击实试验见证取样委托单
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李晓峰
备
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注
委托单位(盖章) 收样人： 收样日期： 年 月 日
击实试验见证取样委托单
见证取样委托单编号： 委托单位 中国二十二冶集团有限公司青海民和项目部
工程名称
青海西部水电25万吨/年铝基合金大板锭、棒材工程电解车间Ⅱ标段
监理单位
贵阳新宇建设监理公司
工程部位
底基层
基层
管底
管腔
Leabharlann Baidu管顶500mm以内
管顶500mm以上
用于路段及桩号
电解车间基础
取样地点
施工现场
素土
三七灰土 四合土
二八灰土 二灰土
12%灰土
6%灰土
5%水稳
样口名称
石灰稳定土
击实种类
重型
轻型
取样日期 委托日期
2012年8月17日 2012年8月17日 2012年8月17日
要求试验内容
最大干密度
取佳含水量
送样日期 取样人及证书号 联系人电话 张治勤 渝建工1999第114154520 13897310101 取样见证人及证书号 送样人