解表剂(辛凉解表)
《中医方剂学》笔记 02.解表剂——辛凉解表
主治证候的病机分析：风热犯肺轻证 （银翘散是风热犯卫，桑菊饮是风热犯肺轻浅）
表热轻证\ / 风热轻证 身热不甚，脉浮数 （发热不重或不明显）
表邪未尽→脉浮数
邪热壅肺→身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴
动态症状→有汗或无汗，苔薄白或黄
功用：辛凉疏表，清肺平喘。
方义分析
这个方麻杏石甘四个药，主要掌握它的基本配伍技巧。
君 麻黄、石膏
配伍组合分析
1.麻黄石膏：相辅相成，相制相成(用量 1:2) 麻黄得石膏使全方不至于过分温散，石膏得麻黄不会过份凉遏气机。
【用法用量】用水400毫升，加生姜3片、大枣2枚，煎之热服。
无汗，恶寒甚者，去黄芩，加麻黄；冬月宜加，春宜少，夏、秋去之加苏叶。
【备注】方中柴胡、葛根解肌发表为君；石膏、黄芩清内郁之热，羌活、白芷散外感风寒为臣；桔梗宣肺利咽，芍药和营泄热为佐；生姜、大枣和营卫，健脾胃为使。诸药相配，共奏辛凉解肌，兼清郁热之效。
方义分析
君药：葛根 解肌退热，内清经热（阳明） 清阳明里热，生津（葛根善于浅表的热）
柴胡 外透郁热，疏畅气机（少阴） 散半表之邪
臣药：白芷 辛散解表(阳明） 眼眶、眉棱骨(阳明)，散表止痛
羌活 辛散解表(太阳）
热毒咽痛：加玄参、板蓝根 （清热解毒，利咽喉）
三、麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》
【处方】麻黄9克 杏仁9克（去皮、尖）甘草6克（炙）石膏18克（碎，绵襄）
【功能主治】宣肺泄热，止咳平喘。治肺热喘咳，甚则气急，鼻翼扇动，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。
方剂快快记忆法
一、解表剂（一）辛温解表剂（二）辛凉解表剂（三）扶正解表剂二、泻下剂（一）寒下剂附：三承气汤歌诀（二）温下剂（三）润下剂（四）逐水剂（五）攻补兼施剂附：新加黄龙汤歌诀三、和解剂（一）和解少阳剂（二）调和肝脾剂（三）调和寒热剂四、清热剂（一）清气分热剂（二）清营凉血剂（三）气血两清剂（四）清热解毒剂（五）清脏腑热剂（六）清虚热药五、祛暑剂（一）祛暑解表剂（二）祛暑利湿剂附：祛暑利湿剂附方歌诀（二）祛暑利湿剂六、温里剂（一）温中散寒剂（二）回阳救逆剂（三）温经散寒剂七、表里双解剂（一）解表清里剂（二）解表温里剂（三）解表攻里剂八、补益剂（一）补气剂（二）补血剂（三）气血双补剂（四）补阴剂（五）补阳剂附：右归饮歌诀（六）阴阳并补剂（七）气血阴阳并补剂附：八珍汤、十全大补汤、人参养荣汤歌诀九、固涩剂（一）固表止汗剂（二）敛肺止咳剂（三）涩肠固脱剂（四）涩精止遗（五）固崩止带剂十、安神剂（一）重镇安神药（二）补养安神药十一、开窍剂（一）凉开剂（二）温开剂十二、理气剂（一）行气剂（二）降气剂十三、理血剂（一）活血祛瘀剂（二）止血剂附：五逐瘀汤歌诀十四、治风剂（一）疏散外风剂（二）平息内风剂十五、治燥剂（一）轻宣外燥剂（二）滋润内燥剂十六、祛湿剂（一）化湿和胃剂（二）清热祛湿剂（三）利水渗湿剂（四）温化寒湿剂（五）祛湿化浊剂（六）祛风胜湿剂十七、祛痰剂（一）燥湿化痰剂附：温胆汤方歌（二）清热化痰剂（三）润燥化痰剂（四）温化寒痰剂十八、消食剂（一）消食化滞剂十九、驱虫剂二十、涌吐剂。
辛凉解表剂
方解
·败毒散 ·
君：羌活 发散风寒，祛湿止痛， 独活 以祛一身上下之风寒湿邪而止痛。 臣：川芎 — 活血行气，祛风止痛. 柴胡 — 解肌发表。 配伍要点 * 二药助君散邪透表，通痹止痛。 佐：桔梗 — 宣通肺气，化痰止咳。 前胡 — 宣利肺气，化痰止咳。 枳壳 — 行气宽胸，消痰除满。 生姜、薄荷 — 辛散解表而和中。 茯苓 — 健脾渗湿，以治生痰之源。 人参 — 益气扶正以驱邪外出； — 散中有补，不致耗伤真元。 使：甘草 — 调和药性。
复习思考题
1.桂枝汤中如何通过药物配伍而达到“调和营卫”？
2.试分析小青龙汤中干姜、细辛配五味子的意义。
3.如何理解九味羌活汤“药备六经，通治四时”的含义？ 4.败毒散中配伍人参有何意义？
5.败毒散证与九味羌活汤证的功效、主治的异同？
6.银翘散为何应用清热解毒的银花、连翘为君？ 7.银翘散中配伍辛而微温的荆芥有何意义？
热闭于肺，毛窍闭塞 — 无汗。
【病机】外感邪气化热，热壅于肺，
肺失宣降 喘咳。 【治法】辛凉宣泄，清肺平喘。
·麻杏甘石汤 ·
方解
君：麻黄 — （制性存用）宣肺平喘，辛散透邪。 （臣）石膏 — 清泄肺热，生津止渴。 * 麻、石相配，以寒制温，清宣肺热，平喘止咳。 臣佐：杏仁 — 降利肺气，止咳平喘。 * 麻、杏配伍，宣降肺气，增强平喘之力。
谢 谢！
* 配伍要点：桑叶 + 菊花、桔梗 + 杏仁。
·桑菊饮 ·
1.本方实主治风热证要点：咳嗽，微热微渴，脉浮而数。 3.临证加减：
·肺热盛 + 黄芩、鱼腥草、石膏；
·痰黄稠 + 浙贝母、瓜蒌皮、花粉； ·咽痛 + 岗梅根、牛蒡子、土牛膝。
方剂汤头歌诀
常用方剂汤头歌诀一、解表剂(一)辛温解表1.麻黄汤麻黄汤中配桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头身痛，喘而无汗服之宜。
2.桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗正可用。
3.九味羌活汤九味羌活配防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，临证加减在变通。
4.小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛草夏味加，外束风寒内停饮，散寒蠲饮效堪夸。
5.香苏散香苏散纳草陈皮，外感风寒气滞宜，寒热头疼胸脘痞，解表理气此方施。
6.香薷散三物香薷豆朴先，解表散寒功效坚，化湿和中调胃气，感寒伤湿此方煎。
7.葱豉汤葱豉汤原肘后方，伤风感冒此先尝，味简力专廉便验，轻宣透表又通阳。
(二)辛凉解表1.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
2.银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。
3.麻杏石甘汤麻杏石甘法辛凉，四药组合有专长，麻石相配清宣剂，肺热炎炎喘汗尝。
4.柴葛解肌汤节庵柴葛解肌汤，三阳合病细端详，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。
5.升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初期出不透，解肌透疹此方彰。
(三)扶正解表1.人参败毒散人参败毒草芩芎，羌独柴前枳桔同，瘟疫伤寒噤口痢，祛邪扶正有奇功。
2.麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤，发汗温阳两法彰，若非表里兼相治，少阴反热怎能康。
3.加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。
二、泻下剂(一)寒下1.大承气汤大承气汤主硝黄，配以枳朴泻力强，阳明府实真阴灼，急下存阴是首方。
2.大黄牡丹汤金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝尝，肠痈初起腹按痛，泻热攻瘀自能康。
3.凉膈散凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草簿荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦燥实服之消。
4.大陷胸汤大陷胸汤主硝黄，甘遂为末共成方，擅医热实结胸证，泻热逐水效专长。
(三)温下1.大黄附子汤大黄附子细辛汤，胁下寒凝疝痛良。
冷积内结因成实，功专温下妙非常。
解表剂
一、解表剂解表剂是以柴胡、荆芥、防风、桑叶、菊花、薄荷、豆豉等药物为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的中成药，解表剂分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。
临床以恶寒发热、舌苔薄白或黄、脉浮等为辨证要点。
临床可用于治疗普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎等见上述症状者。
辛温解表剂适用于外感风寒表证。
症见恶寒发热、头项强痛、肢体痠痛、口不渴、无汗或汗出而仍发热恶风寒、舌苔薄白、脉浮紧或浮缓等。
例如感冒清热颗粒、正柴胡饮。
辛凉解表剂适用于外感风热证。
症见发热、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖红苔薄白或兼微黄、脉浮数等。
例如银翘解毒丸、柴胡注射液。
扶正解表剂适用于正气虚弱复感外邪而致的表证。
可根据气血阴阳虚损的不同有所区别。
气虚感冒以反复感冒、低热汗出、倦怠、舌质淡有齿痕、苔薄、脉弱为主证。
例如参苏丸。
注意事项：（1）服用解表剂后宜避风寒，或增衣被，或辅之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持续微汗为最佳。
若汗出不彻，则病邪不解；汗出太多，则耗伤气津，重则导致亡阴亡阳之变；（3）汗出病瘥，即当停服，不必尽剂；（4）服用解表剂时忌生冷、油腻之品，多饮水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。
二、泻下剂泻下剂是以大黄、芒硝、火麻仁、芫花、甘遂、大戟、牵牛子等药物为主组成，具有通利大便、泻下积滞、荡涤实热或攻逐水饮、寒积等作用，用以治疗里实证的中成药。
泻下剂分为寒下、温下、润下、逐水及攻补兼施五类。
临床以大便秘结不通、少尿、无尿、胸水、腹水等为辨证要点。
临床可用于治疗便秘、肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎、幽门梗阻、胸腔积液、腹水等见上述症状者。
寒下剂适用于里热与积滞互结之实证。
症见大便秘结、腹部或满或胀或痛，甚或潮热、苔黄、脉实等。
例如复方芦荟胶囊、三黄片。
温下剂适用于因寒成结之里实证。
症见大便秘结、脘腹胀满、腹痛喜温、手足不温，甚或厥冷、脉沉紧等。
解表剂(辛凉解表)
银翘散银翘散概述银翘散出自《温病条辨》，是吴塘论治温病所创第一方。
吴氏倡导用三焦辨证阐述温病发生、发展、传变规律和判断预后，主张立法处方紧扣病机。
银翘散为温病初起，邪在上焦所设，并随证加减，衍生出多个变方。
银翘散在《温病条辨》中的地位犹如桂枝汤之于《伤寒论》。
上焦篇第四条：“太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而咳者，辛凉平剂银翘散主之。
”第五条：“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之，余症悉减者，减其制。
”银翘散歌诀银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。
荷牛豉草，连根梗叶花穗（想象：河牛吃草，连根梗叶花穗全吃了）银翘散组成连翘一两（30克）银花一两（30克）苦桔梗六钱（18克）薄荷六钱（18克）竹叶四钱（12克）生甘草五钱（15克）芥穗四钱（12克）淡豆豉五钱（15克）牛蒡子六钱（18克）银翘散用法上杵为散，每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
肺药取轻清，过煮则味厚而人中焦矣。
病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服-病不解者，作再服。
（现代用法：加入芦根适量，水煎服，用量按原方比例酌情增减。
）银翘散功能主治辛凉透表，清热解毒。
温病初起。
发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
银翘散方义银翘散是治疗温病初起的常用代表方剂。
治当辛凉解表，清热解毒。
方中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散表邪，共为臣药；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。
合而用之，共成疏散风热，清热解毒之剂。
银翘散化裁若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；渴甚者，加花粉（清热生津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉（因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。
辛凉解表剂的名词解释
辛凉解表剂的名词解释辛凉解表剂是中医药理论与实践中的一种药物类别。
它是根据中医理论中的辛凉解表原则以及具体的药物性能来设计和配伍的一类药剂。
辛凉解表剂在中医药学中有着广泛的应用，并被认为是一种治疗外感病症的重要药物。
辛凉解表剂的核心概念是“辛凉解表”。
辛味具有温散之性，能够开启气机、发散外邪，有助于解除束缚和阻塞；而凉味则能清热解毒、收敛散邪，有助于消肿、降温和清除病邪。
辛凉解表剂的基本作用就是通过其辛凉的性能来刺激机体的表层组织，促进气血的循环，加速风寒病邪的排除，进而达到解表止痛、退热和抗感染的治疗效果。
辛凉解表剂通常由多种中药组成，这些中药都具有辛凉性质。
常见的辛凉解表剂有葛根汤、银翘散、麻黄汤等。
葛根汤是由葛根、麻黄、芍药、甘草等药材组成，具有辛凉解表、解毒的功效，广泛用于治疗感冒、头痛、咳嗽等病症。
银翘散则是由连翘、桑白皮等药材配制而成，具有辛凉解表、清热解毒的作用，常用于治疗风热感冒、扁桃体炎等疾病。
麻黄汤则是由麻黄、桂枝、杏仁等中药构成，具有辛凉解表、发汗的特点，常用于治疗风寒感冒、肺炎等病症。
辛凉解表剂的使用必须根据具体病情进行，不能滥用。
由于其辛凉的性质，辛凉解表剂适用于外感风寒等表证病症，但对于虚寒体质、阳虚体质以及孕妇、婴幼儿等特殊人群则不宜使用。
此外，辛凉解表剂也不适用于治疗非外感性发热和炎症等病症。
在临床应用中，辛凉解表剂通常以饮片、颗粒剂或丸剂的形式服用。
服用辛凉解表剂时应注意剂量和使用方法，遵循医生的指导，严格按照药品说明书进行使用。
总之，辛凉解表剂作为中医药学中的一种重要药物类别，以其辛凉解表的特点，适用于治疗外感病症。
但在使用时必须根据具体病情和个体特点进行调配，遵循医生的建议和指导，以确保疗效和安全性。
对于患者来说，了解辛凉解表剂的概念和适用范围，能够更好地理解和配合临床治疗，提高治疗效果。
中医药学中的辛凉解表剂，是一个充满智慧和独特的药物类别，对于促进人体的健康和康复具有不可或缺的作用。
方剂学速记表格
▍方剂与方剂学的概念■方剂: 是中医在辨证审机, 确立治法的基础上, 按照组方原则, 通过选择合适药物, 酌定适当剂量, 规定适宜剂型及用法等一系列过程, 最后完毕防治疾病的药方。
·一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学: 研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
▍方剂的起源与发展先秦时期1.《五十二病方》战国记载52病, 药物247种意义: 我国现存最古老的一部医方著作2、《黄帝内经》大部提成书战国略晚于《五十二病方》意义: 我国现存最早的医学著作二、汉代《伤寒杂病论》东汉末期张仲景（机）载方314首意义: 发明性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖”。
分两部分: 《伤寒论》重要是六经辨证/《金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期1.《肘后方》晋·葛洪（评价: 验便廉）2、《小品方》继《伤寒杂病论》外, 尚有论瘟疫四、唐朝1.《备急千金要方》与《千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2.《外台秘要》王焘五、宋代1.《太平惠民和剂局方》载方788首我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
2.《小儿药证直诀》钱乙·六味地黄丸出于此书六、金元时期1.《伤寒明理论》金·成无己意义: 我国第一部详析方剂理论的专著, 开创了方论的先河。
2.金元四大家-- 观点--①刘完素: 字守真创河间学派（后人尊称刘河间）提倡“火热论”《素问病机气宜保命集》“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”②张从正: 字子和号戴人, 师从刘完素。
“病由邪生, 邪去正安”《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③李杲: 字明之号东垣老人, 后尊称李东垣。
“内伤脾胃, 百病由生”《脾胃论》……辨析补益脾胃之法④朱震亨: 字彦修号丹溪翁, 后人尊称朱丹溪。
提倡“相火论”《丹溪心法》主张滋阴降火之法…………七、明代1.《普济方》朱棣载方61739首我国最大的一部古方书。
2、《医方考》吴昆如: 知柏地黄丸八、清代1.《医方集解》汪昂以治法为纲创建了方剂的综合分类法2.《医学金鉴·删补名医方论》吴谦3.温病学派①叶天士（桂）后人为其总结《温热论》创建卫、气、营、血辨证②吴鞠通（瑭）著有《温病条辨》创“三焦”辨证③薛雪（生白）④王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治▍方剂与病证▍方剂与治法一、治法: 辨明证候之后, 在治疗原则的指导下, 针对病证的病因病机所拟定的治疗方法。
解表剂
解表剂1.1辛温解表 1.麻黄汤麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
2.桂枝汤桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出， 3.九味羌活汤九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
5.小青龙汤解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
6.止嗽散止嗽散用百部宛，白前桔草荆陈研，宣肺疏风止咳痰，姜汤调服不必煎。
1.2 辛凉解表 1.银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡鼓薄荷，甘桔芦根凉解法，轻疏风热煮无过。
2.桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
1.3扶正解表 1.败毒散人参败毒草苓芎，柴前独羌芷桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。
2.泻下剂 2.1 寒下剂 1大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重症疗。
去硝名为小承气，轻下热结用之效，调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
2.2温下 2.温脾汤温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。
2.3.润下 1.麻子仁丸麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，润肠泻热又行气，胃热肠躁便秘施。
2.济川煎济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻使，温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。
3.和解剂 3.1和解少阳 1.小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩枣生姜，少阳为病此方宗。
3.蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。
3.2 调和肝脾 1.四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。
2.逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。
3.痛泻要方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。
3.3调和肠胃半夏泻心汤半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。
4.清热剂 4.1清气分热 1.白虎汤白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参调。
6.2 辛凉解表
第二节辛凉解表辛凉解表剂，具有疏散风热的作用，适用于外感风热或温病初起的表证，症见发热，头痛，有汗，微恶风寒，口渴，咽痛，咳嗽，舌苔薄白或兼微黄，脉浮数等。
常用辛凉解表药如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等为主组成方剂。
由于温热病邪为患，具有发病急，传变快，易于壅结成毒的特点，加之温邪上受，首先犯肺，多致肺失宣降。
故此类方剂，每常配伍清热解毒或宣肺利咽之品。
代表方剂如银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤等。
银翘散{温病条辨}[组成} 连翘一两(15g) 银花一两(15g) 苦桔梗六钱6g) 薄荷六钱6g) 竹叶四钱6g) 生甘草五钱(5g) 荆芥穗四钱6g) 淡豆豉五钱5g) 牛蒡子六钱(6g)[用法} 共杵为散，每服六钱(18g，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。
肺药取轻清，过煮则味厚而入中焦也。
病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。
[功用} 辛凉透表，清热解毒。
[主治] 温病初起。
发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。
[方解] 温病初起，邪在卫分，卫气被郁，开合失司，则发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅；风热上犯以致咽痛咳嗽；温邪易伤津液，故口渴，舌尖红；邪在卫表，故舌苔薄白或微黄，脉浮数。
治当辛凉透表，清热解毒。
吴鞠通宗《素问·至真要大论》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之洲，综合前人治温之法，以重用金银花、连翘为君，既有辛凉透表，清热解毒的作用，又具芳香辟秽的功效，在透解卫分表邪的同时，兼顾了温热病邪多挟秽浊之气的特点。
薄荷、牛蒡子味辛而性凉，疏散风热，清利头目，且可解毒利咽；荆芥穗、淡豆豉辛而微温，助君药发散表邪，透热外出，此两者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，与大队辛凉药配伍，可增辛散透表之力，为臣药。
竹叶清上焦热，芦根清热生津，桔梗宜肺止咳，同为佐药。
甘草既可调和诸药，护胃安中，又可合桔梗清利咽喉，是属佐使之用。
高职3版-解表剂-辛凉解表
麻杏甘石汤
方解：
君：麻黄——辛温， 宣肺平喘，发汗解表 石膏——辛甘寒，清泻肺热，透热生津
解 表 剂
麻黄4两
石膏
半斤
= 1 ：2
宣肺 + 泻热
平喘不助热，清热不凉遏留邪
臣： 杏仁——降肺平喘 佐使：甘草——益气和中；调和诸药
>>>>>>>>>辛凉宣泄，清肺平喘>>>>>>>>> 配伍特点：1.清宣降，三法联用 2.寒热并用 辛寒 > 辛热
辛凉解表· 桑菊饮
风热（邪）
桑叶、菊花 薄荷
口鼻 咽喉
肺
肺气失宣
桑叶 桔梗 杏仁
连翘
芦根
甘草
>>>>>>疏风清热，宣肺止咳
辛凉解表· 桑菊饮
解 表 剂
证治要点： “辛凉轻剂” 咳嗽，发热不甚，口微渴，脉浮数 使用注意：
o 肺热甚者当加味配伍，以免病重药轻；
o 风寒咳嗽，不宜使用；
o 不宜久煎
辛凉解表· 桑菊饮
身热不甚，脉浮数 咳嗽 口微渴
治法: 疏风清热，宣肺止咳
方解：
辛凉解表· 桑菊饮
解 表 剂
君：桑叶——疏散上焦风热，止咳嗽 菊花——疏散上焦风热，利头目 二药相须为用 臣：桔梗、杏仁——宣降肺气而止咳 薄荷——疏散风热，利咽、利头目 佐：连翘——清热解毒 芦根——清热生津 使：甘草——调和诸药
止渴
第7章
解表方药
分 述
一、辛温解表剂 二、辛凉解表剂 三、扶正解表剂
解 表 剂
分述· 辛凉解表
风热
体外
解表剂辛温解表剂
解表剂 辛温解表剂麻黄汤 1 发汗解表 宣肺平喘外感风寒表实证 恶寒发热 头身疼痛 无汗而喘 舌苔薄白 脉浮紧 麻黄汤中用桂枝 杏仁甘草四般施 发热恶寒头项痛 喘而无汗服之宜 大青龙汤 2发汗解表 兼清里热1.外感风寒 内有郁热证 恶寒发热 头身疼痛不汗出而烦躁 脉浮紧2.溢饮 身体疼重 或四肢浮肿 恶寒身热 无汗 烦躁 脉浮紧大青龙汤桂麻黄 杏草石膏姜枣藏 太阳无汗兼烦躁 发表清里此方良桂枝汤 1 解肌发表，调和营卫外感风寒表虚证 头痛发热 汗出恶风 鼻鸣干呕 苔白不渴 脉浮缓或浮弱 桂枝汤治太阳风 桂芍甘草姜枣同 解肌发表调营卫 汗出恶风此方功 九味羌活汤 1发汗祛湿 兼清里热外感风寒湿邪 内有蕴热证 恶寒发热 无汗 头痛项强 肢体酸楚疼痛 口苦微渴 舌苔白或微黄 脉浮九味羌活用防风 细辛苍芷与川穹 黄岑生地同甘草 发汗祛湿效力宏 小青龙汤 2解表散寒 温肺化饮外寒内饮证 恶寒发热 头身疼痛 无汗 喘咳 痰涎清稀而量多 或干呕 或痰饮咳喘 不得平卧 或身体疼重 头面四肢浮肿 舌苔白滑 脉浮小青龙汤治水气 咳喘呕哕渴利慰 姜桂麻黄芍药甘 细辛半夏兼五味 止嗽散 2 宣利肺气 疏风止咳 风邪犯肺之咳嗽 咳嗽咽痒 咳痰不爽 或微恶风发热 舌苔薄白 脉浮缓 止嗽散桔草白前 紫菀荆陈百部研 镇咳化痰兼解表 姜汤调服不必煎 辛凉解表剂银翘散 1辛凉透表 清热解毒温病初起 发热 微恶风寒 无汗或有汗不畅 头痛口渴 咳嗽咽痛 舌尖红 苔薄白或薄黄 脉浮数银翘散主上焦疴 竹叶荆蒡豉薄荷 甘桔芦根凉解法 风温初感此方宜 咳加杏贝渴花粉 热甚栀岑次第施桑菊饮 1 疏风清热 宣肺止咳风温初起 邪客肺络证 但咳 身热不甚 口微渴 脉浮数 桑菊饮中桔梗翘 杏仁甘草薄荷绕 芦根为饮轻清剂 热盛阳明入母膏 麻黄杏仁甘草石膏汤 1 辛凉疏表 清肺平喘 外感风邪 邪热壅肺证 身热不解 咳逆气急 甚则鼻煽 口渴 有汗或无汗 舌苔薄白或黄 脉浮而数 麻杏甘石伤寒方 汗出而喘法度良 辛凉宣泄能清肺 定喘除热效力彰 扶正解表剂败毒散 1散寒祛湿 益气解表气虚外感风寒湿证 憎寒壮热 头项强痛 肢体酸痛 无汗 鼻塞声重 咳嗽有痰 胸膈痞满 舌苔白腻 脉浮而重按无力人参败毒茯苓草 枳桔柴前羌独穹 薄荷少许姜三片 时行感冒有奇功参苏饮 2益气解表 理气化痰 虚人外感风寒 内有痰湿证 恶寒发热 无汗 头痛 鼻塞 咳嗽痰白 胸脘满闷 倦态无力 气短懒言 舌苔白 脉弱 参苏饮内用陈皮 枳壳前胡半夏齐 干葛木香甘桔茯 气虚外感最相宜 泻下剂 寒下剂 1.阳明俯实证 大便不痛 频转矢气 脘腹痞满 按之硬 甚或潮热澹语 手足戢然汗出 舌苔黄燥起刺过焦黑燥裂 脉实2.热结旁流证 下利清水 色纯清 其气臭秽 脐腹疼痛 按之坚硬有块 口舌干燥 脉滑实3.里实热证而见热厥 痉病及发狂等大承气汤 1峻下热结大承气汤力峻猛 专治阳明俯实证 痞满燥实腑不痛 硝黄枳朴四药攻温下剂温脾汤 1 攻下寒积温补脾阳阳虚寒积腹痛脐腹绞痛绕脐不止大便不通手足欠温苔白不渴脉沉弦而迟温脾参附与干姜甘草当归硝大黄寒热并用治寒积脐腹绞结痛非常润下剂麻子仁丸 1 润肠泄热行气通便脾约证大便干结小便频数脘痛胀痛舌红苔黄脉数麻子仁丸小承气杏芍麻仁治便秘胃热津亏解便难润肠通便脾约济济川煎 2 温肾益精润肠通便肾虚便秘大便秘结小便清长腰膝酸冷舌淡苔白脉沉迟济川归膝肉苁蓉泽泻升麻枳壳从肾虚精亏肠中燥寓通于补法堪宗逐水剂十枣汤 1 攻逐水饮 1.悬饮咳唾胸肋引痛心下痞硬干呕短气头痛目眩或胸背掣痛不得息舌苔滑脉沉弦2.水肿一身悉肿尤以身半下为重腹胀喘满二便不利十枣逐水力量大大戟甘遂与芫花悬饮水留胸肋痛水肿胀满实证佳攻补兼施剂黄龙汤 2 攻下热结益气养血阳明俯实气血不足证自利清水色纯清或大便秘结脘腹胀满腹痛拒按身热口渴身倦少气澹语甚或循衣撮空神昏肢厥舌苔焦黄或焦黑脉虚黄龙枳朴并硝黄参归甘桔枣生姜阳明俯实气血弱攻补兼施效力强增液承气汤 2 滋阴增液泻热通便阳明温病热结阴亏证燥屎不行或下之不通口干唇燥舌红苔黄脉细数増液承气玄地冬加入硝黄效力增热结阴亏大便秘增水行舟肠腑通和解剂和解少阳剂小柴胡汤 1 和解少阳 1.伤寒少阳证往来寒热胸肋苦满默默不欲饮食心烦喜呕口苦咽干目眩舌苔薄白脉弦2.妇人中风热入血室经水适断寒热发作有时3.疟疾黄疸等病而见少阳证小柴胡汤和解功半夏人参甘草从更用黄岑加姜枣少阳百病此为宗蒿岑清胆汤 1 清胆利湿和胃化痰少阳湿热证寒热如疟寒轻热重口苦膈闷吐酸苦水或呕黄涎而黏甚则干呕呃逆胸肋胀痛小便黄少舌红苔白腻间现杂色脉数而右滑左弦俞氏蒿岑清胆汤陈皮半夏竹茹襄赤苓枳壳兼碧玉湿热轻宣此法良调和肝脾剂四逆散 1 透邪解郁疏肝理脾1.阳郁厥逆证手足不温或腹痛或泄利下重脉弦2.肝脾不和证胁肋胀痛脘腹疼痛脉弦四逆散里用柴胡芍药枳实甘草须此是阳郁成厥逆疏肝理脾奏效奇逍遥散 1 疏肝解郁养血健脾肝郁血虚脾弱证两胁作痛头痛目眩口燥咽干神疲食少或往来寒热或月经不调乳房胀痛脉弦而虚逍遥散用当归芍柴苓术甘草姜薄疏肝养血兼理脾调经八味丹栀着痛泻要方 2 补脾柔肝祛湿止泻脾虚肝郁之痛泻肠鸣腹痛大便泄泻泻必腹痛舌苔薄白脉两关不调左弦而右缓者痛泻要方陈皮芍防风白术煎丸酌补泻并用理肝脾若作食伤医便错调和寒热剂半夏泻心汤 1 寒热平调散结平痞寒热互结之痞证心下痞但满而不痛或呕吐肠鸣下利舌苔腻而微黄半夏泻心黄连岑干姜甘草与人参大枣和之治虚痞辛开苦降效如神清热剂清气分热剂白虎汤 1 清热生津气分热盛证壮热面赤烦渴引饮汗出恶热脉洪大有力白虎汤用石膏偎知母甘草粳米陪亦有加入人参者躁烦热渴舌生苔竹叶石膏汤 2 清热生津益气和胃伤寒温病暑病余热未清气津两伤证身热多汗心胸烦闷气逆欲呕口干喜饮虚赢少气或虚烦不寐舌红苔少脉虚数竹叶石膏汤人参麦冬半夏甘草临再加粳米同煎服暑烦热渴脉虚寻清营凉血剂清营汤 1 清营解毒逐热养阴热入营分证身热夜甚神烦少寐时有澹语口渴或不渴斑疹隐隐舌绛而干脉细数清营汤治热传营脉数舌绛辨分明犀地银翘玄连竹丹麦清热更护阴犀角地黄汤 1 清热解毒凉血散瘀热入血分证身热澹语斑色紫黑或吐血衄血便血尿血舌深绛起刺脉数或喜忘如狂或漱水不欲咽或大便黑易解犀角地黄芍药丹血升胃热火邪干斑黄阳毒皆堪治或益柴岑总伐肝清热解毒剂黄连解毒汤 1 泻火解毒三焦火毒证大热烦躁口燥咽干错语不眠或热病吐血衄血或身热发斑或身热下利或疫毒黄疸或外科痈疡疔毒小便黄赤舌红苔黄脉数有力黄连解毒汤四味黄岑黄柏栀子备躁狂大热呕不眠吐衄斑黄皆可为凉膈散 2 泻火通便清上泄下上中二焦火热证烦躁口渴面赤唇焦胸膈烦热口舌生疮咽痛吐衄或睡卧不宁谵语狂妄或便秘溲赤舌红苔黄脉滑数凉膈硝黄栀子翘黄岑甘草薄荷饶竹叶蜜煎疗膈上中焦燥实服之消普济消毒饮 1 清热解毒疏风散邪大头瘟头面红肿焮痛目不能开咽喉肿痛恶寒发热舌燥口渴舌红苔黄脉浮数有力普济消毒岑连鼠玄参甘桔蓝根侣升柴马勃连翘陈僵蚕薄荷为未咀呕加人参及大黄大头天行力能御清脏腑热剂导赤散 1 清心利水养阴心经火热证心胸烦热口渴面赤意欲饮冷口舌生疮或心热移于小肠小便赤涩刺痛舌红脉数导赤生地与木通草梢竹叶四般攻口糜淋痛小肠火引热同归小便中龙胆泻肝汤 1 清泻肝胆实火清利肝经湿热1.肝胆实火上炎证头痛目赤胁痛口苦耳聋耳肿舌红苔黄脉弦数有力2.肝经湿热下注证阴部肿痒筋萎阴汗小便淋浊或妇女带下黄臭舌红苔黄腻脉弦数有力龙胆泻肝栀岑柴坐地车前泽泻偕木通甘草当归合肝经湿热力能排泻白散 1 清泻肺热止咳平喘肺热咳喘证气喘咳嗽皮肤蒸热日晡尤甚舌红苔黄脉细数泻白桑皮地骨皮甘草粳米四般宜参茯知苓皆可人肺热喘嗽此方施清胃散 1 清胃凉血胃火牙痛牙痛牵引头痛面颊发热其齿喜冷恶热口气热臭或牙宣出血或牙龈红肿溃烂或唇舌腮颊肿痛口干清胃散用升麻连当归生地牡丹全或加石膏平胃热口疮吐衄与牙宣舌燥舌红苔黄脉滑数玉女煎 2 清胃热滋肾阴胃热阴虚证头痛牙痛齿松牙衄烦热干渴舌红苔黄而干亦治消渴消谷善饥等玉女煎中地膝兼石膏知母麦冬全肾虚胃火牙痛效去膝地生温热痊芍药汤 1 清热燥湿调气和血湿热痢疾腹痛便脓血赤白相兼里急后重肛门灼热小便短赤舌苔黄腻脉弦数芍药岑连与锦纹桂甘槟木及归身别名导气除甘桂枳壳加之效若神白头翁汤 1 清热解毒凉血止痢热毒痢疾下痢脓血赤多白少里急后重肛门灼热渴欲饮水舌红苔黄脉弦数白头翁汤治热痢黄连黄柏佐秦皮清热解毒并凉血赤多白少脓血医清虚热剂青蒿鳖甲汤 1 养阴透热温病后期邪伏阴分证夜热早凉舌红苔少脉细数青蒿鳖甲地知丹热伏阴分此方攀夜热早凉无汗者养阴透热服之安祛暑剂祛暑解表剂香薷散 2 祛暑解表化湿和中阴暑恶寒发热头疼身痛无汗腹痛吐泻胸脘痞闷舌苔白腻脉浮三物香薷豆朴先散寒化湿功效兼若益银翘豆易花新加香薷祛暑煎祛暑利湿剂六一散 2 清暑利湿暑湿证身热烦渴小便不利或泄泻六一滑石与甘草解肌行水煎清燥益元碧玉与鸡苏砂黛薄荷加之好祛暑益气剂清暑益气汤 1 清暑益气养阴生津暑热气津两伤证身热汗多口渴心烦小便短赤精神不振脉虚数王氏清暑益气汤西瓜翠衣荷梗襄知麦石斛西洋参黄连竹叶草梗方温里剂温中祛寒剂理中丸 1 温中祛寒补气健脾1.脾胃虚寒证腹痛绵绵喜温喜按呕吐便溏脘痞食少畏寒肢冷口淡不渴舌质淡苔白润脉沉细或沉迟无力2.阳虚失血证便血吐血衄血或崩漏等见血色暗淡质清稀面色㿠白气短神疲脉沉细活虚大无力3.中阳不足阴寒上乘之胸痹脾气虚寒不能摄津之病后多涎唾中阳虚损土不荣木之小二慢惊理中丸主理中乡甘草人参术干姜呕利腹痛阴寒盛或加附子总扶阳小建中汤 1 温中补虚和里缓急中焦虚寒肝脾失调阴阳不和证脘腹拘急疼痛时发时止喜温喜按神疲乏力虚怯少气或心中悸动徐虚烦不宁面色无华或见手足烦热咽干口燥舌淡苔白脉细弦小建中汤芍药多桂姜甘草大枣和重用饴糖补中脏虚劳腹痛服之瘥吴茱萸汤 1 温中补虚降逆止呕1.胃寒欲呕证食谷欲呕或兼胃脘疼痛吞酸嘈杂舌淡脉沉弦而迟2.肝寒上逆证干呕吐涎沫头痛巅顶痛甚舌淡脉沉弦3.肾寒上逆证呕吐下利手足厥冷烦躁欲死舌淡脉沉细吴茱萸汤人参枣重用生姜温胃好阳明寒呕少阴利厥阴头痛皆能保大建中汤 1 温中补虚降逆止中阳虚衰阴寒内盛之脘腹疼痛心胸大建中汤建中阳暑椒干姜参饴糖痛中大寒痛呕不能食腹中寒上冲皮起出见有头足上下痛而不可触近舌苔白滑脉细沉紧甚则肢厥脉伏阴盛阳虚腹冷痛温补中焦止痛强回阳救逆剂四逆汤1 回阳救逆少阳病心肾阳衰寒厥证四肢厥逆恶寒蜷卧神衰欲寐面色苍白腹痛下利呕吐不渴舌苔白滑脉微细或太阳病误汗亡阳者四逆汤中附草姜阳衰寒厥急煎尝腹痛吐泻脉沉细急投此方可回阳温经散寒剂当归四逆汤 1 温经散寒养血通脉手足厥寒或腰股腿足肩臂疼痛舌淡苔白脉沉细活沉而欲绝当归四逆芍桂枝细辛甘枣通草施血虚寒厥四末冷温经通脉最相宜黄芪桂枝四物汤 2 益气温经和血通痹血痹肌肤麻木不仁微恶风寒舌淡脉微涩而紧黄芪桂枝五物汤芍药大枣与生姜益气温经和营卫血痹风痹功效良表里双解剂解表清里剂葛根黄岑黄连汤 1 解表清里表证未解邪热入里证身热下利臭秽胸脘烦热口干作渴或喘而汗出舌红苔黄脉数或促葛根黄岑黄连汤甘草四般治二阳解表清里兼和胃喘汗自利保平康解表攻里剂大柴胡汤 1 和解少阳内泻少阳阳明合病往来寒热胸胁苦满呕不止郁郁微烦心下痞硬或心下急痛大便不解或协热下利舌苔黄脉弦数有力大柴胡汤用大黄枳实岑夏白芍将煎加姜枣表兼里妙法内攻并外攘防风通圣散 2 疏风解表泻热通便风热壅盛表里俱实证憎寒壮热头目昏眩目赤睛痛口苦而干咽喉不利胸膈痞闷咳呕喘满涕唾稠黏大便秘结小便赤涩舌苔黄腻脉数有力并治疮疡肿毒肠风痔漏鼻赤瘾疹等防风通圣大黄硝荆芥麻黄栀芍翘甘桔穹归膏滑石薄荷岑术力偏饶表里交攻阳热盛外疡疮毒总能消补益剂补气剂四君子汤 1 补气健脾脾胃气虚证气短乏力语声低微面色萎白食少便溏舌淡苔白脉虚缓四君子汤中和义参术茯苓甘草比益以夏陈名六君祛痰补益气虚饵除却半夏名异功或加香砂气滞使参苓白术散 1 益气健脾渗湿止泻脾虚夹湿证气短乏力肠鸣泄泻面色萎黄形体消瘦胸脘痞闷饮食不化舌质淡苔白腻脉虚缓亦可用治肺脾气虚之痰湿而见咳嗽痰多证参苓白术扁豆陈山药甘莲砂薏仁桔梗上浮兼保肺枣汤调服益脾神补中益气汤 1 补中益气升阳举陷1.脾胃气虚证少气懒言体倦肢软饮食减少面色㿠白大便稀薄脉虚软2.气虚下陷证脱肛子宫脱垂久泻久痢崩漏气短乏力舌淡脉虚3.气虚发热证身热自汗渴喜热饮气短乏力舌淡脉虚大无力补中益气芪术陈升柴参草当归身虚劳内伤功独擅亦治阳虚外感因玉屏风散 1 益气固表止汗表虚子自汗汗出恶风面色㿠白舌淡苔薄白脉浮虚亦治虚人腠理不固玉屏风散用防风黄芪相畏效想成白术益气更实卫表虚自汗服之应易于感冒生脉散 1 益气生津敛阴止汗1.温热暑热伤气耗阴证汗多神疲体倦乏力气短懒言咽干口渴舌干红少苔脉虚数2.久咳肺虚气阴两虚证干咳少痰短气自汗口干舌燥脉虚细生脉麦味与人参保肺清心治暑淫气少汗多兼口渴病危脉绝急煎酌补血剂四物汤 1 补血和血营血虚滞证头晕目眩心悸失眠月经不调或经闭不行脐腹疼痛面色、唇爪无华舌淡脉细弦或细涩四物地芍与归穹血家百病此方通八珍和入四君子气血双疗功独崇再加黄芪与肉桂十全大补补方难当归补血汤 2 补气生血血虚发热证肌热面红烦渴欲饮脉洪大而虚重按无力亦治妇人经期、产后血虚发热头痛或疮疡溃后久不愈合者当归补血东垣笺黄芪一两归二钱血虚发热口烦渴脉大而虚此方煎归脾汤 1 益气补血健脾养心1.心脾气血两虚证心悸怔忡健忘失眠气短乏力食少面色萎黄舌淡苔薄白脉细弱2.脾不统血证妇女崩漏月经超前或淋漓不止便血皮下紫癜舌淡脉细归脾汤用术参芪归草茯神远志随酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾怔忡健忘俱可去肠风崩漏总能医气血双补剂八珍汤 3 益气补血气血两虚证面色萎白或无华头晕目眩四肢倦怠气短懒言心悸怔忡饮食减少舌淡苔薄白脉细弱或虚大无力见四物汤炙甘草汤 1 滋阴养血益气温阳复脉定悸1.阴血不足阳气虚弱证脉结代心动悸虚赢少气舌光少苔过舌干而瘦小2.虚劳肺痿咳嗽痰涎多形瘦短气虚烦不眠自汗盗汗咽干舌燥大便干结脉虚数炙甘草汤参姜桂麦冬圣地与麻仁大枣阿胶加酒服虚劳肺痿效如神泰山磐石散 2 益气健脾养血安胎堕胎滑胎胎动不安或屡有堕胎宿疾面色萎白倦怠乏力不思饮食舌淡苔薄白脉滑无力泰山磐石八珍全去苓加芪岑断连再益砂仁及糯米妇人胎动可安全补阴剂六味地黄丸 1 补肾之阴精肾阴精不足证腰膝酸软头晕目眩视物昏花耳鸣耳聋牙齿动摇足根作痛盗汗遗精消渴骨蒸潮热舌燥咽痛以及小儿卤门不合舌红少苔脉沉细数六味地黄益肾肝茱薯丹泽地苓专阴虚火旺加知柏养肝明目杞菊煎若加五味成都气再入麦冬长寿丸左归丸 2 滋阴补肾填精益髓真阴不足证头晕目眩腰膝酸软遗精滑泄自汗盗汗口燥舌干舌红少苔脉细左归丸用大熟地枸杞萸肉薯牛膝龟鹿二胶菟丝入补阴填精功效奇大补阴丸 1 滋阴降火阴虚火旺证骨蒸潮热盗汗遗精咳嗽咯血心烦易怒足膝疼热或痿软舌红少苔尺脉数而有力大补阴丸熟地黄龟板知柏合成方脊髓蒸熟炼蜜丸滋阴降火效力强一贯煎 1 滋阴疏肝肝肾阴虚肝气郁滞证胸脘协痛吞酸吐苦咽干口燥舌红少津脉细弱或虚弦亦治疝瘕一贯煎中生地黄沙参枸杞麦冬襄当归川楝水煎服阴虚肝郁是妙方益胃汤 2 养阴益胃胃阴不足证饥不欲食口干咽燥大便干结舌红少津脉细者益胃汤能养胃阴冰糖玉竹与沙参麦冬生地同煎服甘凉滋润生胃津阴阳并补剂地黄饮子 1 滋肾阴补肾阳开窍化痰喑痱舌强不能言足废不能用口干不欲饮足冷面赤脉沉细弱地黄饮子山茱斛麦味菖蒲远志茯苁蓉桂附巴戟天少入薄荷姜枣服龟鹿二仙胶 2 滋阴填精益气壮阳真元虚损精血不足证全身瘦削阳痿遗精两目昏花腰膝酸软久不孕育龟鹿二仙最守真补人三宝精气神人参枸杞和龟鹿益寿延年实可珍固涩剂涩肠固脱剂真人养脏汤 1 涩肠固脱温补脾肾久泻久痢脾肾虚寒证大便滑脱不禁甚或脱肛坠下腹痛喜温喜按或下痢赤白或便脓血日夜无度倦怠食少舌淡苔白脉沉细迟真人养脏诃粟壳肉蔻当归桂木香术芍参甘为涩剂久泻脱肛早煎尝四神丸 1 温肾暖脾涩肠止泻脾肾虚寒之五更泄五更泄泻不思饮食食不消化或久泄不愈腹痛喜温腰酸肢冷神疲乏力舌淡苔薄白脉沉迟无力四神故纸与茱萸肉蔻五味四般需大枣百枚姜八两五更肾泄火衰扶涩精止遗剂金锁固精丸 2 补肾涩精肾虚不固之遗精滑泄遗精甚则滑泄腰酸耳鸣神疲乏力舌淡苔白脉细弱金锁固精芡莲须龙骨蒺藜与牡蛎莲粉糊丸盐汤下补肾涩精止滑遗桑螵蛸散 2 调补心肾固精止遗心肾两虚之尿频或遗尿遗精证小便频数或尿色白浊如米泔水或遗尿遗精心神恍惚健忘舌淡苔白脉细弱桑螵蛸散治便数参苓龙骨同龟壳菖蒲远志当归入补肾宁心健忘却缩泉丸 2 温肾祛寒缩尿止遗下元虚冷证小便频数或遗尿不止舌淡脉细弱缩泉丸治小便频膀胱虚寒遗尿斟乌药益智各等分山药糊丸效更珍固崩止带剂固冲汤 1 固冲摄血益气健脾脾气虚弱冲脉不固证血崩或月经过多或漏下不止色淡质稀心悸气短神疲乏力面色㿠白腰膝酸软舌淡脉微弱固冲芪术山萸芍龙牡倍榈茜海蛸益气健脾固冲脉崩中漏下总能疗安神剂重镇安神剂朱砂安神丸 1 重镇安神清心泻火心火亢盛阴血不足证心神烦乱失眠多梦惊悸怔忡舌红脉细数朱砂安神动垣方归连甘草合地黄怔忡不寐心烦乱养阴清热可复康补养安神剂天王补心丹 1 滋阴养血补心安神阴虚血少神志不安证心悸失眠虚烦少疲梦遗健忘手足心热口舌生疮舌红少苔脉细数补心丹用柏枣仁二冬生地当归身三参桔梗朱砂味远志茯苓共养神酸枣仁汤 2 养血安神清热除烦虚烦不眠证虚烦不安头目眩晕咽干口燥舌红脉弦细酸枣仁汤治失眠川芎知草茯苓煎养血除烦清内热安然入睡梦乡甜养心汤 2 补益气血养心安神气血不足心神不宁证神思恍惚心悸易惊失眠健忘舌淡脉细养心汤用草芪参二茯芎归柏子寻半夏远志兼桂味再加酸枣总宁心开窍剂凉开剂安宫牛黄丸 1 清热解毒豁痰开窍邪热内陷心包证高热烦躁神昏谵语或舌謇肢厥舌红或绛脉数有力亦治中风昏迷小儿惊厥属邪热内闭者安宫牛黄丸最精岑连栀子郁砂并更加雄角珠冰麝退热清心力更宏温开剂苏合香丸 2 温通开窍行气止痛寒闭证突然昏倒牙关紧闭不省人事苔白脉迟亦治心腹卒痛甚则昏厥中风中气及感受时行瘴疠之气等属寒凝气滞之闭证者苏合香丸麝息香木丁薰陆荜檀芳犀冰术诃沉香附衣用朱砂中恶风理气剂行气剂越鞠丸 1 行气解郁郁证胸膈痞闷脘腹胀痛嗳腐吞酸恶心呕吐饮食不消越鞠丸治六般郁气血痰火湿食因芎苍香附兼栀曲气畅郁舒痛闷伸柴胡疏肝散 2 疏肝解郁行气止痛肝气郁滞证胁肋疼痛或兼脘腹胀痛嗳气善太息或往来寒热或月经不调苔薄脉弦柴胡疏肝芍川芎枳壳陈皮草香附疏肝行气兼活血胁肋疼痛皆能除瓜萎泻薤白白酒汤2 通阳散结行气祛痰胸痹胸满而痛甚至胸痛彻背喘息咳唾短气舌苔白腻脉沉弦或紧瓜萎薤白治胸痹益以白酒温肺气加夏加朴枳桂枝治法稍殊名亦异半夏厚朴汤 1 行气散结降逆化痰梅核气咽中如有物阻咯吐不出吞咽不下胸膈满闷或咳或呕苔白润或滑腻脉弦缓或弦滑半夏厚朴与紫苏茯苓生姜共煎服痰凝气聚成梅核降逆开郁气自舒枳实消痞丸 2 行气消痞健脾和胃脾虚气滞寒热互结证心下痞满不欲饮食倦怠乏力大便失调舌苔腻而微黄脉弦枳实消痞四君全麦芽夏曲朴姜连蒸饼糊丸消积满清热破结补虚痊厚朴温中汤 2 行气除满燥湿温中脾胃气滞寒湿证脘腹胀满或疼痛不思饮食四肢倦怠舌苔白或白腻脉沉弦厚朴温中陈草苓干姜草蔻木香停煎服加姜治腹痛脘腹胀满用皆灵暖肝煎 1 暖肝温肾行气止痛肝肾不足寒滞肝脉证睾丸冷痛小腹或少腹疼痛或痛经畏寒喜暖舌淡苔白脉沉迟暖肝煎中杞茯归茴沉乌药姜肉桂下焦虚寒疝气痛温补肝肾此方推天台乌药散 2 行气疏肝散寒止痛肝经寒凝气滞之小肠疝气少腹痛引睾丸偏坠肿胀舌淡苔白脉沉弦亦治痛经瘕聚天台乌药木茴香川楝槟郎巴豆姜再用青皮为细末一钱酒下同疝尝加味乌药汤 2 行气活血调经止痛肝郁气滞之痛经经前或经期少腹胀痛胀甚于痛或胸胁乳房胀痛或经行不畅舌淡苔白脉弦加味乌药汤砂仁香附木香乌草伦配入玄胡工六味经前胀痛效堪珍降气剂苏子降气汤 1 降气平喘祛痰止咳上实下虚之喘咳证喘咳痰多短气胸膈满闷呼多吸少大便不爽或腰疼脚软或肢体浮肿舌苔白滑或白腻脉弦滑苏子降气半夏归前胡桂朴甘草煨上实下虚痰嗽喘煎加姜枣苏叶随定喘汤 1 宣降肺气清热化痰风寒外束痰热内蕴之哮喘咳喘痰多气急痰稠色黄或微恶风寒舌苔黄腻脉滑数定喘白果与麻黄款冬半夏白皮桑苏杏黄岑同甘草外寒痰热喘哮尝旋覆代赭汤 1 降逆化痰益气和胃胃虚痰气逆阻证心下痞硬噫气不除或反胃呕吐舌淡苔薄白或腻脉虚弦旋覆代赭用人参半夏姜甘大枣临重以镇逆咸软痞痞硬噫气力能禁。
辛凉解表剂
方剂学第二节辛凉解表剂•辛凉解表剂，适用用风热表证。
代表方：银翘散桑菊饮麻杏石甘汤一、银翘散《温病条辨》•组成：• 金银花1两(30克)，连翘1两(30克)，桔梗6钱(18克)，薄荷6钱(18克)，竹叶4钱(12克)，生甘草5钱(15克)，荆芥穗4钱(12克)，淡豆豉5钱(15克)，牛蒡子6钱(18克)。
•用法：上杵为散。
每服六钱(18克)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煎。
肺药取轻清，过煎则味厚入中焦矣。
病重者，约二时一服，日三服，夜一服；轻者，三时一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服。
•现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌定。
亦可作丸剂或散剂服用银翘散•功用：•辛凉透表，清热解毒。
•主治：•温病初起。
发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
•加减变化：渴甚者，为伤津较甚，加天花粉生津止渴；项肿咽痛者，系热毒较甚，加马勃、玄参清热解毒，利咽消肿；衄者，由热伤血络，去荆芥穗、淡豆豉之辛温，加白茅根、侧柏炭、栀子炭凉血止血；咳者，是肺气不利，加杏仁苦降肃肺以加强止咳之功；胸膈闷者，乃夹湿邪秽浊之气，加藿香、郁金芳香化湿，辟秽祛浊。
银翘散•证治机理：•温病初起，卫气被郁，肺失宣降所致。
邪在卫分，卫气被郁，开合失司，故发热头痛，微恶风寒，无汗或有汗不畅。
•温热毒邪犯肺，肺气失宣，则咳嗽咽痛，邪热伤津，则口渴，邪在卫表，故舌尖红，苔薄白，脉浮数。
•治宜辛凉透散以散其表，清泄肺热以解其毒，宣降肺气以复其清肃。
方解•方中银花、连翘芳香清解，既轻宣透表，又清热解毒，重用为君。
•薄荷、牛蒡子辛凉宣散，疏散风热，清利头目；豆豉、荆芥辛而微温，透邪外出，两药虽为辛温解表药，但辛而不烈，温而不燥，配伍在辛凉药中，可增强透表之力，共为臣药。
•桔梗宣肺止咳；竹叶清上焦热；芦根清热生津，同为佐药。
•甘草调和诸药为使。
•本方的配伍特点：•一是于辛凉之中配伍少量辛温之品，既有利于透邪，又不违辛凉之意；二是疏散风热与清热解毒相配，既外散风热，又解毒辟秽，从而构成清疏兼顾，以疏为主之剂。
解表剂
解表剂（一）、解表剂:具有发汗解表作用，主要用于治疗表征。
1、辛温解表：外感风寒证。
症状：恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流涕、头痛、肢体酸痛、口不渴、苔薄白、脉浮紧等。
药物：感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活丸2、辛凉解表剂：外感风热证。
症状：发热重、恶寒轻、头痛、咽痛、口渴、咳嗽痰稠黄、苔微黄、舌质红、脉浮数等。
药物：银翘解毒丸（片）、感冒退热颗粒、羚羊感冒片、桑菊感冒片3、表里双解剂：用于表里同病。
外感表证，兼热结便秘，或湿热泻痢等药物：防风通圣丸、葛根芩连丸4、扶正解表剂：有补益药和解表药配合组成，具有扶正、散邪特点，用于体质虚弱、兼感外邪所致的虚人外感。
药物：玉屏风散颗粒、参苏丸祛暑剂（二）祛暑剂：祛暑、除湿的作用。
属于暑邪或暑热挟湿伤人所知的病症。
临床上多见于中暑、胃肠型感冒、急性胃肠炎、水土不服等。
1、解表祛暑剂：适用于夏日受暑感寒。
症状：恶寒发热、头痛无汗等。
药物：保济丸、藿香正气水、暑热感冒颗粒、清暑解毒颗粒2、健胃祛暑剂：适用于因中暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适。
药物：十滴水（软胶囊）3、祛暑除湿剂：适用于夏伤暑湿。
症状：寒热头痛、胸闷恶心、吐泻腹痛等药物：六和定中丸、甘露消毒丸、清暑益气丸泻下剂（三）、泻下剂：具有通导大便、排除肠胃积滞、荡涤实热等作用。
主要用于排便困难，秘结不通，排便艰涩不畅等便秘症状。
1、寒下剂：具有泻热通便作用，适用于里热积滞实证。
症见大便秘结，脘腹胀痛。
药物：复方芦荟胶囊、当归龙荟丸、新清宁胶囊、清宁丸、一清胶囊2、润下剂：润燥滑肠，促使大便易于排出。
适用于热结肠燥便秘；或老年津枯、病后津亏和产后血虚所致的便秘。
药物：苁蓉通便口服液、麻仁润肠丸、麻仁丸、麻仁滋脾丸、通便灵胶囊、通乐颗粒清热剂（四）、清热药：具有清热泻火、清热解毒、清热祛湿等作用，主要用于里热证。
1、清热泻火类：用于肺胃里热炽盛证。
症见咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等。
解表剂
1、辛温解表（1）麻黄汤功效：发汗解表，宣肺止咳主治：外感风寒表实证。
恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧附：1）麻黄加术汤组成：麻黄汤+白术功效：发汗解表，散寒祛湿主治：风寒湿痹，身热烦疼，无汗2）麻杏苡甘汤功效：解表祛湿主治：风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者3）大青龙汤组成：麻黄汤+石膏、生姜、大枣功效：发汗解表，清热除烦主治：外感风寒。
发热恶寒，高热俱重，脉浮紧，身疼痛，不汗而出烦躁者4）三拗汤组成：麻黄汤+桂枝功效：宣肺解表主治：感冒风邪。
鼻塞身重，语音不出，或伤风伤冷，头痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸满气短者5）华盖散组成：麻黄、杏仁、甘草、桑白皮、紫苏子、赤茯苓、陈皮功效：宣肺解表，祛痰止咳主治：外感风寒。
止咳上气，痰气不利，呀呀有声，脉浮数者（2）桂枝汤功效：解肌发表，调和营卫主治：风寒表虚证或营卫不和证。
头痛发热，汗出恶风，或鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者制方原理：甘草+桂枝----辛甘化阳甘草+芍药----酸甘化阴附：1）桂枝加葛根汤组成：桂枝汤+葛根功效：解肌散邪，舒利筋脉主治：太阳病。
项背强几几，反汗出恶风者2）桂枝加厚朴杏子汤组成：桂枝汤+厚朴、杏仁功效：解肌发表，下气平喘主治：宿有喘病，又感风寒而见桂枝汤证者；或风寒表证误用下剂后，表证未解而微喘者3）桂枝加桂汤功效：解肌发表，平冲降逆主治：太阳病误用温针或发汗太过而发奔豚，气从少腹上冲心4）桂枝加芍药汤功效：解表和里主治：太阳病误下，邪陷太阴，表证未罢，兼见腹满时痛者（3）九味羌活汤功效：发汗祛湿，兼清里热主治：外感风寒湿邪，兼有里热证。
恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白，脉浮者。
制方原理：1）羌活主入太阳，上行发散，尤善祛除在表之风寒湿邪，为君药2）防风兼入厥阴，尤能散一身之风；苍术主入太阴，除湿力强，此二味助羌活以发汗除风湿，合为臣药3）细辛入少阴，散寒通络，尤能止痛；白芷主入阳明，祛风散寒，兼能宣痹；川工主入少阳，祛风而能行气活血；黄芩，生地清泻里热。
三个辛凉解表剂总结
三个⾟凉解表剂总结我们介绍了三个⾟凉解表剂——桑菊饮、银翘散、⿇杏⽢⽯汤.⾸先科普⼀下⼩常识,传说中的"⾟凉三剂"并⾮指上述的三个⽅⼦,⽽是"⾟凉轻剂"桑菊饮、"⾟凉平剂"银翘散和"⾟凉重剂"⽩虎汤.不过⽩虎汤并⾮是⾟凉解表剂,以后我们会介绍.由此我们也可得知,"重剂"⼀般不⽤来治疗表证的,可见表证在病证中属于轻症.这三个⾟凉解表剂的共同特点都是治疗风热表实证,注意"实",有⼈问如果"风热表虚证"那该怎么办呢?事实上不存在这种证,因为我们知道,热邪⼜称热毒,是个"毒",毒性⾃然猛烈.如果⼈体较为殷实,热毒被卫⽓腠理抵挡于表,就会产⽣"风热表实证".⼀旦⼈体虚了,腠理松了,那么热邪乘虚⽽⼊,直接⼊⾥,就不存在表证,直接就成"⾥热证"了,那么治疗⽅案也要更改.当然,就算是表热证,也有轻重之分,我们可以看出,桑菊饮就是治疗轻症的,往往⽤于温病初起之时.银翘散解毒⼒及解表⼒均⼤于桑菊饮,⾃然是⽤于温病更加严重的情况.⽽⿇杏⽢⽯汤呢?我们都看到"解表天王"⿇黄⼤哥了,可见此时的病情⾃然要⽐银翘散来得更重,已经热⼊肺脏了.所以治疗病证程度的不同是三者最⼤区别.从配药上看,确实很明显,论解表⼒:⿇黄(⿇杏⽢⽯汤)>银&翘&荆&豉(银翘散)>桑&菊&薄(桑菊饮)⼀⽬了然.配伍上我们可以看出,风热表实证都会引发咳喘,治疗咳喘中,常常利⽤到桔梗、⿇黄、杏仁等药物.在⿇杏⽢⽯汤篇中已介绍过了杏仁的神奇药性,现在我们简介⼀下桔梗和⿇黄⽤于宣发肺⽓的异同点.桔梗是化痰药,性平,⽆解表之性,但是它能够宣肺祛痰,开宣肺⽓调理肺⽓机.但请注意,桔梗的⽌咳平喘的作⽤根本原理是调理⽓机,如果病⼈的咳嗽源于⽓机上逆,那么若再使⽤桔梗就要⼈命了... ...⿇黄是发散风寒药,性温,解表⼒就不多说了,⿇黄的平喘之效也是通过⽓机的调理,因为它仍然和桔梗⼀样是开宣肺⽓,所以也不能治疗⽓机上逆所致的咳嗽.⿇黄不能像桔梗⼀样在⽌咳中顺便利咽,⿇黄只能让⼈更伤津... ...所以,桔梗可以⽤于⾷疗,⿇黄当饭吃可以⽤来⾃杀... ...在三个⽅⼦中凉性药的选择可以决定⽅⼦所治病中热邪的严重程度.桑菊饮⽤的是桑叶、菊花,我们把⼆者⽐作春秋时期两个美⼥⼀点也没错,确实有点弱弱的感觉.银翘散⽤的是⾦银花、连翘,称之为"双忍"⾃然杀伤⼒⽐上⾯那两位强得多了.⿇杏⽢⽯汤⽤的是⽯膏,矿物药材⼀上场够⽓场了,关键是别⼈是"凉",它可是"⼤寒"啊!所以只有这种⼤寒之品才能压得住热邪,甚⾄可以压制住君药⿇黄的温性,够强悍了吧!在⾟凉解表剂中,⽢草爷爷也发挥了它清热解毒的功效,⽽不再单纯地只是调和药性了,呵呵,终于上前线作战啦!。
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银翘散化裁
若胸膈闷者，加藿香3钱，郁金3钱，护膻中；渴甚者，加花粉（清热生 津）；项肿咽痛者，加马勃、玄参（清热解毒）；衄者，去荆芥、豆豉 （因其辛温发散而动血），加白茅根9克，侧柏炭9克，栀子炭9克，清热 凉血以止衄；咳者，加杏仁，利肺气。二三日病犹在肺，热渐入里，加 细生地，麦冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黄芩、栀子之 苦寒，与麦、地之甘寒，合化阴气而治热淫所胜。
银翘散药理作用
①解热作用《中医杂志》（1986；3：29）：对2·4-二硝基酚所致 的大鼠发热，本方有强而迅速的解热作用。注射发热剂后，对照鼠 体温于30分钟内上升 1℃以上，2小时才逐渐恢复正常，而灌取银 翘散袋泡剂10g／kg后，可完全抑制大鼠的发热反应，整个实验期 间大鼠体温均保持于正常状态。银翘解毒片在倍量时也有一定解热 效果。
银翘散各家论述
1.《温病条辨》：本方谨遵《内经》“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘； 热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦”之剂。又宗喻嘉言芳香逐秽之说，用 东垣清心凉膈散，辛凉苦甘，病初起，且去入里之黄芩，勿犯中焦；加 银花辛凉，芥穗芳香，散热解毒，牛蒡子辛平润肺，解热散结，除风利 咽，皆手太阴药也。此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下， 无开门揖盗之弊，有轻以去实之能，用之得法，自然奏效。
②对免疫功能的影响《中医杂志》（1986；3：219）：小鼠实验表明， 本方不能增强网状内皮系统对血流中惰性炭粒的吞噬廓清，对肝、脾、胸 腺重量也无明显影响，但对腹腔巨噬细胞对鸡红血球的吞噬能力及细胞内 消化能力则有显著的促进作用，表明本方能增强非特异性吞噬功能。对以 2·4-二硝基氟苯所致小鼠皮肤迟发型超敏反应，本方无论是煎剂、片剂及 袋泡剂均有显著的抑制作用。此外，对于天花粉所致小鼠及大鼠之皮肤被 动过敏反应，以及天花粉所致小鼠速发型超敏反应，均有不同程度的抑制 作用，表明本方仅具有显著的抗过敏作用。
银翘散歌诀
银翘散治上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷； 甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。
荷牛豉草，连根梗叶花穗（想象：河牛 吃草，连根梗叶花穗全吃了）
银翘散组成
连翘一两（30克） 银花一两（30克） 苦桔梗六钱（18克） 薄荷 六钱（18克） 竹叶四钱（12克） 生甘草五钱（15克） 芥穗四钱 （12克） 淡豆豉五钱（15克） 牛蒡子六钱（18克）
痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
银翘散方义
银翘散是治疗温病初起的常用代表方剂。治当辛凉解表，清热解毒。方 中重用银花甘寒芳香，清热解毒，辟秽祛浊，连翘苦寒，清热解毒，轻 宣透表，共为君药；薄荷辛凉，发汗解肌，除风热而清头目，荆芥、豆 豉虽属辛温之品，但温而不燥，与薄荷相配，辛散表邪，共为臣药；牛 蒡子、桔梗、甘草宣肺祛痰，解毒利咽，竹叶、芦根甘寒轻清，透热生 津，均为佐药；甘草并能调和诸药，以为使。合而用之，共成疏散风热， 清热解毒之剂。
银翘散用法
上杵为散，每服六钱（18克），鲜苇根汤煎，香气大出，即取服， 勿过煮。肺药取轻清，过煮则味厚而人中焦矣。病重者，约二时一 服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服，夜一服-病不解者， 作再服。（现代用法：加入芦根适量，水煎服，用量按原方比例酌 情增减。）
银翘散功主治
辛凉透表，清热解毒。 温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽
辛凉解表剂
银翘散 桑菊饮 麻杏石甘汤 柴葛解肌汤 升麻葛根汤 越婢汤
银翘散
银翘散概述
银翘散出自《温病条辨》，是吴塘论治温病所创第一方。吴氏倡导用三焦辨证 阐述温病发生、发展、传变规律和判断预后，主张立法处方紧扣病机。银翘散 为温病初起，邪在上焦所设，并随证加减，衍生出多个变方。银翘散在《温病 条辨》中的地位犹如桂枝汤之于《伤寒论》。上焦篇第四条：“太阴风温、温 热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而咳者，辛凉平剂 银翘散主之。”第五条：“太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不 解者，银翘散主之，余症悉减者，减其制。”
2.《成方便读》：银翘散，治风温温热，一切四时温邪。病从外来， 初起身热而渴，不恶寒，邪全在表者。故以辛凉之剂，轻解上焦。银 花、连翘、薄荷、荆芥，皆辛凉之品，轻扬解散，清利上焦者也。豆 豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽，竹叶、芦根清肺胃之热而下达，桔梗、 甘草解胸膈之结而上行，此淮阴吴氏特开客气温邪之一端，实前人所 未发耳。
本方特点有二，一是芳香辟秽，清热解毒；一是辛凉中配以小量辛温之品， 且又温而不燥，既利于透邪，又不背辛凉之旨。方中豆豉因制法不同而有 辛温辛凉之异，但吴氏于本方后有“衄者，去荆芥、豆豉”之明文。在银 翘散去豆豉加细生地、丹皮、大青叶，倍元参汤的方论中又明确指出： “去豆豉，畏其温也。”所以本方的豆豉还应作辛温为是。至于用法中 “香气大出，即取服，匆过煮。”此说实为解表剂煎煮火候的通则。
银翘散附注
银翘解毒散（《全国中药成药处方集》西安方）。本方改为丸剂， 名“银翘解毒丸”（见《北京市中药成方选集》）；改为片剂，名 “银翘解毒片”（见《中国药典》一部）；本方改为膏剂，名“银 翘解毒膏”（见《全国中药成药处方集》天津方）。
银翘散临床应用
常用于温病范围的各种疾病，如急性支气管炎、肺炎、流感，百日 咳、腮腺炎、麻疹、水痘、急性喉头炎等属外感温邪，有肺卫症者。
银翘散临床医案
1.风温发疹
王某，男，3岁。初诊：1960年3月3日。主诉：患儿昨晚起发热，体温 38. 6℃，伴咳嗽、喷嚏、流涕，大便干，小便黄。诊查：全身皮肤遍起 红疹，舌边尖红，苔薄白而干，脉象浮数。辨证：温邪犯肺，肺气不宜， 郁热波及营血，外发成疹。治法：辛凉解表，宣肺透疹。以银翘散加减。 处方：银花10克 连翘10克 薄荷5克 豆豉6克 牛蒡子10克 桔梗5克 竹叶 6克 芦根15克 浮萍6克。随访：服上药两剂后，热退疹消而愈。
3.《方剂学》：温者，火之气也，自口鼻而入，内通于肺，所以说“温邪 上受，首先犯肺。”肺与皮毛相合，所以温病初起，多见发热头痛，微恶 风寒，汗出不畅或无汗。肺受温热之邪，上熏口咽，故口渴，咽痛；肺失 清肃，故咳嗽。治当辛凉解表，透邪泄肺，使热清毒解。吴氏宗《素问·至 真要大论》：“风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘”之训，综合前人治温之 意，用银花、连翘为君药，既有辛凉透邪清热之效，又具芳香辟秽解毒之 功；臣药有二，即是辛温的荆芥穗、豆豉，助君药开皮毛而逐邪；桔梗宣 肺利咽，甘草清热解毒，竹叶清上焦热，芦根清热生津，皆是佐、使药。