中医内科学-02-总结及复习思考题
中医内科总结必背 (2)
中医内科学考试必背（二）十一、癫狂癫证痰郁心脾虚，逍遥合顺养越鞠；狂证二痰火盛阴，生铁梦醒二琥心。
痰气郁结证：——逍遥散合顺气导痰汤加减。
治法：理气解郁，化痰醒神。
癫证心脾两虚证：——养心汤合越鞠丸加减。
治法：健脾益气，养心安神。
癫狂痰火扰神证：——生铁落饮加减。
治法：清心泻火，涤痰醒神。
狂证火盛阴伤证：——二阴煎合琥珀养心丹加减。
治法：育阴潜阳，交通心肾。
痰热瘀结证：——癫狂梦醒汤加减。
治法：豁痰化瘀，调畅气血。
十二、痫病痫病风痰痰龙痰，心脾心肾瘀脑间；六君归脾左天丹，通窍活血风定眩。
风痰闭阻证：——定痫丸加减。
治法：涤痰熄风，开窍定痫。
痰火扰神证：——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。
治法：清热泻火，化痰开窍。
痫病瘀阻脑络证：——通窍活血汤加减。
治法：活血化瘀，熄风通络。
心脾两虚证：——六君子汤合归脾汤加减。
治法：补益气血，健脾宁心。
心肾亏虚证：——左归丸合天王补心丹加减。
治法：补益心肾，潜阳安神。
十三、痴呆痴呆病症髓不足，脾肾痰浊瘀血阻；髓海不足用七福，还少涤痰通窍除。
髓海不足证：——七福饮加减。
治法：补肾益髓，填精养神。
脾肾两虚证：——还少丹加减。
治法：补肾健脾，益气生精。
痴呆痰浊蒙窍证：——涤痰汤加减。
治法：豁痰开窍，健脾化浊。
瘀血内阻证：——通窍活血汤加减。
治法：活血化瘀，开窍醒神。
十四、厥证厥证气血痰，五磨合通关；羚角或瘀煎，痰厥用涤痰。
实证：——通关散合五磨饮子加减。
治法：开窍，顺气，解郁。
气厥虚证：——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。
治法：补气，回阳，醒神。
厥证实证：——羚角钩藤汤或通瘀煎加减治法：平肝潜阳，理气通瘀。
血厥虚证：——急用独参汤灌服，继服人参养营汤。
治法：补养气血。
痰厥：——导痰汤加减治法：行气豁痰。
十五、胃痛寒邪客胃证：——香苏散合良附丸加减。
治法：温胃散寒，行气止痛。
饮食伤胃证：——保和丸加减。
治法：消食导滞，和胃止痛。
肝气犯胃证：——柴胡疏肝散加减。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
中医内科学整理必背剖析
《中医内科学》总结一、感冒5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平固）寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解缓解期风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达16表汤或荆防败毒散（荆防）肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六）2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散7 肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水或葱豉桔梗汤（银）六君煎（脉地3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮+金水）--------------------------------------------------------（薷）四、喘证4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏）寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）--------------------------------------------------------脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤实喘二、咳嗽1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散湿陈热清肝火泻，寒三热菊燥桑杏，凉燥杏（黄+盖）苏肺阴沙2外感咳嗽表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘）1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤3咳）合止咳散（拗+ 痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮）2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤（菊）合三子养亲汤（二+三）风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤35肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五（杏）磨）内伤咳嗽虚喘4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤1.（二+肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺三）合三子养亲汤汤痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化52. 肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤（清金）痰汤散6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻3.黛）（白白散合黛蛤散+ 正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦--------------------------------------------------------（沙）冬汤--------------------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺三、哮病1肺脾六哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）2君肾生地，还有虚哮平喘本成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如）发作期3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔）寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤14恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏或小青龙汤（射）仁煎（沙清）或（桔杏）热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越2--------------------------------------------------------婢加半夏汤（定）-------------------------------------------寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙3六、肺痨+加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙石）肺痨阴月火合气阴保真阴阳造风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲41肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸汤（三子） 1《中医内科学》总结2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤鳖甲散气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术37.痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏，寒枳滞柴气生脉，心肾阴七、肺胀天阳参附痰浊苏子痰热婢，水泛真苓肺肾平痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子11心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤（府）降气汤合三子养亲汤降逆平喘－越婢清肺化痰，2 痰热郁肺证：2气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散（疏肝）加半夏汤或桑白皮汤阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武33痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（白半+汤合五苓散涤）肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘44寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（白桂+逆）固本汤合补肺汤---------------------------------------------------5气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散------------------------------- 合人参养荣汤（脉+荣）6 心肾阴虚：滋阴清火，养心和络－天王补八、肺痿心丹合炙甘草汤（天王肺痿虚热门清燥，虚寒甘姜生姜甘，+炙）上下麻7 升瘀都气心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤虚热证：滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤1.合右归饮（参附+右）--------------------------------------------------------合清燥救肺汤加减虚寒证：温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘2.------------------------------------------------------十一、真心痛草汤加减上热下寒证：寒热平调，清温并用—麻黄3.真心瘀保寒当逆，虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀：益气活血，通脉止痛—保元汤升麻汤加减肾虚血瘀证：纳气定喘，活血化瘀—七味4.合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉—当归四都气丸合柴胡疏肝散加减---------------------------------------------------逆汤加味3.正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加-----------------------------------人参汤加减九、心悸---------------------------------------------------瘀桃痰悸怯定志血归脾，阴天阳桂凌苓桂，-------------------------------火黄连温十二、不寐心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定1.不寐火龙痰热温，心肾不交六交泰，志丸心胆安神心脾归心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤2.13.心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝汤（龙胆）草龙骨牡蛎汤合参附汤2水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安4.痰热扰心：清化痰热，和中安神－黄连温胆汤（黄胆）神—苓桂术甘汤3阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补5.心脾两虚：补益心脾，养血安神－归脾汤（归脾）心丹合朱砂安神丸2《中医内科学》总结----------------------------------心肾不交：滋阴降火，交通心肾－六味地4十五、中风黄丸合交泰丸（六+交）中风风痰白丸子，心胆气虚：益气镇惊，安神定志－安神定风阳天麻阴虚镇，痰热桃5仁痰火羚，志丸合酸枣仁汤（志+酸）--------------------------------------------------------痰浊涤痰脱参附。
中医内科学专业知识-2-1
中医内科学专业知识-2-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.消渴血瘀的主要原因是∙A．气机郁结∙B．阴虚燥热∙C．肾阴不足∙D．阴阳两虚∙E．气血两虚（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：[解析] 消渴病是一种病及多个脏腑的疾病，影响气血的正常运行，且阴虚内热，耗伤津液，亦使血行不畅而致血脉瘀滞。
2.肺胀偏虚者的病位主要在∙A．肺、肾、脾、肝∙B．肝、肺、脾、心∙C．肺、心、肾、脾∙D．肺、脾、肝、胆∙E．脾、肾、胃、心（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 肺胀病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。
3.治疗痉证邪壅经络证，应首选∙A．桂枝汤∙B．麻黄汤∙C．羌活胜湿汤∙D．柴胡桂枝干姜汤∙E．川芎茶调散（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：[解析] 羌活胜湿汤有祛风、散寒、燥湿、解肌和营的作用，适用于风寒湿邪阻滞经脉，四肢抽搐，项强头痛。
4.肺胀痰蒙神窍证的治法是∙A．涤痰、开窍、熄风∙B．化痰、降气、开窍∙C．熄风、止痉、涤痰∙D．开窍、化痰、降火∙E．涤痰、补肺、开窍（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 痰蒙神窍，引动肝风导致一系列肝风内动的症状，用涤痰、开窍、熄风之法祛痰、开窍、熄风。
5.中风阳闭的病机是∙A．痰热腑实∙B．风火实热∙C．风火痰热∙D．气火痰热∙E．风痰血热（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：[解析] 中风因邪正虚实的不同，而有闭脱之分及由闭转脱的演变，闭证之中腑者，因肝阳暴亢或痰热腑实，风痰上扰，见喁僻不遂，神志欠清，大便不通；中脏者，风阳痰火内闭神窍，脑络瘀阻，则见昏仆，不省人事，肢体拘急等闭证。
因于痰火瘀热者，为阳闭；因于痰浊瘀阻者为阴闭。
6.心悸心虚胆怯证的治法是∙A．补血养心，益气安神∙B．养心安神，收敛心气∙C．养心安神，益气健脾∙D．补血养心，温通心阳∙E．镇惊定志，养心安神（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：[解析] 心虚胆怯证的病机概要是气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安，用镇惊定志，养心安神之法治之。
《中医内科学》考试重点总结计划精.docx
《中医内科学》考试重点总结( 精)若汗出而喘不平 ,用桂枝加厚朴杏子汤寒饮内伏 ,复感外寒引发者用小青龙汤2表寒里热 :宣肺泄热 -麻杏石甘汤3痰热郁肺 :清泄痰热 -桑白皮汤4痰浊蕴肺 :化痰降逆 -二陈汤合三子养亲汤5肺气郁闭 :开郁降气平喘—五磨饮子2.虚喘1肺气虚 :补肺益气养阴 -生脉散合补肺汤 (补中益气汤2肾气虚 :补肾纳气—金匮肾气丸、参蛤散如兼标实、上实下虚 ,用苏子降气汤3喘脱 :扶阳固脱 ,镇摄肾气—参附汤六、肺痨宋代许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫” 元代葛可久《十药神书》收载十方 ,治疗肺痨第一部专著朱丹溪滋阴降火 ;明代虞抟医学正传提出“杀虫”补“虚”1肺阴亏损 :滋阴润肺 -月华丸2阴虚火旺 :滋阴降火 -百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤 :益气养阴 -保真汤4阴阳两虚 :滋阴补阳 -补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》 :痰挟瘀血碍气而病 ; 《证治汇补》分虚实。
1肺肾气虚 :补肺纳肾、降气平喘 -平喘固本汤、补肺汤2阳虚水泛 :温肾健脾、化饮利水 -真武汤合五苓散若喘脱 ,急用参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹,再用皱肺丸3痰蒙神窍 :涤痰、开窍、熄风 -涤痰汤 (安宫、至宝丹4痰浊蕴肺 :化痰降气 ,健脾益肺—苏子降气汤、三子养亲汤(小青龙汤5痰热郁肺 :清肺化痰 ,降逆平喘—越婢加半夏汤、桑白皮汤八、痰饮《金匮》始有名称 ,提出“用温药和之”治则《仁斋直指方》区分痰与饮;提出饮清稀而痰浊清代叶天士重视脾、肾 ,提出“外饮治脾 ,内饮治肾”1.痰饮1脾阳虚弱 :温脾化饮 -苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留胃肠 :攻下逐饮 -甘遂半夏汤合已椒苈黄丸2.悬饮1络气不和 :理气和络 -香附旋覆花汤2阴虚内热 :滋阴清热 -沙参麦气汤、泻白散3邪犯胸肺 :和解宣利 -柴枳半夏汤 (麻杏石甘汤4饮停胸胁 :攻逐水饮 -十枣汤、葶苈大枣泻肺汤或控涎丹3.溢饮——外寒内饮 ,水寒相杂 :解表化饮—小青龙汤4.支饮1寒饮伏肺 :温肺化饮—小青龙汤2脾肾阳虚 :温补脾肾、以化水饮 -金匮肾气丸九、血证《血证论》治血四法 :止血、消瘀、宁血、补血《先醒斋医学广笔记》 :提出治血三要法 :宜行血不宜止血 ,宜补肝不宜伐肝 ,宜降气不宜降火。
中医内科学知识点总结
中医内科学知识点总结中医内科学一、名解1、真头痛：为头痛的一种特殊重症, 其特点为起病急骤, 多表现为突发的剧烈头痛, 持续不解, 阵发加重, 手足逆冷至肘膝, 甚至呕吐如喷, 肢厥、抽搐。
2、眩晕：眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
3、关格：是以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。
4、郁证：是由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
5、血证：凡血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的一类出血性疾患，统称为血证。
6、自汗：不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；7、盗汗：寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
8、外感表实无汗为刚痉，表虚有汗为柔痉。
9、痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10、颤证是指头部或肢体摇动颤抖，不能自制为主要临床表现的一种病证。
二、填空、选择1、积聚：病因：情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致；病机：气机阻滞，瘀血内结，聚证以气滞为主；积证以血瘀为主；病位：肝脾。
食滞痰阻证—临床表现：腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。
2、鼓胀：病变脏器：主要在于肝脾, 久则及肾。
3、内伤头痛病因：情志不遂、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度；风寒头痛特点：头痛连及项背,常有拘急收紧感或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
内伤头痛常见证型：肝阳、血虚、痰浊、肾虚、淤血头痛。
痰浊头痛：临床表现：头痛昏蒙, 胸脘满闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉滑或弦滑。
治法: 健脾燥湿, 化痰降逆。
代表方: 半夏白术天麻汤。
药物：半夏、陈皮; 白术、茯苓; 天麻、白蒺黎、蔓荆子。
整理】《中医内科学》复习题及答案
1.感冒：感受风邪或时行疫毒，导致肺卫功能失调，临床以鼻塞、流涕、咳嗽等为主要特征的常见外感病证。
病机：外邪袭肺、肺卫失和。
2.真心痛：是胸痹进一步发展的严重病证，其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状，甚至危及生命。
3.泄泻：是指以排便次数增多，粪便稀溏或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。
4..黄疸：是因外感湿热疫毒，内伤饮食劳倦或他病后，导致肝胆脾胃功能失调，胆失疏泻而胆汁外溢，以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。
5.辨别阳黄与阴黄、（阳黄证候、治法，方药(含用量用法)。
阳黄多由湿热或疫毒所致，起病急，病程短，黄色鲜明如橘色，常伴湿热或热毒炽盛之象。
阴黄多有寒湿所致，病势缓，病程长，黄色晦黯如烟熏，常伴脾虚寒湿之象。
阳黄：热重于湿清热通腑，利湿退黄茵陈蒿汤加味湿重于热利湿化浊运脾，佐以清热茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆腑郁热疏肝利胆，泄热退黄大柴胡汤加减急黄清热解毒，凉血开窍《千金》犀角散加味6.消渴：是因禀赋不足，情志失调，饮食不节，劳欲过度，导致阴津亏损，燥热偏盛，以多饮、多食、多尿、形体消瘦乏力，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。
7.心悸：是因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞心脉，邪扰心神，心神不宁所致，以心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的病证。
8.呕吐：是指胃失和降，气机上逆，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。
9.水肿：是指体内水液潴留，泛滥肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的一类病证。
10.（肾阳虚水泛证候、治法、方药(含用量用法)。
（1）证候：面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起，腰部冷痛酸重，尿少或增多，四肢逆冷，怯寒神疲，甚则心悸，喘促难卧，面色晦黯或淡白。
舌质淡胖，脉沉细或沉迟无力。
（2）治法：温肾助阳，化气行水（3）方药：真武汤11.胃脘痛、判断胃痛的虚实、（肝气犯胃证型、治法、方药（含用量用法）（1）胃脘痛：指以上腹胃脘近心窝处疼痛为主症的病证。
《中医内科学》考试常考知识点总结
《中医内科学》课程考试常考知识点第一篇肺系病证感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣咳嗽病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散哮证和喘证的鉴别要点哮病的病位：主要在肺，关系到脾肾肝心病机：痰阻气道，肺失宣降哮病的病理因素：以痰为主（伏痰）哮病的治疗原则：未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急（朱丹溪）即发时治标，平时治本冷哮热哮寒包热哮风痰哮虚哮证的治法和主方喘证病位：在肺和肾涉及肝脾喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾上实下虚喘证的概念治法和主方喘证表寒肺热痰浊阻肺肾虚不纳证的治法和主方肺痈的基本病机：邪热蕴肺，热雍血瘀成痈，血败肉腐为脓肺痈四期的治疗原则和主方肺痨的临床特征：咳嗽咯血潮热盗汗身体消瘦肺痨病理性质：主要在阴虚并可导致气阴两虚甚则阴损及阳肺痨治疗原则：补虚培元抗痨杀虫肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的专著肺胀病位：首先在肺，继则影响脾肾，后期及于心病理因素：痰浊水饮血瘀肺胀治疗可分为哪几个证型治法和主方第二篇心系病证心悸的病位：在心与肝脾肺肾密切相关心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养实证：痰饮气火扰乱心气心主不安惊悸和怔忡的鉴别心悸治疗可分为哪几个证型病机治法和主方胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏基本病机：心脉痹阻（阳微阴弦）病理性质：本虚标实（本虚：气虚阴伤阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉）胸痹治疗可分为哪几个证型病机主治和主方不寐的基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志不寐治疗可分为哪几个证型治法和主方痴呆和癫证的鉴别癫狂的基本病机痫证的临床表现基本病机痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用病理性质：本虚标实（本虚——标实——）第三篇脾胃系病证胃痛的病位基本病机：胃气阻滞，胃失和降，不通则痛胃痛的辨证要点：辨虚实寒热，在气在血治疗原则：理气和胃止痛胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的病机治法和主方肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻，其病机治法和主方有何异同呕吐病位病因病机：胃失和降，胃气上逆治疗原则：和胃降逆止呕呕吐治疗的证型治法和主方口壹膈的病理性质：本虚标实（本虚——标实——）辨证论治证型主方呃逆的基本病机：胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈呃逆治疗原则：理气和胃，降逆止呃泄泻病位：在肠（脾失健运是关键），与肝肾密切相关泄泻基本病机其病理因素离不开湿泄泻治疗原则：健脾化湿暴泻：湿盛为主重用化湿；久泻：脾虚为主当以健脾泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾阳虚衰证的病机治法和主方痢疾的临床特征：腹痛腹泻，里急后重，下痢赤白脓血粘冻痢疾的基本病机：邪蕴肠腑，气血雍滞，传导失司，脂络受伤而成痢辨证要点：辨虚实；辨气血湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方刘和间提出：调气则后重自除，行血则便脓自愈便秘病位：在大肠，与肺脾胃肝肾有关便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的治法和主方第四篇肝胆系病证胁痛的病位：在肝胆，与脾胃及肾有关基本病机：肝气郁滞，络脉失和胁痛的病理性质：有虚有实，实多虚少（实证——虚证——）胁痛辨证要点：辨在气在血，辨属虚属实治疗原则：疏肝和络止痛胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方黄疸的临床特征病位：脾胃肝胆基本病机：湿邪困遏，脾胃运化失健，肝胆疏泄失常，胆汁泛溢肌肤病理性质：阳黄：湿热阴黄：寒湿辨证以阴阳为纲阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方阴黄寒湿阻遏证的主方阳黄阴黄急黄的鉴别积聚的病位：肝脾基本病机：气机阻滞，瘀血内结积证的治疗原则：初期消散中期消补兼施后期养正除积鼓胀与水肿的鉴别鼓胀的病位：在肝脾，久则及肾基本病机：肝脾肾受损，气滞血瘀水停腹中鼓胀证治的证型和主方关于逐水法应用的适应证和注意事项头痛引经药的应用太阳头痛：羌活蔓荆子川芎阳明头痛：葛根白芷知母少阳头痛：柴胡黄芩川芎厥阴头痛：吴茱萸藁本头痛辨证要点：辨外感与内伤；辨头痛的部位：（——）头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰浊证的主方眩晕病理性质：虚实夹杂，以虚者居多眩晕痰浊中阻证的病机治法和主方《素问》病机十九条：“诸风掉眩，皆属于肝。
中医内科学复习
中医内科学复习(重点)(共48页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--（一）肺系病证感冒二、问答题1．感冒有何临床表现其治疗原则是什么2．感冒的病因以何邪为主并简述其病机变化。
三、病案分析题1．彭某，女，46岁。
2011年9月23日初诊，症见：发热，微恶风，汗少，周身疼痛，头重如裹，鼻塞流浊涕，咳嗽痰粘，心烦，口渴不多饮，胸闷，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。
根据上述描述，请写出本病的诊断、辩证、治法、方药。
2．郭某，男，42岁。
患者素体虚弱，常易感冒，甚至不能间断，前两天又发，曾服辛温解表的中药未愈，现头痛、鼻塞流涕，咳嗽频，动则气促，不发热，恶风寒较甚，周身酸痛，便溏，舌淡苔白脉浮大无力。
根据上述描述，请写出本病的诊断、辨证、治法、方药。
答案二、问答题1．感冒的临床表现，初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。
感冒属表实证，治疗取解表达邪为原则，表虚证应扶正与解表并施。
2．感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
以风邪为主因，夹时令之气，或非时之气而伤人。
其主要病机变化，因风性轻扬，多犯上焦，风邪侵袭，从口鼻、皮毛而入，肺卫首当其冲，以致肺卫不和而见恶寒、发热、头痛、身痛；肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。
三、病案分析题1．诊断：感冒。
辨证：暑湿证。
治法：清暑祛湿解表。
方药：新加香薷饮。
香薷12g，厚朴10g，扁豆20g，银花15g，连翘15g，藿香10g，佩兰15g，鲜荷叶30 g。
2．诊断：感冒。
辩证：气虚证。
治法：益气解表。
方药：参苏饮加减。
党参15g，茯苓20g，苏叶12g，葛根30 g，前胡15g，枳壳15g，桔梗15g，陈皮10g，木香10 g，甘草5g。
咳嗽二、问答题1．简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。
2．临床上如何区别外感咳嗽与内伤咳嗽3．咳嗽的治疗原则是什么三、病案分析题１．患者邹某，女性，56岁。
中医内科学复习总结
第一章肺系病症感冒1.概念：感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉伏为其特征。
2.病因：感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。
（以风邪为主因，常以风为先导）3.病机：邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃小结：①病位及脏腑：肺卫受邪②病势：风寒、风热、暑湿及时行感冒③病性：外感表实证④预后一般良好⑤病机关键：邪犯卫表，卫表不和，肺失宣肃4.诊断依据：①临证以卫表及鼻咽症状为主。
可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒，或有发热等。
若风邪夹暑、夹湿、夹燥，还可见相关症状。
②时行感冒多呈流行性，在一时期发病人数剧增，且病证相似，多忽然起病，恶寒、发热（多为高热）、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。
5.感冒和风温的鉴别风温：病势急骤，寒战发热甚至高热，汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，咳嗽胸痛，头痛较剧，甚至出现甚至昏迷、惊厥、谵妄等入里症候感冒：发热一般不高或不发热，病势轻，不传变，服解表药后，多能汗出热退，脉静身凉病程短，预后良好6.治疗原则：解表达邪（风寒证→辛温发汗；风热证→辛凉清解；暑湿杂感→清暑祛湿解表）咳嗽1. 概念：咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咳吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一。
2. 病因：外感六淫 从口鼻或皮毛而入，侵袭肺系，或因吸入烟尘、异味气体，肺气被郁，肺失宣降。
内邪干肺（痰与火）3. 病机：邪犯于肺，肺气上逆 （内伤咳嗽的主要病理因素为痰与火，痰课郁而化火，火能炼液灼津为痰）4. 咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证。
咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。
5. 辩证要点：①辨外感内伤 ②辨症候虚实6. 治疗原则：外感：祛邪利肺；内伤： 标实为主：祛邪止咳本虚为主：扶正补虚7.哮病1.概念：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。
发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。
中医内科学考试知识点总结
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支，主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法，结合中医理论，辨证论治，运用针灸、中药等治疗手段，以达到调整人体阴阳平衡，恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法，其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现；闻为听取患者自述的症状和病史；问为针对患者的具体情况进行详细询问；切为对患者的脉象、舌像进行切诊，以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等；按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等；按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位，调整气血，达到治病目的；中药疗法通过草药配伍，调理脏腑功能，达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治，调理全身，强调治未病，西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗，强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史，进行全面的体格检查和必要的辅助检查，包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
南京中医药大学内科学复习思考题
南京中医药大学内科学复习思考题High quality manuscripts are welcome to download南京中医药大学内科学复习思考题南京中医药大学——内科学参考资料复习思考题（一）、肺系病证1. 外感发热的治疗原则是什么2. 辨别感冒风寒和风热证的要点是什么其病理变化有何不同3. 体虚感冒应采取什么治疗方法并举例说明。
4. 外感咳嗽和内伤咳嗽的辩证与治疗要点是什么两者相互关系如何5. 痰湿咳嗽有哪些主政如何治疗临床可见到哪些病理演变6. 试述肺痈的临床特征及辩证要点7. 肺痈的主要证型有哪些其治、方药如何8. 如何理解肺痈与其他肺系疾病的“痰热证”在病理方面的异同点9. 如何理解哮证寒热虚实之间的关系10. 哮证的治疗原则是什么发作期应如何处理11. 如何鉴别虚喘和实喘治疗原则是什么12. 什么是喘证的“上盛下虚证”试述其病机及证治。
13. 肺胀的重要病理因素有哪些它们之间的关系如何14. 肺胀的治疗原则是什么如何具体应用15. 试述肺胀痰蒙神窍证、肺肾气虚证、阳虚水泛证的症状、病机、治法和代表方。
16. 肺痨的治疗原则是什么临证应当怎样理解掌握17. 肺痨病“肺阴不足证”和“阴虚火旺证”的病机、治法大法有何不同并分别举出常用代表方。
18. 试述肺癌的病因病机。
19. 什么叫做“四饮”试述悬饮邪犯肺证的症状、病机、治法、代表方。
20. 如何理解“病痰饮者，当以温药和之”的临床意义（二）、心系疾病1. 胸痹的发病基础和病理因素是什么两者之间的关系是什么2. 真心痛的危候具体由哪些临床表现3. 试述胸痹的辩证要点和治疗原则。
4. 试述惊悸和怔忡的区别和联系。
5. 试述心悸常见证型的主症特点、治法及代表方剂。
6. 为什么说阴阳失交是发生失眠的基本病机7. 失眠痰热内扰与阴虚火旺证在辩证论治方面有何不同8. 试述厥证的应急措施。
9. 如何辨别厥证的虚实气厥、血厥、痰厥的临床表现有何异同10. 郁证为什么要重视理气在临床上如何掌握理气法11. 试述郁证肝气郁结证、痰气交阻证的辩证施治。
中医内科学复习(精)
中医内科学一、感冒:感邪之后,卫表不固则恶寒发热头痛身痛,肺失宣肃则鼻塞流涕咳嗽咽痛,湿阻中焦则胃肠气滞而胸闷恶心呕吐纳差便溏。
1、风寒-辛温解表-荆防败毒散-2、风热-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤-3、暑湿-清暑祛湿解表-新加香薷饮-4、气虚-益气解表-参苏饮-5、阴虚-滋阴解表-加减葳蕤汤6、阳虚-桂枝加附子汤-7、血虚-葱白七味饮-二、咳嗽:1、风寒袭肺-疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤、止嗽散-2、风热犯肺-疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮-3、风燥伤肺-疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤-4、痰湿蕴肺-健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤-5、痰热郁肺-清热化痰肃肺-清金化痰汤-6、肝火犯肺-清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散-7、肺阴亏耗-滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤-三、哮证:发作期:寒哮-温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤-久病阴盛阳虚-苏子降气汤-热哮-清热宣肺、化痰定喘-定喘汤-久病伤阴-麦门冬汤-缓解期:1、肺虚-补肺固卫-玉屏风散。
2、脾虚-健脾化痰-六君子汤-3、肾虚-补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸。
四、喘证实喘:1、风寒袭肺-宣肺散寒-麻黄汤-2、表寒里热-宣肺泄热-麻杏石甘汤-3、痰热郁肺-清泄痰热-桑白皮汤-4、痰浊阻肺-化痰降气-二陈汤合三子养亲汤-5、肺气闭郁-五磨饮子。
虚喘:1、肺虚-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤-2、肾虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散五、肺痨:1肺阴亏损-滋阴润肺-月华丸2阴虚火旺-滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤-益气养阴-保真汤-4阴阳两虚-滋阴补阳-补天大造丸-六、肺胀:1、痰浊壅肺-苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤-2、痰热郁肺-宣肺泄热、降逆平喘-越婢加半夏汤、桑白皮汤-3、痰蒙神窍-涤痰、开窍-涤痰汤安宫牛黄丸-4、肺肾气虚-补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤-5、阳虚水泛-温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散-6、外寒内饮-温肺散寒、降逆涤痰-小青龙汤-7、痰瘀阻肺-涤痰祛瘀、泻肺平喘-葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸-七、痰饮:1脾阳虚弱-温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留胃肠-攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1邪犯胸肺-和解宣利-柴枳半夏汤2饮停胸胁-逐水祛饮-十枣汤控涎丹3络气不和-理气和络-香附旋覆花汤4阴虚内热-滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散3饮退正虚-温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸3.溢饮-小青龙汤。
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中医内科学的内容总结一、急性上呼吸道感染----感冒风寒束表－荆防败毒散加减。
风热犯表－银翘散或葱豉桔梗汤加减。
暑湿伤表－新加香薷饮气虚感冒－参苏饮阴虚感冒－加减葳蕤汤二.COPD外寒里饮证—小青龙汤加减。
痰浊阻肺证—二陈汤合三子养亲汤加减。
痰热郁肺证—桑白皮汤或越婢加半夏汤加减。
痰蒙神窍证—涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹加减。
肺脾气虚证—生脉散合六君子汤加减。
肺肾气虚证—补虚汤合参蛤散。
阳虚水泛证—真武汤合五苓散加减。
三、慢性肺源性心脏病—心悸、肺胀急性期1）痰浊壅肺—苏子降气汤2）痰热郁肺—越婢加半夏汤3）痰蒙神窍—涤痰汤加服安宫牛黄丸或至宝丹4）阳虚水泛—真武汤和五苓散缓解期1）肺肾气虚—补肺汤2）气虚血瘀—生脉散合血府逐瘀汤四、支气管哮喘--哮证发作期1）寒哮－射干麻黄汤。
2）热哮－定喘汤。
缓解期1）肺虚证－玉屏风散2）睥虚证－六君子汤3）肾虚证－金匮肾气丸或七味都气丸五、肺炎—咳嗽-肺痈邪犯肺卫－银翘散或桑菊饮痰热壅肺－千金苇茎汤合如麻杏石甘汤热闭心神－清营汤阴竭阳脱－生脉散合四逆汤加减六、肺结核—肺痨肺阴亏损证—月华丸加减阴虚火旺证—百合固金汤合秦艽鳖甲散加减气阴耗伤证—保真汤加减阴阳两虚证—补天大造丸加减七、原发性支气管肺癌—肺积、息贲1、气虚血瘀—血府逐瘀汤2、痰湿毒蕴—导痰汤3、阴虚毒热—沙参麦冬汤合五味消毒饮4、气阴两虚—沙参麦冬汤八.慢性呼吸衰竭痰浊阻肺证—二陈汤合三子养亲汤加减。
肺肾气虚证—补肺汤合参蛤散加减。
脾肾阳虚证—真武汤合五苓散加减。
痰蒙神窍证—涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。
阳微欲脱证—独参汤灌服，同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注。
九.慢性心力衰竭辨证论治心肺气虚证—养心汤合补肺汤加减。
气阴亏虚证—生脉散合酸枣仁汤加减。
气虚血瘀证—人参养荣汤合桃红四物汤加减。
阳虚饮停证—真武汤加减。
心肾阳虚证—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸痰饮阻肺证—三子养亲汤合真武汤加减十、心律失常—心悸1）心神不宁－安神定志丸2）气血不足－归脾汤3）阴虚火旺－天王补心丹4）气阴两虚－生脉散加减5）痰火扰心—黄连温胆汤6）心脉瘀阻－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎7）心阳不振－参附汤合桂甘龙牡汤十一、冠心病心绞痛—胸痹1、心血瘀阻证－血府逐瘀汤加减。
《中医内科学》考研重点总结
《中医内科学》考研重点总结
1.基本理论
2.诊断
诊断是中医内科学的核心内容，考生需要掌握中医的四诊合参方法，包括望、闻、问、切四诊方法以及脉诊的内容。
要了解常见疾病的临床表现、疾病的分类和鉴别诊断方法，并能够根据病人的症状进行综合诊断。
3.病证辩证
病证辩证是中医内科学中非常重要的一项内容，要掌握中医的基本辨证方法，包括辩证思维和辩证方法，以及中医的辨治要领。
同时还要了解不同病证的病机、证候特点和辨治方法。
4.中药治疗
中药治疗是中医内科学的重要治疗手段，考生需要了解中药的分类、性味归经、功效主治、配伍禁忌等知识点。
要掌握中药的用药原则、剂量和用药方法，并能够根据不同的病证进行方剂的选择和调配。
5.针灸治疗
针灸治疗也是中医内科学的重要治疗方法，考生需要了解针灸的基本原理和方法。
要学习常用的针灸穴位，了解不同穴位的主治功能和操作技巧。
还应该了解针灸的适应症、禁忌症和注意事项。
6.其他辅助治疗
中医内科学还包括推拿按摩、气功、饮食疗法等辅助治疗方法。
考生需要了解这些辅助治疗方法的原理和应用范围，以及具体的操作技巧和注意事项。
7.常见疾病
考生需要掌握中医内科学中常见的疾病，包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌系统疾病等。
要了解这些疾病的病因、发病机制、临床表现、辨证治疗等方面的知识。
以上是《中医内科学》考研的重点内容总结，希望对考生备考有所帮助。
在备考过程中，考生需要多做题、多总结，加强对重点内容的理解和记忆，提高解题能力和应用能力，从而顺利通过考试。
中医内科学复习总结
中医内科学复习总结中医内科学复习总结中医内科学是中医学的重要学科之一，主要研究人体内脏器官的生理、病理、诊断和治疗等方面。
在中医内科学的学习中，需要了解中医内科学的理论基础、诊断方法、疾病分类及治疗原则等内容。
以下是对中医内科学的复习总结。
一、中医内科学的理论基础中医内科学的理论基础主要包括中医的基本理论，如阴阳学说、五行学说、望、闻、问、切等基本方法论。
此外，还需要掌握中医内科学的特殊理论，如脏腑学说、经络学说、气血津液等。
1. 阴阳学说：阴阳学说是中医内科学的重要理论基础，强调事物的互相对立、互相转化。
在内科学中，通过阴阳的变化来分析疾病的变化及治疗原则。
2. 五行学说：五行学说是中医内科学另一个重要的理论基础，强调五行相生相克的相互关系。
在内科学中，通过五行学说来分析脏腑的相互关系，判断疾病的病机。
3. 脏腑学说：脏腑学说是中医内科学的核心理论之一，将人体的器官划分为五脏和六腑，分别为心、肝、脾、肺、肾和胆、胃、大肠、小肠、膀胱。
掌握脏腑的生理功能和病理变化是中医内科学的基础。
4. 经络学说：经络学说是中医内科学中关于人体经络系统的理论，强调经络的运行规律及诊疗方法。
通过经络学说，可以判断疾病的分布区域及经络的病变。
二、中医内科学的诊断方法中医内科学的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
这些方法都是通过观察、询问和检查病人来确定病症及病机，从而做出正确的诊断。
1. 望诊：望诊是通过观察病人的外貌、面色、舌苔、舌质等来判断病症。
比如，面色苍白可能是气虚，面色红润可能是火旺等。
2. 闻诊：闻诊是通过闻病人的气味来判断病症。
例如，口臭可能是胃火旺盛，呼出气味恶臭可能是湿热，出汗味重可能是气虚等。
3. 问诊：问诊是通过询问病人的病情、症状和病史来判断病症。
需要了解病人的饮食、排便、睡眠、体温等方面的情况。
4. 切诊：切诊是通过触摸病人的腧穴、经络、脉搏等来判断病症。
需要掌握脉搏的切面和常见的脉象变化。
中医内科学复习经验总结DOC
常见证型记忆模式复习指导：（1）中医内科临床表现复杂，学生记忆难度增加，复习时应抓住共同性，记住一些常见证型表现，则可化繁为简。
（2）注意总结规律，将症状编成顺口溜。
（3）症状不必全记，只要记住主要症状即可。
（4）更多情况下，出现一些症状，只要辨出是某个证型，以确定治法、方药及判断病种。
1.阴虚火旺证：23个字记忆法：五心烦热、颧赤盗汗、口咽干燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细数。
若肾阴虚：23字+肾症：部位症+开窍症等。
（腰膝酸软、头晕耳鸣）若肝阴虚：23字+ 肝症：肝经循行症+开窍症。
（胸胁隐痛、目涩）若肺阴虚：23字+ 肺症：干咳少痰、痰中带血。
若胃阴虚：上11字（口咽干燥、舌红少苔脉细数）+ 胃部症（隐痛）2.出血证：7字症状：吐、衄、便、崩、尿、咳、咯+ “血”字。
3.瘀血证：23字症：某部位刺痛、肿块固定不移、舌质紫暗或瘀点瘀斑、脉细涩。
注：瘀血证除上症外，还要注意下例三种原因：久病、外伤、出血。
4.肝气郁结证：肝经循行症（胸胁少腹胀闷窜痛）+ 情绪症（怒则甚、喜则缓、气出畅）+ 妇女加妇科症（乳房胀痛、痛经、月经不调）+ 舌淡苔白脉弦。
5.肝火上炎证：头面症状（面红目赤、头晕耳鸣、口苦咽干）+ 肝经循行证+ 里实热证6.肝阳上亢证。
头面症状（见上）+ 肝阴虚证+ 肾阴虚证。
7.津亏血虚证：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽+ 心、脑等部位。
如心血虚：心悸、头晕、口唇舌淡白、面色淡白或萎黄等。
如肝血虚：目干、口咽干等。
如燥邪犯上：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽等部位干燥症。
8.气虚证：少气懒言头晕目眩，神疲乏力活动自汗。
舌淡苔白脉虚无力，首先考虑肺脾气虚。
若心气虚证：上症+ 心悸；脾气虚证：上症+ 纳呆腹胀便溏；若肺气虚证：上症干+ 易感冒、自汗。
9.阳虚证：畏寒怕冷面色晃白，形体虚肿脉沉舌白。
若脾阳虚：上症+ 消化系症；若肾阳虚：上症+ 腰膝冷痛、小便症。
10.伤食证：嗳气酸腐脘腹胀满，泻泄粪便臭如败卵，舌苔厚腻脉滑而实，吐泻之后诸症皆减。
《中医内科学》要点归纳(2)
4、 脾胃系病证第一单元胃痛香苏散合良附丸 保和丸 柴胡疏肝散 清中汤 失笑散合丹参饮 一贯煎合芍药甘草汤 脾胃虚寒一一温中健脾，和胃止痛一一黄芪建中汤 第二单元痞满第三单元呕吐定义：呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中之物从口中吐出的一种病证。
沿革：病因病机：①外邪犯胃 ②饮食不节 ③情志失调 ④病后体虚；病机是胃失和降，胃气 上逆；病位在胃，与肝脾有关。
辨证论治：和胃降逆实证一一外邪犯胃一一疏邪解表，化浊和中一一藿香正气散食滞内停一一消食化滞，和胃降逆一一保和丸痰饮内阻一一温中化饮，和胃降逆一一小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃一一疏肝理气，和胃降逆一一四七汤虚证一一脾胃气虚一一健脾益气，和胃降逆一一香砂六君子汤脾胃阳虚一一温中健脾，和胃降逆一一理中汤胃阴不足一一滋养胃阴，降逆止呕一一麦门冬汤1、 23、 4、 定义：胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。
沿革：①金元《兰室秘藏》首立“胃脘痛”一门，将胃脘痛的证候、病因病机和治法明 确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证。
皆在胃脘，而实不在于心也。
病因病机：①外邪犯胃 ②饮食伤胃 的关系极为密切。
病理因素主要有气滞、阻滞，胃失和降，不通则痛。
辨证论治：理气和胃止痛 ②《医学正传》说: “古方九种心痛，，③情志不畅 ④素体脾虚；病位在胃，但与肝、脾 寒凝、热郁、湿阻、血瘀。
其基本病机是胃气 ①寒邪客胃一 —温胃散寒，行气止痛 ②饮食伤胃一 —消食导滞，和胃止痛 ③肝气犯胃一 —疏肝解郁，理气止痛 ④湿热中阻一 —清化湿热，理气和胃 ⑤ 瘀血停胃 —化瘀通络，理气和胃 ⑥ 胃阴亏耗一 —养阴益胃，和中止痛 1、 2、 34、 定义：以自觉心下痞塞， 沿革：痞满病名首见于《伤寒论》 病因病机： 焦气机不利， 痰湿、外邪、 辨证论治： 实痞——饮食内停- 痰湿中阻 湿热阻胃 肝胃不和 虚痞一一脾胃虚弱- 胃阴不足胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。
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第二章 心系病症
第一节 心悸 第二节 胸痹心痛 第三节 心衰 第四节 不寐
学习目的
掌握心系病证的发病特点，以及心悸、胸痹心痛、心衰、不 寐等病的概念、病因病机与怔忡鉴别；胸痹心痛概 念，治疗原则，分证论治，预防调护；心衰概念，与哮病鉴别 ，辨证要点，分证论治；不寐基本病机，分证论治。
不 寐
心主血脉，又主神明，在体合脉，其华在面，开窍于
舌，在液为汗，在志为喜，其经脉属心络小肠。心之 本脏病多因情志所伤、禀赋不足、年老体虚、久病失 养所致，证候特征主要表现为心脉血液运行障碍和情 志思维活动异常。依据心的生理功能和病机变化特点 ，临床上将心悸、胸痹心痛、心衰、不寐等归属为心 系病证。
疾 病 心 悸
分证论治 ①心虚胆怯：安神定志丸；②心血不足：归脾汤； ③阴虚火旺：天王补心丹合朱砂安神丸；④心阳不 振：桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤；⑤水饮凌心： 苓桂术甘汤；⑥心脉瘀阻：桃仁红花煎合桂枝甘草 龙骨牡蛎汤；⑦痰火扰心：黄连温胆汤
思考题 1．惊悸和怔忡如 何鉴别?2．结合 《金匮要略》， 理解“阳微阴弦 ”涵义，理解对 胸痹心痛的治疗 。3．心衰发生的 病理基础是什么? 病理中心环节是 什么?4．如何理 解“阴阳失交” 是形成不寐的病 理过程?
胸 痹 心系 心 病症 痛
心 衰
①心脉瘀阻：血府逐瘀汤；②气滞心胸：柴胡疏肝 散；③瘀浊闭阻：瓜蒌薤白半夏汤；④寒凝心脉： 瓜萎薤白白酒汤合当归四逆汤；⑤气阴两虚：生脉 散合人参养营汤；⑥心肾阴虚：天王补心丹；⑦心 肾阳虚：参附汤合右归饮
①气虚血瘀：保元汤合桃红饮；②气阴两虚：生脉 散；③阳虚水泛：真武汤；④痰饮阻肺：苓桂术甘 汤合葶苈大枣泻肺汤；⑤阴竭阳脱：参附注射液， 四逆加人参汤 ①肝火扰心：龙胆泻肝汤；②痰热扰心：黄连温胆 汤；③心脾两虚：归脾汤；④心l肾不交：六味地黄 丸合交泰丸；⑤心胆气虚：安神定志丸合酸枣仁汤