护理质量安全教育培训演示文稿ppt课件

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《护理质量与安全》PPT课件

《护理质量与安全》PPT课件

冰山现象—— 一座雄伟的冰山,露在水面以上的 只是其中十分之一(或1/8),90% (7/8)看不见。
修路原则——当一个人在同一个地方出现二次以 上同样错误,或两个以上不同的人 在同一地方出现同一错误,那一定 不是人有问题,而是让他们出错的 “路”有问题。
二、护理差错的界定
(仅列出 护理差错的十方面,未包括 诸如跌伤、院内感染、病情观察及其 它合作性问题,比较局限)
5.误发或漏发各种治疗饮食,对病情有一定影 响;手术患者应禁食而未禁食,以致拖延手术 时间。
6.各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划破 多处,而影响手术及检查。
7.抢救时执行医嘱不及时,以致影响治疗而未 造成不良后果。
8.损坏血液、脑脊液、胸水、腹水等重要标本 或未按要求留取、及时送验,以致影响检查结 果。
3.抢救用物不全、用具到期、过期,氧气装置 不完备,常用物品不全(晨间护理用物、水温 计缺等)
4.输液、换瓶和采集血标本时,不能确定是否 核对
5.胃管移位,氧流量<1L/分
6.基础护理部不到位:口腔护理、翻身拍背、 皮肤护理(防褥措施)、指甲、会阴、脚护理 等
7.消毒隔离缺陷:做治疗不戴口罩、“洗手”问 题、无菌盘过时、治疗室等区域不清洁

2.疑问未澄清?业务水平?3.当天核对者?
3.药房如何执行 医嘱

4.所有接触过此药和病人的护士专科护理知识?

5.习惯思维?

6.药名?
(首例主动上报受到奖励的差错)
案例4
07年4月,可疑血标本采集错误
××科有一病人问医生自己的血型,心有疑虑, 去检验科询问,再复检,发现有误。投诉。检验 科分析:采集的标本有误。护理环节确有隐患 (采集血标本仅一人核对)护理如何从自我环 节上把关?目前已试行,关键是核对。

护理质量安全教育培训演示文稿ppt课件

护理质量安全教育培训演示文稿ppt课件
护理质量安全教 育培训演示文稿
• 患者安全:是指患者在接受医疗护理过程 中避免由于意外而导致的不必要伤害,主 要强调降低医疗护理中不安全的设计、操 作及其行为。 • 护理不良事件:是指在医疗护理过程中医 护人员违反执业者被期望的标准而导致的 事件。
77例护理不良事件类别
• 1、给药错误22例,占28.57%:其中口服 药错误11例,静脉给药错误10例,肛塞药 口服1例。 • 2、医嘱执行错误15例,占19.48%:其中 医嘱停药而未及时执行6例,药物剂量未及 时更改4例,医嘱加药而未及时加药3例, 错误执行口头医嘱2例。
小结
• 在临床护理工作中要鼓励护士加强责任心, 遵守护理工作核心制度,严格执行操作规 程,加强与患者之间的有效沟通,加强患 者安全管理,落实安全防范措施,减少不 良事件的发生,护理管理者要关心护理人 员,合理调配护理人员,减轻工作压力, 提高护理服务质量。
• 护理病历缺陷分析与对策
• 护理病历是护士对病情观察和实施护理措施的原 始文字记载,是重要的法律文书。它不仅体现了 护士的技术水平、业务水平、敬业态度,同时也 体现了医疗机构的护理质量乃至管理水平。因此, 临床护士按规范书写护理病历,既准确记录了病 人的病情和治疗,又有效保护了护士的合法权益, 显得尤为重要。为了规范护理病历书写,提高病 历书写内涵,减少医疗护理纠纷的发生,现对书 写中的缺陷原因进行分析并探讨对策,以进一步 提高本院护理质量。
加强护患沟通 达到医护记录的一致性
• 良好的沟通是医护患和谐的基础,也是写 好病历的前提,尤其是医护记录不符时, 病情变化时,均要与医生的记录相一致, 不仅内容要相符,而且时间也要相同。
合理调配护理人力资源 实行弹性排班
• 对已取得专业技术资格证书的护士按计划 实行轮科上班,这种可根据科室工作量, 随时调配增加护士,解决了因此没有足够 时间观察病情、书写护理病历的问题。各 班还要注意人员搭配上做到新老配合,充 分利用高年资护士对低年资护士在护理病 历书写方面进行指导、修改、审签,护理 书写质量也随之提高。

护理质量管理与护理安全ppt课件

护理质量管理与护理安全ppt课件
护理质量管理与 护理安

松山医院 姜丽华
2016.3.18
护理质量管理 护理安全管理
护理质量管理概述
护理质量管理是护理管理的核心,也是护理管 理的重要职能。护理质量直接反应护理工作的 职业特色和工作内涵,护理质量不仅取决于护 理人员的业务素质和技术水平,科学有效的质 量管理,是提高护理质量的主要措施,如何为 病人提供全面、整体、高质量的服务,满足他 们明确的和隐含的服务需求,已成为护理质量 管理者研究的主要任务。
建立质量管理体系 进行质量教育 制定和更新护理质量标准 进行全面质量控制 评价与持续改进护理质量
护理质量管理基本原则
以病人为中心原则 预防为主的原则 工作标准“零缺陷”的原则 全院参与原则 基于事实的决策方法原则 持续改进原则
护理质量管理的基本标准
标准及标准化的概念 护理质量标准及概念分类 护理质量标准化管理
(二)PDCA循环的步骤
每一次PDCA循环都要经过4各阶段,8个步骤
(1)计划阶段
计划阶段包括制定质量方针、目标、措施和管理 项目等计划活动。这一阶段分为4个步骤
①调查分析质量现状,找出存在的问题; ②分析调查产生质量问题的原因; ③找出影响质量的主要因素; ④针对一步
PDCA四个阶段周而复始地运转,每循环一圈 就要使质量水平和管理水平提高一步,呈阶梯 式上升。PDCA循环的关键在于“处理阶段”, 就是总结经验,肯定成绩,纠正失误,找出差 距,避免在下一循环中重复错误。
护理质量评价与持续改进
护理质量评价方法 护理质量评价结果分析 不良事件申报管理 护理质量持续改进
护理不良事件
目前没有统一的定义。一般指病人在住院期间 发生的跌倒、用药错误、走失、误吸、窒息、 烫伤以及其他护理意外事件,均属于护理不良 事件。

护理质量与安全PPT精品文档

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专科护理实施的程度
基础护理措施落实程度
护理文书书写是否合格

护理质量
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护理质量的核心——保障病人的安全 护理质量不是一个固定的目标,而是持续改进的过程
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护理质量持续改进的概念
通过对护理质量评价来衡量护理工作目标完成程度进而肯定成绩,找出差距,并通过信息反馈为管理者的决策提供可靠信息,不断完善计划方案,达到进一步提高护理质量的目的。
1、成立护理不良事件管理小组
2、各科室每月护理不良事件上报≥2例
3、鼓励护士积极主动上报不良事件
4、护士对不良事件报告制度知晓率100%
5、百张床位年报告≧20件
九、手卫生管理
1、手卫生依从性≥95%
2、洗手正确率≥95%
3、护士知晓率≥100%
十、危急值管理
1、危急值报告处置及时有效
2、护士危急值报告知晓率≥100%
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PDCA管理法
一种简捷实用的管理方法。 使行为始终省时省力地朝向目标,使事物在不断循环中发展进步。
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“PDCA”的含义
广义:控制事态发展的循环过程。 狭义:P=计划 D=执行 C=检查 A=处理
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计划
强调三点: 计划的重要性 计划的依据 制定计划的方法
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为什么要让护士管病人
一个病人被四个粗心的人照顾时容易发生被疏忽事件的几率比一个人照顾十个病人还要大,或者说是比四个人照顾四十个病人出差错的可能性要大,因为在第一种情况下,往往不知道究竟是谁负责 ——引自南丁格尔《护理札记》
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二级护理质量管理(质控)
一、护理质量定义 二、护理质量持续改进的概念 三、护理质控小组如何发挥作用 四、护士如何做好本职工作

护理安全管理_演示文稿(共27张PPT)

护理安全管理_演示文稿(共27张PPT)
病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等。
成一些好习惯。即使是一件小事情都要让大家看到你工 听护士们对管理者的中肯建议、听护士们对管理的肯定以及委婉的批评,护士长应该感谢,应该感动,要以一种认真、谦逊的的态度和
认识问题,应该建立让护士们说心里话的机制,给护士们一个参与管理的时机。 鼓励护士参加各种继续教育、改善学历结构,拓宽知识面,提高效劳技巧和沟通能力。
躁不适、有潜在医疗纠纷的患者作为观察护 家积极参与,努力说出自己的见解,重视大家的想法,形成团结协助的气氛,充分发挥科室的团队效能。
护士长应懂得用人,善于管理,善于发现护士的长处并合理用之,这样护士觉得自己被重用,可以调动起他们的积极性。 护士的能力与护理平安有着直接的联系,只有具备丰富的专业知识与技能,敏锐的观察力和判断力,良好的ห้องสมุดไป่ตู้业道德,才能减少失误,
,护士长作为基层的管理者,在护理部的统一安排和部署下,结合
本科室的实际,合理安排时间,有方案的开展工作。
护士长在护理平安管理中的作用
❖ 既重业务,又不轻管理,经常审视自己的工作效率 。既懂得放权,又要兼顾指导。既要让大家大胆放手工 作,又要与她们认真沟通,给予鼓励和帮助,无论科室 有什么方案和任务,都要做出缜密的思考和部署,鼓励 大家积极参与,努力说出自己的见解,重视大家的想法 ,形成团结协助的气氛,充分发挥科室的团队效能。
1. 交接班制度 分级护理制度 危重病人上报制度 护理查对制度 护理文书书写制度 平安输血制度
重点环节
❖ 抢救工作流程 ❖ 突发事件应对能力 ❖ 危重病人的观察与交接 ❖ 消毒隔离落实 ❖ 压疮预防与管理 ❖ 护理文书记录真实客观
这些环节应有具体的 防患措施
重点病人
❖ 大手术病人 ❖ 危重病人 ❖ 疑难病人 ❖ 特殊治疗病人、老年人等

护理质量与 安全管理PPT课件

护理质量与 安全管理PPT课件
护理质量与安全管理
泌尿外科
2019/12/4
1
目 录
2019/12/4
Contents
01 新护士带教 02 常见护理安全隐患 03 防范措施
2
护理质量是指护理人员为病人提供护理技术和生活服 务的过程和效果,以及满足服务对象需要的程度。护理质 量不是以物质形态反映其效果及程度,而是通过在护理服 务的实际过程和结果中表现出来的。
2019/12/4
4
护士长做好新护士的临床带教管理工作
了解护士的基本情况并做好科室介绍
做好带教老师的选择
制定带教计划
加强新护士及带教老师的考核
带教老师做好新护士的临床带教实际工作
法制化
制度化
规范化
程序化
模式化
重点化 互动化源自 合作化 个性化 2019/12/4
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法 律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功 能上的损害、障碍、缺陷或死亡。新形势下,保证护理管 理质量,提高护理的安全性,是重中之重。分析和总结我 科护理工作中常见的安全隐患,有针对性的进行预防,是 有效保证护理安全及提高护理质量的一个永久性课题。
作为护士,要有高度的同情心、更多的爱心和良好的沟通 艺术,积极与患者及家属沟通交流,对患者提出的疑问要耐心、 细心地给予解释说明,对患者过激的语言行为应给予体谅安慰, 以实际行动感召患者,增进患者及家属对我们的理解与信任, 提高满意度,杜绝护理纠纷。
总之,护理安全工作的好坏直接关系着护理效果的安全。 护理工作的每一个环节都至关重要,护士必须提高护理安全意 识,严格执行规章制度和操作规程,提高自身业务水平,加强 护患沟通,加强防范,做到自我保护和安全护理。

护理质量与安全PPT医学课件

护理质量与安全PPT医学课件
护理安全 护理应急预案
你们毕业了!












12
主要内容
护理安全 应急预案
概念 护理安全相关因素 护理安全防范措施
概念 护理应急预案的内容 药物过敏反应护理应急预案
一、概念
护理安全:是指在实施护理的全过程 中,患者不发生法律和法定的规章制度允 许范围以外的心理,机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。
公安部、匪警、火警、交警、急救中心等,都有 突发事件的应对方案及流程。
➢ 最典型的就是美国911事件 ➢ 在我国最典型的案例当属“非典”
护理应急预案的重要意义
➢ 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基 础上,针对护理工作的专业性、特殊性而制定
➢ 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士 应如何立即采取有效措施,直接涉及到病人的 生命安全,
护理 记录 质量 要求
(三)增强法律意识,提高护理文件书写 水平
客观性 真实性 及时性 准确性 完整性
三、护理安全防范措施
(四)提高交流沟通能力和技巧
• 护患关系是一种特殊的职业关系,患者对护理人员 有一定的期望值;能自觉地运用职业要求的行为来 进行护理实践便会获得患者的尊重和信任。
护理人员如何应对?
三、护理安全防范措施
护理不安全因素≠护理不良事件
凭感觉 做事情
惰性 造成
突破思 维定势
缺乏 思考 能力
细节 决定 安全
三、护理安全防范措施
加强责任心,严格各项操作规程及规章制度
• 1.思想上,以病人为中心,处处为病人着想;行动上 :“四勤”: 脚勤 手勤 眼勤 嘴勤

护理质量与安全管理PPT课件

护理质量与安全管理PPT课件

(四)基础护理
护理安全管理 • 操作前、中、后,医、患、物。 • 执行规范、无菌原则。
• 病人“六洁”、“三无”。
• 护士做到“四及时”。
• 护理临床用药:注意用药史、过敏史,做到 “五了解”、“三查八对一注意”
• 特殊药物效果观察:升压药、强心药、利尿药、 解热镇痛药用药后的效果评价
(四)基础护理
非正式:在进行日常护理中简单地进行介绍。
正式: (1)语言教育的方式 (2)文字性方式 (3)形象化方式(挂图、照片等)
(4)电化教育方式(电视、录像等)
(五)健康教育
7、影响健康教育的因素:
(1)护士的专业水平
(2)护士的社交、表达能力 (3)继续教育的时间(直接、间接) (4)健康教育对象
ห้องสมุดไป่ตู้
• 昏迷病人需使用床档或约束带
(四)基础护理
护理安全管理
实习生、进修生、新工作人员实行岗前培训,并有专人带 教。
• 传染病人按要求隔离。 • 护理人员按“普遍防护原则”进行自我防护。
(五)健康教育
1、健康的定义
2、健康教育的定义
3、健康教育的目的和意义 4、健康教育的内容: (1)开展卫生宣传教育,提供一般的卫生知识,介绍合 理的生活方式,科学的锻炼方法。 (2)提供治疗、护理和康复知识
(4)安全: • 病区地面保持干燥,通道不能有杂物,有防滑 标识。 • 医嘱执行及时、准确,查对制度严格落实。 • 无菌技术操作规范执行。 • 消毒隔离技术规范实施。
• 禁止男女病人混住一室。
• 毒麻药品(四专)管理。
• 避免医源性损伤。
六室一库的管理
• 病室的管理
• 治疗室的管理 • 抢救室的管理 • 换药室的管理 • 护士办公室的管理 • 值班室的管理 • 科室库房的管理

护理安全教育ppt课件 (完整)

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护理不良事件定义
护理不良事件是指在护理过程中意外的, 不希望发生的或有潜在危险的事件,主要包 括给药差错、患者跌倒、坠床、压疮、管道 脱落及患者自杀、走失、化学性伤害、温度 伤害、电器伤害等。
护理不良事件界定
在护理工作过程中因工作流程不合理、 管理不到位、护理人员未遵守护理规范、常 规或设备异常而导致护理人员,在工作过程 中的某些偶然性失误,不论是否导致整个系 统运作的中断或对患者是否有伤害,都属于 护理不良事件。
防范措施
1、未执行核心制度防范措施:护士长认真组织学习 核心制度,特别是查对制度,必须做到人人熟练掌 握,同时在日常工作中加强重点时段、重点环节、 重点病人的管理,只有人人掌握了流程、标准、才 可能正确的执行。
2、意外事件防范措施: 病人入院时给予相应的护 理评估,给予相应的护理措施,加强健康教育、宣 教,住院期间24h有人陪护,要求患者及家属参与到 安全管理中,根据病人病情加强巡视。
8 1、院内跌倒6例;2、患者烫伤1例;3、患儿坠床1例
管道护理 职业暴露
护患沟通 医疗设备器械事
件 不良治疗
3 1、静脉穿刺针意外脱落2例;2、意外拔管1例
8
1、血液溅到眼内1例;2、感染性器械处理不规范2例;3、针刺 伤5例
3
1、因接听电话不清延误手术1例;2、解释药物有效期不到位非预期的死亡,或是 非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失
II类事件(不良后果事件):在疾病医疗过程 中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机 体与功能损害。
护理不良事件分类
III级事件(未造成后果事件):虽然发生了 错误事实,但未给病人机体与功能造成任何 损害,或有轻微后果而不需要任何处理可完 全康复。
奖励机制
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➢ 5、工作责任心不强:对患者服务不热情, 沟通不到位。
➢ 6、患者安全管理不到位:对患者跌倒风险 评估不足,护士巡视、看护不到位。
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护理不良事件发生高危科室 及原因分析
➢ 内科发生率最高占48.05%,药物治疗是内 科护士工作的主体,内科的给药工作与其 他科室相比更加繁琐,且内科患者多为老 年人,脏器功能差,体弱多病,自护能力 下降,患者依从性差,家庭支持不到位。
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6
1、未严格执行查对制度:
➢ 具体表现在发药、输液或采集标本前未实 施三查七对,只喊床号,不喊姓名,老年 患者未对床头卡,危重患者未核对腕带, 凭主观印象。加药时只看药品包装,不看 药名,或看字头不看字尾,药品剂量、用 法、浓度查对不严。
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7
2、未认真落实医嘱执行制度:
➢ 执行医嘱不专心,边聊天边写医嘱,错抄 、漏抄医嘱,执行医嘱后未做到双人核对 ,违反口头医嘱的执行规定,在非抢救的 情况下执行口头医嘱。
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16
严格执行各项护理操作规程
➢ 临床各项护理操作都有相流程和规定,护 士在工作中如不能很好地执行操作规程, 就会发生不良事件。因此要加强护理操作 规程学习和培训,人人掌握并应用于临床 工作中,加强对护士的监督和检查,及时 纠正不规范的护理行为,工作中做到“三 接”“三清”:书面、口头、床旁交接; 病情、治疗、护理交接;抢救器械使用交 接;以及口头讲清、书面讲清、床旁看清 ,保证护理安全。
➢ 4、配药错误12例。占15.58%:其中多加 剂量4例,少加4例,加错4例。
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4
➢ 5、采集标本错误9例,占11.69%,其中试 管备错5例,采错4例。
➢ 6、沟通不良3例,占3.9%。
➢ 7、跌倒2例,1例为翻栏杆,1例为夜间起 床上卫生间跌倒。
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5
主要原因
➢ 1、未严格执行查对制度 ➢ 2、未认真落实医嘱执行制度 ➢ 3、违反护理操作规程 ➢ 4、未认真执行交接班制度 ➢ 5、工作责任心不强 ➢ 6、患者安全管理不到位
护理质量安全教育培训
➢ 护理不良事件原因分析与对策 ➢ 护理病历缺陷分析与对策
➢ 主讲人 刘春华
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➢ 患者安全:是指患者在接受医疗护理过程 中避免由于意外而导致的不必要伤害,主 要强调降低医疗护理中不安全的设计、操 作及其行为。
➢ 护理不良事件:是指在医疗护理过程中医 护人员违反执业者被期望的标准而导致的 事件。
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77例护理不良事件类别
➢ 1、给药错误22例,占28.57%:其中口服 药错误11例,静脉给药错误10例,肛塞药 口服1例。
➢ 2、医嘱执行错误15例,占19.48%:其中 医嘱停药而未及时执行6例,药物剂量未及 时更改4例,医嘱加药而未及时加药3例, 错误执行口头医嘱2例。
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➢ 3、操作错误14例,占18.18%:其中提前 拔针4例,更换管道错误2例,皮试错误2例 ,违反冷热疗法操作规程2例,注射泵运用 错误2例,心电监护仪操作错误1例,止血 带未及时取下1例。
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12
护理不良事件发生高危人群 及原因分析
➢ 37例发生在工作年限低于5年者 ➢ 20例发生在工作年限高于20年者
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➢ 1、低年资护士是发生护理不良事件的高危 人群,因其缺乏工作经验,工作责任心不 强,对护理工作核心制度掌握不牢,制度 执行力差,安全意识不够,心理素质不稳 定,应急能力差,还没形成定势职业思维 。
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18
加工作的基 本要求,加强各级各类护士的护理安全教 育,做好新护士的岗前安全教育,定期进 行护理不良事件讲评,强化责任意识,法 律意识,质量意识,风险意识,在患者入 院时进行全面评估,包括患者依从性,对 患者做好安全教育如预防跌倒知识宣教等 ,经济巡视病房,密切观念患者动态,及 时发现危险及时预警。
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8
3、违反护理操作规程:
➢ 未及时巡视和查对导致提前拔针,漏做药 物过敏试验或做过敏试验后未及时观察结 果,更换管道时未仔细看图标,给术后患 者应用热水袋保暖未做好烫伤防护,应用 注射泵及心电监护仪等医疗设备时观察不 仔细,未及时发现故障。
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9
➢ 4、未认真执行交接班制度:输液卡抄错2 天后才发现。
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加强与患者有效沟通
➢ 护士要与患者建立良好的护患关系,对患者服务主动、热 情、周到,取得患者的信任,让患者产生信赖感、安全感 、亲切感,能以最佳的身心状态接受治疗和护理,在与患 者交流沟通时,必须尊重患者,以诚相待,通过温和的语 言沟通技巧,亲切的态度,取得患者及家属的理解与支持 ,沟通在有针对性,对不同类型的患者运用不同的沟通技 巧,耐心,态度温和,有礼貌,吐词清晰,言词便于记忆 。交流时对性格固执不能接受者不宜勉强,要循序渐进, 多作说明和解释工作。要认真倾听患者的主诉,及时发现 问题、解决问题,对患者提出的合理要求尽量予以满足, 对患者要有高度的责任心,爱心和同情心,乐于奉献,注 重沟通效果,让患者真正明白你的意图,减少沟通不良造 成的不良事件。
➢ 规章制度的建立是在无数次不良事件的基础上甚至是用血 的教训换来的。因此,严格执行查对制度、医嘱制度、分 级护理制度、交接班制度等护理工作核心制度,落实两人 查对,双向核对制度,是确保护理工作准确无误,保证患 者安全的重要保证,在进行各项护理操作过程中,提高护 士对患者识别的准确性,至少同时使用2种识别方法。正 确使用各种管道标识,以便于护士在操作过程中明确核对 ,发挥二级质控作用,加强制度执行力的检查和督察,培 养护士严谨的工作作风,修正不规范的行为,改变想当然 的主观臆断,避免惯性思维,杜绝经验主义错误,从而减 少或杜绝因制度执行不严南昌引起的护理 不良事件。
➢ 2、高年资护士随着工作年限的增长,自我 职业感好,安全防范意识逐渐降低,习惯 性思维及经验主义作怪。
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对策
➢ 1、严格执行护理工作核心制度 ➢ 2、严格执行各项护理操作规程 ➢ 3、加强与患者有效沟通 ➢ 4、加强患者的安全管理 ➢ 5、减轻护士工作负荷和心理压力
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15
严格执行护理工作核心制度
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➢ 儿科占9.09%,这与患儿多为独生子女,家 长过分紧张有关,儿科护士面对的不只是 患儿,还有多个家属,独生子女的特殊要 求,患儿家属的法律意识和自我保护意识 增强等导致护士心理压力大产,部分护士 不能正确评估患儿病情,工作缺乏预见性 ,处理突发事件能力差,技术操作水平欠 佳,对家属提出的质疑不能合理解释及前 后矛盾等。
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