保险类文献综述
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保险文献综述范文模板Title: A Comprehensive Review of Insurance Literature Abstract:This literature review aims to provide a comprehensive overview of research in the field of insurance. It includes an analysis of academic papers, articles, and books published over the past decade. The topics covered in this review range from the history and development of insurance to the latest trends and challenges faced by the industry. The findings of this review can serve as a valuable resource for researchers, practitioners, and policymakers seeking to enhance their understanding of insurance.1. Introduction- Background information on the importance and relevance of insurance in modern society- Purpose of the literature review- Scope and methodology2. Historical Perspective on Insurance- Evolution of insurance from ancient times to the present- Analysis of key historical events and individuals that shaped the insurance industry3. Overview of Insurance Principles and Concepts- Definition and explanation of basic insurance principles- Examination of core concepts such as risk, indemnity, insurable interest, and utmost good faith4. Types of Insurance- Classification of insurance based on various criteria (e.g., purpose, industry)- Detailed discussion of life insurance, property insurance, health insurance, and liability insurance5. Insurance Market and Regulation- Analysis of the structure and function of insurance markets- Examination of the role of government and regulatory bodies in overseeing the insurance industry6. Emerging Trends in Insurance- Exploration of the latest developments in insurance technology (insurtech)- Discussion of the impact of artificial intelligence, blockchain, and big data on insurance operations7. Challenges and Future Directions- Identification and evaluation of the challenges faced by the insurance industry (e.g., climate change, changing consumer behavior)- Discussion of potential strategies and future directions for the industry8. Conclusion- Summary of the key findings from the literature review- Closing remarks highlighting the significance of ongoing research in the field of insuranceReferences- Comprehensive list of academic papers, articles, and booksreferenced in the literature reviewNote: The above template provides a structure for a comprehensive literature review on insurance. The content and sections can be modified to suit the specific requirements of the research project.。
我国工伤保险的文献综述
我国工伤保险的文献综述作者：杨旭平来源：《经营管理者·上旬刊》2017年第02期摘要：通过相关的文献的梳理，分别从概念、问题、预防等方面对工伤保险的相关文献进行简单阐述，并对其进行评述。
关键词：工伤保险文献综述工伤保险是保障劳动权利的相关险种，随着城市化进程的加快和经济的快速发展，工伤保险显得日益重要，与此同时预防工伤事故的发生也引起社会各界的关注，本文同过对工伤保险存在的问题以及工伤的预防进行梳理，对进一步研究具有重要的意义。
一、工伤的概念工伤是职业伤害的简称，是国际通行术语，分为伤、残、亡及职业病四种情形，从《工伤赔偿农业公约》中首次引出工伤一词，到《中国职业安全百科全书》把职业病列为工伤的分属，再到出台的《工伤保险条例》明确定义，对工伤的概念内涵与外延不断地扩充，包括职业病在内的，或因工作时所造成的人身伤害、中毒事故，以及在脱离岗位时，不良的设施劳动条件所造成的事故。
二、工伤保险中存在的有关问题工伤保险相关制度法律日趋完善，但仍存在一些问题，保险制度参保以及涉及领域小，参保主体也不应局限于《劳动法》中的劳动者，（翟玉娟，2009）；另保险基金剩余量较大，重特大事故发生比上升。
法律法规的缺乏，费率制定不合理以及缺乏科学性，以及我国工伤保险制度当中社会保障和安全生产监管等相关主体部门职能交叉（魏瑞清，2011），同时，工伤认定程序不完善、不规范，工伤民事赔偿的适用性较差（刘乔云，2011）；在工伤预防委托代理中关系不明确，委托方和代理方的目标不一致，存在一定的道德风险（娄根启，2010）。
三、工伤预防工伤的预防是安全生产的保障，对于企业或是生命安全具有十分重要的意义，因此控制工伤的风险，降低工伤的风险显得必要。
特别是在矿山、化工、建筑等重体力劳动以及高危行业，以工伤保险的浮动费率来衡量企业安全生产更是降低风险的重要举措（郭金泽，2010）。
以此来达到减少工伤事故，保证生命安全，预防工伤的事故的发生的目的，并通过工伤补偿、救治、康复、预防四个层次逐渐分散风险，逐步加强抗风险的能力（周华中，2004），尤其是工伤预防以及工伤保险两者共同进行预防和保障，以工伤预防为主工伤补偿为辅理念，发挥和达到保险制度本身的真正作用和基本要求（孙树菡、余飞跃，2007）。
养老保险文献综述
养老保险文献综述摘要:目前我国养老保险的面临的一些主要问题以及解决的办法。
关键词:农村城镇养老保险制度保险基金人口老龄化我国养老保险制度的真正发展是从20世纪80 年代中后期开始,国家对养老保险进行了一系列的改革先后经历了养老保险费用社会统筹、社会统筹与个人账户相结合、统一企业职工基本养老保险制度三个过程。
经过近30 年的发展和完善,我国养老保险制度改革不断深入,管理服务不断细化,对保障离退休人员基本生活、促进经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。
但是,随着改革深化和社会经济发展,我国经济结构不合理、社会保障体系不健全、就业压力逐年增加和收入分配差距拉大等深层次问题逐步显现出来;伴随市场化、城镇化、人口老龄化程度的提高,养老保障的任务越来越重,社会化服务的要求越来越高,政府管理的压力越来越大,进一步完善养老保障制度面临着诸多问题和严峻挑战。
一、目前养老保险存在的问题1、社会养老保险制度层次缺失我国总人口的70%多是农村人口,60岁以上的老人已达8000多万人,人口老龄化将给社会经济发展带来一系列矛盾。
而农村和城镇又采取不同的养老制度,这又使矛盾更加复杂化。
现阶段,我国的养老保险制度采取城镇和乡村不同的制度模式和管理方式,在城镇,按企业国家机关和事业单位,分别实施不同的养老保险制度,在农村主要是家庭养老。
我国养老金制度模式从1993 年提出实施多层次养老保险模式。
企业基本养老保险制度进行了重大改革,实行社会统筹与个人账户相结合的原则。
但作为养老保险体系重要组成部分的企业年金养老制度推进缓慢,覆盖率小,大部分城镇职工依然仅有基本养老保险。
而且,我国政策规定企业只有加入了基本养老保障之后,才允许按政策规定设立企业年金。
所以,只有少部分经济效益较好的能源、金融和通讯的企业设立企业年金,而经济效益差的企业一般只有基本养老金保障,形成企业年金缺位。
2008 年末全国仅有3.3万户企业建立了企业年金,缴费职工人数仅为0.1 亿人,占参保人数的5%。
《养老保险对家庭金融资产配置的影响研究国内外文献综述3000字》
养老保险对家庭金融资产配置的影响研究国内外文献综述一、家庭金融资产配置的影响因素学者们对家庭金融资产配置的影响因素进行了多角度的研究，为本文的研究提供了基础，这些影响因素大致可以分为家庭人口特征、家庭财富特征、背景风险三个方面。
在家庭人口特征方面，Guiso等学者通过对欧洲国家投资者的投资结构进行研究，发现随着年龄的增加，家庭无风险金融资产的持有比例呈现“U”型，而风险性金融资产的持有比例呈现倒“U”型。
1国内学者邹红2、吴卫星3等也发现了年龄与家庭股票参与之间的倒“U”型关系。
Lin 等学者提出教育和金融知识也会影响家庭的金融资产配置。
4尹志超等学者也发现掌握金融知识能够提高家庭参与风险金融市场的可能性及其配置比例，而且风险偏好的家庭对风险金融资产的投资比例更大。
5在家庭财富特征方面，史代敏等从微观角度出发，运用Tobit模型对居民家庭金融资产影响因素进行研究，研究发现居民家庭财富总量越多，持有的金融资产越多样，而且金融资产中风险金融资产的比例越大。
6吴洪等通过对中国家庭调查2013年数据的实证分析，发现家庭年收入对家庭参与风险金融市场的可能性及配置比例均有正向影响。
7有学者发现，家庭财富水平较低时或者拥有首套住房时，自有住房对家庭对风险金融资产的投资存在“挤出效应”，但随着房产数量增加或者家庭财富水平较高时，房产会促进家庭风险金融资产的持有比例。
891Luigi Guiso,Michael Haliassos,Tullio Jappelli. Household stockholding in Europe: where do we stand and where do we go?[J]. Economic Policy,2003,18(36).2邹红,喻开志.我国城镇居民家庭资产选择行为研究[J].金融发展研究,2010(09):13-17.3吴卫星,吕学梁.中国城镇家庭资产配置及国际比较——基于微观数据的分析[J].国际金融研究,2013(10):45-57.4Lin C , Hsiao Y J , Yeh C Y . Financial literacy, financial advisors, and information sources on demand for life insurance[J]. Pacific-Basin Finance Journal, 2017, 43:218-237.5尹志超,宋全云,吴雨.金融知识、投资经验与家庭资产选择[J].经济研究,2014,49(04):62-75.6史代敏,宋艳.居民家庭金融资产选择的实证研究[J].统计研究,2005(10):43-49.7吴洪,徐斌,李洁.社会养老保险与家庭金融资产投资——基于家庭微观调查数据的实证分析[J].财经科学,2017(04):39-51.8吴卫星,易尽然,郑建明.中国居民家庭投资结构:基于生命周期、财富和住房的实证分析[J].经济研究,2010,45(S1):72-82.学者们也较为关注背景风险对家庭金融资产配置的影响，背景风险是指无通过金融市场的交易或分散化投资进行化解的风险，其中在家庭金融领域影响较大的有劳动收入风险以及健康风险。
文献综述养老保险
08 级学院：金融学院专业：保险班级： 081 学生姓名：学号：完成日期： 2011-9-24年月关于养老保险发展的文献综述摘要：农村社会保障是中国社会保障体系的重要组成部分，它关系到占总人口约70% 的人民目前或将来的生活质量，而农村社会养老保险则是其中的关键内容之一。
目前，我国的养老保险发展初具规模，也积累了大量资料和文献。
本文通过对已有资料的阅读，分析，整理综合，阐述了我国的农村养老保险的发展。
关键词：文献综述，养老保险，农村，问题，对策一、引言随着我国经济和保险业的蓬勃发展以及部分农村居民生活日渐富裕，农民开始参加各种形式的养老保险截2009年底，全国参加农村社会养老保险的人数为8691 万人，农村社会养老保险基金累计结存681亿元，27个省自治区的320个县（市、区、旗）和四个直辖市部分区县被列入首批新型农村社会养老保险试点。
农村社会养老保险初具规模。
研究解决好农民的养老保障问题，既是保障农民基本权利的客观需要，也关系到农村政治、经济、社会的稳定、持续发展，因而在农村现实社会经济条件基础上，探索设计适合我国农村实际和适应社会主义市场经济发展要求的农村社会养老保险制度，对解除农民养老的后顾之忧，缓和计划生育政策与农民生育观念的冲突，促进农村社会经济的稳定发展具有十分重要的理论与实践意义。
二、我国农村养老保险的现状和存在的问题（一）农村养老保险的基本现状于珊珊（2008）认为中国政府从20世纪80年代中期开始,探索性地建立了农村社会养老保险制度。
到目前为止,农村社会养老保险己有10多年的历史。
这段历史可以大体划分为 3个阶段。
第一阶段1986一1992年,为试点阶段。
1986年,民政部和国务院有关部委在江苏沙洲县召开了“全国农村基层社会保障工作座谈会”。
会议根据中国农村的实际情况决定因地制宜地开展农村社会保障工作。
一些经济较发达的地区成为首批试点地区。
第二阶段1992一1998年,为推广阶段。
保险与道德风险文献综述
保险与道德风险文献综述摘要：本文梳理了近年来国内外学者关于保险市场道德风险实证研究的文献，分别从理论基础、实证方法、实证结果三个方面进行评述，总结了相关研究对我国保险业的启示，同时对保险市场道德风险实证研究的未来发展方向提出了相关看法和建议。
关键字：保险市场、道德风险、实证研究、理论研究一、道德风险与保险道德风险是伴随着保险业发展的一个概念，即“从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动。
”或者说是“当签约一方不完全承担风险后果时所采取的使自身效用最大化的自私行为”。
道德风险亦称道德危机。
通常由信息不对称问题引起的。
在早期的保险业研究中，道德风险用以表示保险的获取与保险内容发生概率的正相关关系。
虽然道德风险从字面上总让人与不道德行为相联系，但经济学家却一直在消除人们的偏见，即，道德风险描述的是一种市场行为而非不道德的事件。
如果用数学的方式描述道德风险，则有：若E(L)表示一个被保险事件的期望损失，且E(L)=ρL，其中ρ代表损失发生的概率而L代表损失，则道德风险的发生与ρ和L密切相关。
这就意味着，道德风险可以分为事前道德风险与事后道德风险。
两种道德风险代表着被保险人行为的改变。
二、相关研究综述关于保险与道德风险的研究，就国外近年来的研究情况来说，有大量文献进行了实证研究，保险的范围包括医疗卫生保险、失业工伤保险、存款保险和汽车交通保险等。
有部分研究从理论的角度，通过对理论模型的完善，推进有关研究的进程。
（一）理论研究在分享经济这种市场行为中，道德风险往往潜藏在租出方与借入方之间，由于借入方往往会隐瞒自己的相关信息以取得租出方的信任，这种道德风险成为了分享经济发展的阻碍。
Weber(2015)通过一个扩展的动态博弈的模型，通过增加一个中介机制，为解决共享经济中存在的道德风险提供了解决路径。
同样是通过动态博弈模型，Dam et al.(2015)从理论上给出推断，认为当存款保险费率低到一定程度时，道德风险问题就会出现，银行就会在业务上承担更多的风险从而给银行业整体运行带来巨大的风险。
我国长期护理保险文献综述
我国长期护理保险文献综述摘要：长期护理保险作为应对人口老龄化加深、失能失智老人增多现象的战略举措，越来越受到广泛的关注。
本篇文章对国内外关于长期护理保险的文献进行综述，以期对我国长期护理保险的研究和发展给予帮助。
关键词：长期护理保险；制度模式；文献综述长期护理保险是解决我国老龄化社会矛盾的有效途径之一，这不仅关乎到我国老年人的幸福生活，也是健全我国社会保障体系，构建和谐社会的重要举措。
建立完善的长期护理保险制度，使得我国的失能半失能老人能够得到及时有效的照顾，一方面减轻了子女的经济负担，另一方面也带动了护理养老产业的发展，有利于促进我国社会主义市场经济的稳定与发展。
一、国内文献综述目前，我国对于长期护理保险制度尚未做出法律性、政策性的规定，我国学者对于长期护理保险的研究主要集中在制度模式选择和现状分析两个方面。
在制度模式选择方面，曹信邦（2014）认为失能老人长期护理风险具有社会风险性和财务风险性，这种属性决定了保险是化解风险的有利手段，而私人保险市场失灵等缺陷难以化解失能老人的护理风险，所以社会长期护理保险是化解失能老人护理风险的制度选择。
王乐芝、曾水英（2015）关于商业保险模式和社会保险模式的争论焦点，进行了国内学者的学术观点的总结，支持商业保险模式的学者普遍认为商业保险的存在是必要的，因为人们可以自由的选择参保方式，且商业保险能够对医疗机构进行监督，控制医疗成本；支持社会保险的学者认为我国目前经济发展水平较低，人均收入无法满足商业保险的需要，应该建立惠普的社会保障制度。
孙东雅（2017）认为应该以社会长期护理保险制度为主体，将其从医疗保险中独立出来，从而实现各自的目标。
黄枫，吴纯杰（2018）收集了最新的跟踪调查数据，利用极大似然法和Robinson幂函数求解方法，分别模拟了失能补贴、社会长期护理保险以及政府补贴下的社会长期护理保险等三种模式，测算出我国政府的财政负担值和个人缴费率等参数，通过研究表明政府补贴下的社会长期护理保险更有利于发挥政府部门的政策性主导作用，平衡家庭和社会养老责任。
我国失地农民养老保险文献综述
关于我国失地农民养老保险文献综述摘要：现阶段解决失地农民养老问题的办法主要是失地农民参加养老保险，但目前各地失地农民养老保险政策存在较多问题，迫切需要为失地农民构建更加完善的养老保险制度。
关键词：失地农民；养老保险；综述一、引言随着我国经济的发展和城市化的不断推进，农村土地大量被征用，产生了一个独特的社会弱势群体--失地农民。
他们缺乏稳定平衡的社会保障的支撑，游离于农民与市民之间，成为种田无地、就业无岗、保障无份的”三无农民”，农民土地被征用之后，能否为他们提供有说服力的养老保障，不仅事关失地农民切身利益，同时也关系到整个社会的稳定和社会主义新农村的建设，成为构建和谐社会的关键。
二、建立失地农民养老保险的必要性国土资源部统计资料表明，1991～2007年我国实际征占农业耕地数为6074万～6420万㎡,按人均占有土地533㎡计算，失地农民数达到7093万～7525万人。
袁斌等（2008）指出，失去土地的农民，一无技术、二无资金、三无就业门路，在原有土地具有的生产资料和社会保障双重功能丧失后，失地农民面临再就业困难、子女就学困难、养老及医疗无保障等方面问题，其中”老无所养”的后顾之忧尤为突出，而地方政府很难解决数量如此庞大的失地农民就业及生活保障问题。
由此可见,建立失地农民养老保险制度迫在眉睫。
邬克彬（2009）指出，建立失地农民养老保险制度是老龄化社会的必然要求。
据有关部门科学预测，到2030年前后中国将进入人口老龄化的高峰期和高龄人口社会。
根据国外社会保险的经验，养老保险制度必须在老龄化高峰期到来前二三十年建立，否则可能引发社会动荡。
农村不仅是中国老年人口最多的地区，也是老龄化程度和老年人口抚养比最高的地区，而失地农民的养老问题尤为突出。
三、现阶段失地农民养老保险存在的问题目前的失地农民养老保险制度并不完美，存在政府缺位、养老金缺乏管理与监督等诸多问题，影响失地农民养老保险功能的发挥。
这些问题主要包括以下几个方面：1、政府责任缺失周延等（2006）指出，政府在社会保障中扮演着分配、调节、保障和执行职能。
保险资金的运用与监管-文献综述
XXX2013级专业基本能力训练报告失误是其破产的真正原因。
Root通过对美国保险公司的全面内部控制实施情况进行分析，发现企业内部控制的制定人员明确内部控制的实践意义,熟悉企业内部控制的层级，明确公司内部控制的不确定因素，只有这样内部控制才能起到有效作用。
（二）国内研究状况在资金的运用方面，主要研究了一下四个点：1、新的运用方式王姝（2013）提出遵循流动性、收益性和安全性三原则的基础上，可以考虑适当拓宽保险资金运用渠道。
可以考虑寿险资金以适当形式投向住房抵押贷款，也可以考虑有限度增加股票、黄金和海外证券等方面的投资，以抵御通胀和分享经济增长成果。
还可以结合国家发展需要适当扩大保险机构对铁路、高速公路和能源项目等基础设施的投资规模，不仅可以取得良好的社会效益,还可以获得一定的经济效益。
宫一非（2012）可以初步有步骤的放开保险资金参与风险投资的市场。
张昭熙（2015)提出可开辟贷款、国外投资和公开市场业务等多种渠道。
谭谟晓（2016)保险举牌可能成为资金入市的新通道保险公司重仓持股，可以对上市公司有更多话语权、知情权，也可以对上市公司分红、经营管理等提出明确要求，强化自身权益保障，降低投资风险。
但许闲（2016）认为保险公司的资金运用,最终还是应该回到稳健经营上来。
2、最优投资组合杨枫、薛逢源（2014)通过建立多期的保险资金最优配置模型，分析在不同的监管限制下最优投资组合的构成，认为投资监管的放松将带来最优投资组合的改进。
企业债券、基础设施债权以及房地产这三类资产的投资配置监管比例有进一步放松的空间。
曾庆久（2007）采取多元化投资组合的资金管理模式，在确保资金安全性和流动性的前提下追求投资收益.万方晨(2014)比较了发达国家的资产分布，认为需要继续减少银行存款投资比例，加大债券投资比例，不动产投资可作为未来保险资金运用考虑的主要方向。
邹琪慧(2015）相比于实证分析得出的最优投资组合，在保险资金运用实行大类监管，监管比例进一步放开的背景下,未来保险资金投资银行存款、债券、股票基金的比重会有减少,而以保险债权投资计划为代表的另类投资与境外投资比重会有所增长。
【保险科技发展研究文献综述2600字】
保险科技发展研究文献综述孙明明,裴平,孙杰（2021）采用固定效应模型和中介效应模型,选取2011—2018年中国保险行业协会公布的保险企业为研究样本,实证检验保险科技发展对保险企业产品创新能力的影响及其传导路径。
最终得出结论:( 1)保险科技发展与保险企业产品创新能力呈显著正相关。
(2)与财产保险企业相比,保险科技发展对人寿保险企业产品创新能力提升的积极影响更大。
(3)保险科技发展对中国东部地区﹑中部地区和西部地区保险企业产品创新能力提升的积极影响依次递增。
(4)保险科技发展对微型、小型、中型和大型保险企业产品创新能力提升的积极影响存在异质性。
(5)保险科技发展主要通过拓展产品应用场景提升保险企业产品创新能力。
最后提出了加快保险科技发展,提高保险企业产品创新能力的建议[1]。
夏睿涵（2020）在研究中认为国保险行业经过多年的高速发展,从2016年开始增速放缓,2018年保险原保费总收入较去年同期放缓了14.24个百分点,保险业基本告别了高速增长时代,开始迈入高质量发展的转型升级期,粗放式的发展模式已经不适合未来行业发展需要。
保险科技作为数字经济的载体之一,越来越成为保险公司创新发展,资本市场竞相投资的重要领域。
当前百度、阿里、美团、腾讯、携程等都已布局保险业且今后会有更多行业巨头跨界到保险业,科技与创新已成为未来保险公司发展的引擎和抓手,推动科技赋能保险将成为未来发展的主旋律。
保险公司应在保险行业转型发展时期,应充分利用保险科技蕴含的巨大驱动力,探索创新,寻求突破,提升差异化质量[2]。
邓文,吴伟峰（2021）在研究中通过对当前科技企业供应链保证金的规范与功能分析,以非融资性的"技术服务合同售后履约保证保险"为例,以及融资性"科技企业贷款保证保险"的备选规划,为科技企业当前供应链保证金的低成本盘活提供了功能耦合与替代的保险解决方案。
并就引入政府参与的制度安排的必要性及必然性做了深入的探讨,从而构建了一个能实现多方共赢的商业生态、产业组织、政府治理的金融创新模式,最后展望了科技保险综合性创新方案给科技企业的研发与成长提供的更多保险保障服务前景[3]。
中国养老保险文献综述
文献综述浅谈中国养老保险制度问题研究与改革文章摘要：老年保障是社会保障制度中最重要的组成部分，养老制度是大多数国家老年保障的基本形式，其功能就在于保障老年人退休后的基本生活需要。
养老保险是社会保险五大险种中最重要的险种之一。
在全球人口老龄化的趋势下，在人口赡养比不断提高的状况下，养老保险的重要性日益凸显，而养老保险制度所受到的挑战也越来越严峻，因此，养老保险制度的改革和完善已经成为全世界学者争论的焦点，同时也是各国政府关注的重要问题。
在养老保险制度改革的全球化趋势下，我国作为一个发展中国家和人口大国，面临的老年保障问题更为严重。
一方面，我国特殊的人口政策加快了人口老龄化的步伐；另一方面，我国经济体制的转轨，迫切需要建立新的养老保险制度来代替步履维艰的旧的养老保险制度。
一、养老保险制度的历史探索与理论关于两种筹资模式的运行机制的研究，经济学界大都借助于萨缪尔逊引进的迭代模型来分析和论证。
Samuelson 在一定的假定前提下，指出在一个纯储蓄即不存在生产和投资并通过现收现付的代际转移维持养老保险的社会里，养老储蓄的利率等于人口增长率；此后 Aaron 在迭代模型中引进生产和投资，得出养老金的增长取决于两个因素：人口的增长率和劳动生产率的增长率。
袁志刚利用两期迭代模型支持了艾伦的结论，另外指出在完全积累制下，养老金的增长取决于金融市场的资本报酬率即市场利率，而索洛增长模型推导出的经济增长的黄金定律表明，当一个经济的资本增长率等于人口增长率加上劳动生产率的增长率时，经济处于最优增长的路径，与此相应的利率即为长期动态的最优利率，因而完全积累制下的养老金增长也取决于人口的增长率和劳动生产率的增长率。
孙树菡对各国养老保险制度的改革进行总结，其形式概括起来有两大类：小调整和大改革。
小调整是指，在不对现行制度进行根本性变革的情况下，着力缓解该制度财务危机而采取的一系列的改进措施。
其主要趋势是通过提高退休年龄和延长享受退休待遇应满足的服务年限来调整领取退休待遇的资格条件；通过提高缴费率和放宽缴费基数的限制来改变缴费结构；通过减低缴费基数和改变调整养老金的指数化方式来降低退休待遇的支付水平；以及通过改进基金的管理方式，增大基金管理者的管理权限，扩大基金的投资范围，来促进基金更有效地增值。
政策性农业保险的文献综述
政策性农业保险的文献综述针对农业保险问题，从国内外两方面进行了详细综述。
对我国农业保险问题的发展困境，三大主体，即农户、保险公司，政府进行分析，最后提出了改善的若干建议。
标签：农业保险；综述“三农”问题一直是我国的重中之重，自改革开放以来也对我国的农业发展有了不断的新认识。
其中，农业容易受到多种自然灾害和环境变化（如旱、涝、风、冰雹、寒潮、病虫害等）的影响，产量极其不稳定，从而对农业的发展、农民的收入也有一定程度的影响。
而我国作为自然灾害频发的地区，做好农业保险也至关重要，对农业行业的发展和经济增长都起到关键性作用。
1 国外文献综述世界上其他国家如美国、加拿大等的农业保险发展历程，农业保险在世纪初期的市场化经营中同样经历失败。
Valgen（1922）通过分析了20年代初期在达科他州和蒙大拿州的火灾保险公司提供农业保险并惨重失败，他认为农业保险的市场化经营的初步尝试是失败的。
Miranda和Coble 等人（1991）从需求和供给两方面来说明保险市场失灵，影响需求的是感知失灵、有效需求不足，抑制供给的是系统性风险和信息不对称。
从农业保险需求方考虑，Tang Sai，Wang Yulian（2010）通过对2007年11月至2008年3月在中国东北黑龙江省粮食产量和调查问卷的数据，建立实证模型分析了农户购买农业保险的意愿主要和家庭规模、农业用地、农业受教育程度有关，并在最后的结论中强调政府在其中的重要作用。
可见，政策性农业保险在其中的重要作用。
Ezdini Sihem（2017）提出了影响农业保险需求的因素，有农业保险费，耕地面积，农业保费补贴，农民的受教育程度，收益率风险和宗教信仰等，这也再次提到了宗教信仰。
并用美国和欧洲国家的数据通过实证得出耕地面积，农业保费补贴，农民受教育程度和收益风险对农业保险需求的影响是积极显著的，农业保费与其负相关。
对于宗教的影响，发现基督徒农民更有可能在美国和欧洲国家采取农业保险。
农业保险文献综述
农业保险文献综述摘要：农业保险的发展,对保障农业再生产的顺利进行,推动农业可持续的发展具有重要意义。
本文主要对农业保险的一些性质、农业保险补贴问题、国外农业保险模式以及中国的农业保险模式的研究文献进行综述。
关键词：农业保险、发展模式、文献综述农业保险始于两百多年前德国的农作物雹灾保险,其后法国、美国、奥地利、丹麦、瑞士等一些国家也陆续开办了此类保险。
早期的农作物雹灾险,以私营保险公司商业经营为主,在日本,除一部分大田作物(水稻、旱稻、小麦等)和马、牛、猪、蚕等饲养项目是依法强制实行政策性保险之外,花卉、某些设施农业、精细农业产品的保险,实际上都是商业性经营。
如今,世界上绝大多数发达国家建立了具有本国特色的政策性农业保险制度,像美国的“政府扶持,商业公司经营”模式,日本的“政府扶持,民间团体经营”模式,加拿大、希腊以及前苏联的“政府成立公司主导经营”模式和法德的“政府支持,自愿互助合作”模式。
中国从改革开放至今,也一直在探索适合本国国情的农业保险模式。
30多年以来,连续六个中央一号文件,对政策性农业保险发展提出的要求更全面,政策更明确,从最初的部分地区率先试点和地方财政先行补贴到稳步推进试点的扩大和中央直接拨付,以及强调自然灾害和重大动植物病虫害预测预报和预警应急体系建设和明确发展多种形式、多种渠道的农业保险体系,中国的农业保险在理论研究和各地区的试点情况都有了明显好转。
但是中国的政策性农业保险依然存在一些难以解决的矛盾,如保险规模与发展需要的矛盾,政策性与商业化经营的矛盾,外部性与财政支持乏力矛盾,法律缺失和规范发展的矛盾,局域性和灾害集中性的矛盾,技术水平和现实需要的矛盾。
这些矛盾的解决需要相关的理论指导和实践经验,因此,本文参阅了大量的国内外文献,针对农业保险存在的热点和难点做了系统性综述。
一、农业保险产品的属性及其外部性农业保险的属性是一个非常重要的问题,只有明确了农业保险的属性才能解决农业保险的消费、供给和产品的最优价格和规模,以及农业保险公司今后的发展方向等问题。
关于养老保险政策的文献综述
关于养老保险政策的文献综述作者：刘书畅来源：《商》2015年第43期作者简介：刘书畅（1992—），男，漢族，湖北随州市人，管理学硕士，云南师范大学历史与行政学院行政管理学专业，研究方向：公共政策。
摘要：此文献综述的理论研究来源是在YALU中文期刊、维普期刊数据库、万方数据库所收纳的近五年研究成果。
笔者在数据库中输入“养老保险”关键词，一共搜出110篇文献，对自己有用的文献有60篇，搜到的文献分别涉及：养老保险保险的起源、我国养老保险政策的现状、养老保险存在的问题及原因、我国养老保险的地区差异、我国养老保险西方国家的比较、我国养老保险的其它问题、我国养老保险政策的运作模式、从多轨走向并轨的理论依据与实践意义、养老保险政策未来的发展前景。
关键词：养老保险制度；文献综述一、我国养老保险的历史沿革（一）古代的社会保险在部敏《古代有社保吗？》一文给我们详细分析古代的社会保障也是存在的，只不过它是更为农业化的，古代中国处于一个较为封建的农业社会，所以古代中国的社会保障是有着农耕社会的色彩。
文中共阐释了三个观点：第一，养儿防老。
这个模式与当时的时代背景紧紧结合，原因有二，一是土地私有基础上的土地财产代代相传，父母与子女生活在一起，二是农耕用地生产工具的经验相传。
第二，自然灾害靠国家，古代历朝历代为百姓设立了常平仓和义仓。
西汉设立了常平仓，主要是满足百姓们的生活需要，制定粮价，出售粮食，到了宋代已经基本得到完善；义仓是古代社会保险的一大亮点，定时定量让百姓们上缴部分粮食或者财物到义仓中来，遇到自然灾害或瘟疫疾病时，开仓救济受灾害百姓。
第三，宗教观念下的民间自我救助。
（二）近现代中国养老保险制度的变迁和发展在周建华《建国以来养老保险制度的变迁与展望》研究综述中为我们阐述了近现代中国养老保险制度的变迁，以及十八届三中全会以来，新一轮养老保险制度的改革推动政策的发展。
1.50年代的养老保险制度1953年国家对条例进行修改，并对参保范围进行修订扩大到工厂、矿场、交通事业。
关于农村社会养老保险的文献综述
关于农村社会养老保险的文献综述导读：在构建“和谐社会”、建设社会主义新农村的今天，农村社会养老保险越来越受到理论界和广大学术界的关注。
摘要：农村社会养老保险是我国步入老龄化社会必须要解决的难题，该问题的解决涉及到农业现代化的实现、农村的可持续发展和社会的稳定。
在构建“和谐社会”、建设社会主义新农村的今天，农村社会养老保险越来越受到理论界和广大学术界的关注，笔者梳理后发现，目前已没有学者完全反对社会养老保险，但由于不同的学者基于不同的设立养老保险制度的价值取向和对中国经济现实状况的不同的判断，以致养老保险模式、筹资模式和基金管理方式等方面目前学术界尚未给出定论。
关键词：社会养老保险、保险模式、筹资模式、基金管理Abstract ：The rural social endowment insurance is the problem that China has to resolve when entering the aging society. The solution involves the realization of agricultural modernization, the sustainable rural development and social stability. Nowadays, more and more theoretical circles and the vast academe concern the rural social endowment insurance when building a harmonious society and a new socialist countryside. After carding the literatures, the author found that the scholars have not totally against social endowment insurance, but different scholars basing on different value orientation on the establishment of different pension insurance system and the different judgment of China''s economic realities, have not yet given the current academic theory on pension insurance model, financing models and funds management, etc.Key words ：Social endowment insurance ；the mode of insurance ；Financing mode ；Fund management一、引言邓小平早就明确指出：“中国有百分之八十的人口住在农村。
工伤社会保险制度的国际比较研究文献综述
工伤社会保险制度的国际比较研究文献综述工伤社会保险制度是指国家对工作中受伤或发生职业病的劳动者提供医疗服务、伤残津贴等福利的制度。
该制度一般由社会保险机构承担，旨在保护劳动者的权益和促进劳动力市场的发展。
本文将根据国际文献对工伤社会保险制度的国际比较研究进行综述。
一、工伤社会保险制度的概述工伤社会保险制度的起源可以追溯到19世纪末期。
当时，许多欧洲国家的工人曾经发起过罢工运动，要求政府对受伤和生病的工人提供支援。
这些运动促使欧洲各国开始实施工伤保险制度。
随着工业化和城市化的不断深化和发展，越来越多的国家开始建立起自己的工伤社会保险制度。
二、国际比较研究1、德国工伤社会保险制度德国工伤社会保险制度是欧洲最早和最成熟的工伤保险制度之一。
德国的工伤保险主要由雇主和雇员共同承担，政府也提供一定的补助。
雇主需要向保险机构定期缴纳保险费，雇员则从工资里扣除一定比例的保险费。
德国的工伤保险制度拥有完善的医疗保障系统和伤残津贴体系。
受伤后，工人可以享受免费的医疗服务和伤残津贴，保险机构还为他们提供康复和重新就业的培训。
此外，德国政府还颁布了一系列法律条款，规定了雇主需要为工人提供的最低工作条件和最低薪资标准。
2、美国工伤社会保险制度美国的工伤社会保险制度由各州政府独立实施，而非由联邦政府统一管理。
根据美国联邦法律规定，每个州必须建立起自己的工伤保险制度，以保障受伤的工人。
美国工伤保险的来源主要来自于雇主的保险金和政府的支持。
美国的工伤保险机构主要由私人公司担任，政府则负责制定保险法规和审查保险机构的申请。
另外，美国政府还成立了工伤保障署（OWCP），以为受伤和病患的劳动者提供救助。
美国的工伤保险制度为受伤的工人提供了一系列的福利，包括医疗服务、伤残津贴和康复培训。
在美国，雇主有责任提供安全和健康工作环境，以保护工人的权益。
3、日本工伤社会保险制度在日本，工伤社会保险制度由政府设立的日本労災保険机构承担。
日本的工伤保险主要由雇主和政府共同承担，雇员则不需要支付任何保险费用。
关于社会保险的文献综述
关于社会保险的文献综述社会保险作为一种社会保障制度，旨在保障公民在面临风险和困境时能够获得一定的经济支持。
它是现代社会的一项重要制度，对于提高人民群众的生活质量和社会稳定起着至关重要的作用。
在各国发展过程中，社会保险制度有着不同的发展历程和特点，但其核心目标始终是共通的，即保障公民的基本权益。
在国际上，各国的社会保险制度存在着差异，主要体现在覆盖范围、待遇水平和缴费方式等方面。
例如，欧洲国家的社会保险制度相对较为完善，覆盖范围广泛，待遇水平较高，缴费方式多样化；而发展中国家的社会保险制度则面临着覆盖面窄、待遇水平低、缴费困难等问题。
这表明，社会保险制度的发展水平与国家经济、社会发展水平密切相关，需要根据具体国情进行合理设计和调整。
我国的社会保险制度经过多年的发展，取得了一定的成就。
从最初的城镇职工基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险，到后来的全国统一的社会保障体系，我国的社会保险制度已经逐步完善，覆盖范围不断扩大，待遇水平逐步提高。
特别是近年来，我国推出了全面建立全民参保、全覆盖、统一标准的基本养老保险制度，进一步完善了社会保险制度，为广大人民群众提供了更全面、更可靠的保障。
然而，我国的社会保险制度仍然存在着一些问题和挑战。
首先，覆盖范围仍然不够广泛，很多农村居民和城市低收入群体仍然无法享受到基本社会保险制度的保障。
其次，待遇水平相对较低，无法满足人民群众的实际需求。
再次，社会保险基金运行存在着风险，需要进一步加强监管和管理。
因此，我国社会保险制度还需要进一步完善和改进，以更好地满足人民群众的需求。
综上所述，社会保险制度作为一项重要的社会保障制度，对于提高人民群众的生活质量和社会稳定至关重要。
各国在发展社会保险制度时需要根据具体国情制定合理政策，不断完善和改进制度，以确保公民能够获得有效的保障。
我国社会保险制度在不断完善中取得了一定成就，但仍面临着一些问题和挑战，需要进一步加以解决。
希望未来我国的社会保险制度能够更加健全和完善，为广大人民群众提供更全面、更可靠的保障。
农业保险文献综述
农业保险文献综述一、国外理论研究现状国外对农业保险的相关研究从19世纪就已经开始。
国外农业保险的发展时间长、运行状态好，所以研究的时间跨度更大、资料更全、范围更广、研究方法也更为先进。
国外关于农业保险的研究主要有以下几个方面:1、关于农业保险的性质的研究。
Roumasser(1978)使用福利经济学的方法对农业保险进行研究认为，农业保险存在正外部性。
Hazell (1981)通过系统研究认为农业保险具有正的外部性。
Mishra (1997)也指出虽然农业保险并不是公共物品，但却存在着收益的外溢。
经济学家Hazzel(2000)的研究指出农业保险是准公共物品，政府直接经营或提供一定形式的支持对农业保险的健康持续发展是必不可少的。
2、关于农业保险的需求的研究当前保险需求研究的理论依据是1947年由Neumann和Morgenstern提出的期望效用最大化理论。
Arrow(1963)运用期望效用函数对消费者关于是否购买保险的决策进行了研究并推导出风险规避型消费者进行完全保险的边界。
如果消费者购买保险之后的效用相对于没有购买保险的效用较高时，消费者必然会选择购买保险。
然而，随着保费的上升，在保障程度不变的条件下，消费者的效用会逐渐下降，当保费上升至一定程度之后，消费者就不会再购买保险，从而得出保险价格是影响消费者保险需求的重要因素的结论。
Goodwin和Featherstone(2003)从需求弹性的角度对美国农业保险需求进行了实证分析，研究表明美国农业保险的需求弹性在1993年至2000年期间一直在下降。
Geoffroy Enjolras(2009)通过对法国农场农业保险的实证分析，对农场主的农业保险需求进行了重新估测，得出农场主对农业保险的需求由于农场主多样化生产而受到削弱的结论。
Goodwin和Rejesus(2008)对农场利润、灾害救济和农业保险之间的关系进行了研究，得出的结论是农场主更希望获得政府的灾害救济金而不是选择去购买农业保险，因而政府的灾害救济计划在一定程度上削弱了农场主对农业保险的需求。
【健康保险发展研究文献综述2400字】
健康保险发展研究国内外文献综述从分析健康保险发展现状及存在问题的角度：健康保险促进社会发展，学者宋艳霞（2020）认为中国健康保险发展成效显著，市场需求加快释放，社会发展进程加速,慢病人群不断增加,中产阶级崛起,医疗技术进步,医疗健康保障支出出现快速增长[1]。
但也存在不少问题，健康保险难以满足人们的保障需求，学者陈辉（2020）认为社会经济发展不断加快,医保的基础保障能力难以满足群众日益多元化的保障需求,近年来重大疾病日益受到群体关注[2]。
健康保险的时效性较慢，学者Tam Lisa等人(2021)认为健康保险的购买率上升不会立即提高群众健康素养，但之后，群众会加大对健康保障方面的投入[3]。
学者Prinja Shankar(2021)认为贫困地区健康保险发展缓慢主要存在医疗保障力度小、宣传不到位、疾控防范能力弱等问题[4]。
商业健康保险也是问题重重，学者冯丹龙（2021）认为我国商业健康保险仍处在初期发展阶段，存在社会实际参与度较低，地域发展不平均，产品形式相对有限，保障内容仍需进一步规范引导[5]。
深入剖析健康保险问题发现，有如下几个原因：经济水平影响社保的购买力，学者Wei Wenjia等人(2020)认为多方面的原因影响群众健康保险的投保率，其中经济水平的高低尤为重要，群众的经济水平也应在健康保险政策实施的考虑范围[6]。
资源匮乏影响健康脱贫，学者范仓海（2021）等人认为疾病和贫困是相互影响的，疾病通过财力、人力和社会资本传递导致贫困，而贫困地区的基础设施落后、医疗资源紧缺以及贫困文化根深蒂固，使贫困群体面临着更大的健康风险，形成疾病-贫困-疾病的恶性循环[7]。
也从中发现健康保险的重要性：学者Ho Hien Thi等人(2020)认为个人健康保险可以促进预防性保健的使用，从而减少随后昂贵的费用，一开始健康保险的保障可以减少后续患病的开支，有效解决群众因患病导致的经济困难[8]。
学者Marmor Theodore R等人(2018)认为商业健康保险精准识别，精准保障，高赔付比等特点可以有效补充社会健康保险的不足，减轻贫困人口的就医负担[9]。
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国内外医疗保险欺诈研究现状分析来源:网络转摘作者:林源点击:1730次时间:2011-8-16 12:28:12一、引言美国司法部于2010年7月16日宣布破获美国历史上最大的联邦医疗保险诈骗案, 对94名嫌犯提出起诉, 其中包括医生、护士、诊所业主和管理人员等, 涉及金额高达2.51亿美元。
这是美国医疗改革方案通过后联邦当局第一次彻查全国范围内的医疗欺诈行为。
美国联邦政府多次表示, 打击医疗保险诈骗案, 是医疗保险改革议程的重要组成部分[1]。
美国全国卫生保健反欺诈协会(NHCAA)估计每年欺诈造成的医疗费用损失至少3%或不少于600亿美元, 而美国政府和其他执法机构估计该损失高达10% 或1700亿美元(NH CAA,2005)[2]。
在我国, 目前还没有完整的社会医疗保险欺诈统计数据, 不过自城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗制度实施以来, 诈骗医保基金的案件不断发生。
据统计, 天津市医保结算中心仅2004年度累计拒付医疗机构不合理住院医疗费4666.1万元, 平均拒付率为4.01%, 涉及欺诈金额共计211.79万元[3]。
而新农合诈骗的现象更为严重, 出现了一些非常重大的诈骗案件, 如重庆秀山县一团伙一年半内欺诈450万元, 陕西省洋县妇幼保健院通过资料造假骗取38万元, 云南宣威市新农合管理办职工内外勾结骗取60余万元等。
事实上, 医疗保健欺诈和滥用在许多国家每年都有数亿计美元的损失((USGAO,1992)[4];(sseyet a,l 1997)[5]), 对医保基金安全构成了重大的威胁, 妨碍了各国医疗保险政策的实施。
因此, 医疗保险欺诈已经成为各国非常重视的社会问题, 学者们也对医疗保险欺诈问题进行了深入研究。
本文尝试对国内外医疗保险欺诈研究的现状进行分析, 希望引起我国各界对医保欺诈问题研究的重视。
二、国外医疗保险欺诈的研究现状社会心理学界在20世纪40、50年代开始关注欺诈问题。
目前, 从社会心理学的角度研究欺诈的理论主要有人际间欺诈理论、欺诈识别理论、欺诈三角形理论、白领犯罪理论及欺诈防范理论等。
这些理论都可以用来解释医疗保险的欺诈问题。
不过, 针对医疗保险欺诈问题的专门研究, 主要集中在欺诈风险分析、欺诈风险识别、欺诈风险度量和反欺诈措施等方面, 而重点在欺诈识别与反欺诈的研究方面。
1.医疗保险欺诈的概念及经济学分析关于医疗保险欺诈, 美国全国卫生保健反欺诈协会( NHCAA )的定义是:“个人或组织故意的欺骗或虚假的表述以使其本人或组织获得不法利益”。
医疗滥用是指“医疗机构或医生提供的医疗服务与财政、商业及医疗实践不相一致, 或者未能满足卫生保健行业内公认的标准, 因而产生了不必要的费用[6] ”。
欧洲医疗保健欺诈和腐败会议( 2005)中指出, 医疗保险欺诈是使用或提供虚假的、不正确的或不完整的陈述或文件,或者隐瞒了法律规定必须披露的信息, 以挪用或盗用他人的资金或财产, 或指定用途以外的其他滥用的不法行为[7]。
针对医疗保险欺诈, 一些学者还从经济学的角度对其进行了分析研究, 探讨其形成的微观机制。
Arrow(1963)[8]指出: 由于健康和疾病风险的不确定性以及高度专业化的医疗服务, 导致消费者和医疗服务的提供者之间信息的严重不对称。
这种信息不对称使得医疗服务的供给方缺少内在的成本约束机制和激励机制, 产生了诱导性需求, 使得医疗费用上涨的趋势必然得不到有效控制。
Martin Feldstein(1970)[9]、EvansR.G(1974)[10]认为由于医疗服务供方(医院)具有信息优势, 导致了供方道德风险- 诱导需求, 此时医院具有提供过量医疗服务的倾向, 还会创造额外的需求(Fuchs,1978)[11]。
2.医疗保险欺诈风险分析医疗保险欺诈的表现形式主要有: 修改或伪造医疗账单或其他相关资料; 过度的或不必要的治疗; 为没有提供的医疗服务支付费用; 伪造或夸大医疗事故等[12]。
医疗保险的欺诈主体: 医疗保险索赔过程中医疗服务提供商、投保人和保险人都可能涉及欺诈[13]。
进一步研究(Pf laum & Rivers,1991[14];Health care fraud,2002[15])表明: 医疗服务提供商的欺诈和滥用占据的比例更大。
医疗保险欺诈的原因。
导致保险欺诈迅速增长的原因有很多: 道德观念的变化、贫困人口的增加、对中介入行为的限制(如医生)、保险人的态度等(Dionne,Gibbens and St Miche,l 1993)[16]。
3.关于医疗保险欺诈识别的研究欺诈识别是国外医疗保险欺诈研究的重点。
医疗保险欺诈的识别问题事实上就是索赔分类问题, 即区分是欺诈索赔还是合法索赔。
通常包括步骤[17]:(1)数据的搜集。
数据信息包括索赔人信息、索赔信息、治疗情况等。
(2)选择欺诈指示因子(fraud indicators,也称red flags)。
欺诈指示因子是指能够刻画欺诈特征的一些可测信息点, 在识别模型中充当解释变量。
不同的险种有不同的欺诈指示因子, 欺诈特征较多时使用主成分分析法结合专家意见降维, 以有效地确定欺诈指示因子。
(3)利用统计方法建立欺诈识别模型。
具体方法如模糊集聚类、logistic回归模型(Viaene,S.,Derrig,Richard A.eta,l 2002) [18],PRID IT主成分分析[19]、多元神经网络方法等。
最后根据统计模型计算的结果即欺诈索赔的概率, 决定直接赔付或是进一步调查。
Marisa S.etal(1996)[20] 提出了用数据挖掘方法来识别医疗保险行业的欺诈行为, 并被美国医疗保健财务管理当局(Health Care Financing Adm in istration)用于检测医疗索赔(L. Soko leta,l 2001) [21]; (L.Sokol eta,l 2001)[22])。
Soko letal (2001) [23]构建了基于数据挖掘的欺诈识别模型, 该模型能识别每一项医疗服务(比如放射流程、预防医疗服务等)的一系列特征, 因而用于识别特定的医疗服务中的疑似欺诈索赔。
Wan Shiou Yanga,San YihHw ang( 2006) [24] 研究了医疗服务提供商的欺诈和滥用问题, 利用临床路径的概念构建了基于数据挖掘的欺诈识别模型, 并用台湾国民健康保险的数据对欺诈和滥用进行了实证分析。
结果表明,该模型比手工识别模型更有效率和判别能力更强。
Fen May Lioueta.l(2008) [25] 应用逻辑回归、神经网络和分类树(classification trees)等三种数据挖掘方法检测了台湾健康保险系统(Taiw an ∀s NationalHealth Insurance system)医疗服务提供商的欺诈行为, 结果表明逻辑回归方法优于神经网络法和分类树法。
在数据挖掘方法中, 神经网络因其独特优点被用于构建欺诈识别模型。
为澳大利亚政府管理医疗保障计划的医疗保险委员会广泛采用BP神经网络识别医疗欺诈(Hubick,1992)[26]; Hall C(1996)[27] 应用神经网络识别医疗服务提供商的欺诈风险; Heetal(1997)[28]等构建了一个三层BP神经网络结构(28-15-4)用于识别医疗保险欺诈。
Ortega(2006)[29] 等为智利一家医疗保险公司构建了神经网络欺诈识别系统, 用于识别医疗索赔、附属机构、医务人员、雇主的欺诈风险。
除了上述的方法以外, 目前电子欺诈识别技术(Electronic Fraud Detection, 简称EFD)也被用于识别医疗保险欺诈。
该技术是基于启发式和机器学习的行为规则, 用于检测大量的健康保险索赔中可能的欺诈行为(Major JA,Riedinger DR,2002)[30]。
Cox(1995)[31] 的研究中指出, 蓝十字和蓝盾组织(Blue Cross and B lue Shield organizations)使用模糊逻辑法识别医疗服务商的索赔。
此外, 还有遗传算法(He Hetal,2000)[32]、贝叶斯网络法(S.Viaene,A.Richard and D.G.Dedene, 2004)[33]、决策树法(Bonch,i 1999) [34])、关联规则(Association rules)[35]等。
Hongx ing Heeta.l(2000) [36] 应用遗传算法和K-近邻法来识别医疗欺诈问题。
该方法把医生数据库中的问题分为两类: 即诊疗(费用)恰当和不恰当。
而病人数据库中的问题根据其在求医治疗过程中处方药物费用是否超出其实际治疗需要而分为5类。
由于该法使分类进一步改进其精确性,被澳大利亚健康保险委员会(Health Insurance Commisson)用于识别医疗保险欺诈。
4.关于医疗保险欺诈风险度量分析的研究对于欺诈风险的度量研究较少。
V eraH ernandez(2003)[37] 提出了利用健康状态和治疗成本的方差来衡量道德风险。
5.关于医疗保险反欺诈研究针对医疗保险需方道德风险-过度需求,Pauly.M.V(1968)[38]认为最优的医疗保险政策应该是建立一种由病人和政府共同付费以及设立保险免赔或保险起付标准的新机制。
而针对供方道德风险-诱导需求,导致医疗费用过快上涨, 可采用定额补偿方式(又称预付制)对供方进行有效控制, 主要分为3种: 按人头付费(capitation)、总额预付(pps)和按病种付费(DRGs)[39]。
在前述研究的基础上, Pauly(2001)[40] 考虑公共医疗保险中信息失灵问题, 从供需双方来控制道德风险, 提出要防止过度消费、改革支付制度、有效控制成本、建立和完善评估体系等。
针对严重的道德风险- 欺诈问题, Stefan Furlan 等(2008)[41]提出在医疗保险中从“威慑、预防、识别、调查、制裁和赔偿、监控”等六方面构建欺诈管理系统。
William J.Rudm and等(2009)[42]在Ste fan Furlan等[43](2008)的欺诈管理系统基础上, 提出进一步解决医疗保健欺诈和滥用的办法: 教育培训、实现计算机信息管理、加强联邦政府对欺诈和滥用处罚的执法力度以及采用数据挖掘技术分析和识别欺诈与滥用等。
三、国内医疗保险欺诈的研究现状1.医疗保险欺诈的概念及经济学的分析天津市社会保险基金管理中心课题组(2005)指出, 医疗保险欺诈是指违反医疗保险管理法规和政策,采用虚构保险事故以及其他方法, 向医保基金管理机构骗取医保基金或医保待遇的行为[44]。