保险类文献综述

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保险文献综述范文模板Title: A Comprehensive Review of Insurance Literature Abstract:This literature review aims to provide a comprehensive overview of research in the field of insurance. It includes an analysis of academic papers, articles, and books published over the past decade. The topics covered in this review range from the history and development of insurance to the latest trends and challenges faced by the industry. The findings of this review can serve as a valuable resource for researchers, practitioners, and policymakers seeking to enhance their understanding of insurance.1. Introduction- Background information on the importance and relevance of insurance in modern society- Purpose of the literature review- Scope and methodology2. Historical Perspective on Insurance- Evolution of insurance from ancient times to the present- Analysis of key historical events and individuals that shaped the insurance industry3. Overview of Insurance Principles and Concepts- Definition and explanation of basic insurance principles- Examination of core concepts such as risk, indemnity, insurable interest, and utmost good faith4. Types of Insurance- Classification of insurance based on various criteria (e.g., purpose, industry)- Detailed discussion of life insurance, property insurance, health insurance, and liability insurance5. Insurance Market and Regulation- Analysis of the structure and function of insurance markets- Examination of the role of government and regulatory bodies in overseeing the insurance industry6. Emerging Trends in Insurance- Exploration of the latest developments in insurance technology (insurtech)- Discussion of the impact of artificial intelligence, blockchain, and big data on insurance operations7. Challenges and Future Directions- Identification and evaluation of the challenges faced by the insurance industry (e.g., climate change, changing consumer behavior)- Discussion of potential strategies and future directions for the industry8. Conclusion- Summary of the key findings from the literature review- Closing remarks highlighting the significance of ongoing research in the field of insuranceReferences- Comprehensive list of academic papers, articles, and booksreferenced in the literature reviewNote: The above template provides a structure for a comprehensive literature review on insurance. The content and sections can be modified to suit the specific requirements of the research project.。

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保险行业客户关系管理(CRM)应用研究综述摘要:随着市场竞争的加剧,客户主权意识增强,保险市场由卖方向买方逆转,客户资产在企业中的地位越来越重要,客户关系管理以其强大的客户管理、服务功能以及极强的业务整合能力,成为现代保险企业构建竞争优势的重要方式。

本文综合了近几年来专家学者在保险客户关系管理的研究成果,简要评价,并提出作者个人的观点和看法。

关键字:客户关系管理;保险行业;电子商务前言:美国技术帮助调研机构TARP的统计结果发现:发展一个新客户的成本是留住一个老客户成本的5~7倍;100个满意的顾客可以带来25个客户的购买行为;一个忠诚的顾客可以影响25个人的行为;顾客的忠诚度提高5%,全部利润估计可提高25%~85%[1]。

以此看来,企业制胜的法宝不完全在于发展新客户,保持老客户的满意度、忠诚度,同样可以为企业创造利润。

目前,越来越多的实践证明,企业成功的关键在于重视顾客的需求,提供满足顾客需求的产品和服务,有效地管理客户关系,以确保顾客获得较高的满意度,增加重复购买的可能性,通过维持长期的客户关系来营造新的竞争优势[2]。

随着中国加入WTO,中国保险市场的竞争已全面展开,而竞争的终极目标是对客户资源的竞争,特别是优质客户的争夺。

面对挑战,各保险公司在业务和服务等方面加大了投入,加强了对客户关系管理上的研究和实践[3]。

1. 客户关系管理(CRM)概述1.1 客户关系管理(CRM)定义全球最著名的IT分析公司Gartnet Group认为:客户关系管理是整个企业范围内的一个战略,此战略的目标通过组织细分市场,培养客户满意行为,将从供应商到客户的一系列处理过程联系在一起,使得利润、收益和客户满意程度最大化[4]。

北京交通大学硕士高空认为:客户关系管理是指企业以客户关系为重点,通过开展系统化的客户研究以及优化企业组织体系和业务流程,提高客户的满意度和忠诚度,并以此提升企业的效率和利润水平的一种营销策略[2]。

文献综述养老保险

文献综述养老保险

08 级学院:金融学院专业:保险班级: 081 学生姓名:学号:完成日期: 2011-9-24年月关于养老保险发展的文献综述摘要:农村社会保障是中国社会保障体系的重要组成部分,它关系到占总人口约70% 的人民目前或将来的生活质量,而农村社会养老保险则是其中的关键内容之一。

目前,我国的养老保险发展初具规模,也积累了大量资料和文献。

本文通过对已有资料的阅读,分析,整理综合,阐述了我国的农村养老保险的发展。

关键词:文献综述,养老保险,农村,问题,对策一、引言随着我国经济和保险业的蓬勃发展以及部分农村居民生活日渐富裕,农民开始参加各种形式的养老保险截2009年底,全国参加农村社会养老保险的人数为8691 万人,农村社会养老保险基金累计结存681亿元,27个省自治区的320个县(市、区、旗)和四个直辖市部分区县被列入首批新型农村社会养老保险试点。

农村社会养老保险初具规模。

研究解决好农民的养老保障问题,既是保障农民基本权利的客观需要,也关系到农村政治、经济、社会的稳定、持续发展,因而在农村现实社会经济条件基础上,探索设计适合我国农村实际和适应社会主义市场经济发展要求的农村社会养老保险制度,对解除农民养老的后顾之忧,缓和计划生育政策与农民生育观念的冲突,促进农村社会经济的稳定发展具有十分重要的理论与实践意义。

二、我国农村养老保险的现状和存在的问题(一)农村养老保险的基本现状于珊珊(2008)认为中国政府从20世纪80年代中期开始,探索性地建立了农村社会养老保险制度。

到目前为止,农村社会养老保险己有10多年的历史。

这段历史可以大体划分为 3个阶段。

第一阶段1986一1992年,为试点阶段。

1986年,民政部和国务院有关部委在江苏沙洲县召开了“全国农村基层社会保障工作座谈会”。

会议根据中国农村的实际情况决定因地制宜地开展农村社会保障工作。

一些经济较发达的地区成为首批试点地区。

第二阶段1992一1998年,为推广阶段。

《农业收入保险优势与保险定价分析文献综述3800字》

《农业收入保险优势与保险定价分析文献综述3800字》

农业收入保险优势与保险定价研究文献综述目录农业收入保险优势与保险定价研究文献综述 (1)一、国外研究综述 (1)(一)关于农业收入保险的产生与发展的研究 (1)(二)关于农业收入保险作用和优势的研究 (2)(三)关于农业收入保险定价的研究 (2)二、国内研究现状 (3)(一)关于农业收入保险的产生与发展的研究 (3)(二)关于农业收入保险优势的研究 (3)(三)关于农业收入保险定价的研究 (3)文献综述 (4)英文 (4)中文 (6)我国是农业大国,历史上发生过洪水、干旱、冻害、冰雹、沙尘暴等大规模自然灾害不计其数,农作物受损,一旦发生重大农业灾害,将破坏农民收入来源,大大减少农民收入,影响农民正常生活,严重影响农业经济快速稳定发展,因此,国家制定了农业收入保险,随着农业收入保险的实施,关于农业收入保险的研究也越来越多。

一、国外研究综述(一)关于农业收入保险的产生与发展的研究20世纪初,美国经历了两次比较大的自然灾害,1938年,美国政府颁布了《联邦农作物保险法》,极大地改善了当时美国农业收入保险制度的缺失。

此后,国外一些学者开始研究农业收入保险。

到1970 年代,该理论相对成熟。

Loren, W, Tauer(1985)分析各国出台的有关农业收入保险的法律法规,如美国颁布《联邦作物保险法》等法律法规,法国颁布《农业互助保险法》、《农业灾害赔偿法》等法律法规。

Kir wan, Barrett E(2007)分析美国农业保险,加强农业生产保障和风险控制和销售。

农业可能发生的巨灾风险分散,保证了农业收入保险巨灾风险分散体系的运行,这是独有的再保险模式。

Peoples(2008)Brando A S P , Martin W J(2009),指出如果获得政府补贴,农业生产者和经营者将增加购买农业收入保险的意愿,因此这成为农业收入保险需要政府参与的理论基础。

(二)关于农业收入保险作用和优势的研究Gallenstein R(2017)指出推动农业收入保险高质量发展,为农业风险保驾护航。

文献综述---保险企业全面预算管理研究

文献综述---保险企业全面预算管理研究

本科毕业设计(论文)文献综述题目保险企业全面预算管理研究一、前言部分在市场经济的磨练中,国内企业及跨国公司在中国的子公司的管理素质不断的得到提升。

尤其是在中国加入WTO后,给中国的企业带来了希望、更带来了机遇。

保险业的管理者迫切需要科学有效的管理方法和工具,对保险业的经营活动进行统筹规划和合理的指导,从而达到对企业的有效经营和控制,否则企业将难以协调发展,最终的影响不仅是企业的效率和效益,甚至关乎到企业的生死存亡。

保险业全面预算管理因其在西方国家企业中的应用成功而被引入我国的企业管理理论与实务,我国的部分保险企业开始积极探索适合我国国情的保险全面预算管理模式,它是将企业的理念、发展目标、战略与企业的具体运作连结在一起的最佳管理方法。

从这些保险业对预算管理进行的探索来看,虽然一些企业应用的立足点是管理会计的角度,但企业的运行质量明显提高,都步入了良性循环轨道,创造出了较好的经济效益。

二、主体部分(一)国外关于全面预算管理的研究从国外研究的情况看,第三次科技革命以后,为适应社会化大生产的要求,跨国公司纷纷出现,国际竞争日益激烈。

为此,公司管理者在其理论体系中吸收了自20世纪30年代发展起来的成本会计和随后的管理会计中的一些有效的方法,如盈亏平衡点分析、弹性预算方法、变动成本计算法及现金流量分析法等,建立了许多量化的财务管理模式,用以作为公司进行预测、决策、组织和控制生产的指导。

当世界进入20世纪70年代以后,零基预算在西方国家兴起,这种新型的预算方法最初是由美国德州仪器公司于20世纪70年代创建的。

由于零基预算不受传统预算的约束,一切支出均以零为起点来对预算金额进行观察、分析和衡量,具有很多优点,所以很快就被很多大公司所采用。

随后,零基预算法逐渐传到加拿大、英国等国家,被企业界公认为是管理公司间接费用最有效的方法。

在20世纪80年代的10年里,西方国家的公司管理界提出并广泛采用了“制造资源计划”的管理理念(Manufacturing Resources Planning, MRPII),它主要是针对生产制造方面的管理,同时辅以公司运营所需的财务管理系统。

我国长期护理保险文献综述

我国长期护理保险文献综述

我国长期护理保险文献综述摘要:长期护理保险作为应对人口老龄化加深、失能失智老人增多现象的战略举措,越来越受到广泛的关注。

本篇文章对国内外关于长期护理保险的文献进行综述,以期对我国长期护理保险的研究和发展给予帮助。

关键词:长期护理保险;制度模式;文献综述长期护理保险是解决我国老龄化社会矛盾的有效途径之一,这不仅关乎到我国老年人的幸福生活,也是健全我国社会保障体系,构建和谐社会的重要举措。

建立完善的长期护理保险制度,使得我国的失能半失能老人能够得到及时有效的照顾,一方面减轻了子女的经济负担,另一方面也带动了护理养老产业的发展,有利于促进我国社会主义市场经济的稳定与发展。

一、国内文献综述目前,我国对于长期护理保险制度尚未做出法律性、政策性的规定,我国学者对于长期护理保险的研究主要集中在制度模式选择和现状分析两个方面。

在制度模式选择方面,曹信邦(2014)认为失能老人长期护理风险具有社会风险性和财务风险性,这种属性决定了保险是化解风险的有利手段,而私人保险市场失灵等缺陷难以化解失能老人的护理风险,所以社会长期护理保险是化解失能老人护理风险的制度选择。

王乐芝、曾水英(2015)关于商业保险模式和社会保险模式的争论焦点,进行了国内学者的学术观点的总结,支持商业保险模式的学者普遍认为商业保险的存在是必要的,因为人们可以自由的选择参保方式,且商业保险能够对医疗机构进行监督,控制医疗成本;支持社会保险的学者认为我国目前经济发展水平较低,人均收入无法满足商业保险的需要,应该建立惠普的社会保障制度。

孙东雅(2017)认为应该以社会长期护理保险制度为主体,将其从医疗保险中独立出来,从而实现各自的目标。

黄枫,吴纯杰(2018)收集了最新的跟踪调查数据,利用极大似然法和Robinson幂函数求解方法,分别模拟了失能补贴、社会长期护理保险以及政府补贴下的社会长期护理保险等三种模式,测算出我国政府的财政负担值和个人缴费率等参数,通过研究表明政府补贴下的社会长期护理保险更有利于发挥政府部门的政策性主导作用,平衡家庭和社会养老责任。

保险与道德风险文献综述

保险与道德风险文献综述

保险与道德风险文献综述摘要:本文梳理了近年来国内外学者关于保险市场道德风险实证研究的文献,分别从理论基础、实证方法、实证结果三个方面进行评述,总结了相关研究对我国保险业的启示,同时对保险市场道德风险实证研究的未来发展方向提出了相关看法和建议。

关键字:保险市场、道德风险、实证研究、理论研究一、道德风险与保险道德风险是伴随着保险业发展的一个概念,即“从事经济活动的人在最大限度地增进自身效用的同时做出不利于他人的行动。

”或者说是“当签约一方不完全承担风险后果时所采取的使自身效用最大化的自私行为”。

道德风险亦称道德危机。

通常由信息不对称问题引起的。

在早期的保险业研究中,道德风险用以表示保险的获取与保险内容发生概率的正相关关系。

虽然道德风险从字面上总让人与不道德行为相联系,但经济学家却一直在消除人们的偏见,即,道德风险描述的是一种市场行为而非不道德的事件。

如果用数学的方式描述道德风险,则有:若E(L)表示一个被保险事件的期望损失,且E(L)=ρL,其中ρ代表损失发生的概率而L代表损失,则道德风险的发生与ρ和L密切相关。

这就意味着,道德风险可以分为事前道德风险与事后道德风险。

两种道德风险代表着被保险人行为的改变。

二、相关研究综述关于保险与道德风险的研究,就国外近年来的研究情况来说,有大量文献进行了实证研究,保险的范围包括医疗卫生保险、失业工伤保险、存款保险和汽车交通保险等。

有部分研究从理论的角度,通过对理论模型的完善,推进有关研究的进程。

(一)理论研究在分享经济这种市场行为中,道德风险往往潜藏在租出方与借入方之间,由于借入方往往会隐瞒自己的相关信息以取得租出方的信任,这种道德风险成为了分享经济发展的阻碍。

Weber(2015)通过一个扩展的动态博弈的模型,通过增加一个中介机制,为解决共享经济中存在的道德风险提供了解决路径。

同样是通过动态博弈模型,Dam et al.(2015)从理论上给出推断,认为当存款保险费率低到一定程度时,道德风险问题就会出现,银行就会在业务上承担更多的风险从而给银行业整体运行带来巨大的风险。

中国创新型保险理论发展研究文献综述

中国创新型保险理论发展研究文献综述

中国创新型保险理论发展研究文献综述1. 保险科技创新保险科技创新是近年来备受关注的领域。

随着区块链、人工智能、大数据等新技术的发展和应用,保险行业也在不断进行科技创新,以提升核心竞争力和服务水平。

中国在保险科技方面取得了一些显著进展,不仅在保险销售、精算、理赔等传统领域进行了探索和创新,而且还在保险产品设计、风险管理等方面进行了探索和尝试。

一些保险公司通过引入大数据和人工智能等技术,开发了智能化定价模型和理赔审核系统,提升了保险服务的效率和精准度。

一些新兴科技企业也在保险领域进行了探索和创新,推动了保险科技生态的发展。

2. 保险产品创新保险产品是保险行业的核心产品,保险产品的创新不仅可以满足不同消费者的需求,而且可以推动保险市场的发展。

近年来,中国保险产品创新取得了一些进展,不仅在传统的财产保险、人身保险领域进行了一些创新,而且还有针对特定人群和特定风险的创新产品。

一些地方政府和保险公司合作推出了农村微型保险产品,为农村居民提供了保障,同时也为农业生产提供了风险保障。

一些互联网保险公司也在保险产品创新方面进行了探索,推出了在线健康保险、旅行险、共享经济保险等新产品,满足了新兴消费群体的需求。

3. 保险服务创新随着消费者消费观念的变化和互联网、移动支付等新技术的兴起,保险服务也在不断进行创新,以提升消费者体验和满足个性化需求。

中国保险服务创新主要表现在线上线下结合、场景化服务、智能化服务等方面。

一些保险公司通过搭建线上平台和线下服务中心,实现了线上线下融合的服务模式,提升了保险产品的购买体验和理赔服务。

一些保险公司还利用大数据和人工智能等新技术,开发了智能保险理赔系统和在线保险咨询服务,提升了保险服务的便捷性和个性化。

4. 保险监管创新保险监管是保险行业健康发展的重要保障,保险监管的创新不仅可以提升监管效率,而且可以规范市场秩序,保护消费者利益。

中国保险监管创新主要表现在监管科技化、监管制度改革、市场准入放开等方面。

保险资金的运用与监管-文献综述

保险资金的运用与监管-文献综述

XXX2013级专业基本能力训练报告失误是其破产的真正原因。

Root通过对美国保险公司的全面内部控制实施情况进行分析,发现企业内部控制的制定人员明确内部控制的实践意义,熟悉企业内部控制的层级,明确公司内部控制的不确定因素,只有这样内部控制才能起到有效作用。

(二)国内研究状况在资金的运用方面,主要研究了一下四个点:1、新的运用方式王姝(2013)提出遵循流动性、收益性和安全性三原则的基础上,可以考虑适当拓宽保险资金运用渠道。

可以考虑寿险资金以适当形式投向住房抵押贷款,也可以考虑有限度增加股票、黄金和海外证券等方面的投资,以抵御通胀和分享经济增长成果。

还可以结合国家发展需要适当扩大保险机构对铁路、高速公路和能源项目等基础设施的投资规模,不仅可以取得良好的社会效益,还可以获得一定的经济效益。

宫一非(2012)可以初步有步骤的放开保险资金参与风险投资的市场。

张昭熙(2015)提出可开辟贷款、国外投资和公开市场业务等多种渠道。

谭谟晓(2016)保险举牌可能成为资金入市的新通道保险公司重仓持股,可以对上市公司有更多话语权、知情权,也可以对上市公司分红、经营管理等提出明确要求,强化自身权益保障,降低投资风险。

但许闲(2016)认为保险公司的资金运用,最终还是应该回到稳健经营上来。

2、最优投资组合杨枫、薛逢源(2014)通过建立多期的保险资金最优配置模型,分析在不同的监管限制下最优投资组合的构成,认为投资监管的放松将带来最优投资组合的改进。

企业债券、基础设施债权以及房地产这三类资产的投资配置监管比例有进一步放松的空间。

曾庆久(2007)采取多元化投资组合的资金管理模式,在确保资金安全性和流动性的前提下追求投资收益.万方晨(2014)比较了发达国家的资产分布,认为需要继续减少银行存款投资比例,加大债券投资比例,不动产投资可作为未来保险资金运用考虑的主要方向。

邹琪慧(2015)相比于实证分析得出的最优投资组合,在保险资金运用实行大类监管,监管比例进一步放开的背景下,未来保险资金投资银行存款、债券、股票基金的比重会有减少,而以保险债权投资计划为代表的另类投资与境外投资比重会有所增长。

【保险科技发展研究文献综述2600字】

【保险科技发展研究文献综述2600字】

保险科技发展研究文献综述孙明明,裴平,孙杰(2021)采用固定效应模型和中介效应模型,选取2011—2018年中国保险行业协会公布的保险企业为研究样本,实证检验保险科技发展对保险企业产品创新能力的影响及其传导路径。

最终得出结论:( 1)保险科技发展与保险企业产品创新能力呈显著正相关。

(2)与财产保险企业相比,保险科技发展对人寿保险企业产品创新能力提升的积极影响更大。

(3)保险科技发展对中国东部地区﹑中部地区和西部地区保险企业产品创新能力提升的积极影响依次递增。

(4)保险科技发展对微型、小型、中型和大型保险企业产品创新能力提升的积极影响存在异质性。

(5)保险科技发展主要通过拓展产品应用场景提升保险企业产品创新能力。

最后提出了加快保险科技发展,提高保险企业产品创新能力的建议[1]。

夏睿涵(2020)在研究中认为国保险行业经过多年的高速发展,从2016年开始增速放缓,2018年保险原保费总收入较去年同期放缓了14.24个百分点,保险业基本告别了高速增长时代,开始迈入高质量发展的转型升级期,粗放式的发展模式已经不适合未来行业发展需要。

保险科技作为数字经济的载体之一,越来越成为保险公司创新发展,资本市场竞相投资的重要领域。

当前百度、阿里、美团、腾讯、携程等都已布局保险业且今后会有更多行业巨头跨界到保险业,科技与创新已成为未来保险公司发展的引擎和抓手,推动科技赋能保险将成为未来发展的主旋律。

保险公司应在保险行业转型发展时期,应充分利用保险科技蕴含的巨大驱动力,探索创新,寻求突破,提升差异化质量[2]。

邓文,吴伟峰(2021)在研究中通过对当前科技企业供应链保证金的规范与功能分析,以非融资性的"技术服务合同售后履约保证保险"为例,以及融资性"科技企业贷款保证保险"的备选规划,为科技企业当前供应链保证金的低成本盘活提供了功能耦合与替代的保险解决方案。

并就引入政府参与的制度安排的必要性及必然性做了深入的探讨,从而构建了一个能实现多方共赢的商业生态、产业组织、政府治理的金融创新模式,最后展望了科技保险综合性创新方案给科技企业的研发与成长提供的更多保险保障服务前景[3]。

政策性农业保险的文献综述

政策性农业保险的文献综述

政策性农业保险的文献综述针对农业保险问题,从国内外两方面进行了详细综述。

对我国农业保险问题的发展困境,三大主体,即农户、保险公司,政府进行分析,最后提出了改善的若干建议。

标签:农业保险;综述“三农”问题一直是我国的重中之重,自改革开放以来也对我国的农业发展有了不断的新认识。

其中,农业容易受到多种自然灾害和环境变化(如旱、涝、风、冰雹、寒潮、病虫害等)的影响,产量极其不稳定,从而对农业的发展、农民的收入也有一定程度的影响。

而我国作为自然灾害频发的地区,做好农业保险也至关重要,对农业行业的发展和经济增长都起到关键性作用。

1 国外文献综述世界上其他国家如美国、加拿大等的农业保险发展历程,农业保险在世纪初期的市场化经营中同样经历失败。

Valgen(1922)通过分析了20年代初期在达科他州和蒙大拿州的火灾保险公司提供农业保险并惨重失败,他认为农业保险的市场化经营的初步尝试是失败的。

Miranda和Coble 等人(1991)从需求和供给两方面来说明保险市场失灵,影响需求的是感知失灵、有效需求不足,抑制供给的是系统性风险和信息不对称。

从农业保险需求方考虑,Tang Sai,Wang Yulian(2010)通过对2007年11月至2008年3月在中国东北黑龙江省粮食产量和调查问卷的数据,建立实证模型分析了农户购买农业保险的意愿主要和家庭规模、农业用地、农业受教育程度有关,并在最后的结论中强调政府在其中的重要作用。

可见,政策性农业保险在其中的重要作用。

Ezdini Sihem(2017)提出了影响农业保险需求的因素,有农业保险费,耕地面积,农业保费补贴,农民的受教育程度,收益率风险和宗教信仰等,这也再次提到了宗教信仰。

并用美国和欧洲国家的数据通过实证得出耕地面积,农业保费补贴,农民受教育程度和收益风险对农业保险需求的影响是积极显著的,农业保费与其负相关。

对于宗教的影响,发现基督徒农民更有可能在美国和欧洲国家采取农业保险。

农业保险文献综述

农业保险文献综述

农业保险文献综述摘要:农业保险的发展,对保障农业再生产的顺利进行,推动农业可持续的发展具有重要意义。

本文主要对农业保险的一些性质、农业保险补贴问题、国外农业保险模式以及中国的农业保险模式的研究文献进行综述。

关键词:农业保险、发展模式、文献综述农业保险始于两百多年前德国的农作物雹灾保险,其后法国、美国、奥地利、丹麦、瑞士等一些国家也陆续开办了此类保险。

早期的农作物雹灾险,以私营保险公司商业经营为主,在日本,除一部分大田作物(水稻、旱稻、小麦等)和马、牛、猪、蚕等饲养项目是依法强制实行政策性保险之外,花卉、某些设施农业、精细农业产品的保险,实际上都是商业性经营。

如今,世界上绝大多数发达国家建立了具有本国特色的政策性农业保险制度,像美国的“政府扶持,商业公司经营”模式,日本的“政府扶持,民间团体经营”模式,加拿大、希腊以及前苏联的“政府成立公司主导经营”模式和法德的“政府支持,自愿互助合作”模式。

中国从改革开放至今,也一直在探索适合本国国情的农业保险模式。

30多年以来,连续六个中央一号文件,对政策性农业保险发展提出的要求更全面,政策更明确,从最初的部分地区率先试点和地方财政先行补贴到稳步推进试点的扩大和中央直接拨付,以及强调自然灾害和重大动植物病虫害预测预报和预警应急体系建设和明确发展多种形式、多种渠道的农业保险体系,中国的农业保险在理论研究和各地区的试点情况都有了明显好转。

但是中国的政策性农业保险依然存在一些难以解决的矛盾,如保险规模与发展需要的矛盾,政策性与商业化经营的矛盾,外部性与财政支持乏力矛盾,法律缺失和规范发展的矛盾,局域性和灾害集中性的矛盾,技术水平和现实需要的矛盾。

这些矛盾的解决需要相关的理论指导和实践经验,因此,本文参阅了大量的国内外文献,针对农业保险存在的热点和难点做了系统性综述。

一、农业保险产品的属性及其外部性农业保险的属性是一个非常重要的问题,只有明确了农业保险的属性才能解决农业保险的消费、供给和产品的最优价格和规模,以及农业保险公司今后的发展方向等问题。

养老保险文献综述

养老保险文献综述

养老保险文献综述摘要:目前我国养老保险的面临的一些主要问题以及解决的办法。

关键词:农村城镇养老保险制度保险基金人口老龄化我国养老保险制度的真正发展是从20世纪80 年代中后期开始,国家对养老保险进行了一系列的改革先后经历了养老保险费用社会统筹、社会统筹与个人账户相结合、统一企业职工基本养老保险制度三个过程。

经过近30 年的发展和完善,我国养老保险制度改革不断深入,管理服务不断细化,对保障离退休人员基本生活、促进经济发展、维护社会稳定发挥了积极作用。

但是,随着改革深化和社会经济发展,我国经济结构不合理、社会保障体系不健全、就业压力逐年增加和收入分配差距拉大等深层次问题逐步显现出来;伴随市场化、城镇化、人口老龄化程度的提高,养老保障的任务越来越重,社会化服务的要求越来越高,政府管理的压力越来越大,进一步完善养老保障制度面临着诸多问题和严峻挑战。

一、目前养老保险存在的问题1、社会养老保险制度层次缺失我国总人口的70%多是农村人口,60岁以上的老人已达8000多万人,人口老龄化将给社会经济发展带来一系列矛盾。

而农村和城镇又采取不同的养老制度,这又使矛盾更加复杂化。

现阶段,我国的养老保险制度采取城镇和乡村不同的制度模式和管理方式,在城镇,按企业国家机关和事业单位,分别实施不同的养老保险制度,在农村主要是家庭养老。

我国养老金制度模式从1993 年提出实施多层次养老保险模式。

企业基本养老保险制度进行了重大改革,实行社会统筹与个人账户相结合的原则。

但作为养老保险体系重要组成部分的企业年金养老制度推进缓慢,覆盖率小,大部分城镇职工依然仅有基本养老保险。

而且,我国政策规定企业只有加入了基本养老保障之后,才允许按政策规定设立企业年金。

所以,只有少部分经济效益较好的能源、金融和通讯的企业设立企业年金,而经济效益差的企业一般只有基本养老金保障,形成企业年金缺位。

2008 年末全国仅有3.3万户企业建立了企业年金,缴费职工人数仅为0.1 亿人,占参保人数的5%。

关于社会保险的文献综述

关于社会保险的文献综述

关于社会保险的文献综述社会保险作为一种社会保障制度,旨在保障公民在面临风险和困境时能够获得一定的经济支持。

它是现代社会的一项重要制度,对于提高人民群众的生活质量和社会稳定起着至关重要的作用。

在各国发展过程中,社会保险制度有着不同的发展历程和特点,但其核心目标始终是共通的,即保障公民的基本权益。

在国际上,各国的社会保险制度存在着差异,主要体现在覆盖范围、待遇水平和缴费方式等方面。

例如,欧洲国家的社会保险制度相对较为完善,覆盖范围广泛,待遇水平较高,缴费方式多样化;而发展中国家的社会保险制度则面临着覆盖面窄、待遇水平低、缴费困难等问题。

这表明,社会保险制度的发展水平与国家经济、社会发展水平密切相关,需要根据具体国情进行合理设计和调整。

我国的社会保险制度经过多年的发展,取得了一定的成就。

从最初的城镇职工基本养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险,到后来的全国统一的社会保障体系,我国的社会保险制度已经逐步完善,覆盖范围不断扩大,待遇水平逐步提高。

特别是近年来,我国推出了全面建立全民参保、全覆盖、统一标准的基本养老保险制度,进一步完善了社会保险制度,为广大人民群众提供了更全面、更可靠的保障。

然而,我国的社会保险制度仍然存在着一些问题和挑战。

首先,覆盖范围仍然不够广泛,很多农村居民和城市低收入群体仍然无法享受到基本社会保险制度的保障。

其次,待遇水平相对较低,无法满足人民群众的实际需求。

再次,社会保险基金运行存在着风险,需要进一步加强监管和管理。

因此,我国社会保险制度还需要进一步完善和改进,以更好地满足人民群众的需求。

综上所述,社会保险制度作为一项重要的社会保障制度,对于提高人民群众的生活质量和社会稳定至关重要。

各国在发展社会保险制度时需要根据具体国情制定合理政策,不断完善和改进制度,以确保公民能够获得有效的保障。

我国社会保险制度在不断完善中取得了一定成就,但仍面临着一些问题和挑战,需要进一步加以解决。

希望未来我国的社会保险制度能够更加健全和完善,为广大人民群众提供更全面、更可靠的保障。

农业保险文献综述

农业保险文献综述

农业保险文献综述一、国外理论研究现状国外对农业保险的相关研究从19世纪就已经开始。

国外农业保险的发展时间长、运行状态好,所以研究的时间跨度更大、资料更全、范围更广、研究方法也更为先进。

国外关于农业保险的研究主要有以下几个方面:1、关于农业保险的性质的研究。

Roumasser(1978)使用福利经济学的方法对农业保险进行研究认为,农业保险存在正外部性。

Hazell (1981)通过系统研究认为农业保险具有正的外部性。

Mishra (1997)也指出虽然农业保险并不是公共物品,但却存在着收益的外溢。

经济学家Hazzel(2000)的研究指出农业保险是准公共物品,政府直接经营或提供一定形式的支持对农业保险的健康持续发展是必不可少的。

2、关于农业保险的需求的研究当前保险需求研究的理论依据是1947年由Neumann和Morgenstern提出的期望效用最大化理论。

Arrow(1963)运用期望效用函数对消费者关于是否购买保险的决策进行了研究并推导出风险规避型消费者进行完全保险的边界。

如果消费者购买保险之后的效用相对于没有购买保险的效用较高时,消费者必然会选择购买保险。

然而,随着保费的上升,在保障程度不变的条件下,消费者的效用会逐渐下降,当保费上升至一定程度之后,消费者就不会再购买保险,从而得出保险价格是影响消费者保险需求的重要因素的结论。

Goodwin和Featherstone(2003)从需求弹性的角度对美国农业保险需求进行了实证分析,研究表明美国农业保险的需求弹性在1993年至2000年期间一直在下降。

Geoffroy Enjolras(2009)通过对法国农场农业保险的实证分析,对农场主的农业保险需求进行了重新估测,得出农场主对农业保险的需求由于农场主多样化生产而受到削弱的结论。

Goodwin和Rejesus(2008)对农场利润、灾害救济和农业保险之间的关系进行了研究,得出的结论是农场主更希望获得政府的灾害救济金而不是选择去购买农业保险,因而政府的灾害救济计划在一定程度上削弱了农场主对农业保险的需求。

保险行业发展文献综述

保险行业发展文献综述

保险行业发展文献综述Harold(1998)做出了类似Skipper的分析,补充了保险业在提高金融体系的稳定性方面的作用。

Ward和 Zurbruegg(2000)运用协整分析对OECD国家经济增长与保险业发展的短期和长期的动态关系进行了研究,结果表明在有些国家保险业发展是经济增长的格兰杰因,在另一些国家经济增长是保险业发展的格兰杰因,他认为保险业是否能够促进经济增长根据国家的经济体制、文化等方面的差别而有所不同。

Liyan Han和 Fariborz Moshirian等(2010)利用27个国家1994-2005年的数据研究保险业发展与经济增长的关系,并且将寿险和非寿险的经济作用分开研究,他们运用GMM模型来分析得出保险业发展能够促进经济增长的结论,并且非寿险要比寿险的促进作用显著。

他们进一步将分析的27个国家分成发达国家和发展中国家来进行研究,结果表明无论是寿险还是非寿险,发展中国家保险业发展在经济增长的作用要比发达国家的更为显著。

有些研究者考虑了保险业发展与经济增长关系的非线性问题。

Beenstock ,Dickinson和 Khajuria (1988)通过对1970-1981年12个国家的截面数据进行分析,验证了人均财产与责任险保费与人均GDP呈非线性关系这一假说。

张国清(2003)基于对SARS疫情的认识,评估了在公共危机管理过程中的政府责任,提出公共危机管理和政府责任过程模型。

罗志恒(2020)认为,疫情短期的冲击非常大,新冠肺炎疫情将从供给需求端同时冲击宏观经济,并影响中观行业和微观主体,但不改变中国经济的中长期走势。

从金融业看,疫情给金融市场带来短期扰动,资本市场剧烈波动,商业银行不良率将有所上升。

张晓最(2020)认为,新冠肺炎疫情冲击下,稳增长与稳杠杆平衡艰难。

关于疫情对保险业影响方面的研究较少,张响贤(2003 )分析了非典疫情对保险业的有利影响和不利影响;周延礼(2020)提出,保险业要借防疫机遇转型升级。

【健康保险发展研究文献综述2400字】

【健康保险发展研究文献综述2400字】

健康保险发展研究国内外文献综述从分析健康保险发展现状及存在问题的角度:健康保险促进社会发展,学者宋艳霞(2020)认为中国健康保险发展成效显著,市场需求加快释放,社会发展进程加速,慢病人群不断增加,中产阶级崛起,医疗技术进步,医疗健康保障支出出现快速增长[1]。

但也存在不少问题,健康保险难以满足人们的保障需求,学者陈辉(2020)认为社会经济发展不断加快,医保的基础保障能力难以满足群众日益多元化的保障需求,近年来重大疾病日益受到群体关注[2]。

健康保险的时效性较慢,学者Tam Lisa等人(2021)认为健康保险的购买率上升不会立即提高群众健康素养,但之后,群众会加大对健康保障方面的投入[3]。

学者Prinja Shankar(2021)认为贫困地区健康保险发展缓慢主要存在医疗保障力度小、宣传不到位、疾控防范能力弱等问题[4]。

商业健康保险也是问题重重,学者冯丹龙(2021)认为我国商业健康保险仍处在初期发展阶段,存在社会实际参与度较低,地域发展不平均,产品形式相对有限,保障内容仍需进一步规范引导[5]。

深入剖析健康保险问题发现,有如下几个原因:经济水平影响社保的购买力,学者Wei Wenjia等人(2020)认为多方面的原因影响群众健康保险的投保率,其中经济水平的高低尤为重要,群众的经济水平也应在健康保险政策实施的考虑范围[6]。

资源匮乏影响健康脱贫,学者范仓海(2021)等人认为疾病和贫困是相互影响的,疾病通过财力、人力和社会资本传递导致贫困,而贫困地区的基础设施落后、医疗资源紧缺以及贫困文化根深蒂固,使贫困群体面临着更大的健康风险,形成疾病-贫困-疾病的恶性循环[7]。

也从中发现健康保险的重要性:学者Ho Hien Thi等人(2020)认为个人健康保险可以促进预防性保健的使用,从而减少随后昂贵的费用,一开始健康保险的保障可以减少后续患病的开支,有效解决群众因患病导致的经济困难[8]。

学者Marmor Theodore R等人(2018)认为商业健康保险精准识别,精准保障,高赔付比等特点可以有效补充社会健康保险的不足,减轻贫困人口的就医负担[9]。

文献综述-工伤保险制度中存在的问题及其对策分析

文献综述-工伤保险制度中存在的问题及其对策分析

文献综述题目:工伤保险制度中存在的问题及其对策分析一、前言部分工伤保险制度是社会保障体系的重要组成部分,对于保障职工权益、促进安全生产、维护社会稳定具有重要作用。

建立健全包括工伤保险制度在内的社会保障体系,是党的十六大提出的全面建设小康社会目标的重要内容。

全面建设小康社会的内涵十分丰富,没有工伤职工及遗属的医疗保障和生活保障,就谈不上社会的全面小康。

工伤保险制度改革的重要意义建立健全工伤保险制度,是建立健全社会保障体系的重要内容。

工伤保险社会保险中开展较早,在世界范围内实施国家和地区较多的险种。

自德国1884年建立工伤保险以来,已有164个国家和地区建立了工伤保险制度。

市场经济国家发展社会保险的经验充分表明,建立工伤保险制度是保障职工权益、分散工伤风险的重要措施,是社会保障体系的重要组成部分。

在市场经济条件下,为了保证公平竞争,化解竞争风险,维护社会稳定,必须建立包含养老、医疗、失业、工伤和生育保险等内容完善的社会保险体系。

我国工伤保险制度改革的目标,就是要建立适应社会主义市场经济体制要求的,覆盖城乡所有用人单位和职工的,制度体系法制化,管理服务社会化,工伤保险与事故预防、职业康复相结合的工伤保险制度。

也就是说,要逐步建立起一张覆盖广大职工的“职业安全网”。

建立健全工伤保险制度,是维护职工合法权益的重要手段工伤是工业化进程中用人单位难以避免的劳动风险。

尽管国家和用人单位采取各种措施和手段,预防工伤事故和职业病的发生,但在目前的条件下,只能做到尽量防范、减少工业伤害,而难以完全消除和避免工伤的发生。

工伤事故与职业病严重威胁广大劳动者的健康和生命,进而影响工伤职工就业、经济收入和家庭生活。

因此,必须建立健全工伤保险制度,为遭受工伤的劳动者提供必要的物质保障。

建立健全工伤保险制度,是分散用人单位风险,减轻负担的重要措施社会保险的一个基本宗旨就是分散风险,这在工伤保险中体现得尤其重要。

工伤保险可以分散用人单位由于工伤事故带来的风险。

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国内外医疗保险欺诈研究现状分析来源:网络转摘作者:林源点击:1730次时间:2011-8-16 12:28:12一、引言美国司法部于2010年7月16日宣布破获美国历史上最大的联邦医疗保险诈骗案, 对94名嫌犯提出起诉, 其中包括医生、护士、诊所业主和管理人员等, 涉及金额高达2.51亿美元。

这是美国医疗改革方案通过后联邦当局第一次彻查全国范围内的医疗欺诈行为。

美国联邦政府多次表示, 打击医疗保险诈骗案, 是医疗保险改革议程的重要组成部分[1]。

美国全国卫生保健反欺诈协会(NHCAA)估计每年欺诈造成的医疗费用损失至少3%或不少于600亿美元, 而美国政府和其他执法机构估计该损失高达10% 或1700亿美元(NH CAA,2005)[2]。

在我国, 目前还没有完整的社会医疗保险欺诈统计数据, 不过自城镇职工医疗保险和新型农村合作医疗制度实施以来, 诈骗医保基金的案件不断发生。

据统计, 天津市医保结算中心仅2004年度累计拒付医疗机构不合理住院医疗费4666.1万元, 平均拒付率为4.01%, 涉及欺诈金额共计211.79万元[3]。

而新农合诈骗的现象更为严重, 出现了一些非常重大的诈骗案件, 如重庆秀山县一团伙一年半内欺诈450万元, 陕西省洋县妇幼保健院通过资料造假骗取38万元, 云南宣威市新农合管理办职工内外勾结骗取60余万元等。

事实上, 医疗保健欺诈和滥用在许多国家每年都有数亿计美元的损失((USGAO,1992)[4];(sseyet a,l 1997)[5]), 对医保基金安全构成了重大的威胁, 妨碍了各国医疗保险政策的实施。

因此, 医疗保险欺诈已经成为各国非常重视的社会问题, 学者们也对医疗保险欺诈问题进行了深入研究。

本文尝试对国内外医疗保险欺诈研究的现状进行分析, 希望引起我国各界对医保欺诈问题研究的重视。

二、国外医疗保险欺诈的研究现状社会心理学界在20世纪40、50年代开始关注欺诈问题。

目前, 从社会心理学的角度研究欺诈的理论主要有人际间欺诈理论、欺诈识别理论、欺诈三角形理论、白领犯罪理论及欺诈防范理论等。

这些理论都可以用来解释医疗保险的欺诈问题。

不过, 针对医疗保险欺诈问题的专门研究, 主要集中在欺诈风险分析、欺诈风险识别、欺诈风险度量和反欺诈措施等方面, 而重点在欺诈识别与反欺诈的研究方面。

1.医疗保险欺诈的概念及经济学分析关于医疗保险欺诈, 美国全国卫生保健反欺诈协会( NHCAA )的定义是:“个人或组织故意的欺骗或虚假的表述以使其本人或组织获得不法利益”。

医疗滥用是指“医疗机构或医生提供的医疗服务与财政、商业及医疗实践不相一致, 或者未能满足卫生保健行业内公认的标准, 因而产生了不必要的费用[6] ”。

欧洲医疗保健欺诈和腐败会议( 2005)中指出, 医疗保险欺诈是使用或提供虚假的、不正确的或不完整的陈述或文件,或者隐瞒了法律规定必须披露的信息, 以挪用或盗用他人的资金或财产, 或指定用途以外的其他滥用的不法行为[7]。

针对医疗保险欺诈, 一些学者还从经济学的角度对其进行了分析研究, 探讨其形成的微观机制。

Arrow(1963)[8]指出: 由于健康和疾病风险的不确定性以及高度专业化的医疗服务, 导致消费者和医疗服务的提供者之间信息的严重不对称。

这种信息不对称使得医疗服务的供给方缺少内在的成本约束机制和激励机制, 产生了诱导性需求, 使得医疗费用上涨的趋势必然得不到有效控制。

Martin Feldstein(1970)[9]、EvansR.G(1974)[10]认为由于医疗服务供方(医院)具有信息优势, 导致了供方道德风险- 诱导需求, 此时医院具有提供过量医疗服务的倾向, 还会创造额外的需求(Fuchs,1978)[11]。

2.医疗保险欺诈风险分析医疗保险欺诈的表现形式主要有: 修改或伪造医疗账单或其他相关资料; 过度的或不必要的治疗; 为没有提供的医疗服务支付费用; 伪造或夸大医疗事故等[12]。

医疗保险的欺诈主体: 医疗保险索赔过程中医疗服务提供商、投保人和保险人都可能涉及欺诈[13]。

进一步研究(Pf laum & Rivers,1991[14];Health care fraud,2002[15])表明: 医疗服务提供商的欺诈和滥用占据的比例更大。

医疗保险欺诈的原因。

导致保险欺诈迅速增长的原因有很多: 道德观念的变化、贫困人口的增加、对中介入行为的限制(如医生)、保险人的态度等(Dionne,Gibbens and St Miche,l 1993)[16]。

3.关于医疗保险欺诈识别的研究欺诈识别是国外医疗保险欺诈研究的重点。

医疗保险欺诈的识别问题事实上就是索赔分类问题, 即区分是欺诈索赔还是合法索赔。

通常包括步骤[17]:(1)数据的搜集。

数据信息包括索赔人信息、索赔信息、治疗情况等。

(2)选择欺诈指示因子(fraud indicators,也称red flags)。

欺诈指示因子是指能够刻画欺诈特征的一些可测信息点, 在识别模型中充当解释变量。

不同的险种有不同的欺诈指示因子, 欺诈特征较多时使用主成分分析法结合专家意见降维, 以有效地确定欺诈指示因子。

(3)利用统计方法建立欺诈识别模型。

具体方法如模糊集聚类、logistic回归模型(Viaene,S.,Derrig,Richard A.eta,l 2002) [18],PRID IT主成分分析[19]、多元神经网络方法等。

最后根据统计模型计算的结果即欺诈索赔的概率, 决定直接赔付或是进一步调查。

Marisa S.etal(1996)[20] 提出了用数据挖掘方法来识别医疗保险行业的欺诈行为, 并被美国医疗保健财务管理当局(Health Care Financing Adm in istration)用于检测医疗索赔(L. Soko leta,l 2001) [21]; (L.Sokol eta,l 2001)[22])。

Soko letal (2001) [23]构建了基于数据挖掘的欺诈识别模型, 该模型能识别每一项医疗服务(比如放射流程、预防医疗服务等)的一系列特征, 因而用于识别特定的医疗服务中的疑似欺诈索赔。

Wan Shiou Yanga,San YihHw ang( 2006) [24] 研究了医疗服务提供商的欺诈和滥用问题, 利用临床路径的概念构建了基于数据挖掘的欺诈识别模型, 并用台湾国民健康保险的数据对欺诈和滥用进行了实证分析。

结果表明,该模型比手工识别模型更有效率和判别能力更强。

Fen May Lioueta.l(2008) [25] 应用逻辑回归、神经网络和分类树(classification trees)等三种数据挖掘方法检测了台湾健康保险系统(Taiw an ∀s NationalHealth Insurance system)医疗服务提供商的欺诈行为, 结果表明逻辑回归方法优于神经网络法和分类树法。

在数据挖掘方法中, 神经网络因其独特优点被用于构建欺诈识别模型。

为澳大利亚政府管理医疗保障计划的医疗保险委员会广泛采用BP神经网络识别医疗欺诈(Hubick,1992)[26]; Hall C(1996)[27] 应用神经网络识别医疗服务提供商的欺诈风险; Heetal(1997)[28]等构建了一个三层BP神经网络结构(28-15-4)用于识别医疗保险欺诈。

Ortega(2006)[29] 等为智利一家医疗保险公司构建了神经网络欺诈识别系统, 用于识别医疗索赔、附属机构、医务人员、雇主的欺诈风险。

除了上述的方法以外, 目前电子欺诈识别技术(Electronic Fraud Detection, 简称EFD)也被用于识别医疗保险欺诈。

该技术是基于启发式和机器学习的行为规则, 用于检测大量的健康保险索赔中可能的欺诈行为(Major JA,Riedinger DR,2002)[30]。

Cox(1995)[31] 的研究中指出, 蓝十字和蓝盾组织(Blue Cross and B lue Shield organizations)使用模糊逻辑法识别医疗服务商的索赔。

此外, 还有遗传算法(He Hetal,2000)[32]、贝叶斯网络法(S.Viaene,A.Richard and D.G.Dedene, 2004)[33]、决策树法(Bonch,i 1999) [34])、关联规则(Association rules)[35]等。

Hongx ing Heeta.l(2000) [36] 应用遗传算法和K-近邻法来识别医疗欺诈问题。

该方法把医生数据库中的问题分为两类: 即诊疗(费用)恰当和不恰当。

而病人数据库中的问题根据其在求医治疗过程中处方药物费用是否超出其实际治疗需要而分为5类。

由于该法使分类进一步改进其精确性,被澳大利亚健康保险委员会(Health Insurance Commisson)用于识别医疗保险欺诈。

4.关于医疗保险欺诈风险度量分析的研究对于欺诈风险的度量研究较少。

V eraH ernandez(2003)[37] 提出了利用健康状态和治疗成本的方差来衡量道德风险。

5.关于医疗保险反欺诈研究针对医疗保险需方道德风险-过度需求,Pauly.M.V(1968)[38]认为最优的医疗保险政策应该是建立一种由病人和政府共同付费以及设立保险免赔或保险起付标准的新机制。

而针对供方道德风险-诱导需求,导致医疗费用过快上涨, 可采用定额补偿方式(又称预付制)对供方进行有效控制, 主要分为3种: 按人头付费(capitation)、总额预付(pps)和按病种付费(DRGs)[39]。

在前述研究的基础上, Pauly(2001)[40] 考虑公共医疗保险中信息失灵问题, 从供需双方来控制道德风险, 提出要防止过度消费、改革支付制度、有效控制成本、建立和完善评估体系等。

针对严重的道德风险- 欺诈问题, Stefan Furlan 等(2008)[41]提出在医疗保险中从“威慑、预防、识别、调查、制裁和赔偿、监控”等六方面构建欺诈管理系统。

William J.Rudm and等(2009)[42]在Ste fan Furlan等[43](2008)的欺诈管理系统基础上, 提出进一步解决医疗保健欺诈和滥用的办法: 教育培训、实现计算机信息管理、加强联邦政府对欺诈和滥用处罚的执法力度以及采用数据挖掘技术分析和识别欺诈与滥用等。

三、国内医疗保险欺诈的研究现状1.医疗保险欺诈的概念及经济学的分析天津市社会保险基金管理中心课题组(2005)指出, 医疗保险欺诈是指违反医疗保险管理法规和政策,采用虚构保险事故以及其他方法, 向医保基金管理机构骗取医保基金或医保待遇的行为[44]。

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