农民工医疗保险问题研究-文献综述
农民工医疗保险存在的问题及对策研究[文献综述]
本科毕业设计(论文)文献综述题目农民工医疗保险存在的问题及对策研究一、前言随着我国经济的不断发展,农民工逐渐成为一个不可忽视的群体,他们是我国经济建设中重要的生力军,为我国经济发展做出了巨大贡献。
农民工是我国社会转型期出现的特殊群体,也是当前我国一个庞大的弱势群。
然而他们的社会保障程度低,面临着各种尴尬和困难,这一问题引起了学术界以及政府的关注,其中,农民工医疗保险是社会公认的亟需解决的三大保障项目(养老、工伤、医疗)之一。
农民工在城市中生活和工作的条件都是最脏、最累、最危险的,较为恶劣的工作、生活环境和条件无法保证甚至损害农民工的健康权益,其微薄的经济收入,难以承担城市中昂贵的医疗费用。
这不仅仅不利于农民工的健康,容易导致“因病致贫”、“因病返贫",也不利于工业化人力资本的积累,不利于城市的发展和稳定与和谐社会的建立。
因此对农民工医疗保险问题进行研究具有很强的现实意义。
笔者通过广泛查阅国内外相关研究文献,进行归纳总结,对它们的观点综述如下。
二、主题部分从公开发表的已有成果来看,学术界有关农民工医疗保险的研究大致集中在以下几个方面:(一)农民工医疗保险的现状及存在问题杜受祜、陈希勇认为家庭健康保障是目前农民工健康保障体系的主要方式,我国公共卫生体系的公平性和可得性差,而新型农村合作医疗保险还不能满足农民工健康保障的需求,农民工医疗救助状况令人堪忧。
(杜受祜、陈希勇,2008)朱友梅,刘子森从调查中得出农民工的健康防护意识匮乏,习惯于以身扛病,心理健康状况的堪忧,他们不仅外部对其没有足够的保护措施.如企业保险、工伤赔偿,其自身的健康防护意识也极其缺乏。
(朱友梅、刘子森,2009)宋静、冷明祥通过调查分析认为农民工健康状况令人担忧,农民工作为流动入口的主体,是寄生虫病和传染病在城市的传播和流行的重要传染源。
而农民工的就医状况却不客乐观,收入水平低,缺乏医疗保障,存在大量应就医而未就医的现象。
关于农民工医疗保险的研究与分析
关于农民工医疗保险的研究与分析1. 引言1.1 研究背景农民工是中国现代化建设中不可或缺的重要力量,他们为城市建设和经济发展做出了巨大贡献。
由于长期处于城乡二元结构的体制下,农民工在城市中的生活和工作条件相对较差。
其中一个突出的问题就是医疗保障不足。
农民工医疗保险制度的建立可以追溯到2007年,国家出台了一系列文件规定要建立农民工医疗保障制度。
随着时代的发展和城市化进程的加快,农民工医疗保险制度依然存在诸多问题。
参保率低、保障范围窄、保障水平低、定点医院少等等。
有必要对农民工医疗保险制度的现状进行深入研究和分析,从而找出存在的问题和挑战,并提出相应的改进策略。
只有更好地解决农民工的医疗保障问题,才能更好地保障他们的生活质量和健康水平,促进我国城乡一体化的发展。
1.2 研究目的研究目的是为了深入了解农民工医疗保险制度的现状和存在的问题,探讨影响因素和改进策略,分析政府政策支持的作用,从而为进一步完善和提升农民工医疗保险制度提供可行的建议和措施。
通过对农民工医疗保险制度进行全面的研究与分析,可以促进社会公平与公正,保障农民工健康权益,推动医疗保障体系的持续改善和发展,为促进我国农民工群体的全面发展和社会稳定做出贡献。
【研究目的完】1.3 意义和价值农民工医疗保险制度的研究具有重要的意义和价值。
农民工是我国劳动力市场的重要组成部分,他们承担着城市建设和发展中的重要劳动任务。
保障农民工的健康和医疗需求,不仅是对其基本权利的尊重,也是实现全面建设小康社会和实现社会公平正义的重要举措。
农民工医疗保险制度的健全与否直接关系到农民工的医疗安全和生活质量,影响到社会的稳定和谐。
通过研究农民工医疗保险制度,可以发现其中存在的问题与挑战,并提出改进策略,为相关政府部门制定更加科学有效的政策提供依据。
最终,加强农民工医疗保险制度的研究与实践,有助于推动我国医疗保障体系的不断完善,提高全民医保水平,促进全民健康和社会发展的持续进步。
文献综述模板
一、引言众所周知,农民工是指具有农村户口、有联产责任制的承包土地,但不从事农业生产,主要在非农产业,依靠工资收入维持生活的人员。
在建设社会主义和谐社会形势下,国家加大了对在城市就业农民工的社会保障力度,开始筹划对农民工实行全方位的社会保障措施。
2006年《国务院关于解决农民工问题的若干意见》强调要“抓紧解决农民工大病医疗保障问题”,把农民工医疗保险问题摆在突出位置。
2009年公布的“新医改方案”中明确指出,今后将以城乡流动的农民工为重点积极做好基本医疗保险关系转移接续工作,妥善解决农民工基本医疗保险问题。
最主要的问题是农民工医疗保障体系的不完善,笔者通过阅读大量的文献资料,对于农民工医疗保险的问题及原因分析、解决对策等问题有了深刻的了解,以下为笔者对于所阅读文献的一个概述。
二、主体医疗保险从出现到现在,已有一百多年的历史,在近几十年来,医疗保险越来越受到世界各国、特别是发达国家的政府部门的研究,虽然国外学者针对中国农民工的研究较少,但德国、印度、巴西等地在各自的发展阶段也出现过类似于中国农民工的群体,对这些群体的医疗保障问题的解决方法是值得我们借鉴的。
保罗.费尔德斯坦在《卫生保健经济学》一文中提出对印度的医疗保障通过立法来实现,在1979年时,印度政府通过了《邦之间流动工农民工法案》。
德国在19世纪时,有大量农民进入城市成为产业工人。
随后,周期性经济危机爆发,大量工人失业,为了维持社会的稳定和发展,1881年德皇威廉一世颁布《黄金诏书》,提出工人因患病、事故、伤残和年老而出现经济困难时应得到保障,他们有权得到救济。
1990年,巴西正式建立“统一医疗体系”,患者在公立医疗机构挂号、看病、拿药、做各种检查和手术完全免费,住院患者食宿也不花钱。
当农民工生病、发生工伤事故、休产假、死亡、丧偶时,社保机构会给他们发放工资、补贴或抚恤金。
由此可见,国外农民工医疗保险问题的解决大多是整个国家医疗保障体系建立的过程中完成的。
农民工社会保障研究文献综述
农民工社会保障研究文献综述农民工社会保障研究文献综述引言农民工是指在非农业领域参与劳动工作的农村人口。
由于从农村走向城市的农民工群体庞大,他们的社会保障问题一直备受关注。
在此背景下,本文通过对农民工社会保障研究文献的综述,分析农民工社会保障的现状、问题以及研究热点,以期为解决农民工的社会保障问题提供参考。
一、农民工社会保障现状1. 农民工群体主要特征农民工是城乡差异的重要表现之一,他们大多数是外来人口,由于户籍制度的限制,他们往往无法在城市享受同等待遇。
此外,农民工的受教育程度较低、技能水平较差,在城市就业形势不佳时更面临失业问题。
2. 社会保障现状由于农民工在城市工作的身份受限,他们往往无法享受与城市居民同等的社会保障待遇。
农民工的工资待遇、养老保险、医疗保险、失业保险等方面与城市居民之间存在较大的差距。
农民工的社会保障问题已成为一个突出的社会问题。
二、农民工社会保障问题1. 社会保障政策的落地难目前,我国有关农民工社会保障的政策和制度法规已相对健全。
然而,由于农民工本身的特殊性与户籍制度的限制,这些政策在实际操作中难以达到预期效果。
城市户籍居民享有的社会保障待遇难以向农民工群体延伸。
2. 农民工社会保障缺乏统筹性目前,我国的社会保障制度仍存在部门化、地方化的问题。
不同城市、不同地区的社会保障政策各异,农民工在迁徙时难以得到连续保障。
另外,农民工群体自身特性也使得他们在享受社会保障时受到一定的局限。
三、农民工社会保障研究热点1. 社会保障政策的创新与完善当前,研究社会保障政策的创新与完善是农民工社会保障研究的热点。
研究者提出了基于农民工特点的创新社会保障政策,如“多层次、覆盖全面的社会保障体系”等理念,并以此为基础探讨如何完善现有的社会保障制度。
2. 农民工就业条件和工资待遇由于农民工的受教育程度较低,技术含量较低,他们的就业条件和工资待遇也存在问题。
研究者在此领域的研究主要聚焦于如何提高农民工的就业水平、工资水平,以及提高他们的社会保障待遇。
农民工医疗保险存在的问题及对策研究
农民工医疗保险存在的问题及对策研究随着中国经济的快速发展,越来越多的农民工进城务工。
然而,由于长期以来受到各种限制和不公平待遇,农民工在享受医疗保险方面仍然存在很多问题。
本文将探讨农民工医疗保险存在的问题,并提出对应的解决策略。
一、医疗保险覆盖范围有限目前,农民工医疗保险的覆盖范围相对较窄。
大部分城市的农民工只能在工作城市享受医疗保险福利,而无法在户籍所在地享受相应的保障。
这种限制使得逐渐城市化的农民工往往面临着经济压力和社会保障不足的困境。
为解决这个问题,政府应当推动建立全国统一的农民工医疗保险制度。
通过实行跨地区、跨城市的保险转接机制,农民工在不同地区工作期间可以保持医疗保险连续性,确保他们在各个城市享受到相同的医疗保障。
二、费用负担较重农民工医疗保险的费用负担对于许多农民工来说是较重的。
据统计,目前农民工的工资中有相当一部分被用于支付医疗保险费用,这给他们的经济生活带来了不小的压力。
为解决这个问题,可以采取多种对策。
首先,政府应当加大财政投入,提供更多的补贴来减轻农民工的医疗保险费用负担。
其次,可以采取分级定价的方式,根据农民工的收入水平设置不同的费用标准,降低低收入群体的医疗保险费用。
三、就医难度较大由于农民工流动性大、就业环境不稳定,他们在异地工作期间面临着就医难度较大的问题。
无论是看病还是购药,农民工往往需要面对陌生的医院、不熟悉的医生和高昂的医疗费用。
这使得他们在医疗保障方面存在着较大的漏洞。
为解决这个问题,可以建立以社区为基础的农民工医疗保障服务网络。
社区可以设立农民工就医服务中心,提供便捷、高效的医疗服务。
社区中的医生可以针对农民工特殊的医疗需求,开展相关的健康教育和就医指导,提高农民工的医疗保障水平。
总结起来,农民工医疗保险存在的问题主要包括覆盖范围有限、费用负担较重和就医难度较大等方面。
针对这些问题,政府可以通过建立全国统一的医疗保险制度、加大财政投入、分级定价和建立农民工医疗保障服务网络等措施来解决。
农民工的社会医疗保障问题研究
农民工的社会医疗保障问题研究社会医疗保障对于一个国家来说是至关重要的,它是保障公民享有医疗服务的基本保障措施之一。
然而,针对农民工群体的社会医疗保障问题一直备受关注。
本文将对农民工的社会医疗保障问题进行研究,并探讨解决这一问题的途径。
一、农民工社会医疗保障现状分析农民工作为流动人口群体,常常面临社会医疗保障的困境。
首先,他们通常无法享受城镇职工的医疗保险制度,缺乏对医疗费用的基本保障。
其次,由于流动性强,农民工在不同城市间频繁流动,导致其无法在一个地方连续参加医疗保险,累积养老金等。
再者,农民工中大部分为低收入群体,缴费负担较重,无法负担高昂的医疗保险费用。
二、解决农民工社会医疗保障问题的对策为了解决农民工的社会医疗保障问题,可以采取以下措施:1. 建立全国性医疗保险制度:国家出台相关政策和法律,确保农民工能够参加和享受全国性医疗保险制度。
该制度应覆盖全国范围内的农民工,提供基本医疗保障。
2. 完善异地就医结算机制:针对农民工流动性强的特点,建立健全异地就医结算机制,使农民工在不同地区就医时能够便捷地享受医疗保障待遇。
3. 减轻农民工医疗保险负担:考虑到农民工普遍收入较低,国家可以通过减免医疗保险费用等方式,减轻农民工的经济负担,提高他们参与医疗保险的积极性。
4. 加强医疗服务基础设施建设:在农村地区加大医疗服务基础设施的建设力度,提高农村地区的医疗服务水平,使农民工能够就近享受医疗服务,减少因交通不便带来的困扰。
5. 加强宣传和教育:通过广泛宣传和教育,提高农民工对社会医疗保障制度的认知度,使他们了解并参与到医疗保障制度中来,提高整体保障水平。
三、农民工社会医疗保障问题解决的重要性解决农民工的社会医疗保障问题具有重要的意义。
首先,农民工是国家经济发展的重要力量,他们的身体健康与社会稳定息息相关。
其次,提高农民工的社会医疗保障水平,有利于促进农民工就业积极性和流动性,为社会经济发展提供更好的资源保障。
农民工医疗保险研究
农民工医疗保险研究一、概述随着中国经济社会的快速发展,农民工已成为城市经济建设的重要力量。
这个庞大的群体在医疗保险方面的保障却长期处于较为薄弱的地位。
农民工医疗保险研究,旨在深入探讨农民工医疗保险的现状、问题及其成因,并提出相应的改进策略和建议。
本文将从农民工医疗保险的覆盖范围、保障水平、制度设计、实施效果等多个维度进行深入分析,以期为中国医疗保险制度的完善和优化提供参考和借鉴。
通过对农民工医疗保险的研究,我们不仅可以更好地理解农民工在医疗保障方面的需求和挑战,也可以为推动社会公平和正义,实现全民健康覆盖的目标提供有力的理论支撑和实践指导。
1. 农民工群体的定义和特征农民工,这一群体是我国现代化进程中的一支重要力量,他们主要指的是户籍在农村,但长期或季节性地在城市从事非农产业的劳动者。
他们既是农村的经济支柱,也是城市建设和发展的生力军。
农民工群体的出现,既反映了我国城乡二元结构的现实,也体现了劳动力市场的灵活性和多样性。
农民工群体的特征主要体现在以下几个方面:他们具有流动性强的特点,由于工作性质和户籍制度的限制,他们往往需要频繁地往返于城乡之间,这种流动性既带来了生活的不便,也增加了社会保障的难度。
农民工群体的职业多样,他们可能从事建筑、制造、服务等多个行业,但往往面临着工作条件艰苦、工资待遇低等问题。
农民工群体的文化程度普遍较低,这使得他们在就业、维权等方面处于相对弱势的地位。
尽管农民工群体为我国的社会经济发展做出了巨大贡献,但他们在社会保障、医疗保险等方面却往往面临着诸多困境。
深入研究农民工医疗保险问题,对于保障农民工的合法权益、促进社会公平和谐具有重要意义。
2. 农民工医疗保险的重要性和紧迫性农民工是我国现代化建设中不可或缺的重要力量,他们为城市的经济发展和社会进步做出了巨大的贡献。
由于多种原因,农民工往往面临着医疗保障不足的困境。
建立和完善农民工医疗保险制度,对于保障农民工的基本医疗权益,提高他们的生活质量和健康水平,具有十分重要的意义。
我国农民工医疗保险制度法律问题研究
我国农民工医疗保险制度法律问题研究农民工医疗保险制度在法律层面存在缺陷。
我国目前存在三种不同的医疗保险制度,即城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
农民工大多数属于流动人口,他们既不属于城镇职工,也不符合城乡居民基本医疗保险的条件。
他们只能参加新型农村合作医疗,然而该制度的覆盖范围有限,很多农民工无法享受到医疗保险的待遇。
农民工医疗保险制度的报销比例也较低,很难满足他们的实际医疗需求。
在医疗保险费用的筹集和管理方面存在问题。
根据我国现行制度,农民工医疗保险费用由用人单位和个人共同缴纳,但实际上,很多雇主未按时足额缴纳保险费用,导致农民工无法享受到应有的医疗保险待遇。
由于缺乏统一的管理机构,农民工医疗保险的筹集和管理工作也存在困难。
一些地方政府甚至将农民工医疗保险费用用于其他用途,进一步加剧了农民工医疗保险问题。
在医疗保险的实施中存在一些不合理的规定。
目前,农民工医疗保险实施需要提供的材料较多,手续繁琐,给农民工增加了负担。
而且,农民工购买医疗保险的年龄限制较大,很多年龄较大的农民工无法购买医疗保险。
这些不合理的规定导致了农民工在实际操作中遇到一系列困难和障碍。
农民工医疗保险实施中的监督和维权机制不健全。
由于农民工处于弱势地位,难以获得充分的保障和维权。
如果发生保险事故,农民工往往无法及时得到合理的赔付。
由于地域差异和政策落地不到位等问题,一些地方对农民工医疗保险的监督和维权工作存在不足。
针对上述问题,可以采取以下措施进行解决。
在法律层面,可以修改相关的法律法规,为农民工建立更加合理的医疗保险制度,提高报销比例和保障范围。
应加强农民工医疗保险费用的筹集和管理,严格按照规定缴纳保险费用,并建立统一的管理机构进行监督。
要加强对农民工医疗保险的宣传和普及,提高农民工对医疗保险的认知和参与度。
还应修订农民工医疗保险的相关规定,简化手续,降低年龄限制,方便农民工购买保险。
要建立健全农民工医疗保险的监督和维权机制,加强对农民工权益的保护,确保其能够在医疗保险事故发生时得到及时和合理的赔付。
农民工医疗保险存在的问题及对策研究
农民工医疗保险存在的问题及对策研究农民工是构成我国城市劳动力的重要力量,然而他们在医疗保险方面面临着一系列的问题。
本文将就农民工医疗保险存在的问题进行探讨,并提出相应的对策。
一、问题背景1. 缺乏基本医疗保险的普及性由于农民工多为流动人口,很难在常住地办理参保手续,导致无法享受基本医疗保险待遇。
即使一些地方开展了农民工医疗保险,其覆盖率也相对较低。
2. 报销难度大农民工往往就业于各个城市中的非正规就业行业,不同城市的医保报销政策不一致,使得农民工难以获得应有的医疗费用报销。
3. 保险待遇较低农民工医疗保险的保障待遇相对较低,对大病的保障力度不够,往往无法应对高额医疗支出,给农民工带来了巨大的经济压力。
4. 用药报销受限一些地方的医保政策对特殊药品和辅助治疗项目的报销存在限制,限制了农民工的用药选择和治疗方式。
二、问题分析1. 阻碍因素(1)流动性强农民工一般以短期打工为目的,流动性较强,常住地不固定,增加了参保手续办理的难度。
(2)行业特殊性农民工多从事非正规劳动,就业环境复杂,很多工地没有提供医疗保险,使得他们无法享受到基本医疗保障。
(3)医保政策不同各地医保政策存在差异,使得农民工在不同地区的报销情况各异。
2. 影响(1)医疗费用负担重缺乏医疗保障的农民工,一旦罹患重大疾病,往往需要倾家荡产,生活陷入困境。
(2)就医选择受限由于保障力度不够,农民工在就医选择方面受到限制,不能得到更好的医疗资源。
三、对策提出1. 加大政策力度政府应加大医保政策的宣传力度,普及基本医疗保险,使农民工都能够参保并享受到相应的医疗保障。
同时,各地医保政策应进行统一,减少参保人员在不同地区之间的差异。
2. 简化参保手续政府和相关部门应对农民工参保手续进行简化,并提供更多的便利措施,如在工地、农田等就业场所开展参保登记,方便农民工办理参保手续。
3. 提高保险待遇农民工医疗保险的报销比例和保障范围应适度提高,特别是对大病医疗费用的保障应加强,以减轻农民工在医疗费用方面的负担。
关于农民工医疗保险的研究与分析
关于农民工医疗保险的研究与分析农民工是指农村劳动力外出务工到城市从事非农工作的农民。
由于农民工的劳动环境和生活条件比较艰苦,并且他们往往没有参加城镇居民的基本医疗保险制度,因此保障农民工的医疗保险制度尤为重要。
本文将对农民工医疗保险的研究和分析进行探讨。
一、农民工医疗保险的现状农民工医疗保险的现状可以总结为以下几个方面:1. 缺乏社会保障意识:由于农民工普遍来自农村,对于社会保障的意识相对较弱,不太重视医疗保险的参保和使用。
2. 缺乏保险知识和信息:农民工对于医疗保险的了解比较有限,缺乏参保和使用医疗保险的相关知识。
由于医疗保险的政策和规定比较复杂,难以理解和掌握,导致部分农民工无法正确参保和使用医疗保险。
3. 参保率低:参保率是指农民工参加医疗保险的比例。
根据相关调查数据显示,目前全国农民工参保率约为40%,参保率偏低的主要原因是参保费用高、手续繁琐、报销比例低等。
4. 报销比例低:根据农民工医疗保险制度的规定,报销比例通常较低,很多医疗费用需要自费承担。
这对于农民工来说是一个较大的负担,尤其是在面临严重疾病时,医疗费用往往超出了他们的经济承受能力。
5. 医疗服务不便利:农民工在城市居住地的医疗服务通常比较不便利,医院和诊所离他们的居住地较远,就医需要耗费较多时间和金钱。
1. 资金来源不足:农民工医疗保险需要大量的资金用于参保费用和医疗费用的报销,但当前的资金来源仍然不足。
主要的资金来源包括政府财政拨款、个人缴费和企业支付,但由于农民工收入普遍较低,个人缴费能力有限,加上少数企业不按规定为农民工缴纳社会保险费用,导致资金不足的问题。
为了提高农民工医疗保险的效益和便利性,可以采取以下对策:1. 宣传和培训:加强对农民工的医疗保险政策和流程的宣传和培训,提高他们的保险知识和参保意识。
可以通过政府、社会组织和企事业单位等渠道,向农民工普及医疗保险的相关知识,提高他们的参保率和参保质量。
2. 降低参保门槛:通过降低医疗保险的参保门槛,鼓励更多的农民工参加医疗保险。
我国农民工医疗保险制度法律问题研究
我国农民工医疗保险制度法律问题研究随着我国经济的快速发展,农民工在城市化进程中起到了重要的作用。
由于其身份特殊性和工作环境的不稳定性,农民工的医疗保险制度面临着一些法律问题。
本文将对我国农民工医疗保险制度中存在的法律问题进行研究。
一、农民工医疗保险制度的现状我国农民工医疗保险制度总体上还比较完善,主要包括职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新农合三个层级。
职工基本医疗保险主要面向具有劳动合同关系的城乡非农特定人群,城乡居民基本医疗保险主要面向城乡居民群体,新农合主要面向农民工和农民。
目前农民工医疗保险制度还存在着一些法律问题,主要表现在以下几个方面:二、农民工医疗保险参保问题农民工普遍面临着参保的问题。
一方面,一些农民工在城市打工时缺乏稳定的工作单位,因此无法按照规定缴纳医疗保险费用。
一些地方的保险部门对农民工的参保要求过于严格,对农民工的身份和工作证明要求过高,导致一些农民工无法顺利参保。
三、农民工医疗保险权益问题在医疗保险的范围和报销比例上,农民工与城镇居民仍存在一定差距。
一方面,农民工在参保范围上的权益较低,有些项目或药品在报销范围之外。
医疗保险的报销比例也不尽相同,农民工享受的报销比例较低,报销额度有限。
四、异地就医问题农民工外出打工的一个特点是异地就医。
现行医疗保险制度还没有解决好农民工异地就医的问题。
一方面,农民工在异地就医时,往往需要在异地重新办理医保业务,增加了农民工的交通和时间成本;医保跨地区报销的问题也还未解决好。
五、医保资金问题现行的医疗保险制度中,医保资金主要由参保者缴纳和国家政府补助构成。
农民工因为常年外出打工,缴费情况不稳定,导致他们的医保资金来源不稳定。
农民工医保基金的管理和使用也存在不透明和浪费的问题。
我国农民工医疗保险制度中存在着参保问题、权益问题、异地就医问题和医保资金问题等法律问题。
为了解决这些问题,需要改革和完善我国农民工医疗保险制度的相关法律,包括加强对农民工的参保宣传,降低参保门槛,提高农民工的权益保护,在异地就医方面建立便利化的政策和机制,以及加强对医保资金的监管和管理等。
我国农民工医疗保险制度法律问题研究
我国农民工医疗保险制度法律问题研究随着中国工业化和城市化的加速发展,大量农村劳动力涌入城市从事非农工作,即农民工。
农民工群体在城市生活中面临许多社会保障问题,其中医疗保险制度是一个重要的议题。
本文旨在对我国农民工医疗保险制度中存在的法律问题进行研究和探讨。
农民工医疗保险制度的发展起步较晚,其法律基础主要有以下几个方面。
首先是《城乡居民社会医疗保险条例》。
该条例于1998年颁布实施,明确了城镇居民和农村居民应参加社会医疗保险,并规定了医疗保险的基本制度安排。
该条例对于农民工这一特殊群体的医疗保险问题并没有明确规定,导致农民工在城市医疗保险制度中处于一种较为模糊的地位。
其次是《工伤保险条例》。
该条例于2004年进行了修订,对于农民工工伤保险具有一定的规定。
根据条例的规定,农民工在工地上发生的工伤事故应由用人单位承担相应的医疗费用,而由于农民工缺乏稳定的工作单位,经常跳槽或转岗,因此工伤保险很难对农民工起到有效的保障作用。
再次是各地方政府的相关规定和政策。
为了解决农民工医疗保险问题,很多地方政府陆续出台了一系列保障措施,例如设立农民工医疗保险专项基金、实行医保卡与医疗机构直接结算等。
虽然这些政策尽力弥补了法律上的空白,但由于各地政策的不统一和实施的差异,导致农民工在城市医疗保险制度中的权益保障存在不确定性和不公平性。
农民工在城市医疗保险制度中的权益保障存在不确定性和不公平性。
各地方政府的相关政策存在差异,导致农民工在不同地区享受的医疗保险待遇不同,并且由于信息不对称和权益保障机制不完善,农民工往往难以获得应有的待遇。
针对以上问题,有以下几点建议:法律层面上应对农民工医疗保险问题进行明确规定。
国家应加快立法进程,明确农民工在城市医疗保险制度中的参保范围和权益保障机制,确保农民工能够享受到与城镇居民一样的医疗保障待遇。
要加强对农民工医疗保险制度的监督和评估。
相关部门应加强对地方政策和实施情况的监管,及时发现问题并及时解决,确保农民工医疗保险制度的公平性和有效性。
农民工医疗保险问题研究-文献综述
农民工医疗保险问题研究文献综述从改革开放以来,我国从计划经济转向市场经济,将工作重心由农村转向城市,经济快速发展,城市建设,基础建设也迅猛发展,城市需要大量劳动力。
而我国有大量的农村富余劳动力,并且农村生产力低下,农民收入水平极低,不能满足生活上和子女的上学需要,于是农民进城务工成为必然趋势。
但是由于我国特殊的经济政治体制,在从传统社会像现代社会转变的这一过程中,出现了职业流动和社会身份转变不一致、不协调,从而产生了我国特有的在城市从事劳动的农民即农民工。
因此关于农民工的医疗保险的研究涉及到各个方面。
本文要介绍的文章是以下几个方面:一、农民工医疗保障的现状研究;二、农民工医疗保障的障碍问题研究;三、农民工医疗保障的对策研究;四、国外关于农民工研究现状。
一、农民工医疗保障的现状研究邵念、陈爱云指出“这一群体患病后不就诊、应住院不住院、住院后提前出院、选择低廉自我医疗措施的比例相当高。
同时,他们收入不高且不稳定,在城市中几乎享受不到任何形式的社会保障,在面临较大疾病风险时,就会陷入‘吃饭还是吃药’的两难境地”①。
王芳在《医疗保障的社会分层分析》中提出,现阶段我国城市中的农民工基本没有医疗保险,大多数农民工根本享受不到单位的医疗保险待遇,而是完全依靠自己有限的个人积蓄,这种依靠自身的保障是一种十分脆弱的保障,不利于促进社会公平和劳动力的合理流动②。
针对农民工目前这种无保障的现状,不少城市尤其是外来农民工比较多的经济发达的地区,对农民工医疗保障模式进行了探索。
杨艳、陈立坤、唐荣分析了上海、北京和深圳三个城市为农民工提供医疗保障政策和措施后指出“这些政策都将农民工当成可长期在同一个城市居住的人来对待,所实施的保障模式大致和城镇职工的医疗模式相似。
但是农民工的工作不稳定、流动性强,不适合这些具有很强地区性的保障政策③。
①邵念、陈爱云.浅析我国农民工医疗保障现状[J].农民工医保,2010(10).②王芳、卢祖洵、王红、肖峥山.医疗保障的社会分层分析[J].中国社会保障,2009(10).③杨艳、陈立坤、唐荣.农民工医疗保障问题探讨[J].北京市计划经济劳动管理干部学院学报,2011(5).从上述观点看来,大部分学者都认为农民工虽然身处于医疗资源丰富的城市,但是他们仍然存在看病难的问题,绝大部分的农民工没有被纳入到医疗保障的范围,处于高风险无保障的境地①。
关于农民工医疗保险问题的研究
关于农民工医疗保险问题的研究【摘要】农民工为城乡社会的经济发展作出了巨大贡献,而自身的社会、经济地位底下,身份无法得到认同,其医疗保险存在许多突出问题: 城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度都没有明确将其纳入保障范围,社会保护明显不足,疾病医疗以成为影响农民工生存与发展的重大制约因素。
在构建和谐社会的总体目标下,研究农民工的医疗保险问题无疑可以促进社会公平和社会稳定,社会环境的改善利于经济增长。
【关键词】农民工;医疗保险随着现代工业化、城镇化进程的不断加快以及农业生产力的逐步现代化,越来越多的农村进城务工人员涌入城市,这部分人被称为“农民工”,他们是一群具有农业户籍、但已完全或部分脱离农业生产活动、在城镇务工的劳动者,这个庞大的群体是全面建设小康社会的突出力量和重要方面军。
但自身却日益“边缘化”,身份无法得到认同,其社会保障问题,尤其是医疗保险问题,日益成为社会关注的焦点。
一、我国农民工医疗保险的现状农民工进城务工会面临与城镇工人相似的失业、养老、疾病、工伤、生育、风险,在当前农民工所面临的所有风险中,医疗保险尤为突出。
健康不仅是人类发展的目标之一,而且是重要的人力资本。
调查显示,城乡流动就业人口的医疗保障覆盖率只有23.4%。
在缺乏有效的医疗保障条件下,流动就业人员“小病扛,大病拖”,最终对其健康造成严重损害。
从目前的情况来看,农民工是城市医疗保障的盲区。
尽管从职业上看,农民工已不再是从事农业生产的农民,但由于我国从上世纪50 年代后期实行城乡分治的户籍管理制度,至今没有根本改革,所以从身份上看,农民工仍然是农民。
由于以户籍制为主要特征的城乡二元格局,以及我国分级财政的基本特征,对于外来流动人口,城市的社会保障制度始终是排斥的,农民工尽管为城市社会经济做出巨大贡献,但难以享受城市发展的成果,特别是城市的福利政策成果。
长期以来,农民工被排除在城市医疗保障范围之外。
农民工一旦患病,不能与正式工人享受应有的权力和相同的待遇。
我国农民工医疗保险制度法律问题研究
我国农民工医疗保险制度法律问题研究【摘要】我国农民工医疗保险制度法律问题研究的摘要:本文主要围绕我国农民工医疗保险制度存在的法律问题展开研究,分析了法律规定与实际执行的差距,提出了改革建议并探讨了应对策略。
结合国际先进经验,总结了农民工医疗保险制度法律问题的现状,并提出未来研究方向和政策建议,旨在为我国农民工医疗保险制度的完善提供参考。
通过对现行法律问题的深入研究,希望能够促进相关法规的落实与完善,确保农民工在医疗保障方面的权益得到有效保障,提高全国农民工的医疗保障水平。
【关键词】农民工、医疗保险、法律问题、法律规定、执行差距、改革建议、法律风险、应对策略、国际经验、总结、研究方向、政策建议1. 引言1.1 背景介绍农民工是我国劳动力市场的重要群体,他们在城市工地、工厂等地从事各种劳动工作。
由于农民工大多数来自农村,社会保障制度覆盖面不广,医疗保险成为农民工最为关注的问题之一。
我国农民工医疗保险制度的建立旨在保障农民工的基本医疗需求,提高他们的生活质量。
在实际操作中,农民工医疗保险制度存在着诸多法律问题,例如参保门槛不清晰,保障范围不明确等,导致了医疗保险制度的实施效果不佳。
为了更好地解决我国农民工医疗保险制度中存在的法律问题,有必要对当前法律规定与实际执行的差距进行深入研究,并提出相关改革建议。
借鉴国际先进经验,加强对农民工医疗保险制度的法律风险防范,为农民工提供更加全面的医疗保障。
1.2 研究目的本文旨在深入探讨我国农民工医疗保险制度存在的法律问题,并分析法律规定与实际执行之间存在的差距。
通过对农民工医疗保险制度的法律风险进行剖析,提出相应的应对策略,以期为该领域的相关政策制定和实施提供参考。
本文将就农民工医疗保险制度的改革建议进行深入剖析,探讨国际先进经验在我国农民工医疗保险制度领域的借鉴意义。
最终,通过总结对我国农民工医疗保险制度法律问题的研究成果,为未来研究方向和政策建议提供有益的指导和启示。
农民工医疗保险存在的问题及对策研究
农民工医疗保险存在的问题及对策研究在我国现代化建设的进程中,农民工群体发挥着至关重要的作用。
他们为城市的繁荣付出了辛勤的劳动,然而,农民工的医疗保险问题却一直是社会关注的焦点。
一、农民工医疗保险存在的问题(一)参保率低由于农民工的工作具有临时性、流动性强的特点,许多用人单位为了降低成本,不愿意为农民工缴纳医疗保险。
同时,农民工自身对医疗保险的认识不足,缺乏参保的积极性,导致参保率普遍较低。
(二)保障水平有限即使部分农民工参加了医疗保险,但保障水平往往不能满足实际需求。
一些医疗保险报销范围狭窄,对于重大疾病的保障力度不够,无法有效减轻农民工的医疗负担。
(三)异地就医结算困难农民工在不同城市间频繁流动,而医疗保险的统筹层次较低,异地就医结算存在诸多障碍。
如报销手续繁琐、报销比例低等,使得农民工在异地就医时面临较大的经济压力。
(四)制度衔接不畅我国目前存在多种医疗保险制度,如城镇职工医保、城乡居民医保等,而农民工在不同身份和就业状态之间转换时,医保制度的衔接存在问题,容易出现断保、重复参保等情况。
(五)维权困难当农民工的医疗保险权益受到侵害时,由于他们在劳动关系中往往处于弱势地位,缺乏有效的维权渠道和法律意识,很难维护自己的合法权益。
二、导致农民工医疗保险问题的原因(一)经济因素农民工的收入相对较低,支付医疗保险费用的能力有限。
而企业为追求利润最大化,可能会忽视农民工的医疗保险权益。
(二)政策因素现行的医疗保险制度在设计上未能充分考虑农民工群体的特殊性,政策的针对性和灵活性不足。
(三)社会因素社会对农民工的关注度不够,缺乏对他们医疗保险问题的足够重视和支持。
(四)农民工自身因素农民工文化程度普遍较低,对医疗保险政策的了解和认识有限,缺乏主动维权的意识和能力。
三、解决农民工医疗保险问题的对策(一)加强宣传教育通过多种渠道,如网络、电视、宣传手册等,向农民工普及医疗保险的重要性和相关政策,提高他们的参保意识。
农民工医疗保险问题研究
农民工医疗保险问题研究农民工医疗保险问题研究【摘要】农民工是一群庞大的流动性就业人口,由于其数量的庞大和对我国经济、社会开展的重要影响,农民工社会保障问题也日益引起政府和社会的重视,本文以安徽省的农民工输出大市阜阳市为主要问卷调查样本,并通过对现阶段农民工在医疗保险方面存在的问题和现存农民工医疗保险的模式进行比照研究与分析,依据实地问卷调查的结果通过比照分析得出农民工在医疗保险方面的需求层次,对于医疗保险政策制定和改良提出建设性的意见和措施。
【关键词】农民工;医疗保险;模式;制度农民工是我国制度变迁与社会转型期间所出现的特殊群体,特指具有农村户口,却在城镇务工的劳动者。
改革开放以来,随着经济体制的改革和社会制度的转变,农村的经济体制也发生根本性的变化,农民不再被限制在农村的土地上,农村劳动力进入城市的限制被逐渐的消除,一种新的流动性很强的劳动力群体渐渐开展壮大起来,这一群体在我国经济建设中发挥的作用也越来越大。
随之而来的本来就建立在城乡二元体制上的社会保障问题开始逐渐的显现出来,农民工面临的一系列的保障问题亟需得到解决,虽然全国各地都有开创性的探索,建立起不同的农民工保障模式,但是对于农民工这样一个流动性很强的劳动群体来说,保障模式的差异化使他们的保障权益得不到延续而常常中断,特别是在医疗保险方面的权益一、农民工医疗保险的现状基于问卷调查的分析通过对安徽阜阳市局部外出务工人员进行走访和问卷调查,从不同的年龄阶段、不同的学历层次、以及对相关社会保障的法律法规了解程度、是否知道有哪些社会保险险种和参加那些险种等方面进行比照分析。
从表1中得出在所调查的农民工主要参加的医疗保险为新型农村合作医疗保险并且其中以建筑业和工业为主,而参加城镇医疗保险的以商业和效劳业以及餐饮业为主;从表2可以看出,对于社会保险相关政策以及法律法规的了解以仅仅听说或者根本没听说过为主,其中对于根本医疗保险没听说过的人占33.3%,听说过的占26.1%,可见农民工们对于相关法律法规及政策了解甚少;从表3和表4可以看出随着学历的增长,参加医疗保险的可能性增加,与用人单位签订劳动合同的可能性也会增加,但是小学及以下没参加过医疗保险占76.9%,签订过合同的比例占23.3%。
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农民工医疗保险问题研究文献综述从改革开放以来,我国从计划经济转向市场经济,将工作重心由农村转向城市,经济快速发展,城市建设,基础建设也迅猛发展,城市需要大量劳动力。
而我国有大量的农村富余劳动力,并且农村生产力低下,农民收入水平极低,不能满足生活上和子女的上学需要,于是农民进城务工成为必然趋势。
但是由于我国特殊的经济政治体制,在从传统社会像现代社会转变的这一过程中,出现了职业流动和社会身份转变不一致、不协调,从而产生了我国特有的在城市从事劳动的农民即农民工。
因此关于农民工的医疗保险的研究涉及到各个方面。
本文要介绍的文章是以下几个方面:一、农民工医疗保障的现状研究;二、农民工医疗保障的障碍问题研究;三、农民工医疗保障的对策研究;四、国外关于农民工研究现状。
一、农民工医疗保障的现状研究邵念、陈爱云指出“这一群体患病后不就诊、应住院不住院、住院后提前出院、选择低廉自我医疗措施的比例相当高。
同时,他们收入不高且不稳定,在城市中几乎享受不到任何形式的社会保障,在面临较大疾病风险时,就会陷入‘吃饭还是吃药’的两难境地”①。
王芳在《医疗保障的社会分层分析》中提出,现阶段我国城市中的农民工基本没有医疗保险,大多数农民工根本享受不到单位的医疗保险待遇,而是完全依靠自己有限的个人积蓄,这种依靠自身的保障是一种十分脆弱的保障,不利于促进社会公平和劳动力的合理流动②。
针对农民工目前这种无保障的现状,不少城市尤其是外来农民工比较多的经济发达的地区,对农民工医疗保障模式进行了探索。
杨艳、陈立坤、唐荣分析了上海、北京和深圳三个城市为农民工提供医疗保障政策和措施后指出“这些政策都将农民工当成可长期在同一个城市居住的人来对待,所实施的保障模式大致和城镇职工的医疗模式相似。
但是农民工的工作不稳定、流动性强,不适合这些具有很强地区性的保障政策③。
①邵念、陈爱云.浅析我国农民工医疗保障现状[J].农民工医保,2010(10).②王芳、卢祖洵、王红、肖峥山.医疗保障的社会分层分析[J].中国社会保障,2009(10).③杨艳、陈立坤、唐荣.农民工医疗保障问题探讨[J].北京市计划经济劳动管理干部学院学报,2011(5).从上述观点看来,大部分学者都认为农民工虽然身处于医疗资源丰富的城市,但是他们仍然存在看病难的问题,绝大部分的农民工没有被纳入到医疗保障的范围,处于高风险无保障的境地①。
二、农民工医疗保障的障碍问题研究针对农民工参加医疗保障的比率低,大部分人无保障的状况,学者们从不同角度进行了原因分析,提出了见解,综合起来,可以概括为以下三个部分。
(1)政策及制度方面很多学者都赞同以户籍制度为基础的二元社会保障制度是影响农民工医疗保障制度建立的制度障碍。
清华大学教授李强认为“户籍是影响中国城乡流动的最为突出的制度障碍。
”罗桂华等人认为由于我国特定的二元户籍制度和二元经济结构的束缚,城市农民工不但要遇到制度、政策层面的歧视,而且还会遇到约定俗成的社会歧视②。
杨惠芳认为建立外来务工人员医疗保障制度的障碍主要来自于“建国初期为适应当时的工业化路线而配套出台的一系列城乡分割的社会制度,虽然改革开放的快速推进,市场经济的发展繁荣,城乡一体化进程的加快,城乡差别正在逐步淡化缩小,但是以户籍制度以及劳动用度等为标志的城乡分割局面仍然根深蒂固的存在着③。
肖祥敏、王志向提出“由于制度建立的局限性和制度之间缺乏配套和衔接,最终使农民工群体游离于医疗保障制度之外,成了被医疗保障‘遗忘的角落’④。
(2)企业方面肖祥敏、王志向指出“目前,我国尚有一些困难企业、乡镇企业、集体企业没有参保,使得在这些企业就业的职工得不到应用的医疗保障,农民工的医疗保障就更困难了⑤。
洪学英指出,一些企业片面追求发展速度,却忽视农民工的身体健康,导致农民工的工伤事故不断,使得他们的健康状况持续下降,由于用人单位不和农民工签①李强.影响中国城乡流动人口的推力与拉力因素分析[J].中国社会科学,2011(6).②罗桂华、张亮.农村外出务工人员医疗保障问题的探讨[J].中国初级卫生保健,2008(8).③杨慧芳.建立外来务工人员医疗保障制度的障碍及对策分析[J].浙江金融,2009(12).④肖祥敏、王志向.农民工医疗保障政策制度性缺陷与对策建议[J].国际医药卫生导报,2009(11).⑤肖祥敏、王志向.农民工医疗保障政策制度性缺陷与对策建议[J].国际医药卫生导报,2009(11).订劳动合同,农民工就无法获得各项针对职业危害的补贴,而缺乏相应的危害补贴和医疗保障日后给农民工带来的损失和危害也是难以估算的①。
任建萍、徐玮在杭州针对企业对农民工参加医疗保险的意愿进行了调查并得出结论“仍有35%的单位没有给农民工参加医疗保险,企业对农民工的医疗保险筹资意愿低于现行水平,农民工医疗保障需要采取相应措施提高企业参保积极性”②。
(3)农民工自身方面任建萍、郭清、李显文、徐玮在调查杭州市农民工医疗保障现状后得出结论“是农民工对医疗保险政策了解不够,医疗保险意识不强。
农民工参加医疗保险积极性不高”③。
李彦敏在《关注农民工基本卫生医疗保障体系建设》中通过对农民工医疗保障的现状分析,指出政府能力和企业逐利使其失信于农民工,农民共一方面希望在生病时有像城镇职工一样的保障,另一方面又担心将来的社会保险无“保障”,还担心会丧失工作机会,因而对医疗保障产生了抵触心理④。
冯杰指出,“农民工来自医疗保障制度发展程度非常低的农村,他们虽然来到了城市工作和生活,但由于远离城市主流社会,对医疗保障事业了解甚少,几乎没有多少相关知识,因而他们参加医疗保障的积极性也就不高,甚至没有参与意识。
另一方面,用人单位若不支持甚至阻止农民工参与医疗保障,即使农民工愿意参保,也会因担心失去工作而打消这种念头”⑤。
三、农民工医疗保障的对策研究很多学者对解决农民工医疗保障问题进行了多方的探索,本文现将他们所提出的相关政策建议方面归纳为三个方面:一是为农民工建立专门的医疗保障;二是扩大城镇医疗保障和农村合作医疗的覆盖面,根据农民工的不同情况将其分别纳入到这两种医疗保险中;第三种方法是分步解决农民工的医疗保障问题,先根据农民工的特点将他们纳入不同类型的医疗保障制度,最后将其纳入全国统一的医疗保障,实现农民工医疗保险、城镇医疗保险和农村合作医疗保险的对接。
①洪学英.农民工医疗保障问题[J].合作经济与科技,2011(3).②任建萍、徐玮.企业对农民工参加医疗保险的意愿调查[J].中国卫生经济,2012(7).③任建萍、郭清、李显文、徐玮.杭州市农民工医疗保障现况调查[J].中华医院管理杂志,2010(5).④李彦敏.关注农民工基本卫生医疗保障体系建设[J].调研世界,2008(5).⑤冯杰.完善农民工医疗保障制度的几点思考[J].西南交通大学学报,2010(10).李迎生认为,如果将农民工纳入到农村社会保障体系既不现实也不可靠,但是对农民工一开始就推出比较完善的社会保障制度也缺乏经济来源和其他资源,因此现阶段应该推出相对独立的农民工社会保障制度,建构一种作为过渡形态的“三元社会保障模式”①。
杨立雄认为把农民工纳入城镇统一的社会保障体制和参照城镇社会保障体系建立新的农民工社会保障制度的两种模式在理论上还是实践上都不具备可行性,要从根本上解决农民工的社会保障问题,‘还乡’更具操作性,应把农民工纳入到应加快改革和完善的农村社会保障制度,并最终向城乡一体的社会保障体制过渡②。
劳动与社会保障部社会保险研究所研究员华迎放提出应该为就业不稳定的农民工建立大病医疗保险,并对其大病医疗保险实行单独管理,实行低费率,不承担国有企业职工的历史债务,以此来降低用人单位和农民工的缴费负担③。
郑功成提出分类分层解决农民工医疗保障问题,构建多元化健康保障类型的主张。
将农民工分为三种类型:一类是已经城市化的农民工;第二类是季节性农民工;第三类是大量流动性强的农民工。
对于已经城市化的农民工要通过户籍制度的改革,将他们纳入到城市基本医疗保障的范畴:对于季节性的农民工,应该把他们纳入到正在完善中的新型农村合作医疗;对于流动性强的农民工,国家难以很快出台医疗保障政策④。
胡务提出“在社会保障管理水平有限的现阶段,政府应鼓励农民工既参加城镇社会医疗保险,同时又参加新型农村合作医疗。
两者的结合不仅可以提高农民工医疗保障的程度,而且可以促进新型农村合作医疗的平稳运行”⑤。
李小洪等人在调查了杭州市外来务工人员的医疗费用现状及其影响因素的基础上得出结论“目前应以社会基本医疗保险为主,在保障范围上,针对外来务工人员医疗费用分布的特点以及参保意愿,可以考虑逐步将住院和门诊一起纳入到保障范围当中来,大力发展城市社区卫生服务网络”⑥。
①李迎生.社会保障与社会结构转型——二元社会保障系研究[J].中国人民大学出版社,2011(2).②杨立雄.进城,还是“回乡”——农民工社会保障政策的路径选择.湖南师范大学学报,2011(3).③华迎放.农民工社会保障模式选择[J].中国劳动,2011(12).④郑功成.郑功成访谈:民工健康如何保障,http:// /102376/102567/102602/4655.html.⑤胡务.农民工城镇医疗保险与新型农村合作医疗的衔接[J],财经科学,2009(03).⑥李小洪、任建萍、徐玮.杭州市外来务工人员医疗费用现状及其影响因素[J],现代预防医学,2011(05).任建萍、郭清认为“要适应农民工群体流动性、多样性的特点,实行以大病统筹为主体的多层次、多险种的医疗保障,实现参保方式的灵活转换”①。
四、国外关于农民工研究现状到目前为止,国外针对农民工医疗保障的研究并不多见,大多是对弱势群体社会保障的探讨。
但是,西方国家在某一历史时期也曾出现过大规模的人口迁移,大量的农民从农村流入城市,因此,农民工的出现是世界现代化、城市化进程中的一个必然的、普遍的现象。
克里思在其《三个世界的农民工》一文中谈到过农民工。
他指出在西方国家工业化初期就曾出现过农民工现象。
早在20世纪70年代中期,东欧一些国家工业化迅速发展,其工业劳动者中几乎有一半是来自农村的农民。
但西方的工业化是与大城市同步发展的,大多是农民脱离土地流入城市务工,最后农民工都工人化了,农民阶层人数骤减。
由此可见,农民工并不是中国所独有一种现象。
但是中国自身特殊的国情使中国农民工具有其特殊性。
德国是近代最早建立社会保障制度的国家,而其全国性的社会保障制度正是在解决农村人口进入城市这一问题中逐步完善的。
1883年,德国国会通过《疾病保险法》,规定疾病保险费由雇主负担2/3,雇员负担1/3。
保险金的征收是按收入的一定比例,保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关,无论收入多少都能得到治疗,这体现了高收入者向低收者的所得的转移,这一点特别适合农村劳动力的低收入的特点,此外,只要农民工一个人参保,他的配偶和子女可不缴纳医疗保险费而同样享受医疗保险待遇。