卡环及固位体的设计

卡环及固位体的设计

1.基牙的选择基牙指在牙弓内，为可摘局部义齿提供支持、固位和稳定作用，安放卡环的天然牙。基牙选择原则上应符合以下要求。

（1）牙冠高大、健康、形态正常，固位形好，活髓牙，牙周膜面积大，牙支持力强者。

（2）基牙牙冠位置应正常，无倾斜、移位或扭转。

（3）牙周组织健康，无松动，牙根多或长而粗壮者。

（4）虽有牙体、牙周疾病，但已经治疗修复或控制者。

（5）咬合关系正常，无创伤性（牙合）或（牙合）面重度磨耗者。

根据上述要求，基牙的选择以磨牙最佳，其次是前磨牙、尖牙。切牙一般不宜选作基牙。

2.卡环数目和位置的设计

（1）卡环数目：局部义齿应有良好的固位，以防止义齿松动、脱落，但固位作用也不可过强，使取戴困难或损伤基牙。卡环的数目应根据缺牙部位、数目、基牙的形态和健康状况等情况来决定。当牙冠较短或牙周情况不佳时，可适当增加卡环。正常情况下，局部义齿的卡环数一般以2～4个为宜。

（2）卡环位置：义齿固位设计，卡环位置的选择是一个很重要的步骤，一般应遵循以下原则：

①卡环应尽量靠近缺牙区，卡环越靠近缺牙区，其发挥的固位、支持作用越强，反之则越小。

②卡环连线（支点线）应尽量平分义齿，尤当局部义齿只有两个卡环时，卡环连线若平分义齿，使义齿前后两端与卡环连线成等距离关系，可防止义齿前后翘动。

③卡环应尽可能设计在后牙，特别是磨牙上，一方面能使卡环得到较强的固位力，另一方面也可避免金属外露，有碍美观。若后牙全部缺失，卡环就只好设计在尖牙上，一般不设计在切牙上。

④平衡卡环应位于翘动或摆动轴中点垂线的附近。当缺牙区两侧卡环的位置确定后，如仍有可能产生翘动或摆动者，可在缺牙区对侧另加卡环，主要是用来防止义齿翘动或摆动，使局部义齿前、后、左右得到平衡，此卡环即称平衡卡环，起到相当于间接固位体的作用，但固位力比间接固位体更强。根据力学原理，平衡卡环应保持与两个固位卡环的等距离关系，也就是说平衡卡环若与两个固位卡环的连线呈等腰三角形关系，其平衡作用更好。