防保科制度、职责、流程

德阳市旌阳区中医院

目录

传染病领导小组

突发公共卫生事件领导小组

肺结核管理领导小组

疫情网络直报管理领导小组

教康教育、卫生防病宣传管理领导小组预防保健科工作制度

传染病诊断报告制度

传染病登记报告制度

传染病疫情报告流程

疫情管理报告制度

传染病疫情网报管理制度

传染病疫情自查制度

传染病疫情奖惩制度

肺结核病防治归口管理制度

结核病转诊制度

门诊日志管理制度

医院传染病培训制度

医院传染病法律法规培训制度社区---医院感染管理

疫源地处理制度

医疗废物管理人员职责

传染病、突发公共卫生事件登记报告制度

1．根据《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法，各级各类医疗卫生机构在发现法定传染病疑似病例或确诊病例，应按法定传染病报告时限，及时报告疫情，即甲类传染病及乙类传染病中的艾滋病应立即报告，6小时内由预防保健科报防疫站；乙类传染病和监测区域内的丙类传染病 12小时内上报疫情，不得漏报、瞒报、重报、错报。

2．一旦发现疑似或确诊甲类传染病人，应及时填写“传染病报告卡”进行上报；发现暴发疫情应立即上报县级疾病预防控制中心和县级卫生行政部门。

3．各级各类医疗卫生机构均为疫情报告单位，其执行职务的人员和乡村医生、个体医生均为责任疫情报告人。法定报告人对发现的确诊或疑似病命名必须及时、准确、完整地上报。

4．传染病报告登记表、报告卡及相关记录要准确完整，并按要求进行汇总、统计、上报、存档备查，注意保密。疫情管理员，应及时核对，检查漏报、迟报、错报情况，并进行校订。

5．应建立传染病登记制度，由专人负责传染病管理工作。

6．列入被消灭、消除或重点控制的传染病（如脊髓灰质炎、新生生儿破伤风、麻疹等），除按上述要求进行疫情报告外，还应按卫生部的特殊要求进行报告和管理。

传染病诊断报告制度

一、疫情监测与疫情报告属于医疗质量的一部分，各科室要求在做好传染病的诊断按“传染病诊断标准”和门诊日志登记的基础上进行疫情报告，报告的卡片上要字迹清晰，项目齐全，不能有错项或漏项，有漏报传染病病例的，按《传染病防治法》及医院规章制度处理。

二、凡本院的医生、检验、护士及防疫人员均为传染病法定报告人。

三、凡确诊或疑似：

1、甲类传染病鼠疫、霍乱和纳入甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰质炎的病人、疑似病人），报告人应立即

通知防保科，立即向县疾控中心电话报告，待确诊后于2小时内通过网络报告。

2、乙类、丙类传染病报告人通知防保科，应在24小时内网络直报。

3、各类传染病都必须填写传染病报告卡。

四、传染病的报告要做到“全、快、准”出院病人应及时报转归情况。

五、防保科人员每天到各科室搜集传染病报告卡，传染病报告人发现传染病必须及时填报高卡片。

六、防保科应按区疾控中心规定的格式和日期，定时向疾控中心报告疫情。各科室每月坚持自查一次，发现有漏报的传染病，应当立即补报卡片。

疫情报告管理制度

为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防传染病的暴发、流行提供及

时、准确的信息。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律、法规制定本制度。

一、认真组织学习和执行传染病管理条例，做到及时诊断治疗和严格隔离，减少传播，并认真进行登记，填写传染病报告卡，填卡要求是：

全：填卡项目要全，字迹清晰，报告人签名。

快：按报告的时间要求，不得延误。

准：填写、投递准确。

二、加强传染病的报告工作，凡接触传染病的科室及病房，均要建立传染病登记本并有专人负责，收集上报院感办。

三、防保科有专人对全院的传染病进行总登记，并网络直报。每月与科室核对一次，发现迟报、漏报应及时补报，核对符合率百分之百。

四、每月核查核对出院病历一次。

五、每日（包括节假日）收集传染病报告卡两次，并及时向疾控中心投递和网络

直播。

六、认真做好传染病统计工作。临床医生对传染病要做到不漏登，不漏报，发现迟报、漏报按有关制度执行处理。若造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

医院传染病病例登记报告制度

1、各门诊诊断室对求诊病人的门诊日志和登记本，包括门（急）诊、检验

科、放射科等，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明（学生要填写学校、年级、班级）家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报或打红勾”，复诊病人注明“复诊”字样。

2、临床科室、检验科、放射科等科室必须建立传染病登记本，记录项目和

内容与门诊日志（电脑记录）及出入院登记本相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。对一经确诊的传染病病人，应立即报告，并按传染病种类规定时间内送报防保科。并在门诊日志上给予注明“已报卡（或打红勾）”以便检查。

3、对疑似传染病，需做辅助诊断者，以检验结果为确诊依据，填报传染病

卡，不得遗漏。

4、按传染病信息报告管理规范立即向疾控中心报告疫情和网络直报。

5、防保科建立全院传染病登记本，对各科报告的传染病病例信息进行详细

登记，定期汇总分析。

6、在发现传染病病人或疑似病例时，要认真、详细地做好登记，及时填写传染病报告卡并转到传染病专科医院。

社区传染病病例登记报告制度

1各诊断室对来社区求诊病人的门诊日志登记本，包括门（急）诊、检验科、放射科等科室，对传染病病例，要详细记录就诊病人的基本情况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必须注明（学生要填写学校、年级、班级）家长姓名。

初诊病人，注明“传染病卡已报或打红勾”，复诊病人注明“复诊”字样。

2科室、检验科、放射科等科室必须建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志登记本（电脑记录）相一致，且在一定时间段内，二者人数相符合。

对一经确诊的传染病病人，应立即报告，并按传染病病种类规定时间内送报防保科。并在门诊日志登记本上给予注明“已报卡（或打红勾）”以便检查。