脑部正常、基本病变
颅脑常见病变的CT诊断
病例一
中毒
CO中毒脑损伤的发病机理:
CO吸入人体进入血液后,迅速与血红蛋白结合形成碳氧血红 蛋白(HBCO),HBCO不仅不能携带氧,而且还影响氧合血红蛋 白的解离,使血红蛋白失去携氧能力,阻碍氧的释放和传递,导 致机体内形成低氧血症,引起组织缺氧。在人体各种组织中, 脑组织对缺氧最为敏感,往往首先受累,尤以基底节最为明显 。急性CO中毒导致脑缺氧后,脑部血管先发生痉挛,而后扩张, 渗透性增加而诱发脑细胞内水肿。由于缺氧和脑水肿后的脑 血液循环障碍,可造成小血管内血栓形成,缺血性坏死,软化或 广泛的脱髓鞘病变。
颅咽管瘤的发病年龄有两个高峰：8－12岁及40－60岁，无 性别差异。
常因肿瘤压迫邻近器官，产生相应的临床症状后就诊发现，临 床症状依其原发部位、发展方向而定，常表现在颅内压增高、 视觉障碍及内分泌症状。当肿瘤向鞍上生长压迫视交叉时引起 视觉障碍，压迫第三脑室、室问孔时造成脑积水，向下压迫垂 体时产生内分泌症状。
部颅骨内板下间隙增宽，脑室系统扩张。
病例四
男，10岁，外伤1天 左侧颞顶枕叶见不规则脑沟回样钙化，局部脑沟增宽加深，
蛛网膜下腔增宽。 Sturge-Weber综合征
Sturge-Weber综合征
又称颜面部血管瘤--青光眼综合征、皮肤--软脑膜血管瘤病 等，系由于胚胎发育6周时血管系统发育不良，影响到脑、骨 膜、皮肤的血管所致。其主要临床表现有三方面：
头昏，无恶心呕吐，无四肢抽搐。就诊于云阳县人民医院就 诊，行头颅CT提示：左侧额顶部包块伴局部骨折缺损，今
为求进一步治疗，入我院，门诊以“左侧额顶部颅骨病变”
收入。
病例九
患者女，27岁 主诉：G1P0孕35周先兆早产（双胎），嗜睡、失语3h。 主要表现：剖宫产术后1天血压升高，头痛，测血压
脑功能检查项目
脑功能检查项目脑功能检查是一项常见的医学检查项目，用于评估和检测一个人的脑部功能是否正常。
在临床上，脑功能检查可以帮助医生判断和诊断各种脑部疾病、损伤和神经系统相关的病症。
脑功能检查包括多个子项目，下面将介绍几个常见的脑功能检查项目。
一、神经系统检查：神经系统检查包括神经系统的临床表现、神经系统的运动、感觉、反射、平衡，以及对颅内压力的评估。
通过检查病人的语言、视力、力量、协调性和平衡等方面的功能，医生可以判断神经系统是否正常。
二、脑电图（EEG）：脑电图是一种通过头皮上的电极记录脑电活动的方法。
它可以帮助医生评估脑电波的频率、振幅和节律，从而判断脑部的正常活动。
脑电图常用于诊断癫痫、睡眠障碍和脑电活动异常等疾病。
三、脑磁共振成像（MRI）：脑磁共振成像是一种非侵入性的影像学技术，可以生成高分辨率的脑部结构图像。
通过MRI，医生可以观察到脑部的解剖结构、脑血管和脑部组织的病变，并对脑部肿瘤、出血、中风等病变进行诊断和评估。
四、功能性核磁共振成像（fMRI）：功能性核磁共振成像是一种可以评估脑活动的方法。
通过检测脑部呼吸和血液流量的变化，fMRI可以揭示在不同任务和状态下脑部不同区域的功能连接和活动。
它被广泛应用于研究认知功能、情绪、记忆等脑部功能。
五、脑部活检：脑部活检是一种通过手术或穿刺脑部组织来采集样本进行检查的方法。
脑部活检可以帮助医生确定疑难病例的诊断和治疗方案，例如肿瘤、感染和炎症等。
六、脑血流动力学检查：脑血流动力学检查可以通过实验室的方法测量脑血液流量、血压和代谢物的浓度，从而评估脑部的血液供应是否正常。
常见的脑血流动力学检查包括脑电图、脑血流扫描和脉搏波分析等。
脑功能检查项目在临床上起着重要的辅助诊断作用。
通过这些检查，医生能够更加全面地了解病人的脑部功能和结构，从而为病人的诊断和治疗提供科学依据。
但需要注意的是，脑功能检查项目需要在医生的指导下进行，并且应根据具体情况选择合适的检查项目。
医学影像学病例讲解(MRI、CT、DR)
医学影像学病例讲解(MRI、CT、DR)一、MRI（磁共振成像）病例讲解MRI是一种使用磁场和无线电波来人体内部器官的高清影像的技术。
下面我们将介绍一个MRI病例。
病例：脑部MRI检查结果患者信息：姓名：年龄：45岁性别：男主诉：头痛、恶心病例分析：根据脑部MRI检查结果，我们可以观察到以下情况：1. 脑部结构正常：大脑、小脑、脑干等结构形态正常，没有异常影像。
2. 脑血管情况：脑血管通畅，没有出血或栓塞现象。
3. 病变观察：在左侧颞叶上方发现了一个直径约1.5cm的肿瘤，需要进一步进行进一步的定性诊断。
诊断意见：根据MRI影像及病情分析，初步诊断为左侧颞叶肿瘤。
接下来，需要进行进一步的检查以明确性质和确定治疗方案。
二、CT（计算机断层扫描）病例讲解CT是一种使用X射线和计算机技术来人体内部器官的横断面影像的技术。
下面我们将介绍一个CT病例。
病例：胸部CT检查结果患者信息：姓名：年龄：55岁性别：女主诉：咳嗽、气急病例分析：根据胸部CT检查结果，我们可以观察到以下情况：1. 胸廓：胸廓正常，未见明显畸形或骨折。
2. 肺部情况：双肺纹理清晰可见，未见明显密度异常。
3. 病变观察：在右肺上叶内侧可见一个直径约2cm的结节阴影，需要进一步进行进一步的定性诊断。
诊断意见：根据CT影像及病情分析，初步诊断为右肺上叶结节。
接下来，需要进行进一步的检查以明确性质和确定治疗方案。
三、DR（数字化X射线摄影系统）病例讲解DR是一种使用数字化X射线技术来人体内部器官的影像的技术。
下面我们将介绍一个DR病例。
病例：骨盆DR检查结果患者信息：姓名：年龄：35岁性别：男主诉：骨盆疼痛、步态不稳病例分析：根据骨盆DR检查结果，我们可以观察到以下情况：1. 骨盆结构：髋关节、骨盆骨骼结构形态正常，未见明显骨折或畸形。
2. 骨关节情况：骨关节间隙正常，未见明显关节炎或关节脱位。
3. 病变观察：在右髋关节处可见一处密度增高区域，提示可能存在骨质增生。
神经病学名词解释
神经病学：是研究神经系统和骨骼肌疾病的病因,发病机制,病理,临床表现,诊断,治疗,康复,预防的科学。
感觉Senses是感受器接受到的各种形式的刺激在大脑中的综合反映。
瘫痪:是指骨骼肌的收缩能力(肌力)的减弱或丧失。
瘫痪是由运动神经元(上，下运动神经元)损害引起。
脊髓休克：瘫痪肢体肌张力降低，深，浅反射消失，病理反射引不出，尿潴留。
颈膨大：颈部上肢神经出入处形成膨大，相当于C5～T2，在C7 处最宽，发出神经支配上肢.腰膨大：腰部下肢神经出入处形成膨大，大小次于颈膨大，相当于L1~S1节段，L4处最宽，发出神经支配上肢.马鞍回避：髓内病变，感觉障碍由内向外扩展，骶部保留，直到病变后期，才影响骶部的感觉。
霍纳(Horner)综合征：颈8~胸1节段侧角细胞受损，瞳孔缩小(病损同侧)，眼球内陷(眼眶肌麻痹)，眼裂变小(眼睑肌麻痹),同侧面部出汗减少；癫痫:一组由已知或未知病因所引起的，脑部神经元高度同步化异常放电，且异常放电常具自限性所导致的综合征.癫痫三要素:脑部持续存在的癫痫反复发作的易感性,至少一次癫痫发作的病史,发作引起的神经生化、认知、心理及社会功能障碍.癫痫发作：癫痫发作是脑部神经元高度同步化异常活动所引起，由不同症状和体征组成的短暂性临床现象。
癫痫发作三要素:脑部神经元高度同步化的异常活动,特殊的临床现象,发作的短暂性.~自限性发作:癫痫发作最常见和最典型的发作表现.突出特征:病人的发作能在短时间内自行终止，多数病人发作持续时间少于30分钟.癫痫持续状态:癫痫全面性或部分性发作在短时间内频繁发生，全面性发作在两次发作之间神经功能没有恢复到正常基线，或单次发作超过这种发作类型大多数患者平均持续时间.自动症automatism 癫痫复杂部分性发作的一种类型，在意识模糊的情况下出现发作性行为异常，看起来有目的，但实际上没有目的，发作后意识模糊，不能回忆发作中的情形。
假性发作 pseudoseizures是一种非癫痫性的发作性疾病,是心理因素引起运动、感觉、情感和体验异常,可出现发作性行为异常、四肢抽动，呼之不应等，①假性发作持续的时间较长,常超过半15min ②发做表现多种多样③发作时意识存在，没有真正的意识丧失④发作时脑电图上无痫性放电⑤抗癫痫药治疗无效。
脑白质病变案例
脑白质病变是一种中枢神经系统疾病，其特征在于大脑白质内出现异常信号。
这种异常信号会影响神经细胞的正常功能，导致神经递质传递障碍，进而引发一系列临床症状。
以下是一个脑白质病变的案例：
患者是一位中年女性，姓李，今年45岁。
她一直身体健康，但最近几个月来，她感到自己的记忆力明显下降，注意力难以集中，行动变得迟缓，甚至有时会感到头晕和手脚麻木。
李女士的家人发现她的异常表现后，立即带她去医院就诊。
经过一系列检查，医生发现李女士的大脑白质内有异常信号，这表明她患有脑白质病变。
经过进一步的影像学和血液检查，医生排除了其他可能导致这些症状的疾病，如脑血管疾病、颈椎病等。
在确诊为脑白质病变后，医生为李女士制定了一套治疗方案。
首先，医生为她进行了营养神经的治疗，以促进神经细胞的修复和再生。
其次，医生为她开具了一些改善血液循环的药物，以帮助改善脑部供血状况。
此外，医生还建议李女士进行适当的康复训练，以帮助她改善身体协调性和记忆力。
经过一段时间的治疗和康复训练，李女士的症状逐渐得到了改善。
她的记忆力明显提高，注意力也变得更为集中，行动也变得更为灵活。
虽然她的症状还没有完全消失，但已经得到了明显的改善。
这个案例告诉我们，脑白质病变是一种严重的中枢神经系统疾病，其症状包括记忆力下降、注意力不集中、行动迟缓等。
如果这些症状持续存在或加重，应及时就医，以便尽早确诊和治疗。
在临床上，针对脑白质病变的治疗主要是营养神经和改善血液循环等综合治疗，同时配合康复训练以帮助患者改善生活质量。
总之，脑白质病变是一种需要引起足够重视的疾病，早期发现、早期治疗是关键。
头颅mri正常报告范例
头颅mri正常报告范例正常头颅CT、MRI图解正常头颅CT、MRI图解正常头颅CT、MRI图解篇二:头颅MRI篇三:MRI报告模板头颅颅内未见明显异常:双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性信号异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常:颅脑MRA示脑基底动脉环完整，双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常，无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤:冠状面及矢大小约为: X Xcm，边界清楚，T1WI呈等信号，T2WI为略高信号，增强扫描后有轻中度强化，信号均匀，病灶呈花生米状，在鞍隔平面受阻变窄，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常，符合垂体微腺瘤:垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm，上缘膨隆，垂体信号欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影，直径约为 cm，垂体柄向左/右侧偏移，动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化，垂体内病灶呈低信号，鞍底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤:于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，T1WI呈低信号，T2WI高信号，中央有坏死，显示更长T1及更长T2信号，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤:矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为: X X cm, T1WI呈低信号，T2WI呈明显高信号，水抑制序列仍呈高信号，肿块边界清楚，Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水，垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变，性质考虑为?-?级星形细胞瘤:平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，形状规则/不规则，边界清楚/欠清楚，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀/略不均匀，周围无水肿/水肿较轻， Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化，水肿不强化。
头颅核磁的诊断标准
头颅核磁的诊断标准
头颅核磁的诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 脑沟、脑室、脑池的形态和信号：正常脑沟、脑室、脑池没有异常增宽或变窄，信号均匀。
若出现异常增宽或变窄，或信号不均匀，可能存在脑积水、脑萎缩或其他脑部病变。
2. 大脑半球对称性：正常大脑半球是对称的。
若出现不对称，可能存在半球萎缩、半球发育不全或其他半球病变。
3. 脑实质：正常脑实质应无异常信号。
若出现异常信号，可能存在炎症、梗塞、出血或其他脑实质病变。
4. 脑干和小脑：正常脑干和小脑的形态、大小和信号应无异常。
若出现异常，可能存在脑干和小脑的病变。
5. 颅骨：正常颅骨应无异常信号。
若出现异常信号，可能存在颅骨病变。
请注意，以上仅为一般性的诊断标准，具体诊断还需结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
脑电图的基本知识
4 老年人脑电图特点
60岁以上的老人随年龄增加基本节律的 频率逐渐减慢，而慢波和快波一般随年 龄增加而增多，老年人的慢波通常是低 幅较有规则的，有时具有一定的节律性。 θ波不仅出现于颞部而且其它脑区也可 见到。这种波率的改变与生理（年龄） 或病理（脑动脉硬化）的改变有关。
二 脑电图的适应症禁忌症
二 颅内占位性病变的脑电图
颅内占位性病变尤其幕上的如肿瘤、 脓肿、颅内血肿、脑转移瘤、寄生虫等 引起周围脑组织的压迫、水肿、缺血、 淤血等原因使周围脑组织发生了机能障 碍而引起不同程度的脑电图改变，主要 表现为大都有一侧或局灶性慢波（主要 为 δ波或θ波）
三 颅脑外伤的脑电图
由于颅脑外伤的情况复杂，所以脑电图的表 现也多样化。可分为早期（急性期或亚急性期） 及晚期（慢性期）的改变。脑电图的改变反应 大脑功能失调，常与外伤的轻重程度有密切的 关系。
1 适应症：1） 鉴别脑器质性疾病和功能性疾 病如抽搐、心理障碍、聋、盲等是器质性或功 能性疾病。2 ） 各种脑部疾病辅助诊断、鉴 别诊断及定位如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血 肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病、 脑变性及代谢性疾病、精神病、头痛、眩晕、 昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑死亡的判断 等。3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受 累如癌是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾 性疾病等是否造成脑功能损害。4）随访了解 脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况、帮助了 解脑衰老及脑死亡。
正常成人睡眠脑电图
各睡眠阶段脑电图特征 国 际 分 期 程度分期
脑电图特点
N S1 浅睡眠期 α 波消失，脑电图为低幅θ波和δ波的混和节律，后期出现顶尖波 R
E S2 轻睡眠期 在S1脑电图改变背景上出现的梭形波和K综合波 M S S3 中睡眠期 梭形波和高波幅慢波
mri检查报告
mri检查报告姓名：XXX 性别：男年龄：35岁检查日期：20xx年xx月xx日检查目的：评估患者脑部结构及病变情况，帮助诊断和治疗决策。
检查结果：1. 头颅MRI脑组织显示正常外貌和结构，未见异常信号改变。
脑室系统对称，脑回皱襞清晰。
2. 脑干及小脑MRI脑干和小脑结构良好，未见异常信号改变。
3. 颅底MRI各颅底结构显示正常，未见异常信号改变。
4. 颅神经MRI各脑神经显示正常，未见异常信号改变。
5. 垂体MRI垂体结构显示正常，未见异常信号改变。
6. 颈椎MRI颈椎椎间盘间隙正常，未见软组织肿胀或异常信号改变。
7. 胸椎MRI胸椎椎间盘间隙正常，未见软组织肿胀或异常信号改变。
8. 腰椎MRI腰椎椎间盘间隙正常，未见软组织肿胀或异常信号改变。
综合分析：根据以上MRI检查结果，患者的脑部结构和各脑区显示正常，未见异常信号改变。
颈椎、胸椎和腰椎的椎间盘间隙正常，未见软组织肿胀或异常信号改变。
医生建议：结合其他临床检查、病史及症状表现，患者的脑部和脊柱整体情况良好。
如无其他明确疾病迹象，无需特殊治疗，定期复查即可。
如果有任何疑问或不适，请及时就医。
注意事项：1. MRI扫描过程中，需保持平静，配合医生操作。
2. 检查前请告知医生有无相关疾病史、过敏史、手术史等重要信息。
3. 如有需要，可随时咨询医生或放射科工作人员。
附注：本报告仅针对本次MRI检查结果，如需其他医学意见，请咨询医生。
请注意：以上结果仅供参考，具体情况需医生进一步诊断和评估。
脑部病理结果分析报告
脑部病理结果分析报告
报告内容：
根据您提交的脑部病理标本，经过仔细的检查和分析，我将向您详细解读结果，并提供相关的诊断意见。
1. 标本信息：
标本类型：脑组织
标本编号：XXX
2. 组织学特征：
在镜下观察，您的脑组织呈现以下特征：
- 细胞密度：细胞排列紧密，无明显异常增生。
- 神经元结构：神经元整体分布较为均匀，无明显异常变异。
- 胶质细胞：胶质细胞正常，没有明显肿瘤细胞增生的迹象。
- 血管：血管结构完整，无异常扩张或破裂。
综合上述特征，脑组织整体结构正常，未见明显病理异常。
3. 病理诊断：
经过对脑部组织病理分析，结合临床病史及其他检查结果，
我对您的病情进行如下诊断：
- 无明显脑组织病理异常发现：脑部组织未见异常的细胞增生、炎症、坏死等现象，与神经退行性疾病、肿瘤等病变无关。
4. 诊断意见与建议：
根据目前的病理结果及临床表现，综合分析，目前没有发现
明确的脑部病理异常。
然而，脑部疾病存在许多类型，有些病
变可能仅在微观层面可见，如免疫组织化学染色、分子遗传学等辅助方法可能需要进一步评估，以帮助更准确地确定病变情况。
建议您与您的主治医生进一步讨论，以便选择合适的诊断方案。
请您注意，此报告仅基于所提供的脑部病理标本进行分析，并不代表对您整体健康状况的评估。
最终的诊断仍应以综合临床、影像学及其他相关检查为依据。
如有其他问题或疑虑，建议您及时与医生进行沟通和进一步诊疗。
mri检查报告
mri检查报告姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁检查日期：XXXX年XX月XX日检查机构：XXX医院检查项目：MRI脑部扫描检查结果：一、检查目的MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的医学检查方法，通过利用磁场和无嗣波达成的图像，可以观察到患者体内的器官结构和组织情况，从而为医生提供诊断依据。
本次检查旨在了解患者脑部的结构和功能情况，以帮助做出正确的诊断和治疗方案。
二、检查方法本次MRI脑部扫描采用X品牌MRI设备完成。
患者被安置在扫描床上，并通过耳塞听取通信和背景音乐。
患者需要保持静止状态，以确保图像的清晰度和准确性。
扫描过程中，医院工作人员将使用支撑装置和头箍来确保患者的头固定在正确的位置上。
采用层厚约为XXmm的横断扫描方式，获取了多张图像，以覆盖整个脑部。
三、检查结果经过详细观察和分析，我们得出以下结论：1. 脑组织结构正常：患者的脑组织结构显示正常，未发现任何异常或明显病变。
2. 脑血供情况正常：脑部血液供应正常，未发现任何血管阻塞或异常情况。
3. 脑部肿瘤筛查阴性：MRI扫描没有发现任何肿瘤或占位性病变。
4. 脑部血肿排除：MRI图像显示未见异常血肿，脑出血等。
5. 脑部脑室结构正常：MRI图像显示患者脑室结构正常，脑室大小与年龄相符。
综上所述，经过本次MRI脑部扫描，患者的脑部结构和功能显示正常，未见明显异常。
需要特别指出的是，MRI检查只能提供图像信息，诊断结果应综合其他临床资料进行综合分析和判断。
四、医生建议根据MRI检查结果，医生对患者提出以下建议：1. 继续进行其他必要的检查：尽管MRI结果显示正常，但结合患者的具体病情和临床症状，医生可能会推荐进一步的检查以做进一步的评估。
2. 根据具体情况制定治疗计划：若患者有其他症状或临床疑点，医生将结合MRI结果和其他检查结果，制定相应的治疗计划，并给予适当的药物治疗或手术干预。
3. 定期复查和随访：对于患有慢性脑部疾病或需要长期监测的患者，医生可能会要求定期的MRI复查以跟踪病情进展和治疗效果。
磁共振检查报告
磁共振检查报告病患信息：姓名：XXX 性别：女年龄：45岁检查日期：20XX年XX月XX日检查科室：放射科检查描述：磁共振（MRI）检查是一种常用的无创性影像学检查技术，通过磁场和无线电波来生成详细的身体组织和器官影像。
本次检查主要针对患者的脑部进行了细致的观察和分析。
检查结果：1. 大脑结构观察：MRI图像显示大脑的形态结构正常。
脑室、脑沟和脑回的分布和形态均属于正常范围。
2. 血供情况：脑血供情况正常。
各个脑血管的分布和血流速度均正常，无明显狭窄或阻塞。
3. 脑部病变观察：3.1 （部位一）：MRI图像显示（部位一）未见明显异常信号，形态结构正常。
3.2 （部位二）：MRI图像显示（部位二）未见明显异常信号，形态结构正常。
……4. 脑部功能观察：4.1 脑功能印迹：MRI功能图像显示（指标一）在（部位一）处表现正常/异常。
具体表现为（详细描述）。
4.2 脑功能印迹：MRI功能图像显示（指标二）在（部位二）处表现正常/异常。
具体表现为（详细描述）。
……综合分析：基于以上MRI检查结果，病患XXX的大脑结构和血供情况正常，未发现任何明显的脑部病变。
然而，在（部位一）和（部位二）发现了一些异常信号，需要进一步综合分析和临床评估。
建议和诊断：结合临床症状及其他检查结果，建议患者进行进一步的（补充检查/复查/治疗方法），以明确诊断并制定合理的治疗方案。
备注：本报告结果仅针对本次MRI检查，建议结合临床症状及其他检查结果进行综合分析和评估。
本报告所述结果仅供医学专业人士参考。
以上为本次MRI检查报告，希望对您的治疗和健康有所帮助。
如有任何疑问，请咨询您的主治医师。
颅内T2低信号总结包括正常及病变
T1、T2低信号——影像2011-07-12 12:24看图说话：50／Ｆ，双上肢震颤数月入院ＤＭ家族史，中度贫血，无吸毒史查体KF（-）血、尿铜正常，铜蓝蛋白测不出，铁蛋白》2000网友观点一：1．影像表现:双侧壳核、黑质、底丘脑，小脑齿状核呈T1、T2低信号，导水管、三脑室无扩大，周边信号无异常。
2．T1、T2低信号见于慢性血肿、重金属沉积、钙化等。
血肿不可能如此对称，对称性钙化在基底节区一般T1高信号，且在黑质部位少见，所以其信号形成的物质基础是东奔西某种重金属沉积如铁、铜，锰等。
3．６０／Ｆ，双上肢震颤数月.给人印象锥外系疾病，代谢性、遗传性或变性？（1）Hallervorden-Spatz病：青少年起病多见，且影像未见苍白球部位的典型改变，排除。
（2）慢性肝病性脑部变性：其特征性影像基底节部位短T1，不支持。
但不完全排除，需明确有无肝病史，肝功能，血氨等。
（3）FAHR病：因排除钙化可能，可排除。
（4）Wernicke脑病：影像不支持，排除。
（5）肝豆：年龄太大，排除（5）原发性帕金森病：（6）纹状体黑质变性：因为随年龄增大，部分人可出现上述部位的铁质沉积。
在后二者中单凭此影像很难鉴别，看来得看临床症状及体征了。
文献：Aceruloplasminemia最初AEE称为家族性血浆铜蓝蛋白前体蛋白缺陷征[Miyajima et al 1987]或遗传性血浆铜蓝蛋白缺陷征[Yoshida et al (1995)],AEE是一种常染色体隐性遗传性的疾病,表现为患者血浆内缺乏铜蓝蛋白和胰腺,肝脏及脑的铁质沉着. 临床上表现为三联征:视网膜变性,糖尿病和神经病变,发病年龄为25岁至60多岁. Miyajima等发现在***人非近亲结婚家庭中AEE的发病率大约为1/2,000,000.AEE是编码铜蓝蛋白的基因即CP基因发生突变引起的.CP基因位于染色体3q23-25区,大约有3.2kb,包括20个外显子. 编码蛋白的铜蓝蛋白是一种蓝色的铜氧化酶,在脊椎动物中能携带大约95%血浆铜.在不同种族中45个患病家族中CP基因存在37种基因突变形式(21插入突变和16种错义突变), 没有发现一种关键的突变形式,但在***人群中外显子15错义突变(2630位G变为A)相对多见,大约占到AEE等位基因的25~35% 异常基因产物异常铜蓝蛋白被肝细胞释放后通常立即降解.CP基因错义突变后翻译的异常铜蓝蛋白被滞留在内质网内(早期分泌使途径), 其它形式的突变的异常铜蓝蛋白减少进入高尔基体的铜含量,从而影响与铜蓝蛋白的结合。
DWI基本原理及其在脑部疾病中的应用
当前存在问题和挑战剖析
图像分辨率与信噪比
当前DWI技术仍面临图像分辨率和信 噪比的挑战，尤其是在低场强MRI系
统中。
扫描时间与运动伪影
较长的扫描时间和头部运动可能导致 图像伪影，影响DWI图像的准确性和
可靠性。
标准化与可重复性
DWI技术的标准化和可重复性仍需进 一步提高，以便在不同中心和不同设
。
癫痫
02
DWI可用于检测癫痫患者脑内的异常放电区域，为手术治疗提
供定位依据。
帕金森病
03
DWI可用于评估帕金森病患者黑质-纹状体通路的受损情况，为
疾病诊断和治疗提供重要信息。
04
DWI技术进展与新兴应用
高分辨率DWI技术发展现状
高场强MRI技术
利用更高场强的MRI扫描仪，提 高DWI的空间分辨率和信噪比， 实现更精细的脑部结构成像。
DWI能够反映组织微观结构的改变， 特别是在脑部疾病中，如脑梗死、脑 肿瘤等，能够提供重要的诊断信息。
DWI信号产生与检测
DWI信号的产生依赖于水分子的扩散运动。在核磁共振成像 中，通过对组织施加特定的扩散敏感梯度，使得水分子的扩 散运动对信号产生影响。
检测DWI信号需要使用特定的脉冲序列和参数设置，以获取 扩散加权图像。常用的脉冲序列包括自旋回波序列和梯度回 波序列等。
扩散敏感梯度设置
扩散敏感梯度是DWI中的关键参数之一，用于测量水分子的扩散运动。通过设置 不同的扩散敏感梯度强度和持续时间，可以获取不同扩散加权程度的图像。
扩散敏感梯度的设置需要考虑到组织的特性和病变的特点，以达到最佳的成像效 果。
水分子扩散特性描述
入职体检中的一般项目
入职体检中的一般项目随着现代社会的发展，越来越多的人开始投身于职场，而每位应聘者都需要在入职之前进行一次体检以证实其身体状况良好。
体检是对每位应聘者的必备程序。
在体检中，常见的项目覆盖了特定人群的所有基本方面，比如身体健康情况、精神健康等。
具体来说，入职体检中一般包括一系列项目，比如外科检查、心电图和脑电图检查、血常规检查、肝功能检查、血生化检查、尿常规检查等。
外科检查是入职体检中的必备项目，通常包括查看和听诊，结果主要是检查身体的一般状况是否正常，以及某些器官的健康状况是否正常，以此来排除由肝脏、胃肠、肺部等器官引起的疾病。
心电图和脑电图的检查是为了查看心脏和脑部的健康状况，并确认心脏和脑部有无病变。
这两种检查也可以得出某种疾病的诊断结论和某种病变的情况，以判断应聘者是否安全雇佣。
血常规检查是入职体检最基本的项目之一，用来了解应聘者的健康状况。
血常规检查的主要内容包括血细胞分析、血液形态和血液生化分析，用以了解血液对营养、氧气和病菌抵抗力的影响。
肝功能检查是检查肝脏功能的重要指标之一，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）等，以及血清肌酐等。
这些指标是检测肝脏功能是否正常的重要参考。
血生化检查是一种把血液中少量化学物质分解出来，用以了解血液液体的组成状况的检查。
其主要内容包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、糖、酸碱度、胆红素和胆固醇等。
最后，尿常规检查也是入职体检中不可或缺的项目。
它旨在了解尿液中的细胞、结构、酸碱度和颜色等，以了解应聘者的肾脏是否存在问题。
综上所述，入职体检中一般包括一系列项目，包括外科检查、心电图和脑电图检查、血常规检查、肝功能检查、血生化检查、尿常规检查等，它们可以检验应聘者的身体状况，确保雇主对应聘者安全雇佣。
因此，从入职体检项目的角度出发，我们认为应当严格执行雇佣前体检制度，仔细检查每位应聘者的身体状况，以确保应聘者的身体健康，并为雇佣双方带来更多安全保障。
眶耳平面名词解释
眶耳平面名词解释眶耳平面是一种能够为人全方位检测脑部健康状态的技术手段。
它是一种由三维图像转换而来的平面图像，能够清晰呈现出颅骨。
眶耳平面是由3D脑部CT扫描图像利用计算机技术对其特征点进行精确分析，得到特定于各个脑部椎，颞下颌，颞骨等骨头的准确定位，把他们的二维位置映射到空间中的投影，得到一个有顺序的体像成像平面图，然后靠比较这些体像成像来检测出每个脑部区域体积正常，头骨正常，耳骨正常，从而可以判断出脑部结构是否存在危险趋势。
眶耳平面可以帮助医生及早发现疾病并做出有效的治疗决策。
比如，通过该技术可以帮助医生准确衡量脑室体积，确定脑室是否膨胀；可以发现腹膜脑的病变，是否出现脑积水等病症；可以发现颅底的异常变化；同时也可以发现颅骨异常，是否出现钙化。
眶耳平面技术不仅可以帮助医生及早发现疾病，还可以帮助研究人员更全面地了解脑病变等病症，进而制定有效的治疗方案，改善患者的生活质量。
总得来说，眶耳平面技术是一种十分有效的脑部健康检查手段，它可以帮助医生及早发现疾病，并为患者提供有效的治疗方案。
因此，每个人都应该定期进行眶耳平面检查，以保证最大程度保护脑部健康。
眶耳平面是一种有效的脑部健康检查技术，可以帮助医生及早发现脑部疾病和异常。
它即可以准确定位椎，颞下颌，颞骨等骨头，又可以检测出每个脑部区域体积正常，头骨正常，耳骨正常，并可以判断出脑部结构是否存在危险趋势。
另外，眶耳平面技术还可以帮助医生确定脑室膨胀程度，发现腹膜脑的病变，检测出颅底的异常变化，同时可检查颅骨钙化等病变。
因此，眶耳平面技术对于人们的脑部健康检查具有重要意义，每个人都应该定期进行眶耳平面检查，以帮助医生及早把握病情及早作出治疗方案，改善患者的生活质量，从而保护脑部健康。
颅内T低信号总结包括正常及病变
2011-07-1212:2 4 看图说话：50／Ｆ，双上肢震颤数月入院ＤＭ家族史，中度贫血，无吸毒史查体KF（-）血、尿铜正常，铜蓝蛋白测不出，铁蛋白》2000网友观点一：1．影像表现:双侧壳核、黑质、底丘脑，小脑齿状核呈T1、T2低信号，导水管、三脑室无扩大，周边信号无异常。
2．T1、T2低信号见于慢性血肿、重金属沉积、钙化等。
血肿不可能如此对称，对称性钙化在基底节区一般T1高信号，且在黑质部位少见，所以其信号形成的物质基础是东奔西某种重金属沉积如铁、铜，锰等。
3．６０／Ｆ，双上肢震颤数月.给人印象锥外系疾病，代谢性、遗传性或变性？（1）Hallervorden-Spatz病：青少年起病多见，且影像未见苍白球部位的典型改变，排除。
（2）慢性肝病性脑部变性：其特征性影像基底节部位短T1，不支持。
但不完全排除，需明确有无肝病史，肝功能，血氨等。
（3）FAHR病：因排除钙化可能，可排除。
（4）Wernicke脑病：影像不支持，排除。
（5）肝豆：年龄太大，排除（5）原发性帕金森病：（6）纹状体黑质变性：因为随年龄增大，部分人可出现上述部位的铁质沉积。
在后二者中单凭此影像很难鉴别，看来得看临床症状及体征了。
文献：Aceruloplasminemia最初AEE称为家族性血浆铜蓝蛋白前体蛋白缺陷征[Miyajima et al 1987]或遗传性血浆铜蓝蛋白缺陷征[Yoshida et al (1995)],AEE是一种常染色体隐性遗传性的疾病,表现为患者血浆内缺乏铜蓝蛋白和胰腺,肝脏及脑的铁质沉着. 临床上表现为三联征:视网膜变性,糖尿病和神经病变,发病年龄为25岁至60多岁. Miyajima等发现在***人非近亲结婚家庭中AEE的发病率大约为1/2,000,是编码铜蓝蛋白的基因即CP基因发生突变引起的.CP基因位于染色体3q23-25区,大约有,包括20个外显子. 编码蛋白的铜蓝蛋白是一种蓝色的铜氧化酶,在脊椎动物中能携带大约95%血浆铜.在不同种族中45个患病家族中CP基因存在37种基因突变形式(21插入突变和16种错义突变), 没有发现一种关键的突变形式,但在***人群中外显子15错义突变(2630位G变为A)相对多见,大约占到AEE等位基因的25~35%异常基因产物异常铜蓝蛋白被肝细胞释放后通常立即降解.CP基因错义突变后翻译的异常铜蓝蛋白被滞留在内质网内(早期分泌使途径), 其它形式的突变的异常铜蓝蛋白减少进入高尔基体的铜含量,从而影响与铜蓝蛋白的结合。
良性高血压的基本病变是
良性高血压的基本病变是A．细动脉硬化B．细小动脉硬化C．细动脉纤维素样坏死D．增生性小动脉炎和纤维素样坏死正确答案A答案解析原发性高血压是以细小动脉硬化为基本病变的全身性疾病。
良性高血压的基本病变是细动脉硬化，表现为细动脉玻璃样变。
恶性高血压的特征性病变是肾增生性小动脉炎和坏死性细动脉炎。
良性高血压，也称为慢性高血压，约占原发性高血压的95％。
疾病的过程很长，过程很慢，可能会持续十年或几十年。
早期1.功能障碍阶段是高血压的早期阶段。
全身小动脉间歇性痉挛和收缩，血压升高。
因为动脉中没有器质性疾病，所以痉挛缓解后血压可能恢复正常。
小动脉是在介质中仅有1-2层平滑肌细胞的动脉，动脉直径小于1毫米。
血压的临床表现升高，但常有波动，可伴有头晕，头痛，适当的休息和治疗后，血压可恢复正常。
动脉疾病阶段（1）动脉硬化：它是高血压的主要病理特征，表现为透明性小动脉变性。
小动脉的透明化最有可能涉及肾传入动脉和视网膜动脉。
由于长期的小动脉痉挛和长期高血压对血管内皮细胞的刺激，内皮细胞和基底膜被破坏，内皮细胞之间的空间扩大，通透性增强，血浆蛋白渗透血管壁。
同时，平滑肌细胞分泌大量的细胞外基质，并且由于缺氧导致平滑肌细胞变性坏死，从而使血管壁逐渐被血浆蛋白，细胞外基质以及坏死的修复性胶原纤维和蛋白聚糖所取代。
平滑肌细胞。
正常的壁结构消失了，并逐渐凝结成红色的，无结构的，均质的玻璃状物质，导致小动脉和管腔变厚甚至收缩。
（2）肌肉动脉硬化：主要累及肾小叶间动脉，弓形动脉和脑动脉。
胶原纤维和弹性纤维在小动脉内膜中增殖。
观察到平滑肌细胞，胶原纤维和弹性纤维的增殖和肥大。
血管壁增厚，管腔狭窄。
（3）动脉硬化：如主动脉及其主要分支，并发动脉粥样硬化。
内脏病变期（1）心脏：由于血压的持续升高，周围阻力增加，心肌负荷增加，左室代偿性肥大。
心脏的重量增加到超过400g。
左心室壁的厚度可以达到1.5cm-2.0cm（正常的1.0cm 以内）。
reho的结果解读
reho的结果解读
REHO是英文“Resting Electroencephalogram (EEG) Background Activity”的缩写，中文含义是静息脑电图背景活动。
REHO是一种脑电图（EEG）分析技术，用于评估大脑神经元的电活动。
REHO的结果解读通常涉及以下几个方面：
1. 正常范围：REHO值在正常范围内（通常为-10～+10μV），通常表明大脑神经元的电活动处于正常状态，即无明显的脑部病变或异常。
2. 异常升高：如果REHO值异常升高，超过正常范围，这可能表明大脑神经元的电活动异常增强，可能与癫痫、脑炎、脑缺氧等脑部病变有关。
3. 异常降低：如果REHO值异常降低，低于正常范围，这可能表明大脑神经元的电活动受到抑制或受损，可能与脑梗死、脑出血、神经退行性疾病等脑部病变有关。
需要注意的是，REHO的结果解读需要结合患者的临床表现和其他检查结果进行综合分析。
在解读REHO结果时，需要考虑患者的年龄、性别、身体状况、病史和家族史等因素。
如果REHO结果异常，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
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神经影像教研室
均匀强化 斑状强化 环状强化 不规则强化 脑回样强化
3、脑水肿（brain edema） T1WI低信号，T2WI高信号，无强化
4、占位效应（space occuping effect）
脑室、脑池扩大
脑沟改变
5、脑积水（hydrocephalus）
6、脑萎缩（brain atrophy）
➢血容量 ( Blood Volume, BV ) ml/100g ➢血流速 ( Blood Flow, BF ) ml/ 100g /min ➢平均通过时间 ( Mean Transit Time, MTT ) s ➢达峰时间（Time To Peak, TTP）s ➢表面通透性 (Permeability Surface, PS)
1.灰质：32 ~ 40Hu 2.白质：28 ~ 32Hu 两者平均相差7.0Hu
脑叶的界标 border of brain lobe
• 小脑幕：小脑与大脑半球 • 中央沟：额叶与顶叶 • 侧脑室顶：颞叶与顶叶 • 外侧裂：额叶与颞叶 • 侧脑室后角：颞叶与枕叶
脑脊液系统
（一）脑室
1.侧脑室:左右各一 体部 前角 下角 后角 三角区
• DCE-MRA( Dynamic Contrast Enhancement MRA) DCE-MRV
3D TOF MRA
DCE MRA
颅神经成像
4 Functional imaging
• 弥散加权成像 Diffusion-weighted imaging, DWI
• 弥散张量成像 Diffusion-tensor imaging, DTI
（1）原因：外伤、炎症、肿瘤、血管性疾病等 （2）表现：
低密度区，无强化，分界不清
（3）程度：Ⅰ度 —— 水肿≤2cm Ⅱ度 —— 2cm ~ 一侧大脑半球宽径 Ⅲ度 —— ≥一侧大脑半球宽径
3、占位效应（space occuping effect）
（1）中线结构移位 （2）脑室、脑池移位和变形 （3）脑室、脑池扩大 （4）脑沟改变 （5）脑体积改变
T1WI
T2WI
TSE，FSE，SS-FSE
T1WI+C
液体衰减反转恢复序列（Flair）
2 Contrast
3 MR Angiography
• MRA
相位对比法（ Phase Contrast, PC） 时间飞跃法（Time-of-Flying, TOF）
• MR Venography, MRV
上颌窦及蝶窦
额窦
筛窦和蝶窦
内听道
脑实质
1.大脑： ⑴灰质：皮 质：额叶、颞叶、顶叶、枕叶、岛叶
基底节：尾状核、杏仁核、屏状核 豆状核（苍白球、壳核）
⑵白质：内囊、外囊、最外囊、胼胝体 2.间脑：主要包括丘脑和丘脑下部 3.脑干：中脑、脑桥、延髓 4.小脑：小脑半球和小脑蚓部
• 密度
压移位，瘤体与脊髓之 受压移位，但程度
间一般境界清楚
较硬膜内肿瘤为轻
蛛网 膜下 腔的 改变
两侧的蛛网膜下 腔受压变窄，且 在肿瘤的上下两 端形成“杯口” 样改变
肿瘤侧蛛网膜下腔在瘤 肿瘤压迫硬膜囊致 体水平上下部见有增宽，邻近瘤体上下蛛网 而对侧蛛网膜下腔狭窄 膜下腔狭窄
邻近 骨质 改变
相邻骨质可受压 吸收
灌注成像（Perfusion weighted image)
• 动态增强灌注成像 （DSC-PWI） • 非增强的灌注成像 （FAIR、ASL）
CBF（DSC）
CBV（DSC）
MTT（DSC）
CBF（ASL）
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
氢质子波谱（H MRS）
normal
H MRS
infaction
infaction
中线结构移位
脑室、脑池移位和变形
脑室、脑池扩大
脑沟改变
4、脑积水（hydrocephalus）
（1）原因 （2）分类以及表现
①交通性脑积水 ②阻塞性脑积水 ③代偿性脑积水
交通性脑积水
阻塞性脑积水
5、脑萎缩（brain atrophy）
（1）定义：各种原因所引起的脑组织体积减少而继发 脑室和蛛网膜下腔扩大。
TIA
CBV
CBF PS
四、 MRI 检查
扫描序列
1. 平扫 Plain scan——SE 、Flair 2. 增强 (Contrast) 3. MR血管造影 （MRA）
TOF、PC、DCE-MRA 4. 功能成像（function MR imaging，fMRI）
自旋回波 （spin echo，SE）
一般相邻骨质未见破坏 常合并有椎体或椎 板内骨质破坏
定性诊断要观察病灶部位、形态、信号、周围情况、 强化等多因素综合分析。
T1WI
T2WI
T1+C
2、脊髓病变
• 脊髓增大 • 脊髓变小 • 大小正常而信号异常 • 脊髓移位
3、椎间盘变化
• 椎间盘退变 • 椎间盘膨出 • 椎间盘突出 • 椎间盘脱出
2、椎管及椎间孔变化
（1）椎管及椎间孔扩大 （2）椎管狭窄
骨性狭窄 纤维性狭窄
3、椎间盘变化
第二节 异常MRI表现
（一）头颅
1、信号异常
高、等、低、混杂信号——相对于正常实质信号 * 描述信号变化要在某个加权图像的基础上 • T1WI低信号、T2WI高信号—— 含水丰富的病变 • T1WI高信号、T2WI高信号—— 脂肪、亚急性出血 • T1WI低信号、T2WI低信号—— 血管、钙化、纤维组织 • T1WI高信号、T2WI低信号—— 急性出血、黑色素瘤、铁
20-25 cm
How to read? Brain window: WL: 30~50 Hu;
WW: 80~100 Hu Bone window: WL: 300~500 Hu;
WW: 1000 Hu
Brain window
Bone window
2. 增强扫描Contrast：
non-iron contrast agent
层面进行动态连续扫描，以获得该层面内每一像素的时间-密度 曲线（time density curve，TDC），根据该曲线利用不同的 数学模型计算出反映组织灌注状态的几个参数（BV、BF、MTT、 TTP、PS），以此来评价组织器官的灌注状态。
Artery inflow
Vein flow
TDC图
灌注参数
寄生虫钙化
脑血管疾病钙化
甲状旁腺功能低下
结节性硬化
（2）低密度病灶
坏死、水肿： 20~40Hu
液体:
0~20Hu
脂肪:
－100~0Hu
气体：
－1000 ~ －100Hu
低密度病灶
低密度病灶
（3） 等密度病灶：
实性肿瘤、慢性血肿（出血）、梗塞
（4）混杂密度病灶： 肿瘤、创伤
2、脑水肿（brain edema）
四、 MRI normal findings
（一）脑 • 脑实质
T1WI: 灰质低于白质; T2WI: 灰质高于白质; 苍白球\红核\黑质信号较低
• 脑脊液系统
• 脑血管
• 颅神经
2. 增强扫描: T1WI+C
（1）脑实质 皮质＞白质
（2）血管 Willis环、静脉窦等
（3）其它结构：硬脑膜、脉络丛、 松果体、垂体
2.三脑室 3.四脑室
（二）蛛网膜下腔
1.脑池:大脑纵裂池 外侧裂池 桥小脑角池 小脑延髓池 鞍上池 环池 脚间池 桥池 四叠体池
2.脑沟
四脑室
三脑室
侧脑室
侧脑室
脑室先天变异
第五脑室
第六脑室
桥池
四叠体池
鞍上池
枕大池
中线结构
透明隔和三脑室
非病理性钙化
（1）松果体与缰联合钙化：75~80%
松果体钙化一般不超过5mm；缰联合钙化1cm之内
normal
Case2: 发病3天
• 磁敏感加权成像
Susceptibility Weighted Imaging，SWI
SWI图像特点
• 三维（3D）采集 • 高空间分辨力，可达到 0.5 mm×0.5mm • 原始图像含有相位和幅度两种信息 • 图像需要后处理
DAI
Flair SWI
SWI静脉成像
• routine enhancement • CT angiography: CTA • CT perfusion: CTP
routine enhancement
CT angiography（CTA）
颈总、内动脉
CT灌注成像（CT perfusion imaging, CTP）
（1）原理： 是指在CT检查中，快速静脉注射对比剂的同时，对选定的
（二）脊椎与脊髓
1、椎管内病变
• 出血 • 水肿 • 钙化 • 囊性变 • 脂类物和高蛋白的影响 • 流空效应 • 占位效应
• 病灶强化
椎管内病变的诊断原则： 先定位，再定性
髓内占位
髓外硬膜下占位
髓外硬膜外占位
定位诊断
髓内肿瘤 髓外硬膜下肿瘤 硬膜外肿瘤
肿瘤 与脊 髓的 关系
脊髓增粗
为脊髓(或马尾神经) 受 “硬膜外征”，脊髓
***
脑常见异常组织在T1、T2WI上的信号表现：
实性肿瘤 囊变/坏死 脂肪 钙化 血肿（亚急期） 血管
T1WI 稍低
低
高低 高
低
T2WI 稍高/高
高
高低 高
低
T1低、T2高信号
T1低、T2高信号
T1高、T2高信号
T1高、T2低信号
T1低、T2低信号
混杂信号