复发鼻咽癌治疗诊治与病例分享

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复发性喉癌病历汇报

目前病情
2019-8-7左侧梨状窝后壁似略增厚，轻度强化，边界不清。
。
目前病情
2019-8-20右侧室带后部结节，请结合病理结果。左侧声带血供丰富肿物，炎性息肉？左侧梨状窝变浅，既往术后疤痕可能；双侧颈部见数个小淋巴结，右侧颌下 10×6mm，均匀强化
既往CT对比
2015-4-13 CT 双侧声带形态正常、对称，喉部会厌、甲状软骨、环状软骨、勺状软骨、环后间隙、咽旁间隙等结构均正常。
复发性喉癌病历汇报
广州市红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科暨南大学医学院附属广州红十字会医院耳鼻咽喉头颈外科
于超生
病史
• 患者林建平，男，55岁，因“反复声嘶5年余”入院。
• 2015-4-07“从化中心医院”行声带肿物切除，肿物病理检查示为声带息肉灶性癌变，术后声嘶无好转
病史
• 2015-04-17在我院行经显微镜、喉内镜支撑喉镜下CO2激光右声带切除+左声带肿物切除术
目前病情
• 2019-8-12我院电子喉镜，活检病理示
16-5
16-9
目前病情
• 2019-6-14因心肌梗死在南方医科大学第五附属医院行冠状动脉支架植入术，术后服用阿司匹林、替格瑞洛治疗，2019-8-12心血管会诊制定替代方案
目前病情
• 糖尿病病史4年余，规律用“门冬30胰岛素、二甲双胍、阿卡波糖”
• 术后病理报告： • 1.左声带肿物活检：送检“左”声带粘膜鳞状
上皮轻度增生，并表面角化过度。 • 2.右声带肿物活检：送检“右”声带粘膜大量
坏死，其中可见鳞状细胞癌，局部可疑间质浸润
术后随访
• 术后患者规律
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

鼻咽癌病例

鼻咽癌病例：1、吴志勇，男，出生年月：1976年12月22日，住院年龄26岁，住院号0616914，住院时间：2002年12月28日－2003年1月10日。

患者2个月前无明显诱因出现反复右鼻出血，每次量不多，可自止，近3－4天，吸鼻有涕中带血，门诊鼻咽纤维喉镜检查发现鼻咽肿物。

发病以来，有鼻塞，无头痛、嗅觉障碍、视力下降、耳鸣、复视等。

体查：鼻咽部顶后壁可见结节状肿物，表面光滑，色淡红，覆有较多脓性分泌物，全身淋巴结无肿大。

1月3日行鼻内镜下鼻咽肿物活检术，病理报告：鼻咽未分化型非角化性癌。

2、冯耀棠，男，出生年月：1954年4月2日，住院年龄48岁，住院号：0619584，住院时间：2003年2月24日－2003年3月6日。

患者10月前无明显诱因出现说话含糊不清，咽部有异物感，并伴有左侧肢体不适，跛行，当地医院检查“未见明显异常”。

2个月前患者无意中发现左颈部肿物，颈部肿物无红肿热痛，逐渐增大，伴左眼视力下降，无复视，我院门诊检查发现鼻咽肿物。

起病以来，无头痛鼻塞，无耳鸣涕血，无声嘶咽痛。

鼻内镜下见鼻咽左侧壁膨隆，表面尚光滑。

2月28日行鼻咽部肿物活检术，3天后病理回复：鼻咽低分化鳞癌。

免疫组化示：鼻咽未分化型非角化性癌。

3、蔡润波，男，出生年月：1981年6月4日，住院年龄23岁，住院时间：2004年11月26日－2004年12月2日，住院号：0659245。

患者4个月前无明显诱因出现右耳闷塞感，渐听力下降，伴间歇性耳鸣，在当地医院诊断：分泌性中耳炎，并行鼓膜穿刺抽液，但患者症状仍反复发作，鼻内镜检查发现鼻咽部新生物。

发病以来，无涕中带血，无头痛，无复视及视力下降。

体查：鼻咽部右顶见一新生物，表面光滑，充血，大小约1×2cm大小，堵塞右侧咽鼓管。

11月29日行鼻内镜下鼻咽肿物活检术，12月1日病理示未分化非角化性癌。

鼻咽癌复发治愈病例

在临床上，癌症患者出现复发是比较常见的，不少患者经过了大量的治疗之后出现复发和转移，这不仅加重了病情，还增加了治疗的难度，威胁着患者的生命安全，那么鼻咽癌复发有没有治愈的病例呢？下面详细了解一下。

鼻咽癌复发是指鼻咽癌在经过治疗或手术切除之后癌细胞又重新生长的症状。

癌症治疗的不彻底所造成癌细胞在体内的残存，这是导致癌细胞复发的主要原因。

一旦出现复发，癌细胞通过局部扩散、血管、淋巴管等途径向四周及远处增殖或转移，治疗难度加大，病情多已经发展到了晚期，此时实现治愈的几率是比较小的，但是患者也不要丧失治疗的信心，不少患者经过了恰当的治疗之后，生命得以延长。

甚至有些患者实现长期生存，因此患者和家属也要对治疗抱有信心。

鼻咽癌出现复发临床上治疗方法也要慎重，一定要根据患者的病情，年龄，体质，对药物的敏感度等多方面情况，选择合适的治疗方案，鼻咽癌复发病情多已经发展到了晚期，对于晚期病人而言，此时癌细胞出现扩散转移，病人身体虚弱，常见的手术与放疗属于局部治疗，无法控制游离癌细胞;化疗毒副作用太大，病人一般难以忍受;临床上不少患者选择中医药保守治疗。

在诸多的中医药疗法中，出身于中医世家，袁氏中医第八代传人的袁希福老中医，创立的中医药“三联平衡疗法”得到了诸多病人及家属的青睐与认可。

中医三联平衡疗法在治疗过程中，采用天然中草药，注重从病人整体入手，针对病人采用辩证施治，通过对机体内环境阴阳平衡的调节，而实现减轻痛苦，提高生活质量，延长生命之效。

临床实践，告诉我们鼻咽癌复发固然可怕，但并且不是坚不可摧，无法治疗。

病人树立积极乐观心态，根据自身实际病情，选择科学合理治疗方法，完全能够实现减轻痛苦，延长生命的效果。

通过上述介绍希望对大家有帮助，鼻咽癌复发患者也不要丧失治疗的信心，应该保持良好的心态，根据具体的病情，选择合适的治疗方案，以减少患者的痛苦，延长患者的生命。

鼻咽癌的病例研究和治疗经验分享

鼻咽癌的病例研究和治疗经验分享鼻咽癌是一种常见的头颈部肿瘤，多发生在鼻咽部的鳞状上皮细胞组织。

本文将介绍一例关于鼻咽癌的病例研究，并分享该病例的治疗经验。

1. 病例描述本例病人是一名45岁的男性，主诉出现咽喉不适、鼻塞以及咳嗽等症状。

经过详细检查，发现病变位于右侧鼻咽部，表现为肿块。

进一步的病理学检查确认了鼻咽癌的诊断。

2. 诊断与评估在鼻咽癌的诊断过程中，常用的方法包括影像学检查、内窥镜检查和病理学检查。

对于本例病人，我们采用了CT扫描和磁共振成像（MRI）来评估病变的大小和范围，并以内窥镜检查来明确病变的类型和位置。

随后进行了组织活检，确诊为鼻咽癌。

3. 治疗方案针对鼻咽癌的治疗需要综合考虑病变的分期和患者的整体情况。

常见的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗。

对于本例病人，由于病变较大且已经累及周围组织，我们采取了放射治疗和化学治疗的综合方案。

放射治疗使用了三维适形放疗技术，精确定位并保护正常组织。

同时，采用了化学药物来提高放疗的疗效。

4. 治疗效果及后续随访经过放疗和化学治疗，病人的症状缓解明显，鼻咽部的肿块明显减小。

放疗期间，我们密切监测了患者的治疗反应和不良反应，并及时调整治疗方案。

在治疗结束后，我们进行了定期的随访，并持续观察患者的生存状态和生活质量。

5. 经验分享在这个病例中，我们的治疗方案取得了良好的效果。

一方面，合理的放疗方案可以有效控制肿瘤的生长和扩散，减少对正常组织的损伤。

另一方面，化学治疗的加入可以提高放疗的疗效，并降低肿瘤的复发率。

此外，我们还要强调早期发现和诊断的重要性。

及早进行影像学检查和内窥镜检查，对于明确病变的性质和范围至关重要。

同时，合理的团队协作也是提高治疗效果的关键。

放射科、肿瘤科、内科等多个科室的专家应当密切配合，制定个体化的治疗方案。

总结：鼻咽癌是一种具有一定危害性的肿瘤，但早期发现和综合治疗可以提高治愈率和生存率。

本文通过一个鼻咽癌病例的研究和治疗经验分享，希望能够对临床医生和病人有所启发，并为鼻咽癌的治疗提供一定的参考。

鼻咽癌的病例分析与临床经验

鼻咽癌的病例分析与临床经验鼻咽癌，又称鼻咽部鳞状细胞癌，是一种罕见但具有高度侵袭性的恶性肿瘤。

它发生在鼻咽部黏膜上皮，通常与下颌骨和颈部淋巴节点的转移并发。

本文将通过病例分析与临床经验来探讨鼻咽癌的诊断、治疗及预后。

一、病例分析我们的病例是一位52岁的男性患者，就诊时主要症状为长期不愈的鼻塞、鼻出血、嗓音嘶哑以及进食困难。

既往病史调查发现患者有多年来的吸烟史，并曾反复感染相关疾病。

体格检查中发现患者颈部淋巴结明显肿大。

经过相关检查，患者的鼻咽镜检查显示鼻咽部黏膜有明显肿块，肿块表面不规则，并伴有溃疡。

鼻咽部黏膜组织活检进一步证实了鼻咽癌的诊断。

颈部淋巴结穿刺活检也显示转移细胞。

二、临床经验1. 早期诊断的重要性鼻咽癌的早期症状常常被忽视或与其他常见疾病混淆，从而导致延误诊断。

因此，提高对鼻咽癌的认识并及早进行诊断非常关键。

对于高风险人群（如有吸烟史、鼻咽部慢性溃疡等），及时进行鼻咽镜检查是必要的。

2. 综合治疗的重要性鼻咽癌是一种侵袭性肿瘤，常常在诊断时已经发展到晚期。

综合治疗是提高治愈率和生存率的重要手段。

通常，综合治疗包括手术切除、放射治疗和化疗等。

手术切除可通过鼻咽镜或开颅手术进行，放射治疗可用于辅助手术切除或作为独立治疗方式。

3. 注意术后护理手术治疗后，患者需要密切关注切口情况、呼吸道通畅、饮食摄入等问题。

必要时，为患者提供饮食辅助、康复训练等支持治疗，以帮助恢复日常生活功能。

4. 进行随访与预后评估由于鼻咽癌具有高度复发和转移的风险，定期随访是必要的。

随访中应注意病情的动态观察，并进行相关检查，如影像学检查和血液肿瘤标志物的测定等，以及时发现复发或转移，并采取相应的治疗干预。

三、结语鼻咽癌是一种罕见但具有高度侵袭性的恶性肿瘤。

准确的早期诊断和综合治疗是提高治愈率和预后的关键。

通过对病例的分析与临床经验的总结，我们可以更好地认识和应对鼻咽癌，提高患者的生活质量和预后。

1例重组人p53腺病毒联合化疗治疗复发鼻咽癌病人的护理

刘
鉴
Ｌｉｉｎ（ｎｑａｏｐｔｌｆＴｈｉｄＭｉｉａｙＭｅｉａｕＪａＸｉｉｏＨｓｉａｏｒｌｔｒｄｃｌＵｎｖｒｉｙｏｉｅｓｔｆＰＬＡ．Ｃｈｏｑｎｇ４０７Ｃｈｉａｎｇｉ００３ｎ）
指导，证营养的充足摄取，治疗顺利有效地进行；予皮肤保使给护理配合胸腺素增强抵抗力，强皮肤抗感染能力，有效预防增能
瘤体皮肤感染，切观察病人治疗后的不良反应，密给予针对性整体护理，而确保治疗的顺利进行，到满意效果。从达参考文献：
程结束时复查血常规均维持在正常范围，证了下周期治疗的保
按时进行。
２３瘤体内注射的护理．
２３１注射前的护理．．
注射前应对病人进行心理护理，除病解
使肿瘤细胞处于冬眠状态。重组人ｐ３病毒注射液瘤内注射５腺
注更安全、效地进行，轻病人痛苦，时提高其生活质量，有减同建
立一条好的静脉通道，仅可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦，不
更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏，予病人行给
ｃｈｅｍＯｔ１ａＰＹＩｅｒ
主要为ＰＦ化疗方案所致，对病人可能出现的骨髓抑制，病针对人生活上实施护理干预，导病人多食用一些补血益气的食物，指如红枣、生、血、鱼、肝、物内脏、头汤、叶蔬菜瓜花鹅甲猪动骨绿果、洋参等。对探视人员实行限制，病人多卧床休息，少西让减外出活动时间，软毛牙刷、氟牙膏刷牙，免碰伤。医护人用含避员陪同如厕，防止意外发生。保持皮肤、口腔清洁，免感染。避防止受凉。同时护士每日为病人体检２，天监测体温４～６次每次次，切观察有无感染征象。严格无菌技术，作集中完成，密操尽可能减少有创性操作。经过以上护理措施，病人整个用药期该间无感染及发热发生，身皮肤黏膜完好，见出血点。用药疗全未

鼻咽癌患者的临床病例分析

鼻咽癌患者的临床病例分析鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈现明显上升的趋势。

本文通过分析一位鼻咽癌患者的临床病例，旨在深入了解鼻咽癌的发病机制、临床表现、诊断方法及治疗策略，为临床医生和患者提供参考和启示。

一、个案介绍该病例描述的是一位男性患者，年龄为50岁，因鼻塞、鼻衄、声音嘶哑等症状就诊。

既往病史中未见明显异常。

经过详细的体格检查和相关辅助检查，确诊为鼻咽癌。

下面将从发病机制、临床表现、诊断和治疗四个方面进行分析。

二、发病机制鼻咽癌的发病机制尚未完全明确，但多数研究表明与多种危险因素有关。

病毒感染（如EB病毒感染）、遗传因素、环境暴露（如吸烟、饮酒）、饮食习惯以及慢性炎症等因素在鼻咽癌的发病中起到一定作用。

此外，个体免疫功能差异、内分泌失衡等因素也可能是发病机制的重要因素。

三、临床表现鼻咽癌患者的临床表现多种多样，常见症状包括鼻塞、鼻衄、鼻咽异物感、声音嘶哑、听力减退、颈部肿块等。

因其症状类似于其他疾病，如鼻窦炎、声带息肉等，因此容易被忽视。

鼻咽镜检查和组织病理学检查是确诊鼻咽癌的可靠手段，且能够明确病变范围及病变类型。

四、诊断方法诊断鼻咽癌的关键在于临床病史和体格检查，必要时辅助性检查也非常重要。

常用的辅助性检查包括鼻咽镜检查、病理学检查、影像学检查（如CT、MRI等）、血液学检查以及相关分子生物学检测。

组合运用这些检查方法有助于确定临床诊断和确定治疗方案。

五、治疗策略鼻咽癌的治疗策略主要包括手术治疗、放射治疗和化学治疗，针对不同病情选择合适的治疗方法。

对于早期鼻咽癌，手术切除常常是首选治疗方式；对于晚期或进展期鼻咽癌，多模式综合治疗更有效。

此外，个体化治疗、靶向治疗和免疫治疗也在临床实践中逐渐得到应用。

结语通过对该鼻咽癌患者的临床病例分析，我们对该疾病的发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面有了更深入的了解。

鼻咽癌的诊断和治疗需要综合考虑患者个体情况，并采用合理的治疗策略。

鼻咽癌复发病例讨论

【一般资料】患者男性，69岁，汉族，于1999年体检时发现右颈部肿物,直径约2cm,无痛,伴鼻塞,具体症状患者不能回忆,于当地三级医院切取右颈部淋巴结活检后确诊为“鼻咽癌”,行常规放疗及化疗(具体不详),治疗结束后患者痊愈出院,未规律复查。

2014-2患者无明显诱因出现咽痛,进食时加重,自诉咽部未见明显肿物,上述症状持续不缓解,2014-6患者右侧咽后壁处出现溃疡,溃疡不愈合且持续加重形成深溃疡,进食痛较前明显加重,遂于2014-7-3于我院取溃病处病理送北京某三级医院会诊诊断为:(扁桃体)低分化鱗状细胞癌,于该院查头颅增强CT示:硬颚骨质改变伴软组织增厚,颈区未见肿大淋巴结。

患者2014-7-11于我院查骨扫描未见异常,肝胆胰脾双肾输尿管膀胱前列腺超声:前列腺增大伴钙化;颈部淋巴结超声:左侧颈部淋巴结可见,左侧锁骨上低回声,考虑淋巴结:胸片:两肺纹理强,主动脉硬化。

2014-7-15患者为进一步诊治就诊于北京某医院耳鼻喉科查喉镜示:双侧咽隐窝、咽鼓管口未见明显异常,喉腔可见大量分泌物附着,会厌结构正常,右侧声带固定,左侧声带活动好,右侧梨状窝内见少许唾液潴留,左侧梨状窝(-),诊断为:右咽侧壁肿物,鼻咽癌复发可能性大,建议放疗。

2014-7-23患者于当地某三级医院行放射治疗,放疗靶区为:右侧咽后壁可见肿瘤,处方剂量DT50Gy/25f,患者放疗DT34Gy/17f,未诉特殊不适,后于2014-8-25再次就诊于该院行二程放疗(具体不详)后回家。

2014-10患者无明显诱因出现声音嘶哑,2015-2患者出现进食后偶有呛咳,流食明显,就诊于当地某三级医院考虑“声带麻痹”,未进一步治疗。

2015-5-29患者于我院行颈部平扫+增强CT:鼻咽癌放疗术后改变,甲状腺左叶水平团块,向右侧长入气管内,向后下侵及食管,考虑受侵、转移可能性大,喉咽腔形态异常,局部异常信号影,考虑受侵改变,左肺内多发结节,考虑转移。

鼻咽癌的复杂病例分析

鼻咽癌的复杂病例分析鼻咽癌是一种较为罕见但具有复杂性的癌症类型，其发病率相对较低，但却常常带来严重的健康问题。

本文将对一位患有鼻咽癌的病例进行分析，探讨该病例的病情特点、治疗方案以及预后等方面的内容。

患者：李先生，男性，52岁主诉：持续感觉鼻塞、流涕、咽喉不适，声音嘶哑，经常出现呼吸困难症状。

一、病情分析李先生的主诉以及相关症状表明他可能患有鼻咽癌。

鼻咽癌的症状通常包括鼻塞、流涕、咽喉不适、声音嘶哑以及呼吸困难等。

这些症状的出现可能导致患者生活质量的下降，同时也预示着该病例的严重性。

二、辅助检查结果为了明确诊断并进一步评估病情，李先生进行了一系列的辅助检查。

以下是检查结果摘要：1. 纤维喉镜检查：发现鼻咽后壁有肿块。

2. 鼻窦MRI扫描：显示鼻咽部肿块的位置和范围。

3. 淋巴结活检：发现肿瘤细胞已转移到颈部淋巴结。

以上检查结果进一步确认了李先生患有鼻咽癌。

肿块的出现以及淋巴结的转移表明该病例已进入中后期，治疗方案需要综合考虑。

三、治疗方案针对李先生的病情，医生制定了一套综合的治疗方案，旨在最大限度地减轻病情并提高患者的生存几率。

治疗方案如下：1. 放疗：鉴于肿瘤已经进入中后期，并发现淋巴结转移，放射疗法被认为是治疗鼻咽癌的主要手段。

放疗可用于直接杀灭肿瘤细胞，并缓解病患的症状。

2. 化疗：在放疗过程中，医生还建议进行化疗以进一步提高治疗效果。

化疗药物可通过静脉注射或口服给药途径，帮助抑制癌细胞的生长和扩散。

3. 手术：对于部分患者，手术也可能是治疗鼻咽癌的选择之一。

手术可以切除肿瘤以及受到淋巴结转移的组织，进一步降低癌症的复发率。

四、预后评估李先生的治疗方案正在进行中，预后的评估将取决于病患的个体差异以及对治疗方案的响应情况。

一般来说，早期发现鼻咽癌的治愈率相对较高，而中后期的患者往往预后较差。

然而，通过采取综合的治疗方案，并且定期进行随访观察，我们可以尽可能地控制病情并改善患者的生存率和生活质量。

鼻咽癌复发后治愈的例子

鼻咽癌复发后治愈的例子鼻咽癌是指发生在鼻腔和咽喉上皮组织的恶性肿瘤。

该疾病具有高度侵袭性和易复发的特点，给患者的生活和健康带来了巨大的困扰。

然而，我们可以从一些群体中找到一些患者在鼻咽癌复发后成功治愈的例子。

在医学的不断进步和治疗手段的不断完善下，鼻咽癌患者的治疗前景已经得到了极大的改善。

通过综合治疗手段，如手术切除、放射治疗和化学治疗等，可以显著提高鼻咽癌患者的治愈率。

下面，我们将介绍一位鼻咽癌患者复发后成功治愈的真实例子，以鼓励和激励更多的患者。

王先生是一位年轻的鼻咽癌患者，他早期接受了放射治疗和化学治疗，并且得到了初步的治愈。

然而，几年后他的病情复发了。

面对复发的鼻咽癌，王先生选择了积极治疗的态度，他接受了更加强力的放射治疗和个体化的化学治疗，以期找到更好的治疗效果。

经过一段时间的治疗，王先生的病情逐渐得到控制，并最终成功治愈。

他的治愈经历给了许多鼻咽癌患者以希望和勇气。

他通过坚定的意志力和积极的心态，不仅战胜了鼻咽癌的复发，也为其他患者树立了榜样。

这个例子告诉我们，鼻咽癌复发并不是绝望的，只要我们坚持治疗，积极配合医生的建议，并保持良好的心态，就有机会战胜疾病。

同时，我们也应该认识到，预防鼻咽癌的最好方式是健康的生活方式和定期体检，及早发现并治疗潜在的疾病。

总之，鼻咽癌复发后成功治愈的例子为患者们带来了希望和动力。

每个鼻咽癌患者都应该相信自己的力量，保持乐观的态度，积极配合医生的治疗，与疾病抗争到底。

同时，社会和医疗机构也应加大宣传和支持力度，提高鼻咽癌患者的关注度，为他们提供更好的医疗服务和生活支持。

鼻咽癌局部复发，淋巴肿块如鹌鹑蛋大小，老中医以五味消毒饮合沙参麦冬汤加减，成功控制瘤体

鼻咽癌局部复发，淋巴肿块如鹌鹑蛋大小，老中医以五味消毒饮合沙参麦冬汤加减，成功控制瘤体
患者，男，50岁，工人，2020年4月无意中触及颈部肿块，花生米粒大小，质硬，不易移动，当时未予以重视。

后出现流鼻涕，鼻涕中带血丝，量少，色鲜红，并自觉颈部肿块呈增大趋势，活动欠佳。

于是到某医院进行CT检查，结果提示：左颈部淋巴结肿大，转移性肿瘤？进一步鼻咽部磁共振检查。

检查结果提示：左侧鼻咽癌，颈部淋巴结转移。

颈部肿瘤穿刺取病理活检。

病理提示：淋巴结转移性低分化鳞癌。

患者及家属放弃化疗，寻求中医药治疗。

初诊，患者乏力明显，鼻涕中带有少量血丝，伴鼻塞，听力稍有下降，偶有头痛。

查体：左颈部见一约鹌鹑蛋大小肿块，质硬，活动度欠佳。

舌淡红、苔薄黄，脉沉细。

证属气阴两虚，热毒互结。

治以益气养阴，清热解毒。

予以五味消毒饮合沙参麦冬汤加减：金银花、野菊花、连翘、紫花地丁、牛蒡子、蒲公英、紫背天葵、夏枯草、玉竹、沙参、半枝莲、山慈菇、仙鹤草、白花蛇舌草、生甘草。

二诊，患者鼻腔出血减少，鼻塞减轻，头痛减轻，纳眠可，大便干，舌淡红、苔少，脉细数。

热毒见清，阴津仍损。

继以清火解毒，散结养阴为治。

上方加麦门冬、露蜂房。

三诊，患者鼻腔已不出血，仍有鼻塞，时流清涕，无血丝，无头痛，纳、寐可，二便调，舌淡红、苔白，脉细。

属毒火渐清，邪气渐去，阴津渐复之象，但正气亏损仍明显。

扶正培本，兼以清热散结、解毒益气为治，上方加太子参、石斛、西洋参。

治疗至今，患者查鼻咽部CT示：与之前比较无明显变化。

患者肿瘤一直稳定，未见增大，病情平稳。

复发性鼻咽癌的治疗方案

摘要：鼻咽癌是一种常见的恶性肿瘤，具有高复发率的特点。

复发性鼻咽癌是指经过治疗后，癌症再次在原发部位或远处转移。

本文旨在探讨复发性鼻咽癌的治疗方案，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等，以期为临床医生提供参考。

一、引言鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病原因与遗传、环境、感染等多种因素有关。

复发性鼻咽癌是指经过治疗后，癌症再次在原发部位或远处转移。

由于鼻咽癌的复发率较高，给患者带来了极大的痛苦和生存压力。

因此，寻找有效的治疗方案对于提高复发性鼻咽癌患者的生存率和生活质量具有重要意义。

二、治疗方案1. 手术治疗手术治疗适用于局部复发性鼻咽癌患者。

手术目的是切除肿瘤组织，防止肿瘤进一步扩散。

手术方法包括：（1）局部切除术：适用于肿瘤体积较小、周围组织受累较少的患者。

（2）扩大切除术：适用于肿瘤体积较大、周围组织受累较多的患者。

（3）颈部淋巴结清扫术：适用于颈部淋巴结转移的患者。

2. 放疗治疗放疗是复发性鼻咽癌治疗的重要手段，具有以下特点：（1）局部放疗：针对原发部位或颈部淋巴结转移，可减轻症状，提高生活质量。

（2）全身放疗：适用于远处转移的患者，可缓解症状，延长生存期。

3. 化疗治疗化疗适用于复发性鼻咽癌患者的辅助治疗，具有以下作用：（1）降低肿瘤负荷，减轻症状。

（2）抑制肿瘤生长，提高生存率。

（3）预防复发。

化疗方案包括：（1）单药化疗：如顺铂、卡铂等。

（2）联合化疗：如顺铂+长春新碱、顺铂+5-氟尿嘧啶等。

4. 靶向治疗靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗手段，针对肿瘤细胞特异性分子靶点，具有以下特点：（1）选择性杀伤肿瘤细胞，降低副作用。

（2）提高疗效，延长生存期。

靶向治疗药物包括：（1）EGFR抑制剂：如厄洛替尼、吉非替尼等。

（2）VEGF抑制剂：如贝伐珠单抗、雷珠单抗等。

5. 免疫治疗免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统，增强抗肿瘤能力的一种治疗方法。

适用于以下情况：（1）传统治疗方法无效的患者。

『鼻咽癌』鄢荣光老中医诊治鼻咽癌经验

『鼻咽癌』鄢荣光老中医诊治鼻咽癌经验1－3、鼻咽癌（9、26、32、59、61、73、86－99）1－3-1、鼻烟癌患者曹述才男48岁新疆石油管理局职工，1976年4月份开始头痛鼻塞，经治无效，逐步病情加剧，颈部右側起疙瘩包块，七月份到新疆人民医院作活检，发现右鼻腔内有新生物，病理报告：鼻咽部低分化癌。

作放射治疗64次，右侧消了，左侧又起包块，颜面变成乌紫色，口干舌燥，头部右侧疼痛，痛时如触电流，几分钟过去几分钟又作，时见鼻血，手足潮烧、失眠、鼻塞流涕、耳聋、与人说话，不对子午，新疆医院谓其家属道：此癌症晚期、不可治也。

动员出院，试找中医一治。

他俩都是四川人，听到很多四川老乡介绍，因于1977年4月16日来到太平，求鄢荣光医治：初诊情况：头痛剧烈，面乌紫如猪肝色，口干、舌黄垢黑、唇焦、口中无津液，鼻塞涕鸣，肩臂酸痛，吃饭很少，非水不能冲下、失眠、晚上睡不到三个钟头，大便艰结、小便零星、脉躁而数，中医辩证：阴虚火旺、唾腺津液为电疗烧干所致：法宜养阴润燥，泻火抗癌：处方：玄参24克麦冬24克生地24克辛荑15克苍耳12克白芷12克重楼30克石膏250克茅根30克银花12克僵蚕12克侧耳根100克半枝莲100克1977年4月16日二诊：主诉：上方连服两剂，头痛减轻，鼻已透气，可以入睡，但仍见痰中带血，脉仍躁数，可以听见话了，因不更方，令其再服。

1977年4月19日三诊：上方又服两剂，头痛已止，鼻塞已通，舌苔虽黑，但已有津液，吃饭不用水冲也可以慢慢的吞下了，痰中血丝少了，也可以入睡了，大便已不燥结，脉仍弦数。

处方：玄参24克麦冬24克生地24克辛荑24克苍耳12克白芷12克重楼30克菊花9克茅根30克牡蛎30克贝母12克石膏250克半枝莲100克三匹风100克 1977年4月22日四诊：主诉：上方又服三剂，咳减痰清，苔已渐黄，黑苔退净，饮食睡眠渐趋正常，脉已缓和，他说我的热像下去了，似乎不用石膏？听说石膏败胃。

孙锡高教授治疗鼻咽癌案例

孙锡高教授治疗鼻咽癌案例2012-12-26 8396人阅读孙锡高主任医师南京航天医院临床病案实例分析李书明，男，48岁。

江苏镇江人。

2007年6月患鼻咽癌，即予放、化疗处理，经数年治疗至今。

近来病情发展，经多方治疗，但效果不佳，反而副作用大，当地医生已放弃治疗，谓：“绝症，无法可医”。

亲友四处探访，慕名前来就诊。

2009年3月11日初诊：病人消瘦，鼻塞不通，时流浊涕带血脓水，头痛，下颌耳后广泛硬结，放疗后引起口干，舌头活动不利，进食时呛咳不已，心烦口渴，舌红，苔黄少津，脉细弦而数。

病人证属长期放化疗后，阴伤津枯，正不胜邪，邪毒蔓延。

治以扶正养阴生津，清热解毒抗癌。

本案类似何炎焱老师曾治愈一例患者，遂遵师意以治之。

再生草30g 大力子30g 苍耳子15g 大贝母15g 金银花30g 蒲公英30g 辛夷花15g 野菊花30g紫花地丁30g 白花蛇舌草30g 甘草10g 麦门冬20g 能消草20g 长生草50g 牡蛎30g 露蜂房10g 西洋参15g 七叶一枝花30g 斩龙剑10g水煎，日一剂。

早晚饭后1小时服。

2009年4月3日二诊：病人服药后，头疼消失，睡眠安宁，药效明显。

方药中的，守方继进。

2009 年6月15日四诊：吞咽已不困难，能食软饭，气色好转，精神状态好;但大便溏稀，大剂汤药不宜久用，乃拟一丸方，缓图之：黄芪200g 白术 150g 茯苓180g 夏枯草200g 天门冬200g 麦门冬200g 炙鳖甲200g 牡蛎200g 生地黄200g 丹参 200g 能消草200g熟地黄150g 七叶一枝花250g 甘草150g用大锅，加水浸过药面，煎两次，去渣，文火煎之使稠，再入以下药物：西洋参250g 三七150g 玳瑁150g 牛黄10g 麝香5g 珍珠粉20g 熊胆10g 共为细粉，将药粉与上述药液和匀，再加淮山药粉捣成软糕状，搓为小丸，每服10g、以长生草30g、白花蛇舌草30g、再生草30g煎汤送服。

医案分享：鼻咽癌

医案分享：鼻咽癌
医案分享：鼻咽癌
处方：石上柏、瘦猪肉
上药加入清水6-8碗，煎至一碗半，分一次或两次服之，每日一剂，20天为一疗程
临床效果：彭某某，女，76岁，患者因咽部不适，在华南某肿瘤医院检查发现咽喉部有肿物，并侵犯会厌经病理切片检查，诊断为鳞状上皮癌。

患者因年岁过大不同意作手术及放疗治疗，先后用以葵树子、半枝莲、六神丸等药，效果不显。

于是开始用如上方法治疗，共用石上柏一斤余，检查咽喉部肿物消失。

药方因人而异，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。

鼻咽癌是指发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤。

是我国高发恶性肿瘤之一，发病率为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首。

常见临床症状为鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、复视及头痛等。

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感性，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

但是对较高分化癌，病程较晚以及放疗后复发的病例，手术切除和化学药物治疗亦属于不可缺少的手段。

鼻咽癌十年复发治疗方案

摘要：鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，虽然近年来治疗效果有所提高，但仍存在一定比例的患者在治疗后十年内复发。

本文旨在探讨鼻咽癌十年复发后的治疗方案，包括综合治疗、靶向治疗、免疫治疗等，以期为患者提供更全面的治疗指导。

一、引言鼻咽癌是一种起源于鼻咽黏膜上皮的恶性肿瘤，具有较高的发病率和死亡率。

虽然目前鼻咽癌的治疗方法较多，但仍有一部分患者在治疗后十年内复发。

针对鼻咽癌十年复发的患者，需要制定个体化的治疗方案，以提高患者的生存率和生活质量。

二、鼻咽癌十年复发的诊断1. 病史询问：了解患者既往治疗情况、复发时间、复发症状等。

2. 体格检查：注意观察患者是否有颈部淋巴结肿大、鼻塞、涕血、头痛等症状。

3. 影像学检查：包括CT、MRI、PET-CT等，以评估肿瘤的大小、部位、侵犯范围等。

4. 生物标志物检测：如EB病毒DNA、p16、Ki-67等，有助于判断肿瘤的恶性程度和预后。

5. 组织病理学检查：对复发肿瘤进行活检，明确病理类型和分化程度。

三、鼻咽癌十年复发的治疗方案1. 放疗（1）外照射放疗：针对局部复发或颈部淋巴结转移，可给予适形调强放疗或立体定向放射治疗。

（2）近距离放疗：适用于肿瘤局部复发，可采用放射性粒子植入或后装治疗。

2. 化疗（1）联合化疗：针对复发肿瘤，可选用顺铂、卡铂、紫杉醇、长春新碱等化疗药物，根据患者的具体情况制定个体化化疗方案。

（2）靶向治疗：针对肿瘤的分子靶点，如EGFR、HER2、PD-1等，选用相应的靶向药物进行治疗。

3. 免疫治疗（1）PD-1/PD-L1抑制剂：如纳武单抗、帕博利珠单抗等，针对肿瘤免疫逃逸机制进行治疗。

（2）CTLA-4抑制剂：如伊匹单抗等，通过激活T细胞活性，增强机体对肿瘤的免疫应答。

4. 手术治疗（1）局部切除术：针对局部复发肿瘤，可行局部切除术，切除肿瘤及周围正常组织。

（2）颈淋巴结清扫术：针对颈部淋巴结转移，可行颈淋巴结清扫术，切除转移淋巴结。

123例鼻咽癌放疗后复发的诊断体会

123例鼻咽癌放疗后复发的诊断体会
陈甲信;卢晓宁
【期刊名称】《广西医学》
【年(卷),期】2000(22)6
【摘要】@@ CT不能鉴别放疗后炎症水肿、纤维化、复发,给临床诊断复发带来一定难度,影响到病人是否再放疗,以及生存质量等问题.本文就123例放疗后复发鼻咽癌的症状、体征、CT所见进行分析,探讨鼻咽癌复发的诊断.1 资料与方法本组病例来自我科1988年3月～1995年3月,经CT或/和病理诊断为放疗后局部复发鼻咽癌123例,复发时均行CT检查,包括轴面及冠状面扫描.男99例,女24例,男:女4.1∶1,年龄分布24～74岁,复发时间4～142个月.
【总页数】1页(P1288)
【作者】陈甲信;卢晓宁
【作者单位】广西区人民医院放疗科 530021;广西区人民医院放疗科 530021【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.适形调强放射治疗鼻咽癌放疗后复发5例报道 [J], 刘俐;刘翔宇;唐新生;舒晓镭;孙世良
2.鼻咽癌放疗后以颈部软组织变硬为特征的复发病例报告(附3例) [J], 张建文;何丽佳;张艳玲
3.鼻咽癌放疗后耳源性复发性颈面部蜂窝织炎7例诊治分析 [J], 谭颂华;唐安洲;周
永
4.鼻咽癌放疗后复发37例的CT表现 [J], 程明;赵新宇;王春颖
5.根治性颈清扫术治疗鼻咽癌放疗后淋巴结残留或复发32例分析 [J], 吴耀忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。