预防压力性损伤护理规范及措施
压力性损伤护理管理工作计划
一、前言压力性损伤（压疮）是临床护理工作中常见的一种并发症，对患者的生活质量及治疗效果产生严重影响。
为提高护理质量，降低压疮发生率，特制定本管理工作计划。
二、工作目标1. 降低压疮发生率，确保患者安全；2. 提高护理人员的压疮预防及护理能力；3. 加强压疮管理工作，确保护理质量。
三、工作内容1. 组织培训与学习（1）定期组织护理人员进行压疮预防与护理知识培训，提高护理人员对压疮的认识和预防意识；（2）邀请专家进行压疮护理经验分享，提高护理人员的护理技能；（3）鼓励护理人员参加相关学术会议，拓宽知识面。
2. 制定压疮预防措施（1）完善压疮预防制度，明确各级人员职责；（2）加强病区环境管理，保持床单元整洁、干燥；（3）指导患者及家属正确翻身、使用便器，减少压疮发生；（4）对高危患者进行重点监测，确保护理措施落实到位。
3. 压疮护理管理（1）严格执行压疮护理规范，定期评估患者压疮情况；（2）根据压疮分期采取相应的护理措施，确保压疮得到有效治疗；（3）加强压疮护理人员的培训，提高护理质量；（4）定期开展压疮护理查房，发现问题及时整改。
4. 压疮管理工作总结与反馈（1）定期总结压疮管理工作，分析压疮发生原因，制定改进措施；（2）对压疮护理工作进行反馈，提高护理人员的积极性；（3）加强与其他科室的沟通与协作，共同提高压疮护理水平。
四、工作要求1. 各级护理人员要高度重视压疮管理工作，严格执行护理规范；2. 加强压疮预防意识，提高护理人员的业务水平；3. 定期检查、评估压疮管理工作，确保护理质量；4. 加强与其他科室的沟通与协作，共同提高压疮护理水平。
五、预期效果通过本管理工作计划的实施，使压疮发生率明显降低，护理质量得到提高，患者满意度显著提升。
压力性损伤的预防制度
压力性损伤的预防制度
一、防范预案：
用《难免压疮申报及危险因素评估单》对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施：
1.保护皮肤，避免局部长期受压
建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤；对长期卧床患者，床头抬高＜30度，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。
2．保持患者皮肤清洁、避免局部刺激
及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤，保持床单位整洁、干燥、平整。
3．促进皮肤血液循环
可采用温水浴和适当按摩，应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩，以免加重皮肤损伤。
4．改善机体营养状况
对病情允许的患者，鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食，必要时协助胃肠外营养。
5．健康教育
对家属和患者开展压疮预防宣教，提高患者依从行为。
6．对于高危压疮的患者，应实施压疮预报、登记、随访。
二、处理流程
实施《压疮监控随访流程》
填写《石化总医院压疮报告及评估单》压疮发生或带入疑难创面按《压疮诊疗与护理规范》实施创面处理落实压疮预防措施压疮护理会诊中心会诊、指导。
压力性损伤的预防与护理
压力性损伤的分期与治疗原则
不可分期的压力性损伤:掩盖了全层皮肤和组织缺损 必须清创后才能准确分期
全层皮肤和组织的缺损因腐肉或焦痂掩盖了组织损伤程度。 一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现3期或4期压力性损 伤。在缺血性肢体或脚后跟存在稳定焦痂(即干燥、附着、 完整，无红斑或波动感)时不应将焦痂去除。
治疗原则
渗液较少 渗液较多
保护皮肤 预防感染
水胶体敷料（透明贴或溃疡贴） 泡沫敷料+水胶体油纱（或者藻酸盐敷料）
压力性损伤的分期与治疗原则
3期压力性损伤:全层皮肤缺损
全层皮肤缺损，溃疡内可呈现脂肪以及出现肉芽组织和外 包(创面边缘会有卷边)。可能呈现腐肉和/或焦痂。 损坏组织深部按解剖位置而异;脂肪较多的部位可能会呈 现较深的创面。
2016年
压力性损伤 1期:指压不变白红斑,皮肤完整 2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露 3期: 全层皮肤缺失 4期:全层皮肤和组织缺失
不可分期
不可分期:全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖
可疑深部组织损伤
深部组织损伤:持续的指压不变白,颜色为深红色,栗色或紫色
罗马数字 (I、Ⅱ、Ⅲ、IV)
阿拉伯数字 (1、2、3、4)
潜行和窦道也可能存在。
治疗原则
清洁创面 预防感染 促进愈合
压力性损伤的分期与治疗原则
4期压力性损伤:全层皮肤和组织的损失 全层皮肤和组织的损失，溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌 腱、韧带、软骨或骨。
治疗原则
渗液较少 渗液较多
去除坏死 组织
预防感染
促进愈合
水胶体敷料（透明贴或溃疡贴） 泡沫敷料+水胶体油纱（或者藻酸盐敷料）
可疑深部组织损伤
深部组织损伤
医疗设备相关压力损伤 粘膜压力性损伤
医疗器械相关压力性损伤及预防
医疗器械相关压力性损伤及预防压力性损伤（Pressure Ulcers）是因病人体位、运动、血液循环、供氧供血减少或受破坏等原因，在体表组织上长时间受到压力和剪切力作用，导致局部或全身组织损伤的疾病。
在医疗器械相关的应用过程中，患者可能因为手术台、床垫、导尿管等器械的使用而产生压力性损伤。
本文将探讨医疗器械相关压力性损伤的危害，以及预防和管理这一问题的措施。
危害医疗器械相关压力性损伤给患者的生活质量和康复带来了很大的影响。
它可能导致以下几个方面的问题：1. 伤口感染：因为损伤了组织屏障，使得患者更容易感染各类细菌和病毒，从而延长恢复时间并导致感染扩散。
2. 疼痛和不适：患者在受到压力和剪切力作用的区域会感到疼痛和不适，影响其睡眠和生活质量。
3. 延误康复：压力性损伤可能需要更长的恢复时间，延误患者的康复进程，增加治疗的成本。
预防和管理预防医疗器械相关压力性损伤的关键在于综合性的护理措施和一系列有效的方法，以及对此问题的重视和认识。
1. 评估风险：在患者使用医疗器械之前，需要对患者进行全面的风险评估。
通过评估患者的身体状况、体位控制能力、皮肤健康状况等，确定其是否存在压力性损伤的风险。
2. 优化器械选择：选择适合患者需要的医疗器械，尽量减少对皮肤的压力和剪切力。
例如，在手术中使用有气压调节功能的手术台床垫，可以有效减轻对患者皮肤的压力。
3. 体位转换：对卧床患者，要定期进行体位转换，减少同一部位持续接受压力的时间。
建议每2小时进行一次体位转换，并使用专业滑腻剂和保护垫，减少剪切力的作用。
4. 规范操作：医务人员在操作医疗器械时，应遵循相关操作规范。
例如，使用导尿管时应遵循无菌操作，减少导尿管与尿道黏膜的创伤。
5. 皮肤护理：保持患者皮肤的清洁和湿润，及时处理潮湿和污染的区域。
使用符合规范的护肤品，避免使用过多的皮肤清洁剂和刺激性药物。
6. 患者教育：对患者和家属进行相关的教育，提高他们对于压力性损伤的认识和预防意识。
压力性损伤护理规范
压力性损伤护理规范尽管压力性损伤的预防措施是非常有效的，但一些高危个体仍然可能发生压力性损伤。
原则：解除局部受压，改善局部血运，去除危险因素，避免压力性损伤进展。
1.伤口的评估整体评估①皮肤受损的原因内在因素评估：患者的年龄、营养及局部血供情况，患者活动能力、移动能力及感觉是否存在障碍。
外在因素评估：局部是否存在压力、剪切力、摩擦力或潮湿刺激。
②伤口持续时间，经2～4周正规伤口处理，伤口若没有任何进展，则要评估是否有影响伤口愈合的因素。
③影响伤口愈合的因素a.全身因素：包括年龄、营养、血液循环系统疾病、神经系统疾病、其他潜在性疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病及病人的心理状况和全身用药情况。
b.局部性因素：包括伤口的位置、大小和深度、伤口存在感染、伤口内有异物、伤口干燥或过于潮湿、伤口内组织水肿、伤口表面血纤维覆盖、伤口及周围皮肤受摩擦、牵拉及压迫等。
局部评估伤口局部评估包括伤口所在的位置、组织损伤程度、伤口所处阶段、伤口大小、有无潜行、窦道、伤口基底组织、伤口渗出液、伤口边缘及周围皮肤情况、伤口有无感染、疼痛等。
2.不同时期压力性损伤的处理1期压力性损伤护理目标：保护皮肤，促进血运。
护理措施①加强翻身与检测皮肤情况，局部可以不用任何敷料。
避免再受压，观察局部发红皮肤颜色消退状况，对于深色的皮肤的患者观察局部的皮肤颜色与周围的皮肤颜色的差异变化。
避免发红区持续受压与受潮湿造成皮肤浸润，发红区皮肤不可加压按摩，有效改善受压部位的微循环。
②减小局部摩擦力，局部皮肤洗净后保持局部干燥清爽。
③解除受压。
2期压力性损伤护理目标：促进上皮爬行，保护新生上皮组织。
护理措施①小水疱（直径小于1cm）未破的小水疱要减少和避免摩擦，可以让其自行吸收；②大水疱（直径大于1cm）局部消毒后，在水疱的最下端用5号小针头穿刺并抽吸出液体，用无菌敷料包扎。
敷料3～7天更换一次。
如渗液多，敷料已经松动脱落，及时更换敷料。
如果水疱破溃，暴露出红色创面，按浅层溃疡原则处理伤口。
预防压力性损伤的护理规范
预防压力性损伤的护理规范压力性损伤是指因长时间或高压力的力量作用于人体的某一部位，导致皮肤和组织受损的情况。
这是一种常见但严重的健康问题，尤其在长时间卧床的患者中更容易发生。
为了保护患者的健康和提供更好的护理，制定和遵守相应的护理规范至关重要。
本文将介绍预防压力性损伤的护理规范。
一、综合评估和风险评估综合评估和风险评估是预防压力性损伤的首要步骤。
通过对患者的身体状况、移动能力、感知能力和营养状况等进行评估，确定其是否存在压力性损伤的风险。
根据评估结果，制定相应的护理计划，提供关键的预防措施。
二、适当的床垫和坐垫选择选择合适的床垫和坐垫可以减少压力对患者皮肤的冲击。
对于卧床患者，应选择抗压性能好、能均匀分布压力的床垫。
而对于长时间坐着的患者，应选择能减少臀部压力的坐垫。
三、定期体位转换长时间卧床或长时间坐姿不动，都会增加压力性损伤的风险。
护理人员应定期帮助患者进行体位转换，减少持续的压力。
对于卧床患者，推荐每2-3小时进行一次体位转换，对于坐姿患者，每1-2小时进行一次体位转换。
四、皮肤护理保持皮肤清洁是预防压力性损伤的重要措施之一。
护理人员应定期为患者清洁皮肤，特别是处于折叠部位、骨突突出部位的皮肤。
同时，保持皮肤湿润也是必要的，可以使用特殊的皮肤润肤品，以减少皮肤破裂和损伤的风险。
五、营养支持良好的营养状况对于皮肤健康至关重要。
护理人员应关注患者的饮食摄入，保证其摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
如果患者存在营养不良或食欲不振的问题，可以酌情提供营养支持，如静脉输液或口服营养补充剂。
六、教育和宣传预防压力性损伤需要全体护理人员的共同努力。
通过定期的培训和教育，提高护理人员的意识和技能，使其能够正确识别和处理压力性损伤的风险。
同时，也需要向患者及其家属进行相关知识的宣传，增加他们对预防压力性损伤的重视和理解。
七、多学科团队合作预防压力性损伤需要多学科的合作。
护理人员、营养师、康复师、医生等应该密切合作，共同制定和实施护理方案。
压力性损伤(压疮)质量管理与控制
139 各科室压力性损伤联络员
工作范围：本科室 直接上级：联络组长
协助联络组长开展工作
二、组织环境
（三）环境、设备设施
治疗室
悬浮床
翻身床
理疗仪
新型敷料
三、制度规范
（一）等级医院评审标准实施细则（2018年版）
三、制度规范
（二）压力性损伤管理流程
三、制度规范
（三）压力性损伤预防制度 （四）压力性损伤评估制度 （五）压力性损伤上报制度 （六）压力性损伤随访制度 （七）压力性损伤护理及治疗规范
指统计周期内住院患者压力性损伤新发2期及以上病例数与统计周期内住院患者总数的百分比。
同期住院患者2期及以上压力性损伤新发病例数
住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率
=
统计周期内住院患者总数
× 100%
护理敏感质量指标变化 《护理敏感质量指标监测基本数据集实施指南（2018版）》2018年9月发布后
国家质控中心数据报送平台只报送院内2期及以上新发生压力性损伤例数
风险评估
风险规避
风险降低
风险接受
量化评估
降低发生概率 降低损失程度
采取有效措施 记录归档
造成损失较小 后期重复发生
四、安全管理
建立压力性损伤风险评估与报告制度和程序 认真实施有效的压力性损伤防范制度与措施 有压力性损伤诊疗与护理规范实施措施
四、安全管理——压力性损伤与失禁性皮炎鉴别
原因 部位 形状 深度 坏疽 边缘
三、制度规范
（七）皮肤、伤口、造口护理常规
三、制度规范
（八）伤口护理质量标准
三、制度规范
（九）伤口治疗中心工作制度 （十）护理会诊制度 （十一）伤口专科护士准入制度 （十二）伤口专科护士岗位及绩效管理制度 （十三）伤口专科护士培训管理办法
护理压力性损伤管理制度范文
护理压力性损伤管理制度范文护理压力性损伤（Pressure Injury，PI）是指因体位改变不当、长时间持续压力或摩擦力作用于人体各个部位而引起的皮肤和/或组织损伤的一种病理性表现。
对于医疗机构和护理团队来说，建立完善的护理压力性损伤管理制度是非常必要的。
本文将主要探讨护理压力性损伤管理制度的范文，以期为相关机构和团队提供参考。
一、引言护理压力性损伤是常见且可预防的医疗事故，能对患者造成严重的身体和心理困扰。
为了提高患者的护理质量，预防护理压力性损伤的发生，并及时干预，本机构特制定了本护理压力性损伤管理制度。
本制度旨在规范护理团队在患者护理过程中的工作流程，确保每位患者得到安全、有效的护理。
二、制度概述1. 适用范围：本护理压力性损伤管理制度适用于本医疗机构所有涉及护理工作的科室和人员。
2. 目标：防止和减少护理压力性损伤的发生和进一步恶化，提高患者的生活质量和康复效果；提高护理团队的专业素养和团队合作能力。
三、制度具体内容1. 护理压力性损伤风险评估：在患者入院时，进行护理压力性损伤的风险评估。
评估将根据患者的年龄、病史、病情、感知感觉状态、营养状况等风险因素来进行，以确定患者是否属于高、中、低风险。
2. 护理计划制定：根据患者的风险评估结果，制定个性化的护理计划。
护理计划将注重预防措施，例如合理的体位转换时间、使用特殊垫子、适当的体位改变等，以减少患者身体和皮肤的持续压力。
3. 压力性损伤评估和记录：护理人员应每天对患者的身体进行全面评估，特别是易受压力的部位。
评估的内容包括损伤的类型、程度、面积、疼痛程度等。
评估结果应及时记录在护理记录单上，并通过医疗系统进行数字化记录，以便于随时追踪和分析。
4. 皮肤护理：护理人员应对患者的皮肤进行定期护理，包括清洁、保湿、按摩等。
同时，护理人员要及时观察患者的皮肤变化，如红肿、硬化、水肿等，并采取相应的护理措施。
5. 护理人员培训和教育：本机构将定期组织护理培训和教育活动，以提高护理人员对护理压力性损伤的认识和防治能力。
压力性损伤预防管理制度
压力性损伤预防管理制度一、压力性损伤预防管理实行科室护士长、大科护士长、医院伤口造口护理小组及护理部三级管理制度，预防患者压力性损伤的发生。
二、责任护士在患者就诊、入院时即进行压力性损伤危险因素首次评估，对高危患者、危重患者每周评估1-2次，病情变化时动态评估；非高危患者进行动态评估；手术室护士对手术时间＞4小时的患者进行评估；院外压力性损伤患者评估压力性损伤的部位、面积、深度及来源。
针对患者的危险因素及院外压力性损伤情况，采取适宜的预防护理措施。
三、压力性损伤患者填写“压力性损伤报告表”，非预期压力性损伤患者填写“护理不良事件报告表”。
四、对危险因素评估≤12分者，责任护士在“住院患者压力性损伤高危患者登记表”上作好登记，24小时内报告护士长。
护士长及时查看病人并提出指导意见，随时督查护理措施落实情况及交接班质量。
五、压力性损伤患者责任护士24小时内报告科室护士长并登记，特殊病例科室护士长24小时内报告大科护士长，大科护士长24小时内报告护理部主任。
有院外压力性损伤者，除在“压力性损伤高危患者登记表”上作好登记外，还须填写“住院病人压力性损伤报告表”，于24小时内报告大科护士长，大科护士长24小时内报告护理部主任。
护理部主任或伤口造口护理小组及时查看病人，确认患者危险因素评估的合理性、预防护理措施的针对性、院外压力性损伤处理措施的适宜性，将指导意见填写在压力性损伤报告表上。
六、各班护士认真落实预防护理措施，向病人及家属做好告知和健康教育，取得理解和配合；邀请患者及家属主动预防；及时落实护士长、大科护士长、护理部主任的查房意见；作好临床护理记录，并班班交接。
七、心、肺、肝等重要脏器功能衰竭、偏瘫、高位截瘫、骨盆骨折、生命体征极不稳定等病情需要严格限制翻身为基本条件，并存年龄≥70岁、白蛋白≤30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁等五项中的一项或几项，积极采取了预防护理措施后，发生了压力性损伤的患者，可判断为预期压力性损伤。
压力性损伤的预防及护理技术评价标准
2
1.5
1
0
2.5
压疮判断：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期（Ⅰ°浅度溃疡期、Ⅱ°坏死溃疡期）
2.5
2
1.5
1
0
2、护理要点
（70分）
减少局部受压：
5
(1)对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，每两小时一次
5
4
3
2
1
5
(2)受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间
5
4
3
2
1
4
3
2
1
0
4、提问
（5分）
5
5
4
3
2
1
5、总分
100
100
80
60
40
20
注释：评分等级：“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
5
(3)长期卧床患者可以使用充气气垫床或者采取局部减压措施
5
4
3
2
1
5
(4)骨突处皮肤使用透明贴或者减压贴保护
5
4
3
2
1
5
(5)躁动者有导致局部皮肤受伤的危险，可用透明贴膜予以局部保护
5
4
3
2
1
皮肤保护：
5
(1)温水擦洗皮肤，使皮肤清洁无汗液
5
4
3
2
1
5
(2)肛周涂保护膜，防止大便刺激
医院压力性损伤(PI)护理常规
医院压力性损伤(PI)护理常规1、责任护士按BradenP1.风险评估量表要求对患者进行客观、正确的评分并记录。
2、告知患者及家属压力性损伤(PI)的危险性，讲解注意事项及配合要求。
3、协助患者更换体位，割身q2h,避免局部受压，必要时使用减压床垫(海绵垫、气垫床)。
4、高危人群的骨隆突处皮肤可使用泡沫敷料或水胶体敷料保护(皮肤脆薄者慎用水胶体敷料)，避免摩擦力、剪切力的作用。
5、保持床单元及病人衣裤平整、清洁、干燥。
6、保持皮肤清洁，皮肤护理每日2~3次，避免潮湿剌激。
7、评估患者全身情况，必要时遵医累抗感染、营养支持及控制血糖等治疗。
8、根据评分结果，床单元悬挂标识，做好皮肤交接班及护理记录，并根据要求及时复评.9、有创面者，按压力性损伤(PI)创面分期处理规范进行处理.医院压力性损伤（PI）/伤口记录规范一、记录模板患者曲【带入/院内发生】压力性损伤/伤口，其分期为（1._2、3、4不/伤口大,（按时钟方向）点钟方向潜行，潜行最深处~cm,基底组织（100、75、50、25）%（红/黄/1）色，（力中/少/无）量渗液，（⅞∕⅞）异味，伤口周围皮肤（正常/红/肿/热/痛/浸渍）,疼痛评分O分，予（护理措施）.二、相关说明1、伤口大小；伤口大小包括伤口的长度、宽度和深度的测量以及对伤口有无潜行、卖道及瘦管的评估。
不论是规则或不规则伤口，不管在身体的任何部位，伤口程度的测量应与身体的长轴平行，宽度的测量应与身体的长轴垂直，分别测量最长、最宽处，深度是指伤口垂直的最深深度。
2、伤口渗液量：伤口渗液量的变化是伤口愈合趋势的重要信息。
无渗液指24小时更换的纱布干燥I少量渗液是指漆出量少于5m1.∕24h,每天至少需要1块纱布但不超过3块；大量渗液是指渗出■超过10m1.∕24h,每天至少需要3块或更多纱布。
3、基底组织颜色：伤口内各种组织所占比例及其比例的变化能预示伤口愈合的方向与速度,如伤口内黄色腐肉及坏死组织比例较多则提示伤口愈合进程缓慢•伤口内各种组织的比例可用100%、75%、50%、25%来表示，如50%红色组织，50%黄色组织.4、伤口周围皮肤：伤口周围皮肤的评估内容包括周围皮肤的颜色、质地、皮肤的温度及周圉皮肤的完整性等.如伤口周围皮肤长期受渗出液的浸渍，会导致伤口周围皮肤呈苍白或灰色，伤口感染时伤口周圉皮肤会有红、肿、热、痛等表现.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
XXX医院
预防压力性损伤的护理规范与措施
1、及时正确评估。
2、落实正确、适当的护理措施：
①健康教育：让患者及家属了解压力性损伤发生的原因和危害性，掌握预防预防措施及方法，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理，勤剪指甲防止抓伤皮肤。
②缓解或移除压力源：局部组织长期受压是导致压力性损伤的关键，因此间歇性解除压力是有效预防压力性损伤的关键。
③适时变换体位：是最基本、最简单、最有效解除压力的方法，每1-2小时或根据病情翻身，避免拖、拉、拽；病情危重不宜翻身者，应每1-2小时在受压部位垫软枕以减轻受压部位压力。
④注意骨隆突及支撑区的保护：给予卧海绵式压疮垫、自制水床、气垫床；使用软枕、翻身枕翻身；骨突处贴水胶体、泡沫垫保护。
⑤对使用石膏、夹板、牵引的病人，床单应平整，松软适度，尤其是注意骨骼突出部位的床单，要仔细观察局部的皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况。
认真听取病人的反应，适当给以调整。
如发现石膏、绷带凹凸不平或过紧，应报告医生及时调整。
⑥对手术时间长的患者，手术室护士在摆放体位时应采取预防措施，如泡沫减压垫的使用，以免在术中发生压力性损伤。
⑦避免出现摩擦力、剪切力：半卧位时床头不宜超过30°，时间不超过30分钟。
3、注意皮肤的观察及护理：
①密切观察皮肤的观察皮肤的情况，特别是容易发生压力性损伤的部位以及各种支具、管道对皮肤的损害，同时指导患者和家属如何观察皮肤情况。
②保持皮肤清洁：保持床单平整、清洁、干燥、无渣，避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激。
用温水和中性清洁剂清洁皮肤，及时更换汗湿被服，保持皮肤干燥；对大小便失禁患者，可予造口袋、气管导管收集大便，皮肤用水胶体、造口护肤粉、皮肤保护膜保护。
③避免皮肤过度干燥：清洁后予润肤霜或润肤膏。
④交接班时要诊断性地严格细致的交接局部皮肤情况以及护理措施。
4、加强营养摄入：加强饮食补充，尤其时丰富的蛋白质、矿物质、维生素摄入，养成良好的生活习惯，必要时给予肠内营养。
5、避免使用橡胶圈及按摩发红的皮肤，以免加重软组织损伤。
6、对于有压力性损伤发生高危因素的患者，入院时虽未发生压力性损伤，但存在不可避免发生压力性损伤的潜在危险者，责任护士要及时上报科室护士长进行评估确认后上报片区护士长确认、登记。
科室加强护理，尽量避免压力性损伤的发生。