压力性损伤的预防与护理最新
护理指南如何预防压力性损伤
护理指南如何预防压力性损伤在现代社会中，我们每天都面临着各种各样的压力，无论是来自工作、学业、人际关系还是内心的压力，都可能对我们的身心健康产生负面的影响。
其中一种常见的身体问题就是压力性损伤，即由于长时间的压力作用而导致的身体损害。
为了预防压力性损伤的发生，我们需要遵循一些护理指南，以保持身心的健康。
下面，我们将介绍一些预防压力性损伤的具体方法：1. 站立姿势的调整：长时间站立是许多人工作生活中不可避免的一部分，但不正确的站姿可能导致腰部、腿部和脚部的压力性损伤。
为了预防这种情况的发生，我们建议使用合适的鞋子，并注意保持身体的平衡姿势，可以适当使用支撑物或垫子来减缓压力。
2. 坐姿调整：长时间坐姿不动可能导致腰椎和骨盆的压力性损伤。
为了预防这种情况的发生，我们建议使用具有良好腰部支撑的椅子，并且定期进行伸展运动以减轻压力。
3. 体位改变：如果你需要长时间处于同一体位下，例如卧床休息或长时间躺在床上使用电子设备，那么你应该定期进行体位改变，以减轻身体的压力，并促进血液循环。
4. 注意睡眠质量：充足的睡眠是预防压力性损伤的重要因素。
确保你每天晚上能够有足够的休息时间，并创造一个舒适的睡眠环境。
如果你遇到睡眠问题，可以考虑采用一些放松的技巧，例如冥想或深呼吸。
5. 加强肌肉锻炼：锻炼可以增强我们的身体素质，并减少压力性损伤的风险。
特别是加强核心肌群锻炼，可以帮助支撑我们的脊柱，减少腰部的压力。
选择适合自己的锻炼方式，并保持每周定期锻炼。
6. 改善饮食习惯：健康的饮食可以提高我们的身体免疫力，减少压力对身体的损害。
我们需要摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化剂，以维持身体的正常功能。
此外，我们还应该少食用高脂肪、高糖和高盐的食物，以防止肥胖和慢性疾病的发生。
7. 心理压力管理：心理压力是导致身体损伤的重要因素之一。
因此，我们需要学会有效地管理自己的压力，例如通过放松训练、冥想、音乐疗法或寻求专业心理咨询等方式，来减轻我们的压力负担。
压力性损伤预防及护理-2024鲜版
皮肤保护与清洁
保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性 清洁剂和肥皂。
避免对皮肤进行过度摩擦或按摩，以 免加重皮肤损伤。
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使用温和的保湿剂，以保持皮肤水分 和弹性。
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营养支持与饮食调整
保证患者摄入足够的蛋白质、 维生素和矿物质，以促进皮肤 健康。
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鼓励患者多食用富含抗氧化剂 的食物，如水果、蔬菜等。
压力性损伤预防及护 理
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目录
2024/3/27
• 压力性损伤概述 • 压力性损伤预防措施 • 压力性损伤护理原则 • 特殊部位压力性损伤预防及护理 • 压力性损伤患者教育与指导 • 总结与展望
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01
压力性损伤概述
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3
定义与分类
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定义
压力性损伤是指由于局部组织长 期受压，引起血液循环障碍，导 致组织缺血、缺氧、营养不良而 致的软组织溃烂和坏死。
特殊部位压力性损伤预防及护理
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头部压力性损伤
保持头部清洁干燥
定期清洗头发，避免使用刺激性 洗发产品，保持头皮清洁干燥。
避免长时间受压
对于需要卧床的患者，应定期更 换体位，避免头部长时间受压。
使用减压垫
在头部下方放置减压垫，如凝胶 垫、泡沫垫等，以减轻局部压力
。
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脊柱压力性损伤
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保持脊柱稳定性
01
对于脊柱损伤患者，应保持脊柱稳定性，避免不必要的移动和
扭曲。
使用脊柱保护器具
02
根据患者病情，选择合适的脊柱保护器具，如颈托、腰托等。
压力性损伤的预防及护理
（三）压力性损伤的评估
✓ 压力性损伤好发于长期受压及缺乏脂 肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄 的骨隆突处。
✓ 卧位不同，受压点不同，好发部位亦 不同。
✓ 仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘 部、脊椎体隆突处、骶尾部及足跟部。
✓ 侧卧位：好发于耳郭、肩峰、肋骨、肘 部、髋部、膝关节内外侧及内外踝处。
✓ 俯卧位：好发于面颊部、耳郭、肩部、 女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部及 足尖处。
（三）压力性损伤的评估
1.风险因素与风险评估
项目
1
感觉：对压力相关不 适的感受能力
完全受限
潮湿：皮肤暴露于潮 湿环境的程度
持续潮湿
活动力：身体活动程 度
限制卧床
移动力：改变和控制 体位的能力
完全无法移动
营养：日常食物摄取 状态
非常差
摩擦力和剪切力
有问题
Braden量表
分值/分
2
3
非常受限
轻度受限
潮湿 坐位
• 生理情况见于运动、饮酒后；病理情况见 于发热性疾病，如肺炎球菌性肺炎。
• 原因：单位容积血液中还原血红蛋白含量增高。 • 皮肤呈青紫色，见于口唇、耳郭、面颊和肢端。
黄染
• 原因：黄疸、胡萝卜素增高、长期 服用含有黄色素的药物。
• 表现：皮肤黏膜发黄。
颜色
色素沉着
一、皮肤评估
• 原因：皮肤基底层黑色素增多。 • 生理情况：身体外露部分以及乳头、腋窝、生殖器官、
• 局部皮肤完好，出现压之不褪色的局限性红斑， 通常位于骨隆突处。与周围组织相比，该区域可 有疼痛、坚硬或松软，皮温升高或降低。肤色较 深者因不易观察到明显红斑而难以识别，可根据 其颜色与周围皮肤不同来判断。
压力性损伤的预防制度
压力性损伤的预防制度
一、防范预案：
用《难免压疮申报及危险因素评估单》对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施：
1.保护皮肤，避免局部长期受压
建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤；对长期卧床患者，床头抬高＜30度，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。
2．保持患者皮肤清洁、避免局部刺激
及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤，保持床单位整洁、干燥、平整。
3．促进皮肤血液循环
可采用温水浴和适当按摩，应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩，以免加重皮肤损伤。
4．改善机体营养状况
对病情允许的患者，鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食，必要时协助胃肠外营养。
5．健康教育
对家属和患者开展压疮预防宣教，提高患者依从行为。
6．对于高危压疮的患者，应实施压疮预报、登记、随访。
二、处理流程
实施《压疮监控随访流程》
填写《石化总医院压疮报告及评估单》压疮发生或带入疑难创面按《压疮诊疗与护理规范》实施创面处理落实压疮预防措施压疮护理会诊中心会诊、指导。
压力性损伤预防及护理查房
常见护理注意事项
预防压力性损伤的护理要点
定期检查皮肤状况，及时发现和预防压力性损伤
保持皮肤清洁、干燥，避免长时间接触潮湿环境
使用合适的减压设备，如气垫床、减压坐垫等
保持正确的体位，避免长时间保持同一姿势
加强营养支持，提高皮肤抵抗力
加强健康教育，提高患者及家属对压力性损伤的认识和预防意识
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2
1
4
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加强营养支持，提高机体抵抗力
使用减压设备，减轻局部压力
定期复查，确保治疗效果
预防措施
定期检查皮肤状况，及时发现压力性损伤风险
保持皮肤清洁、干燥，避免潮湿和污垢
使用合适的减压设备，如气垫床、减压坐垫等
保持正确的体位，避免长时间保持同一姿势
加强营养支持，提高皮肤抵抗力
加强健康教育，提高患者及家属对压力性损伤的认识和预防意识
压力性损伤的康复护理技巧
定期翻身：避免长时间保持同一姿势，减轻压力
使用减压垫：使用减压垫减轻压力，预防压力性损伤
保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁，避免潮湿环境
加强营养支持：提供充足的营养，促进伤口愈合
心理护理：关注患者的心理需求，减轻心理压力
康复锻炼：进行适当的康复锻炼，增强肌肉力量，促进康复
谢谢
04
Ⅳ度压力性损伤：皮肤表面出现坏死，有破损
05
临床表现
压力性损伤的临床表现
皮肤发红、肿胀、疼痛
皮肤温度升高、发烫
皮肤感觉异常，如麻木、刺痛
皮肤破损、溃疡、渗出
皮肤颜色改变，如发紫、发黑
皮肤组织坏死，形成压疮
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压力性损伤的诊断标准
01
压力性损伤的预防和护理
压力性损伤的预防和护理压力性损伤，这个听起来有些专业的名词，其实在我们的日常生活中并不罕见。
它也被称为压疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软组织溃烂和坏死。
压力性损伤不仅会给患者带来身体上的痛苦，增加治疗成本，还可能影响患者的生活质量和康复进程。
因此，预防和护理压力性损伤至关重要。
一、压力性损伤的危险因素要有效地预防压力性损伤，首先需要了解其危险因素。
以下是一些常见的因素：1、压力长时间、高强度的压力是导致压力性损伤的最主要原因。
当身体的某个部位持续受到压迫，如卧床患者的骶尾部、足跟部，坐轮椅患者的坐骨结节处等，压力会阻断局部的血液循环，使组织得不到足够的营养和氧气供应。
2、摩擦力和剪切力摩擦力容易损伤皮肤的角质层，而剪切力则会导致深层组织的变形和损伤。
例如，患者在床单上移动时产生的摩擦力，以及身体下滑时产生的剪切力，都可能增加压力性损伤的风险。
3、潮湿皮肤长时间处于潮湿状态，会使其变得脆弱，容易受到损伤。
大小便失禁、出汗过多等都可能导致皮肤潮湿。
4、营养不良营养不良会影响皮肤的健康和修复能力。
缺乏蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，会使皮肤变薄、弹性降低，更容易发生压力性损伤。
5、感觉障碍对于一些感觉减退或丧失的患者，如糖尿病神经病变患者、脊髓损伤患者等，他们可能无法感知到压力和疼痛，从而不能及时调整体位，增加了压力性损伤的发生风险。
6、活动受限长期卧床、坐轮椅、使用支具等导致身体活动受限的情况，会使局部组织长时间受压，血液循环不畅。
二、压力性损伤的预防针对上述危险因素，我们可以采取以下措施来预防压力性损伤的发生：1、定期翻身对于卧床患者，应每隔 2 小时翻身一次，改变体位。
翻身时要避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。
可以使用翻身枕、气垫床等辅助工具，减轻局部压力。
2、保持皮肤清洁干燥定期为患者清洁皮肤，及时更换潮湿的衣物和床单。
对于大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，使用合适的失禁产品，并在清洁后涂抹皮肤保护剂。
(2024年)压力性损伤预防与护理
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卧床患者压力性损伤预防措施
定时翻身
对于卧床患者，应定时进行翻身，避免同一部位长时间受压。
2024/3/26
使用减压垫
在患者骨突处放置减压垫，可以减少局部压力，降低压力性损伤 的风险。
保持皮肤清洁干燥
保持患者皮肤清洁干燥，避免潮湿和污染，有助于预防压力性损 伤的发生。
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糖尿病患者压力性损伤风险及护理
细胞治疗可促进创面局部细胞增殖和分化，加速组织再生和修复。
应用实例
干细胞移植、细胞培养物注射等。
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组织工程皮肤在创面修复中应用
组织工程皮肤种类
包括表皮细胞-成纤维细 胞复合皮、角质形成细 胞-黑素细胞复合皮等。
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创面修复机制
组织工程皮肤可模拟正 常皮肤结构，提供临时 的物理屏障，促进创面 愈合。
压力性损伤预防与护 理
2024/3/26
1
目
录
2024/3/26
• 压力性损伤概述 • 压力性损伤预防措施 • 压力性损伤护理原则 • 特殊人群压力性损伤预防与护理 • 压力性损伤治疗新技术与新进展 • 总结与展望
2 contents
01
压力性损伤概述
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定义与分类
2024/3/26
健康教育
向患者及家属讲解压力性损伤的 相关知识，提高其对疾病的认知。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理工作， 提供情感支持和生活照顾。
出院指导
指导患者及家属掌握家庭护理技 能，定期随访，关注患者恢复情
况。
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特殊人群压力性损伤预防与护理
压力性损伤的预防及护理 - 副本(1)
汇报人： 2024*10*15*季度压力性损培训及考核计划目 录CONTENTS了解压力性损伤的定义掌握压力性损伤的分期熟悉压力性损伤的处理01季度压力性损伤培训及考核计划季度压力性损伤培训及考核计划2024.10专业理论压力力性损伤的分型及护理PPT理论考试N0~N3技术操作评估及检查操作操作考试N0~N3 2024.11专业理论压力性损伤的好发部位及护理PPT理论考试N0~N3技术操作伤口处理及包扎操作操作考试N0~N32024.12专业理论压力性损伤的预防及护理PPT理论考试N0~N3技术操作健康宣教演练演练早会提问N0~N3应急预案压力性损伤发生后的流程及护理理论+演练早会提问N0~N302什么是压力性损伤年份1998年2027年202X年术语名压疮压力性溃疡压力性损伤分期（一）淤血红润期（二）炎性浸润期（三）浅度溃烂期（四）坏死溃疡期可疑深部组织损伤Ⅰ期压疮Ⅱ期压疮Ⅲ期压疮Ⅳ期压疮不可分期1期：指压不变白红斑，皮肤完整2期：部分皮层缺失伴真皮层暴露3期：全层皮肤缺失4期：全层皮肤和组织缺失不可分期：全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖深部组织损伤：持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色分期数字罗马数字(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ)阿拉伯数字（1、2、3、4）更改可疑深部组织损伤深部组织损伤新增医疗设备相关压力损伤黏膜压力性损伤压疮压力性溃疡压力性损伤压力性损伤（pressure ulcer)是指身体局部皮肤或深部组织由于长期受到压力，或压力混合剪切力及/摩擦力作用，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。
若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素吸烟等更易发生。
03压力性损伤的分期p 1期:指压不变白的红斑，皮肤完整p 2期:部分皮层缺失伴真皮层暴露p 3期:全皮层缺失p 4期:全层皮肤和组织缺失p 不可分期:全层皮肤和组织缺失，损伤程度被掩盖p 深部组织损伤:持续的指压不变白，颜色为深红色，栗色或紫色一共分为6期长期卧床者肥胖水肿患者营养不良婴幼儿老年人大小便失禁者糖尿病使用矫形器械者出汗严重者损伤皮肤表皮摩擦力造成皮肤缺血性损害垂直压力损伤深层组织剪切力压力性损伤相互作用观察皮肤是否有硬结，判断受压程度观察皮肤颜色观察皮肤破损情况感受骨隆突处皮肤温度是否发热况受压部位发红产生红斑压之有无神色1.红班2.疼痛3.皮温4.硬度5.颜色6.皮肤破损04压力性损伤的预防及护理1期：指压不变白红斑，皮肤完整指压时红斑不会消失，表皮完整，深色皮肤可出现指压变白或者感觉温度和硬度的改变可以会先于视觉。
压力性损伤的预防与调适策略
压力性损伤的预防与调适策略压力性损伤已经成为现代社会中普遍存在的健康问题。
长期遭受压力对身体和心理健康产生负面影响。
为了预防和调适这些损伤，我们需要采取一系列策略来减轻压力并维护身心健康。
本文将讨论压力性损伤的预防和调适策略，旨在提供一些有效的方法和建议。
一、充分了解压力的来源和作用要预防和调适压力性损伤，我们首先需要了解压力的来源和作用。
压力可能来自于工作、学习、家庭、人际关系等方面。
它会导致身体紧张、情绪不稳定、注意力不集中等问题。
通过了解压力的来源和作用，我们可以更好地应对和管理它，减轻压力对身心健康的影响。
二、建立良好的生活习惯生活习惯对于预防和调适压力性损伤至关重要。
我们应该每天保持充足的睡眠时间，遵循规律的饮食，坚持适量的运动，远离有害的嗜好（如酗酒和吸烟），并定期进行体检。
这些良好的生活习惯有助于增强身体素质，提高抵抗力，降低患病风险，从而减轻压力带来的负面影响。
三、学会放松和缓解压力放松和缓解压力是预防和调适压力性损伤的重要策略。
我们可以通过多种方法来实现这一目标。
例如，进行深呼吸和肌肉放松训练，参加瑜伽或冥想课程，听音乐，阅读书籍，与朋友聊天等。
此外，我们还可以尝试一些放松疗法，如按摩、温泉浴和足浴等，以缓解身心的压力和紧张。
四、寻求社会支持和专业帮助在面对压力时，与他人分享和寻求社会支持是非常重要的。
我们可以与家人、朋友或同事沟通，诉说自己的困扰和压力。
他们可以提供理解、支持和鼓励，帮助我们缓解压力和情绪。
此外，如果压力过大且无法自行调节，我们应该寻求专业的帮助，如咨询师或心理医生，他们会提供针对性的指导和治疗，帮助我们更好地应对压力性损伤。
五、调整心态和积极应对心态的调整和积极的应对方式对于预防和调适压力性损伤至关重要。
我们应该采取积极的心态，面对压力时保持乐观和自信。
同时，我们还可以学习一些有效的应对技巧，如时间管理、目标设定、问题解决和情绪管理等。
这些技巧和方式能够帮助我们更好地应对压力，化解困境，保持身心健康。
压力性损伤预防护理
压力性损伤的预防
定期翻身
观察皮肤：在翻身过程中，密切观察患者的皮肤状况，及时发现压力性损伤的早期症状
3
1
2
4
定期翻身的重要性：预防压力性损伤的关键措施
翻身频率：根据患者的病情和身体状况，制定合适的翻身频率
翻身技巧：掌握正确的翻身技巧，避免对患者造成二次伤害
使用减压设备
减压床垫：使用具有减压效果的床垫，减轻身体压力
压力性损伤预防护理
01.
02.
03.
04.
目录
压力性损伤的原因
压力性伤的预防
压力性损伤的护理
压力性损伤的预防措施
1
压力性损伤的原因
局部压力
2
1
局部压力是导致压力性损伤的主要原因之一
局部压力可能导致血液循环不良，进而导致压力性损伤
局部压力可能导致皮肤和组织受损
局部压力可能来源于长时间保持同一姿势
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减压鞋垫：使用具有减压效果的鞋垫，减轻足部压力
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减压坐垫：使用具有减压效果的坐垫，减轻臀部压力
02
减压护具：使用具有减压效果的护具，减轻关节压力
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保持皮肤清洁
01
定期洗澡：每天或隔天洗澡，保持皮肤清洁
02
使用温和的沐浴露：避免使用刺激性较强的沐浴露
03
洗澡后涂抹润肤霜：保持皮肤湿润，减少干燥
4
3
剪切力
剪切力是导致压力性损伤的主要原因之一
1
剪切力是指皮肤和组织受到的摩擦力和压力的合力
2
剪切力可能导致皮肤和组织受损，形成压力性损伤
3
预防剪切力是预防压力性损伤的关键措施之一
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摩擦力
摩擦力是导致压力性损伤的主要原因之一
压力性损伤的预防-PPT可修改全文
二、压力性损伤的易发部位
（3）俯卧位：
易发生于面颊和耳廓部、肩部、女性乳房、男性生殖器以及肋缘突出 处、髂前上棘、膝部和足趾部等位置。
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二、压力性损伤的易发部位
（4）坐位：
易发生于坐骨结节、肘部、肩胛部
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三、压力性损伤的分期
美国国家压疮咨询委员会在压疮研究和咨询的基础上发 布了新的压疮分期系统，将原有的4期分类法扩展为6期。
1期 损伤仅限于表皮，表现为骨隆突部位呈现压之不褪色的红斑，与 周围正常皮肤界限清楚，皮肤表面完整，局部可有疼痛、硬块、表皮 变软、皮肤温度升高或降低。
2期 部分真皮层缺损，形成表浅的开放性溃疡，基底粉红色，无坏死 组织，可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。
3期 全层皮肤缺损，损伤深及皮下组织，但肌肉，肌腱和骨骼尚未暴露，
你们好
压力性损伤的预防和护理
2
定义
压力性损伤 也称“压疮”，
是由于局部组织长期受压，血液循 环障碍，发生持续缺血、缺氧、营 养不良而导致的组织破损和坏死。
3
一、压力性损伤发生的原因
1.局部组织持续受压;
2. 皮肤经常受潮湿或排泄物刺激；
3. 石膏绷带和夹板使用不当；
4. 全身营养不良
4
一、压力性损伤发生的原因
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5期 部分可疑深部组织损伤：
由于压力和剪切力造成皮下软组织受损，在完整的皮肤上出 现紫色或褐红色的局部变色区域，或形成充血性水泡。
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四、压力性损伤的预防
预防压疮的关键在于消除其发生的危险因素，
因此，要求护士在工作中要做到七勤:
勤翻身
勤擦洗
勤观察
勤按摩
勤更换
勤交班
勤整理
压力性损伤的预防和护理
压力性损伤的预防和护理压力性损伤是指皮肤和组织受到压力、摩擦和剪切力等因素，导致局部血液循环受损，最终导致皮肤坏死以及组织损伤的一种疾病。
压力性损伤的预防和护理对于有长期卧床、疾病康复、残疾人士等具有重要意义的人群来说尤为关键。
1. 预防压力性损伤的重要性预防压力性损伤对于病人来说是非常重要的。
一旦形成压力性损伤，特别是恶化严重的压力性损伤，其治疗常常要耗费大量的人力物力。
对于长期卧床的病人来说，压力性损伤的发生往往导致病情恶化，增加了治疗的难度和负担。
2. 预防压力性损伤的方法预防压力性损伤的最好方法是进行常规的皮肤检查和护理。
这包括定期的翻身、按摩、清洁皮肤以及提供坚实而舒适的床垫等。
对于长期卧床、患有大面积皮肤病变的患者，需要定期更换衣物、床单以及其他物品，避免过分摩擦和剪切。
此外，对于患有糖尿病、身体营养不良、肥胖等疾病的患者，应该重视体重管理和相关的治疗以及营养补充。
3. 压力性损伤护理的重要性对于已经形成压力性损伤的患者而言，护理非常重要。
在护理方面，需要注意以下几个方面：（1）保持皮肤的清洁和干燥，并定期使用消毒剂。
（2）进行有效的疼痛管理和炎症管理，包括使用局部外用药物、热敷或冷敷等方法。
（3）提供必要的生活辅助工具，例如轮椅、卫生间扶手、床垫等等。
（4）保持身体的稳定，并尽可能避免颠簸和剧烈移动。
（5）适当的营养和饮水管理，注重补充蛋白质和其他必要的营养物质。
综上所述，对于长期卧床、疾病康复、残疾人士等高危人群，预防压力性损伤和进行有效的护理是至关重要的。
预防压力性损伤需要关注生活习惯、定期检查和皮肤保养。
而在发生压力性损伤以后，对于患者的护理也需要细心而有效地进行，以促进伤口的愈合和身体的康复。
只有通过全面而系统的管理，才能提高患者的康复率，减轻患者和家属的精神和物质负担。
压力性损伤的预防及护理
压力性损伤的预防措施
➢ 减压敷料
• 1期压疮可使用水胶体透明贴、泡沫敷料 覆盖于骨突出处，加强保护和加速恢复
• 2期压疮，压疮溃疡为浅表性，创面可覆 盖水胶体敷料
• 3期和4期压疮，若渗出液较多时，可用藻 酸盐类填充，外加高吸收性敷料或纱布覆 盖以吸收过多的渗液，维持伤口适当湿度， 再覆盖最外层敷料
• 定义 • 好发部位
压力性损伤的定义
压力性损伤又称褥疮或压
疮，是由于皮肤和下层组织受 到过大的压力或压力与剪切力 相结合而造成的局部血液循环 受阻，发生持续缺血、缺氧、 营养不良而致的组织损伤。
压力性损伤的定义
老年人因为
皮肤干燥、缺乏弹性， 皮下脂肪萎缩、变薄， 对压力的缓冲力降低， 受压部位容易发生压疮
03 压力性损伤的评估和分期
压力性损伤的评估和分期
• Braden评分 • Norton评分 • Waterlow评分 • Munro评分 • Cubbin & Jackson评分
压力性损伤的评估和分期
1期压力性损伤
指压时红斑不消失，局部组织表皮完 整，出现非苍白发红，深肤色人群可 能出现不同的表现。
• 定期为患者温水擦浴，全背按摩
压力性损伤的护理措施
五、营养供给
• 对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素 饮食
• 不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充
THANK YOU
• 不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上， 因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。
压力性损伤的护理措施
四、促进局部血液循环
• 长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运 动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体 和皮肤的血液循环及增加营养
压力性损伤(压疮)的预防与护理PPT课件
实施改进措施
将改进措施落实到具体的护理实践中 ，确保措施的有效执行。
再次评价效果
在实施改进措施后，再次进行效果评 价，以验证改进措施的有效性。
持续改进
根据再次评价的结果，不断调整和优 化护理措施，实现压疮预防和护理工 作的持续改进。
06
总结与展望
本次项目成果回顾
1 2 3
压力性损伤预防策略制定
成功制定了针对不同患者群体和临床场景的压力 性损伤预防策略，包括定期评估、使用减压设备 、保持皮肤清洁干燥等。
机遇
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的 提高，压力性损伤的预防和护理行业将面临 更多发展机遇，如市场需求增长、政策支持 加强等。
THANKS。
施。
04
特殊人群压力性损伤预防与护 理
老年患者特点及应对策略
老年患者皮肤特点
皮肤变薄、干燥、松弛，皮下脂肪减少，汗腺和皮脂腺分泌减少，对外界刺激反应迟钝。
应对策略
保持皮肤清洁干燥，避免使用碱性肥皂；定期按摩受压部位，促进局部血液循环；选用柔软、透气的床垫和衣物 ，减少皮肤摩擦和受压。
卧床患者护理要点
分类
根据压疮的严重程度，可分为四期。 一期为淤血红润期，二期为炎性浸润 期，三期为浅度溃疡期，四期为坏死 溃疡期。
发病原因及危险因素
发病原因
压力、剪切力、摩擦力等机械性 因素是主要原因，同时皮肤潮湿 、营养不良、年龄、感觉障碍等 也是重要影响因素。
危险因素
长期卧床、坐轮椅、使用石膏或 绷带固定、肥胖、消瘦、水肿等 患者容易发生压疮。
临床表现与诊断
临床表现
受压部位出现红、肿、热、痛或麻木，严重者出现水疱、破溃、坏死等。
诊断
根据患者的病史、临床表现和体格检查可作出诊断。同时，需评估压疮的分期 和严重程度，以便制定相应的治疗方案。
压力性损伤的预防和护理，你了解多少
姻杨秀莉邓泓（内江市第一人民医院）压力性损伤压力性损伤是我们常说的压疮，是发生在皮肤和（或）潜在皮下软组织的局限性损伤。
是在两个物体接触面的作用力之间，导致皮肤和软组织等部分发生的局部损伤类型。
压力性损伤的症状和危害1.压力性损伤患者的症状在临床上，压力性损伤的发生会导致患者受压处的皮肤出现颜色改变和破溃等症状，且若患者就诊不及时，还会导致症状的进一步加重，造成患处皮肤出现水疱、溃疡等症状。
也会导致患者的肌肉、骨骼出现损伤坏死。
2.压力性损伤的危害压力性损伤常见于长期卧床者，患者出现压力性损伤局部可能会出现伤口，随着迁延不愈，继发感染，局部脓肿，甚至全身感染，引起骨髓炎，并发败血症严重者可能危及生命。
对于患者来说会造成局部疼痛，影响生活质量，不易愈合，延长治疗时间，增加了患者和家属的负担，从而会对患者的心理和生理健康造成双重影响。
压力性损伤的预防对于压力性损伤的预防，应从病因的角度入手，通过阻断病因的方式避免压力性损伤的发生。
1.翻身一般情况下，长期卧床患者应每隔2小时进行翻身变换体位1次，翻身时应避免拖拉拽，降低垂直压力。
2.减少局部受压不论导致压力性损伤发生的原因是什么，减少局部受压均可有效预防该疾病的发生。
一般来说，长期卧床患者可选择气垫床，消减患者长期卧床所致的压力。
3.戒烟长期吸烟会对人体的血液循环功能造成损害，吸烟者发生压疮的概率更高。
因此，存在压力性损伤发生风险者应戒烟。
4.治疗基础疾病在临床上，糖尿病、高血压和心力衰竭等基础疾病的存在，均会对患者的血液循环功能造成不良影响，因此存在上述基础疾病者应积极配合医生进行治疗。
压力性损伤的护理1.皮肤护理对压力性损伤患者而言，做好皮肤清洁有着重要的意义，患者家属及医护人员应协助患者进行皮肤护理，采用弱酸性或中性清洁物品，根据患者的皮肤性质进行对应润肤剂的涂抹。
一般来说，油性皮肤应选用含油量低的润肤霜，干性皮肤则应选择含油量高的润肤膏，还要保持衣服、被褥清洁、干燥、平整。