网络成瘾调查问卷
大学生网络成瘾调查问卷问题
大学生网络成瘾调查问卷问题尊敬的大学生朋友们：您好！为了更好地了解大学生网络成瘾的现状和相关问题，我们正在进行一项调查研究。
希望您能够抽出一点时间，认真回答以下问题，您的参与将对我们的研究具有重要意义。
请您放心，我们将严格保护您的个人信息，所有数据仅供学术研究使用。
1. 您使用互联网的时间约占您每天的几个小时？a) 少于1小时b) 1-3小时c) 3-5小时d) 5小时以上2. 您使用互联网的主要目的是什么？（可多选）a) 学习资料查询b) 社交媒体交流c) 看视频、听音乐、玩游戏d) 购物消费e) 其他（请注明）3. 您是否经常出现以下情况？（可多选）a) 无法控制自己上网的时间b) 忽略学业、工作或人际关系c) 无法停止或减少上网时间d) 上网时间过长导致睡眠不足e) 对网络活动产生强烈的渴望感f) 其他（请注明）4. 您是否曾因网络成瘾而对学业、工作或人际关系产生负面影响？a) 是b) 否5. 您是否曾尝试控制自己的上网时间？a) 是b) 否6. 如果您曾尝试控制自己的上网时间，请问您采取了哪些措施？（可多选）a) 设定上网时间限制b) 寻求他人帮助c) 参加其他活动以分散注意力d) 其他（请注明）7. 您认为导致大学生网络成瘾的主要原因是什么？（可多选）a) 缺乏其他娱乐方式b) 压力过大导致逃避现实c) 社交需求无法满足d) 缺乏自控能力e) 其他（请注明）8. 您认为大学生网络成瘾对个人发展有何影响？a) 负面影响较大b) 负面影响一般c) 影响不大d) 正面影响较大e) 其他（请注明）非常感谢您的参与！您的回答将有助于我们更深入地了解大学生网络成瘾的问题，并为未来的研究和干预提供参考。
如果您对此调查有任何疑问或建议，请随时与我们联系。
再次感谢您的宝贵意见与支持！调查组敬上。
学生沉迷网络游戏的调查问卷
关于学生沉迷网络游戏的调查问卷1、你的性别是（）A、男B、女2、你上网的目的是（）A、查找资料B、看电影、聊天C、玩网络游戏3、你上网的内容主要是什么？（）A、聊天B、玩游戏C、看电影听音乐 E、查阅资料F、其它4、你连续玩网游的时间是（）A、3小时以下B、3-6小时C、.6-8小时D、不定5、上网时你觉得感觉如何？（）A、好玩，网络上充满着乐趣，特别是游戏，让我找到了生活的乐趣。
B、可以让我远离现实，在虚拟的世界找到属于我的空间。
C、上网影响了我的睡眠，影响了我的学习。
D、长时间上网使中学生的生理发育受影响。
E 、上网很好，让我劳逸结合。
6、现在你又是如何看待上网问题的呢？（）A、利大于弊理由B、弊大于利C、有利也有弊。
7、上网对作为学生的你有什么伤害？请结合自己的切身体会作答。
（）A、正常的学习、生活秩序遭破坏，学习时无精打采，有时甚至厌学。
B、长时间的连续上网会导致情绪低落、眼花、双手颤抖、疲乏无力、食欲不振、焦躁不安、损害了身体健康。
C、生活自理能力下降，学习成绩差，形成恶性循环，自暴自弃。
D、心理上，常沉浸在网络中，缺乏与外界交流，使得人性格变得孤僻冷漠忧郁。
E、其它___________________________________________。
8、你的父母对你上网的态度如何？（）A、反对B、同意C、认为不影响学习就行D、从不过问9、结合你的切身体会，你认为为什么学生会迷恋网络这一新事物呢？（）A、学生对于新生事物的好奇心很强，自控能力差，难以抵抗诱惑。
B、娱乐、音乐、漫画、游戏、电影等中学生很感兴趣。
C、有的家长对子女上网较盲目，有些家长不闻不问，也是导致中学生迷恋上网的重要原因。
D、社会公民素质偏低，特别是营业性网吧经营者，无视法律规定，任意让未成年学生进入网吧，也是让学生误入“网”中的一大原因。
网络成瘾诊断问卷
网络成瘾诊断问卷
1、网络是否经常盘踞你的思绪(回想上一次上网之状况或期待下一次上
网)?
A.是
B.否
2、你是否需要通过逐次增加上网时间以获得满足感?
A.是
B.否
3、你是否经常不能抵制上网的诱惑和很难下网?
A.是
B.否
4、停止使用互联网时你是否会产生消极的情绪体验和不良的生理反应?
A.是
B.否
5、每次上网实际所花的时间是否都比原定时间要长?
A.是
B.否
6、上网是否已经对你的人际关系、工作、教育和职业造成负面影响?
A.是
B.否
7、你是否对家人朋友和心理咨询人员隐瞒了上网的真实时间和费用?
A.是
B.否
8、你是否将上网作为逃避问题和排遣消极情绪的一种方式?
A.是
B.否
以“是”与“否”作答（“是”1分，“否”0分），得5分及5分以上者即可判定为网络成瘾。
关于学生沉迷网络游戏的社会调查问卷
关于学⽣沉迷⽹络游戏的社会调查问卷这个问题苏盼他们做过，⽹上资料⽐较多，我们⽐较好借鉴。
但就是资料太多，会很烦。
问卷也要稍微调整下。
关于学⽣沉迷⽹络游戏的社会调查问卷1、你是A、⼩学⽣B、中学⽣C、⼤学⽣2、你开始接触⽹络的时间是3、你上⽹的⽬的是A、查找资料B、看电影、聊天C、玩⽹络游戏4、你连续玩⽹游的时间是A、3⼩时以下B、.3~6⼩时C、.6~8⼩时D、不定5、你觉得玩⽹游是否浪费时间和⾦钱A、是B、不是6、你认为⽹游对青少年的影响A、有助于活跃思维B、会影响学业和正常⽣活C、⽆影响7、你是否因为玩⽹游⽽产⽣过退学的念头A、曾经有过B、没有8、您认为防沉迷系统⽆法有效控制青少年玩⽹游的时间的原因（多选）□A. ⼈太多了.实名制基本⽆法实现□B.游戏太多□C.没有相关法律法约的约束□D. 在⽹络这个虚拟世界上没有确定的⽅法可以认识玩家的真是年龄□E. 很多⽹游可以⽆限申请ID.以⾄于玩很多个帐号.⽆视防沉迷系统□F. ⽆法从根本上解决问题□G.⽆法得到青少年玩家的正确理解□H. 其它研究的问题：⽹络已经越来越深⼊我们的⽣活，对于青少年的成长，⽹络的作⽤更显得⾄关重要，它既可以是⼀种⼯具，也可能成为危害青少年⾝⼼健康的杀⼿。
介于这种情况，我们⼩组展开了⼀个对青少年与⽹络之间关系的研究性活动。
我们主要通过⽹络对青少年的帮助、⽹络对青少年的危害，以及⽬前青少年使⽤⽹络、了解⽹络的实际情况的调查研究，来较为清楚、真切的了解当今青少年与⽹络的关系，然后通过对这个关系的分析，趋利避害，从⽽得到⼀个如何正确处理好两者关系，如何真正利⽤⽹络、使它成为青少年帮⼿的⽅案，并提出⼀些⾃⼰的建议，希望能够有利于青少年良好地使⽤⽹络。
研究的主要⽅法：如上所述，我们在研究过程中，按内容将⼩组分成三部分，分别研究三⽅⾯的内容。
在⽹络的利弊两⽅⾯，我们的研究活动主要侧重于调查资料，其中包括图书资料、报刊杂志资料及⽹上资料，但主要是⽹上资料；在青少年对⽹络的使⽤、了解情况⽅⾯，我们的研究活动除⽹上查阅资料外，当然最重要的是实地调查，在⼤范围调查中，我们⼩组⼀共做了600份调查问卷，较为清楚、全⾯地了解到了青少年使⽤、了解⽹络的情况，此外，在实地调查中，也获得了⼀些照⽚，即图⽚资料，反映了现在⽹吧的实际情况。
青少年网络成瘾状况调查表
青少年网络成瘾状况调查表1.你的性别是 A.女 B.男3.你上网的主要做的事情是什么A玩游戏B聊QQ，网上交友C查找学习资料D其它4.你上网的主要做的事情是什么A娱乐（聊天交友，看电影，玩游戏等）B网上购物，开店C理解和就业方面相关的信息D实行与学业相关的活动（如查找或下载学习资料，阅读书籍等）E其它5.你初次上网的年龄？A10岁以前B10-15岁C16-20岁D20岁以后6.你的网龄有多长 A.1年左右 B.3年以内 C.3—5年 D.5年以上7.你平均每天上网的时间大概是多长 A.1个小时以内 B.1—3个小时C.3—5个小时D.5个小时以上8你每周上网的时间约是多少？A一小时以内B一到两小时C两到四小时D四到六小时E六小时以上9你通常在什么地方上网?A学校B家里C网吧D图书阅览室10.促使你上网的原因是什么？A好奇B追赶时髦C学习需要D家人或同学影响E其他11你上网玩游戏的水准是A非常迷恋B较迷恋C偶尔玩D几乎不玩12.在网上花费的时间精力，你觉得 A.后悔耽误了太多精力B.偶尔会懊悔C.觉得与周围人相比还算正常D.很有效率，对自己很有协助E.没想过，就那个样子吧13.平时生活中你对上网的依赖水准 A.很轻，仅仅为了娱乐放松B.更多是因为工作学习需要C.有一定的依赖，一段时间会上一次D.一两天不上网就会感觉异样14.你对上网时间的控制 A.大体上是在自己把握中B.有时会上瘾，但绝大部分时还是知道适可而止的C.想控制时间，但一旦上网就忘了时间D.没时间概念，顺其自然15.离开了互联网，我的娱乐生活很单调A是B否16.一天不上网是否觉得难受A从不B偶尔C经常17.你的成绩怎样？ A.优秀 B.中等 C.后进18是否因上网有过逃课经历?A是B否19.上网是否有对你的学习带来负面影响?A没有B有,但不大C比较大20.你认为你的父母或师长对网络理解吗？A理解B一点点C一点也不懂21.假如他们反对你上网，理由主要是什么？A浪费时间，影响学习B易受网络上不良信息的误导，影响身心健康C错交不好的网友D增加了开支22.家长或学校有没有对你上网实行具体指导？A有B没有23.你的家长或监护人对于你上网的态度如何?A坚决反对，禁止上网B必须在监督下实行C要求准确使用,避免不健康的东西D无所谓E对你上网的状况不是很清楚衷心地感谢您的参与。
关于网瘾的调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女- 其他2. 您的年龄：- 18岁以下- 18-24岁- 25-34岁- 35-44岁- 45岁以上3. 您的教育程度：- 小学及以下- 初中- 高中/中专/技校- 大专- 本科- 硕士及以上4. 您的职业：- 学生- 企业员工- 公务员/事业单位员工 - 自由职业者- 退休- 其他二、网络使用情况5. 您每天使用网络的时间大约是多少？ - 少于1小时- 1-3小时- 3-5小时- 5-10小时- 10小时以上6. 您使用网络的主要目的是什么？- 学习/工作- 娱乐/游戏- 社交/聊天- 购物- 其他7. 您上网时间最长的是哪一项活动？ - 游戏娱乐- 社交媒体/聊天- 观看视频/电影- 在线学习/工作- 搜索信息/阅读- 其他8. 您是否有过以下情况？- 上网时间比预计的要长- 为了上网而推迟或取消其他活动- 上网时忽略亲友或工作- 上网后感到焦虑、抑郁或疲劳- 上网成瘾后尝试戒断但未成功三、网瘾症状自我评估9. 您是否认同以下情况？- a. 我发现我在网上逗留的时间比我原来打算的时间要长。
（1分） - b. 由于上网上的时间太多，以至于忘记了要做的家务。
（1分）- c. 我觉得因特网带给我的愉悦超过了亲朋密友之间的亲昵。
（1分） - d. 我会与网上的人建立各种新的关系。
（1分）- e. 我的亲友会抱怨我花太长的时间在网上。
（1分）- f. 由于你花太多的时间在网上，以至于会耽误学业和工作。
（1分） - g. 你宁愿去查收电子邮件，也不愿去完成必须做的工作。
（1分）请根据您的实际情况，为每个选项选择以下评分：- 0分：没有- 1分：偶尔- 2分：较常- 3分：经常- 4分：总是10. 您是否出现过以下躯体症状，且与上网行为有关？- a. 头痛- b. 眼睛干涩- c. 肩颈酸痛- d. 消化不良- e. 睡眠障碍- f. 疲劳- g. 食欲不振请根据您的实际情况，为每个选项选择以下评分： - 0分：没有- 1分：偶尔- 2分：较常- 3分：经常- 4分：总是四、家庭与社会环境11. 您的家庭结构是：- 完整家庭- 单亲家庭- 重组家庭- 孤儿12. 您所在社区的网络设施如何？- 很好- 较好- 一般- 较差- 很差13。
网络上瘾调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解网络成瘾现象及其对个人生活的影响，我们特设计此问卷。
本问卷旨在收集关于网络使用行为、心理状态以及社会关系等方面的信息，所有数据仅用于学术研究，我们将严格保密。
请您根据自己的实际情况认真填写，感谢您的配合与支持。
一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46岁以上3. 您的学历：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科（6）硕士及以上4. 您的职业：（1）学生（2）白领（3）自由职业者（4）工人（5）农民（6）其他二、网络使用行为5. 您每天平均上网时间（单位：小时）：（1）0-2小时（2）3-5小时（3）6-10小时（4）11-20小时（5）20小时以上6. 您课余使用网络进行娱乐的内容主要包括：（1）网络游戏（2）社交媒体（3）视频网站（4）小说、漫画等（5）其他（请说明）7. 您每周上网购物次数：（1）1-3次（2）4-6次（3）7-10次（4）10次以上8. 您是否有过因网络成瘾导致的生活困扰？（1）是（2）否三、心理状态9. 您是否有过以下心理问题：（1）焦虑（2）抑郁（3）自卑（4）孤独（5）其他（请说明）10. 您认为网络成瘾对您的生活有哪些影响？（1）身体健康（2）心理健康（3）人际关系（4）学业或工作（5）其他（请说明）四、社会关系11. 您认为网络成瘾对您的人际关系有哪些影响？（1）家庭关系（2）朋友关系（3）恋爱关系（4）同事关系（5）其他（请说明）12. 您是否因为网络成瘾而错过与亲朋好友的聚会或活动？（1）是（2）否13. 您认为网络成瘾对您的生活质量有哪些影响？（1）生活满意度（2）幸福感（3）社交能力（4）其他（请说明）感谢您参与本次调查！祝您生活愉快！。
网络成瘾测试问卷
Young网络成瘾测试问卷指导语：您好，特别感谢您参加我们的调查。
本问卷设置了20道有关网络成瘾的问题。
每个问题有“几乎没有，间或，有时，常常，总是”5个选项。
本问卷所设问题没有对错之分, 请您依据自己的实际状况在您认为吻合的选项上标记为红色，如（1）几乎没有。
我们会对您的结果予以保密，感谢您的协作！第一部分：个人状况1. 你的性别：(1)男(2) 女2. 你是否独生子女：(1) 是(2)3. 你的班级：(1) 大一(2) 大二(3)大三（4）大四4. 你的专业：(1) 文科(2) 理科(3)工科5. 你来自：(1)农村(2) 城镇6. 你的学业成果：(1) 较差(2) 一般(3)很好7. 你的人际关系：(1) 较差(2) 一般(3)很好其次部分：问卷1.你觉得上网的时间比你预期的要长吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是2.你会由于上网忽视自己要做的事情吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是3.你更情愿上网而不是和亲热的伴侣呆在一起吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是4.你常常在网上结交新伴侣吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是5.生活中伴侣、家人会埋怨你上网时间太长吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是6.你由于上网影响学习了吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是7.你是否会不顾身边需要解决的一些问题而上网查Email或看留言？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是8.你由于上网影响到你的日常生活了吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是9.你是否担忧网上的隐私被人知道？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是10.你会由于心情不好去上网吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是11.你在一次上网后会渴望下一次上网吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是12.假如无法上网你会觉得生活空虚无聊吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是13.你会由于别人打扰你上网发脾气吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是14.你会上网到深夜不去睡觉吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是15.你在离开网络后会想着网上的事情吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是16.你在上网时会对自己说：“就再玩一会吗？”（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是17.你会想方法削减上网时间而最终失败吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是18.你会对人隐瞒你上网多长时间吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是19.你宁愿上网而不情愿和伴侣们出去玩吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是20.你会由于不能上网变得烦躁担忧，喜怒无常，而一旦能上网就不会这样吗？（1）几乎没有（2）间或（3）有时（4）常常（5）总是。
青少年网瘾现象调查问卷
青少年网瘾现象调查问卷1、您的性别【多选题】□ 男□ 女2、您的文化程度是【单选题】○ 小学○ 初中○ 高中○ 职高/中专/职专/技校○ 大专○ 本科○ 研究生及以上3、你觉得你在班级中【单选题】○ 成绩很好○ 成绩较好○ 成绩一般○ 成绩较差○ 成绩不好4、你平时（周一到周五）每天除工作学习以外的上网时间是：____________；【单选题】○ 30分钟以内○ 30分钟-1小时（不包括1个小时）○ 1-2小时（不包括2个小时）○ 2-3小时（不包括3个小时）○ 3-4小时（不包括4个小时）○ 4-5小时（不包括5个小时）○ 5-6小时（不包括6个小时）○ 6小时以上5、你周末每天除工作学习以外的上网时间是：____________；【单选题】○ 30分钟以内○ 30分钟-1小时（不包括1个小时）○ 1-2小时（不包括2个小时）○ 2-3小时（不包括3个小时）○ 3-4小时（不包括4个小时）○ 4-5小时（不包括5个小时）○ 5-6小时（不包括6个小时）○ 6小时以上6、你上网的主要目的是：______________（可多选）【多选题】□ 玩网络游戏□ 聊天或交友□ 看动漫、电影、下载音乐等□ 获取信息□ 学习或工作□ 通讯或联络□ 其它7、你最经常在哪里上网？【单选题】○ 家○ 学校/单位○ 网吧○ 同学/朋友家里○ 其他8、你是否总是想着去上网？【单选题】○ 是○ 否9、每当因特网的线路被掐断或由于其他原因不能上网时，你是否会感到烦躁不安、情绪低落或无所适从？【单选题】○ 是○ 否10、你实际的上网时间是否往往比自己预期的时间长？【单选题】○ 是○ 否11、上网是否给你的学习、工作或现实中的人际交往带来不良影响？【单选题】○ 是○ 否12、你是否认为上网有可能对自己造成生理或心理危害？【单选题】○ 是○ 否13、你在知道上网有可能造成生理或心理危害的情况下，是否会控制自己的上网时间？【单选题】○ 是○ 否。
青少年上网成瘾状况调查问卷表WORD模板(完整版)
青少年网瘾情况调查问卷表模板
亲爱的同学们，你好：
为了更好的了解网络对青少年的影响，特此开展本次调查问卷，希望能得到您的真实想法与真实意见。
谢谢您的合作！
Q1：您的性别
□男
□女
Q2：您的年龄
□15岁以下
□15-20岁
□20-30岁
Q3：您的学历
□小学
□初中
□高中（职高或中专）
□大学
Q4：离开了互联网，我的娱乐生活很单调
□是
□否
Q5：上网的目的（可多选）
□访问网站
□学习
□社交交友
□看新闻
□玩游戏
□看电影
□购物
□其他
Q6：每周上网时长
□0-3小时
□4-7小时
□8-21小时
□21小时以上
Q7：上网时间段（可多选）□o-6点
□7-12点
□13-18点
□19-24点
Q8：上网地点（可多选）□家里
□网吧
□学校
□其他
Q9：离开了互联网，我无法学习
□是
□否
Q10：重大新闻我一般都是从网络先看□是
□否
Q11：是否空腹或长时间上网
□是
□否
Q12：上网是否引起过身体的不适
□是
□否
Q13：是否在网上攻击过他人
□是
□否
Q14：一天不上网是否很难受
□是
□否
Q15：上网是否导致学习成绩下降
□是
□否。
学生沉迷网络调查问卷模板
尊敬的学生朋友们：您好！为了了解当前学生沉迷网络的现象，以及网络成瘾对学生身心健康和学习生活的影响，我们特设计此调查问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您根据自己的实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？A. 男B. 女2. 您所在的年级是？A. 小学B. 初中C. 高中D. 大学3. 您所在的学科是？（请勾选所有适用的选项）① 文科② 理科③ 艺术类④ 体育类⑤ 其他二、网络使用情况4. 您每天上网的时间是多少？A. 1-3小时B. 3-5小时C. 5-8小时D. 8小时以上5. 您主要通过以下哪些途径上网？（请勾选所有适用的选项）① 手机② 平板电脑③ 电脑④ 其他6. 您上网的主要目的是？（请勾选所有适用的选项）① 学习② 休闲娱乐③ 社交④ 其他7. 您是否曾在网上进行过以下活动？（请勾选所有适用的选项）① 游戏竞技② 观看视频③ 浏览网页④ 下载软件⑤ 其他三、网络成瘾情况8. 您是否觉得自己对网络有过度依赖的情况？A. 是B. 否9. 您是否有以下症状？（请勾选所有适用的选项）① 经常熬夜上网② 因上网而影响睡眠③ 忽视现实生活中的事物④ 无法控制上网时间⑤ 对网络活动产生心理依赖⑥ 其他10. 您认为导致自己沉迷网络的主要原因有哪些？（请勾选所有适用的选项）① 学习压力② 家庭环境③ 同伴影响④ 社交需求⑤ 网络成瘾症⑥ 其他四、网络成瘾对学习生活的影响11. 您认为网络成瘾对您的学习有哪些影响？（请勾选所有适用的选项）① 影响学习成绩② 影响课堂表现③ 影响时间管理④ 影响人际关系⑤ 其他12. 您认为网络成瘾对您的身心健康有哪些影响？（请勾选所有适用的选项）① 影响视力② 影响睡眠③ 影响心理素质④ 影响身体健康⑤ 其他五、应对措施与建议13. 您认为如何应对网络成瘾？（请勾选所有适用的选项）① 自我约束② 寻求家人、朋友帮助③ 寻求专业机构帮助④ 其他14. 您对学校和家庭在应对网络成瘾方面有哪些建议？（请简要描述）感谢您的参与！祝您生活愉快，学习进步！。
网络成瘾问卷
7. 你宁愿去查收电子邮件,也不愿去完成必须做的工作?
8. 由于上网,影响了你的学习或工作业绩和效果?
9.你尽量隐瞒你在网上的所作所为?
10. 你会同时想起网上的快乐和生活的烦恼?
11. 在你准备开始上网时,你会觉得自己早就渴望上网了?
12. 没了互联网,生活会变得枯燥,空虚和无聊?
13. 当有人打扰你上网时,你会恼怒或吵闹?
罕见 偶尔 较常 经常 总是 没有
1
2
3
4
5
0
1．你发现你在网上逗留的时间比你原来打算的时间要长?
2. 由于上网上的时间太多,以至于忘记了要做的家务?
3. 你觉得因特网带给你的愉悦超过了亲朋密友之间的亲昵?
4. 你会与网上的人建立各种新的关系?
5. 你的亲会抱怨你花太长的时间在网上?
6. 由于你花太多的时间在网上,以至于会耽误学业和工作?
14. 你会为深夜上网而不睡觉?
15. 其它时间你仍全身心想着上网或幻想着上网?
16. 你上网时老想着"就再多上一会儿"?
17. 你尝试减少上网时间但却失败了?
18. 你企图掩饰自己上网的时间?
19. 你选择花更多时间上网,而不是和别人出去玩?
20.当外出不能上网时,你会感到沮丧、忧郁或焦虑,但一上了 网,这些感觉就消失了?
学生网瘾教师调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 20-30岁B. 31-40岁C. 41-50岁D. 50岁以上3. 您所在的学校类型：A. 小学B. 初中C. 高中D. 职业学校E. 其他4. 您所教授的年级：A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级G. 初中年级H. 高中年级二、学生网瘾现状5. 您认为在您的班级中，有多少学生存在网瘾问题？A. 很少B. 较少C. 一般D. 较多E. 很多6. 您认为学生网瘾的主要表现有哪些？A. 上网时间过长，影响学习B. 玩游戏成瘾，忽视现实生活C. 网络成瘾，导致身心健康问题D. 上网聊天，忽视人际交往E. 其他（请说明）7. 您是否注意到学生因网瘾而出现的心理问题？A. 是B. 否8. 您认为学生网瘾的原因有哪些？A. 家庭教育缺失B. 学校教育方法不当C. 同伴影响D. 社会环境因素E. 其他（请说明）三、教育措施及建议9. 您在班级中采取了哪些措施来预防学生网瘾？A. 加强班级管理，限制上网时间B. 开展心理健康教育，提高学生自我控制能力C. 组织丰富多彩的课外活动，引导学生关注现实生活D. 加强家校合作，共同关注学生网瘾问题E. 其他（请说明）10. 您认为学校和家庭应该如何共同应对学生网瘾问题？A. 学校加强教育引导，家长积极配合B. 学校和家庭共同制定上网规范，约束学生行为C. 学校加强心理咨询，帮助学生调整心态D. 家长关注孩子心理健康，及时发现并解决问题E. 其他（请说明）11. 您对预防学生网瘾有何建议？A. 加强网络监管，净化网络环境B. 增加课外活动，丰富学生生活C. 改进教育方法，关注学生心理健康D. 家校合作，共同关注学生成长E. 其他（请说明）四、其他12. 您认为目前我国在预防学生网瘾方面还存在哪些问题？A. 网络监管力度不足B. 家庭教育缺失C. 学校教育方法不当D. 社会环境因素E. 其他（请说明）13. 您认为预防学生网瘾需要哪些方面的支持？A. 政府政策支持B. 社会力量参与C. 家庭教育支持D. 学校教育支持E. 其他（请说明）请您在填写问卷时，根据您的实际情况和观察，如实作答。
关于青少年网络成瘾的调查问卷
关于青少年网络成瘾的调查问卷此次调查实行无记名调查,对于调查对象所提供的资料我们会严格保密,因此请您认真、据实填写调查问卷,谢谢!1. 你的性别()A.男B.女2. 你就读于()A.初中B.高中C.大学D.其他3. 你的学习成绩如何()A.优B.良C.中 D差4. 你平时学习压力大吗?()A.很大,压得踹不过气B.很小,可以轻松应对C.一般,时大时小D.其他5. 你上网的频率()A.每天都上网,几乎成为网迷B.每天都上网,偶尔包宿C.经常上网,但从未过包宿D.很想上网,但无条件E.对上网无所谓6. 你平均每天上网时长?()A.1个小时以下B.1-3个小时C.3—5小时D.5个小时以上8. 您的主要上网活动:()(可多选)A.玩游戏B.聊天或交友C.看电影,听音乐等娱乐活动D.看新闻,获取资讯,查资料E.学习或工作需要F.其他9. 如果减少或停止上网时你是否会出现念念不忘上网之事,周身烦躁,注意力不集中,睡眠障碍等反应呢?()A.是,总是这样B.有时候会这样C.很少会这样D.从来不会这样10. 您在网上通常关注何种信息:()(可多选)A.实用类B.娱乐类C.时政类D.文学艺术类E.科技类11. 你是否会将上网作为一种逃避问题或缓解不良情绪的途径?A.是B.否C.有时会12. 上网是否已对你的学习或生活带来负面影响?A.是,很严重B.有一点C.没有13. 你为什么喜欢泡在网上?( )A.可以在网上交友,聊天,填补感情上的空白B.网络具有匿名性,可以尽情宣泄,随意地抒发自己的见解以及喜怒哀乐C.网络中人人平等,不用在意自已样貌、出身、地位、学历D.玩网络游戏可以寻求刺激E.其他14. 您如何看待上网成瘾()A.问题不大,稍加引导即可B.问题很严重,戒除网瘾是个复杂的过程15. 您认为哪种上网活动最容易导致网瘾:()A.游戏B.QQ聊天C.浏览网络社区D.搜索资料16. 你喜欢网游的原因(不喜欢的可不必填写)()(可多选):A.网游中人物形象的绚丽B.游戏的技能十分酷绚C.网游似乎带给人一种新的开始的感觉,能忘记生活中的烦恼D.随着在游戏中自己变得更加强大,能找到现实生活中所缺失的存在感,提升自己的价值E.其他:17. 你觉得在玩完网游后感觉如何?()A.心情很好并想着明天继续上网 C.下决心以后不玩了B.心中有些后悔,认为耽误了学习18. 与网友聊天时,会说真心话吗?()A.会B.不会C.视心情或情况而定19. 你认为是什么原因造成青少年网络成瘾的?()A.自己自制能力差,容易被网络上的各种信息吸引,并且难以自拔B.家庭不和睦,父母的不关心,因此选取一种逃避家庭的方式C.学校的学习压力太大,在网上可以自由地放纵自己,寻求刺激D.社会的不良风气败坏,网吧对未成年人的管理不严格E.其他20. 你认为要怎样才能有效的戒掉网瘾?()A. 自我约束(强行限制自己的上网时间B. 学校作用(建议学校晚上某时间准时断网)C. 社会效力(加强社会宣传,禁止未成年人进入网吧等D. 寻求心理医生的帮助E. 其他。
【调研问卷模板】大学生网络成瘾调查问卷
【调研问卷模板】大学生网络成瘾调查问卷
1. 您的性别
女
男
2. 您是大一或大一以上的学生
大一
大一以上
3. 您来自城镇、农村
城镇
农村
4. 您的专业类别
文史类
理工类
艺术类
5. 您的平均上网时间
2小时以内
2-5小时
5-8小时
8小时以上
6. 您通宵上网的频率
经常
普通
从没有过
7. 您有上课时间上网的经历么？
经常有
有时有
从不
8. 您上网主要做什么
玩游戏
浏览信息
看影视或娱乐节目
聊天
听歌消遣
网购
学习
其他
9. 您有因为上网而逃课么？
几乎没有
偶尔
经常
10. 如果有人在您上网时打扰你，您会
不理睬
厉声说话叫喊
生气
其他
11. 如果您很想上网的时候因断电或者断网（）很难受，什么也做不了
想尽办法用尽手段上网
没什么特别强烈的感觉，会找其他事做
根本没有很想上网的时候
12. 您会将上网作为摆脱烦恼和缓解不良情绪的方法么？
完全没有
很少
偶尔
总是
13. 您是否同意经常上网会使人沉溺于虚拟世界而忽视了现实生活？
不同意
一般
同意
14. 您认为自己的网瘾如何？
很严重
轻微
没有
15. 您认为是什么造成了网络成瘾？
家庭教育不当
学校教育引导的缺失
信息化社会的影响
个人因素
不良网络运营商的诱导
其他。
青少年网络成瘾的调查问卷（大全五篇）
青少年网络成瘾的调查问卷（大全五篇）第一篇：青少年网络成瘾的调查问卷青少年网络成瘾的调查问卷你好，我们正在进行一项关于青少年网络成瘾的调查，旨在了解青少年对网路的使用情况，总结出青少年网络成瘾的现状，原因，危害以及对策。
您的答案无所谓对错，只要你能真实的反应您的想法就能满足我们这次调查的目的。
希望你能积极参与，我们将对您的答案保密。
调查会耽误您十分钟左右的时间，请您谅解。
谢谢您的支持。
请填写您的基本情况：性别（男/女）年龄：＿＿居住地区（农村/城市）请您按照真实情况选择以下问题的答案：1，您在读：（）A．初中B.高中C.大学D.其他＿＿＿＿＿（请注明）2，您的学习成绩如何：（）A.优B.良C.中D.差3，您觉得学习压力大吗？（）A.很大，压得喘不过气B.一般，时大时小C.很小，可以轻松应对4，您的课余时间多做些什么（）A.看书B.运动C.社交D.上网E.社团活动F.其他＿＿＿＿（请注明）5，您通常上网做些什么（）A.看新闻，获取咨询，查资料B.聊天交友C.看电影，听音乐等娱乐活动D.玩游戏.E.学习或工作所需F.其他＿＿＿＿（请注明）6，您平均的上网时长（）Ａ.０-２小时Ｂ.３-４小时Ｃ.５-６小时Ｄ.７小时以上７，您是否对网络的使用有强烈的渴求或冲动（）Ａ.是，很强烈Ｂ.有时候会这样Ｃ.否８，如果减少或停止上网时你是否会出现恋恋不忘上网之事，周身不适，烦躁，注意力不集中，睡眠障碍等反应（）Ａ.是，很强烈Ｂ.有时候会这样Ｃ.否９，您是否为达到满足感而不断增加使用网络时间和投入的程度（）Ａ.是，很强烈Ｂ.有时候会这样Ｃ.否１０，你是否难以控制上网的开始，结束及开始时间（）Ａ.是，很强烈Ｂ.有时候会这样Ｃ.否１１，您是否固执上网而不顾明显的危害性后果，难以节制自己上网呢（）Ａ.是，很强烈Ｂ.有时候会这样Ｃ.否１２，您是否会因为上网而减少或放弃了其他的兴趣，娱乐或社交活动（）Ａ.是，很强烈Ｂ.有时候会这样Ｃ.否１３，您是否会将上网作为一种逃避或缓解不良情绪的途径（）Ａ.是，很强烈Ｂ.有时候会这样Ｃ.否１４，上网是否对您的学习与生活带来一些负面的影响（）Ａ.是，很强烈Ｂ.有时候会这样Ｃ.否１５，您为什么喜欢泡在网上（）Ａ.可以在网上交友，聊天，填补感情的空白Ｂ.网络具有匿名性，可尽情发泄，随意地抒发自己的见解以及喜怒哀乐Ｃ.网络中人人平等，不在意自己的相貌，地位，出身，学历等Ｄ.玩网络游戏可以寻求刺激Ｅ.其他＿＿＿＿（请注明）１６，您有花费大量时间在互联网有关的活动上吗？比如安装软件，整理和编码下载的大量文件等等。
关于网络游戏成瘾的问卷调查
关于网络游戏成瘾的问卷调查关于网络游戏成瘾的问卷调查随着高科技的普遍运用，人们利用网络玩游戏,许多的成年人特别是大学生都投身于网游，并且越陷越深，导致学业不精，丧失斗志，整天浑浑噩噩度日。
为此，我们组想了解网络游戏对于大学生的影响。
１、你的性别是（）A、男B、女2、你的年龄（）A、18以下B、18到22C、22到25D、25以上3、你的学历程度（）A、高中B、专科C、本科D、本科以上4、您喜欢网络游戏的程度（）A、一般B、喜欢C、迷恋D、离不开5、是什么原因让你玩游戏（）A、可以交到很多新朋友B、纯粹是为了娱乐C、我认为网络游戏可以锻炼我的智力D、在游戏中成为高手可以享受到别人的尊敬6、您每天花在网络游戏上的时间（）A、2个小时内B、3个小时内C、4个小时内D、5个小时及以上7、对于国家出台的防沉迷系统您的态度是（）A、支持B、无所谓C、反对8、对于网络游戏，你现在人看法是（）A、网络游戏可以让我不用面对现实生活中的困难，得到现实生活中无法得到的一些东西，因此我很喜欢B、网络游戏影响了我的学习和生活，我现在非常后悔玩网络游戏，并开始讨厌它C、网络游戏让我能够在紧张的现实生活中得到放松，从而更好的投入其中D、网络游戏扩大了我的视野，交了许多新朋友，我认为对我的成长会有帮助E、不喜欢玩网络游戏，有点浪费我的时间，还不如做点其他事F、其他9、您在玩休闲游戏时，对于输赢是如何认为的（）A、玩游戏就是要赢B、纯粹是消遣，无所谓输赢C、不在乎输赢，但是重等级、称号或积分10、您觉得接触网游有没有影响到您的正常生活或学习（）A、有很大影响B、有一点影响C、没有影响11、您觉得从开始接触网游以来，网游给您带来了什么（）A、现实中没有的快乐B、开始有点不良倾向C、适当的身心调节D、其他12、听说一款游戏却没有尝试，您觉得原因最有可能是（）A、不了解所以不尝试B、手头有游戏玩，没空去体验C、游戏介绍没有什么吸引力13、玩休闲网络游戏，您最想体验的是什么（）A、每次对局都要赢对手B、重等级、称号或积分都要比别人高C、放松和消遣D、展现优于他人的个人游戏操作技术E、网络交友14、对一款已经玩得很熟悉的休闲网络游戏，以下哪种情况最符合您（）A、离开B、继续玩，等待游戏内容更新C、继续玩，希望内容小更新，保持长期稳定D、继续玩，因为还有许多熟悉的朋友15、您是否经常浏览网络游戏相关网站（）A、经常B、偶尔C、很少D、从不。
关于学生沉迷网络游戏的社会调查问卷
关于学生沉迷网络游戏的社会调查问卷1、你开始接触网络的时间是2、你上网的目的是A、查找资料B、看电影、聊天C、玩网络游戏3、你连续玩网游的时间是A、3小时以下B、.3~6小时C、.6~8小时D、不定4、你觉得玩网游是否浪费时间和金钱A、是B、不是5、你认为网游对青少年的影响A、有助于活跃思维B、会影响学业和正常生活C、无影响6、你是否因为玩网游而产生过退学的念头A、曾经有过B、没有8、您认为防沉迷系统无法有效控制青少年玩网游的时间的原因（多选）□A. 人太多了.实名制基本无法实现□B.游戏太多□C.没有相关法律法约的约束□D. 在网络这个虚拟世界上没有确定的方法可以认识玩家的真是年龄□E. 很多网游可以无限申请ID.以至于玩很多个帐号.无视防沉迷系统□F. 无法从根本上解决问题□G.无法得到青少年玩家的正确理解□H. 其它(请填写看法)9.你的性别*A、男B、女10.你喜欢网络游戏吗？*A、不喜欢B、一般C、喜欢D、非常喜欢11.你经常玩网络游戏吗？*A、没有B、偶尔C、经常12.你一天用多少时间在玩网络游戏上？*A、0小时B、1-2小时C、3-5小时D、6-8小时E、8小时以上13.你已经玩了多长时间的网络游戏了？*A、半年以下B、半年到一年C、一到两年D、两到三年E、三年以上14.生活压力打的时候是否经常选择玩网络游戏了来放松自己？*A、很少B、有时C、经常15.什么原因让你喜欢网络游戏？*（可多选）A、可以交很多新朋友B、纯粹为了娱乐C、我认为网络游戏可以锻炼我的智力D、在游戏中成为高手可以享受别人的尊敬E、其它（请填写）16.您在网络游戏上的每月花费是多少？（不包括每月上网接入费用，如网吧费用、家庭宽带上网费用等） *A、无（游戏是免费的）B、20元以内/月C、20-100元/月D、100-200元/月E、200-300元/月F、300元以上/月17.在玩网络游戏后，在现实生活中参加集体活动比如朋友聚会，郊游等比较以前起了哪些变化*A、因为玩游戏交了很多新朋友，比以前更经常参加集体活动了B、没有受到影响，参加集体活动的频率和以前一样C、比以前少参加了D、基本不参加了，玩游戏更能吸引我18.对于网络游戏，你现在的看法是？ *（可多选）A、网络游戏可以让我不用面对现实生活中的困难，得到现实生活中无法得到的一些东西，因此我很喜欢B、网络游戏影响了我的学习和生活，我现在非常后悔玩游戏并开始讨厌它C、网络游戏让我能够在紧张的现实生活中得到放松，从而更好的投入到其中D、网络游戏扩大了我的视野，交了许多新朋友，我认为对我的成长会有帮助E、不喜欢玩网络游戏,有点浪费时间,还不如做点别的东西F、其它（请填写）18.你会充值游戏里的游戏币或会员等吗？ *A、经常充B、很少充C、在自己决定必要时充D、充得一般19、对于网络游戏危害的认识你是怎么想的？20、你玩什么游戏？那种类型？（请在各题下面空白处，填写答案）。
网络成瘾调查问卷
中学生网络成瘾量表随着现代科技的高速发展,信息技术给我们的工作、生活、学习带来了很大方便,与此同时也给社会带来了不少不容忽视的非正面影响。
其中,尤以青少年学生网络成瘾成为社会关注的重要问题。
该量表就是针对这一现状而编制的,在这个测试中列出了一系列的问题,可逐题对比自己的现状进行分析和判断,通过测试评定个体是否对网络成瘾。
大量研究表明,该量表具有较高的信效度,且应用广泛。
(如果下列题目中描述的情状对您来说是符合实情的,则在其后的括号后面填"是";若不符合则在后面的括号里填"否")。
1、我曾经尝试让自己花更少的时间在上网上,但总是无法做到()2、我只要一段时间没上网,就会感觉到心里很不舒服()3、由于上网的事,我和父母亲、老师还有同学的交流和相处的时间都减少了 ()4、我曾经不只一次山于上网的原因睡眠不够5个小时()5、相比以前,我必须花费更多的时间上网才能感到有满足感()6、我只要一段时间没有去上网,就会觉得我自己好象错过了什么东西()7、山于上网的原因,我花在以前喜欢的活动上的时间减少了 ()8、经常上网()9、我经常因熬夜上网而让我白天精祌不振作()10、我每次下网以后,确实是要去做其它的事情,却又总足忍不住再次上网看看()11、我只要一段时间没上网,就会感到情绪低落()12、山于上网的原因,我与周围其它人的关系不如以fHf了,但我仍然没减少上网时l、"j ()13、我习惯于减少睡眠时|'?J,以便能让我有更多时I'nj去上网()14、从上个学期以來,我平均每周的上网吋比以前捎加了很多()15、我经常不能够控制ft己上网的行为()16、我很喜欢上网()17、因为上网,我的学习成绩越来越不比以前好了 ()18、我曾经因为要上网而没有按时间吃饭()19、我每天只要一冇空,想到的第一件情就足上M ()20、不上网,我的生活就没有一点趣味了。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中学生网络成瘾量表随着现代科技的高速发展,信息技术给我们的工作、生活、学习带来了很大方便,与此同时也给社会带来了不少不容忽视的非正面影响。
其中,尤以青少年学生网络成瘾成为社会关注的重要问题。
该量表就是针对这一现状而编制的,在这个测试中列出了一系列的问题,可逐题对比自己的现状进行分析和判断,通过测试评定个体是否对网络成瘾。
大量研究表明,该量表具有较高的信效度,且应用广泛。
(如果下列题目中描述的情状对您来说是符合实情的,则在其后的括号后面填"是";若不符合则在后面的括号里填"否")。
1、我曾经尝试让自己花更少的时间在上网上,但总是无法做到()2、我只要一段时间没上网,就会感觉到心里很不舒服()3、由于上网的事,我和父母亲、老师还有同学的交流和相处的时间都减少了()4、我曾经不只一次山于上网的原因睡眠不够5个小时()5、相比以前,我必须花费更多的时间上网才能感到有满足感()6、我只要一段时间没有去上网,就会觉得我自己好象错过了什么东西()7、山于上网的原因,我花在以前喜欢的活动上的时间减少了()8、经常上网()9、我经常因熬夜上网而让我白天精祌不振作()10、我每次下网以后,确实是要去做其它的事情,却又总足忍不住再次上网看看()11、我只要一段时间没上网,就会感到情绪低落()12、山于上网的原因,我与周围其它人的关系不如以fHf了,但我仍然没减少上网时l、"j ()13、我习惯于减少睡眠时|'?J,以便能让我有更多时I'nj去上网()14、从上个学期以來,我平均每周的上网吋比以前捎加了很多()15、我经常不能够控制ft己上网的行为()16、我很喜欢上网()17、因为上网,我的学习成绩越来越不比以前好了()18、我曾经因为要上网而没有按时间吃饭()19、我每天只要一冇空,想到的第一件情就足上M ()20、不上网,我的生活就没有一点趣味了。
()21、上网使我的健康状况越来越不如以^了()22、我觉得自己花在上网上的时间比一般人要少些()23、其实我每次都只是想上一会儿网,但经常一上网就很久不能下来()24、我每次只要一上网,就会有兴奋感和满足感的感觉()25、我从未上过网()26、别人曾经不只一次说:"你用了太多时间在网上"()27、我很讨厌上网()28、我曾经不只一次因为上网而逃课逃学()《青少年病理性互联网使用量表》下面是青少年平时上网可能会遇到的一些情况,每个题目都有五个答案:1-完全不符合2-基本不符合3-不确定4-基本符合5-完全符合,请选择最符合你实际情况的数字,并填在相应的括号中。
1、一旦上网,我就不会再去想其它的事情了()2、上网对我的身体健康造成了负面影响()3、上网时,我几乎是全身心地投入其中()4、不能上网时,我十分想知道网上正在发生什么事情()5、为了上网,我有时候会逃课()6、为了能够持续上网,我宁可强忍住大小便()7、因为上网,我的学习遇到了麻烦()8、从上学期以来,平均而言我每周上网的时间比以前增加了许多()9、因为上网的关系,我和朋友的交流减少了()10、比起以前,我必须花更多的时间上网才能感到满足()11、因为上网的关系,我和家人的交流减少了()12、在网上与他人交流,我更有安全感()13、如果一段时间不能上网,我满脑子都是有关网络的容()14、在网上与他人交流时,我感觉更自信()15、如果不能上网,我会很想念上网的时刻()16、在网上与他人交流时,我感觉更舒适()17、当我遇到烦心事时,上网可以使我的心情愉快一些()18、在网上我能得到更多的尊重()19、如果不能上网,我会感到很失落()20、当我情绪低落时,上网可以让我感觉好一点()21、如果不能上网,我的心情会十分不好()22、当我上网时,我几乎忘记了其它所有的事情()23、当我不开心时,上网可以让我幵心起来()24、当我感到孤独时,上网可以减轻甚至消除我的独孤感()25、网上的朋友对我更好一些()26、网络可以让我从不偷快的情绪中摆脱出来()27、网络断线或接不上时,我觉得自己坐立不安()28、我不能控制自己上网的冲动()29、我发现自己上网的时间越来越长()30、我只要有一段时间没有上网,就会觉得心里不舒服()31、我曾因为上网而没有按时进食()32、我只要有一段时间没有上网,就会觉得自己好像错过了什么()33、我只要有一段时间没有上网就会情绪低落()34、我曾不只一次因为上网的关系而睡不到四小时()35、我曾向别人隐瞒过自己的上网时间()36、我曾因为熬夜上网而导致白天精神不济()37、我感觉在网上与他人交流要更安全一些()38、没有网络,我的生活就毫无乐趣可言()家庭-孤独感调查表一．一般情况1. 2. 性别: ①男②女3. 学号4. 专业5. 你是否为独生子女（是或否）6. 你的出生日期年月日（阳历，阴历），出生体重：kg，出生身长：cm7. 民族: ①汉族②回族③其它8. 请问你是来自：①农村②乡镇③县城④中小城市⑤大城市9. 请问你父亲的身高：cm 体重：kg10. 请问你母亲的身高：cm 体重：kg11. 请问你父亲的文化程度①小学及小学以下②初中③高中或者中专④大专⑤本科及本科以上12. 请问你母亲的文化程度①小学及小学以下②初中③高中或者中专④大专⑤本科及本科以上13. 请问你父亲主要从事的职业：①务农②外出打工③做生意④科研人员、工程师⑤行政管理人员⑥医务人员⑦教育工作⑧企业工人⑨后勤服务人员⑩其他。
14. 请问你母亲主要从事的职业：①务农②外出打工③做生意④科研人员、工程师⑤行政管理人员⑥医务人员⑦教育工作⑧企业工人⑨后勤服务人员⑩其他。
15. 请问你的家庭年收入合计为：①少于5 千元②5千~1 万元③1万元～3 万元④3万元～6 万元⑤6 万以上16. 家庭人口数：人孤独量表（UCLA 孤独量表）A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常1. 你常感到与周围人的关系和谐吗?2. 你常感到缺少伙伴吗?3. 你常感到没人可以信赖吗?4. 你常感到寂寞吗?5. 你常感到属于朋友们中的一员吗?6. 你常感到与周围的人有许多共同点?7. 你常感到与任何人都不亲密了吗?8. 你常感到自己的兴趣与想法与周围的人不一样吗?9. 你常感到想要与人来往、结交朋友吗?10. 你常感到与人亲近吗?11. 你常感到被人冷落吗?12. 你常感到你与别人来往毫无意义吗?13. 你常感到没有人很了解你吗?14. 你常感到与别人隔开了吗?15. 你常感到当你愿意时就能找到伙伴吗?16. 你常感到有人真正了解你吗?17. 你常感到羞怯吗?18. 你常感到人们围着你但不关心你吗?19. 你常感到有人愿意与你交谈吗?20. 你常感到有人值得你信赖吗?《青少年病理性互联网使用量表》下面是青少年平时上网可能会遇到的一些情况,每个题目都有五个答案:1-完全不符合2-基本不符合3-不确定4-基本符合5-完全符合,请选择最符合你实际情况的数字,并填在相应的括号中。
1、一旦上网,我就不会再去想其它的事情了()2、上网对我的身体健康造成了负面影响()3、上网时,我几乎是全身心地投入其中()4、不能上网时,我十分想知道网上正在发生什么事情()5、为了上网,我有时候会逃课()6、为了能够持续上网,我宁可强忍住大小便()7、因为上网,我的学习遇到了麻烦()8、从上学期以来,平均而言我每周上网的时间比以前增加了许多()9、因为上网的关系,我和朋友的交流减少了()10、比起以前,我必须花更多的时间上网才能感到满足()11、因为上网的关系,我和家人的交流减少了()12、在网上与他人交流,我更有安全感()13、如果一段时间不能上网,我满脑子都是有关网络的容()14、在网上与他人交流时,我感觉更自信()15、如果不能上网,我会很想念上网的时刻()16、在网上与他人交流时,我感觉更舒适()17、当我遇到烦心事时,上网可以使我的心情愉快一些()18、在网上我能得到更多的尊重()19、如果不能上网,我会感到很失落()20、当我情绪低落时,上网可以让我感觉好一点()21、如果不能上网,我的心情会十分不好()22、当我上网时,我几乎忘记了其它所有的事情()23、当我不开心时,上网可以让我幵心起来()24、当我感到孤独时,上网可以减轻甚至消除我的独孤感()25、网上的朋友对我更好一些()26、网络可以让我从不偷快的情绪中摆脱出来()27、网络断线或接不上时,我觉得自己坐立不安()28、我不能控制自己上网的冲动()29、我发现自己上网的时间越来越长()30、我只要有一段时间没有上网,就会觉得心里不舒服()31、我曾因为上网而没有按时进食()32、我只要有一段时间没有上网,就会觉得自己好像错过了什么()33、我只要有一段时间没有上网就会情绪低落()34、我曾不只一次因为上网的关系而睡不到四小时()35、我曾向别人隐瞒过自己的上网时间()36、我曾因为熬夜上网而导致白天精神不济()37、我感觉在网上与他人交流要更安全一些()38、没有网络,我的生活就毫无乐趣可言()该量表由雷雳与洋(2007)根据PIU的界定和维度构想,参照国外有关量表的项目以及访谈的结果编制的,能适用于中学生。
量表共38个项目,包括6个因素:突显性(3个项目);耐受性(5个项目);强迫性上网/戒断症状(11个项目);心境改变(5个项目);社交抚慰(6个项目);消极后果(8个项目)。
是一个5级自量表,从“完全不符合”至“完全符合”:完全不符合-1,基本不符合-2,不确定-3,基本符合-4,完全符合-5,分别评定为1-5分。
APIUS表与Young的8项标准以及CIAS的相关分别为0.622和0.打3,应该说具有良好的聚敛效度,同时其区分效度也在可接受围。
经过分析,将APIUS的项目平均得分大于等于3.15分者界定为“PIU群体”(也可以理解为“网络成瘾群体”),此外,为了使APIUS更具警示和预防功效,他们将APIUS 的项目平均得分大于等于3分小于3.15分者界定为“PIU边缘群体”,将APIUS的项目平均得分小于3分者界定为“PIU正常群体”。