城乡居民可支配收入调查问卷

XX 县年度XX 工作领导小组办公室 “XXXXXXX ”主题调研实践活动调查问卷

尊敬的调查户:

为促进城乡居民收入增加，确保“城镇居民人均可支配收入”、“农民人均纯收入”超额完成，XX 办与XX 办、XX 局、XX 局、XX 委联合组织了这次城乡居民收支情况问卷调查，请您在百忙之中配合我们的工作。谢谢！

乡镇 村（居委会） 组 问卷编号：

调查时间 年 月 日 被访人姓名：

调查人姓名：

一、调查户类型

1、个体工商户

2、干部户

3、个体工商干部户

4、纯农户

5、其他 二、调查户基本情况

注：家庭常住人口不包括现役军人、在校大中专学生。 三、调查内容

1、您家收入的主要来源

（表六）

2、您家去年总收入是 元。

3、您家去年财产性收入约 元。

（如：①银行存款利息 ②有价证券增值 ③出租房屋租金 ⑤投资分红⑥收藏品增值 ⑦汽车出租收入 ） 4、您家去年转移性收入约 元。

（如：①离退休金 ②价格补贴 ③赡养收入 ④赠送收入 ⑤记帐补贴 ⑥出售财物收入） 5、您家是否有离退休人员（ ）。

①是 ②否

6、退休金（工资）收入情况，每月：（ ）。

①1000元以下 ②1000-2000元 ③2000-3000元 ④3000元以上

7、外出务工情况：

注：请在相应栏内画上“√”，请在月工资收入栏内写明数字。

8、您家近来家庭收入趋势如何（）。

①减少②持平③增加

9、您家庭收入增加的主要原因是（）。

①工作单位效益好②家庭就业人口增加③因征地拆迁原因获得补偿④出租房屋⑤投

资获利⑥其它

10、您家庭收入减少的主要原因是（）。

①工作单位效益不好②家庭就业人口减少③因征地拆迁原因失去主要生活来源④因治疗

疾病经济负担过重⑤投资失利⑥子女教育经费负担过重⑦其它_____

11、影响您家庭收入的主要因素是（）。

①收入不稳定②农产品价格低③缺乏技能知识④缺乏投资资金⑤其它_____

12、您对当前家庭收入情况（）。

①很满意②满意③一般④不满意

13、您家庭上年总支出约为_____元，其中：

14、您的家庭是否有借贷情况（）。

①借入②借出③贷入④贷出⑤无

15、您的家庭为何借（贷）款（）。

①购房②购车③商业投资④农业投资⑤教育投资⑥医疗⑦其他_____

16、您都了解和享受哪些强农惠民政策（请在□内用“√”选择）。

17、您所在村组（居委会）就医是否方便（）。

①是②否

18、您所在村组（居委会）就医收费是否合理（）。

①是②否

19、您孩子就读的学校（小学/初中/高中）教学质量如何（）。

①高②较高③一般④较差⑤差

20、您所在村组（居委会）治安情况如何（）。

①好②较好③一般④较差⑤差

21、参照本村（居委会）富裕人家，您认为您家最好的致富途径是（）。

①商业投资②外出务工③自主创业④国家政策⑤发展规模养殖

⑥种植经济作物⑦加强技能培训⑧其它_____。

22、从目前收入情况看，如果您有余钱的话，您倾向于（）。

①购房建房②储蓄③服务性消费④生活消费⑤投资

23、如果有适合您的经营项目，而您资金不够您会怎么办（）。

①资金不够就不干②向亲友借③争取贷款④其它_____。

24、对于增加收入，您对政府有什么建议？

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25、您所理解的幸福XX应该是怎样的？

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26、咱们XX县的宣传口号是“建设幸福XX”，您觉得您和您的家人幸福吗（是/否），如果幸福感最

高为100分，您认为可以给您现在的幸福感打多少分？

①91-100分②81-90分③71-80分④61-70分⑤51-60分⑥50分以下

27、您是否愿意承担的记账工作（）。

①愿意②不愿意

28、您家一般天记一次帐。

①1天②2天③3天④一周以上

29、您家由谁记账，是文化程度，年龄是。

30、您认为我县记账补贴是否合理（）。

①是②否

31、您认为每月记账补贴元比较合理。

32、您一般花多少钱可以不记帐（）。

①0.5元以下②1元③2元④5元⑤10元以下⑥无论多少钱都记

33、您认为以下收支必须记账，收支不必记账。

A 惠农补贴B亲友馈赠C中奖D购买彩票E银行存款利息F有价证券增值收入

G出租房屋收入H捡拾I馈赠亲友J儿女拿来烟酒、衣物K补课费L给小孩购买零食M缴纳税金支出N记账补贴收入O儿女婚嫁收支

34、您对我县（农调∕城调）记账工作有何建议？

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