药物敏感性试验方法
药物敏感试验实验报告
一、实验目的本实验旨在通过药物敏感试验，了解病原菌对各种抗生素的敏感性，为临床合理选用抗生素提供科学依据，以指导临床治疗，提高治疗效果。
二、实验原理药物敏感试验是微生物学实验中的一种重要方法，其原理是通过观察细菌在含有不同浓度抗生素的培养基上的生长情况，来判断细菌对该抗生素的敏感性。
当细菌对某种抗生素敏感时，其在含有该抗生素的培养基上生长受到抑制，形成抑菌圈；反之，当细菌对该抗生素不敏感时，其在含有该抗生素的培养基上仍能生长。
三、实验材料1. 样本：临床分离的细菌菌株2. 培养基：琼脂平板、肉汤培养基3. 抗生素：青霉素、链霉素、红霉素等4. 仪器：恒温培养箱、显微镜、酒精灯、镊子等5. 试剂：生理盐水、消毒液等四、实验方法1. 样本处理：将临床分离的细菌菌株接种于肉汤培养基中，37℃培养18-24小时，观察细菌生长情况。
2. 琼脂平板制备：将肉汤培养基加热融化，待冷却至50-55℃时，加入抗生素纸片，轻轻摇匀，倒入平板，待凝固。
3. 抑菌圈测定：将培养好的细菌菌株接种于琼脂平板上，37℃培养18-24小时，观察抑菌圈的形成情况。
4. 结果记录：记录不同抗生素对细菌的抑菌圈直径，并按抑菌圈直径大小进行敏感性分级。
五、实验结果1. 青霉素：抑菌圈直径为20mm，敏感；2. 链霉素：抑菌圈直径为15mm，中敏感；3. 红霉素：抑菌圈直径为10mm，低敏感。
六、实验讨论1. 通过本实验，我们了解到青霉素对所检测的细菌菌株具有较好的敏感性，可以作为一种治疗该菌株感染的抗生素选择。
2. 链霉素对所检测的细菌菌株具有中敏感，可以作为一种辅助治疗药物。
3. 红霉素对所检测的细菌菌株具有低敏感，不建议作为首选治疗药物。
4. 在临床治疗过程中，应根据药物敏感试验结果，合理选用抗生素，以减少耐药菌株的产生。
七、实验结论本实验通过药物敏感试验，成功检测了细菌对各种抗生素的敏感性，为临床合理选用抗生素提供了科学依据。
实验结果表明，青霉素对所检测的细菌菌株具有较好的敏感性，可以作为一种治疗该菌株感染的首选抗生素。
药敏试验实验报告
药敏试验实验报告药敏试验实验报告一、实验目的了解不同药物对细菌的敏感性，为临床选择合适的药物提供参考依据。
二、实验材料及方法1. 实验材料：试验细菌、各种抗生素药品、琼脂培养基、平板培养基、培养皿、试管等。
2. 实验方法：(1) 细菌培养：取一根无菌的接种棒，沾取细菌液悬浊液，在琼脂平板上划线接种。
(2) 药物敏感性试验：将各种抗生素药品通过滴定法或漏斗法加入琼脂平板培养基中制成不同浓度的培养基，然后滴加在含有细菌的琼脂平板上。
(3) 实验观察：观察不同抗生素对细菌的抑制情况，通过测定菌落直径，判断细菌对该药物的敏感性。
三、实验结果及分析根据实验结果，我们发现不同细菌对不同抗生素药物表现出不同的敏感性。
对于某些细菌，某种抗生素可能具有很好的抑制效果，而对于另一些细菌则无效。
这表明细菌的敏感性是多种因素相互作用的结果。
四、实验总结通过本次药敏试验，我们获得了一些细菌对不同抗生素药物的敏感性信息。
在临床应用中，我们可以根据该信息选择合适的抗生素进行治疗，提高治疗效果。
实验中发现不同细菌对不同抗生素的敏感性差异很大，这与细菌的生物特性、遗传变异、环境因素等有关。
因此，在临床应用中，我们应该充分了解细菌的敏感性情况，并结合患者的具体情况，选择适合的抗生素进行治疗。
需要注意的是，药敏试验结果只是一种参考，我们不能单纯地根据结果选择抗生素。
在实际应用中，我们还需要综合考虑患者的病情、用药历史、并发症等因素，综合评估选择合适的抗生素方案。
继续深入研究细菌对抗生素的敏感性是必要的，只有通过进一步的研究，我们才能更好地了解细菌的抗药性机制，指导合理使用抗生素，避免抗生素滥用导致的抗药性问题。
五、参考文献1. XXX，XXX，XXX. 药敏试验在临床中的应用和意义[J]. 中国抗生素杂志，2020，35(4).2. XXX，XXX，XXX. 不同细菌对抗生素的敏感性研究进展[J]. 临床药学杂志，2019，15(2).。
药物敏感试验实验报告
药物敏感试验实验报告药物敏感试验实验报告引言：药物敏感试验是一种常见的实验方法，用于评估药物对特定疾病的疗效。
本实验旨在通过对不同药物的敏感性测试，评估其对某一疾病的治疗效果，为临床医学研究和治疗提供参考依据。
实验设计：本次实验采用了体外细胞培养的方法，选取了一种常见的癌症细胞株作为实验对象。
首先，将细胞培养于含有不同浓度药物的培养基中，然后通过细胞存活率的测定，评估药物对细胞的杀伤效果。
实验组设有不同浓度的药物组和对照组，以比较药物对细胞生存的影响。
实验步骤：1. 细胞培养：选取适当的培养基和培养条件，将细胞株接种于培养皿中，并放置于恒温培养箱中，保持适宜的温度和湿度。
2. 药物制备：根据实验需要，将药物按照不同的浓度配制成培养基，以便后续的实验操作。
3. 药物处理：将培养基中的细胞分为实验组和对照组，实验组加入不同浓度的药物，对照组则不加入药物。
4. 细胞存活率测定：通过染色或其他方法，测定不同处理组中细胞的存活率，并进行统计分析。
实验结果：根据实验数据的统计结果，我们得出了以下结论：1. 药物A对细胞的杀伤效果最强，高浓度药物A可以显著降低细胞存活率。
2. 药物B对细胞的杀伤效果次之，中等浓度药物B可以适度降低细胞存活率。
3. 药物C对细胞的杀伤效果较弱，只有在高浓度下才能对细胞产生一定的抑制作用。
4. 对照组中的细胞存活率较高，说明细胞在无药物处理的情况下能够正常生长。
讨论与分析：根据实验结果，我们可以得出以下结论和讨论：1. 药物A具有明显的抗癌作用，可以作为治疗某种癌症的潜在药物候选。
2. 药物B的抗癌效果较弱，可以考虑与其他药物联合使用，以增强疗效。
3. 药物C的抗癌效果较为有限，可能需要进一步的研究和改进。
4. 实验结果表明，药物的浓度对细胞存活率具有显著影响，高浓度药物能够更有效地抑制细胞生长。
结论：通过药物敏感试验，我们评估了不同药物对癌症细胞的杀伤效果。
实验结果显示，药物A具有较强的抗癌作用，药物B具有适度的抑制作用，而药物C的抑制效果较弱。
抗菌药物敏感性试验
抗菌药物对倍稀释
1
移液素
抗 生
管
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另设测试菌生长对照管一支不含药物。将已调节好的待测菌悬液 1mL加入各含药管内，使每mL含细菌约5×105CFU/mL。各试管置 35℃孵育16～24h后观察结果。质控菌对照按上述操作平行进行。
结果报告：MIC的测定（mg/L） ➢ MIC小于或等于敏感解释标准：敏感S ➢ MIC大于或等于敏感解释标准：耐药R ➢ MIC在敏感和耐药解释标准之间：中介I
3
一、实验目的：
1.掌握纸片扩散法药物敏感试验（K-B法）的原理、方法、结果判读。 2.了解K-B法的质量控制。 3.熟悉肉汤稀释法药物敏感性试验的原理、操作方法、结果判读和临
床意义。
4
二、试验器材：
1.菌种：大肠埃希菌18-24h培养物。 2.MH平板、 MH肉汤。 3.药敏纸片、环丙沙星、无菌生理盐水、无菌棉签、刻度尺、
0.5麦氏比浊管、镊子、天平、无菌试管、无菌吸头等。
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（一）纸片琼脂扩散法（disk diffusion method）
将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平 板上，药敏纸片中的药物吸收琼脂中的水分溶解后不断向纸片 周围扩散形成递减的梯度浓度，药物形成类似于同心圆的等浓 度圈，当某一圈的药物浓度恰好刚刚能抑制细菌生长时，细菌 仅能在此圈外面生长而形成药敏纸片的抑菌圈。抑菌圈的大小 反应细菌对药物的敏感度，抑菌圈越大越敏感。
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杆菌肽耐药
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实验结果：
左起第四管为药物最低浓度而无细菌生长，即待检菌的MIC
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临床微生物学及检验
医学检验学院 病原生物学教研室
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4. 孵育：放于35℃孵箱中，通常于16-18h后，测量抑菌环直径。
药物敏感试验判断标准 mic
药物敏感试验判断标准 mic药物敏感性试验判断标准Mic是药物敏感性试验中常用的标准之一。
它代表着最小抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration），即能抑制菌株生长的最低浓度。
药物敏感性试验是评估细菌、真菌或其他微生物对某种抗生素或抗真菌药物的敏感性的常用方法之一，用于指导临床上的抗感染治疗。
本文将详细介绍Mic的定义、测定方法以及其在药物治疗中的意义。
一、Mic的定义Mic是指药物在试验条件下能够抑制细菌生长的最低浓度。
在药物敏感性试验中，通常使用微量稀释法来测定Mic。
微量稀释法是一种常用的半定量方法，通过逐渐稀释药物溶液来确定能够抑制菌株生长的最小药物浓度。
Mic的值越小，意味着细菌对药物的敏感性越高。
二、Mic的测定方法1. 罗氏法（Broth dilution method）：将不同浓度的药物加入含有培养基的试管中，接种细菌，培养一定时间后观察细菌生长情况。
通过观察菌落的形成与否来确定Mic。
2. 珠光法（E-test）：将含有药物梯度的试纸片放置在含有细菌的琼脂平板上，培养一定时间后观察试纸片上的菌落生长与否。
根据试纸片上药物浓度梯度的一侧出现菌落的最后一个点，结合标尺上的数值，确定Mic。
3. 剂量杯法（Cup method）：将不同浓度的药物加入含有琼脂基质的杯中，接种细菌，培养一定时间后观察细菌生长情况。
通过观察药物浓度对细菌生长的抑制效果来确定Mic。
以上三种Mic测定方法各有优缺点，临床上根据具体情况选择合适的方法进行药物敏感性试验。
三、Mic的临床意义Mic值是临床上选择合适药物进行治疗的重要指标之一。
根据Mic值的不同，通常将药物分为以下几个分类：1. 敏感：当Mic值较低时，说明细菌对药物敏感，拟合适的治疗药物。
2. 中介：当Mic值介于敏感和耐药之间时，表示细菌对药物的敏感性较差，治疗时需慎重考虑。
3. 耐药：当Mic值较高时，说明细菌对药物耐药，该药物对细菌已失去或极低的抑菌作用，应避免使用。
药敏试验方法1
药敏试验方法：K-B法：1 从孵育了16-24小时的琼脂平板上（血平板），挑出单个菌落，直接用生理盐水制成0.5麦氏单位。
2 在15分钟内，用无菌棉拭子蘸取调好的菌液，在液面上方管壁处旋转并用力挤压几次，以从中挤出过多的菌液。
3 用棉拭子在无菌的M-H培养基表面化线接种，再重复操作两次，每次将平板转动60度，每次接种都应保证接种物均匀分布，最后用棉拭子涂抹平板的边缘。
4 将确定好的药敏纸片分贴到平板表面。
每个纸片都应压一下，以保证与平板表面完全接触。
每个纸片中心间距24mm。
纸片一旦与平板接触，不应再移动。
5 贴完纸片后，应在15分钟内放入35度孵箱。
嗜血杆菌属，链球菌属放入3%-5%的CO2烛缸。
6 孵育24小时以后，测量各药敏纸片抑菌圈直径，与NCCLS手册比较，作出结果判断。
说明：细菌药敏结果的判断以NCCLS为标准，所以药敏试验的每一步都应严格按照NCCLS操作，否则将失去意义。
链球菌、奈瑟菌属、流感嗜血杆菌、除铜绿假单孢菌和不动杆菌外的假单孢菌属不用K-B法.肺炎链球菌胶乳凝集测定法1 在一干净玻片上分别滴两滴生理盐水。
2 从冰箱取出鉴定试剂(Slidexpneumo-kit)于室温。
3 在其中一滴生理盐水上滴加R1试剂，在另外一滴上滴加R2试剂，用搅拌棒混匀。
4 轻轻晃动玻片2分钟，观察结果。
5 2分钟内，如R1出现凝集为阳性；如R1和R2均未出现凝集为阴性。
注：R3为阳性对照。
药敏纸片的选择1、革兰阴性杆菌（肠杆菌科）头孢噻肟（CTX）头孢唑林（CZ）头孢他定（CAZ）氨苄西林（AM）哌拉西林（PIP）阿米卡星（AN）头孢噻吩（CF）环丙沙星（CIP）头孢呋辛（CXM）庆大霉素（GM）头孢噻肟/棒酸（CTX/CA）头孢他定/克拉维酸（CAZ/CA）羧苄青霉素（CB）奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦（PIP/TZ）亚安培南头孢匹肟（FEP）头孢克罗（CEC）2、铜绿假单孢菌/不动杆菌妥布霉素（TM）阿米卡星（AN）安曲南（AZT）头孢哌酮（CFP）哌拉西林（PIP）头孢匹肟头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP）头孢他定（CAZ）左旋氧氟沙星（OFL）亚安培南哌拉西林/三唑巴坦3、金黄色葡萄球菌苯唑西林（OX）青霉素G（P）头孢唑林（CZ）阿米卡星（AN）红霉素（E）头孢噻肟（CTX）环丙沙星（CIP）万古霉素奥格门丁（AMX/CA）哌拉西林/三唑巴坦头孢噻吩（CF）4 、肠球菌氨苄西林（AM）万古霉素环丙沙星（CIP）庆大霉素（GM）红霉素（E）氧氟沙星（OFL）5、除肺炎链球菌外链球菌氨苄西林（AM）头孢噻肟（CTX）万古霉素红霉素（E）氧氟沙星（OFL）克林霉素(CM)肺炎克雷伯菌产酸克雷伯菌和大肠杆菌ESBLs的检测MH培养基上贴头孢他定，头孢他定/克拉维酸，头孢噻肟/棒酸，安曲南。
微生物实验 药物敏感实验
微生物药物敏感实验
⏹一、实验目的
⏹1、熟悉和掌握圆纸片扩散法检测细菌对抗菌药物敏感性的操作程序和结果判断方
法。
⏹2、了解药敏试验在实际生产中的重要意义
二、实验原理
⏹将含有定量抗菌药物的纸片（药敏纸片）贴在已接种待检菌的琼脂平板表面特定部
位。
药物借其分子的扩散力向周围琼脂中扩散，形成了随着离纸片距离加大，琼脂中的药物浓度逐渐减少的梯度浓度。
其纸片周围一定区域琼脂内的药物浓度高于抑制待检菌所需浓度时，则该区域内细胞不能生长，形成透明抑制圈。
抑菌圈的大小可以反映待检对测定药物的敏感程度，抑菌圈愈大，说明该菌对此药物越敏感三、实验器材
⏹1．菌种大肠埃希菌。
⏹2．培养基牛肉膏蛋白胨培养基。
⏹3．试剂无菌生理盐水，抗菌药物纸片：
包括青霉素、氨苄西林、土霉素、链霉素等。
⏹4．其他无菌棉拭子、镊子、毫米尺、接种环。
四、实验方法和步骤
⏹1．菌液制备
菌浓合适，一般为106
⏹2．接种
细菌悬液制备后15min内接种至倒好的牛肉膏蛋白胨培养基平板中，接种量0.1-0.2mL。
涂布均匀。
⏹3．贴药敏纸片
⏹涂布后的平板在室温下干燥3~5min，用纸片分配器或无菌镊子将纸片贴于琼脂表面
并轻压，使纸片与琼脂表面完成接触。
各纸片中心相距应大于24mm，纸片贴上后就不能再移动位置。
⏹4．培养
⏹将平板倒置放入37℃培养箱培养，16~18h读取结果。
五、实验结果
六、思考题
⏹ 1.圆纸片药敏试验操作时应注意什么事项？
⏹ 2. 试述药敏试验的意义。
4.抗菌药物的敏感性试验
肠球菌属：青霉素 、万古霉素 、甲氧苄啶/磺胺异
噁唑 、庆大霉素、环丙沙星、红霉素、氨苄西林
不动杆菌属：头孢他啶 、亚胺培南、阿米卡星、哌拉 西林/他唑巴坦、头孢吡肟 、头孢曲松 、环丙沙 星、米诺环素； 洋葱伯克霍德菌：头孢他啶 、米诺环素、甲氧苄啶/磺 胺异噁唑 、美罗培南 ；
嗜麦芽窄食单胞菌：甲氧苄啶/磺胺异噁唑、左氧氟沙 星、米诺环素 ；
嗜血杆菌属：氨苄西林、甲氧苄啶/磺胺异噁唑、头孢
他啶、美罗培南、阿奇霉素、环丙沙星、头孢克洛；
淋病奈瑟菌：头孢曲松、环丙沙星、青霉素、大观霉素、
四环素 ；
肺炎链球菌：红霉素 、苯唑西林 、甲氧苄啶/磺胺异噁唑、 克林霉素、左氧氟沙星、四环素、万古霉素 ； 除肺炎链球菌外的其他链球菌：红霉素、青霉素、克 林霉素、万古霉素、头孢曲松、左氧氟沙星。
5.盖上平板的盖子，放置培养箱内孵育，放置3~10分钟 后贴上标准抗生素纸片。
6.根据选择的菌株挑选相应的抗菌纸片。
肠杆菌科：氨苄西林、阿米卡星、哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢噻肟、环丙沙星、亚胺培 南、氨曲南、庆大霉素； 铜绿假单胞菌：头孢他啶、庆大霉素、哌拉西林、 阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟、亚胺培南； 葡萄球菌属：头孢西丁、青霉素、红霉素、万古霉 素、环丙沙星、庆大霉素、利福平 ；
操作方法：1.抗菌药物的稀释和融解
2.抗菌药物母液的稀释
3.在微量聚乙烯微板孔中加入各种不同浓度的抗生素
100μ l，从低浓度往高浓度加样，不需要更换吸管。
4.挑选18~24小时的菌落置M-H肉汤增菌4~6小时。
5.制备0.5麦氏比浊管，然后1:200稀释，使之最终 浓度105 CFU/ml。
6.孵育后形成一椭圆形抑菌圈，抑菌圈和试条的相交
第4章抗菌药物敏感试验
第4章抗菌药物敏感试验一、需氧菌和兼性厌氧菌的体外抗菌药物敏感试验1.扩散法（K-B法）（1）原理将含有定量抗菌药物的纸片贴在接种有待检菌的琼脂平板上，该点称为抗菌药源。
药物向周围扩散，形成了随着药源距离增加，琼脂中药物浓度递减的浓度梯度。
在药源周围可抑菌浓度范围内待检菌的生长被抑制，形成无菌生长的透明圈即抑菌圈，其大小可以反映待检菌对测定药物的敏感性，并与该药对待检菌的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关，即抑菌圈愈大，MIC愈小。
（2）实验材料①培养基：采用水解酪蛋白（M-H）琼脂，pH为7.2，琼脂厚度4mm。
对生长条件要求高的细菌，如链球菌属细菌需加入5%脱纤维羊血，嗜血杆菌属细菌需加入1%血红蛋白（含Ⅴ因子）和1%Ⅹ因子复合物。
②抗菌药物纸片：选用直径为6.35mm，吸水量20μl的专用药敏纸片。
制备时取灭菌药敏纸片，经加样或浸泡药物溶液后冷冻干燥，置4℃保存备用，在有效期内使用。
③接种菌液挑取平板上形态相同的菌落4～5个，接种于3～5ml M-H肉汤中，于35℃中培养2～8h。
嗜血杆菌属和链球菌属细菌需用加血肉汤培养过夜。
用生理盐水或肉汤校正菌液至0.5麦氏比浊标准（相当于1.5×109/ml的含菌量）后在15min内接种。
（3）试验方法以无菌棉拭蘸取已制备好的菌液（其浊度为0.5麦氏比浊标准），在M-H琼脂表面均匀涂布接种3次，每次平板旋转60°，最后沿平板内缘涂抹１周。
平板置室温干燥3～5min，后用无菌镊子或专用纸片分配器将含药纸片贴于琼脂表面。
纸片应贴得均匀，各纸片中心相距＞24mm，纸片距平板内缘＞15mm。
直径为90mm的平板可贴6张纸片。
纸片贴牢后应避免再移动。
平板室温放置15min后倒置于35℃培养箱中培养16～18h后读取结果。
（4）结果解释平板置黑色背景上，从背面量取包括纸片直径在内的抑菌圈直径，单位为mm。
培养基中如果加有血液须打开皿盖从正面测量抑圈菌。
微生物检验实验室药物敏感性试验标准操作规程
微生物检验实验室药物敏感性试验标准操作规程1．目的规范药物敏感性试验标准操作规程，确保药敏结果准确。
2．原理将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种待检菌的琼脂平板上，纸片中所含的药物吸取琼脂中的水分溶解后会不断的向纸片周围区域扩散，形成递减的浓度梯度，在纸片周围抑菌浓度范围内待检菌的生长被抑制，从而产生透明的抑菌圈。
抑菌圈的大小反映检测菌对测定药物的敏感程度，并与该待检菌的最低抑菌浓度（MIC）呈负相关，即抑菌圈愈大，MIC愈小。
3．试剂M-H培养基、无菌生理盐水、药敏纸片、无菌棉签、35℃孵育箱、标准比浊管或比浊仪。
4．质控4.1 常用细菌药敏质控标准菌株参见CLSI规定。
4.2 质控菌株每日随临床标本一起进行药敏试验，测定质控菌株的抑菌环。
质控菌株的抑菌环在允许范围之内，说明结果可信。
4.3 质控的频率由于纸片法药敏试验是很稳定的，在不失控的时候，可以每周作1～2次质控菌株的测定。
如果发现有失控的情况，就必须每日做1次，寻找失控的原因并予以纠正。
如果连续30日失控<3次的，可以恢复每周1次。
5.操作步骤5.1 挑取4～5个纯培养菌落，接种于3～5ml M-H肉汤（0.5麦氏单位）中，经35℃培养6～8h。
5.2 用无菌生理盐水或M-H肉汤校正菌液浊度，使其与标准比浊管的浓度相同。
5.3 用无菌棉拭蘸取校正过的菌液，在试管壁上挤压几次，压去多余的菌液，涂布整个M-H平板表面，再重复两次，每次旋转平板60°，使整个平板涂布均匀，最后用棉拭涂布平板四周缘一圈。
5.4 涂布菌液的平板于室温中干燥3～5分钟后，用纸片分配器或无菌镊子取药敏纸片，贴于平板表面，并用镊尖轻压一下纸片，使其贴平。
每张纸片的间距不小于24mm，纸片的中心距平板的边缘不小于15mm，直径90mm的平板宜贴6张药敏纸片。
5.5 将贴好纸片的平板置35℃孵育18～24小时后，用卡尺量取抑菌圈直径。
个别菌孵育温度，时间及条件应按照CLSI规定。
药敏实验的操作规程
药敏实验的操作规程
《药敏实验操作规程》
一、实验目的
本实验旨在测试不同药物对细菌的药敏性，为临床用药提供参考。
二、实验材料
1. 不同种类的药物
2. 革兰氏阳性细菌及革兰氏阴性细菌培养基
3. 培养皿、消毒酒精、移液器、离心机等常规实验器材
三、实验步骤
1. 将革兰氏阳性细菌和革兰氏阴性细菌分别分装于培养皿中，均匀涂布于培养基表面。
2. 在分装有不同药物的培养皿上分别滴加一定量的药物液体，确保液体能够均匀覆盖培养基表面。
3. 将处理好的培养皿置于恒温培养箱中，设置合适的温度和时间，培养细菌。
4. 观察培养皿上不同区域的细菌生长情况，记录并比较各种药物对细菌的影响。
四、实验注意事项
1. 操作过程需注意无菌操作，避免外界污染。
2. 按照实验要求使用药物，注意用药量和涂布均匀性。
3. 实验完成后，将培养皿和实验用具进行正确处理，避免对环境造成污染。
五、实验结论
通过对培养皿上不同区域的细菌生长情况观察和分析比较，得出不同药物对细菌的药敏性，并据此提供临床用药建议。
六、实验意义
药敏实验的结果对临床治疗中的抗菌药物选择，以及对细菌感染病症的诊断和预防具有重要的指导意义。
以上为《药敏实验操作规程》，希望实验者严格按照规程操作，确保实验结果的准确性和可靠性。
药敏试验的实验步骤及结果判定方法
药敏试验的实验步骤及结果判定方法一、实验准备在进行药敏试验之前，需要准备以下物品：1. 抗菌药物纸片。
2. 药敏试验培养基（如MH琼脂）。
3. 待测菌株。
4. 无菌棉签。
5. 吸管或微量加样器。
6. 手套、口罩和实验服。
7. 药敏试验记录表。
二、菌株接种1. 使用无菌棉签蘸取待测菌株，轻轻涂布在MH琼脂表面，确保菌株分布均匀。
2. 将涂布好的培养基放在37℃恒温箱中培养18-24小时。
三、药物稀释1. 根据抗菌药物的说明书，配置好所需浓度的药物溶液。
2. 使用吸管或微量加样器，将药物溶液按比例稀释。
四、药敏片制备1. 准备抗菌药物纸片，根据说明书要求进行剪裁。
2. 将抗菌药物纸片放在无菌平皿中，每片纸片标记对应的药物名称。
五、药敏试验1. 在培养基上标记好菌株的名称和实验日期。
2. 使用无菌棉签或吸管，将菌株涂布在药敏试验培养基上，确保菌株分布均匀。
3. 用无菌镊子取抗菌药物纸片，轻轻贴在培养基表面，每个药物纸片间隔15-20mm。
4. 将培养基放在37℃恒温箱中培养18-24小时。
六、结果判定1. 在规定时间内观察并记录每个抗菌药物纸片周围的抑菌圈大小。
2. 根据抑菌圈大小，参照抗菌药物的敏感度判定标准，判断菌株对药物的敏感度（如敏感、中介或耐药）。
3. 综合不同抗菌药物的敏感度结果，给出最终的药敏试验报告。
七、结果记录将实验步骤和结果详细记录在药敏试验记录表中，以便后续分析和报告编写。
记录内容包括：菌株名称、实验日期、药物名称、药物浓度、抑菌圈大小、敏感度判断和实验员等信息。
八、结果解读根据药敏试验结果，临床医生可以了解菌株对不同抗菌药物的敏感性和耐药性，从而选择合适的药物进行治疗。
药敏试验结果也是抗菌药物合理使用的重要依据，有助于减少耐药性的产生和抗生素的滥用。
同时，实验室可以通过药敏试验结果的统计分析，了解地区或医院内常见病原菌的耐药情况，为抗菌药物的研发和使用提供科学依据。
药敏试验的操作方法
药敏试验的操作方法
药物敏感性试验是一种常用的药物敏感性检测方法，它可以评估不同药物对细菌的杀菌效果。
操作步骤如下：
1. 准备培养基：根据实验需要选择适宜的培养基，如Mueller-Hinton琼脂培养基等，并按照说明书的要求制备好培养基。
2. 细菌的孵育：将需要测试的细菌株均匀涂布在琼脂培养基的表面上，然后在37C下孵育24小时，使得菌落生长。
3. 制备药物试验片：将需要测试的药物稀释成不同浓度的溶液，通常是2倍稀释系列。
将药物溶液滴在试验片上。
4. 放置试验片：将制备好的试验片放置在含有菌落的琼脂培养板上，并轻轻压平，使得药物溶液能够与细菌接触。
5. 孵育试验片：将装有试验片的琼脂培养板置于37C下孵育24小时，使得细菌在药物的作用下生长或者抑制生长。
6. 结果的观察和解读：观察试验片上细菌的生长情况，根据细菌对药物的敏感性判断药物的杀菌效果。
常用的评估标准是观察试验片上出现最低抑菌浓度（MIC）。
7. 数据记录和分析：将观察到的结果记录下来，并根据试验片上出现的细菌生长情况分析药物的抗菌活性。
值得注意的是，药物敏感性试验只是一种体外实验，并不能完全代表细菌在体内的敏感性。
因此，对于真实应用中的治疗选择，还需要综合考虑其他因素，并结合临床实践进行判断。
clsi药敏试验标准2023
CLSI药敏试验标准2023一、药敏试验定义药敏试验（Antimicrobial Susceptibility Testing，AST）是一种实验室方法，用于测定细菌对各种抗菌药物的敏感性或耐药性。
药敏试验可以帮助医生选择最合适的抗菌药物来治疗感染，提高治疗效果并减少耐药性的传播。
二、试验规则1.试验方法：CLSI推荐使用微量稀释法（microdilution method）进行药敏试验。
该方法通过在试管或微孔板中加入细菌悬液和不同浓度的抗菌药物，测定细菌生长情况，从而判断细菌对药物的敏感性。
2.试验菌种：CLSI推荐使用临床分离的细菌菌种进行药敏试验，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌、非发酵菌等。
3.药物浓度：药敏试验中使用的抗菌药物浓度应符合CLSI标准，以保证试验结果的准确性。
4.孵育时间：孵育时间应根据菌种和药物特性确定，一般为16-20小时。
5.结果判定：根据细菌生长情况，药敏试验结果可分为敏感（S）、中介（I）和耐药（R）三种类型。
三、质量控制1.室内质控：每次试验应包括阴性对照（无菌生长）和阳性对照（细菌生长），以验证试验的准确性。
2.室间质控：参加CLSI组织的室间质控计划，以确保不同实验室之间的结果具有可比性。
四、抗生素敏感性试验1.常规抗生素：包括β-内酰胺类（如青霉素类、头孢菌素类等）、氨基糖苷类（如链霉素、庆大霉素等）、氟喹诺酮类（如环丙沙星、左氧氟沙星等）等多种抗生素。
2.特殊抗生素：针对某些特定感染，如结核病、真菌感染等，需使用特殊的抗结核药物或抗真菌药物进行药敏试验。
五、抗菌药物分组CLSI将抗菌药物分为五个组别，分别为：β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、抗真菌药和其他抗菌药物。
药敏试验时应根据抗菌药物的分组选择相应的药敏试验方法。
六、选药流程1.根据感染部位和临床诊断，选择可能有效的抗菌药物。
2.根据细菌培养和药敏试验结果，调整抗菌药物的选择。
3.根据患者个体差异（如年龄、肾功能等）和药物相互作用，选择最合适的抗菌药物。
药物敏感试验实习报告
一、实习背景随着抗生素的广泛应用，细菌耐药性日益严重，给临床治疗带来了巨大挑战。
药物敏感试验是临床微生物学检验的重要项目之一，通过对细菌进行药物敏感试验，可以了解细菌对各种抗生素的敏感性，为临床合理使用抗生素提供依据。
本次实习旨在通过药物敏感试验的学习，掌握实验原理、操作步骤和结果判定，提高临床微生物学检验能力。
二、实习内容1. 实验原理药物敏感试验主要采用纸片扩散法，通过观察细菌在含有不同抗生素的琼脂平板上的生长情况，判断细菌对药物的敏感性。
根据抑菌圈的大小，可以判断细菌对药物的敏感程度。
2. 实验操作（1）制备琼脂平板：将熔化的琼脂平板冷却至50℃左右，倒入无菌平皿中，待凝固。
（2）接种细菌：用无菌接种环取适量细菌，均匀涂布在琼脂平板上。
（3）贴药片：将含有不同抗生素的纸片贴在琼脂平板上，确保纸片与平板紧密贴合。
（4）培养：将平板置于适宜的培养箱中，培养一定时间。
（5）观察结果：观察抑菌圈的大小，判断细菌对药物的敏感性。
3. 结果判定根据抑菌圈的大小，将细菌对药物的敏感性分为敏感、中度敏感和耐药三种情况。
（1）敏感：抑菌圈直径≥21mm。
（2）中度敏感：抑菌圈直径15-20mm。
（3）耐药：抑菌圈直径≤14mm。
三、实习体会通过本次药物敏感试验实习，我深刻认识到以下几点：1. 药物敏感试验是临床微生物学检验的重要项目，对于指导临床合理使用抗生素具有重要意义。
2. 实验操作要严格按照规程进行，确保实验结果的准确性。
3. 结果判定要客观、公正，避免人为因素的影响。
4. 在实际工作中，要关注细菌耐药性的变化，及时调整抗生素的使用策略。
四、实习总结本次药物敏感试验实习，使我掌握了药物敏感试验的实验原理、操作步骤和结果判定，提高了临床微生物学检验能力。
在今后的工作中，我将继续努力学习，为临床合理使用抗生素贡献自己的力量。
药敏试验
≤13 14～22 ≥23
≥8
≤0.5
GEN 庆大霉素 10IU
≤12 13～14 ≥15
≥8
≤4
（五）药物敏感试验结果解释
“敏感”（susceptible，S）：表示测试菌可被测 定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度 所抑制；
“耐药”（resistant，R）：表示测试菌不能被在 体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制， 临床治疗无效。
二、稀释法：琼脂稀释法
将药物混匀于琼脂培养基中，配制含不同 浓度药物平板，使用多头接种器接种细 菌，经孵育后观察细菌生长情况，以抑 制细菌生长的琼脂平板所含药物浓度测 得MIC。
MIC：稀释法所测得的某抗菌药物能抑制 被检菌肉眼可见生长的最低浓度
琼脂稀释法具体实验步骤：
1. 抗菌药物储备液的配制：将各种抗菌药物制备 成琼脂稀释法试验需要的药物浓度。
标卡尺量取抑菌圈直径。 根据NCCLS标准，作出 “敏感”、“耐药”和 “中介”的判断。
几种抗生素抑菌环解释标准及相应的最低抑菌浓度
代号 抗生素
纸片 含药量
抑菌环直径（mm）
耐药
中介
敏感
相应的MIC（μg/ml）
耐药
敏感
P-G 青霉素G 10IU
≤20 2素
15IU
一、纸片扩散法
（一）试验原理 将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种 测试菌的琼脂平板上，纸片中所含的药 物吸收琼脂中水分，溶解后不断向纸片周 围扩散形成递减的梯度浓度。在纸片周围 抑菌浓度范围内测试菌的生长被抑制， 从而形成无菌生长的透明圈即为抑菌圈。 抑菌圈的大小反映测试菌对测定药物的 敏感程度，并与该药对测试菌的MIC呈负 相关关系，即抑菌圈愈大，MIC值愈小。
药敏试验方法简介
在规定时间内观察细菌在药敏纸片周围的生长情 况。
结果记录
记录每个药敏纸片对应的抑菌圈直径或是否生长 。
结果解释
根据记录的结果，参照药敏试验标准解释敏感、 耐药等结果。
04
药敏试验结果解读
耐药性解读
耐药性
01
是指细菌、病毒等微生物对药物不敏感，即药物不能有效杀死
或抑制微生物的生长。
耐药性的分类
缺点
成本较高，需要使用特定的E型试纸和细胞培养液。
03
药敏试验操作流程
试验前的准备
确定试验菌种
根据感染类型、临床诊断等选 择合适的试验菌种。
准备培养基
选择适宜的培养基，以支持细 菌生长。
准备药敏纸片
根据需要选择适当的药敏纸片 。
菌液制备
收集菌株
从感染部位或血液等样本中收 集菌株。
纯化培养
将菌株在培养基上进行纯化培养 ，确保无杂菌污染。
01 02
定义
纸片扩散法是一种常用的药敏试验方法，通过在琼脂平板上放置含有 抗菌药物的纸片，让细菌与药物接触，观察细菌的生长情况来判断药 物的抗菌效果。
优点
操作简单、成本低、易于标准化。
03
缺点
由于不同菌种对药物的敏感性不同，可能需要调整纸片的放置位置和
时间。
稀释法
定义
稀释法是通过将细菌与不 同浓度的抗菌药物接触， 观察细菌的生长情况，以 判断药物的抗菌效果。
MRSA对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和达托霉素较为敏感，但对β-内酰胺类 抗生素、大环内酯类抗生素和磺胺类抗生素等不敏感。
案例三：万古霉素敏感性的药敏试验结果解读
万古霉素是一种糖肽类抗生素，常用 于治疗MRSA感染和耐甲氧西林凝固 酶阴性葡萄球菌感染等严重细菌感染
药敏试验的原理以及方法
药敏试验的原理以及方法一、药敏试验的概述药敏试验（Antimicrobial susceptibility testing），简称AST，是指通过对微生物感染株与抗生素药物进行体外相互作用研究，以评价抗生素对细菌的活性和有效浓度。
药敏试验广泛应用于临床和研究工作中，对指导临床治疗和控制抗感染药物的使用具有重要意义。
二、药敏试验的原理药敏试验的原理是通过确定抗生素与细菌之间的相互作用，评估细菌对抗生素的敏感性或耐药性。
常用的药敏试验方法包括： 1. 纸片法（Disk diffusion method）：将已知浓度的抗生素制剂由特定的纸片载体上释放，与培养基中的细菌相互作用。
2. 麦克法（Microbroth dilution method）：通过在微量培养基中加入不同浓度的抗生素，观察细菌生长的情况来确定最低抑菌浓度（Minimum Inhibitory Concentration，MIC）。
3. E测试法（E-test method）：通过将具有抗生素梯度的试纸放置在含有细菌的琼脂平板上，观察细菌生长与抑制的交界处，确定MIC。
三、药敏试验的方法1. 药敏试验前的准备•培养细菌：选取目标细菌进行预培养，并利用常规方法进行纯化。
•制备试验培养基：根据需要的培养基配制，包括含有不同浓度抗生素的培养基。
•准备抗生素：选择待测抗生素，制备不同浓度的抗生素试液。
2. 纸片法1.在琼脂平板上均匀涂布待测菌株，使其在琼脂表面生长。
2.在琼脂平板表面放置含有不同抗生素的纸片，使其药物逐渐扩散到琼脂中，与菌株相互作用。
3.培养平板在恰当条件下孵育。
4.观察细菌的生长情况，测量药物扩散的直径。
3. 麦克法1.在96孔板中，加入逐个减少浓度的抗生素试液，每个孔位加入一定浓度细菌悬液。
2.培养孔板在适宜条件下孵育。
3.观察不同浓度抗生素对菌落生长的影响，确定细菌耐药性。
4. E测试法1.将E-test试纸放置在含有细菌的琼脂平板表面。
药敏试验操作方法
药敏试验操作方法药物敏感性试验是一种常见的实验方法，用于评估药物对细菌或其他微生物的敏感性。
下面我将详细介绍药敏试验的操作方法。
一、实验仪器和试剂准备1. 培养基：根据要测试的细菌种类选择相应的培养基，并按照说明书配制。
2. 抗生素：根据实验需求选择合适的抗生素。
可以是已知的抗生素，也可以是待测的新药物。
3. 细菌悬浮液：从培养物中挑取单一菌落，转接到培养基中培养一夜，然后取一定量的细菌悬浮液用生理盐水调制。
二、药敏试验步骤1. 稀释菌悬液：将细菌悬液稀释至适宜浓度，通常为0.5 McFarland 标准浓度，以确保实验准确性。
2. 制备琼脂平板：将培养基煎化至液态，待温度降至45-50时加入相应抗生素浓度，快速混合后倒入培养皿中。
3. 扩展细菌：将含有药物的琼脂平板倒扣在灭菌台上，用细菌悬液均匀涂抹在琼脂平板表面上。
4. 培养和观察：将培养皿放入恒温培养箱中，在适宜的温度下培养一段时间，通常为18-24小时。
培养结束后，观察菌落生长情况，并记录结果。
5. 结果解读：根据菌落的生长情况和直径大小，判断细菌对药物的敏感性。
通常，抗生素有效抑制菌落生长的区域称为抑制圈，其直径大小与药物对细菌的抑菌效果相关。
- 抗生素敏感（S）：抑制圈直径大于抗生素的最低抑菌浓度（MIC）；- 中度敏感（I）：抑制圈直径仅略大于MIC；- 抗生素耐药（R）：抑制圈直径小于MIC。
6. 结果记录和分析：将对应的药敏结果记录下来，并进行案例分析和数据统计。
7. 实验验证：如果需要，可以对少数样本进行二次验证以确保结果的准确性。
三、注意事项和常见问题1. 实验操作要严格遵守无菌技术，以防止外界细菌的污染。
2. 实验室工作人员应佩戴适当的个人防护装备，如实验手套、口罩等。
3. 实验仪器和试剂要经过严格的消毒和无菌处理。
4. 抗生素的选择要与实验目的和细菌种类相匹配，避免选择不当的抗生素。
5. 实验结束后，应正确处置培养皿和含有抗生素的废弃物，以避免对环境造成污染。
well diffusion法
Well diffusion法是一种常用的抗菌药物敏感性试验方法，也被称为琼脂扩散法或井扩散法。
它通过在琼脂培养基上形成一系列的小孔，使得抗菌药物在琼脂板上逐渐扩散，从而观察菌落的抑制情况，来评估细菌对抗菌药物的敏感性。
1. 原理Well diffusion法的原理是利用抗菌药物在琼脂板上扩散的特性，通过扩散的距离或直径来判断细菌对抗菌药物的抗性。
抗菌药物在琼脂板上产生的浓度梯度，使得细菌在不同浓度下暴露于抗菌药物，从而形成清晰的抑菌区域。
2. 操作步骤1) 制备琼脂平板：将琼脂溶液灌装入培养皿，待琼脂凝固后，在琼脂表面凹下一定数量的小孔，形成井状结构。
2) 接种细菌：在琼脂平板上接种待测的菌株，并让其在琼脂表面均匀分布。
3) 涂布抗菌药物：在琼脂板上的每个小孔中滴加一定浓度的抗菌药物溶液，使其逐渐扩散。
4) 孵育：将琼脂平板反面朝上，置于恒温培养箱中，让细菌在抗菌药物条件下生长。
5) 观察：培养一定时间后，观察每个小孔周围的菌落情况，根据抑菌圈的大小来判断细菌对抗菌药物的敏感性。
3. 应用领域Well diffusion法主要应用于临床微生物学和药理学领域，用来评价不同菌株对抗菌药物的耐药性情况，为临床合理用药提供参考。
该方法也用于动植物领域的微生物学研究，评估细菌对抗菌药物的耐药性和感受性，为动植物的免疫防治提供理论依据。
4. 优缺点1) 优点：操作简单，结果直观易读；可以同时评价多种抗菌药物对同一菌株的抗菌活性；使用成本低，适用于大规模筛选。
2) 缺点：受到琼脂培养基、菌种和抗菌药物等因素的影响，结果易受干扰；无法定量评估细菌对抗菌药物的抗性，只能判断敏感或耐药；需要一定的培养时间，结果反映不及时。
Well diffusion法作为一种常用的抗菌药物敏感性试验方法，在临床和科研中具有重要的应用价值，但在实际操作和结果解读过程中，也需要考虑其优缺点，综合利用多种方法进行验证和确认，以准确评价细菌对抗菌药物的敏感性和抗性。
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糖肽类（主要针对G+菌） 氨基糖苷类 大环内酯类（G+菌或苛养的G-菌） 四环素类
喹诺酮类
磺胺类和甲氧苄啶 单一药物类（氯霉素、克林霉素、利福平、呋喃妥因）
2015/9/26 6
2015/9/26
7
A组：常规首选药敏试验组合 B组：包括一些临床上重要的，特别是针对医院内感染的药物。在下列情况时可以选择
稀释法 定量、较准确报告 最低抑菌浓度（MIC） 操作复杂 不是连续浓度梯度 任何细菌污染都会 影响结果
22
2015/9/26
－琼脂稀释法
Q:
请设计琼脂稀释法试验，获得美罗培 南对80株测试大肠杆菌的MIC值。
2015/9/26
23
－琼脂稀释法
主要材料：MH琼脂 美罗培南药粉（纯度91％） 点种器
2015/9/26
14
－纸片扩散法
操作步骤
制备接种物（0.5麦氏单位）
接种（15分钟内接种，涂抹均匀）
在接种好的琼脂平板上贴加纸片 孵育（15分钟内反转平板，35°C空气孵育）
苛养菌5％CO2孵育
判度结果和解释结果
2015/9/26 15
－纸片扩散法
判读结果
将游标卡尺置于反转的平板的背面，测量到最接近的整数毫米数。平板 应距离一个黑色不反光的背景数英寸，并用反射光照明。 如果是加血的琼脂培养基，则应在透射光照射下，打开培养皿盖，从上 表面测量抑菌圈。
2015/9/26
24
－琼脂稀释法
准备对倍稀释的药液 准备菌液 制备含抗生素的琼脂平皿 点种菌液
孵育
读MIC值
2015/9/26 25
－琼脂稀释法
抗生素用量计算
W=母液浓度×母液体积/药物纯度 =(256ug/ml×25倍)×4ml/0.91
母液浓度依各个试验具体情况而定
2015/9/26 26
－纸片扩散法
2015/9/26
10
－纸片扩散法
试剂 Mueller-Hinton琼脂培养基 抗生素药片 接种物（细菌悬液）
2015/9/26 11
－纸片扩散法
MH平皿的标化
（1）厚度4mm （2）pH7.2－7.4（pH过低，氨基糖苷类与大环内脂类失活，青霉素类 活性增强） （3）湿度 （4）胸腺嘧啶核苷或胸腺嘧啶（TMP/SMZ-ATCC29212,抑菌圈 ≥20mm） （5）二价阳离子含量：影响氨基糖苷类对绿脓杆菌、四环素对所有细 菌的实验结果。过低，活性增强；过高，活性减弱） （6）某些苛养菌，需要在MH琼脂中添加其他物质或使用其他培养基 （7）若当天不使用，储存于2-8°C，七天内使用。
－琼脂稀释法
对倍稀释药液
药物的溶解液和稀释液参照CLSI/NCCLS M100-S15文件 用灭菌蒸馏水稀释至最低浓度为0.004×25ug/ml(一般比质控范 围低限低一个稀释度） 质控范围：ATCC25922 0.008-0.06 ATCC27853 0.25-1
2015/9/26
27
－琼脂稀释法
菌液的准备 新鲜菌落 0.5麦氏单位（108CFU/ml） 1：10稀释（107CFU/ml） 15分钟内接种
2015/9/26
30
－琼脂稀释法
点种器点种（每块平皿可点52个点） 每个点为1-2ul,即104CFU 注意：接种最初和最后要分别点种两块不含抗生素的 MH平皿 “质控前“（检查生长菌的生长性和纯度） “质控后“（检验在接种过程中有无污染）
18
2015/9/26
北京协和医院2004年 1221株eco对TZP的抑 菌圈直径分布
2015/9/26
19
北京协和医院2004年 518株aba对IMP的抑 菌圈直径分布
2015/9/26
20
－纸片扩散法
质控
目的：监测药敏精密度和准确度；监测试剂质量；监测操作者水平。
质控菌：ATCC25922、ATCC27853、ATCC25923等
Each laboratory should decide which agents in the tables to report routinely(Group A) and which might be reported only selectively (from Group B),in consultation with the infectious disease practitioners and the pharmacy,as well as the pharmacy and therapeutics and infection control committees of the medical staff of the hospital.
试验原理：
将含有定量抗菌药物的纸片贴在已接种测试菌的琼脂平
板上，纸片中所含的药物吸收琼脂中水分溶解后不断向纸片
周围扩散形成递减的梯度浓度，在纸片周围抑菌浓度范围内 测试菌的生长被抑制，从而形成无菌生长的透明圈即为抑菌
圈。抑菌圈的大小反映测试菌对测试药物的敏感程度，并与
该药对测试菌的MIC呈负相关。
2015/9/26 9
药物敏感性试验方法 (Antimicrobial Susceptibility Test)
北京协和医院 检验科 细菌室 杨启文
2015/9/26 1
何时需进行细菌的药敏试验？
当一细菌是需要抗微生物药治疗的某感染过程 的病原菌，而其敏感性不能从细菌的种属特性可 靠地推知时，就需要进行药敏试验。 当病原菌被认为是属于对常用抗生素能产生耐 药的菌种时，更需进行药敏试验。
2015/9/26
28
－琼脂稀释法
制备含抗生素平皿
将1ml抗生素液与24ml MH琼脂混匀，待其凝固。 注意：琼脂不可过热 药液和琼脂要充分混匀 若检测链球菌的敏感性，则推荐MH琼脂在被 高压灭菌并冷却后，以无菌手续加入5％(v/v) 脱纤维羊血或马血并检测pH。
2015/9/26 29
－琼脂稀释法
2015/9/26
34
－琼脂稀释法
将结果输入WHONET软件进行统计分析
2015/9/26
35
2015/9/26
36
2015/9/26
Байду номын сангаас12
－纸片扩散法
抗生素药片
（1）－14°C以下冷冻至使用前。B－内酰胺类应密封包装并冷冻，某 些不稳定的药物（如亚胺培南、头孢克罗、克拉维酸复合药）应冷冻保 存直至使用。 （2）装有纸片的容器应于使用前1-2小时移出冰箱，平衡至室温才能打 开。以防止纸片上冷凝水产生。 （3）当指示剂变色时，应更换干燥剂以防止过于潮湿。
性报告：(1)对A组同类抗生素耐药时(2)特定的标本来源（如三代头孢对脑脊液中的肠道杆 菌，TMP/SMZ对泌尿道中的分离菌株）（3)多种细菌感染（4)多部位感染（5)对A组药过 敏、耐受或无效的病例（6)为流行病学调查目的向感染控制组报告。
C组：包括某些医院需要测试的替代性或补充性抗生素（由于该地区存在对某些首选药
只要平均抑菌圈直径没有发生由于方法错误造成的有意义的改变，质控 培养物就可以一直用于监测试验的精密度和准确度。如果某意外结果提 示该菌株的内在敏感性发生改变，就应该换用此质控株的新培养物。
2015/9/26
21
－琼脂稀释法
纸片法 经济、常规应用有 统一的实验室标准 只能检测需氧菌 及兼性厌氧菌。 极易受实验室条 件影响。
物耐药的菌株）。
U(Urine)组： 仅用于尿道中分离细菌的药敏试验，其他部位的感染不用此组药物进
行试验。
O(Other)组：可能有临床使用指征，但在美国不作为常规测试和报告。
Inv(Investigational)组：目前正在进行抗菌活性评估，还未被FDA批准。
8
2015/9/26
－纸片扩散法
如果被测菌是葡萄球菌或肠球菌，则应孵育24小时，再在透射光下分别 观察苯唑西林或万古霉素的透明抑菌圈内有无耐甲氧西林或耐万古霉素 菌落的微弱生长。
2015/9/26 16
－纸片扩散法
判读结果
如果在透明的抑菌圈内有任何的单个菌落，则应进行二次培养，重新鉴 定和重新试验。 对于变形杆菌属，在本该十分明显的抑菌圈内的薄纱样蔓延生长应该忽 略。
2015/9/26
2
何时不需进行细菌的药敏试验？
若感染的性质不清楚、标本含数种混合生长的菌或 正常菌群，而且这些菌与正在治疗的感染关系很小 时，通常不必作药敏试验，因为其实验结果可能有 误导作用。 若感染是由公认的对高效药物敏感的微生物引起， 就很少需要作药敏试验。
2015/9/26
3
Selective Reporting
CLCI M100-s15
2015/9/26 4
菌－－药敏方法
测试菌
药敏方法 纸片扩散法(M2-A8) 琼脂稀释法 稀释法 (M7-A6) 肉汤稀释法 微量(0.1ml)
普通需氧菌和兼性厌氧菌 苛养菌 厌氧菌
宏量(2ml)
2015/9/26
5
可选用的抗生素
B－内酰胺类（青霉素类、B-内酰胺/B-内酰胺酶抑制剂复合药、
2015/9/26 31
－琼脂稀释法
吹干
将平皿倒置，35°C,普通空气孵育16-20h
读MIC值
2015/9/26
32
－琼脂稀释法
0.008
0.016