生物化学12第十一章水和无机盐代谢

二、水平衡——水的摄入与排出
（一）水的摄入
1. ห้องสมุดไป่ตู้水：成人一般约1200ml/d 2.食物水：成人约1000ml/d 3.代谢水（内生水）：成人约300ml/d
合计：2500ml/d
（二）水的排出
1.肺排水：成人一般约1200ml/d 2.皮肤排水： 非显性出汗：成人约500ml/d
显性出汗：因环境温度、湿度及活 动强度而不同
第十一章 水和无机盐代谢
主要内容
➢ 体液 ➢ 水平衡 ➢ 电解质平衡 ➢ 水和电解质平衡的调节 ➢ 钙、磷代谢 ➢ 微量元素及镁代谢
学习要点
掌握体液的电解质分布特点，水和电解质的生理功能，水 的来源与去路，水和电解质平衡的调节，钙、磷代谢的调 节。
熟悉体液的含量与分布，钠、钾、氯的代谢，钙、磷的生 理功能、吸收与排泄，血钙与血磷。
3．各种体液渗透压基本相等 4．血浆蛋白质含量远大于组织间液
其作用：利于血浆与组织间液间水的交换
三、体液的交换
• 血浆与组织间液间的交换 • 细胞内液与组织间液之间的交换
(一)血浆与组织间液之间的交换
• 交换部位：毛细血管 • 交换力量：有效滤过压
• 血浆与组织间液之间的交换
组织间液静水压
组织液
了解体液的交换，钙磷在体内的含量、分布，微量元素的 代谢。
概述
体液：指由体内水及溶解于水中的无机 盐和有机物组成的，广泛分布于细胞内 外的液体。（P190）
电解质：体液中以离子状态存在的无机 盐、某些小分子有机物和蛋白质，主要 是无机盐。
细胞的正常代谢和功能与体内水、电解 质的含量、分布、组成保持相对稳定密 切相关。
第三节 电解质平衡
电解质的生理功能
• 钠、氯代谢
• 钾代谢
一、电解质的生理功能
1.维持体液渗透压和酸碱平衡
2.维持神经、肌肉兴奋性
神经、肌肉兴奋性 ∝
[Na+] + [ K+]
[ Ca2+] + [ Mg2+] + [ H+]
心肌兴奋性 ∝ [Na+] + [ Ca2+]
[ K+] + [ Mg2+] + [ H+]
5
5
4
4 150 150
2.5
5 1.25 2.5
1
2
1.5
3
1
2 13.5 27
151 155 153.25 155.5 179.5 194
阴离子
ClHCO3HPO42有SO机4酸2蛋白质 总计
103 27
1 0.5
6 2 139.5
103
114 114
27
30 30
2
1
2
1
0.5
1
6
7.5 7.5
(二) 影响血浆[K+]恒定的因素
第一节 体液
❖ 体液的含量和分布
❖ 体液电解质的组成、含量及其 分布特点
❖ 各部分体液间的交换
一、体液的含量和分布
体液: 成人约占体重60%
体液
细胞内液(40%) 细胞外液(20%)
血浆(5%) 组织间液(15%)
各种体液的生理作用
细胞内液：提供大部分生化反应场所
细胞外液： 血浆：沟通了各组织、器官之间的联系 组织间液：构成内环境，是细胞摄取营养物 质和排出代谢产物的渠道
3.构成组织细胞成分
4.参与物质代谢
二、钠和氯的代谢
(一)含量和分布
❖含量：以体重60Kg的人为例， 含Na+约 60g、Cl-约100g 血清[Na+]:138~145mmol/L 血清[Cl- ]:103mmol/L
❖分布： 主要在细胞外液及骨骼，骨骼为 体内的钠储存库。
(二) 摄入和排出
摄入：主要来自食盐，由胃肠道吸收。
排出： 尿、汗、粪 90%的Na+从肾排出
肾排Na+特点： 多吃多排、少吃少排、 不吃不排。
三、钾的代谢
(一)含量和分布
含量：以体重60Kg的人为例， 含K+约 120g
血清[K+]: 3.5～5.5mmol/L 分布：主要在细胞内液
保持血浆[K+]恒定具有重要意义 血[K+] < 3.5mmol/L------低血钾 血[K+] > 5.5mmol/L------高血钾
体液含量及分布 因年龄、性别、胖瘦情 况而异。
婴幼儿调节水和电解质平衡的能力较差， 易发生水和电解质平衡失调
二、体液的电解质含量及其特点
（一）体液电解质的含量
按含量不同可分为：
1.主要电解质：主要有K+、 Na+、Ca2+、Mg2+、 Cl-、 HCO3- 、 HPO42-、SO42有机酸根和 Pr-等
3.消化道排水：成人一般约150ml/d
4.肾排水：成人一般约1200ml/d
合计：2500ml/d
➢肾排水目的有二： ①排多余的水：此量通常为多饮多排 ②排代谢废物：成人每天约产生的代谢废物
35g，约需500mL尿液溶解， 故正常成人最低尿量为500ml/d ➢最低生理需要量：1500ml/d
➢正常成人每日进出水量：2500ml/d
2.微量电解质： 主要有铁、铜、锌、硒、碘、 钴、锰、钼、氟、硅等
体液中各种电解质的含量
mmol/L*： 电荷浓度
电解质
血 mmol/L
浆
组织间液
细胞内液
mmol/L*mmol/L mmol/L* mmol/L mmol/L*
阳离子
Na+
K+
Ca2+
Mg2+ 总计
142 142
147 147
15 15
16 0.125
1
155 153.125 155.5
1
1
10 10
50 100
10 20
-
-
7.88 63
78.88 194
(二)体液电解质分布的特点
1. 以mmol/L(摩尔电荷浓度)表示时, 各种体液 阴、阳离子总量相等，呈电中性
2．细胞内液主要阳、阴离子为K+、HPO42-和Pr细胞外液主要阳、阴离子为Na+、Cl-、HCO3-
毛细血管壁
血浆
毛细血管压
正常时，流出与
回流量基本相等
组织液胶体渗透压
心功能不全 静脉回流受阻 毛细血管压 水肿
低蛋白血症 血浆胶体渗透压 组织液回流 水肿
(二) 细胞内液与组织间液之间的交换
• 交换部位：细胞膜 • 交换力量：主要为细胞内、外液的
Na+ 、K+产生的晶体渗透压
• 细胞内液与组织间液之间的交换
葡萄糖 氨基酸 尿素
Na+
葡萄糖 氨基酸 尿素
Na+
O2 CHCOlC- O2 3-
O2 CHCOlC- 2O3-
钠泵 K+
H2O
H2O
K+
Pr、Ca2+、Mg2+
Pr、Ca2+、Mg2+
“水向高处流 ”
第二节 水 平衡
水的生理功能
• 水平衡——水的摄入与排出
一、水的生理功能
(一)细胞的组成成分 (二)调节体温 (三)运输作用 (四)促进并参与物质代谢 (五)润滑作用