护理行政查房的内容
护士长行政查房范文
护理查房记录范文您好!我来说上几句.一、护理业务查房:1、临床临床护理查房:是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房,目的是检查、指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房:是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人,护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房:根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房:1、院级护理行政查房:院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房;科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房:护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录,供您参考:护理查房记录时间:2008.3.27参加人员:10人主查人:王**病人床号:15床病人姓名:孙**诊断:高血压脑出血主要内容:1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身(两人实际操作)。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼(分管护士演示)。
7、健康教育评价:问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼(实际操作)。
就这样了希望能够帮助到你!护理查房记录范文-精神感知障碍病人怎么写护理查房记?精神感知障一般护理将病人安置于重病室,检查病人的口腔有无活动义齿,如有义齿应取下。
病人尽量避免戴眼镜,防止跌到致外伤。
加强巡视,癫痫突然发作时做到及时发现。
采取必要的措施,避免诱发因素。
(完整版)护理行政查房内容
护理行政查房内容1 组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1~2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1~2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1~2份;输液卡填写是否规范及时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理,各种资料是否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。
检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求,如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
1.2 方法护理部规定每周进行一次护理行政查房,提前1h通知各科室,使其积极做好迎检准备。
每次检查1~2个科室。
检查当天,护理部组织检查人员分组进行检查,经过大约2~3h全面认真检查,找出存在的问题或安全隐患。
各组汇总意见后,由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果,提出科室管理存在的共性和潜在问题,经全体人员讨论后,护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范,要求被查科室护士长拟定整改计划,及时整改。
1个月后,护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果,制定新目标,复查结果与科室绩效考核挂钩。
2 体会2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标,也是促进质量持续改进的有效途径[1]。
护理行政查房
心血管科护理行政查房的内容一、组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。
二、分四组,.第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查看1~2个病房环境是否整洁、舒适;随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况;每科现场随机抽考1~2项护理技术操作;护士长手册记录是否客观、及时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神面貌;每科抽查1~2名危重患者,了解专业护士应用护理程序的熟悉程度,检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1~2份;输液卡填写是否规范及时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理,各种资料是否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔离、急救物品管理。
检查抢救药品及物品的完好率;药品管理是否符合要求,如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。
护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、护理规章制度、护理常规及护理质量等在对护士长行政管理的检查中:科室护理规章制度及护理常规齐全,有核心制度的培训及考核;护理制度及护理常规的提问,回答较完整,内容基本掌握;科室有业务学习,查房记录,有护士培训及考核记录;护士长手册书写正确,记录详细,有月计划、周安排,有护办会、护理质控等管理记录。
护士长合理安排人力,弹性排班;各种登记本记录基本规范,护理文件的书写质量在每月的护理质控中都有检查反馈及整改。
不足之处:病区物品登记本有一次夜班未登记,抢救物品登记本上周无护士长督查签字,尚无公休会记录,护士长对护士工作考核未与绩效挂钩;:病区管理方面,康复科新近开张,病区环境比我们老病区好多了,管理得也很有序;护士站、治疗室及处置室干净整洁无杂物,物品摆放有序;抢救物品管理规范,有定期点检记录,功能良好,在备用状态;抢救药品及病区小药柜管理规范,无过期药,无变色、变质药品,标识醒目;科内有应急预案及培训记录,护士能正确叙述处理流程。
医院行政查房
医院行政查房医院行政查房是指医院管理人员对医院各科室的病房进行巡视和检查,以确保医疗质量和患者安全。
行政查房一般由医院的行政管理人员或质控人员负责进行,他们会定期或不定期地对医院的病房进行查看,了解病房的运行情况,并提出改进意见和建议。
行政查房的目的是为了保证医院病房的正常运行和管理,确保医疗质量和患者的安全。
通过查房,可以及时发现和解决病房管理中存在的问题,提高医院的服务质量和患者满意度。
在进行行政查房时,管理人员需要关注以下几个方面的内容:1. 病房环境卫生:检查病房的清洁情况,包括地面、墙壁、床铺、床单、枕套等卫生状况。
确保病房的环境整洁,无异味,有利于患者的康复和治疗。
2. 医疗设备和用品:检查病房内的医疗设备和用品是否齐全、完好,并进行定期维护和保养。
确保医疗设备的正常运行,用品的充足供应,以满足患者的需求。
3. 患者安全:关注患者的安全问题,包括床边护理、用药安全、防跌倒措施等。
确保患者在病房内得到安全的护理和治疗,预防患者的意外伤害。
4. 医疗质量:了解病房内医疗工作的开展情况,包括医生和护士的工作态度、医疗操作的规范性和准确性等。
通过观察和交流,评估医疗质量,发现问题并提出改进意见。
5. 患者满意度:与患者进行交流,了解他们对病房服务的满意度和建议。
通过患者的反馈,改进医院的服务质量,提高患者的满意度。
行政查房的结果会记录在查房报告中,包括查房日期、查房人员、查房内容、存在的问题及建议等。
查房报告会提交给医院领导和相关部门,作为改进医院管理和服务质量的依据。
最后,行政查房不仅是一项管理工作,更是对医院管理人员和医务人员的督促和监督,通过行政查房,可以促进医院的发展和进步,提高医疗质量和患者满意度。
护理行政查房
4、 办公室人员负责对检查情况进行整理汇总,并在院周会上进行 情况通报反馈,查找问题的根源,提出下一步工作整改措施和意见。
关于护理行政查房的记录书写
例:
关于护理行政查房的记录书写
例:
记录人: 时间:
护理行政查房的一般顺序
三,指出工作中需要改进的地方。询问 改进问题会有什么困难,有没有需要帮 助解决的,或者是实践起来条件不具备 需要一定时间协调解决的。
护理行政查房的要求
1、行政查房要和现场办公结合起来,凡能立即解决的问题就地解 决;对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
2、凡在查房中,院领导确定有关职能科室办理的事项,职能科室 要积极办理,并将办理结果三天之内以书面材料向院长汇报,并报 院办公室备案。
行政查房与临床医疗查房、教学查 房不同,是医院的重要制度之一。
护理行政查房制度
护理行政查房的一般顺序
一,询问被查单位或者护士在护理病人 工作当中有什么问题?责任护士有没需 要解决的问题和困难,把检查督导改变 成为一个知道和解决问题二,发现护理单位或护士的优点或者亮 点。通过观察他们的操作、护理过程、 对病人的了解等,先肯定他的优点。
谢谢!
医院护理行政查房
护理行政查房
行政查房是医院护理部领导带领相 关职能科室检查工作、现场办公、 解决问题的途经,是深入科室调查 研究的基本过程,也是对各职能科 室工作的考核。
护理行政查房
查房内容侧重于管理,按照科学化、 数字化、规范化的要求,对科室管 理进行全方位的检查,同时对科室 提出的困难,需要跨科室、部门协 调的问题进行现场办公。
护士长行政查房怎么记
竭诚为您提供优质文档/双击可除护士长行政查房怎么记篇一:护士长行政、业务查房内容2护士长行政、业务查房一、行政查房内容:1、查护理质量,尤其是重危病人的护理质量。
2、查服务态度、规章制度的执行情况。
3、查岗位职责落实情况。
4、查护理记录。
5、查护理操作。
6、查病房管理。
7、查护理安全隐患。
要求:1、科室护士长查房:由科护士长主持,各病区护士参加,每周一次,有重点地检查本科各护理单元的工作。
2、病区护士查房:有计划地安排检查内容,每日一次。
3、做好查房记录。
二、业务查房内容:1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。
2、查基础护理、专科护理落实情况。
3、结合病例学习护理新动态(护士长行政查房怎么记)、新业务、新技术。
要求:1、科护士长或病区护士组织业务查房。
2、病区护士参加医生查房每日1-2次。
4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的,做好查房记录,保存资料。
篇二:护理行政查房记录指引护理行政查房记录指引一、各科室护理行政查房请护士长从20xx年1月1日起记录。
二、形式1、病区护士长行政查房:每月一次,由病区护士长主查,护理组长、管床护士参加。
2、科护士长行政查房:每周一次,由科护士长主查,各临床科室护士长、护理组长参加。
3、护理部行政查房:每周一次,由护理部主任主查,护理部干事、科护士长、病区护士长、护理组长参加。
三、时间安排:1、护理部主任组织的行政查房:上半年安排下半年安排:四、记录模板(见下页):请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录,护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上,谢谢您。
篇三:护理行政查房记录护理行政查房记录。
1.护理行政查房
①科区护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对新入、重病人或大手术前后的病人进行查房。
②初级责任护士对分管病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。
③上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施,由下级护士将其中的客观情况记录在护×××查房”等。并根据上级护士查房时的要求实施护理。
2)临床护理案例教学:由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动。选择典型病例,提出查房的目的和达到的教学目标。运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识的理论,发现临床护理工作中值得注意的问题和方法,在教与学的过程中规范护理流程,达到了解新理论,掌握新进展的目的。
3)临床护理带教查房:由带教老师负责组织,护士与实习护生参加。重点
是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。围绕实习护生在临床工作中的重点和难点,按照《护理教学查房规范》,每月进行1-2次的临床带教查房,如操作演示、案例点评、病历讨论等。
2.护理业务查房
参照医师三级查房制度,上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。
1)护理查房主要对象:新收危重病人、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的病人、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者等。
1.护理行政查房
1)由护理部主任主持,科护士长、护理部干事参加,每月一次以上,有专题内容,重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
护士长行政查房内容
护士长行政查房内容作为护士长,行政查房是我每天工作的重要环节之一。
行政查房是指护士长或医务人员在医院行政管理的指导下,对病房内的医疗卫生工作进行检查、指导和评估的一项管理工作。
行政查房不仅是对医护人员工作的检查和指导,更是对医院管理水平和医疗服务质量的监督和评估。
因此,作为护士长,我要时刻保持警惕,严格按照程序和要求进行行政查房工作,确保医疗卫生工作的顺利进行。
首先,我会对病房的卫生情况进行检查。
卫生是医院工作的基础,也是病人康复的重要保障。
我会检查病房内的卫生情况,包括病房的整洁程度、空气流通情况、床铺的整理和更换情况等。
同时,我也会检查医护人员的个人卫生习惯和着装是否符合规范,确保他们能够以良好的形象为病人提供服务。
其次,我会对病人的护理情况进行检查。
作为护士长,我要确保每一位病人都能够得到规范、科学的护理服务。
我会检查病人的饮食情况、药物使用情况、病情观察记录等,确保医护人员能够按照医嘱和护理计划为病人提供全面的护理服务。
同时,我也会对医护人员的护理操作进行检查,确保他们能够做到规范、细致、耐心地为病人服务。
另外,我会对医疗器械和药品的使用情况进行检查。
医疗器械和药品是医疗卫生工作的重要保障,也是病人治疗的重要手段。
我会检查医疗器械的存放和使用情况,确保其符合规范和安全要求。
同时,我也会检查药品的存放和使用情况,确保医护人员能够按照规定正确使用药品,避免药品浪费和交叉感染的发生。
最后,我会对医护人员的工作情况进行总结和评估。
医护人员是医疗卫生工作的主体,他们的工作情况直接关系到病人的生命安全和健康。
我会对医护人员的工作态度、工作能力、团队合作等方面进行评估,对表现优秀的人员给予表扬和奖励,对存在问题的人员给予指导和帮助,确保医护人员能够全力以赴为病人提供优质的医疗卫生服务。
总之,作为护士长,行政查房是我工作的重要内容之一。
我会严格按照程序和要求进行行政查房工作,确保医疗卫生工作的顺利进行。
医务科行政查房记录范文1
医务科行政查房记录范文查房日期:XXXX年XX月XX日查房地点:XX医院XX科室查房人员:医务科主任XXX、护理部主任XXX、各科室护士长及相关医务人员一、查房目的本次行政查房旨在了解各科室医疗护理工作情况,发现存在的问题,及时提出改进措施,以进一步提升医疗服务质量,确保患者安全。
二、查房内容1.科室总体情况(1)科室运行情况:各科室运行正常,医务人员工作态度认真,无重大医疗纠纷发生。
(2)患者收治情况:科室患者收治数量稳定,病情严重程度分布合理,无超范围收治现象。
(3)医疗设备与药品管理:设备完好,药品储备充足,无过期药品。
2.医疗护理工作(1)医疗质量:医师查房认真仔细,病历书写规范,医嘱执行准确及时。
但部分年轻医师对疑难病例处理能力有待提高。
(2)护理质量:护理人员严格执行护理操作规范,服务态度良好。
但部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练。
(3)医院感染管理:科室严格执行医院感染管理制度,未发现感染病例。
3.存在问题及改进措施(1)医疗质量问题:部分年轻医师对疑难病例处理能力不足,需加强培训和指导。
建议组织定期病例讨论会,邀请经验丰富的医师进行点评和指导。
(2)护理质量问题:部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练,需加强学习和培训。
建议护理部组织定期技能培训和考核,提高护理人员业务水平。
(3)医疗设备与药品管理:部分科室存在药品摆放不规范现象,需加强药品管理。
建议各科室制定药品管理制度,并严格执行。
三、总结与建议本次行政查房发现各科室在医疗护理工作方面取得了一定成绩,但也存在一些问题。
针对存在的问题,我们提出了相应的改进措施,并要求各科室认真执行。
同时,建议医院加强医务人员的培训和考核工作,提高医务人员的业务水平和综合素质,为患者提供更加优质的医疗服务。
护士长行政查房记录范文2019
护士长行政查房记录范文2019一、背景介绍2019年,作为护士长,我负责督导和管理护士团队的日常工作,其中包括行政查房。
行政查房是指护士长定期对病房进行检查和评估,以确保病房秩序井然、护理质量高效。
本文将详细记录2019年行政查房的情况。
二、查房时间和周期安排从2019年1月1日开始,我每周安排两次行政查房,分别在周一和周四的上午9点进行。
每次查房的时间大约为1小时,确保对每个病房进行全面细致的检查。
三、查房内容及记录1. 病房环境我对病房的环境进行了仔细观察。
确保病房内的卫生清洁,包括地面、墙壁、床铺等。
同时,检查医疗废物的分类和处置是否符合规范,确保病房的整体卫生状况良好。
2. 护理文书我逐一查阅了每个病房的护理记录单和医嘱执行单。
通过检查护理文书的完整性和准确性,了解患者的护理情况和医疗需求。
同时,对护理记录中存在的问题提出了指导意见,确保护理工作的规范性和连续性。
3. 患者护理我仔细观察了每个病房的患者护理情况。
特别关注患者的个人卫生、饮食摄入和药物使用情况。
与护士进行了交流,了解患者的护理需求和特殊要求,并提供必要的指导和支持。
4. 护理队伍在查房过程中,我与护士们进行了面对面的交流。
了解他们的工作情况、困难和需求。
同时,对护士的工作态度和护理技能进行了评估,并提供了相应的培训和指导,以提高护理质量和工作效率。
5. 报告总结每次查房结束后,我会对所查房的情况进行总结和记录。
将每个病房的问题和改进意见整理成报告,提交给医院行政部门和护理委员会。
通过这些报告,促进了护理工作的改善和进步。
四、查房效果评估为了评估行政查房的效果,我进行了定期的回访和评估。
与病房护士长进行了沟通,了解护士们在查房后的改进情况和效果。
并通过对患者和家属的满意度调查,了解他们对病房护理质量的评价。
根据这些评估结果,我及时调整了查房的内容和方式,以提高查房的效果和意义。
五、查房工作的意义和收获通过2019年的行政查房工作,我深刻认识到行政查房对于护理质量和患者安全的重要性。
护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文日期:2023年5月15日地点:XX医院查房人:护理部主任被查房人:XX病房护士长记录人:XX护士一、患者情况1. 本次查房的重点是了解患者的病情变化及护理工作的执行情况。
在查房过程中,发现患者的病情整体稳定,生命体征正常,无明显不适症状。
2. 护士长介绍了患者的基本情况和病情变化,包括患者的主要症状、饮食情况、排泄情况、睡眠情况等。
护理工作执行情况良好,护士们能够按时进行护理记录,并及时反馈患者的病情变化。
二、护理工作情况1. 护理部门对患者的护理工作严格执行医嘱,按时给药、更换输液、观察病情变化等工作,保证了患者的安全和舒适。
2. 护理部门在患者护理过程中,做好了与医生、家属的沟通工作,及时反馈患者的病情变化和需求,保证了患者的全面护理。
3. 护士长对护士们的护理工作进行了总结和指导,对护理中存在的问题进行了分析和解决,提出了进一步改进护理工作的建议。
三、存在的问题及改进措施1. 在查房过程中发现,部分护士在护理记录中存在遗漏或错误,需要进一步加强对护理记录的规范和认真程度。
2. 针对护理记录不规范的问题,护理部门将加强对护士的培训和督促,提高护理记录的准确性和完整性。
3. 护理部门将建立护理记录的审核机制,定期对护理记录进行检查和评估,及时发现和纠正问题,提高护理工作的质量和安全性。
四、总结通过本次查房,对患者的病情和护理工作有了全面的了解,也发现了存在的问题,并提出了改进措施。
希望护理部门能够认真贯彻执行,不断提高护理工作的质量和水平,为患者提供更好的护理服务。
以上为本次查房记录,如有不足之处,还请各位领导和同事批评指正。
(完整版)行政护理查房内容
(完整版)行政护理查房内容一、概述行政护理查房是医院管理者进行护理质量监督的一种重要手段,通过对患者护理工作的检查,发现问题、解决问题、改进工作,以提高护理服务水平和医疗质量。
二、查房对象1. 查房范围包括所有病房、护理岗位和护理人员。
2. 查房可以分为定期查房和不定期查房,既要注重规律性,又要注重灵活性。
三、查房内容1. 环境卫生:- 检查病房整洁度、空气流通情况。
- 检查病房设备的完好情况和安全措施的落实情况。
- 检查病房内消毒、垃圾处理情况。
2. 患者护理:- 检查护理操作是否规范,如体位翻身、饮食喂养、生活护理等。
- 检查护士是否了解患者的病情和需求,是否与患者建立良好的沟通关系。
- 检查是否按时给药、更换伤口敷料等。
- 检查输液、输血等操作的安全性和准确性。
3. 护理文件:- 检查护理记录的完整性和准确性。
- 检查医嘱执行情况与护理记录是否一致。
- 检查护理评估、护理诊断和护理计划的制定和执行情况。
4. 护士团队建设:- 检查护士个人形象和仪表。
- 检查护士团队合作默契度和工作分工情况。
- 检查护士培训、继续教育和技能提升情况。
四、查房步骤1. 预告和准备:- 提前通知相关病房和护理岗位,让护理人员做好准备。
- 查房前准备查房表和评分表。
2. 开始查房:- 逐一检查环境卫生情况,做好记录。
- 与患者进行简单交谈,了解患者的感觉和需求。
- 观察护理操作,进行评估和指导。
- 检查护理文件,记录问题和建议。
3. 总结和反馈:- 汇总查房结果,形成查房报告。
- 将查房报告反馈给相关病房和护理岗位,提出改进意见。
- 定期评估查房的效果,以便持续改进。
五、查房注意事项1. 查房要公正、客观,不得有人身攻击或歧视言论。
2. 查房要有问责机制,发现问题要及时纠正,并跟踪改进情况。
3. 查房要重视护士个人发展,提供培训和技能提升机会。
4. 查房要定期进行,不定期抽查,确保全面覆盖。
以上是行政护理查房的完整版内容,通过行政护理查房的实施,可以不断提高护理服务水平和医疗质量,保障患者的安全和健康。
护理行政查房.doc
心血管科护理行政查房的内容一、组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下,由护理部主任、护理部做事、全体护士长参加。
二、分四组,。
第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作;随机查察 1~ 2 个病房环境能否整齐、舒坦;随机抽问护士对专科护理惯例、岗位职责、应急方案等知识的掌握状况;每科现场随机抽考 1~2 项护理技术操作;护士长手册记录能否客观、实时;护理资料管理如:护理查房、业务学习、工休会记录等能否按要求达成。
第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表;检查护士的着装、精神相貌;每科抽查 1~2 名危重患者,认识专业护士应用护理程序的熟习程度,检查基础护理质量、护理举措和健康教育的落真相况及成效评论;检查护理文书书写质量,每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共 1~2 份;输液卡填写能否规范实时等。
第三组负责检查急诊科、门诊、手术室、供给室布局、流程能否合理,各样资料能否按要求记录。
第四组负责检查消毒隔绝、急救物件管理。
检查急救药品及物件的完满率;药品管理能否切合要求,如药品分类能否清楚、标签能否醒目、药质量量、有无过期、麻醉药品管理等。
护士长行政管理、病区各室管理、急救药品管理、应急方案、各样登记本、护理规章制度、护理惯例及护理质量等在对护士长行政管理的检查中:科室护理规章制度及护理惯例齐备,有核心制度的培训及查核;护理制度及护理惯例的发问,回答较完好,内容基本掌握;科室有业务学习,查房记录,有护士培训及查核记录;护士长手册书写正确,记录详尽,有月计划、周安排,有护办会、护理质控等管理记录。
护士长合理安排人力,弹性排班;各样登记本记录基本规范,护理文件的书写质量在每个月的护理质控中都有检查反应及整顿。
不足之处:病区物件登记本有一次晚班未登记,急救物件登记本上周无护士长监察署名,还没有公休会记录,护士长对护士工作查核未与绩效挂钩;:病区管理方面,痊愈科新近开张,病区环境比我们老病区很多了,管理得也很有序;护士站、治疗室及处理室洁净整齐无杂物,物件摆放有序;急救物件管理规范,有按期点检记录,功能优秀,在备用状态;急救药品及病区小药柜管理规范,无过期药,无变色、变质药品,表记醒目;科内有应急方案及培训记录,护士能正确表达办理流程。
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护理行政查房的内容
一、行政管理部分
1、护理人员在岗、着装、精神面貌、服务质量
2、职责、规章制度、应急预案等落实情况
3、病区管理、环境管理质量
4、护理单元各室常用及急救物品、药品管理质量
5、护理文书、管理文书管理质量
6、输液管理质量
7、各岗位护士的工作质量
8、人力资源管理、整体护理排班质量
9、护士长手册、护理质控管理质量记录
10、护理单元自查以及上级部门检查发现的问题
二、护理人员三基质量
1、护理技术操作
2、相关护理知识
3、护理程序应用知识
4、护理人员、业务培训计划及学习记录。