护理行政查房记录指引

护理行政查房记录指引
一、各科室护理行政查房请护士长从2011年1月1日起记录。

二、形式
1、病区护士长行政查房：每月一次，由病区护士长主查，护理组长、管床护
士参加。

2、科护士长行政查房：每周一次，由科护士长主查，各临床科室护士长、护
理组长参加。

3、护理部行政查房：每周一次，由护理部主任主查，护理部干事、科护士长、
病区护士长、护理组长参加。

三、
四、时间安排：
1、护理部主任组织的行政查房：上半年安排
下半年安排：
四、记录模板（见下页）：请护士长按照上表安排补记护理部行政查房记录，护士长行政查房、科护士长行政查房、护理部行政查房请按照时间先后顺序登记在《科室护理行政查房记录本》上，谢谢您。

护理行政查房制度

护理行政查房制度
护理行政查房在护理行政管理人员之间开展，由护理部总护士长、科护士长组织。

1）行政查房的目的：提高护士长的行政管理能力，改善护理工作管理质量.
2）行政查房内容。

①对照《护理工作管理规范》的目标、任务和要求，组织落实.
②抓好“优质护理管理模式”的调整，护理部主任和科护士长要持续地跟进临床护士分层级管理、连续性排班和责任制的护理模式的实施.
③督促依法执业。

④督促护士站、治疗室、急救柜（车）、药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。

⑤病区环境的管理。

⑥核心工作制度的落实情况.
⑦护士的岗位培训和专业能力培养。

⑧临床护理质量的持续改进.
3）行政查房的方法和步骤。

①总护士长行政查房：由总护士长主持,科护士长、护理部干事参加，每月一次,有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量、岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及业务学习情况。

②总护士长定期到病区检查科护士长岗位职责落实情况。

③交叉检查：在总护士长带领下，各科护士长、质控成员相互交叉检查，两周一次，针对护理工作质量、服务态度、护理文件书写、院内感染及护理教学情况.
护理部
2013.12.10。

护理行政查房

护理部主任：请消化内科护士长对检查中发现的问题加强整改，护理部将不定期进行落实情况督导，同时也谈谈目前你们科的困难及需要解决的问题。护士长：今年科室住院病人一直较多，加床病人多，洗衣房被褥短缺，枕芯、褥芯较脏，新入院病人铺床不及时。希望护理部向主管领导反映，尽快解决。护理部主任:今天我们对消化呼吸内科进行了护理行政查房，虽然科室病人多，大家工作量很大，但护理人员都精神饱满，工作认真，各项护理工作做得比较好，希望护士长做好年轻护士传、帮、带工作，不断提高护理质量，被褥短缺、枕芯、褥芯较脏问题我将会向主管领导反映，尽快解决。
检查结果反馈：1、检查护理质量、输液卡管理：医嘱执行日期、时间、签名正规。输液卡二次核对签名落实到位。普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。
2、护理常规：抽查两名护士提问消化道出血、肺部感染护理常规，护士回答完整。不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。随机抽查两个病房病人健康宣教到位。3、各种登记本和护理三基知识：各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。抽查两名护士护理技术操作，一人头孢他定皮试液配置技术操作，一人输液泵的使用操作，两名护士操作熟练，与患者沟通有效。
护理行政查房记录
查房
时间
2014.07.16查房ຫໍສະໝຸດ 科室消化呼吸内科查房人
ⅹⅹⅹ
记录人：ⅹⅹⅹ
参加
人员
查房
项目
护理质量、输液卡的管理、护理常规、各种登记表、护理三基知识
查房内容消化呼吸内科护士长：首先对ⅹⅹⅹ及各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！消化呼吸内科是以治疗消化道出血、肺部炎症等为专科的科室，消化主要收住急慢性胃炎、消化道出血的病人，消化道出血的病人我们都会使用输液泵，针对这类病人，不管患者是否特级护理，我们都要求护士认真落实床头交接班，防止输液泵失控而延误治疗；呼吸主要收住肺部炎症的病人，要求责任护士加强健康宣教，科室护理质量管理分为三个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天晨会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质护理服务，不断提高患者满意度。护理部主任：我们今天对消化呼吸内科的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为3组进行。第一组负责护理质量和输液卡管理检查，第二组负责护理常规检查，第三组负责各种登记表和护理三基知识的检查。希望各位老师在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文
日期，2022年10月15日。

地点，XX医院。

时间，上午9:00。

参与人员，护理部主任、护士长、护士、医生。

查房记录：
今天我们来到XX医院进行护理行政查房，首先我们来到了病房一，对病人进
行了全面的查房工作。

我们发现，病人的生活护理工作做得非常到位，床铺整洁，病人个人卫生情况良好，护理员态度亲切，给病人带来了舒适的护理体验。

在这里，我们要对护理员们的辛勤工作表示感谢，同时也要对病人的配合和信任表示感谢。

接着，我们来到了病房二，对病人进行了仔细的观察和询问。

我们发现，病人
的情况有所好转，生命体征稳定，情绪较为平稳，对治疗和护理工作也表现出了积极的态度。

护理员们在日常护理中也发挥了重要作用，给予了病人充分的关怀和支持。

在这里，我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意，也要对病人的配合和信任表示感谢。

最后，我们来到了病房三，对病人进行了全面的查房工作。

我们发现，病人的
情况较为复杂，需要进行更加细致的护理工作。

护理员们在日常护理中也发挥了重要作用，给予了病人充分的关怀和支持。

在这里，我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意，也要对病人的配合和信任表示感谢。

总结，通过今天的护理行政查房，我们对病房的护理工作有了更加全面的了解，也发现了一些问题和不足之处。

我们将及时与相关部门进行沟通，解决存在的问题，提高护理服务质量，为病人提供更好的护理服务。

希望全体医护人员能够继续努力，为病人的健康贡献自己的一份力量。

以上就是今天的护理行政查房记录，谢谢大家的配合和努力！。

护理行政查房

3、院办公室对在查房中提出需要解决的事项要加强督办，并将承办进展、处理结果向院领导汇报。
4、办公室人员负责对检查情况进行整理汇总，并在院周会上进行情况通报反馈，查找问题的根源，提出下一步工作整改措施和意见。
关于护理行政查房的记录书写
例：
关于护理行政查房的记录书写
例：
记录人：时间：
护理行政查房的一般顺序
三，指出工作中需要改进的地方。询问改进问题会有什么困难，有没有需要帮助解决的，或者是实践起来条件不具备需要一定时间协调解决的。
护理行政查房的要求
1、行政查房要和现场办公结合起来，凡能立即解决的问题就地解决；对暂不能解决的要讲明原因或责成相关科室限期解决。
2、凡在查房中，院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内以书面材料向院长汇报，并报院办公室备案。
行政查房与临床医疗查房、教学查房不同，是医院的重要制度之一。
护理行政查房制度
护理行政查房的一般顺序
一，询问被查单位或者护士在护理病人工作当中有什么问题？责任护士有没需要解决的问题和困难，把检查督导改变成为一个知道和解决问题二，发现护理单位或护士的优点或者亮点。通过观察他们的操作、护理过程、对病人的了解等，先肯定他的优点。
谢谢！
医院护理行政查房
护理行政查房
行政查房是医院护理部领导带领相关职能科室检查工作、现场办公、解决问题的途经，是深入科室调查研究的基本过程，也是对各职能科室工作的考核。
护理行政查房
查房内容侧重于管理，按照科学化、数字化、规范化的要求，对科室管理进行全方位的检查，同时对科室提出的困难，需要跨科室、部门协调的问题进行现场办公。

护理行政查房记录季度一次

护理行政查房记录护理行政查房记录骨外科护理行政查房记录时间：2013- 时查房科室：骨外科病区参加人：护理部主任检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理三基知识病区护士长（龙华）：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！骨外科是以创伤、脊柱为专业的科室，主要收住骨折、外伤的病人，粉碎性骨折的治疗注意：非手术病人，用止痛药，补充维生素类。

手术病人，加用抗生素防感染，伤口术后三天无感染可停药。

移位的骨折，可用石膏外固定及对症治疗。

移位的骨折，手术复位用钢丝内固定。

早期合理的骨折功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，防止关节僵硬，促进骨骨折愈合。

应及时鼓励病人作主动的功能锻炼，当骨折端已达临床愈合就逐渐加强负重锻炼。

科室护理质量管理分为五个质控小组，每个质控小组将检查结果随时记录，每月护士长例会后第二天下午科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。

查房者：：我们今天对骨外科病房的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为七组。

希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。

检查结果反馈：第一组：黄燕、刘萍、曹玉芬我们负责检查护士长管理部分、科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。

已安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。

不足之处：科研是护理工作前进和发展的重要动力，缺少护理科研项目。

第二组：我们负责护理质量管理。

经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。

认真持久地抓好医疗质量管理，继续深化“三好一满意”活动和“护理服务示范病房”创建活动，强化“以病人为中心”的服务理念，不断加强医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

护理行政查房记录

护理行政查房记录
科室：骨伤科 2012年2月18日
检查内容
护理文件书写
查房主持人
何吴赟Βιβλιοθήκη 参加人员肖远英、黄越霞、陈庆珠、梁德兴、杜春莲
检查质量情况：各分管病房的责任护士基本能按分级护理的要求完成文书记录的频次，病历页面整洁，护理记录的格式统一，医学术语表达准确，语句通顺。
存在问题：B202-5李志祥，护士执行苯海拉明20mg肌注医嘱无记录，B219-48周益深首次护理记录用词冗赘，如：“按骨科护理，按二级护理”。
原因分析：个别护理人员斯文化水平欠缺，加上平时不重视护理记录的书写，导致重要治疗及护理措施落实后未记录。
质量改进措施：加强医政法规的学习及培训，提高法律意识；组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，让所有护士明白：护士在护理记录上的文字都是重要的法律依据，体现护理记录的及时有效性。

护理行政查房

护理行政查房1、护理部主任每季度到病区或门、急诊检查护士长岗位职责落实情况。

2．每月重点的交叉检查各科室护理管理工作质量、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。

护理业务查房1．护理查房主要对象：新收危重病人，住院期间发生病情变化的通知病重病危患者；压疮：评分超过标准、院外带入2期以上、院内发生；诊断不明确或护理效果不佳的病人；潜在安全意外的高危病人。

2．具体方法：* 护士长、护理组长及责任护士每天早上组织对新入、重病、大手术前后的病人进行查房。

* 责任护士对分管病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士报告。

* 上级护士或护士长根据颊骨人的情况和护理问题提出护理措施，由下级护理将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“***护师查房”等，并按要求落实护理措施。

* 各科室病危或特殊患者，应及时通知护理部，护理部主任定期参加查房，对科室的护理工作提出指导性意见。

护理教学查房1．护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧、优质护理病例展示和健康教育的实施方法等，通过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生，达到教学示范和传、帮、带的作用。

2．临床案例教学：由病区的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动，选择典型病例，提出查房的目的和达到的教学目标。

运用护理程序的方法，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，进一步我解新的专业知识的理论，能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法，在教与学的过程中规范护理流程，了解新理论、掌握新进展的目的。

3．临床带教查房：由带教老师负责组织，护士与实习护生参加。

重点是护理的基础知识和理论，根据实习护生的需要确定查房的内容和形式。

围绕实习护生在临床工作的重点和难点，按照《护理教学查房规范》，每月进行1-2次的临床带教查房，如操作演示、案例点评、病例讨论等。

护理行政、业务查房内容

护理行政、业务查房内容第一篇：护理行政、业务查房内容护理行政查房、业务查房、教学查房内容及要求一、行政查房内容：1、查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。

2、查服务态度、规章制度的执行情况。

3、查岗位职责落实情况。

4、查护理记录。

5、查护理操作。

6、查病房管理。

7、查护理安全隐患。

要求：1、护理部查房：由护理部主持，护士长参加，每月一次以上，有重点检查内容。

2、病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每月一次。

3、做好查房记录。

二、业务查房内容：1、分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。

2、查基础护理、专科护理落实情况。

3、结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。

要求：1、护理部组织每季全院业务查房一次。

2、护士长组织业务查房，每月一次。

3、病区护士长参加医生查房每月1-2次。

4、查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。

三、教学查房1、分析典型病例，指导护生运用护理程序。

2、检查教学计划、教学目标落实情况。

3、指导或示范护理技术操作。

要求：1、负责教学的护理部主任应参与护理教学查房。

2、带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。

3、护士长安排护生每月参加护理查房一次。

甘孜县人民医院护理部2014年1月第二篇：护理行政查房内容组织与方法1.1 组织与分工护理行政查房在分管护理副院长的领导下，由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加。

查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长共16人组成，分四组，每组4人。

第一组负责检查病房管理、业务学习、护理查房、护理技术操作；随机查看1～2个病房环境是否整洁、舒适；随机抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况；每科现场随机抽考1～2项护理技术操作；护士长手册记录是否客观、及时；护理资料管理如：护理查房、业务学习、工休会记录等是否按要求完成。

第二组负责检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表；检查护士的着装、精神面貌；每科抽查1～2名危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价；检查护理文书书写质量，每科抽查危重患者护理记录或一般患者护理记录共1～2份；输液卡填写是否规范及时等。

完整版)护理行政查房内容

完整版)护理行政查房内容护理行政查房的内容和方法护理行政查房是医院护理质量管理的重要环节，旨在提高患者满意度和促进质量持续改进。

以下是该活动的组织与方法。

1.组织与分工护理行政查房由护理部主任、护理部干事、全体护士长参加，分管护理副院长领导下。

查房人员由护理部主任、护理部干事、部分护士长组成，分为四个小组，分别负责检查不同方面。

第一组检查病房管理、业务研究、护理查房、护理技术操作，随机查看病房环境是否整洁舒适，抽问护士对专科护理常规、岗位职责、应急预案等知识的掌握情况，抽考护理技术操作，记录护士长手册和护理资料管理情况。

第二组检查文书书写质量、特一级护理、基础护理、整体护理、仪容仪表，检查护士的着装、精神面貌，抽查危重患者，了解专业护士应用护理程序的熟悉程度，检查基础护理质量、护理措施和健康教育的落实情况及效果评价，检查护理文书书写质量和输液卡填写情况。

第三组检查急诊科、门诊、手术室、供应室布局、流程是否合理，各种资料是否按要求记录。

第四组检查消毒隔离、急救物品管理，检查抢救药品及物品的完好率，药品管理是否符合要求，如药品分类是否清楚、标签是否醒目、药品质量、有无过期、麻醉药品管理等。

2.方法护理部规定每周进行一次护理行政查房，提前1小时通知各科室，使其积极做好迎检准备。

每次检查1～2个科室。

检查当天，护理部组织检查人员分组进行检查，经过大约2～3小时全面认真检查，找出存在的问题或安全隐患。

各组汇总意见后，由护理部主任向被查科室护士长及护士通报检查结果，提出科室管理存在的共性和潜在问题，经全体人员讨论后，护理部主任总结对共性问题的解决办法和潜在问题的防范规范，要求被查科室护士长拟定整改计划，及时整改。

一个月后，护理部再次组织护理管理人员进行检查改进措施及效果，制定新目标，复查结果与科室绩效考核挂钩。

2.1 提高患者满意度患者对医院护理工作满意度是反映护理质量高低的重要指标，也是促进质量持续改进的有效途径。

护理行政查房3

2、科内护理质量检查无3月份记录；
3、患者意见收集不及时，未做到及时分析反馈；
内一科：1、科内护理会诊、疑难病例讨论记录不全；
2、科内护理质量检查无3月份记录。
内儿科：1、护士长行政查房落实不到位、记录不及时（无3月份）；
2、清洁工考核无3月份记录；
3、患者意见收集不及时，未做到及时分析反馈；
4、科内护理业务学习无2月及3月份记录；
2、护士长工作安排无3月份的月计划、周重点；
手术室：护士长各项记录均按计划记录完整，科内护理质量考核落实到位。
供应室：护士长各项记录均按计划记录完整，科内护理质量考核落实到位。
改进措施
1、护士长必须加强自身修养，处处时时以身作则、为人师表、言传身教、坚持实事求是，不断提高护理管理工作；
2、护士长要做好日常护理工作的管理，抓住工作重点从严管理，把主要精力放在科室质量管理上，能针对科室的主要问题进行检查，避免工作的随意性，检查督促的盲目性，不断提高工作效率；
3、加强各项规章制度的落实，从工作制度抓起，凡事做到心中有数，并根据轻重缓急有计划、有步骤地开展工作。
督查考核小组负责人签名：时间：2014年3月25日
行政查房、医疗安全督查考核记录
督查项目
1、护士长各项记录
2、科内护理质量检查记录
存在问题
针灸科：1、护士长行政查房提前记录（3月29日）；
2、科内护士业务学习笔记记录不及时（无3月份）。
推拿科：1、科内护理质量检查无3月份记录；
2、科内护士业务学习笔记记录不及时、内容过于简单（无3月份）。
外科：1、科内护理业务学习、护理会诊、疑难病例讨论记录不全；
3、科内护理质量检查无3月份记录；
4、患者意见收集不及时，未做到及时分析反馈；

护理行政查房

四、效果评价：
上述存在问题在后续的检查中已经改善：值班室整洁,护士掌握相关规章制度及职责；危重病人护理到位；护士手机在静音或震动；病区整洁无水迹,未见病人再在焼电饭锅；查看连续5天的护理记录,记录全面,交班报告规范;但是护理操作还需继续加强培训;
4、护理记录：
①2/5宵夜班交班护理少签名,字迹不清楚
②20/5,5床护理记录不规范;
5、护理操作：
①王一,护理操作考试85分,不合格
6、病房管理：
①护士值班室乱,不整洁；
②冰箱有私人物品
7、护理安全隐患
①开水间水迹多；
②病人在设备带上焼电饭锅
三、改进措施：
针对存在问题做以下改进：
1、上述检查结果将在晨会上向护士反馈,并将落实到个人;
②6床,刘某,住院号,234567,敷料有外渗未及时更换；
③7床,王某,住院号,345678,床单元有血迹,未及时更换
2、服务态度、规制度执行：
①护士张某,手机未打在振动或静音；
②护士刘一,交接班制度掌握不全；
3、岗位职责落实情况：
①护士刘某,上班离岗20分钟,未留去向；
②护士张某：办公班职责掌握不熟练;
护理行政查房模板
2018年5月21日
行政查房内容：1、护理质量,重点是危重病人的质量;2、服务态度、规章制度的执行情况;3、岗位职责落实情况;4、护理记录;5、护理操作;6、病房管理;
7、护理安全隐患;
二、存在问题：可分类写,也可整体写
1、护理质量：
①5床,张某,住院号,123456,监护仪血氧导联线脱落；
2、做好危重病人管理,对存在问题的管床护士进行考核,扣除当月绩效20~50元,具体扣多少,护理部要有操作性文件,绩效考核方案

护理行政查房记录范文

护理行政查房记录范文背景护理行政查房是医疗机构中非常重要的一项工作，它可以帮助医疗机构管理者了解护理工作的实际情况，及时发现问题并采取措施加以解决。

因此，护理行政查房记录的编写非常重要，它不仅是护理工作的总结和反思，也是医疗机构管理者了解护理工作情况的重要依据。

护理行政查房记录范文以下是一份护理行政查房记录范文，供大家参考。

基本信息•查房时间：2021年6月1日上午9:00-11:00•查房人员：护理部主任、护理部副主任、护士长、护士•查房地点：病房1、病房2、病房3查房内容病房1•查房人员：护理部主任、护士长•查房时间：上午9:00-9:30•查房内容：–对病房内的患者进行了全面的观察和评估，发现患者的生命体征平稳，无异常情况。

–对病房内的护理工作进行了检查，发现护士们工作认真负责，患者的生活照料得到了妥善安排。

–对病房内的卫生情况进行了检查，发现病房内的卫生情况良好，无异味和污渍。

病房2•查房人员：护理部副主任、护士•查房时间：上午9:30-10:00•查房内容：–对病房内的患者进行了全面的观察和评估，发现患者的生命体征平稳，无异常情况。

–对病房内的护理工作进行了检查，发现护士们工作认真负责，但有一名护士在给患者更换药品时没有佩戴手套，需要加强培训和管理。

–对病房内的卫生情况进行了检查，发现病房内的卫生情况良好，但有一些床单需要更换。

病房3•查房人员：护士长、护士•查房时间：上午10:00-11:00•查房内容：–对病房内的患者进行了全面的观察和评估，发现患者的生命体征平稳，无异常情况。

–对病房内的护理工作进行了检查，发现护士们工作认真负责，但有一名护士在给患者更换药品时没有洗手，需要加强培训和管理。

–对病房内的卫生情况进行了检查，发现病房内的卫生情况良好，但有一些床单需要更换。

总结通过本次护理行政查房，我们发现了一些问题，如有护士在给患者更换药品时没有佩戴手套或洗手等情况。

这些问题需要我们加强培训和管理，确保护理工作的质量和安全。