护理行政查房记录范文.doc
-2014科护理行政查房记录
科护理行政查房记录查房时间：2014年1月查房科室：成人输液室参加人员：护理部、本科室人员。
检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规成人输液室护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！科是以成人输液、注射为专业的科室。
我们都要求护士认真热情接待病人，要加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。
查房者：（护理部主任）我们今天对成人输液室的护理管理及护理质量进行行政查房，这次行政查房分为组。
希望在了解护理质量的同时，帮助他们发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。
检查结果反馈：检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，实习生有入科、出科登记，有教学计划和培训记录、出科理论考试试卷和操作考试成绩。
护士长手册记录详细，有月计划、周安排，护理质控等管理记录。
护士长合理安排人力，弹性排班。
不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。
检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。
护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。
检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。
检查护理质量，输液卡管理。
医嘱执行日期、时间、签名正规。
输液卡二次核对签名落实到位。
普通药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。
不足之处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。
检查护理常规，抽查两名护士提问心肺复苏、输血反应护士回答完整。
不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。
儿科护理行政查房记录范文模板
儿科护理行政查房记录范文模板下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by the editor. I hope that after you download them, they can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!儿科护理行政查房记录范文模板一、患者基本信息1.姓名：XXX2.性别：男3.年龄：5岁4.住院号：XXX5.入院日期：XXXX年XX月XX日6.科室：儿科7.责任护士：XXX二、查房情况1.术后病情稳定，无明显不适2.患者情绪稳定，与家属互动良好3.体温：XXX摄氏度4.心率：XXX次/分钟5.呼吸频率：XXX次/分钟6.血压：XXX/XXXmmHg7.穿刺部位无明显红肿、渗液等异常情况三、护理问题1.术后伤口护理：按医嘱更换敷料，注意伤口情况2.静脉通路护理：保持通畅，避免感染3.营养支持：根据营养师建议给予合适的饮食4.心理疏导：与家属沟通，关注患者心理健康四、医嘱执行情况1.已按医嘱更换伤口敷料2.已清洁静脉通路，无渗液现象3.已根据营养师建议给予饮食4.已进行心理疏导，患者情绪稳定五、其他注意事项1.密切观察患者病情变化，及时报告医生2.加强家属宣教，指导家属正确护理患者3.保持环境整洁，防止交叉感染4.注意患者安全，避免意外发生六、下一步工作计划1.继续密切观察患者病情变化2.继续进行伤口护理、静脉通路护理等工作3.继续进行心理支持工作4.及时上报医生有关患者情况以上为本次查房记录内容。
科护理行政查房记录
科护理行政查房记录日期：XX年XX月XX日地点：XX病房时间：上午XX时主管护士：XXX团队成员：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX参与患者：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX记录人：XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX症状，XXX处理，患者症状缓解，生命体征平稳，随访观察。
2.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日查房时出现XXX问题，XXX处理，给予相应治疗措施，观察患者反应。
3.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX情况，XXX处理，症状有所改善，继续监测并调整治疗。
4.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
查房时发现XXX异常，XXX处理，观察患者反应，并通知医生做进一步评估。
5.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX状况，XXX处理，生命体征稳定，继续随访观察。
二、医嘱执行情况1.患者XXX，执行XXX治疗，按医嘱计划进行。
2.患者XXX，执行XXX护理措施，注意XXX，XXX。
3.患者XXX，执行XXX检查，结果正常/异常，通知医生评估。
4.患者XXX，执行XXX治疗，观察患者反应并记录。
5.患者XXX，执行XXX药物给予，观察患者反应，记录相关数据。
三、病情进展1.患者XXX，症状有所改善，生命体征平稳，情绪稳定。
继续监护观察。
2.患者XXX，病情稳定，无不适症状，生命体征正常。
继续按医嘱执行治疗措施。
3.患者XXX，病情稍有好转，但仍需持续治疗。
与患者及家属进行交流，解释病情，鼓励患者保持乐观。
4.患者XXX，症状明显缓解，生活自理能力提高。
停止一些治疗，继续随访观察。
5.患者XXX，症状加重，生命体征不稳定。
及时通知医生进行进一步评估和处理。
四、其他事项1.与患者及家属进行交流，解答相关问题，提供心理支持。
护理行政查房内容范文
护理行政查房内容范文As a nursing administrator, conducting daily rounds is a crucial responsibility. 作为护理行政人员，进行每日查房是一项至关重要的责任。
During rounds, it is important to ensure that all patients are receiving proper care and attention. 在查房过程中，确保所有病人都得到适当的护理和关注是非常重要的。
I always make it a point to personally interact with each patient, listening to their concerns and addressing any issues they may have. 我总是亲自与每位病人互动，倾听他们的关切，并解决可能出现的任何问题。
It is essential to communicate effectively with the nursing staff to make sure that they understand and follow the care plan for each patient. 与护理人员有效沟通至关重要，以确保他们理解并遵循每位病人的护理计划。
Additionally, I pay close attention to the cleanliness and organization of the patient's room, ensuring that it is conducive to their recovery. 此外，我密切关注病房的清洁和整洁，确保环境有利于病人的康复。
During rounds, I also take the opportunity to check on the nursing staff, providing support and guidance as needed. 在查房过程中，我也会查看护理人员的工作情况，根据需要提供支持和指导。
手术室护理行政查房记录范文
手术室护理行政查房记录范文下载提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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护士长行政查房模板范文
护士长行政查房模板范文尊敬的各位领导、各位同事：大家好！我是XX医院的护士长，今天负责进行行政查房工作。
我将向大家汇报我所查房的科室情况，并就相关问题进行分析和总结。
一、科室查房情况1. 工作总结近期，XX科室共完成了XX例手术，平均手术时间为XX小时，手术成功率达到XX%。
其中，在前一周内完成了XX例紧急手术，及时救治了XX位危重病人。
我们的医护团队紧密协作，确保了手术操作的顺利进行。
2. 护理质量指标护理质量是科室工作的重要指标之一，科室在收集和统计护理质量相关数据方面做得较好。
近期，我们进行了病房护理满意度调查，结果显示满意度达到了XX%。
同时，我们创新了一些护理技术和手段，如在XX方面取得了突破，为病人的康复提供了更好的护理保障。
3. 队伍建设和培训我们重视医护团队的队伍建设和培训工作。
在这段时间，我们开展了一系列的培训课程，提升了护士们的专业技术水平。
我们还积极推进护理团队的日常管理工作，鼓励并激励优秀的护士，使他们在平台上发挥出更大的作用。
二、存在问题及建议1. 当前存在的问题（1）护理用品不足：由于环境及物资管理方面的问题，我们在一段时间内出现了护理用品不足的情况。
这给我们的工作带来了一定的困扰，需要继续加强物质供应管理。
（2）人员分配不合理：由于某些人员的请假或调离，我们在某些时段出现了护士人手不足的情况，这导致了工作效率的下降。
我们建议在人事管理上加强协调，确保每个班次的人员配置合理。
2. 我们的建议（1）加强护理用品及物资管理，确保护士工作的正常开展。
（2）研究并制定更合理的护士人员配备方案，以提高工作效率。
（3）加强护士队伍建设，提供更多的培训机会和发展空间，激发护士们的工作积极性和创造力。
三、工作计划和展望1. 工作计划（1）加强科室内部协作，确保各项工作有序推进。
（2）加强与其他科室及临床科室的合作和交流，提高医疗服务质量。
（3）继续加强科室人员队伍建设，培养更多的技术精湛、责任心强的护理人员。
护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文
日期，2022年10月15日。
地点，XX医院。
时间，上午9:00。
参与人员，护理部主任、护士长、护士、医生。
查房记录：
今天我们来到XX医院进行护理行政查房，首先我们来到了病房一，对病人进
行了全面的查房工作。
我们发现，病人的生活护理工作做得非常到位，床铺整洁，病人个人卫生情况良好，护理员态度亲切，给病人带来了舒适的护理体验。
在这里，我们要对护理员们的辛勤工作表示感谢，同时也要对病人的配合和信任表示感谢。
接着，我们来到了病房二，对病人进行了仔细的观察和询问。
我们发现，病人
的情况有所好转，生命体征稳定，情绪较为平稳，对治疗和护理工作也表现出了积极的态度。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用，给予了病人充分的关怀和支持。
在这里，我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意，也要对病人的配合和信任表示感谢。
最后，我们来到了病房三，对病人进行了全面的查房工作。
我们发现，病人的
情况较为复杂，需要进行更加细致的护理工作。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用，给予了病人充分的关怀和支持。
在这里，我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意，也要对病人的配合和信任表示感谢。
总结，通过今天的护理行政查房，我们对病房的护理工作有了更加全面的了解，也发现了一些问题和不足之处。
我们将及时与相关部门进行沟通，解决存在的问题，提高护理服务质量，为病人提供更好的护理服务。
希望全体医护人员能够继续努力，为病人的健康贡献自己的一份力量。
以上就是今天的护理行政查房记录，谢谢大家的配合和努力！。
妇保院行政查房记录范文
妇保院行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期]，上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
行政院长[院长姓名]、医务科科长[科长姓名]、护理部主任[主任姓名]、后勤科科长[科长姓名]等相关行政科室人员。
三、查房路线及科室检查情况。
# （一）妇产科门诊。
1. 人员到岗与服务态度。
刚到妇产科门诊，就看到护士站的护士们都在有条不紊地忙碌着。
前台护士[护士名字]热情地和我们打招呼，态度非常好，就像早晨的一缕阳光，让人心里暖暖的。
不过呢，有个小情况，就是有个挂号窗口的工作人员稍微迟到了几分钟才到岗，虽然只是几分钟，但这可会影响到孕妇们挂号的心情哦。
院长就笑着说：“咱们这可是妇保院，孕妇们可等不起呀，哪怕一分钟那也是心急如焚的一分钟呢。
”2. 环境与设施。
门诊大厅的环境总体比较整洁，但是在候诊区的椅子旁边发现了一些用过的纸巾没有及时清理。
医务科科长打趣说：“这纸巾就像调皮的小怪兽，在这干净的地方特别扎眼呢。
”候诊区的宣传资料摆放倒是很整齐，关于孕期保健、新生儿护理之类的资料都很齐全。
不过有一台自助查询机好像有点小故障，屏幕闪个不停，后勤科科长赶紧记下来，说：“这机器一抽风，孕妇们想查个检查结果啥的可就麻烦了，得赶紧修好。
”# （二）产科病房。
1. 医疗护理工作。
走进产科病房，就听到婴儿的啼哭声，感觉充满了生机。
病房里的医生和护士们都很忙碌，在查房过程中，发现医生[医生名字]对产妇的病情询问得很详细，包括产后的恶露情况、伤口恢复情况等等，就像个细心的侦探，不放过任何一个小细节。
但是在护理方面，有个小问题被护理部主任发现了，就是有个新入职的护士在给产妇做会阴护理的时候，手法有点生疏，动作不是很轻柔。
护理部主任就耐心地给她做了示范，还开玩笑说：“咱们对待产妇呀，要像对待娇嫩的花朵一样，得轻轻的，不然花朵可就不高兴喽。
”2. 病房设施与患者满意度。
病房的设施基本完好，但是有些病床的呼叫铃声音有点小。
有个产妇就跟我们抱怨说：“这呼叫铃小声得像蚊子叫，我有时候按了都怕护士姐姐听不到呢。
护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文
xx年xx月xx日上午，我作为护理部主任进行了查房工作，本次查房记录如下：
1. 病房号：301
患者姓名：张某
年龄：58岁
病情描述：患者张某因呼吸困难入院治疗，经过治疗病情稳定，精神状态良好，进食量正常。
护理措施：入住后安排高位卧床，定期记录生命体征，监控呼吸情况，适时翻身，注意口腔卫生，加强营养调理，并进行良好的心理护理。
2. 病房号：302
患者姓名：李某
年龄：72岁
病情描述：患者李某为难治性肺结核患者，呼吸困难，咳嗽加重。
护理措施：加强氧疗，定时监测患者呼吸情况，每日测量体温，协助患者进行痰吸及呼吸道护理，做好感染控制措施。
3. 病房号：303
患者姓名：王某
年龄：65岁
病情描述：患者王某为糖尿病患者，最近血糖升高，且出现一些并发症。
护理措施：控制饮食，监测血糖，及时给予胰岛素注射，加
强足部护理，预防及处理糖尿病足，定期进行并发症筛查。
4. 病房号：304
患者姓名：赵某
年龄：42岁
病情描述：患者赵某因冠心病导致心绞痛频发，需要进行定
时监测和疼痛缓解。
护理措施：监测心电图，每日测量血压、心率，观察心绞痛
发作情况，及时给予硝酸甘油鼻喷或含化药物，安排适当的活动和休息。
5. 病房号：305
患者姓名：刘某
年龄：25岁
病情描述：患者刘某因外伤导致多发性骨折，需要固定和疼
痛管理。
护理措施：进行骨折部位固定，每日监测患者疼痛指数，给
予适当的镇痛药物，协助康复科进行功能锻炼。
以上为本次查房记录，将继续配合医疗团队做好患者护理工作，确保患者得到安全、贴心的护理服务。
临床护理行政查房范文
临床护理行政查房范文一护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入,危重病人的现存护理问题,措施,护理效果,护理质量进行的护理查房,目的是检查,指导责任护士的工作质量,及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难,复杂,特殊,新开展的治疗护理项目等病人,护理方案,护理措施以及护理质量进行的查房.目的是指导解决修正病人的护理方案,护理措施.时间应在30-40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求,选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房,目的是了解病人的护理质量,了解指导护生运用护理程序的能力,责护带教的质量,复习疾病的相关知识。
二护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.2、科级护理行政查房：科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
下面列举一个护理查房记录：（护理业务查房格式及流程）时间：20xx.x.xx参加人员：X人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过.2、分管护士汇报病人存在的护理问题.3、脑室体外引流护理要点.4.病人健侧,瘫痪侧,平卧位正确卧位.5.为偏瘫病人翻身（两人实际操作）.6.瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）.7.健康教育评价：问患者家属如何预防便秘?肢体功能锻炼（实际操作）.二护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程.2、科级护理行政查房：科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查,了解,指导,协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查,发现问题,解决问题,消除安全隐患的过程。
手术室行政查房记录范文
手术室行政查房记录范文一、查房目的本次行政查房旨在全面了解手术室的工作状况，评估护理质量，提高护理服务水平，确保患者安全，推动医院高质量发展。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导小组：组长：张华（副院长）组员：王丽（护理部主任）赵刚（医务部主任）2. 检查组成员：陈燕（手术室护士长）李强（手术室护理骨干）四、查房内容1. 手术室环境及设备（1）手术室环境整洁，无异味，温度、湿度适宜。
（2）设备齐全，功能完好，定期维护保养。
（3）无菌物品存放规范，灭菌效果达标。
2. 手术室人员配备及培训（1）手术室护士配备充足，能满足日常手术需求。
（2）护士具备相应的专业知识和技能，定期接受培训。
（3）护士具备良好的沟通能力、团队协作精神。
3. 手术室管理制度及流程（1）制度完善，涵盖手术室各个环节。
（2）流程清晰，各环节衔接顺畅。
（3）严格执行无菌操作规程，预防感染。
4. 手术室安全管理（1）严格执行手术安全核对制度，确保患者安全。
（2）术中密切观察患者生命体征，及时处理突发事件。
（3）规范使用麻醉药品，防止药物不良反应。
5. 手术室感染控制（1）严格执行手卫生规范，降低感染风险。
（2）环境消毒到位，监测合格。
（3）医疗废物处理规范，防止交叉感染。
五、查房结果1. 手术室环境及设备：良好。
2. 手术室人员配备及培训：良好。
3. 手术室管理制度及流程：良好。
4. 手术室安全管理：良好。
5. 手术室感染控制：良好。
六、存在问题及整改措施1. 问题：部分护士对新型手术设备的操作不够熟悉。
整改措施：加强培训，提高护士对新型手术设备的操作能力。
2. 问题：手术室感染控制措施有待进一步加强。
整改措施：严格执行感染控制规范，加强环境消毒，提高医护人员感染防控意识。
3. 问题：部分手术室管理制度执行不到位。
整改措施：加强制度宣传，确保制度落实到位。
4. 问题：手术安全核对制度在实际操作中存在漏洞。
整改措施：完善手术安全核对流程，确保患者安全。
医务科行政查房记录范文1
医务科行政查房记录范文查房日期：XXXX年XX月XX日查房地点：XX医院XX科室查房人员：医务科主任XXX、护理部主任XXX、各科室护士长及相关医务人员一、查房目的本次行政查房旨在了解各科室医疗护理工作情况，发现存在的问题，及时提出改进措施，以进一步提升医疗服务质量，确保患者安全。
二、查房内容1.科室总体情况（1）科室运行情况：各科室运行正常，医务人员工作态度认真，无重大医疗纠纷发生。
（2）患者收治情况：科室患者收治数量稳定，病情严重程度分布合理，无超范围收治现象。
（3）医疗设备与药品管理：设备完好，药品储备充足，无过期药品。
2.医疗护理工作（1）医疗质量：医师查房认真仔细，病历书写规范，医嘱执行准确及时。
但部分年轻医师对疑难病例处理能力有待提高。
（2）护理质量：护理人员严格执行护理操作规范，服务态度良好。
但部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练。
（3）医院感染管理：科室严格执行医院感染管理制度，未发现感染病例。
3.存在问题及改进措施（1）医疗质量问题：部分年轻医师对疑难病例处理能力不足，需加强培训和指导。
建议组织定期病例讨论会，邀请经验丰富的医师进行点评和指导。
（2）护理质量问题：部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练，需加强学习和培训。
建议护理部组织定期技能培训和考核，提高护理人员业务水平。
（3）医疗设备与药品管理：部分科室存在药品摆放不规范现象，需加强药品管理。
建议各科室制定药品管理制度，并严格执行。
三、总结与建议本次行政查房发现各科室在医疗护理工作方面取得了一定成绩，但也存在一些问题。
针对存在的问题，我们提出了相应的改进措施，并要求各科室认真执行。
同时，建议医院加强医务人员的培训和考核工作，提高医务人员的业务水平和综合素质，为患者提供更加优质的医疗服务。
护士长行政查房记录范文2019
护士长行政查房记录范文2019一、背景介绍2019年，作为护士长，我负责督导和管理护士团队的日常工作，其中包括行政查房。
行政查房是指护士长定期对病房进行检查和评估，以确保病房秩序井然、护理质量高效。
本文将详细记录2019年行政查房的情况。
二、查房时间和周期安排从2019年1月1日开始，我每周安排两次行政查房，分别在周一和周四的上午9点进行。
每次查房的时间大约为1小时，确保对每个病房进行全面细致的检查。
三、查房内容及记录1. 病房环境我对病房的环境进行了仔细观察。
确保病房内的卫生清洁，包括地面、墙壁、床铺等。
同时，检查医疗废物的分类和处置是否符合规范，确保病房的整体卫生状况良好。
2. 护理文书我逐一查阅了每个病房的护理记录单和医嘱执行单。
通过检查护理文书的完整性和准确性，了解患者的护理情况和医疗需求。
同时，对护理记录中存在的问题提出了指导意见，确保护理工作的规范性和连续性。
3. 患者护理我仔细观察了每个病房的患者护理情况。
特别关注患者的个人卫生、饮食摄入和药物使用情况。
与护士进行了交流，了解患者的护理需求和特殊要求，并提供必要的指导和支持。
4. 护理队伍在查房过程中，我与护士们进行了面对面的交流。
了解他们的工作情况、困难和需求。
同时，对护士的工作态度和护理技能进行了评估，并提供了相应的培训和指导，以提高护理质量和工作效率。
5. 报告总结每次查房结束后，我会对所查房的情况进行总结和记录。
将每个病房的问题和改进意见整理成报告，提交给医院行政部门和护理委员会。
通过这些报告，促进了护理工作的改善和进步。
四、查房效果评估为了评估行政查房的效果，我进行了定期的回访和评估。
与病房护士长进行了沟通，了解护士们在查房后的改进情况和效果。
并通过对患者和家属的满意度调查，了解他们对病房护理质量的评价。
根据这些评估结果，我及时调整了查房的内容和方式，以提高查房的效果和意义。
五、查房工作的意义和收获通过2019年的行政查房工作，我深刻认识到行政查房对于护理质量和患者安全的重要性。
护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文日期：2023年5月15日地点：XX医院查房人：护理部主任被查房人：XX病房护士长记录人：XX护士一、患者情况1. 本次查房的重点是了解患者的病情变化及护理工作的执行情况。
在查房过程中，发现患者的病情整体稳定，生命体征正常，无明显不适症状。
2. 护士长介绍了患者的基本情况和病情变化，包括患者的主要症状、饮食情况、排泄情况、睡眠情况等。
护理工作执行情况良好，护士们能够按时进行护理记录，并及时反馈患者的病情变化。
二、护理工作情况1. 护理部门对患者的护理工作严格执行医嘱，按时给药、更换输液、观察病情变化等工作，保证了患者的安全和舒适。
2. 护理部门在患者护理过程中，做好了与医生、家属的沟通工作，及时反馈患者的病情变化和需求，保证了患者的全面护理。
3. 护士长对护士们的护理工作进行了总结和指导，对护理中存在的问题进行了分析和解决，提出了进一步改进护理工作的建议。
三、存在的问题及改进措施1. 在查房过程中发现，部分护士在护理记录中存在遗漏或错误，需要进一步加强对护理记录的规范和认真程度。
2. 针对护理记录不规范的问题，护理部门将加强对护士的培训和督促，提高护理记录的准确性和完整性。
3. 护理部门将建立护理记录的审核机制，定期对护理记录进行检查和评估，及时发现和纠正问题，提高护理工作的质量和安全性。
四、总结通过本次查房，对患者的病情和护理工作有了全面的了解，也发现了存在的问题，并提出了改进措施。
希望护理部门能够认真贯彻执行，不断提高护理工作的质量和水平，为患者提供更好的护理服务。
以上为本次查房记录，如有不足之处，还请各位领导和同事批评指正。
护士长行政查房范文
护士长行政查房范文尊敬的各位领导：大家好！今天我有幸向大家汇报我在本部门的工作情况，希望各位领导能够给予指导和支持。
作为护士长，我深知自己的责任重大，必须时刻保持警觉，确保医院的医疗质量和护理服务质量。
因此，我每天都会进行行政查房，以确保医护人员的工作情况和患者的护理情况。
在行政查房中，我首先会对医护人员的工作情况进行了解。
我会查看护士们的工作记录，了解他们在过去一段时间内的工作情况和工作负荷。
我会与他们交流，了解他们在工作中遇到的问题和困难，帮助他们解决工作中的困难。
同时，我也会对医生们的工作情况进行了解，了解他们在诊疗过程中是否存在问题，是否需要帮助和支持。
其次，我会对患者的护理情况进行了解。
我会查看患者的护理记录，了解他们在医院的护理情况和治疗情况。
我会与患者交流，了解他们在医院的感受和需求，帮助他们解决在医院生活中遇到的问题。
在行政查房中，我会积极与各个科室的负责人进行沟通，了解各个科室的工作情况和问题，帮助他们解决工作中的困难和问题。
我会与医院的其他部门进行沟通，了解医院的整体运行情况，帮助医院解决运行中的问题和困难。
在行政查房中，我会及时向医院的领导汇报医院的工作情况和问题，希望医院的领导能够给予支持和指导，帮助医院解决工作中的问题和困难，提高医院的医疗质量和护理服务质量。
总之，作为护士长，我会认真负责地进行行政查房，确保医院的医疗质量和护理服务质量。
我会及时向医院的领导汇报医院的工作情况和问题，希望医院的领导能够给予支持和指导，帮助医院解决工作中的问题和困难，提高医院的医疗质量和护理服务质量。
谢谢各位领导！。
护理行政查房记录范文
护理行政查房记录范文背景护理行政查房是医疗机构中非常重要的一项工作，它可以帮助医疗机构管理者了解护理工作的实际情况，及时发现问题并采取措施加以解决。
因此，护理行政查房记录的编写非常重要，它不仅是护理工作的总结和反思，也是医疗机构管理者了解护理工作情况的重要依据。
护理行政查房记录范文以下是一份护理行政查房记录范文，供大家参考。
基本信息•查房时间：2021年6月1日上午9:00-11:00•查房人员：护理部主任、护理部副主任、护士长、护士•查房地点：病房1、病房2、病房3查房内容病房1•查房人员：护理部主任、护士长•查房时间：上午9:00-9:30•查房内容：–对病房内的患者进行了全面的观察和评估，发现患者的生命体征平稳，无异常情况。
–对病房内的护理工作进行了检查，发现护士们工作认真负责，患者的生活照料得到了妥善安排。
–对病房内的卫生情况进行了检查，发现病房内的卫生情况良好，无异味和污渍。
病房2•查房人员：护理部副主任、护士•查房时间：上午9:30-10:00•查房内容：–对病房内的患者进行了全面的观察和评估，发现患者的生命体征平稳，无异常情况。
–对病房内的护理工作进行了检查，发现护士们工作认真负责，但有一名护士在给患者更换药品时没有佩戴手套，需要加强培训和管理。
–对病房内的卫生情况进行了检查，发现病房内的卫生情况良好，但有一些床单需要更换。
病房3•查房人员：护士长、护士•查房时间：上午10:00-11:00•查房内容：–对病房内的患者进行了全面的观察和评估，发现患者的生命体征平稳，无异常情况。
–对病房内的护理工作进行了检查，发现护士们工作认真负责，但有一名护士在给患者更换药品时没有洗手，需要加强培训和管理。
–对病房内的卫生情况进行了检查，发现病房内的卫生情况良好，但有一些床单需要更换。
总结通过本次护理行政查房，我们发现了一些问题，如有护士在给患者更换药品时没有佩戴手套或洗手等情况。
这些问题需要我们加强培训和管理，确保护理工作的质量和安全。
护理查房记录模板范文(精选15篇)
护理查房记录模板范文(精选15篇)（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护理行政查房范文
护理行政查房范文护理行政查房是指护理主管或护理行政人员定期对护理部的各个病区进行巡视检查，以了解和掌握护理工作的实际情况和进展。
护理行政查房是管理者对护理工作的监督和督导，有助于提高护理质量和协调医护关系。
下面将从护理行政查房的目的、内容和注意事项等方面进行介绍。
1.了解病区护理工作的全貌：通过查房，护理行政人员可以掌握病区护理人员的工作情况、工作态度和工作进度，以及护理质量和护理服务水平等方面的情况。
2.发现问题、解决问题：通过查房，可以发现存在的问题，如护理操作规范是否符合要求、护理人员是否存在疏忽或不当行为等，并及时采取相应措施进行解决。
3.监督和督导：护理行政查房可以通过检查、核对护士站记录和护理档案，监督和督导护理人员的工作，促使他们按照规范流程进行操作，确保护理质量和医疗安全。
4.了解护理人员的需求和困难：在查房过程中，护理行政人员可以与护理人员进行沟通交流，了解他们的需求和困难，帮助他们解决工作中的问题，提高工作积极性。
1.工作纪律：护理行政查房时，要检查护理人员的着装是否符合规定、是否佩戴工牌和带着签名笔等基本工作纪律的要求。
2.护理操作：查房时要观察护理人员的操作规范和技能，如手卫生、穿脱手套、安全护理操作等，确保护理操作符合规范要求，避免交叉感染和事故发生。
3.护理记录和报告：查房时要核对护士站记录和护理档案，了解护理记录的完整性和准确性，确保护理过程和结果得到正确记录和报告。
4.领导与沟通：查房时要与护理人员进行交流，了解他们的工作情况、困难和需求，并及时提供指导和支持，为他们解决工作中的问题。
5.检查护理设备和药品：查房时要检查护理设备和药品的配备和储存情况，确保护理工作的正常进行。
1.尊重护理人员：护理行政人员在查房时要注重与护理人员的沟通和合作，尊重他们的工作，及时给予肯定和鼓励，不应批评和指责。
2.听取意见和建议：护理行政人员在查房时要充分听取护理人员的意见和建议，了解他们的需求和困难，并及时给予支持和解决方案。
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【个人简历范文】
2013年3月院长查房记录
时间2013年3月5日
地点优质护理病房内一科
查房的主要内容
1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内一科主任、护士长、内一科全体医生、护士
（一）科室医疗、护理管理工作检查
1、查科主任关于医疗管理的相关管理记录，三级查房的实施，危重病历的记录，医患沟通制度的落实记录。
2、查科护士长对护理核心制度落实管理情况的记录
（二）查护士长优质护理工作落实的情况
优质护理工作的实施方案及工作重点及目标，根据哈尔滨市优质护理服务评分标准进行了细致的检查与督导，具体问题反馈如下
1）病房的优质护理实施方案中，建立健全各项规章制度及专科护理常规，内容实际落实欠规范，护理工作制度及专科疾病的护理内容等。
责任护士在工作中还没有很好的执行，在病情观察方面，忽略观察要点，护理措施落实不到位，有待于加强护士专业培训及业务水平提高。
2）护理文件书写有刮痕、漏写现象，责任护士对护理文书标准
掌握不准确，尤其是新入科的护士应加强指导，检查统一护理文件书写标准，使之到达标准化，规范化。
2013年6月院长查房记录
时间2013年6月15日13:00
地点优质护理病房-内二科
查房的主要内容
1、医疗及护理核心制度落实情况及护理管理工作的要求。
2、优质护理示范工作落实开展情况参加人员院长、医务科、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内二科全体医生、护士
一、优质护理病房基础护理和生活护理落实情况
责任护士对卧床病人的基础护理工作做的不及时，不能2小时翻身、预防压疮的措施不当，健康教育相关知识指导不到位，要求科室护士长及责任护士加强巡视病房，提高责任心，按照分级护理标准认真落实基础护理和生活护理工作。
二、优护病房，健康教育的落实情况
询问病房责任护士健康教育掌握及出院指导情况，个别责任护士对患者的病情掌握不全，向患者宣教、健康教育内容不全，不系统，对病人的出院指导不及时，希望科室护士长组织护士尽快提高相关知识学习，适应目前优护病房工作需要。
2013年12月院长查房记录
时间2013年12月10日13:30
地点优质护理病房-内一科、内二科
查房的主要内容
1、试点病房护理人员的岗位职责掌握情况。
2、优质护理病房责任护理护理常规掌握情况。
参加人员院长、医务科长、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内一科护士长
一、优质护理病房全体责任护士按照二级医院等级评审要求必须明确临床护理内涵及工作规范。
每一名护士知晓本岗位职责的要求，各病房执行护士分层级排班，落实岗位责任制，知晓优质护理工作每日工作内容和流程/包括病情观察/基础护理/治疗/康复/健康指导。
目前此项工作进展缓慢，护理工作责任分工不明确，责任护士每天不能及时评估病人病情及自理能力。
目前护理工作满足不了病人的生活需求，内科护士长业务水平有待于提高。
二、抽查内一科护士薛惠娜冠心病护理常规，回答不全面，不熟练。
抽查内二科护士李冰心，慢性心功能不全护理常规，提示回答比较全面，护理人员在常见病病情观察还没有掌握观察要点，护理措施不符合疾病需求，护士为病人提供健康指导，出院指导不全面，
不具体。
希望优护病房内一、内二科护士长加强护理人员健康教育，护理常规等相关知识学习，在落实方面加强检查及考核，尽快提升护理人员的专业护理水平，专科业务能力，适应目前优护病房工作需要。
2013年9月院长查房记录
时间2013年9月15日13:30
地点优质护理病房——内一科、内二科查房的主要内容试点病房护理人员的培训内容及护理人员考核标准。
优质护理病房在分级护理服务内容落实情况。
参加人员院长、医务科科长、护理部主任、办公室主任、药局主任、后勤科长、内二科主任、护士长、内一科主任、护士长。
优质护理病房培训内容及考核标准的执行情况
优护病房全体责任护士按照卫生部上级要求认真学习了优质护理三个配套文件，住院患者基础护理服务项目，基础护理服务工作规范，基础护理技术服务规范等相
关文件的学习及培训，责任护士在工作中明确工作要求，逐渐的深化基础工作的落实。
护士长能按示范病房护理质量标准检查，工作逐项落实，完善病房基础护理和生活护理工作及病房标识清楚，有警示标识。
内一病房责任护士在分级护理服务上，工作有待于加强，护士巡视病房不及时，责任护士为病人提供健康教育不及时，目前责任护士还不能根据病情正确实施专科护理，在基础护理方面，基本能满足病人需求。