肱骨头粉碎性骨折怎么办
老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗进展
并进行物理治疗。 如果肱骨头和肱骨干不能作为一个整体运
动， 且因年龄而不适合手术， 对功能要求不高， 或由于并发症 而预知无法进行康复锻炼， 物理治疗可延迟２ 周＿ 。 ～４ １ ］
２ 骨折复位内固定技术
老年肱骨近端三、 四部分骨折经过手术治疗在骨折解剖 复位、 术后疼痛、 运动范围恢复等方面的表现均好于非手术 治疗。 目前临床常用的内固定方法有克氏针结合张力带、Ｔ “” 型钢板、 三叶草型钢板、 肱骨近端髓内针、 肱骨近端锁定钢板 等， 而现今大家应用和讨论较多的当是锁定钢板技术。
连欣等＿认为将骨块做成颗粒状， ２ ］ 反复填塞压紧， 增加植骨 量， 改善局部稳定性， 能促进骨愈合。 植骨材料以自 体髂骨为
佳， 植骨量较大时可以加用人工骨与自体骨混合应用。
法。 现就老年人肱骨近端粉碎性骨折（ ｅｒ Ｎ ｅ 分型： 三部分或
四部分骨折） 在治疗方法上的进展情况予以综述。
角适当增加５ 。 左右［ 调整和维持肱骨头假体高度， ２ 。 过高则
易发生撞击 ， 过低则易出现半脱位口 。 引 活动关节以检查松紧
是否适中， 如果过松或过紧则需调整肱骨头大小及偏心度或 进一步完善软组织平衡。 取出试模， 植入人工肱骨头假体。 全 部患者采用骨水泥固定假体柄 。 将大小结节骨块钻孔后 复位固定于假体前翼及肱骨干。 刘杰等＿ １ 手术随访结果显
分解剖颈骨折不能应用内固定者。 ａ ｅ 等Ｅ］ Ｄ ｒ ｒ ｌ认为老年肱 ｄ ６ 骨近端四部分骨折， 骨折块已同血供分离， 不愈合及肱骨头
也成为术后的 潜在并发症。 为防止头柄分离， 应仔细清 术中
理基座周围的组织以及骨水泥， 拭干血液， 牢固装配ｒ ２ 。 ３５２ 术后肩关节不稳定 人工肩关节术后不稳定主要表 ．． 现为肩关节不适感和功能不良， 而引起这些表现的原因多见
肱骨骨折的治疗及康复方案
肱骨骨折的治疗及康复方案肱骨骨折是指上肢常见的一种骨折类型，常见于肱骨近端、干骺端或远端。
由于肱骨在人体的功能十分重要，因此骨折会严重影响患者的日常生活和功能恢复。
为了更好地治疗肱骨骨折并促进康复，我们将探讨肱骨骨折的治疗和康复方案。
一、肱骨骨折的治疗方案1. 保守治疗：适用于非移位或轻度移位的肱骨骨折。
这种治疗方法通过戴上适当的臂固定器（如石膏固定器）来维持肱骨的稳定，促进骨折愈合。
在康复过程中，患者需遵循医生的建议进行恢复性运动，以恢复关节的活动度和力量。
2. 外科手术治疗：适用于严重移位或复杂性骨折的情况。
手术治疗可以通过内固定物（如钢板、钢钉等）来稳定肱骨，促进骨折的愈合。
术后，患者需要进行特定的康复训练和物理治疗，以恢复肱骨的功能。
二、肱骨骨折的康复方案1. 疼痛管理：在康复过程中，疼痛是一个常见的问题。
可以通过使用非处方药物（如布洛芬、扑热息痛等）来缓解疼痛。
同时，冷热敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2. 肌肉强化和功能恢复：康复阶段主要目标是增加肌肉强度和恢复肱骨的功能。
初期，可以进行一些简单的肌肉牵张和屈伸运动。
随着康复进展，逐渐增加运动的幅度和负荷，包括使用弹力带进行抗阻力锻炼、肱二头肌屈伸运动等。
3. 关节活动度恢复：康复过程中，恢复肱骨的关节活动度是至关重要的。
可以通过进行主动和被动的关节活动来促进关节的灵活性和运动范围，如抬举手臂、肩关节转动等。
4. 平衡和协调训练：肱骨骨折可能会对患者的平衡和协调能力产生一定的影响。
进行平衡和协调训练可以帮助恢复这些功能，如单脚站立、平衡球训练等。
5. 功能日常活动训练：在康复的后期阶段，患者应该进行一些日常活动的模拟训练，比如抬重物、书写、穿戴衣物等。
这有助于患者重新适应日常生活并恢复功能性能力。
三、肱骨骨折的预防预防肱骨骨折的关键是避免摔倒和游泳时肩部外伤。
老年人和骨质疏松患者应该注意加强肌肉力量，保持良好的平衡能力和骨骼健康。
此外，在进行高强度、高冲击性的运动时，应注意使用适当的保护装备。
双侧锁定钢板内固定术在肱骨远端粉碎性骨折治疗中的应用效果探讨
节外 固定 ， 很容 易造成肘关节功 能降低甚至丧失 ， 不仅 影响治疗
效果 ， 切 给患者造成 较大痛苦 ， 并 直接影响 到患者 今后 的生活质 量『 ｌ 】 。随着医疗技术 的不断改革 ， 以及 临床治疗经 验 的丰富和治
疗方法 的大 胆尝试 ． 加之 内固定材料 不断出现新 的改 善 ， 对骨折 处手术部位 的愈合效果 以及血 运情况等愈加重视 。为了探讨双
１ ． ３ 术 后 处理
肱骨远端 粉碎性骨折是 临床上较为复 杂难 以处 理的一种粉 碎性关 节内骨折 。关节 面伤损程 度大 ， 移位明显 ， 处理起 来较为 棘手 。传统 的有 限内固定或者手术 治疗方式 ， 往往对关节面 的平 整性恢 复效 果不够理想 ，且 由于术后需要进行一 段 时间的肘关
功能性 障碍 比较严重 ， 肘关节 经常 出现疼痛 感 。屈 曲＜ ９ ０ ｏ ， 伸直 丢失＞ ４ ０ 。 。② 分别对术后 ６个月 、 ｌ ２个 月以及 ３ ６个月患者 出现
的畸形 愈合 、 感染 、 异位 骨化 、 骨关节炎 、 肘关节 僵硬 、 尺神 经损
该 院共收 治 ３ ２例 肱骨远端 粉碎 性骨折 患者 ，其 中 ，男 ２ ０ 例， 占６ ２ ． ５ ％； 女 ｌ ２例 ， 占３ ７ ． ５ ％。 年龄 在 ２ ２ — ７ ０岁 ， 平均 ４ ５ ． ７岁。
６ ５ ７ ０ ０ ０
【 摘要】目的 探讨双侧锁定钢板 内固定术在肱 骨远端粉碎性骨折治疗 中的应用效果 。方 法 回顾性分析 ２ ０ ０ ６年 ｌ ２月—２ Ｏ １ ０ 年 ｌ ２ 月 采用双侧锁定钢板 内固定术治疗的 ３ ２例肱骨远端粉碎性 骨折患者 的临床疗效 。对 患者术后 ６ 个月 、 １ ２个月 、 ２ ４个 月 以及 ３ ６个月 的肘 关节 功能恢复情况进行 评定 ； 同时 ， 对患者术后 ６个 月 、 １ ２个 月 以及 ３ ６个月出现的畸形 愈合 、 感染 、 异
浅谈肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果
浅谈肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果发表时间：2017-12-25T13:48:25.137Z 来源：《健康世界》2017年21期作者：付迎霞[导读] 肱骨远端粉碎性骨折为关节内骨折，临床处理起来比较复杂，同时随着我国交通工具保有量爆炸式增长。
大庆市第五医院 163711 摘要：目的研究分析肱骨远端粉碎性骨折术后护理效果。
方法此次研究的对象是选取我院2014年11月～2016年11月收治的31例肱骨远端粉碎性骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，其中C1型7例，C2型11例，C3型13例，全部采用双钢板螺钉内固定。
术后均进行心理护理、早期健康教育指导、功能锻炼指导与康复护理，观察患者术后护理效果。
结果 31例肱骨远端粉碎性骨折患者经双钢板螺钉内固定术治疗后，随访1～3年，平均17个月，所有病人骨折均良好愈合，无内固定松动、肘关节内粘连、肘关节僵硬、异位骨化等并发症发生，肘关节功能均恢复良好，按肘关节功能评定标准评价，优15例，良12例，可4例，优良率87%。
结论良好的心理护理、健康教育指导、早期功能锻炼指导和康复护理能够显著提高肱骨远端粉碎性骨折患者临床治疗效果、改善其生活质量以及肘关节功能，具有一定的临床应用价值。
关键词：肱骨远端粉碎性骨折；术后；护理Abstract：Objective To study and analyze the postoperative nursing effect of comminuted fracture of distal humerus. The object of the research method is selected in our hospital from November 2014 to November 2016 were 31 cases of distal humeral comminuted fracture patients，a retrospective analysis of 7 cases of type C1，type C2 11 cases，C3 13 cases，all with double plate fixation. Postoperative psychological care，early health education guidance，functional exercise guidance and rehabilitation nursing，observation of postoperative nursing effect. Results 31 cases of comminuted fractures of the distal humerus were treated with double plate screw fixation after treatment，patients were followed up for 1 to 3 years，an average of 17 months，all fractures healed well，no complications of loosening of internal fixation，elbow joint adhesion，elbow stiffness，heterotopic ossification，elbow joint function recovered well. According to the evaluation standard，elbow joint function evaluation，15 cases were excellent，good in 12 cases，4 cases，the excellent rate was 87%. Conclusion good psychological nursing，health education guidance，early functional exercise and rehabilitation nursing can significantly improve the clinical effect of the treatment of comminuted distal humeral fracture patients，improve the quality of life and the elbow joint function，it has certain clinical application value. Keywords：distal humerus comminuted fracture；postoperative；nursing肱骨远端粉碎性骨折为关节内骨折，临床处理起来比较复杂，同时随着我国交通工具保有量爆炸式增长，其发生率呈现明显上升态势，严重影响了患者的生活质量，因此患者对其临床治疗护理效果的要求相对较高，导致医患纠纷频发，对医院社会形象及骨科临床的进一步发展造成了深远的影响。
粉碎性骨折治疗流程
粉碎性骨折的治疗流程如下：
1.手法复位和外固定治疗：如果病情较轻，并未出现明显的移位，
可以直接进行外固定治疗，用石膏固定4~6周即可。
如果有轻
度的移位现象，可以先进行手法复位，然后再用石膏进行外固
定。
2.药物治疗：服用消肿止痛的药物以及促进骨折愈合的药物。
如
果是开放性粉碎性骨折或者是进行了手术治疗，还需要服用抗
生素类药物。
3.手术治疗：如果病情严重，需要及时做手术治疗。
手术治疗主
要为切开复位内固定术，将创面切开，取出小块的碎骨后，使
用合适的内固定器械，将骨折的部位进行固定，促进骨部的恢
复。
肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗
ｓ ｓ ｍ，ｔｅ ｅ ｃ ｌ ｎ ｎ ｏ ｄ ｒｔ ｗ ｓ ８ ％ ｉ ｎｅｎ ｌｆ ａｉ ｒｕ ， ｎ ５ ｉ ｒ ｆ ｉ ｏ ｔｇｏ ｐ ｒｓｅ — ｙｔ ｅ ｈ ｘ ｅ ｅ ｔａ ｄ ｇ ｏ ａｅ ａ ７ ｎ ｉｔｒａ ｉ ｔ ｎ ｇ ｐ ａ ｄ ７ ％ ｎ ａｔ ｃ ｌｊｉ ｒｕ ｅｐ ｃ ｌ ｘ ｏ ｏ ｉ ａ ｉ ｎ
ｔ ｒ ｓ ｆ ｒ ｘ ｍａ ｈ ｕ ｅ ｏ ｐ ｏ ｉ ｌ ｕｍｅ ｕｓ ａ ｒ ， ｐｒ ｐ ｒ ｏ ｅ ｍｅ ｈ ｄ ｈｏ ｌ ｂ ｄ ｔ ｒ ｎｅ ｏ ｔ ｂａ ｉ ｏ ｐａｉ ｎ ’ ｐｈ ｓｃ ｌ ｏ ｄｉ ｏ ｓ ｔ ｏ ｓ ｕ ｄ ｅ ｅ ｅ ｍｉ ｄ ｎ ｈｅ ｓｓ ｆ ｔｅ ｔ Ｓ ｙ ｉａ ｃ ｎ ｔ ｎ ｉ ａ ｈｅ ｙ ｏ ＇ｃｕ ｅ ｎｄ ｔ ｔｐｅ ｆ ｆａ ｔｒ ． ｉ
ｆ 安 市 红 十 字会 医院 骨 关 节 科 ７ ０ ５） 西 １０４
［ 要 ］ 目的 ： 论肱 骨 近 端 粉 碎 性 骨 折 的手 术 效 果 。 方 法 ： ０ ４年 １ 摘 讨 ２０ １月至 ２ ０ ０ ７年 １ ， 术 治 疗 粉 碎 移 位 的肱 ２月 手
骨 近 端 骨折 ８ ０例 ， 切 开 复位 内 同定 手 术 ６ 例 ， 中选 用 肱 骨 近 端 解 剖 型钢 板 ２ 行 ５ 其 ８例 、 骨 近 端 锁 定 钢 板 ２ 肱 ２例 ， 三
Ｍ ｅ ｈｏ ： Ｆｒ ｍ Ｎｏ ｅ ｔ ｄｓ ｏ ｖ ｍｂｅ ２ ４ ｏ ｒ ００ ｔ Ｄｅ ｅ ｂ ｒ ０ ｃ ｍ ｅ ２ ０７． ８ ｃ ｓ ｓ ｆ ｐｒｘｉ ｌ ０ ａ ｅ ｏ ｏ ｍａ ｈｕ ｅ ａ ｃ ｍｍｉ ｕｔｄ ｒ ｔ ｒ ｓ ｍ ｒｌ ｏ ｎ ｅ ｆａｃｕ ｅ ｗｅｅ ｒａ — ｒ ｔｅ ｔ
老年肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗
位片和腋 位 片 ， 有患者术 前均 行 Ｃ 所 Ｔ
检查 以明确结节 骨折移位 情况 。按肱
骨 近 端 骨 折 Ｎ ｅ 分 型 ［： 部 分 骨 折 ｅｒ －三 ］
２ ４例 ； 四部分 骨折 １ 例 。 ２
１ ． 治疗 方 法 ２ 病 人 平 卧 ． 患 肩 垫
高 ， 角肌 胸大肌 间隙入路 ， 离头静 三 分 脉， 将胸大 肌牵 向内侧 。 角肌牵 向外 三 侧， 必要 时分离部分 三角肌前部 肌 肉 ， 可充 分显露肱骨 头。 清除骨 折端血肿 ．
维普资讯
现 代 实 用 医学
２０ ｏ ７年 ７月 第 １ ９卷 第 ７期
－
５ ９・ ２
老年肱骨近端粉碎性骨折的手术治疗
郑兴 国， 清 江 ， 前法 ， 庞 张 袁欣 华 ， 葛志斌
【 摘要 】 目的 探 讨三 叶草钢板 内固定结合 植骨 治疗老年人 肱骨 近端粉碎 性骨折 的临床疗 效 。 方法
效 。报 告 如 下 。 １ 资 料 和 方 法
下 ０５ｍ， ．ｅ 远端 用适 当长度 钢板 固定 ， 并 修补肩 袖 ，关 闭切 口。术后第 ３ ５ ～
老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折的手术治疗
平均 １ 个月 ， ２ 采用 Ｎ ｅ 肩天节功能评分标准 ： ２ 例 ， １ 例 ， ７ ， ０例 ， 良率 ８ ．％。所有骨折在术后 ６ ８ ｅｒ 优 ９ 良 ４ 可 例 差 优 ５ ６ ～ 周愈
合， 无固定失败的例子 ， 也未出 肱骨头坏死病例 ； 论： 结 螺钉加钢丝是治疗 老年肱骨外科颈粉 碎性 骨折的一 种 良好方法 ， 具 有创伤小 ． 固定可靠 ， 操作简单 ， 术后早期 即可功能锻炼 ， 并发症 少， 疗效满意
２１ ０ ０年 １ 月 下 第 ２卷 １
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ ０ｌ Ｖｏ ． １ ２
３ ｝ ３＿］ ｝ ｝
Ｎｏ ３ ．３
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕｎａ ｏ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅＩｆｒ ｔ ｎ ｏｒ ｌｆ Ｃｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ・ ０７ ・ ２
肱 骨外 科 颈 是 指 大 小 结 节下 方 连 线 至 胸 大 肌 止 点 上 方 之 间的骨折 ， 是肱 骨近端骨折 中最常见的骨折类型： 老年患 者 、 质 疏 松是 肱 骨 近 端 骨 折 发 生 的 主要 原 凶 。 骨 而且 骨 折 临 近关 节 ， 伴有 肩 关 节 周 围软 组 织 的损 伤 ， 折 后 容 易 发 生 多 骨 软组 织 的粘 连 或 结 节 间沟 不平 滑 ， 以骨 折 稍 微 处 理 不 当 ， 所 极 易并 发 肱 二 头 肌 长 头肌 腱 炎 、冈 ｆ 腱 炎 或 肩关 节 周 围 ： 肌 炎 。 因此 选 择 一 种好 的治 疗 方 法 不 仅 对 骨 折 的 愈 合 有 良好 的作 用 ， 且对 患 者 的功 能 恢 复 也 是相 当重 要 的 。 而 螺钉长短要适合 。我 们体会是螺钉拧人点离骨折问要 有 一 定 的距 离 ， 般 离 骨 折 端 ０ ５ ｍ 以上 ， 螺 钉 近孔 要 一 ． ｍ 且 扩 大 ，否 则 会 引 起 密质 骨 爆 裂 。术 中尽 量 减 少 软组 织 的 切 开 ， 少 对 骨 折 端 骨 折 块 的 暴 露 ， 量 采 用 间断 复位 ， 术 减 尽 如 中牵 引 、 张 内旋 ， 、 压 等 操作 。不 必 强 调 解 剖 复 位 ， 外 顶 挤 主 要 目标 是 将 大 小 结节 恢 复 原位 ，保 证 肩关 节外 展 的 动力 和 无 骨 折 块 与 肩 峰 相抵 触 。合 并 肱 骨 头 脱 位 者 ， 醉 生 效 后 ， 麻 首先采用手法 复位 ， 难 以复位者 ， 对 也需 切 开 关 节 ， 肩 胛 在 下肌上方有一处关节囊较弱 ， 从此处进人关 节腔 ， 损伤小
肱骨骨折的治疗方案与预后评估
肱骨骨折的治疗方案与预后评估肱骨骨折是上肢最常见的骨折类型之一，可发生于不同年龄段的人群中。
针对肱骨骨折的治疗方案与预后评估是很重要的，它有助于确定正确的治疗方式以及预测患者康复的可能性。
治疗方案：1. 保守治疗：对于非移位或轻度移位的肱骨骨折，保守治疗可能是一个合理的选择。
保守治疗通常包括使用石膏固定或桡骨支具固定来稳定骨折。
这种治疗方法适用于年轻患者和无活动度损失的患者。
2. 外科手术治疗：对于严重移位、关节面累及或多骨折的肱骨骨折，外科手术治疗往往是必需的。
手术方式包括内固定和外固定两种。
2.1 内固定：使用金属钉（如内固定钢板或针）将骨折的碎片固定在一起，以促进骨折愈合。
这种手术可以恢复受伤肱骨的稳定性和功能。
2.2 外固定：外固定通过将钢针或定位钢板固定在骨折上，再通过连接器将骨折的碎片固定在一起。
这种手术方法常用于骨折复杂，无法内固定或有软组织损伤的情况。
预后评估：肱骨骨折的预后评估是评估患者术后恢复情况及功能恢复的重要指标。
以下是一些常用的预后评估指标：1. Mayo Elbow Performance Index(MEPI)：MEPI是一种常用的术后功能评估工具，评估肘关节的功能恢复程度。
它包括肘关节活动度、疼痛、强度和日常活动等多个方面。
2. Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Scale(DASH)：DASH是一种广泛应用于上肢疾病或损伤的功能评估问卷。
它评估患者在日常活动、体能、社交功能等方面的功能障碍。
3. Patient-Rated Elbow Evaluation(PREE)：PREE是一种由患者自行评估的肘关节功能评估指标。
它包括肘关节活动度、疼痛、功能障碍等方面，并由患者根据自身感受进行评估。
除了这些常用的预后评估指标外，还有一些临床和影像学指标也用于评估肱骨骨折的预后，如骨折愈合时间、非典型骨折形态等。
总结：针对肱骨骨折的治疗方案应根据骨折程度、活动度损失以及患者的年龄等因素进行个体化的选择。
肱骨骨折治疗原则
肱骨骨折治疗原则肱骨骨折是指肱骨骨干发生的断裂或部分断裂。
它是一种常见的骨折，并且很容易发生在运动或摔倒中。
肱骨骨折治疗的原则是早期诊断、早期治疗、恰当手术、早期功能训练和预防并发症。
本文将详细介绍肱骨骨折治疗的原则。
1. 早期诊断：在发生肱骨骨折后，应立即到医院接受诊断和治疗。
医生会根据病情和骨折类型来确定治疗方案。
对于严重的肱骨骨折，通常需要进行手术治疗。
早期诊断可以确保治疗快速和有效。
2. 早期治疗：在诊断后，应立即进行早期治疗。
治疗的主要目的是减轻疼痛和控制肿胀。
通常可以使用冰袋、止痛药和包扎等方法。
对于严重的肱骨骨折，需要进行手术治疗，以确保骨折稳定并促进骨折的愈合。
3. 恰当手术：对于需要手术治疗的病人，手术方式应该选择恰当。
具体来说，应该根据病人的年龄、健康状况和骨折类型来确定治疗方案。
手术过程中，应注意细节，确保手术操作精确、安全和有效。
4. 早期功能训练：手术治疗后，病人需要进行早期功能训练。
这包括肩部按摩、关节活动和力量练习等。
功能训练可以帮助恢复手臂的灵活性和力量，促进骨折的愈合，并降低并发症的风险。
5. 预防并发症：肱骨骨折治疗后，需要密切关注病人的康复情况并预防并发症的发生。
常见的并发症包括创伤性关节炎、血栓和感染等。
为了预防并发症的发生，病人需要定期到医院进行检查和治疗。
综上所述，肱骨骨折治疗的原则是早期诊断、早期治疗、恰当手术、早期功能训练和预防并发症。
我们应该重视肱骨骨折的治疗，积极采取有效措施，以确保患者尽早康复。
同时，我们也应该加强预防措施，减少肱骨骨折的发生。
只有这样，我们才能有效预防和治疗肱骨骨折，并提高患者的生活质量。
肱骨头置换治疗高龄复杂肱骨近端粉碎性骨折病人的康复护理
预 防 措 施 ： 择 合适 的 假 体 ， 高 手 术 精 确 性 ， 时 要 加 强 健 康 选 提 同
２２２ 术后早期并 发症 的观察及 预防 ．． 术 后 保 持 伤 口敷 料 干 燥 ， 流 管 通 畅 ， 强 巡 视 ， 察 有 无 血 肿 形 成 。 术 后 使 用 有 效 引 加 观
岁 ， 均 ７． 平 ７ ５岁 ； 侧 ３例 ， 左 右侧 ８例 。根 据 Ｎｅｒ 型 Ｌ ， ｅ分 ２ ３部 ］ 分 骨 折 ２例 ， 骨 头劈 裂性 骨折 １例 ， 分 骨 折 ５例 ， 分 骨 肱 ４部 ４部 折 伴 肩 关 节 脱 位 ３例 （ 中 １例 伴 臂 丛 神 经 损 伤 ， 其 １例 合 并 同 侧
Ｕｎｖ ｒｉｙ Ｈｕ ｅ ４ ０ ２ ｉ ａ ｉｅ ｓｔ ． ｂ ｉ ３ ０ ２Ｃｈ ｎ ）
中 图 分 类 号 ：４ ３６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： ｃ
ｄｏ ： Ｏ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ —６ ９． ０ ９ ０ ． ２ ｉ ｌ ． ９ ９ｊｉｓ． ０ ９ ４ ３ ２ ０ ． ５ ０ ５
压 、 糖 。术 前 晚 及 术 中给 予 有 效 抗 生 素 预 防感 染 ， 善 各 项 检 血 完
Ｗａ ｇ Ｈｕｗｅ Ａｆｉ ａ ｅ Ｘｉｈ Ｈｏ ｐ ｔｌ ｆ ｎ ｉ ｎ（ ｆ ｉｔ ｄ ｌ ｅｅ ｓ ｉａ ｏ Ｔｏ 函ｉ 查 。术前 常 规 禁 食 水 ， 导 病 人 进 行 适 应 性 训 练 ， 导 病 人 作 三 ｎ 指 指
Ｃ ｌｓ 折） ｏｌ 骨 ｅ 。本 组 均 为 新 鲜 骨 折 ， 折 至 手 术 时 间 ２ｄ １ ， 骨 ～ ５ｄ
平 均 ６ ５ｄ～１ ， 尽量 减少 置
管 时 间 ， 进 伤 口愈 合 。假 体 脱 位 可 导 致 病 人 疼 痛 ， 动 受 限 。 促 活
中医如何治疗粉碎性骨折
中医如何治疗粉碎性骨折粉碎性骨折是一种比较严重的骨折类型，临床工作中将骨质碎裂达到三块及以上的骨折情况称之为粉碎性骨折。
在这种情况下，绝大多数患者需要进行手术治疗，因传统手法复位难以全面恢复整体各部位的断裂问题，但从当前各种不同类型的粉碎性骨折患者手术治疗整体疗效上来看，相当一部分患者术后治疗效果欠佳，未能达到预期恢复目标，而且单纯西医治疗粉碎性骨折患者往往会出现比较明显的后遗症。
中医骨伤治疗是中医传统治疗项目，从古至今经历了数千年的发展，面对当前单纯西医治疗粉碎性骨折疗效不佳的情况，中医治疗理念在其中应发挥更大的治疗效用，帮助患者获得更好的治疗恢复效果。
目前来看，很多医疗机构都在开展中西医结合治疗粉碎性骨折的临床实践工作，对照单纯西医治疗来看，采取中西医结合治疗的患者其恢复时间明显更短、预后功能恢复明显更好，这些都说明了中医在粉碎性骨折治疗上有重要临床应用意义。
鉴于广大普通群众对于中医粉碎性骨折治疗尚不了解，本文将针对相关内容进行详细介绍。
西医在粉碎性骨折治疗过程中主要采取手术治疗的方式，主要采取钢板螺钉内固定的方式来实现骨折复位和固定的目的。
当然，并非所有骨折患者都需要进行手术内固定治疗，如果有外固定条件也可根据实际情况复位后进行外固定。
目前临床工作中如存在比较明显的骨折畸形情况，通过影像检查进一步明确后均应采取钢板螺钉内固定的方式来进行治疗。
西医治疗除手术外还包括相应的抗炎、止痛等药物治疗。
由于单纯西医治疗不能很好的保障粉碎性骨折患者获得良好的恢复基础，因此要重点配合中医治疗方式进行治疗。
目前来看，中医在面对粉碎新骨折治疗患者时主要采取中药内服、外用中药、针灸以及推拿按摩等。
中医在骨折康复治疗方面有诸多建树，包括骨折后的食疗方案以及中医独特的运动康复理论，这些都能够助力骨伤愈合改善整体治疗效果。
下文将针对相应内容进行详细叙述。
首先，自然要先分析中药内服疗法。
中医认为骨伤在身应内服用药，应分三个阶段进行。
双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折
70主圄塞旦医型!!!Q生垒旦筮!!鲞筮!塑￡塾i堕!竺』塑!塑!堕堕型!型丛!堕塑堡垒e!：；Q!!：∑!!：!!：盟!：!深部操作直观易行，解决了在额镜下难以矫正的高位及后段偏曲的难题¨J，并且术中可同时修整中鼻甲、鼻中隔中鼻甲嵴、鼻窦开放及下鼻甲骨折外移，也符合功能性、微创性的手术原则。
鼻内窥镜下该术式可进一步局部化，创伤更小、手术更简便。
自开展鼻内镜手术以来，鼻内镜的应用解决了以往光线不足的盲目性，且有放大作用，手术更精确、细致，并发症明显减少；显示器的连接使术野暴露得更清楚；鼻内镜术后处理很重要，术腔冲洗是不可缺少的步骤，冲洗的目的是清除鼻腔中的血块和痂皮，促进黏膜更早恢复。
鼻中隔偏曲部分经修整后重新植入，尤其是大面积偏曲部分的回植再利用，保证了鼻中隔支架的稳固性，较以前鼻中隔矫正术中只将偏曲切除具有了很大的优越性，也充分体现了整形外科在各学科领域中的应用，使本手术在临床上具有了很强的实用性，较传统的手术方法有了更大的优势。
参考文献[1]王荣光．内窥镜下鼻中隔成形术[J]．中华耳鼻咽喉科杂志，2000，35(6)：453．[2]金建新，高金建，黄赛瑜，等．鼻内镜下局限性鼻中隔成形术[J]．中国内镜杂志，2002，8(11)：86-88．[3]陈建强，熊华，鲁杰．高位及后段鼻中隔偏曲的鼻内镜手术治疗[J]．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2005，13(2)：70-72．(收稿日期：2009—12—18)(本文编辑：王帆)双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折桑斗【摘要】目的探讨成人肱骨远端复杂粉碎性骨折使用双钢板内固定的手术方法及疗效。
方法我院2005年4月至2008年4月应用双钢板内固定治疗成人肱骨远端复杂粉碎性骨折28例，骨折按A O／A SI F分型法分型，均为c型，其中c，型9例，c：型15例，C，型4例。
均取肘后正中切口，行切开复位双钢板螺钉内固定治疗。
结果本组随访8～33个月，平均随访17个月，骨折愈合时间8～16周，23例术后功能恢复良好，有l例骨化性肌炎形成，4例关节间隙狭窄，无骨不愈合及尺神经损伤病例，优良率82．1％。
人工肱骨头置换
人工肱骨头置换关于《人工肱骨头置换》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
肱骨头就实际上便是身体的胳膊的手臂，每一个人工服务骨骼的强壮水平全是不一样的，有的人的肱骨头遭受外力作用碰撞以后就非常容易产生肱骨头骨折，比较严重的还可能产生肱骨头破裂的情况。
当肱骨头粉碎性骨折的情况下，就需要开展人工服务股骨头换置手术治疗，而人工服务肱骨头换置手术治疗的全过程是如何的呢?人工服务肱骨头假体融合术，是用以肱骨近端破碎骨折等的诊疗方式。
适用范围人工服务肱骨头假体融合术适用：1.肱骨近端破碎骨折推进近端破碎骨折无法复位，因为血液供应终断，一些矿酸骨块将坏死，需行人工服务肱骨头换置，包含：肱骨近端“四块型”骨折，有挪动或脱位者;肱骨近端压缩骨折，关节面坍塌40%以上;肱骨头破裂。
2.骨关节炎针对骨关节炎挑选人工服务肱骨头换置還是全肩关节脱位换置仍存异议，都有优点和缺点。
临床实验说明当肩骨盂仍呈内切圆，而无正前方或后才的毁坏时，人工服务肱骨头假体融合术能取得成功，而当肩骨盂平扁并已毁坏，肱骨头向后半脱位时，人工服务肱骨头假体融合术結果不理想化。
3.肩袖撕裂骨关节病尽管对不能修补性肩袖撕裂病人行全肩膝关节镜后疼痛减轻显著，作用和健身运动改进明显，但长期性随诊科学研究显示信息肩骨盂假体松脱与不能修补性肩袖撕裂相关。
而人工服务肱骨头假体融合术能使约75%的盂肱关节炎伴比较严重肩袖作用不全的病人明显缓解疼痛，也使健身运动作用和肌张力得到一定的改进。
现阶段一致觉得，对肩骨盂骨质增生欠佳、不能修补性肩袖撕裂和肱骨头脑缺血坏死而肩骨盂关节面一切正常的病人应该人工服务肱骨头假体融合术。
约束性假体非常容易产生松脱和断裂，现阶段已非常少选用，只在拯救性手术中有时候运用。
半约束性假体由2～3一部分构成，由金属材料对高分子材料高压聚乙烯原材料组成骨节，其骨节可根据锁针或牙齿咬合配对设备联接，半约束性门铰链假体有本质的外翻和内翻松驰度，有益于分散化外力作用，如Goonrad-Morrey假体。
人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折探讨
临床经验人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折探讨廖苏平危蕾吴波刘俊李忠明冯俊肱骨近端骨折是老年人继髋部骨折及桡骨远端骨折之后的最常见骨折,当骨折严重粉碎,骨质疏松,选择人工肱骨头置换是一种较好的手术方法。
2008年12月至2010年9月,华中科技大学同济医学院附属普爱医院骨科对8例老年肱骨近端粉碎性骨折患者行人工肱骨头置换术,取得满意的临床疗效,报道如下。
一、对象与方法1对象:本组8例,男3例,女5例,年龄65~86岁,平均69岁,致伤原因:平地行走时摔伤6例,上、下楼梯摔伤2例。
均为新鲜骨折,按Neer 分型,四部分骨折6例,三部分骨折2例。
伤后3~8d 行手术治疗。
2手术方法:本组3例采用Zi m me r 人工半肩关节,3例采用德国W e li nk 人工半肩关节,2例采用强生人工半肩关节。
患者全身麻醉后,采用沙滩椅位。
手术入路:经三角肌与胸大肌间隙入路。
切开皮肤、皮下组织,解剖显露头静脉并向外侧牵开,加以保护。
经钝性分离胸大肌和三角肌间隙,显露肱骨近端,解剖显露肱骨近端肱二头肌长头腱,牵起加以保护。
解剖探查肱骨近端,了解骨折类型,骨折的粉碎程度,肱骨大、小结节的骨折碎片大小,冈上肌、冈下肌、大圆肌在大结节处止点情况,肩胛下肌在小结节处止点情况。
将大、小结节分别钻孔,用5号聚丁酯缝线分别穿孔缝合大、小结节并作牵引。
大结节向外侧、小结节向内侧牵引,充分显露肩关节,去除肱骨头,以肱骨头实际大小选择假体头的大小。
肱骨干髓腔作适当扩髓后,在肱骨干近端结节间沟外侧骨皮质上钻孔,穿孔缝合引出5号聚丁酯缝线为固定大、小结节备用。
选择适合的假体柄试模,首先确定假体柄放置的高度,确定肱骨头放置的后倾角度(20~35),并用骨水泥固定。
大、小结节经缝线牵引复位于假体头下正确位置后,采用5号聚丁酯缝线把大、小结节缝合成一体,为确保大小结节与肱骨干骨性接触,在大、小结节与肱骨干结合部位用取出的自体肱骨头松质骨进行植骨后再将大、小结节与肱骨干近端骨皮质重叠缝合,完成假体安装和肩袖止点重建。
解剖钛板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折
线 机透 视 证 实 螺 钉长 度 ，同时 可 活动 肩 关 节 检 查 有无 摩 擦 感 ，以
避 免 螺钉 进 入 肩 关节 。（ ｌ ２ 。切 口冲 洗 止 血 ， 图 、） 修补 关 节 囊 ， 伴 肩 袖损 伤 者 同时 予 以修 补 ， 置 引流 管 后 逐 层 闭合 切 口 。 放
例 为 骨 质 疏 松 的老 年 患 者 ， １ 为 功 能 锻 炼 不 配 合 ， 关 节 活 另 例 肩 动 受 限） 优 良率 ８ ．％ 。 ， ６ ７ ３ 讨 论
１ 一般资料本 组 ３ 例 ， ． １ ２ 男性 ｌ例 ， １ 女性 ２ 例 ， １ 年龄 ３－８ ， ２６ 岁 平均 ５．岁 。 ３ ５ 车祸伤 ４ ， 例 挤压伤 １ ， 伤 ２ 例 。 例 摔 ７ 左侧 ２ 例 ， ０ 右侧 １ 例 。 ２
参考 文献 … 王 德利 ， １ 阮狄 克 ， 琦 ， ． 杂肱 骨近 端 骨折 的手 术 治疗 策 略及疗 效 分 殷 等 复 析． 中国骨 与关 节损 伤 杂志 ，０ ９２ （ １：８ ． ２ ０ ，４ １）９ ５
【 作者简介】 隆辉 （９ ０１－男 ， 齐 １ ７ ． ） 主治医师。研究方 向： １ 创伤骨科、 肩肘外科 。
早 期进 行 功 能锻 炼 的 二部 分 骨折 及 部 分三 部 分骨 折 可采 取 保 守 治
臂 丛麻 醉 后 ， 者 取仰 卧位 ， 肩 略 垫 高 ， 者 上臂 中立 位 ， 患 患 患 要 保证 消 毒铺 巾后 患肢 能 够 自 由活动 ， 以便 术 中Ｃ型 臂 ｘ线 透 视 。 头 转 向健 侧 ， 肩 关 节 前侧 入 路 ， 护头 静 脉 ， 作 保 分开 胸 大 肌 和三 角 肌 问隙 ， 头 静 脉 和 胸大 肌 向 内牵 拉 ， 角 肌 向外 侧 牵 开 ， 认 肱 将 三 确 二 头 肌 长 头腱 。清 理 骨折 端 血 肿 以及 游 离 嵌于 骨 折 端 的 软 组 织 ， 尽 量 保 护肱 骨 头 的血 液供 应 ， 到 有 限切 开和 剥 离 骨 膜 ， 折 复 做 骨 位 后 用 克 氏针 临 时 固 定 ， ｃ型 臂 ｘ 线机 透 视 证 实 骨 折位 置 满 意 后
肱骨骨折护理措施
肱骨骨折护理措施
肱骨骨折是由于肱骨（上臂骨）断裂引起的。
以下是肱骨骨折的护理措施：
1. 确保患者的安全，将患肢固定在适当的位置，避免进一步损伤。
2. 前往医院救治，寻求医生的帮助。
医生将会进行全面的检查和诊断，决定是否需要手术治疗。
3. 疼痛管理：根据医生的建议给予适当的止疼药物，可以缓解疼痛。
4. 冷敷：在骨折部位附近以冰袋或冷水湿毛巾进行冷敷，每次15至20分钟，可以帮助减轻肿胀和疼痛。
5. 保持干燥：确保骨折部位保持干燥，避免水分积聚，以减少感染的风险。
6. 饮食与营养：给予患者适当的营养饮食，以促进骨骼的愈合。
7. 保持皮肤清洁：定期清洗患肢，避免皮肤感染的发生。
8. 骨折康复：完成手术治疗后，遵循医生指导进行康复训练，恢复关节的功能和力量。
重要注意事项：
- 遵循医生的嘱咐，避免过度活动，以免对骨折处造成额外损伤。
- 建议患者戴上适当的支架或石膏固定，遵守固定的时间和方式。
- 定期复诊，接受康复治疗，以保证骨折部位的正常愈合和恢复。
总之，肱骨骨折需要通过合理的固定、药物治疗和适当的康复锻炼来帮助患者恢复。
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肱骨头粉碎性骨折怎么办
肱骨头粉碎性骨折是非常严重的骨折。
粉碎性骨折一般都是指骨头受外力所致断裂成几段，在愈合方面是极其困难的。
因为即便把断裂的骨头固定好，也无法保证裂骨之间不会有一丁点的错位，如此一来就会给患者以后的生活行动上带来很多的不便。
那么肱骨头粉碎性骨折怎么办呢？
饮食保健：
1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。
2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。
含有维生素C的食物有许多：新鲜的蔬菜和水果等。
3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶粘液体，这种胶粘液体具有防治溃疡，促进伤口愈合，刺激细胞生长和止血的作用。
适宜伤口愈合的食物：
锌缺锌会使纤维细胞功能下降。
锌主要存在于木耳、海带等食物中。
脂肪脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。
鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。
葡萄糖糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。
在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。
蛋白质饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。
含蛋白质丰富的食物有各种瘦肉、牛奶、蛋类等。
维生素A 能够促进伤口愈合。
它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。
维生素C 可以促使伤口愈合。
存在于各种蔬菜、水果中，大枣、辣椒是维生素C的宝库。
上面的内容简单的为大家介绍了肱骨头粉碎性骨折的饮食
保健方法，希望能够给更多的朋友们起到一定的参考作用。
一旦
出现肱骨头粉碎性骨折的情况，必须马上去当地的正规医院骨科进行检查和治疗，千万不可以延误了治疗时间，同时患者在饮食中也需多加注意。