新生儿窒息复苏评分标准
新生儿窒息复苏标准
5
操作者站位错误扣1分,面罩放置方向错误扣2分,手法不正确扣2分
5、正压通气:呼吸频率40-60次/分,通气压力需要20-25cmH2O,少数病情严重新生儿可用30-40cmH2O,压力通气2-3次,以后压力维持在20cmH2O,同时观察是否是有效正压通气心率迅速增快,观察胸廓起伏,听双肺呼吸音,心率及氧饱和度,如达不到有效通气,随时检查衔接处,面罩是否漏气,是否有气道阻塞,矫正通气步骤(MRSOPA),包括调整体位,清除分泌物,使新生儿口张开,确保正压通气有效30秒(约25次通气)。
6
站位置不对扣1分,按压部位错误扣5分。
2按压手法:(1)拇指法,双手拇指端压在胸骨下1/3处。其余手指放在背部,支持记住,两拇指可以并排也可以重叠防置,拇指第一关节应玩去,垂直按压胸骨和脊柱间的心脏,按压深度胸廓前后径的1/3,按压时间稍短于放松时间,放松时拇指或其他手指尖放在胸骨上左手支撑背部。
3
口述1:10000肾上腺素应用指征及扩容指征,各缺扣0.5分,助手复述病备药给操作者,缺扣1分,操作者给药途径及速率剂量,缺扣1分。
团队合作默契(5分)
3人分工明确,各环节衔接好,配合到位,整个过程有条不紊以及恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧。
5
评委可根据整体配合情况打分配合不好扣3分。无恰当的继续/终止正压人工呼吸或停止供氧扣2分
5、插入气管插管:右手持管沿口腔右侧进管,看准声门将管子推入,直至管子上的声带线达声门水平;右手将导管固定于患儿唇部,左手小心撤出喉镜而不移动导管,记住唇缘厘米度数,叙述气管导管型号及插入深度。
最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)
新生儿复苏操作考核标准被考核人:科室得分考核人:时间新生儿复苏【适应证】1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。
【评估】(1)评估:初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素。
(2)评估新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。
【准备】医务人员:儿科医师和助产士各1名,仪表端庄,衣帽整洁。
环境:安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。
患儿:仰卧位。
用物(医生及护士共同准备):新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。
【操怍方法与程序】1、医护人员接到通知,初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素(医生):1)单胎或双胎2)足月吗?3)羊水情况4)产妇产前有无使用麻醉药5)。
产妇存在大出血吗?2、医护人员洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套,预热抢救台,检查复苏物品完好。
3、快速评估(医生):足月吗?羊水清吗?有呼吸音或哭声吗?肌张力好吗?4、复苏初步步骤(A):时间30秒,1)将新生儿放在预热的辐射保温台上(护士)。
2).摆正体位(鼻吸气位)(医生)。
3.)*清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(医生、护士)口述,擦干全身拿开湿毛巾(护士)。
4.)给予刺激,重新摆正体位(医生)。
*评估(医生):呼吸、心率、氧饱和度或肤色,(4-5秒)要求讲述根据评价需采取的措施。
口述①呼吸暂停或喘息样呼吸;②心率﹤100次/min。
5.)开通静脉、接心电监护(护士)。
5、正压人工通气(B)(医生):时间(30秒)1)选择合适型号的气囊、面罩,接上氧源。
2)将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。
3)将气囊和面罩放置在新生儿面部。
3)*正压人工呼吸30秒(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏,评估口述。
新生儿窒息复苏的评分标准
项目(100分)
满分
扣分
备注
备齐用物,放置有序
5
评价新生儿状况(足月?羊水?呼吸或哭声?肌张力?)如果羊水粪染且新生儿无活力,立即做气管插管(口述)
4
说出进行复苏的理由,首先如何处理?
5
擦干全身,并重新摆好体位,方法要正确。
8
评价呼吸、心率和肤色。说出正压人工呼吸的指征。
2
复苏结束,整理用物。
3
10
评价心率,此时心率仍<60次/分
3
考虑使用肾上腺素,掌握浓度、剂量、速度和配制方法
5
用药30秒后监测心率,一直继续正压通气和胸外按压。
2
什么情况下,停止胸外按压继续正压人工呼吸
3
说出什么情况下?停止正压人工呼吸,进行复苏后的护理。
5
注入肾上腺素30秒后,对复苏无反应,并有失血的依据,应怎么处理?
10
正压人工呼吸操作正确(40-60次/分)
8
检查心率有无改善(引导语:心率无改善)
3
检查操作过程和方法是否正确,重新实施正常正压人工呼吸操作。
8
再次评价心率。确定进行胸外按压(有效正压人工呼吸30秒后心率仍<60次/分)
8
示范胸外按压技术正确
8
胸外按压频率正确并配合通气,整个过程规范(被考者和助手调换彼此位置)。
新生儿窒息复苏正确判断复苏成功的标准
新生儿窒息复苏正确判断复苏成功的标准新生儿窒息是一种常见但严重的医学急救情况,正确判断并及时进行复苏对于挽救婴儿的生命至关重要。
本文将介绍新生儿窒息复苏的正确判断及复苏成功的标准,以帮助医务人员和家长更好地应对这一紧急情况。
一、新生儿窒息的判断标准1.呼吸停止:新生儿窒息的一个重要标志是呼吸停止。
如果婴儿没有明显的呼吸活动,应该立即怀疑窒息并采取相应的急救措施。
2.紫绀:窒息的婴儿常常出现紫绀,即婴儿的皮肤和黏膜发绀。
紫绀是由于氧气供应不足导致的缺氧症状,它是判断新生儿窒息的重要指标之一。
3.无反应:另一个窒息的标志是婴儿没有明显的反应。
正常的新生儿会对刺激作出响应,如眨眼睛、吸吮等,而窒息的婴儿则没有这些反应。
二、新生儿窒息的复苏措施1.确保通畅呼吸道:在发现新生儿窒息的情况下,第一步是确保呼吸道通畅。
将婴儿放在平坦的硬表面上,仔细清除呼吸道中的障碍物,如唾液、呕吐物等。
2.人工通气:如果婴儿没有自主呼吸,进行人工通气是必要的。
通常采用胸外按压结合人工呼吸的方法进行复苏。
在进行人工通气时,应该注意适当调整通气气流和频率,并观察婴儿的胸廓是否有上抬的迹象。
3.心脏按压:如果复苏措施仍不能恢复婴儿正常呼吸,需要进行心脏按压以保持血液循环。
对于新生儿窒息复苏,应该采用指压而不是掌压,以避免对婴儿胸部造成损伤。
三、判断复苏成功的标准对于新生儿窒息的复苏来说,判断复苏成功是非常重要的。
以下是一些判断复苏成功的标准:1.正常呼吸:复苏后,婴儿应该有规律的呼吸活动。
呼吸应该是自主的,频率和深度应该逐渐稳定。
2.皮肤颜色正常:复苏成功后,婴儿的皮肤颜色应该逐渐恢复正常,没有明显的紫绀。
3.婴儿有反应:复苏成功后,婴儿应该有正常的反应,如眨眼睛、吸吮等。
总之,新生儿窒息是一种医学急救情况,需要及时准确的判断和正确的复苏措施。
在判断和实施复苏时,应该注意新生儿窒息的判断标准和复苏成功的标准,以便更好地保护婴儿的生命。
新生儿窒息复苏内容及评分表
正压人工呼吸操作正确,胸廓有起伏,双侧呼吸音正常,肤色和心率有改善(可口述)
5
频率40-60次/分
4
正压通气压力开始为30-40cmH20,后维持在20cmH20
4
30秒后再ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估:心率<60次/分
4
胸外心脏按压
4
定位:胸骨体下1/3处
4
采用双手拇指按压法
4
按压深度:胸廓下陷1/3
4
频率大于90次/分,与通气比例3:1
考核项目
新生儿窒息复苏
考生姓名
准考证号
住培专业
考核基地
项目(分)
内容及评分标准
满分
得分
准备
5
医师准备:我已穿好工作服,戴好口罩、帽子,洗手(可口述)
2
用物准备:辐射台,毛巾,肩垫,吸引球,新生儿复苏,新生儿喉镜,气管导管,肾上腺素针剂,生理盐水,1ml、10ml、50ml注射器各一个。检查包装是否完好,药品应核对生产日期、药名
3
操
作
过
程
85
评估新生儿是否足月羊水情况呼吸或哭声肌张力
8
将新生儿放在预热的辐射台上
4
摆正体位:仰卧肩下垫高、头后仰,轻微仲仰位
3
清理呼吸道:先口腔后鼻腔
4
吸引压力不得大于100mmllg,时间不得大于10秒
6
擦干全身
3
刺激:抚摸背部、弹足底
3
再次摆好体位
3
评估呼吸、心率、肤色
3
正压通气指征:呼吸暂停或心率<100次/分或吸氧后仍有持续紫绀
3
30秒后再次评估
3
心率仍大于60次/分,复苏成功。
新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法
新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法新生儿窒息是指新生儿在出生后出现呼吸暂停、心跳停止或呼吸和心跳均未出现的状态。
及时实施心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)对于挽救新生儿窒息的生命至关重要,而对其进行有效评估方法是必不可少的。
本文将介绍新生儿窒息复苏心肺复苏效果的评估方法。
一、观察呼吸和循环功能恢复情况在实施CPR时,医务人员应密切观察新生儿的呼吸和循环功能恢复情况。
通过以下几个方面进行评估:1. 呼吸频率与深度观察新生儿的呼吸频率和深度,正常情况下,新生儿呼吸频率为每分钟30-60次,深度适中。
如果新生儿窒息后呼吸恢复,频率和深度应逐渐增加至正常范围。
2. 心跳情况通过心率监测仪或听诊器等工具来观察新生儿的心率恢复情况。
正常情况下,新生儿的心率应在每分钟120-160次之间。
3. 肤色观察新生儿的脸色和四肢末梢的血色,正常情况下应该呈现红润的状态。
如果出现苍白或青紫的情况,则可能表示循环功能尚未完全恢复。
二、评估呼吸道和氧气供应情况除了观察呼吸和循环功能的恢复情况外,评估新生儿的呼吸道通畅度和氧气供应情况也是必要的。
1. 呼吸道通畅度评估新生儿的呼吸道通畅度是否正常,包括确认气道是否有异物阻塞,检查舌根是否松动等。
保持呼吸道通畅对于新生儿的呼吸恢复至关重要。
2. 氧气供应通过观察新生儿的氧气供应情况,包括集中供氧或呼吸机等,以确保新生儿能够获得足够的氧气。
血氧饱和度的监测是一个重要指标,正常范围应维持在90%以上。
三、评估药物治疗效果在CPR过程中,医务人员可能会使用一些药物来帮助新生儿恢复心肺功能,因此评估药物治疗效果也是非常重要的。
1. 药物效果观察使用药物后新生儿的心跳和呼吸情况是否有所改善,以及对症状的缓解程度。
药物的剂量和给药途径应根据新生儿的具体情况和医生的建议来确定。
2. 不良反应注意观察新生儿是否出现药物不良反应,比如过敏、呼吸困难等情况。
新生儿窒息复苏操作考核评分标准【精编】
复苏气囊和面罩的使用B
1.连接脉氧仪2分),
2、选择气囊,选择用氧浓度用氧,早产儿40%,足月儿21%,选择合适型号的面罩 (2分),
3.站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分)
4.将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2~3次,观察胸廓扩张情况) (5分),
(3)有利于更好的配合胸外心脏按压
(4)经气管注入药物时;
(5)特殊复苏情况,如先天性膈疝或超低出生体重儿。
4.选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用)
5.选择正确的气管导管
内径2.5mm---小于1000g、<28w
3.0mm----1000~2000g、28-34w
3.5mm----2000~3000g、34-38w
新生儿窒息复苏操作考核标准(一)
姓名:科室:得分:考核人:
项目
操作步骤及标准
分值
(100分)
扣分
操作准备
准备:洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
10分
用物准备:
新生儿复苏模型、辐射暖台或模拟暖台的桌子、手套、吸引球囊或吸管、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、自动充气式气囊或带压力表和氧源的气流充气式气囊、流量表、面罩(足月和早产的尺寸)、执行常压给氧的方式(氧气面罩、氧气管)、计时器、胶带、吸引器和导管、胎粪吸引管、功能良好的喉镜和镜片、气管导管、金属芯、脉氧仪、胃管。药物准备:肾上腺素生理盐水纳洛酮(每漏一项扣1分)
30分
胸外按压C
1.用100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,,心率小于60次/分或介于60-80次/分无上升,需要实行气管插管。(5分),
2.常压给氧下气管插管正压通气(6分)
新生儿窒息复苏操作要点及评分标准
3
2
1
用药(D)(5分)
按医嘱应用药物:肾上腺素、扩充血容量等药物治疗
5
4
3
2
评估观察(E)(5分)
2
1.复苏成功后严密监控T、HR、R、Bp、肤色等情况
2
1
0
3
2.记录复苏情况,新生儿包裹好,取合适体位
3
2
1
0
整体(10分)
6
1.操作规范、熟练、动作迅速、连贯、准确,关注病人病情
6
4
2
1
2
2.用药:按要求分类处理
2
1
0
2
3.护士:举止端庄,态度认真严肃
2
1
0
提问(10分)
10
1.相关知识
2.注意事项
10
8
6
4
注:操作时间:8分钟,每超过1分钟扣1分,以此类推。实际操作时间: 分钟,扣分 分
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6
4
2
0
快速评估(15分)
5
1.了解产妇产程进展情况,评估新生儿发生窒息的危险性
5
4
3
2
5
2.评估:5s内完成 羊水清吗? 有呼吸或哭声吗? 紧张力好吗? 是足月吗?4项评估,只要其中1个答案是”否”,马上进行一下操作。
5
4
3
2
5
3.呼救:”来人呀!”或叫”快,通知医生抢救!”或复苏小组团队分工明确。
2
1
0
6
用物处于备用状态:(复苏期间用的胃管是8号,鼻饲时用小号)
1.新生儿复苏模型
新生儿窒息复苏
初步复苏步骤
要求在生后30秒内完成
保 暖
清理呼吸道
摆好体位
擦 刺激
干
建立通畅的呼吸道
摆正体位
• 仰卧体位、头略后仰, “鼻吸气” 位。 • “鼻吸气” 位使咽后壁、喉和气管成 一直线 • 颈部伸仰过度及不足均阻碍气体进入, 而体位正确则使呼吸道保持最佳开放状 态。
摆好体位:
头轻微仰伸位,咽后壁,喉和 气管成直线
诊断标准 1、轻度窒息:1分钟Apgar≤7分,或5分钟Apgar≤7分,伴 脐动脉血PH<7.2。 1、重度窒息: 1分钟Apgar≤3分,或5分钟Apgar≤5分, 伴脐动脉血PH<7.0。
哪些婴儿需要复苏
• 大部分新生儿是有活力的 • 约10%的新生儿出生时需要一些帮助才能 开始呼吸 • 仅1%的新生儿出生时需要进一步的复苏手 段 (气管插管、胸外按压和/或用药) 才能 存活
Apgar评分标准
•
体征 皮肤颜色 心率(次/ 分 弹足底或擦 鼻管后反应 肌张力 呼吸 0分 青紫或苍 白 无 无反应 1分 躯干红四 肢紫 <100 有皱眉动 作 四肢略屈 曲 漫,不规 则 2分 全身红 >100 哭,喷嚏
松弛 无
四肢活动 正常,哭 声响亮
传统窒息分度
重度 0~3分 轻度 4~7分 正常 8 ~ 10分
DIC 血小板减少
宫内或围产期缺氧
原发性呼吸暂停
• 当胎儿/新生儿开始缺氧,最初一段时期呼 吸加快,继而出现原发性呼吸暂停和心率 下降,给予触觉刺激可改善。
继发性呼吸暂停
• 如果缺氧继续,引发继 发性呼吸暂停,伴心率 和血压下降 • 继发性呼吸暂停不能被 触觉刺激逆转,必须给 予辅助通气 继发性呼吸暂停时给予 正压通气有效的最初表 现是心率迅速恢复
新生儿窒息复苏操作考核评分表
新生儿窒息复苏操作考核评分表新生儿复苏操作考核标准被考核人。
科室。
得分:项目操作步骤及标准1.复苏1名窒息儿需要1名儿科医师和1名助产士。
2.进行初步评估,检查产妇或胎儿是否存在需要复苏的危险因素。
3.评估新生儿复苏设备和药品是否齐全,单独存放,功能良好。
操作步骤:准备1.医生和护士要洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套。
2.准备新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧源、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯。
如果有漏项,将扣除0.5分。
3.确保环境温度和光线适宜。
快速评估A。
在30秒内完成以下步骤:1.将新生儿放在预热的辐射保温台上(2分)。
2.摆正体位(鼻吸气位)(2分)。
3.清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(2分),擦干全身拿开湿毛巾。
4.给予刺激,重新摆正体位(2分)。
5.评估呼吸、心率、氧饱和度或肤色,在4-5秒内采取措施(2分)。
①呼吸暂停或喘息样呼吸;②心率﹤100次/min。
复苏初步步骤1.选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩(2分)。
2.检查气囊(2分)。
3.将新生儿的头部摆正到鼻吸气位(2分)。
4.将气囊和面罩放置在新生儿面部(2分)。
5.进行30秒的正压人工呼吸(频率:40~60次/分压力:胸部略见起伏)(5分)。
备注:面罩不可压在面部,不可将手指或手掌至于患儿眼部(2分),念“呼吸”时挤气囊,念“二三”时放气(1分)。
正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(1分)。
经30秒充分正压通气后,如有自主呼吸,且心率≥100次/min,可逐步减少并停止正压通气。
如自主呼吸不充分,或心率<100次/min,须继续用气囊面罩或气管插管实施正压通气(步骤正确仍不改善),并检查及矫正通气动作。
如心率<60次/min,予气管插管正压通气并开始胸外按压。
进行胸外按压(或气管插管),根据评价需采取的措施(3分)。
窒息评估的内容
窒息评估的内容
1、轻度窒息:Apgar评分1分钟≤7分,或者5分钟≤7分,一般是没有缺氧缺血性、器质性损害的窒息。
新生儿皮肤表面存在发绀,四肢活动正常,肌肉的张力正常,对于外部的刺激有反应,喉部反射存在;
2、重度窒息:Apgar评分1分钟<3分,或者5分钟≤5分,是有缺氧缺血性脏器损害的窒息。
新生儿皮肤黏膜开始出现发白,心跳减弱且不规律,肌肉松弛,对于外部刺激无反应,喉部反射已经消失。
Apgar评分是国际上公认的评价新生儿窒息的最简便快捷的方法,评估的内容包括新生儿的皮肤颜色,心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸5项指标,每项0-2分,总共10分,分别于新生儿出生后的1分钟、5分钟、10分钟进行评估,需要心肺复苏的新生儿在出生后的15分钟、20分钟仍需评分。
妇产科新生儿窒息复苏护理要点
护理措施
复苏后护理
接受复苏的新生儿在生命体征恢复正常后仍有再恶化的可能,一旦足够的 通气和循环建立,应给予新生儿密切监护和护理(监测血氧饱和度、心率、 血压、血糖、血气分析等)。
护理措施
羊水清者,如新生儿无呼吸或喘息的、肌张力低下的开始进入复苏流程。
再次评估心率,心率仍低于<60次/分时,给予1:10 000肾上腺素(用10ml空针抽取的肾上腺素,再抽取 9ml 生理盐水,即为1:10000浓度的肾上腺素,给药途径首选脐静脉给药,按照0.1~0.3ml/kg 计算给药,给药速 度为快速给药。通过脐静脉给药时需提前在无菌情况下置入脐静脉导管)。继续正压通气十心脏按压,同时观 察脉搏血氧饱和度仪显示的心率数值和血氧饱和度数值。
调节所需氧浓度。如果没有空氧混合仪,可将氧流量调节到5L/min,将吸氧管连 接到复苏气囊上,将复苏气囊的储氧袋去掉,输出的氧气浓度约为40%。
护理措施
早产儿复苏时注意事项
至胸外按压时,提高氧浓度至100%,其他复苏流程同足月儿。 如有T-组合复苏器,早产儿复苏时使用更佳。事先调节氧气浓度至所需浓度、吸
通知儿科医生到场准备抢救。
检查吸氧、吸引、正压通气等装置在功能状态。新生儿按照复苏流程进行。
护理措施
羊水清者,如新生儿无呼吸或喘息的、肌张力低下的开始进入复苏流程。
摆正体位、清理口鼻分泌物、迅速彻 底擦干全身、给予触觉刺激,再次评 估新生儿呼吸和心率。
评估新生儿心率,心率在 60~100次 /分的,给予矫正通气步骤(矫正通气 步骤有以下5个:摆正新生儿体位、 使新生儿口微张开、再次清理气道、 将面罩扣紧在新生儿面部、适当增加 压力),之后再做30秒的正压通气。
新生儿窒息复苏操作考核评分标准
(1)肾上腺素:①指征:在正压人工呼吸30秒及配合胸外按压30秒后,心率<60次/分;②剂量:脐静脉为1:10000肾上腺素~kg,气管内给药为~ ml/kg;③途径:脐静脉和气管内;④速度:要求快速给药。
(2)扩容剂:①指征:有低血容量的新生儿(苍白、低灌注、脉弱)且对复苏措施无反应时考虑扩充血容量;②扩容剂:生理盐水;③剂量:10ml/kg;④途径:脐静脉;⑤速度:要求缓慢推入(>5~10分钟)。
2018年新生儿窒息复苏操作考核评分标准
姓名职称科室总分
项目
操作程序
标准分
扣分
原因
准备
工作
10分
1、物品准备:吸引器、吸痰管、远红外辐射台、氧源、气囊面罩、新生儿喉镜及镜片、气管导管、胎粪吸引管、注射器、听诊器、生理盐水、盐酸肾上腺素等。
2、接产者洗手、穿手术衣、戴手套。
3、提问:足月吗?羊水清吗?呼吸或哭声好吗?肌张力好吗?
3、胸外按压
(1)指征:正压人工呼吸后心率<60次/分;继续正压人工呼吸,须气管插管配合;(2)按压部位:胸骨下1/3段;(3)方法:拇指法或双指法,手法必须准确,每次按压提起手指不可离开皮肤、按压深度为胸腔前后径的1/3;(4)胸外按压与正压人工呼吸配合为3:1,即90次/分和30次/分;(5)停用指征:心率>60次/分;按压30秒后心率<60次/分需给盐酸肾上腺素。
15
(每线3分)
20
(每个观测点4分)
15(每Βιβλιοθήκη 观测点3分)15第1、2、3、4观测点分数分别为4、6、2、3
15
第1、2、3、4观测点分别为3、4、2、1
每个观测点1分
质量
评价
新生儿窒息复苏操作评分标准
肾上腺素:A、浓度:1:10000;B、用法:气管内给药或脐静脉给药;C、用量:脐静脉0.1—0.3ml/kg/次,气管内用药:0.3—1ml/.kg/次;D、必要时3—5分钟重复用。
5
备注12分钟
复苏有效的体征:A、肤色转红;B、自主呼吸好或哭声好;
C、心率大于100次/分。
6
羊水胎粪样评价有无活力:肌张力、呼吸、心率、无活力者,先气管内插管吸引胎粪。
2、气管内加压给氧;(4分)
8
正压人工呼吸30秒钟后评价呼吸、心率、肤色(5分)。如心率小于60次/分;正压人工呼吸的同时,配合胸外按压;(6分)
11
胸外按压:A、部位:胸骨中下1/3处或两侧乳头连线中点下方。B、频率:90/分。C,下压的深度:胸廓前后径的1/3。
6
正压人工呼吸配合胸外按压30秒钟后评价呼吸、心率、肤色。评价心率大于60次/分时停止胸外按压,继续正压人工呼吸至心率大于100次/分后停止人工呼吸;评价心率小于60次/分在正压人工呼吸和胸外按压的同时使用药物。
9分,
缺一样扣1分
药物准备
肾上腺素:1:10000、纳络酮、生理盐水、5%碳酸氢纳、5%或10%
葡萄糖溶液等。
5分,
少一样扣1分
操
作
74
分
判断是否需要复苏
1、是否足月(1分)2、羊水清或胎粪样(1分)
3、呼吸是否好(1分)4、肌张力是否好(1分)
4
操
作
保暖(辐射台)
3
保持呼吸道通畅(摆正体位:头轻度仰伸位;清理气道)
新生儿室息复苏评分标准
科室:被考核人姓名:考核日期:
步骤
具体操作
评分
得分
准备工作
新生儿窒息急救操作考核评分表
新生儿窒息急救操作考核评分表
背景信息
该评分表适用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核。
新生儿窒息是新生儿的一种常见急症,其急救操作的正确性对新生
儿的生命安全至关重要。
急救操作考核内容
1. 通气操作:评估应急人员的通气操作技巧,包括正常通气步骤、面罩使用的正确性和效果。
2. 胸外按压:评估应急人员的胸外按压的正确频率和力度,以
恢复新生儿的心跳。
3. 心肺复苏操作:评估应急人员对心肺复苏操作的熟练程度,
包括按压与通气频率的配合、正确使用自动体外除颤器(AED)等。
操作评分标准
根据急救操作的正确性和效果,对应急人员的操作进行评分,
评分标准如下:
总分计算
考核总分为10分,总分可用百分制表示。
结论
该评分表可用于对医护人员进行新生儿窒息急救操作的考核,以确保他们掌握正确的急救技能,提供高质量的护理服务,保障新生儿的生命安全。
最新新生儿窒息复苏打分标准
最新新生儿窒息复苏打分标准
本文档旨在介绍最新的新生儿窒息复苏打分标准。
窒息复苏是指在新生儿窒息发生时采取的急救措施,以恢复其正常呼吸。
以下是该标准的内容:
1. 新生儿窒息复苏的评估指标包括以下几个方面:
- 呼吸:判断婴儿是否有呼吸困难或停止呼吸。
- 精神状态:观察婴儿的反应和意识状态。
- 心率:检测婴儿的心率是否正常。
2. 根据以上评估指标,新生儿窒息复苏被分为不同的等级,以决定采取的急救措施。
这些等级包括:
- 0级:没有呼吸、没有心跳。
- 1级:没有呼吸、有心跳。
- 2级:有呼吸、心率低于正常。
- 3级:有呼吸、心率正常。
3. 根据新生儿窒息复苏的等级,采取相应的急救措施,包括:
- 维持呼吸道通畅:清除婴儿的呼吸道,确保通气畅通。
- 包裹保暖:使用毯子等方法保暖婴儿,防止其体温过低。
- 心肺复苏:在必要时进行心肺复苏,包括CPR(心肺复苏术)。
请注意,本文档只是对最新新生儿窒息复苏打分标准的简要介绍。
在实际操作中,应结合专业知识和经验,严格遵循相关的医疗指南和流程。
感谢阅读本文档。
如有任何疑问或需要进一步的信息,请随时与我们联系。
最新新生儿窒息复苏评估标准
最新新生儿窒息复苏评估标准
引言
本文档旨在提供最新的新生儿窒息复苏评估标准。
这些评估标准可以帮助医护人员在处理新生儿窒息情况时进行正确的评估和干预。
评估标准
以下是最新的新生儿窒息复苏评估标准:
1. 心率评估:
- 脐动脉脉搏:如果新生儿脐动脉脉搏小于100次/分钟,需进行进一步的复苏措施。
- 心率听诊:医护人员应使用听诊器评估新生儿的心率。
如果心率小于60次/分钟,需要立即进行复苏。
2. 呼吸评估:
- 心跳和喉咙感觉:医护人员应观察新生儿的胸部,看是否有心跳和喉咙感觉。
- 呼吸评估:医护人员应观察新生儿是否自主呼吸,若无呼吸或间断呼吸超过20秒,需进行插管或呼吸支持。
3. 神经功能评估:
- 反射功能:医护人员应评估新生儿的反射功能,如他们对刺激的反应。
无任何刺激反应可能需要做进一步的评估和干预。
- 瞳孔反射:医护人员应检查新生儿的瞳孔反射是否正常。
如果瞳孔不对称或无瞳孔反射,需要进一步评估。
4. 皮肤评估:
- 皮肤颜色:医护人员应评估新生儿的皮肤颜色是否正常,如苍白或发绀等。
异常皮肤颜色可能需要进一步评估。
结论
以上是最新的新生儿窒息复苏评估标准。
医护人员在处理新生儿窒息情况时应遵循这些评估标准,并及时采取必要的复苏措施。
这些评估标准的目的是确保新生儿能够得到及时舒缓并恢复正常的呼吸和心率。
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(10)
产妇
2
告物
助产士
4
洗手,并将复苏结果正确记录
总分(100)
100
精心搜集整理,只为你的需要
评估
2
心率
给药
10
当心率已达60次/分以上时,胸外按压可以停止,正压通气需继续。若心率低于60次/分,胸外按压和正压通气应继续实施,同时给予肾上腺素(遵医嘱给药)
配药:肾上腺素1:10000
气管内给药剂量:㎏
脐静脉给药:复苏评估效果:(1)若心率<60次/分,继续重复胸外按压配合充分正压通气,直至心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,直至心率>100次/分及新生儿有自主呼吸,转新生儿科作进一步的观察(2)必要时可常压给氧和(或)给CPAP,由脉搏氧饱和度仪监测的氧饱和度决定。
新生儿评估
4
1、是否足月2、羊水是否清3、是否有哭声或呼吸4、肌张力是否好
如以上任何一项“否”,则进行初步复苏
操作步骤
(35分)
初步复苏
10
1、保暖 置新生儿于预热的辐射台上2、摆正体位 仰卧位,轻度仰伸颈部(鼻吸位)3、清理气道 先吸口腔后吸鼻腔4、擦干全身,撤去湿毛巾5、给予触觉刺激(摩擦背脊或轻弹足底)
10
指征:正压通气30秒后,心率60-100次/分时给予矫正通气。操作步骤:摆正体位、使新生儿口张开、清理气道分泌物、重新密闭面罩、适当调节正压通气的压力。矫正通气步骤后再次正压通气30秒;
评估
2
心率
胸外按压
10
矫正通气步骤后再次正压通气30秒后心率<60次/分时,给予气管插管下正压通气+心脏按压。心脏按压与正压通气相配合进行:首先为新生儿气管插管,将100%浓度的氧气连接到复苏气囊上,并帮助气管插管与复苏气囊连接。一人负责正压通气,一人负责心脏按压(按压部位:两乳头连线中点下方或胸骨下1/3,深度为胸骨前后径的1/3)故一分钟120个动作,其中90次胸外按压,30次正压通气,胸外按压与正压通气的比例为3:1。负责心脏按压的人大声计数,操作持续45-60秒,停止操作。
新生儿窒息复苏评分标准
项目与总分
内容与得分
要求
得分
操作前
(27分)
素质
要求
8
服装、鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄,语言柔和恰当,态度和蔼可亲,修剪指甲、洗手、戴口罩。
环境准备
5
关闭门窗,减少人员走动,室温调节26-28℃,打开辐射台提前预热(足月儿调节到28-30℃)
用物准备
10
1、吸氧设备:湿化瓶、吸氧管、复苏气囊(测试压力阀)2、吸引设备:喉镜、低压吸引器(调至100毫米汞柱以下)、气管插管、吸痰管、胎粪吸引管、吸球等3、药物及其他:肾上腺素、生理盐水;听诊器、胶布等
评估
2
呼吸,心率
正压通气
10
指征:初步复苏后,呼吸暂停或喘息样呼吸,心率<100次/分,给予正压通气。同时,将脉搏血氧饱和度仪探头安置在新生儿右手腕上。操作者大声计数,控制正压通气频率保持在40-60次/分;如给足月儿使用空气复苏,早产儿使用30-40%氧气。复苏30秒后,再次评估。
评估
2
心率
矫正通气步骤