子宫破裂超声诊断 ppt课件
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子宫破裂ppt课件
8
腹腔内出血情况
少量出血
子宫破裂口较小，出血量 不多，患者可能无明显症 状。
2024/1/26
中等量出血
子宫破裂口较大，出血量 较多，患者可能出现面色 苍白、脉搏细数、血压下 降等休克症状。
大量出血
子宫破裂口大且累及大血 管，出血量多，患者迅速 出现休克症状，甚至危及 生命。
9
对母婴结局的影响
产后出血
保守治疗措施及适应症
宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂，缓解子宫收缩。
抗生素
预防感染，应用广谱抗生素。
2024/1/26
19
保守治疗措施及适应症
01
适应症
2024/1/26
02
03
04
子宫破裂口小、无感染、无胎 儿窘迫。
患者一般情况良好，无严重合 并症。
孕周小于34周，胎儿存活。
20
手术治疗方式选择及技巧
子宫破裂导致子宫收缩乏力，引起产 后出血。
感染
子宫破裂后，宫腔与腹腔相通，易导 致感染。
2024/1/26
10
对母婴结局的影响
• 损伤其他脏器：子宫破裂时可能损伤膀胱、直肠等邻近器 官。
பைடு நூலகம்
2024/1/26
11
对母婴结局的影响
胎儿窘迫
子宫破裂后，胎儿在宫腔内受到 压迫，导致胎儿窘迫甚至死亡。
2024/1/26
保持伤口清洁干燥，定期换药 ，避免污染和感染。
加强营养支持
鼓励产妇进食高蛋白、高维生 素食物，增强机体抵抗力。
30
心理干预和康复指导
心理支持
提供心理咨询服务，帮 助产妇缓解焦虑、抑郁
等不良情绪。
2024/1/26
腹腔内出血情况
少量出血
子宫破裂口较小，出血量 不多，患者可能无明显症 状。
2024/1/26
中等量出血
子宫破裂口较大，出血量 较多，患者可能出现面色 苍白、脉搏细数、血压下 降等休克症状。
大量出血
子宫破裂口大且累及大血 管，出血量多，患者迅速 出现休克症状，甚至危及 生命。
9
对母婴结局的影响
产后出血
保守治疗措施及适应症
宫缩抑制剂
使用宫缩抑制剂，缓解子宫收缩。
抗生素
预防感染，应用广谱抗生素。
2024/1/26
19
保守治疗措施及适应症
01
适应症
2024/1/26
02
03
04
子宫破裂口小、无感染、无胎 儿窘迫。
患者一般情况良好，无严重合 并症。
孕周小于34周，胎儿存活。
20
手术治疗方式选择及技巧
子宫破裂导致子宫收缩乏力，引起产 后出血。
感染
子宫破裂后，宫腔与腹腔相通，易导 致感染。
2024/1/26
10
对母婴结局的影响
• 损伤其他脏器：子宫破裂时可能损伤膀胱、直肠等邻近器 官。
பைடு நூலகம்
2024/1/26
11
对母婴结局的影响
胎儿窘迫
子宫破裂后，胎儿在宫腔内受到 压迫，导致胎儿窘迫甚至死亡。
2024/1/26
保持伤口清洁干燥，定期换药 ，避免污染和感染。
加强营养支持
鼓励产妇进食高蛋白、高维生 素食物，增强机体抵抗力。
30
心理干预和康复指导
心理支持
提供心理咨询服务，帮 助产妇缓解焦虑、抑郁
等不良情绪。
2024/1/26
《产时病子宫破裂》PPT课件
医学PPT
21
完全性子宫破裂
医学PPT
22
完全性子宫破裂
医学PPT
23
不完全性子宫破裂
腹部检查在子宫不全破裂处有明显压痛 若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶间，可形成阔韧 带内血肿，此时在宫体一侧可扪及逐渐增大且有压 痛的包块 胎心多不规则 虽外出血不多，但贫血明显
医学PPT
24
不完全性子宫破裂
子宫肌层及浆膜层全部 破裂，伴胎膜破裂，子 宫腔直接与腹腔相通
子宫肌层已全部或部分 破裂，但浆膜层尚保持 完整，宫腔与腹腔未沟通
医学PPT
17
完全性子宫破裂
产妇突感腹部如撕裂样剧痛，破裂后产妇感觉腹 痛骤减，宫缩停止，但不久腹痛以呈持续性，很 快进入休克状态，面色苍白，出冷汗，呼吸表浅， 脉搏细数，血压下降
子宫破裂
医学PPT
1
学习要求
熟悉：子宫破裂的临床表现与诊断。 了解：子宫破裂与胎盘早剥的鉴别诊断。 了解：子宫破裂的西医治疗。
医学PPT
2
定义
子宫破裂(rupture of uterus)是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚 期或分娩期发生的破裂。是产科极严重的并发症，威胁母儿生 命。 其发病率为判断一个地区产科质量标准之一。 中医学文献中没有“子宫破裂”的病名，但在“厥证”、 “脱证”等病证中有类似症状的描述。
医学PPT
28
辨证论治
阳气暴脱
证候特点：神志淡漠，气息微弱，四肢逆冷，大汗
淋漓。
、体温不升。舌淡，脉微弱欲绝
或不能触及。
治则：回阳固脱。
方法：参附汤合四逆汤。
医学PPT
29
中医其他疗法
针灸治疗 实证 取穴水沟、中冲、涌泉。均采用泻法，先针水沟，继刺 涌泉，留针，持续运针至厥苏神清。以三棱针点刺中冲，使出 血数滴。 虚证 取穴百会、膻中、隐白。百会、膻中用艾卷行雀啄灸， 直灸到患者清醒。百会亦可先针刺，行补法运针1~2min后，再 施灸法。隐白向上斜刺，留针行补法，去针时挤出黑血。
妇产科子宫破裂ppt课件
产后出血
*
4.凝血功能障碍性出血的处理 （1）消除病因：关键，产科DIC分娩结束后病因基本去除，病情继续发展，切除子宫。 （2）抗休克：吸氧、补充血容量，纠酸 （3）肝素：早期适时应用 （4）抗纤溶药物：只用于DIC后期，止血环酸、6-氨基已酸、抗血纤溶芳酸 （5）补充凝血因子：纤维蛋白原、血小板、新鲜血和血浆
胎膜早破
*
四、处理 （一）防止感染 1.尽量少做肛查和阴道检查。 2.保持外阴清洁，勤换会阴垫。 3.破膜>12小时尚未分娩应用抗生素。 4.定时测体温，观察羊水量及性状。
*
第一节 子宫破裂
第十二章
教学目标
1.掌握先兆子宫破裂的诊断和急救措施。 2.熟悉子宫破裂的概念、原因和预防措施。 3.了解子宫破裂的分类。
*
重点与难点
重点 先兆子宫破裂的诊 断和急救措施
难点 病理缩复环形成的机制和特点
*
关键词
子宫破裂 rupture of uterus 病理缩复环 pathologic retraction ring
答 案
A
*
练习题
[X型题] 1．避免子宫破裂，应注意以下哪些问题？ A.定期产前检查 B.在产程中，严格掌握催产素的使用方法 C.有剖宫产指征时，尽可能作下段切口 D.怀疑子宫破裂时，应尽快经阴道娩出胎儿 E.分娩过程中严密观察产程，正确处理各产程
ABCE
答 案
*
练习题
2．引起妊娠子宫破裂之原因是: A.剖宫产史 B.曾作肌瘤剔出术 C.多次刮宫或人工剥离胎盘术 D.宫缩剂使用不当 E.腹部外伤
*
胎膜早破
一、概念 胎膜在临产前破裂。约占分娩总数的2.7%～ 17%，易发生早产、脐带脱垂和感染。
*
4.凝血功能障碍性出血的处理 （1）消除病因：关键，产科DIC分娩结束后病因基本去除，病情继续发展，切除子宫。 （2）抗休克：吸氧、补充血容量，纠酸 （3）肝素：早期适时应用 （4）抗纤溶药物：只用于DIC后期，止血环酸、6-氨基已酸、抗血纤溶芳酸 （5）补充凝血因子：纤维蛋白原、血小板、新鲜血和血浆
胎膜早破
*
四、处理 （一）防止感染 1.尽量少做肛查和阴道检查。 2.保持外阴清洁，勤换会阴垫。 3.破膜>12小时尚未分娩应用抗生素。 4.定时测体温，观察羊水量及性状。
*
第一节 子宫破裂
第十二章
教学目标
1.掌握先兆子宫破裂的诊断和急救措施。 2.熟悉子宫破裂的概念、原因和预防措施。 3.了解子宫破裂的分类。
*
重点与难点
重点 先兆子宫破裂的诊 断和急救措施
难点 病理缩复环形成的机制和特点
*
关键词
子宫破裂 rupture of uterus 病理缩复环 pathologic retraction ring
答 案
A
*
练习题
[X型题] 1．避免子宫破裂，应注意以下哪些问题？ A.定期产前检查 B.在产程中，严格掌握催产素的使用方法 C.有剖宫产指征时，尽可能作下段切口 D.怀疑子宫破裂时，应尽快经阴道娩出胎儿 E.分娩过程中严密观察产程，正确处理各产程
ABCE
答 案
*
练习题
2．引起妊娠子宫破裂之原因是: A.剖宫产史 B.曾作肌瘤剔出术 C.多次刮宫或人工剥离胎盘术 D.宫缩剂使用不当 E.腹部外伤
*
胎膜早破
一、概念 胎膜在临产前破裂。约占分娩总数的2.7%～ 17%，易发生早产、脐带脱垂和感染。
《子宫破裂》PPT课件(2024)
子宫破裂修复后可能形成瘢痕，影响 子宫的收缩和舒张功能，从而对生育 功能造成不良影响。
对胎儿的影响
子宫破裂使胎儿失去宫内环境的保护 ，易导致胎儿窘迫、死胎等严重后果 。
2024/1/24
10
03
子宫破裂的诊断方法与标准
2024/1/24
11
病史采集和体格检查要点
01
询问患者是否有过子宫 手术、难产、多次流产 等高危因素。
2024/1/24
02
注意患者是否出现突发 的下腹部疼痛、阴道出 血、休克等典型症状。
03
进行腹部检查，观察是 否有腹肌紧张、压痛、 反跳痛等腹膜刺激征表 现。
12
04
进行阴道检查，了解宫 颈口是否扩张、是否有 胎先露部下降受阻等情 况。
影像学检查在诊断中的应用价值
B超检查
可明确子宫破裂的部位、累及范 围及胎儿状况。
8
出血、感染等并发症发生机制
出血
子宫破裂损伤血管，引发 大量出血，可导致休克等 严重后果。
2024/1/24
感染
破裂的子宫壁为细菌提供 了入侵途径，易引发宫腔 感染，严重时可导致败血 症。
其他并发症
如损伤邻近器官、引起粘 连等。
9
对母婴健康的影响
对母亲的影响
对生育功能的影响
子宫破裂可导致母亲大量出血、感染 、休克等，严重威胁母亲生命安全。
儿的健康保驾护航。
2024/1/24
22
06
总结与展望
2024/1/24
23
本次课程重点内容回顾
01
子宫破裂的定义、分类及临床表现
详细阐述了子宫破裂的概念，包括其分类、症状、体征等，加深了学生
对该疾病的认识。
《子宫破裂》课件
其他治疗方法
01
02
03
介入治疗
在某些情况下，可以使用 介入技术进行止血或修复 子宫。
辅助生殖技术
对于因子宫破裂导致不孕 的患者，可以考虑使用辅 助生殖技术帮助怀孕。
心理支持
提供心理支持，帮助患者 和家庭面对和克服因子宫 破裂带来的心理压力和困 难。
05
子宫破裂的预防与护理
预防子宫破裂的方法
定期产检
为常见。
02
子宫破裂的病因
子宫破裂的常见原因
01 子宫手术疤痕
既往有子宫手术史，如剖宫产、子宫肌瘤剔除术 等，术后疤痕愈合不良，在再次妊娠过程中可能 发生子宫破裂。
02 子宫发育异常
如子宫畸形、子宫发育不良等，可能导致子宫肌 层弹性减弱，在妊娠过程中发生子宫破裂的风险 增加。
03 外力创伤
如车祸、跌落等外力创伤作用于腹部，可导致子 宫破裂。
子宫破裂的分类
根据破裂程度可分为完全性破裂和不完 全性破裂。完全性破裂指子宫全层完全 破裂，胎儿和胎盘进入腹腔；不完全性 破裂则仅子宫浆膜层破裂，胎儿仍在宫
腔内。
根据发生时间可分为产程中破裂和产后 破裂。产程中破裂多发生在宫口开全之 后，胎儿即将娩出时；产后破裂则发生
在分娩结束之后。
根据发生部位可分为子宫底部破裂、子 宫侧壁破裂和子宫下段破裂。子宫底部 破裂较少见，子宫侧壁和下段破裂则较
子宫破裂的罕见原因
感染
如子宫感染、宫腔感染等，可能导致子宫肌层炎症，降 低子宫弹性，引发子宫破裂。
医源性损伤
如手术操作不当、子宫动脉栓塞等医源性损伤，可能导 致子宫破裂。
03
子宫破裂的症状与诊断
子宫破裂的症状
剧烈腹痛
子宫破裂 PPT课件
※ Rupture of the pregnant uterus is a obstetric catastrophe and major cause of maternal death
病因（Etiology)
1、疤痕子宮
➢ 剖宮產再孕、子宮肌瘤挖除術後→子宮壁在妊娠晚期 或臨產後因宮縮牽拉及宮腔壓力增高而發生破裂。
➢Give high dose broad spectrum antibiotics perioperatively to prevent infection
預防（Prevention）
➢ 做好產前檢查，有疤痕子宮、產道異常等高危因素， 應提前入院。
➢ 對前次子宮體部切口、子宮下段切口撕裂、術後感 染癒合不良者，應剖宮產終止妊娠
➢ Type of surgery: decided based on maternal condition, degree of uterine rupture, duration of rupture and degree of infection
➢ Tear repair: neat tear, no obvious infection ➢ Hysterectomy: big tear, irregular tear or obvious
擴張的宮口回縮。
Diagnosis
➢Typical uterine rupture is easily diagnose based in the history, symptoms and signs
➢Incomplete uterine rupture, as signs and symptoms are not obvious, diagnosis is difficult.
病因（Etiology)
1、疤痕子宮
➢ 剖宮產再孕、子宮肌瘤挖除術後→子宮壁在妊娠晚期 或臨產後因宮縮牽拉及宮腔壓力增高而發生破裂。
➢Give high dose broad spectrum antibiotics perioperatively to prevent infection
預防（Prevention）
➢ 做好產前檢查，有疤痕子宮、產道異常等高危因素， 應提前入院。
➢ 對前次子宮體部切口、子宮下段切口撕裂、術後感 染癒合不良者，應剖宮產終止妊娠
➢ Type of surgery: decided based on maternal condition, degree of uterine rupture, duration of rupture and degree of infection
➢ Tear repair: neat tear, no obvious infection ➢ Hysterectomy: big tear, irregular tear or obvious
擴張的宮口回縮。
Diagnosis
➢Typical uterine rupture is easily diagnose based in the history, symptoms and signs
➢Incomplete uterine rupture, as signs and symptoms are not obvious, diagnosis is difficult.
子宫破裂课件16页PPT
五：诊断
病史、分娩过程、临床表现，典型的病 例不难诊断。 注意子宫后壁破裂，或无明显症状的不 完全子宫破裂的诊断。 注意将个别的难产病例诊断为子宫破裂。
六：处理
先兆子宫破裂 抑制宫缩，立即剖宫产 子宫破裂 一但确诊，纠正休克的同时手术治疗。 手术根据产妇的状态、子宫破裂的程度、 感染程度及有无子女决定是否保留子宫
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
三：原因
胎先露部下降受阻 产道异常 胎儿异 常 胎位异常 头盆不称等 子宫疤痕 体部的疤痕在妊娠的晚期发 生破裂，子宫下段的疤痕多发生在临产 后 手术的创伤 子宫收缩剂使用不当
四：临床表现
先兆子宫破裂 ： １：产程延长，胎先露下降受阻 ２：宫缩强而频 ，病理性缩复环形成 ３：产妇下腹剧烈疼痛，排尿困难，血 尿。 ４：胎心率改变或听不清。
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
子宫破裂课件
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
子宫破裂ppt课件免费(2024)
通过心理干预提高产妇的心理适应能力和生活质量，有助于减轻家庭和社会的负担PTER
总结回顾与展望未来进展方向
23
2024/1/29
01
02
04
子宫破裂的定义、分类及临床表现
子宫破裂的诊断方法和标准
子宫破裂的治疗原则和手术技巧
子宫破裂的预防和护理措施
03
24
2024/1/29
定义
根据破裂原因、部位、时间、程度等，可分为不同类型，如不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂。
分类
4
2024/1/29
多由于产道梗阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤等引起。
包括高龄产妇、多产妇、子宫畸形、子宫肌瘤等。
危险因素
发病原因
5
2024/1/29
子宫破裂时，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，腹痛稍缓和后，待羊水、血液进入腹腔，又出现全腹持续性疼痛等。
13
2024/1/29
CT
优点包括成像速度快、分辨率高等；缺点是存在辐射风险，且对软组织分辨率相对较低。
B超
优点包括实时、无创、可重复性强等；缺点是对操作者技术要求较高，且受气体干扰影响较大。
MRI
优点包括多参数、多平面成像，软组织分辨率高等；缺点是检查时间较长，费用较高，且对患者配合度要求较高。
对于出血较多的产妇，可采用宫腔填塞纱布或球囊压迫止血。
20
2024/1/29
21
2024/1/29
通过心理干预帮助产妇缓解焦虑、紧张情绪，有利于减轻应激反应对身体的负面影响。
缓解焦虑情绪
提高治疗依从性
促进身心康复
改善生活质量
心理干预可增强产妇对治疗方案的信任感和依从性，有利于治疗顺利进行。
总结回顾与展望未来进展方向
23
2024/1/29
01
02
04
子宫破裂的定义、分类及临床表现
子宫破裂的诊断方法和标准
子宫破裂的治疗原则和手术技巧
子宫破裂的预防和护理措施
03
24
2024/1/29
定义
根据破裂原因、部位、时间、程度等，可分为不同类型，如不完全性子宫破裂和完全性子宫破裂。
分类
4
2024/1/29
多由于产道梗阻、子宫收缩药物使用不当、产科手术损伤等引起。
包括高龄产妇、多产妇、子宫畸形、子宫肌瘤等。
危险因素
发病原因
5
2024/1/29
子宫破裂时，产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然停止，腹痛稍缓和后，待羊水、血液进入腹腔，又出现全腹持续性疼痛等。
13
2024/1/29
CT
优点包括成像速度快、分辨率高等；缺点是存在辐射风险，且对软组织分辨率相对较低。
B超
优点包括实时、无创、可重复性强等；缺点是对操作者技术要求较高，且受气体干扰影响较大。
MRI
优点包括多参数、多平面成像，软组织分辨率高等；缺点是检查时间较长，费用较高，且对患者配合度要求较高。
对于出血较多的产妇，可采用宫腔填塞纱布或球囊压迫止血。
20
2024/1/29
21
2024/1/29
通过心理干预帮助产妇缓解焦虑、紧张情绪，有利于减轻应激反应对身体的负面影响。
缓解焦虑情绪
提高治疗依从性
促进身心康复
改善生活质量
心理干预可增强产妇对治疗方案的信任感和依从性，有利于治疗顺利进行。
子宫破裂超声诊断讲解20页PPT
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
子宫破裂超声诊断讲解
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
子宫破裂诊断与治疗PPT
汇报人：
目录
CONTENTS
01. 单 击 护 理 人 员
02. 子 宫 破 裂 的 诊 断
03. 子 宫 破 裂 的 治 疗
04. 子 宫 破 裂 的 预 防
05.
子宫破裂的预后与康 复
症状识别
腹痛：剧烈、 持续性腹痛， 可能伴有恶心、
呕吐
阴道流血：阴 道出血，可能
伴有血块
子宫收缩：子 宫收缩频繁、 剧烈，可能伴
汇报人：
观察病情：密切观 察病情变化，及时 调整治疗方案
心理支持：给予患 者心理支持和安慰 ，减轻心理压力
手术治疗
手术目的：修复子宫破裂，防止感染和出血 手术时机：尽快进行，避免延误治疗时机 手术方法：根据破裂程度和位置选择合适的手术方式 术后护理：注意观察病情变化，预防感染和出血
药物治疗
抗生素：预防感染，控制炎症 镇痛药：缓解疼痛，减轻患者痛苦 止血药：控制出血，防止失血过多 子宫收缩药：促进子宫收缩，加速愈合
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，避免过度肥胖 定期进行产前检查，及时发现并处理异常情况 避免剧烈运动，减少腹部压力 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
预防性手术
剖宫产：在分娩过程中，如果出现子宫破裂的迹象，可以及时进行剖宫产手术，避免 子宫破裂的发生。
子宫切除术：对于有子宫破裂病史或子宫肌瘤等疾病的患者，可以考虑进行子宫切 除术，以预防子宫破裂的发生。
妊娠期高血压疾病患者 多胎妊娠患者
子宫肌瘤患者
孕妇年龄过大或过小患 者
胎位不正患者
康复期护理
保持良好的生活习惯，如饮食、睡 眠等
定期进行康复训练，如瑜伽、太极 等
避免剧烈运动，如跑步、跳跃等
保持良好的心理状态，如乐观、积 极等
目录
CONTENTS
01. 单 击 护 理 人 员
02. 子 宫 破 裂 的 诊 断
03. 子 宫 破 裂 的 治 疗
04. 子 宫 破 裂 的 预 防
05.
子宫破裂的预后与康 复
症状识别
腹痛：剧烈、 持续性腹痛， 可能伴有恶心、
呕吐
阴道流血：阴 道出血，可能
伴有血块
子宫收缩：子 宫收缩频繁、 剧烈，可能伴
汇报人：
观察病情：密切观 察病情变化，及时 调整治疗方案
心理支持：给予患 者心理支持和安慰 ，减轻心理压力
手术治疗
手术目的：修复子宫破裂，防止感染和出血 手术时机：尽快进行，避免延误治疗时机 手术方法：根据破裂程度和位置选择合适的手术方式 术后护理：注意观察病情变化，预防感染和出血
药物治疗
抗生素：预防感染，控制炎症 镇痛药：缓解疼痛，减轻患者痛苦 止血药：控制出血，防止失血过多 子宫收缩药：促进子宫收缩，加速愈合
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，避免过度肥胖 定期进行产前检查，及时发现并处理异常情况 避免剧烈运动，减少腹部压力 保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
预防性手术
剖宫产：在分娩过程中，如果出现子宫破裂的迹象，可以及时进行剖宫产手术，避免 子宫破裂的发生。
子宫切除术：对于有子宫破裂病史或子宫肌瘤等疾病的患者，可以考虑进行子宫切 除术，以预防子宫破裂的发生。
妊娠期高血压疾病患者 多胎妊娠患者
子宫肌瘤患者
孕妇年龄过大或过小患 者
胎位不正患者
康复期护理
保持良好的生活习惯，如饮食、睡 眠等
定期进行康复训练，如瑜伽、太极 等
避免剧烈运动，如跑步、跳跃等
保持良好的心理状态，如乐观、积 极等
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
相通，无出血
阴道流水、流水
8
超声表现
1.直接表现： 多见于子宫下段。在膀胱充盈下，正常子宫
下段在声像图为三层结构：由内到外依次为回声 稍强的绒毛膜，回声减低的肌层及回声增强的脏 层腹膜反折。
当子宫下段受羊水流动，胎动，宫缩等影 响时若观察到羊膜囊向膀胱膨出，则应高度怀疑 先兆子宫破裂。若肌层连续性中断是先兆子宫破 裂有意义的征兆。
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
⑤疤痕子宫收缩：凡曾行剖宫产手术（特别
是古典式剖宫产）或曾行子宫肌瘤挖除术的
产妇，在妊娠中，晚期有可能发生子宫破裂， 甚至于自发性破裂。1996年Chabpmah报 告前次中期妊娠以剖宫产终止妊娠再次妊娠 时发生子宫破裂的危险为3.8％。1991年 Farmer等 报告在11000例前次剖宫产 后的妊娠中，三分之二试产，子宫破裂的发 生率为0.08％。而在前次剖宫产时，患者伴 有高热、宫腔感染可能、伤口愈合不良者更 有此可能性。
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姓
年 手术史
名
龄
术中记录
临床表现
方
3 孕 6 产 5 腹腔积血400ml，子宫前壁下段 孕37W，阴道流水9小时，下
兰
4 （ 剖 1 引 完全破裂，胎儿游离于腹腔内
腹痛8小时入院
娣
3顺产1）
钱
2 孕 3 产 2 子宫体部肌层有长约4cm的横形 孕36W，无明显诱因出现下腹
敏
8
（剖1）
破裂口，浆膜层完整
子宫破裂
定义：子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生破裂 称为子宫破裂。
1
病因：
①胎儿与骨盆不相称 ②胎位异常 ③妊娠时下腹部严重外伤 ④分娩时手术损伤：在宫颈口未开全作困难的产钳术 或臀位牵引术以娩出胎头，其暴力均可使宫颈撕裂直至子 宫下段。
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
约8cm
谈
2 顺 产 一 子宫右侧阔韧带前方有 4×3cm 顺产一男婴，产后阴道出血多，
秀
7
次
的蓝紫色区域，子宫后壁有血肿， 因失血性休克紧急手术
枝
子宫右后壁纵形7cm的裂口，浆
膜层未破
王
2 人 流 史 腹腔见羊水400ml，子宫后壁左 因进食较多，自觉上腹部疼痛
燕
8
一次
侧角部见3cm的长破口，于宫腔 成持续性，以剑突下为主，无
痛，以疤痕处明显，胎动时加
剧，阴道无流血、流水
巍
2 孕 2 产 2 子宫下段有一长约5cm的纵形不 无明显诱因出现阴道流水，伴
文
6
（剖1）
பைடு நூலகம்
全破裂口，仅剩下浆膜层
阵发性下腹胀痛
芳
柯
2
人流2次
腹腔积血1000ml，子宫右侧从阴 引产后大出血
凤
7
英
道 上 1/3 至 子 宫 下 段 子 宫 肌 层 全 层破裂，仅浆膜层未破，破口长
9
2.间接表现： 腹腔血肿样不规则强回声及积液。
鉴别诊断
腹腔妊娠，附件囊肿，胃肠穿孔，阑尾炎
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…
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⑥子宫肌壁原有病理改变：如子宫畸形、 子宫发育不良，妊娠后因子宫肌壁菲薄， 偶有可能发生自发性破裂。过去有多次剖 宫产史、子宫穿孔史因子宫肌层受损而妊 娠晚期发生子宫破裂，但甚为少见。
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破裂时间（1）妊娠期①疤痕子宫 ②畸形、发育
不良的子宫 （2）分娩期
程度（1）完全破裂 （2）不完全破裂
部位（1）子宫体部 （2）子宫下段