子宫及附件解剖及生理课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫及附件解剖及生理
子宫的形态结构
子宫底 子宫角
子宫体 子宫颈
宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部
子宫及附件解剖及生理
子宫的形态结构
子宫底
子宫颈
未产妇宫颈 经产妇宫颈
子宫及附件解剖及生理
子宫
• 宫体与宫颈之间最 狭窄的部分称子宫狭 部,非孕期长约1cm,临 产后形成子宫下段.狭 部上端为宫颈解剖学 内口,下端为组织学内 口.
子宫及附件解剖及生理
子源自文库韧带
• 维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。 •维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
子宫及附件解剖及生理
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
由内向外分为4部： • 间质部 • 峡部 • 壶腹部 • 伞部
(其须状组织有拾卵作用)
尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾
子宫及附件解剖及生理
二、女性生殖系统生理
子宫及附件解剖及生理
一、妇女一生各阶段生理特点
1. 新生儿期：出生4周内,假月经，乳房肿大 2. 儿 童 期：4周～12岁 3. 青 春 期：10岁～19岁
月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟 生理特点：① 全身发育； ② 生殖器官发育
6. 老年期：60岁以后
子宫及附件解剖及生理
二、卵巢功能及周期性变化
• 功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素
• 周期性变化： 卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→生长卵泡→成熟卵
泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）
子宫及附件解剖及生理
二、卵巢功能及周期性变化
• 产生并排出卵子
• 卵泡的发育及成熟 • 排卵
③ 第二性征； ④ 月经来潮；
子宫及附件解剖及生理
一、妇女一生各阶段生理特点
4. 性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年 有规律的周期性排卵，分泌性激素
5. 围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更 年 期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩 向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年，因人 而异
腺管增生 卵泡发育
正负反馈 促进
骨代谢，脂代谢
孕激素
松弛 分泌 闭合，分泌减少，变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺泡发育
负反馈 减少 T升高
子宫及附件解剖及生理
三、月经及子宫内膜周期性变化—1
（一）月经 • 月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖 功能成熟的标志之一
• 初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。 • 月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，
正常月经间隔21-35日，平均28日。
子宫及附件解剖及生理
（一）月经及其临床表现
• 经期及经量
2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多
• 月经血的特征 暗红、粘稠不凝固
• 月经期的症状 无特殊不适
• 月经期保健
子宫及附件解剖及生理
（二）子宫内膜的周期性变化-2
• 子宫内膜的变化
• 增生期：第5～14天 • 分泌期：第15～28天 • 月经期：第1～4天
子宫及附件解剖及生理
月经期 第1天
增生晚期 第14天
分泌期 第25天
增生早期 第6天
子宫及附件解剖及生理
吉林大学护理学院
四、月经周期的调节激素
下丘脑
促性腺激素释放 激素（GnRH）
垂体
促卵泡素 （FSH）
促黄体生成 素（LH）
雌激素
孕激素
子宫及附件解剖及生理
下丘脑—垂体—卵巢轴关系
子宫及附件解剖及生理
• 排卵前高峰 • 排卵后7～8d • 月经前最低
• 孕激素的变化（P）
• 排卵后7 ～ 8d 高峰 • 月经前最低
妇产科护理学第四版配套光盘
子宫及附件解剖及生理
六、子宫颈的周期性变化
• 子宫颈的变化：
排卵前
• 量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后 • 量少，浑浊粘稠 • 椭圆体结晶
妇产科护理学第四版配套光盘
子宫及附件解剖及生理
子宫的功能
1. 孕育胚胎、胎儿， 2. 娩出胎儿， 3. 产生月经 4. 提供产力协助胎儿娩
出
子宫及附件解剖及生理
子宫形态
• 成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上 为宫体，下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为
2：1 • 成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚23cm，容积5ml, 重量约50克。
五、调节激素的周期性变化-1
• 促卵泡素（FSH）
• 排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低
• 促黄体生成素（LH）
• 排卵前24h，月经前水平最低
• 雌激素 （E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰
通化市生殖健康服务中心
子宫及附件解剖及生理
五、调节激素的周期性变化-2
• 雌激素的变化（E）
子宫及附件解剖及生理
卵巢
• 卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。 • 卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜
覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主 要是血管、神经、淋巴管等。 • 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。
子宫及附件解剖及生理
内生殖器邻近器官
• 内生殖器的邻近 器官包括：
子宫及附件解剖及生理
七、输卵管阴道的周期性变化
• 输卵管的变化 在雌孕激素的影响下发生周期性变化
• 阴道黏膜的变化 随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显 雌激素影响： 黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境 孕激素影响：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能
子宫及附件解剖及生理
子宫体的组织结构
• 子宫壁由外向内分为浆 膜层、肌层、内膜层。
• 内膜层表面2/3为功能 层，余下1/3为基底层
• 功能层有周期性变化
子宫及附件解剖及生理
宫颈 组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮，
受卵巢激素的影响。 有丰富腺体----粘液栓 • 鳞柱交界-----宫颈癌好发部位
• 输卵管 • 卵巢
子宫及附件解剖及生理
一、阴道
功能：性交器官、月经通道、产道
位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹 窿与子宫直肠凹陷相邻。
解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道, 内有横形皱壁；
子宫及附件解剖及生理
二、子 宫
子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上， 呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧 输卵管和卵巢。
时间:下次月经前14天 • 黄体形成及退化
黄体功能：排卵后7～8天达高峰， 14天左右萎缩 • 白体
辽宁幼教网
子宫及附件解剖及生理
雌激素、孕激素生理功能
子宫平滑肌
内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳腺 卵泡发育
下丘脑 水钠潴留 代谢影响
雌激素
肥大增生，收缩
增生 松弛，分泌增加，变稀
加强收缩 增生角化变厚
子宫的形态结构
子宫底 子宫角
子宫体 子宫颈
宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部
子宫及附件解剖及生理
子宫的形态结构
子宫底
子宫颈
未产妇宫颈 经产妇宫颈
子宫及附件解剖及生理
子宫
• 宫体与宫颈之间最 狭窄的部分称子宫狭 部,非孕期长约1cm,临 产后形成子宫下段.狭 部上端为宫颈解剖学 内口,下端为组织学内 口.
子宫及附件解剖及生理
子源自文库韧带
• 维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。 •维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
子宫及附件解剖及生理
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
由内向外分为4部： • 间质部 • 峡部 • 壶腹部 • 伞部
(其须状组织有拾卵作用)
尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾
子宫及附件解剖及生理
二、女性生殖系统生理
子宫及附件解剖及生理
一、妇女一生各阶段生理特点
1. 新生儿期：出生4周内,假月经，乳房肿大 2. 儿 童 期：4周～12岁 3. 青 春 期：10岁～19岁
月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟 生理特点：① 全身发育； ② 生殖器官发育
6. 老年期：60岁以后
子宫及附件解剖及生理
二、卵巢功能及周期性变化
• 功能：产生并排出卵子、合成并分泌激素
• 周期性变化： 卵泡发育及成熟（ 原始卵泡→生长卵泡→成熟卵
泡）→排卵→黄体形成→黄体萎缩（退化）
子宫及附件解剖及生理
二、卵巢功能及周期性变化
• 产生并排出卵子
• 卵泡的发育及成熟 • 排卵
③ 第二性征； ④ 月经来潮；
子宫及附件解剖及生理
一、妇女一生各阶段生理特点
4. 性成熟期（生育期）：18岁开始持续30年 有规律的周期性排卵，分泌性激素
5. 围绝经期：绝经前后的一段时间（过去称更 年 期）。是卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩 向衰退的变更时期。≥40岁，历时10余年，因人 而异
腺管增生 卵泡发育
正负反馈 促进
骨代谢，脂代谢
孕激素
松弛 分泌 闭合，分泌减少，变稠 抑制收缩 细胞脱落 腺泡发育
负反馈 减少 T升高
子宫及附件解剖及生理
三、月经及子宫内膜周期性变化—1
（一）月经 • 月经
随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖 功能成熟的标志之一
• 初潮：月经第一次来潮，多在11-18岁。 • 月经周期：两次月经第一日的间隔时间为月经周期，
正常月经间隔21-35日，平均28日。
子宫及附件解剖及生理
（一）月经及其临床表现
• 经期及经量
2～7日，30～50ml，＞80ml属于经量过多
• 月经血的特征 暗红、粘稠不凝固
• 月经期的症状 无特殊不适
• 月经期保健
子宫及附件解剖及生理
（二）子宫内膜的周期性变化-2
• 子宫内膜的变化
• 增生期：第5～14天 • 分泌期：第15～28天 • 月经期：第1～4天
子宫及附件解剖及生理
月经期 第1天
增生晚期 第14天
分泌期 第25天
增生早期 第6天
子宫及附件解剖及生理
吉林大学护理学院
四、月经周期的调节激素
下丘脑
促性腺激素释放 激素（GnRH）
垂体
促卵泡素 （FSH）
促黄体生成 素（LH）
雌激素
孕激素
子宫及附件解剖及生理
下丘脑—垂体—卵巢轴关系
子宫及附件解剖及生理
• 排卵前高峰 • 排卵后7～8d • 月经前最低
• 孕激素的变化（P）
• 排卵后7 ～ 8d 高峰 • 月经前最低
妇产科护理学第四版配套光盘
子宫及附件解剖及生理
六、子宫颈的周期性变化
• 子宫颈的变化：
排卵前
• 量多，稀薄透明 羊齿植物叶状结晶
排卵后 • 量少，浑浊粘稠 • 椭圆体结晶
妇产科护理学第四版配套光盘
子宫及附件解剖及生理
子宫的功能
1. 孕育胚胎、胎儿， 2. 娩出胎儿， 3. 产生月经 4. 提供产力协助胎儿娩
出
子宫及附件解剖及生理
子宫形态
• 成人子宫外形上宽下窄，前后稍扁，倒置梨形上 为宫体，下为宫颈。成人宫体与宫颈比例为
2：1 • 成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚23cm，容积5ml, 重量约50克。
五、调节激素的周期性变化-1
• 促卵泡素（FSH）
• 排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低
• 促黄体生成素（LH）
• 排卵前24h，月经前水平最低
• 雌激素 （E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰
通化市生殖健康服务中心
子宫及附件解剖及生理
五、调节激素的周期性变化-2
• 雌激素的变化（E）
子宫及附件解剖及生理
卵巢
• 卵巢的大小约4×3×1cm，绝经后卵巢变小变硬。 • 卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜
覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质，而髓质主 要是血管、神经、淋巴管等。 • 卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。
子宫及附件解剖及生理
内生殖器邻近器官
• 内生殖器的邻近 器官包括：
子宫及附件解剖及生理
七、输卵管阴道的周期性变化
• 输卵管的变化 在雌孕激素的影响下发生周期性变化
• 阴道黏膜的变化 随月经周期发生变化，阴道上段黏膜改变最明显 雌激素影响： 黏膜上皮增生，阴道呈酸性环境 孕激素影响：阴道黏膜上皮脱落，间接了解卵巢功能
子宫及附件解剖及生理
子宫体的组织结构
• 子宫壁由外向内分为浆 膜层、肌层、内膜层。
• 内膜层表面2/3为功能 层，余下1/3为基底层
• 功能层有周期性变化
子宫及附件解剖及生理
宫颈 组织结构
宫颈阴道部---复层鳞状上皮 宫颈管粘膜---高柱状上皮，
受卵巢激素的影响。 有丰富腺体----粘液栓 • 鳞柱交界-----宫颈癌好发部位
• 输卵管 • 卵巢
子宫及附件解剖及生理
一、阴道
功能：性交器官、月经通道、产道
位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；后穹 窿与子宫直肠凹陷相邻。
解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道, 内有横形皱壁；
子宫及附件解剖及生理
二、子 宫
子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上， 呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧 输卵管和卵巢。
时间:下次月经前14天 • 黄体形成及退化
黄体功能：排卵后7～8天达高峰， 14天左右萎缩 • 白体
辽宁幼教网
子宫及附件解剖及生理
雌激素、孕激素生理功能
子宫平滑肌
内膜 宫颈 输卵管 阴道上皮 乳腺 卵泡发育
下丘脑 水钠潴留 代谢影响
雌激素
肥大增生，收缩
增生 松弛，分泌增加，变稀
加强收缩 增生角化变厚