上报政府学生辍学报告单
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辍学生报告单（存根）
永福镇人民政府：
兹有我校«班级»学生，«学生姓名»，因其«辍学原因»该生系«家庭住址»人，家长姓名：«家长姓名»，联系电话：«联系电话»。因为«建议协助措施»为盼。
此致！
报告人：
«报告时间»
辍学生报告单
永福镇人民政府：
兹有我校«班级»学生，«学生姓名»，因其«辍学原因»该生系«家庭住址»人，家长姓名：«家长姓名»，联系电话：«联系电话»。因为«建议协助措施»为盼。
此致！
报告人：
永福初级中学
«报告时间»