鼻咽癌诊断

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确诊鼻咽癌的依据是什么

确诊鼻咽癌的依据是什么文章目录*一、确诊鼻咽癌的依据是什么*二、鼻咽癌的早期症状*三、治疗鼻咽癌的偏方确诊鼻咽癌的依据是什么1、确诊鼻咽癌的依据是什么1.1、血清EB病毒抗体检测可作为一种辅助的鼻咽癌的诊断依据。

1.2、查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹,这就是鼻咽癌的诊断依据。

1.3、鼻咽癌的诊断依据是鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。

1.4、鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜,可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等,这也是鼻咽癌的诊断依据。

1.5、鼻咽癌的诊断依据还有影像学检查,包括X线照片、CT及MRI检查。

X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片,可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。

2、导致鼻咽癌的常见原因2.1、居住在我国鼻咽癌发病的高发地区,如广东、广西、福建等地区,而且当到了40岁往上的人群应警惕鼻咽癌的发生。

2.2、经常在生活或工作中常常能接触到一些油烟、化学毒物,并且有嗜烟酗酒的人,更是应该定期进行相关检查。

2.3、导致鼻咽癌的常见原因家人或亲属有鼻咽癌患者的人群也是鼻咽癌的高发人群。

2.4、你如出现不明原因的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状,而且有些症状反复出现时,应警惕鼻咽癌的发生。

2.5、用手触摸自己的颈部,正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的,如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大,应及时到医院进行检查。

3、鼻咽癌的饮食禁忌3.1、不要吃高碘食物鼻咽癌病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。

碘剂广泛存在于海水之中,碘剂能够促使软组织溶解,因此具有化痰作用,对于良性肿瘤和血管硬化,有好处。

但是对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的。

3.2、不要吃辛辣做菜时也不能放这些调料。

也是常见的鼻咽癌的饮食禁忌,比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。

辛辣发物,极易造成血热妄行。

有些癌病人的病情总是控制不住,其原因就在于在家吃的饭菜,在饭馆吃的饭菜,上街买的饭菜,都放了辛辣之物。

鼻咽癌CT诊断(附100例报道)论文

鼻咽癌的CT诊断(附100例报道) 【中图分类号】r739.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0146-01鼻咽癌是来自粘膜上皮的恶性肿瘤，广泛见一世界各地，在我国以南方省份发病率高，是一种严重危害人民身体健康的较常见肿瘤，ct检查可明确肿瘤部位，浸润深度和范围，以及颈部淋巴结转移等情况，我科经鼻咽部ct扫描并经手术病理切片证实的鼻咽癌100例本文就鼻咽癌的ct表现及其诊断进行分析和讨论。

1 一般资料100例中男性65例，女性35例，年龄从20－75岁，平均42岁，临床上患者主要表现为吸鼻后痰中带血，鼻阻、鼻妞、耳鸣、偏头痛、复视与颈部包块，病史1－6个月。

肿瘤发生在鼻咽顶后壁32例，左侧壁16例，右侧壁12例，顶壁5例，其余35例同时侵犯两个壁以上。

72例为鳞状细胞癌，18例为未分化癌，10例为低分化癌。

使用philips mx8000多层螺旋ct机，扫描层厚为5mm,层距为5mm,分别进行平扫及增强扫描，部分病例加冠状位扫描。

2 结果2．1 鼻咽腔形态改变:鼻咽腔85例，ct表现为鼻咽腔变窄、变形，咽鼓管口前移，咽隐窝左右不对称，一侧或两侧咽隐窝变浅、消失、或突出，腔内肿块隆起呈丘状或菜花状（图1、2）。

2．2 粘膜下和深层软组织改变:28例表现为鼻咽部粘膜增厚，鼻咽部肿块(图3、4)，72例ct表现为鼻咽部肿大形成肿块，形态不规则，与周围软组织分界不清，增强后肿块呈不均匀强化，茎突间隙内肿块5例。

图1、2左侧鼻咽侧后壁软组织肿块影，同侧咽隐窝、咽鼓管咽口闭塞及双侧颈部淋巴结淋巴结肿大。

图3、4右侧鼻咽侧壁软组织肿块，肿块累及双侧口咽部。

图5、6咽顶部软组织肿块，颅底骨质破坏，肿瘤侵入颅内。

2．3 邻近结构的侵犯及颈部淋巴结转移:咽旁间隙受累65例，ct表现为间隙推移，狭窄、变形与模糊、或形成肿块，累及翼腭窝和颞下窝20例，颈动脉鞘区受累及52例，ct表现为肿块侵入颈动脉鞘区，包绕颈动脉，颅底侵犯35例，表现为颅底骨质溶骨性破坏，或颅底孔扩大，正常骨质中断、缺损，脑内侵犯6例，表现为颞叶、右侧桥小脑角区肿块影（图5、6），颈部淋巴结转移48例，表现为颈部结节状、团块状软组织影，呈不均匀强化，部分为中央低密度灶，周围强化。

鼻咽癌怎么确诊

鼻咽癌怎么确诊鼻咽癌早期即有易出血倾向，最常见者为吸鼻后痰中带血，或擤出带血鼻涕。

开始出现少量血丝，时有时无，常被误诊为呼吸道炎症，未予重视;及至出血量较多时，病变常已进入晚期。

鼻咽癌多发于鼻咽顶后壁及咽隐窝处，因位置深藏而隐蔽，检查比较困难，本病早期缺乏特征，为一般症状所掩盖而被忽略或误诊。

一旦您发现疑似鼻咽癌的症状时，我们应该如何去鉴别呢?我们要多掌握一些鼻咽癌的常识，这样对疾病的治疗是很用帮助的。

那么，怎样才能准确的诊断出鼻咽癌呢，下面让我们看看吧。

1、鼻咽部淋巴肉瘤淋巴肉瘤常见于青年人，而原发肿瘤患者一般有较重鼻塞和耳部症状，淋巴结转移不仅仅是局限在颈部的淋巴结，病人全身淋巴结均可受累。

2、增生性病变鼻咽癌的诊断要和其它的鼻炎疾病区别开，患者的鼻咽顶后壁、顶侧壁可有结节隆起，类似小丘状，表面粘膜多是淡红色，质地光滑。

3、鼻咽部结核鼻咽部结核患者除鼻阻涕血的症状还伴有低热、盗汗、身体消瘦等症。

检查时可发现鼻部溃疡水肿。

分泌物做涂片检查时，发现抗酸杆菌。

淋巴结肿大如马铃状粘连，患者不会出现压痛感。

颈淋巴结穿刺能够发现结核核菌。

4、咽粘膜炎症该类型的鼻咽病表现为粘膜粗糙，特别是重度炎症，鼻咽粘膜滤泡开始增殖，粘膜表面凹凸不平甚至出现桑椹样，还附有脓性的分泌物。

人体的鼻咽部经常会出现一些其它的疾病，因此，在诊断过程中要特别的谨慎，谨防漏诊、误诊。

鼻咽癌的诊断如果出现了差错容易影响患者的治疗，还有可能会加重病情。

鼻咽癌怎么确诊?对于鼻咽癌的诊断方法您了解了吗?想必您通过对上文的介绍，已经很好的掌握了鼻咽癌诊断的知识了，希望对你有所帮助。

原文链接：/bya/2015/0721/226629.html。

怎么检查早期鼻咽癌

怎么检查早期鼻咽癌文章目录*一、怎么检查早期鼻咽癌*二、鼻咽癌早期的常见症状*三、鼻咽癌早期的治疗方法怎么检查早期鼻咽癌1、怎么检查早期鼻咽癌之颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例,可进行颈部肿块活检。

一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。

如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取,活检切取组织时须有一定深度并切忌挤压,术毕时术不宜作过紧过密的缝合。

2、怎么检查早期鼻咽癌之纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查,可先用1%。

麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道,再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。

本法简便,镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

3、怎么检查早期鼻咽癌之间接鼻咽镜检查方法简便实用,应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

4、怎么检查早期鼻咽癌之X线检查鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况,有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。

X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。

5、怎么检查早期鼻咽癌之放射性核素骨显象诊断放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。

通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%且可以早3-6个月检出病灶。

6、怎么检查早期鼻咽癌之磁共振成象检查由于磁共振成象(MRI)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。

由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确,对放射治疗照射野定位十分有用,同时,MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。

鼻咽癌早期的常见症状1、鼻塞肿瘤较小时,鼻塞较轻,随着肿瘤长大,鼻塞加重,多为单侧性鼻塞。

若肿瘤堵塞双侧后鼻孔可出现双侧性鼻塞。

如何确诊鼻咽癌

如何确诊鼻咽癌精神和情绪的变化，不能适应外界气候、环境的变迁，病毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病等都会引起鼻咽癌。

定时检查，及时治疗是鼻咽癌的应对之策。

那我们去医院确诊的时候，需要做哪些检查呢？也就是说，做哪些检查来确定我们是否已经患上鼻咽癌？下面就一起来看下吧！中国人民解放军第455医院中医肿瘤科张成夫专家为大家介绍鼻咽癌检查的相关细节：(一)前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

(二)间接鼻咽镜检查：方法简便实用，应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

(三)纤维鼻咽镜检查：进行纤维鼻咽镜检查，可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道，再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。

本法简便，镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

(六)EB病毒血清学检测：目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB 病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低;而后者恰与之相反。

故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。

(七)鼻咽侧位片颅底片及CT检查：每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片，疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。

中国的南方是鼻咽癌的高发地区。

张成夫专家建议大家注意预防：1．注意气候变化，预防感冒，保持鼻及咽喉卫生，避免病毒感染。

2．尽量避免有害烟雾吸入，如煤油灯气，杀虫气雾剂等，并积极戒烟、戒酒。

3．有鼻咽疾病应及早就医诊治，如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕，以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

鼻咽癌如何进行影像学诊断

鼻咽癌如何进行影像学诊断发布时间：2022-01-19T06:49:30.812Z 来源：《中国医学人文》2021年29期作者：李红星[导读] 鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率，好发于鼻咽、顶壁、侧壁李红星达州市达川区中医医院四川达州 635000鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，具有较高的发病率，好发于鼻咽、顶壁、侧壁。

临床无明显症状，对于鼻咽癌患者治疗时，放疗是首选治疗方法但存在复发风险。

因此鼻咽癌的早期诊断，早期治疗以及放疗后的随访十分重要，能够提高患者的生存质量。

随着现代医学技术的发展，新兴影像学技术的应用范围逐渐扩大，精准度也随之提升。

尤其是在鼻咽癌活体组织结构中的应用优势明显，能实现对鼻炎癌术前诊断、术后评估，提高临床诊断的准确性，以此帮助患者治疗。

一、鼻咽癌影像学检查的选择应用鼻咽癌的诊断主要基于临床内镜检查和组织病理学。

影像学检查结果中可以看出鼻咽部的CT和MRI表现与临床表现基本一致，但由于鼻咽癌的扩散和周围结构的侵犯,CT的临床检查效果要优于MRI。

现阶段鼻咽癌的诊断通常MRI、CT、PET CT能够准确的评价原发肿瘤的范围和淋巴结转移的情况。

MRI的应用优势具有较好的软组织分辨力，能够清晰地显示鼻咽部的正常结构和肿瘤范围，能够分辨病灶的放疗后纤维化和肿瘤复发。

与CT诊断相比，MRI的鼻咽癌诊断更准确。

功能性MRI一些序列，能够鉴别肿瘤骨质浸润或放疗后骨坏死所造成的破坏。

MRIS（磁共振波普）能够有效分析病变局部的组织化学成分，同时也能够鉴别放疗后的残留病灶。

由此也可以看出MRI对鼻咽癌的TNM分期放疗照射野设计和预后评估具有十分重要的作用。

CT图像的应用优势在于能够清楚的显示鼻咽癌对周围骨结构破坏情况，通过螺旋CT扫描能够获取容积数据，按照临床需求，进行多种方式的重建，有利于肿瘤体积的测量，确定生物靶区，更有利于放疗的剂量设计，保证患者的安全。

再加上CT扫描时间短、信息丰富，且检查的费用相对较低，更能被大多数患者所接受PET CT的应用范围较广，且应用价值较高，尤其是在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等肿瘤中的应用，将其应用在鼻咽癌诊断中，能够发现PET的现象，具有较高的敏感性，由于范围限制较小，能够对全身远处转移的诊断，以此提高临床诊断率二、鼻咽癌的影像学诊断1.CT诊断鼻咽癌CT呈现横断位和冠状位的图像层厚5~6毫米，CT的扫描层不要超过3毫米，当怀疑存在颅底侵犯时，应在1~2毫米的连续层继续扫描。

鼻咽癌如何确诊

鼻咽癌如何确诊在生活中做到准确的诊断鼻咽癌是特别重要的，不但可以防止病情延误的不良后果发生，而且特别有利于患者及时去除病灶，对挽救患者的生命健康极其有益。

那么在日常我们应该怎样来鉴别鼻咽癌的发病呢?下面给大家介绍一下鼻咽癌的诊断要点有哪些。

一：首先，大家要多了解鼻咽癌的发病症状有哪些，日常如果发现这些症状就要明确判断是鼻咽癌造成的，防止病情延误。

鼻咽癌症状有鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。

查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹。

二：依靠一些临床常用的检查措施也是我们准确诊断鼻咽癌的要点。

鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等。

影像学鼻咽肿瘤的诊断，包括X线照片、CT及MRI检查。

X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。

CT检查除了显示鼻咽腔内肿瘤部位外还可以显示鼻咽腔外侵犯及颈部淋巴结转移的情况。

MRI由于能清楚的显示头颅各层次，可以显示肿瘤与周围组织的关系，确定肿瘤的界线较CT清楚和准确，并可了解脑损伤的情况。

病毒血清学检测目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度，前者敏感度较高、准确性较低;而后者恰与之相反。

故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。

对IgA/VCA滴度≥1：40和/或IgA/EA滴度≥1:5的病例，即使鼻咽部未见异常，亦应在鼻咽癌好发部位取脱落细胞或活体组织检查。

如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。

鼻咽侧位片颅底片及CT检查每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片，疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。

有条件的单位应作CT扫描，了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。

B型超声检查型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便、无损伤性、病人乐意接受，在鼻咽癌病例主要用于肝脏颈腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度有无囊性等。

鼻咽癌的MRI影像学诊断

将MRI与其他影像学技术（如PET-CT、超声等）进行融合，实现多角度、多参数的全面评估。
功能成像技术
如扩散加权成像（DWI）、灌注成像（PWI）等，能够提供更多关于肿瘤生物学特性的信息，有助于鉴别良恶性病变。
提高诊断准确率的策略与建议
建立标准化诊断流程
制定统一的诊断标准，规范MRI影像学表现的评价方法，减少主观差异。
肿瘤侵犯范围与转移情况
肿瘤侵犯范围
MRI可以清晰地显示肿瘤对周围组织的侵犯情况，如鼻腔、口咽、颅底等。肿瘤侵犯的范围越广，病情越严重。
转移情况
MRI还可以检测到肿瘤的淋巴结转移和远处转移情况。淋巴结转移通常表现为淋巴结增大、形态不规则；远处转移则表现为其他器官出现肿瘤病灶。
MRI在鼻咽癌诊断中的应用
分期
鼻咽癌根据TNM分期系统可以分为早期、中期和晚期。不同分期治疗方案和预后不同。
02
MRI影像学基础
MRI原理与设备
01
MRI原理
磁共振成像技术利用强磁场和高频电磁波检测人体组织中的氢原子核，通过计算机处理后形成图
像。
02
MRI设备
包括磁体、射频发射器、接收器和计算机系统等部分，其中磁体是核心部分，分为永磁型和超导
强化专业培训
提高影像学医师的专业技能和诊断水平，使其能够准确解读MRI图像。
开展临床研究
针对MRI技术在鼻咽癌诊断中的难点和瓶颈问题，开展深入的临床研究，推动技术进步。
THANKS
感谢观看
MRI显示鼻咽部不规则肿块，T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈高信号，增强扫描明显强化。
鼻咽部炎症性疾病的鉴别
鼻咽部腺样体肥大
MRI显示鼻咽部软组织肿块，T1WI呈等信号，T2WI呈稍高信号，增强扫描无强化。

鼻咽癌的MRI影像学表现及诊断

鉴别诊断
虽然MRI对鼻咽癌的诊断具有很高的准确性，但仍需与其他鼻咽部疾病进行鉴别。如鼻咽部淋巴瘤、鼻咽部肉瘤等，这些疾病在MRI上也有类似的影像学表现，需要结合病理活检进行鉴别。
鼻咽癌的MRI影像学研究进
06
展与展望
新技术与新方法
扩散加权成像（DWI）
01
通过测量水分子的扩散运动，反映肿瘤细胞密度和细胞膜完整
05
04
数据采集与重建
通过计算机系统采集核磁共振信号并转换为图像数据，经过处理后形成三维图像。
03
鼻咽癌的MRI影像学表现
肿瘤形态与大小
肿瘤形态
鼻咽癌的肿瘤形态通常不规则，可呈结节状、团块状或弥漫浸润性生长。
肿瘤大小
肿瘤的大小在MRI上可以通过测量其最大径线来评估，对于分期和预后评估具有重要意义。
检查前准备
受检者需去除金属物品，如首饰、手表等，以免干扰磁场。同时需签署知情同意书。
图像解读与报告
由专业医师对图像进行解读，结合临床病史和相关检查结果，出具诊断报告。
01
02
定位与摆位
根据检查部位的不同，使用适当的线圈和垫子对受检者进行定位，确保检查部位处于最佳位置。
03
扫描序列设计
根据检查需求选择适当的扫描序列，如T1加权像、T2加权像、脂肪抑制序列等。
肿瘤组织坏死与囊变
组织坏死
部分鼻咽癌的肿瘤组织内可能出现坏死，表现为信号不均匀，T1WI和T2WI上均呈高信号强度。
囊变
部分肿瘤组织可能出现囊变，表现为囊性低信号区，T1WI和T2WI上均呈低信号强度。
鼻咽癌的诊断标准与鉴别诊
04
断
诊断标准
01 鼻咽癌的诊断主要依据临床表现、影像学检查和病理学诊断。

鼻咽癌CT与MR诊断

9
咽旁间隙
为充满脂肪的从颅底到舌骨上角的新月状间隙。（上窄下宽）
内容：主要为脂肪，无淋巴结、粘膜、肌肉、骨骼；其内有少量异位的唾液腺和血管。
以茎突及其附着肌肉为界分为咽旁前间隙、咽旁后间隙。
10
咽旁前间隙：
前界：蝶骨翼突内侧板后缘及其颊咽筋膜。后界：茎突及其附着肌肉、茎突咽筋膜组
降低
40
斜坡骨质破坏
解剖特点
41
正常斜坡MR
42
斜坡骨质破坏－MR
43
斜坡骨质破坏－MR
44
正常蝶骨基底部
45
蝶骨基底部骨质破坏
46
岩骨尖破坏－CT
正常
右岩骨尖破坏
47
正常岩骨尖MR
48
岩骨尖骨质破坏－MR
49
翼突基底部和蝶骨大翼
51
翼突基底部和蝶骨大翼骨破坏
成的茎突隔。上界：蝶骨大翼及颞骨岩部。下界：下颌下腺表面筋膜。内界：上部为鼻咽腔侧壁和咽颅底筋膜；
下部为咽上缩肌。外界：外前上部为翼外肌内侧面；
外前下部为翼内肌内侧面；外后部为腮腺深叶。内容：大量脂肪组织、腭帆张肌、腭帆提肌、下颌神经及其分支、上颌动脉分支等。
11
混合型：见于未分化癌。
24
周围组织侵犯鼻咽癌的扩散
颅外扩展
• 沿侧壁进入鼻腔。 • 侵及对侧，呈巨快型。 • 沿侧壁向下侵及口咽侧壁，达舌
骨平面。 • 向鼻咽深部侵润，侵及咽旁间隙
或咀嚼肌间隙。 • 侵及翼鄂窝，经眶下裂侵入眼眶，或直接破坏上颌窦后壁和后组筛窦。
颅内扩展
• 破坏鼻咽顶部骨质，侵及蝶窦、海绵窦；破坏斜坡侵入后颅凹内。 • 经破裂孔沿颈内动脉侵入海绵窦及颅内，此行径可不破坏颅底骨。 • 破坏破裂孔，向前破坏骶骨大翼（卵圆孔、棘孔）；

鼻咽癌的新型影像学检查与诊断

鼻咽癌的新型影像学检查与诊断近年来，鼻咽癌的发病率逐年攀升，给人们的健康带来了巨大的威胁。

因此，对于鼻咽癌的早期发现和准确诊断变得尤为重要。

随着医学影像学技术的不断发展，新型的影像学检查方法在鼻咽癌的早期筛查和诊断方面发挥着重要作用。

本文将介绍几种新型的影像学检查方法，并探讨其在鼻咽癌诊断中的应用。

一、MRI（磁共振成像）MRI是一种非侵入性的影像学检查方法，具有优异的软组织对比度和解剖性分辨力。

对于鼻咽癌的早期诊断和病程监测非常有价值。

通过对鼻咽部进行高清晰度的影像学观察，可以观察到肿瘤的大小、位置以及周围组织的受累情况。

此外，MRI还可以对淋巴结的转移情况进行评估，为治疗方案的选择提供依据。

二、PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）PET-CT是一种结合了正电子发射技术和计算机断层扫描技术的影像学检查方法。

该方法不仅可以提供肿瘤组织的代谢信息，还可以提供准确定位的解剖学信息。

对于鼻咽癌的诊断以及治疗反应的评估具有重要的临床意义。

通过注射放射性核素示踪剂，可以直观地观察到肿瘤的活动程度，同时还能检测到远处转移灶，提高鼻咽癌的诊断准确性。

三、纤维喉镜检查纤维喉镜检查是一种简单、无创且可重复的检查方法，可以直接观察到鼻咽部的病变情况。

通过将纤维喉镜插入鼻腔进入咽喉部进行观察，可以清晰地看到鼻咽癌的形态、位置和范围。

纤维喉镜检查的优势在于可以进行多次复查和随访，对于鼻咽癌的早期筛查和治疗效果的评估非常有帮助。

四、超声内镜检查超声内镜检查是一种通过将超声探头插入鼻咽部进行检查的方法。

与传统的超声检查相比，超声内镜检查具有更高的解剖分辨率和更好的可视化效果。

通过超声内镜的引导，可以精确观察到鼻咽癌的部位、大小以及侵袭范围，对于术前评估和手术引导起到了关键作用。

综上所述，鼻咽癌的新型影像学检查方法为其早期发现和准确诊断提供了重要的辅助手段。

MRI、PET-CT、纤维喉镜检查和超声内镜检查都具有各自的优势，并在不同的临床情况下发挥着重要作用。

鼻咽癌的远处转移诊断详述

鼻咽癌的远处转移诊断详述*导读：鼻咽癌的远处转移症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？鼻咽癌转移最常见部位是骨、肺、肝。

骨转移以骨盆、脊柱、四肢骨常见。

临床观察发现，随着颈淋巴结肿大，远处转移机会亦明显增加，远处转移率为4.8%~27%，尸检则发现高达76%。

骨转移多表现为骨部疼痛等，肺转移表现呼吸困难、咯血等，肝转移为肝区疼痛、黄疸等。

涕血常常是最常见的鼻咽癌复发症状常见的各种癌转移：淋巴道转移是癌最常见的转移方式，是指侵犯的瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤的现象。

淋巴结转移，一般是首先到达距肿瘤最近的一组淋巴结，然后是依次到距离较远者，当肿瘤细胞在每一站浸润生长的同时也向组内邻近的淋巴结扩展。

但是也有例外的情况，部分患者，也可行短路绕过途径中的淋巴结直接向较远的淋巴结转移。

临床上称这种转移的方式为跳跃性的转移。

这些特点增加了肿瘤转移的复杂性，使临床上出现了一些难以寻觅到原发病灶的淋巴结转移癌。

肝脏是各种恶性肿瘤易发生转移的脏器，为转移癌的好发部位之一。

肝转移指非肝内的原发肿瘤可经血行或淋巴途径转移到了肝脏。

常见的肝转移肿瘤多来自消化道、肺、胰腺、肾及乳腺等部位。

肺部转移一般指恶性肿瘤发生恶化，转移到肺部。

肺是全身血流的必经之地,其丰富的毛细血管床是一高效过滤器，成为各种恶性肿瘤转移的好发部位。

死于恶性肿瘤者20～54%有肺转移,15%肺部是唯一的转移部位。

肺转移瘤的发生,一般认为是肿瘤细胞停留在肺的小动脉或毛细血管的分叉部位,黏附在毛细血管的内皮形成凝块,并穿过管壁进入血管外的结缔组织内,然后细胞增生,成为小的瘤体,形成转移性肿瘤。

骨转移是某些原发病经血行转移。

乳癌是最易发生骨转移的癌症。

乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤，亦是女性最常见的恶性肿瘤之一。

远处转移仍是鼻咽癌患者主要死因之一。

寻找远处转移相关因素，以便有针对性地采取更积极的预防转移的综合治疗措施，是提高生存率、延长生存期的重要方向。

鼻咽癌是如何进行诊断的？

鼻咽癌是如何进行诊断的？鼻咽癌初期症状复杂隐匿，缺乏疾病特异性，所以很容易导致漏诊误诊。

在医院里，医生们是用什么方法来确定患者是否患有鼻咽癌，是如何依据的。

那么，鼻咽癌是如何进行诊断的呢？前鼻孔镜检查鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。

间接鼻咽镜检查方法简便、实用。

应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。

纤维鼻咽镜检查进行纤维鼻咽镜检查可先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。

再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。

本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。

颈部活检对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。

一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。

如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。

细针穿刺抽吸这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。

对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。

EB病毒血清学检测目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。

前者敏感度较高，准确性较低；而后者恰与之相反。

故对疑及鼻咽癌者宜同时进行两种抗体的检测，这对早期诊断有一定帮助。

鼻咽癌是一种高死亡率的疾病，虽然这种疾病不是一种绝症，但是如果发现疾病大家也要有足够的重视。

在治疗的同时，患者还应该注意自己的生活细节，不要因为自己的忽视造成疾病的恶化，危害我们的健康。

做什么检查排除鼻咽癌

做什么检查排除鼻咽癌文章目录*一、做什么检查排除鼻咽癌*二、鼻咽癌能治好吗*三、如何预防鼻咽癌做什么检查排除鼻咽癌1、做什么检查排除鼻咽癌1.1、鼻咽间接镜检查。

鼻咽间接镜检查操作较简单,可以直接窥视鼻咽腔,对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。

对每个筛查对象都应争取做此检查。

但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验,以免判断失误。

1.2、颈部淋巴结触诊。

鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高,通常高达60.3%-86.1%,且出现较早。

并可发生在耳鼻症状出现以前,有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。

1.3、鼻咽纤维镜检查。

由于鼻咽纤维镜镜身柔软,操作方便,有放大的作用,并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。

因此,这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查,且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。

但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵,因此应掌握好适应症。

1.4、eb病毒抗体检测。

多年来人们期望发现一种简便的方法,如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。

当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展,即通过检测血清中的eb病毒抗体水平,来预测鼻咽癌的发生。

2、鼻咽癌的症状2.1、涕血:涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。

涕血常发生在早晨起床后。

涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。

2.2、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。

大多表现为单侧鼻塞。

当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。

2.3、耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。

该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。

2.4、头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。

鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。

鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

2.5、颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。

鼻咽癌的诊断、鉴别诊断与治疗

○○●
叶梁氏家族
□
○
○○ ● □ ■
□○ □
● ○ ● ●■■■□□■○○■□□□○■□○□○□○○□□○○○□■□□○
■■ ○○ ○○□□□ ○○□□ □□ □○ □○ □○ ○○○ ○○ □○ ○ ○○ ○
○□ □□
□ ○□○□□
□
□
○□ □○○○○□○○ ○ ○□ ○
34.2% 癌症 26.3% NPC
发病率 (/105/year)
男
女
0.5
0.2
1.0
0.2
9.8
2.8
3.8
0.3

0.2
0.3
0.2
0.2
18.5
7.3
6.5
2.0
0.5
0.5
（二）种族和部分人群的易感现象
⒊ 方言：
附：广东省不同方言人群鼻咽癌死亡率 (/10万)
方言
广州话
潮州话客家话
鼻咽癌死亡率
男
女
12.08-15.96
4.32-5.84
发病率: < 1 / 100,000
一、鼻咽癌的流行病学特点
❖ 明显的地区性 ❖ 种族和部分人群的易感现象 ❖ 家族聚集现象 ❖ 发病率相对稳定 ❖ 高发区及低发区的差异
（一）明显的地区性
1. 东南亚：主要是香港和新加坡的中国人
2. 国内：广东、广西、湖南、江西、福建、海南
3. 广东省内：珠江三角洲及西江流域各县市（肇庆、佛山、广州等地）
万 ❖男女比例： 2-3.8：1
一、鼻咽癌的流行病学特点
中等发病区域：
-- 马来西亚：马来人 -- 新加坡：马来人 -- 北美洲：爱斯基摩人 -- 北非：阿拉伯人 -- 美国：移民的中国人

鼻咽癌诊断标准

鼻咽癌诊断标准
鼻咽癌诊断的金标准是鼻咽部位肿块的病理活检，还可以通过临床表现来进行初步诊断，具体诊断方法包括以下几点：
1、通过临床表现
鼻咽癌是位于鼻咽部的恶性肿瘤，其可以累及与鼻咽相通的多个器官，可表现为鼻部症状，如鼻塞、流血涕、流鼻血等；耳部症状，如耳鸣、听力下降等；神经系统症状，如头痛、视力下降、面部麻木等；
2、鼻咽部CT
可见鼻咽部高密度影；
3、病理活检
是确诊鼻咽癌的金标准，其常见的病理类型为未分化型非角化性癌。

以上就是鼻咽癌诊断标准，希望对您有所帮助。