鼻饲管置管方法ppt课件
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鼻饲置管医学PPT课件.ppt
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❖3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
❖ 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 ❖ 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 ❖ 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
.
6
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ a）、抽液法
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7
❖ 4、确认胃管位置的3种方法
❖ 胃管位置的3种方法
❖ c）、呼气法
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 ❖ 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
.
13
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14
❖ 一 、概念 ❖ 二、适应症 禁忌症 ❖ 三、鼻饲法操作要点 ❖ 四、拔胃管要点
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1
鼻饲法
一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
.
2
二、适应症
禁忌症
❖ 昏迷 ❖ 消化道肿瘤 ❖ 食管狭窄
❖ 食管、胃底静脉曲张 ❖ 食管癌 ❖ 食管梗阻
❖ 颅脑外伤
❖ 不能由口进食者
❖ 早产儿、病情危重、
绝食
.
3
三、鼻饲法操作要点
❖ 1、插管长度 成人45--55cm，体表测量法
前额发际至胸骨剑突处或鼻尖经耳垂到胸骨 剑突处
.
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❖2、经鼻腔插管插入10~15cm即咽喉部时，
嘱患者做吞咽动作。昏迷患者：去枕平卧头 后仰15cm时即会厌部头部托起使下颌靠近胸 骨柄
.
9
5、注入食物的要点
❖ a、确认胃管的位置，并注少量温开水 ❖ b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ ❖ c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 ❖ d、保持卧位20-30分钟
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10
鼻饲法ppt课件
如食管癌、胃癌等，导致无法正常进食。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
消化道疾病患者
如帕金森病、脑瘫等，导致咀嚼和吞咽困难。
神经系统疾病患者
由于身体虚弱或失去行动能力，无法正常进食。
长期卧床不起的患者
鼻饲法最早可以追溯到古代，当时主要用于治疗精神疾病。随着医学的发展，鼻饲法逐渐成为一种重要的营养支持手段，广泛应用于临床。
历史
随着材料科学和技术的进步，鼻饲管的材质和结构得到了不断改进，以提高患者的舒适度和减少并发症的发生。同时，鼻饲法的操作技术和护理方法也不断完善，为患者提供更加安全、有效的营养支持。
发展
02
鼻饲法操作流程
鼻饲管
润滑剂
其他
选择合适型号的鼻饲管，确保管径合适、材质柔软。
用于涂抹在鼻饲管前端，减少插入时的摩擦。
消毒棉球、手套、注射器等。
01
02
一般成人插入深度为45-55cm，儿童适当减少。
根据患者的年龄、身高、体型等因素，确定胃管插入的深度。
清洁鼻腔，确保无异物。
润滑鼻饲管前端，捏住鼻子，快速将胃管插入鼻腔。
总结词
胃管堵塞是指由于各种原因导致鼻饲液无法通过胃管流入患者胃内的现象。
胃管堵塞可能是由于鼻饲液的粘稠度过高、胃管扭曲或打折、咽喉部刺激等原因引起。为了解决这一问题，可以采取一些措施，如增加鼻饲液的稀释度、检查并调整胃管的位置、使用适当的冲洗方法清除堵塞物等。同时，注意定期更换胃管，以减少堵塞的发生。
鼻饲液的输注速度应适中，不宜过快或过慢，一般以每小时40-60ml的速度输注。
在鼻饲法结束后，应保持患者呼吸道通畅，观察患者是否有呼吸困难、呛咳等症状。同时，应注意观察患者的生命体征和病情变化。
对于长期进行鼻饲的患者，应定期进行口腔护理和鼻腔清洁，以保持呼吸道通畅和预防感染。
鼻饲 ppt课件
(2) 长期鼻饲者，每日进行口腔护理及石蜡油滴鼻 1 ～ 2 次，防止 口腔感染及鼻黏膜干燥糜烂。更换胃管时晚上拔出，次晨再由另一 鼻孔插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺 素浸湿的纱布条填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松 5mg 、庆 大霉素 8 ～ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人，以减轻黏膜 充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手，戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘（内有纱布 2 块，胃管，压舌板，以无 菌敷布包裹），弯盘， 50ml 注射器，石蜡油， 松解油，无菌棉签，生理盐水，胶布，治疗巾， 听诊器，手电筒，及液体 （ 38-40 ℃ ），水杯 内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合 作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰， 颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备 胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管，右手持胃管前端比量插管 长度。成人 45-55cm （耳垂—鼻尖—剑突或 前额发际→剑突距离）， 婴幼儿 14-18cm ，作好标 记，润滑胃管。
拒绝进食的病人；
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
药品等
方法：两种
⒌ 昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的 成功率，当胃管插至 15cm （会厌部）时，可左手托起病人头部， 使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
(3) 鼻腔黏膜损伤引起出血较多时，可用冰生理盐水和去甲肾上腺 素浸湿的纱布条填塞止血；咽部黏膜损伤，可用地塞米松 5mg 、庆 大霉素 8 ～ 16 万 U 加入 20 ml 生理盐水内雾化吸人，以减轻黏膜 充血水肿；食管黏膜损伤出血可给予制酸、保护黏膜药物。
置管操作过程
· 洗手，戴口罩
· 准备物品 : 治疗盘（内有纱布 2 块，胃管，压舌板，以无 菌敷布包裹），弯盘， 50ml 注射器，石蜡油， 松解油，无菌棉签，生理盐水，胶布，治疗巾， 听诊器，手电筒，及液体 （ 38-40 ℃ ），水杯 内盛温水
携至床旁。 ⒉ 准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合 作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰， 颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备 胶布。 ⒊ 左手持纱布托住胃管，右手持胃管前端比量插管 长度。成人 45-55cm （耳垂—鼻尖—剑突或 前额发际→剑突距离）， 婴幼儿 14-18cm ，作好标 记，润滑胃管。
拒绝进食的病人；
吞咽障碍病人
禁忌症
有上消化道出血 食管静脉曲张 鼻腔、食管手术的病人不可采用鼻饲。
目的
对不能经口进食的患者，从胃管灌入 流质食物，保证患者摄入足够的营养、 水分和药物，以利早日康复。
鼻饲液
医用肠内营养液 瑞代 能全力 百普力
自制肠内营养液 米汤 牛奶 藕粉等
药品等
方法：两种
⒌ 昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的 成功率，当胃管插至 15cm （会厌部）时，可左手托起病人头部， 使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。
鼻饲法PPT课件
（四）基本饮食包括：治 疗饮食、软质饮食、半流 质饮食、流质饮食。
4
一、概 念
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
2019/12/13
鼻饲法（nasogastric gavage） 将胃导管经鼻腔 插入胃内，从胃管灌注流质 食物、药物及水分的方法 。
5
二、目的
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
禁忌症
操作前准备
操作规程
注意事项
2019/12/13
12
五、操作规程 铺巾放盘
概念
（二）铺治疗巾于患者颌下、弯盘至于患者口角边， 卫生纸放患者方便取用处，酌情取下假牙。
适应症
禁忌症 操作前准备
操作规程
注意事项
2019/12/13
13
五、操作规程 清洁鼻腔
概念 适应症
（三）选择通畅一侧鼻孔，用湿棉签清洁鼻腔 ： 备胶布2~3条。
操作前准备 操作规程 注意事项
（三）插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困 难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出胃 管。嘱患者休息片刻后再重新插管。 （四）每次鼻饲前检查胃管是否在胃内，喂 食前后用少量温开水冲洗管道，防止鼻饲液 凝结。并检查患者有无胃储留，胃内容物超 过150毫升时，应当立即通知医生减量或者 暂停鼻饲。
2019/12/13
3
首先学习
2019/12/13
相关知识
（一）胃管插入长度：成 人45~55cm（前额发迹至 胸骨剑突处或耳垂经鼻尖 到胸骨剑突处的距离）， 儿童约为14~18cm。
（二）食道的三个狭窄： 环状软骨水平处，平气管 分叉处，食道通过膈肌处。
（三）医院饮食的种类： 基本饮食、治疗饮食、实 验饮食。
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一、概 念
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
2019/12/13
鼻饲法（nasogastric gavage） 将胃导管经鼻腔 插入胃内，从胃管灌注流质 食物、药物及水分的方法 。
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二、目的
概念 目的 适应症 禁忌症 操作前准备 操作规程 注意事项
禁忌症
操作前准备
操作规程
注意事项
2019/12/13
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五、操作规程 铺巾放盘
概念
（二）铺治疗巾于患者颌下、弯盘至于患者口角边， 卫生纸放患者方便取用处，酌情取下假牙。
适应症
禁忌症 操作前准备
操作规程
注意事项
2019/12/13
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五、操作规程 清洁鼻腔
概念 适应症
（三）选择通畅一侧鼻孔，用湿棉签清洁鼻腔 ： 备胶布2~3条。
操作前准备 操作规程 注意事项
（三）插管过程中如患者出现呛咳、呼吸困 难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出胃 管。嘱患者休息片刻后再重新插管。 （四）每次鼻饲前检查胃管是否在胃内，喂 食前后用少量温开水冲洗管道，防止鼻饲液 凝结。并检查患者有无胃储留，胃内容物超 过150毫升时，应当立即通知医生减量或者 暂停鼻饲。
2019/12/13
3
首先学习
2019/12/13
相关知识
（一）胃管插入长度：成 人45~55cm（前额发迹至 胸骨剑突处或耳垂经鼻尖 到胸骨剑突处的距离）， 儿童约为14~18cm。
（二）食道的三个狭窄： 环状软骨水平处，平气管 分叉处，食道通过膈肌处。
（三）医院饮食的种类： 基本饮食、治疗饮食、实 验饮食。
鼻饲技术与操作ppt课件
1）下胃管是一项与病人粘膜直接接触的机械性、侵入性操作，易损伤 粘膜而诱发感染，操作者应技术娴熟，减少反复插管次数，利用准确 的操作方法和卧位，提高一次性插管成功率。
2）鼻饲前要检查胃管有无脱出、松动或盘于口腔。
3）鼻饲时要保证无菌操作，餐具要保持清洁，纱布及注射器应每日更 换一次。
4）食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而不觉烫，方可注入。鼻饲 食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤粘膜。
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鼻饲操作时的注意事项：
①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能 强插，以免组织损伤。 ②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防 止呕吐。 ③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末 端，防止空气进入。 ④长期鼻饲的病人，每周更换胃管一次。每天雾化 吸入，减少胃管对粘膜的刺激。每日口腔护理。
鼻饲技术与操作
1
鼻饲法（nasogastric gavage）
是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和 药物的方法。
鼻饲法适用于不能由口进食的病人，常用于昏迷、各种原 因导致的吞咽困难等不能自行进食的病人。他们可通过从 胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药 物与热量。
2
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操作步骤
（1）核对医嘱，携用物至病人床旁，核对床号、 姓名。对清醒病人解释鼻饲的目的、简要的插管 步骤，会出现的不适及如何配合等。护士洗手、 戴口罩。 （2）帮助病人取坐位或半坐位或平卧位，头偏向 一侧。取下假牙、眼镜。 （3）颌下铺治疗巾，并将弯盘和面巾纸放旁边。 检查鼻腔有无阻塞，选择、清洁鼻孔。
配置方法 先将规定数量的鸡蛋、白糖、香油、果汁混合, 以竹筷挑打数分钟,直到均匀为止。然后把牛奶煮沸,稍晾凉 一会即冲入鸡蛋、白糖、香油、果汁的混合物中,边冲边搅, 勿使鸡蛋结块,加入食盐, 滤去粗渣,待温度适宜时即可鼻饲。 无鲜牛奶时亦可用奶粉50g代之。豆粉、米粉、藕粉、肉 汤、鸡汤皆可作为流质,煮沸后冲调鸡蛋、白糖、香油等的 混合食物。在配制过程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、 菜汁等,可单独分容器装盛,以防蛋白质遇酸形成颗粒堵塞胃 管。给患者鼻饲时,亦应将混合好与含酸果汁、菜汁分别不 同的时间给予。
鼻饲术ppt课件.ppt
少量的温开水 适量鼻饲液或药液 少量温开水
准备 插胃管
护士准备 环境准备 用物准备 病人准备
固定 胃管 确认胃管在胃内
胶布固定
6
灌注食物 包好胃管末端
整
理 整理病人
整理床单位、用物
拔 管 记录
6
操作要点
1、病人体位： 坐位、半卧位或仰卧位
2、插管长度：从前额发际至胸骨剑突；或由鼻尖至耳
垂再到胸骨剑突（成人45-55cm,婴幼儿14-16cm）
次。于晚间末次注食后拔出，翌日晨由另一侧 鼻孔插入胃内。 6．每次鼻饲量不超过 200ml ，间隔时间不少13 于 2h。
13
实验报告
? 简述鼻饲术的操作步骤及要点 。
14
14
插管，让病人做深呼吸动作，以分散病人的注 意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩。如果插入不 畅时，应检查胃管是否盘在口咽部，可拔出少 许胃管后再插入；如果不在口腔内，切忌硬12 性 插入，拔出少许后轻轻插入，避免造成食道粘 膜的损伤。
12
3．每次注食前均应抽吸胃液，证实胃管在胃内 后方可注入。
4．鼻饲期间每日做口腔护理。 5．普通胃管每周更换 1次，硅胶胃管每月更换 1
3
评估病人
1、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导 管的刺激。
2、病人的心理状态与合作程度，既往是否接受 过类似的治疗，是否紧张，是否了解插管的目的，是 否愿意配合和明确如何配合插管。
3、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有
4
无鼻息肉等。
4
用物准备
治疗碗2 （ 胃管、血管钳、压舌板、纱布数块）
8
﹡口咽：软腭下缘→会厌上缘，（插管至8~10cm处） 其
后壁有恶心感受器。插管到此处让病人稍微低
准备 插胃管
护士准备 环境准备 用物准备 病人准备
固定 胃管 确认胃管在胃内
胶布固定
6
灌注食物 包好胃管末端
整
理 整理病人
整理床单位、用物
拔 管 记录
6
操作要点
1、病人体位： 坐位、半卧位或仰卧位
2、插管长度：从前额发际至胸骨剑突；或由鼻尖至耳
垂再到胸骨剑突（成人45-55cm,婴幼儿14-16cm）
次。于晚间末次注食后拔出，翌日晨由另一侧 鼻孔插入胃内。 6．每次鼻饲量不超过 200ml ，间隔时间不少13 于 2h。
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实验报告
? 简述鼻饲术的操作步骤及要点 。
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插管，让病人做深呼吸动作，以分散病人的注 意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩。如果插入不 畅时，应检查胃管是否盘在口咽部，可拔出少 许胃管后再插入；如果不在口腔内，切忌硬12 性 插入，拔出少许后轻轻插入，避免造成食道粘 膜的损伤。
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3．每次注食前均应抽吸胃液，证实胃管在胃内 后方可注入。
4．鼻饲期间每日做口腔护理。 5．普通胃管每周更换 1次，硅胶胃管每月更换 1
3
评估病人
1、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导 管的刺激。
2、病人的心理状态与合作程度，既往是否接受 过类似的治疗，是否紧张，是否了解插管的目的，是 否愿意配合和明确如何配合插管。
3、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏曲，有
4
无鼻息肉等。
4
用物准备
治疗碗2 （ 胃管、血管钳、压舌板、纱布数块）
8
﹡口咽：软腭下缘→会厌上缘，（插管至8~10cm处） 其
后壁有恶心感受器。插管到此处让病人稍微低
鼻饲置管ppt课件
口腔护理 2/日
PPT学习交流
13
四、拔胃管要点
• 1、长期鼻饲 定期更换胃管 • 2、在当天晚上最后一次灌
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 • 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
PPT学习交流
14
谢谢！
PPT学习交流
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PPT学习交流
6
• 3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
• 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 • 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 • 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
PPT学习交流
7
• 4、确认胃管位置的3种方法
• a）、抽液法
PPT学习交流
8
• 4、确认胃管位置的3种方法
• b）、听诊法
PPT学习交流
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• 4、确认胃管位置的3种方法
• c）、呼气法
PPT学习交流
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5、注入食物的要点
• a、确认胃管的位置，并注少量温开水 • b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ • c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 • d、保持卧位20-30分钟
PPT学习交流
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PPT学习交流
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• 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
鼻饲技术
PPT学习交流
1
• 一 、概念 • 二、适应症 禁忌症 • 三、鼻饲法操作要点 • 四、拔胃管要点
PPT学习交流
2
鼻饲法
一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
PPT学习交流
3
二、适应症
禁忌症
• 昏迷 • 消化道肿瘤 • 食管狭窄 • 颅脑外伤
PPT学习交流
13
四、拔胃管要点
• 1、长期鼻饲 定期更换胃管 • 2、在当天晚上最后一次灌
注后拔管，翌日晨从另一侧 鼻孔插管 • 3、深呼气时拔管，至咽喉处 易快速，避免残液流入气管
PPT学习交流
14
谢谢！
PPT学习交流
15
PPT学习交流
6
• 3、插管过程中，动作轻柔避免损伤粘膜
• 出现恶心、呕吐时暂停嘱深呼吸 • 误入气管：出现咳嗽、呼吸困难、发绀 • 插管不畅：检查是否盘绕在口咽部
PPT学习交流
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• 4、确认胃管位置的3种方法
• a）、抽液法
PPT学习交流
8
• 4、确认胃管位置的3种方法
• b）、听诊法
PPT学习交流
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• 4、确认胃管位置的3种方法
• c）、呼气法
PPT学习交流
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5、注入食物的要点
• a、确认胃管的位置，并注少量温开水 • b、量≤200ml 间隔时间≥2h 温度38~40℃ • c、鼻饲完毕，再注少量温开水冲洗胃管 • d、保持卧位20-30分钟
PPT学习交流
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• 6、协助清理口腔、鼻腔，整理床单位
鼻饲技术
PPT学习交流
1
• 一 、概念 • 二、适应症 禁忌症 • 三、鼻饲法操作要点 • 四、拔胃管要点
PPT学习交流
2
鼻饲法
一 、概念
是将导管经鼻腔插入胃内，从 管内注入食物、水和药物，以维持患 者营养治疗需要的技术。
PPT学习交流
3
二、适应症
禁忌症
• 昏迷 • 消化道肿瘤 • 食管狭窄 • 颅脑外伤
护理技术鼻饲法ppt正式完整版
鼻饲的目的
❖ 不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、 口腔疾患、口腔手术后的患者。
❖ 拒绝进食的患者或不能张口的患者。
❖ 早产儿和病情危重的婴幼儿。
食管三个狭窄
❖ 环状软骨水平处， 起始处距门齿15cm
❖ 平气管分叉处， 起始处距门齿25cm
❖ 穿膈肌裂孔处， 起始处距门齿40cm
插管操作步骤
冲冼，再注入流质饮食200ml； 3 每次鼻饲前判断是否有胃潴留 回抽胃内容物超过200 ml 时为胃潴留,应暂停鼻饲喂养,通知医生处理;持续鼻饲者应4～8 h 监测1
尤其是通过食道管三个狭窄部位时。 ❖ 4．插管过程中如遇病人恶心、咳嗽剧烈应让病人暂时休息，不可动作
粗暴，如果出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象，表明误入气管，应立即 拔出胃管。 ❖ 5．留置胃管期间要加强病人的口腔护理。 ❖ 6对精神过度紧张者做好心理护理，指导配合技巧，对咳嗽或呕吐剧烈 者病情允许可适当用镇静药 ❖ 7 昏迷患者安全问题：因昏迷病人对各种反应非常迟钝或完全无反应， 在插胃管过程中要严密观察病情，一旦出现紫绀、呼吸异常等病情变换， 要立即拔出胃管，重新操作，确认胃管在胃腔内（清醒病人）
护理技术课件鼻饲法
导言
对于昏迷病人，或消化道疾病 如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其 他不能由口进食或不愿由口进食的 病人，为保证病人能摄入足够的蛋 白质和热量，可通过经胃肠导管供 给其营养丰富的流质饮食，那么， 如何操作呢？
概念：
鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入 胃内，从管内灌入流质饮食 、水和药 物的方法。
3.往胃管内迅速推入20ML空气，并同时用听诊器在 胃部听是否有气过水声，如有代表胃管在胃内。
留置胃管的方法与技巧
❖ （1）清醒病人：清醒病人操作前先做好解释 工作，消除病人恐惧心理，避免紧张，取得 病人的配合；操作时一定要注意动作轻柔， 避免呛咳反应，随病人的吞咽顺势插入，注 意与病人的吞咽动作同步。
护理技术—鼻饲法PPT课件
4 每次鼻饲量不超过200毫升，间隔时间不少 于2毫升。 5. 长期鼻饲者应每天进行口腔护理，胃管应每周更换。
实用文档
复习题：
1.鼻饲的目的有哪些？ 2.鼻饲的注意事项有 哪些？
实用文档
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鼻饲法
实用文档
提问：
1. 人体必须的七大类营养素有哪些？
2. 医院饮食基本上分为几类？
实用文档
答案
1.七大类营养物质为：蛋白质、脂肪、 碳水化合物、无机盐类、水、维生素、 膳食市纤维。
2.医院饮食基本上分 三大类 ： 治 疗饮食、 基本饮食、化道疾病 如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其 他不能由口进食或不愿由口进食的 病人，为保证病人能摄入足够的蛋 白质和热量，可通过经胃肠导管供 给其营养丰富的流质饮食，那么， 如何操作呢？
（10）胃管开口端反折，纱布包好固定； （11）整理床单位，清理用物； （12）洗手，记录。
实用文档
实用文档
鼻饲的注意事项
1. 护患之间必须进行有效的沟通，让病 人及家属理 解该操作是必要的、安全的。 2. 操作动作要轻柔，防止鼻腔及食管粘膜。
3. 鼻饲者须用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。
实用文档
第四节 鼻 饲 法
概念： 鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入
胃内，从管内灌入流质饮食 、水和药 物的方法。
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鼻饲的目的
❖ 不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、 口腔疾患、口腔手术后的患者。
❖ 拒绝进食的患者或不能张口的患者。 ❖ 早产儿和病情危重的婴幼儿。
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食管三个狭窄
❖ 环状软骨水平处， 起始处距门齿15cm
❖ 平气管分叉处， 起始处距门齿25cm
❖ 穿膈肌裂孔处， 起始处距门齿40cm
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复习题：
1.鼻饲的目的有哪些？ 2.鼻饲的注意事项有 哪些？
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鼻饲法
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提问：
1. 人体必须的七大类营养素有哪些？
2. 医院饮食基本上分为几类？
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答案
1.七大类营养物质为：蛋白质、脂肪、 碳水化合物、无机盐类、水、维生素、 膳食市纤维。
2.医院饮食基本上分 三大类 ： 治 疗饮食、 基本饮食、化道疾病 如肿瘤，食道狭窄，颅外伤以及其 他不能由口进食或不愿由口进食的 病人，为保证病人能摄入足够的蛋 白质和热量，可通过经胃肠导管供 给其营养丰富的流质饮食，那么， 如何操作呢？
（10）胃管开口端反折，纱布包好固定； （11）整理床单位，清理用物； （12）洗手，记录。
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鼻饲的注意事项
1. 护患之间必须进行有效的沟通，让病 人及家属理 解该操作是必要的、安全的。 2. 操作动作要轻柔，防止鼻腔及食管粘膜。
3. 鼻饲者须用药物时，应将药片研碎、溶解后再灌入。
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第四节 鼻 饲 法
概念： 鼻饲法是将胃管经一侧鼻腔插入
胃内，从管内灌入流质饮食 、水和药 物的方法。
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鼻饲的目的
❖ 不能或不允许经口进食者，如昏迷患者、 口腔疾患、口腔手术后的患者。
❖ 拒绝进食的患者或不能张口的患者。 ❖ 早产儿和病情危重的婴幼儿。
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食管三个狭窄
❖ 环状软骨水平处， 起始处距门齿15cm
❖ 平气管分叉处， 起始处距门齿25cm
❖ 穿膈肌裂孔处， 起始处距门齿40cm
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PPT学习交流11Fra bibliotek鼻饲管置管方法
2.1 方法一让患者口含温开水15~20ml，将胃管插到约14~16cm 处时，嘱其分次咽下口含的温水；也可为病人准备吸管，让病人吸杯 内的温开水，但应注意吸水量不可超过100ml。随患者的吞咽动作， 胃管可顺利通过咽部而被送入胃内。这种方法有两个优点：（1）病人 痛苦小，因为人的大脑意识对吞入非食物性物品（如胃管）有排异心 理，在自然感观上难以接受，因此在插管前易造成病人精神紧张，反 射增强。若插管同时饮温开水可分散病人注意力，缓解紧张情绪，让 病人感到喝着水，胃管就下进去了。 （2）插管时病人饮入一定量的水可稀释胃液，降低胃液黏稠度，便于 抽吸。胃管插好后通过引流出刚饮入的水，能更快更准的判断胃管在 胃内。但是这种方法不适用于胃穿孔病人。因胃穿孔病人饮入水，水 会进入腹腔，加重病情。 2.2 方法二让患者取仰卧位，头颈向左 侧倾斜，因为这样的姿势病人喉头向左前移位，咽部最狭窄部分的咽 喉部变宽，胃管可顺利通过咽后壁直抵食管入口，不需患者做吞咽动 作即可插入食管和胃。但这种方法对体形矮胖，头颈部活动严重受限 者不适用。临床上插管长度通常是测量病人前额发际正中至胸骨剑突 处的距离，一般插入长度成人45～55cm。小儿14～16cm ，将胃管延 长插入到55～70cm，胃管顶端可达胃窦部 。