关于医患纠纷案例分析

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医患纠纷案例分析 据中华医院管理学会统计,自2002年9月《医疗事故处理条例》实施以来,中国 医疗纠纷的发生率平均每年上升22.9%。中国医院协会的一项调查显示,2012年, 中国每所医院年平均发生暴力伤医事件约27次。然而是什么导致医患矛盾不断加剧,又 应该如何解决这个问题呢? 案例:2013年10月25日上午,温岭市第一人民医院发生一起伤人事件,3名医生被一男子捅 伤,其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。这起事件的起因是患者因患鼻炎在 温岭医院进行了微创手术,但四五个月后复发,医生复诊确定无问题,双方因此而发生纠 纷。 过去一年,已有7位医生死于这样的暴力事件,另有28人受伤。卫计委与公安部联合发 出医院安全指引,要求每家医院每20张病床至少配备一名保安,或保安人员总数不得低于 医护人员的3%;指引还呼吁医院安装报警按钮、保安门及扫描仪器来杜绝致命武器,并增加 监视摄像头及加强巡逻。 17日,多名患者家属打砸上海中西药大学附属某医院,并拉扯打骂医务人员;21 日,医生熊旭明被患者家属围殴,眼角受伤、脾脏破裂;25日,浙江温岭第一人民医院, 一名医生被刺身亡,两名医生受伤„„据中国医师协会统计,10天里全国共发生6起患 者伤医事件。 专家观点: 事实上,很多无辜医生受害恰恰说明了有些人行凶时已无理智。一些病患常年奔波寻 医问诊,委屈和愤懑压在心口,有时医生一个小小的苛责或是一个小动作都可能引发不满 情绪,进而演化为暴力伤医。 与此同时,误诊误操作、诊疗费用高、医务人员服务态度差等原因也是“导火索” 。北 京市医疗纠纷人民调解委员会的一项数据显示,委员会成立两年多来,医院有责案件为1 800多件,超半数医疗纠纷中医院存在过失。 近年来,我国着力推进公立医院改革进程,通过提高诊疗费用、推进医药分离、大力 发展社区医院等方式,来提升医疗服务水平。不过,由于财政投入不足、医院考核机制等 原因,医院的“逐利冲动”并未得到根本遏制。 “眼下,医疗卫生领域,护理、诊疗服务的费用与成本并不成比例,甚至出现价格倒 挂,一些医生以开‘大药方、大检查’创收,医院商业化、盈利化普遍存在,加剧了患者 的反感和不信任感。 ” 此外,医疗资源供求失衡也是医患矛盾多发的一个重要原因。数据显示,全国80% 的医疗资源集中在大城市,其中30%又集中在大医院。大医院繁重的诊疗任务难免影响 医疗质量。 专家表示,医生多换位思考才能获得病患的理解和信任,对于医生的付出患者
应当用理解和尊重来取代无理取闹。同时,要建立完善医疗纠纷处理机制,将患者维权制 度化、法制化。 本组观点: 要缓解医患关系,先安抚病人的情绪是很重要的。病人跟医生一样都是普 通人,那为什么病人的情绪那么难以克制,引发惨案呢?原因是很多的。第一、政府原因。 主要是政府对医疗卫生投入、医疗保障体制建设、医院体制改革以及价药品格监管不到位、 不健全,导致群众“看病难”“看病贵”的问题不能缓解,产生了矛盾引发纠纷,使得患者 、 情绪激动。第二、患者的原因。首先,患者对医疗工作的特殊性缺乏了解,期望值过高。 医疗事业是一项高风险的事业。由于医学发展水平现在达不到,将来很长的时期内也达不 到治愈任何疾病的程度。第三、医方的原因。从医院来讲,受市场经济条件下社会大环境 以及不合理的补偿机制的影响,医院的价值取向发生偏差,医院的工作重心偏向经济创收 上,一定程度上影响了医疗质量。第五、法律原因。我国卫生立法速度近几年明显加快, 但仍远远不能适应社会主义市场经济建设的要求 医患纠纷的其中一个原因是服务态度差。有些医务人员思想没有转变,服务意识不强, 态度冷淡,语言生硬,缺乏耐心、细心和热心,使患者及家属发生不信任感,一旦在诊疗 过程中,稍有不尽人意的地方,就会成为发生医疗纠纷的诱因。 医患纠纷发生在医疗服务过程中,存在于各种服务环节中,而且随时随地都可能发生, 因此我们必须高度重视,维护医患双方的合法权益,公正、公平地引导患者按照正常的途 径协商解决。首先最重要的是要解决思想认识问题,毕竟患者是处在被动地位,即所谓的 弱势 群 体 ,所以我们要多从自身找问题,要有防范意识,把矛盾和可能发生的纠纷, 消灭在萌芽状态。坚持以病人为中心,以人为本的服务理念,急病人之所急,想病人之所 想,做到生人熟人一个样;城区农村一个样,干部群众一个样,一视同人,平等对待。 医患纠纷的其中一个原因是个别医护人员责任心不强,不按操作规范、常规办事, 医疗水平不高,操作不规范,急救设备不会正确使用等导致的误诊事件都是引发纠纷的重 要因素。 相应的解决方法:一个人在成为医生之前一定要经过严格的考核,医生必须得非常精确得 掌握自己的专业知识,一个环节的考核没过,就不能成为医生。医生要坚持以病人为中心, 以人为本的服务理念,对每一个病人都要负责到底。 医疗资源不平衡也会导致医患纠纷。 中国人口占世界22%, 但医疗卫生资源仅占世界2%。 这仅有的2%的医疗资源,其中80%都集中在城市,而在城市中又有80%的资源集中在大医院. 翻看卫生部2009-2011年的卫生统计年鉴, 社区卫生院人均诊疗人次和床位利用率的下降与 三级医院人均诊疗人次上升的反差将中国百姓“看大病看小病都往大医院跑”的现状表露 无遗。资源不平衡体现在特需服务的博弈和高级干部保健等服务上。这中分配不平衡状况 导致大医院如百货楼一般拥挤而小医院门可罗雀。由于医生一天要看大量的病人,所以这 中资源不平衡也大大降低了医生的正确诊断率。它也会增加医院秩序管理的难度,同时增 加就诊患者的不适感。国家政府应该采取措施转移医疗资源,财政支出进行调入社区医院
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