我国医疗体系组织变革的阻力
医疗行业存在的困难及创新解决方案
医疗行业存在的困难及创新解决方案一、医疗行业存在的困难随着社会经济的不断发展和人口老龄化趋势的加剧,医疗行业面临着许多挑战和困难。
以下将详细探讨其中几个主要问题。
1. 医疗资源不均衡分布由于医疗资源的集中分布,一线城市较为发达,而中小城市和农村地区存在医疗服务水平不高、医生数量不足等问题。
患者需要长时间等待就诊或者前往大城市就医,这给患者带来了不便和额外费用。
2. 高昂的医疗费用只有少部分人能够享受到高质量的医疗服务,而对于普通百姓来说,负担得起的优质医疗资源非常有限。
加之药品价格高企以及检查、治疗费用居高不下,使得很多患者在面临重大治疗时陷入贫困境地甚至失去救治机会。
3. 患者信息管理与共享困难目前,各家医院之间信息闭塞、档案无法互通,患者在转诊、复诊或就医时经常需要重新提供病例、检查报告等相同信息。
这不仅浪费了患者和医生的时间,还可能导致信息遗漏和误诊。
二、创新解决方案为应对医疗行业的困难,需要积极探索并推行一些创新的解决方案。
1. 加强基层医疗服务建设政府应加大对偏远地区和中小城市基层医疗机构建设的投入力度,提高其办院水平和技术力量。
通过发展互联网医疗等新兴模式,将优质医疗资源下沉到乡镇社区,减轻市级综合性医院压力,并保障基本就医需求。
2. 推进公立医院改革公立医院作为人们主要就医选择之一,不能脱钩于国家卫生健康政策的引导与监管。
透明化融资机制,严格控制药品价格,并注重发挥其职责定位,如加强防治慢性病、急救服务等特色专科、特殊科室的建设。
3. 积极发展数字医疗技术通过引进人工智能、虚拟现实和大数据等技术,促进医院信息化建设,提高患者信息管理效率。
建立全国联网的电子病历共享平台,方便患者就医时能够快速获取之前的诊疗记录,并实现医生间无障碍地分享和传递患者信息。
4. 推动多元化医疗保险制度完善社会医疗保险体系,不断扩大覆盖面和报销比例,减轻患者负担。
同时加强对药价的监管与控制,推行药品集中采购制度,降低药品价格从而降低整体医疗费用。
医疗行业的痛点和堵点分析
医疗行业的痛点和堵点分析一、医疗行业的痛点分析随着人们生活水平的提高和医疗技术的不断进步,医疗行业在近年来得到了快速发展。
然而,仍存在许多痛点困扰着该行业的发展。
本文将从人口老龄化、医患关系紧张以及资源不均衡等方面进行分析。
1. 人口老龄化随着经济发展和社会进步,我国人民寿命大幅度延长,导致了人口老龄化问题日益凸显。
老年人群体对医疗服务需求增加,成为医疗资源紧缺的一个重要原因。
由于与年轻一代相比,老年群体普遍健康问题更多、治愈周期更长,在已有的医疗体系中给予他们充分关怀和服务需要消耗更多资源,这给造成了巨大压力。
2. 医患关系紧张医院作为社会保障体系的重要组成部分,早已经不再是单纯的某种商业机构。
尽管我国政府采取了一些措施改善医患关系并限制医疗行业中的不良现象,但仍然存在一些医患纠纷事件,给医生和患者带来了困扰。
双方的理解和沟通问题成为导致紧张局势的主要原因。
3. 资源不均衡我国医疗资源分布不均衡现象突出,城市地区拥有大量高水平的医疗服务机构和专业人才,而农村和偏远地区缺乏基本的医疗服务设施。
这导致了资源供需失衡,患者只能选择在城市排队等待或者长途奔波到城市求医就诊,增加了治疗难度和时间成本。
二、医疗行业的堵点分析除了以上提到的痛点外,医疗行业还面临着一些堵点问题。
下面将分析在线诊断与检测、数据共享以及信息化建设三个方面的堵点。
1. 在线诊断与检测在线诊断与检测是近年来快速发展起来的一种新型诊断模式。
然而,在线诊断仍然面临着许多问题。
首先,在没有实体临床检查的情况下,如何准确判断患者的病情是个难题。
其次,由于医疗设备的局限性,无法进行精确的检测和诊断,导致在线诊断结果可能存在差异。
再者,面对患者隐私和数据安全等问题,如何确保在线诊断与检测的可行性和合法性也是一大堵点。
2. 数据共享在医疗行业中,医院、药店、保险公司等机构通过各自独立维护的数据库来管理患者信息。
然而,由于数据孤岛现象严重导致了信息无法充分利用的问题。
医疗行业的发展困境与突破思路
医疗行业的发展困境与突破思路一、医疗行业现状与发展困境随着人口老龄化问题日益突出以及人们对健康的重视,医疗行业迅速发展。
然而,目前仍存在许多困境阻碍医疗行业的进一步改进和提高。
本文将就医疗行业的发展困境进行分析,并提出相应的突破思路。
1. 供需失衡问题在我国医疗领域,供需失衡已成为一大困扰。
由于人口基数巨大,治理不均衡导致了资源严重浪费和分配不公平的现象出现。
大城市公立医院挂号难、看专家难等问题依然普遍存在,而农村地区则长期以来缺乏基本医疗保障。
2. 高昂的医药费用药品价格高企是另一个困扰我国医疗行业的因素。
很多患者因为负担不起高昂的药价而选择放弃治愈的机会。
尽管政府加强监管力度并推出大力度的药价改革,但是问题仍然存在。
3. 人才短缺医疗人才培养和流失问题也是目前医疗行业面临的挑战之一。
尽管政府出台相关政策鼓励人们从事医疗工作,但由于现有体制和待遇问题,许多有实力的医生选择到大城市或海外发展。
4. 技术落后与创新不足我国在医疗技术领域仍存在较大差距。
虽然我国出台一系列政策鼓励科研投入和创新发展,但由于医疗行业本身的特殊性和长期以来对安全的保守态度,导致了技术上的滞后现象。
二、突破思路与建议要实现医疗行业的可持续发展,需要采取一系列切实有效的措施。
以下将提出几点突破思路:1. 加强基层医疗服务网络建设为解决供需失衡问题,可加强基层医疗服务网络建设。
通过投资加大对乡村诊所和社区卫生服务中心的建设,提供基本的医疗服务,有效缓解患者对大城市医院的挤压。
同时,还应加强大城市公立医院的规划与扩建,增加定点挂号数量。
2. 改革医药价格机制要降低患者负担并合理利用药品资源,需要着力改革医药价格机制。
通过引入竞争机制和推行分类采购等政策手段,降低药品价格,并将其纳入医保支付范围内,以减轻患者负担。
3. 提高医疗人才培养质量为了解决人才短缺问题,需要提高医疗人才培养质量,并改善培养环境。
加大对医科大学及相关专业的支持力度,在课程设置上更注重实践能力的培养。
浅谈组织变革阻力与克服精选文档
浅谈组织变革阻力与克服精选文档TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-浅谈组织变革阻力与克服方法[摘要] 现在组织内外环境的快速多变,这对组织快速响应的能力提出了更高的要求。
因此,组织必须把引导变革看成组织的重要任务,但是组织变革的阻力很大,变革往往无法取得预期的效果。
及时发现阻力产生的原因并采取正确的措施,对组织变革的进程具有决定性的意义。
本文主要从组织变革阻力的个体、群体和组织三个方面进行了分析,并提出了克服的方法。
[关键词] 组织变革阻力克服方法任何组织的变革都要得到大量的赞成票,得到多方面的支持和积极配合,才能取得成功。
组织变革方案的实施时,许多旧的规章制度被打破,原有的行为规范、多年形成的传统和习惯也不再适应,人们产生心理上的抵触和行为上的抵制,这便形成了变革的阻力。
一、组织变革阻力(一)个体阻力1、个人的习惯和价值观人类是有习惯的动物,我们每天必须做出数百种决策,但不必对这些决策的所有备选方案一一作出考察。
为了应付这种复杂性,我们往往依赖于习惯化的反应。
习惯是长时间形成的,人们通常按自己的习惯对外部环境的刺激做出反应,从而获得心理满足,很难轻易改变。
[1]一旦组织变革冲击到个人习惯和价值观,抵制变革的阻力便会随之产生。
此种冲突通常在不同企业文化的公司合并过程中尤其常见。
研究表明,倾向于安稳、不愿冒险的员工更倾向与抱怨组织变革。
[2]2、担心失去既得利益人们对现有体制投入的越多,他们对变革的抵触就强烈。
因为他们担心失去现有的地位、收入、权势、友谊、个人便利或其他好处。
这就说明为什么年老的员工较年轻更加反对改革,因为老员工一般对现有系统的投资更多,所以组织变革后失去的也会更多。
一般而言,企业变革的目标就是要追求企业整体利益的最大化,这与组织内各个利益主体的根本利益是一致的。
但是,组织利益最大化的实现需要个利益主体的有效组合,这样就必然会对组织内的各个主体的权利和利益进行重新分配。
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇
我国医疗改革现状及存在问题分析四篇篇一:我国医疗改革现状及存在问题分析一、医疗体制改革的社会背景改革开放以来,我国国民经济得到了飞速发展。
目前我国人均GDP已超过3000美元,经济得到了很好的发展。
但在经济得到发展的同时,由于忽视了社会协调发展,导致社会结构发生巨大变化,城乡“二元结构”严重,新生弱势群体不断壮大,所有这一切严重影响到我国的社会稳定和经济的持续稳定发展以及和谐社会的构建。
我国有13亿人口,占世界总人口的22%,但卫生费用仅为世界卫生费用的很小的比例。
由于经济原因,我国约有48.9%的居民有病不就医,29.6%应住院而不入院。
20XX年《社会保障绿皮书》报告显示,19XX至20XX年的十五年时间中,中国城乡居民人均看病费用支出增加了19.75倍,增速远远超过收入增长速度。
这不仅给企业‘国家和个人带来了沉重的经济负担,同时还带来了严重的经济和社会后果。
同时在卫生领域存在的不公平越来越难以接受,造成了看病难、看病贵以及有病不就医等问题。
在20XX年世界卫生组织(WHO)对191个成员卫生总体绩效评估排序中,中国仅列144位;在卫生筹资与分配公平性的评估排序中,中国列188位,即倒数第四位。
这与中国飞速发展的经济状况、以及中国的国家性质相去甚远,医疗卫生事业的严重滞后已经成为中国社会和谐发展的瓶颈。
二、医疗体制存在的问题(一)政府在医疗改革中的角色定位不准确我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。
市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益,但是也使得医疗资源的分布不平衡。
把医院推向市场,走单纯的市场化道路,正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。
在改革过程中,政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。
市场化的改革,使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。
医院产权改革,使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。
同时,政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管,用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业,将医疗卫生机构视同于一般的企业。
医疗行业中的困难与对策分析
医疗行业中的困难与对策分析一、医疗行业面临的困难近年来,医疗行业在迅速发展的同时也面临着一系列的挑战和困难。
以下将从人口老龄化、医患关系紧张以及人才短缺等方面分析这些困难,并提出对应的对策。
1. 人口老龄化带来压力随着社会经济水平的提高,我国人均寿命不断增长,但同时也导致了人口老龄化问题日益突出。
老年群体中常见多种慢性病,就诊需求持续上升,给医院资源配置与供需平衡带来巨大挑战。
针对这一问题,首先需要加大养老服务设施建设投入。
通过完善养老院、护理机构等设施建设,在规模上满足老年群体护理和长期医疗需求。
其次是推进家庭居家养老服务模式发展,在强调以社区为基础进行健康管理和预防保健工作基础上,减轻对专业医疗资源过度依赖。
2. 医患关系紧张加剧近年来,医患关系的紧张问题不容忽视。
患者普遍反映就诊等待时间过长、医生服务态度差等问题,而医生则抱怨工作压力大、收入不高等。
针对这一问题,首先需要提升服务质量和效率。
加强医院管理,提高科室预约挂号效率,缩短就诊等待时间。
同时要逐步建立完善激励机制,将绩效考核与服务质量联系起来。
此外,在培养专业技能的同时也应注重培养良好的沟通交流技巧和职业道德素养。
3. 人才短缺形势严峻随着我国经济社会发展水平不断提升,“百姓健康”战略越来越受到重视,并延展至基层医疗保健领域。
但当前我国基层医疗资源分布不均衡、人才紧缺情况比较严峻。
为解决这一问题需积极推行全科医生制度改革,并加大基层卫生人才培训力度以及绩效考核与薪酬调整。
政府应通过提高薪资水平、改善工作环境等多种方式吸引更多的医学生才报考全科医学专业。
二、面对挑战的对策1. 加强卫生健康体系建设为了更好地应对人口老龄化等问题,需要加大基础设施建设投入。
积极推动养老院规范化建设,提供长期护理和医疗服务;在社区发展家庭居家养老服务模式,为患者提供便利灵活的医疗支持。
同时,加强公共卫生系统的建设与完善,在预防保健领域下大力气。
通过普及健康知识、开展定期检查等活动降低人群患病风险。
医疗卫生体系改革的挑战与机遇
医疗卫生体系改革的挑战与机遇随着社会经济的发展,人们的医疗需求也不断增长,因此医疗卫生体系改革成为当下亟待解决的问题。
而在改革的过程中,难免会面临一系列的挑战与机遇。
本文将重点讨论医疗卫生体系改革所面临的挑战以及其中蕴含的机遇。
一、挑战医疗卫生体系改革的挑战主要体现在以下几个方面:1.资源分配不均:由于我国医疗资源的不均衡分布,一线城市拥有更多的优质医疗资源,而农村地区及中西部地区则缺乏高水平医疗服务。
改革过程中需要解决资源分配不均的问题,以实现全民公平享有优质医疗服务。
2.医疗人才短缺:尽管我国医疗人才数量众多,但大部分人才集中在高级医院,中小医院及农村地区面临医疗人才匮乏的局面。
改革需要引导和培养更多的医疗人才,提高医务人员的整体素质。
3.医疗费用过高:我国医疗费用一直处于较高水平,医疗负担过重成为困扰民众的难题。
改革需要通过控制药品价格、完善医保制度等措施,降低医疗费用,减轻民众的经济负担。
二、机遇医疗卫生体系改革也带来了一系列的机遇,为我们解决现有问题提供了有利条件:1.科技创新的推动:医疗技术的不断发展为医疗卫生体系改革带来了前所未有的机遇。
互联网医疗、人工智能等新技术的应用使得医疗过程更加高效便捷,能够提供更好的医疗服务。
2.政策支持的加强:国家对医疗卫生体系改革予以高度重视,并出台了一系列的政策支持。
政策的引导和支持将有助于改革的顺利进行,为破解难题提供了有力保障。
3.社会参与的提升:改革过程中,社会各界的参与至关重要。
患者、医务人员、相关机构等共同参与,形成多方共治的局面,将为医疗卫生体系改革带来更多机遇。
综上所述,医疗卫生体系改革既面临着挑战,也蕴含着机遇。
通过克服资源分配不均、医疗人才短缺、医疗费用过高等挑战,借助科技创新、政策支持和社会参与的机遇,我们有望打造一个更加健全、高效和人性化的医疗卫生体系,实现全民共享健康福祉的目标。
这需要政府、医疗行业及社会各方共同努力,形成合力,共同推动医疗卫生体系改革的顺利进行。
医疗改革的失败不是搞市场化恰恰是因为没有彻底地市场化
医疗改革的失败不是搞市场化,恰恰是因为没有彻底地市场化最近听本地新闻,说要启动新一轮的医疗改革,本地最大的两家医院(我父亲和兄长都在其中一家工作,当然父亲已经退休了)被选为试点医院。
之前写《坑爹的社会医疗保险》()时就已经在想关于医疗体制的问题,现在就借此机会把有关的想法都撰写成文吧。
在思考中国现在的医疗体制问题的过程中,越想就越佩服张五常教授曾写过的《公非公、私非私的困扰》一文。
虽然本文确实主要是我自己思考的结果,思考之后想起教授写过的这篇文章而找出来重读,与我的思考互相印证,但毕竟是教授的文章先写出来,所以是有必要提的。
另外,教授的那篇文章比我这文章更一般化,解释了多个有类似性质的行业的问题,读者不妨在看了我这篇文章与教授的那篇文章之后,参考我这里的具体分析,结合教授那篇文章的一般化分析,推广到其它你感兴趣的类似行业去进行自己的分析。
改革开放30年,医疗改革也进行了30年。
然而,与其它行业相比,医疗改革通常被认为是失败的,接下来要进行的不是“深化改革”,而是另觅改革的途径。
从医患关系的紧张达到空前的角度来看,说医疗改革失败有一定的道理。
但为什么失败?舆论一般将矛头指向市场化(或“产业化”),却是我不能苟同的。
经过观察与思考,我的结论是:医疗改革失败的原因,恰恰是因为没有彻底地市场化!这是什么意思呢?让我以父亲和兄长所在的医院为例吧。
这是一家三乙、几乎可达到三甲标准的医院,是本地两大医院之一(另一大医院已达三甲标准)。
据父亲提供的数据,1960年代的时候,政府对这医院的财政拨款是每年50万元,当时职工人数约100人。
时至今日,财政拨款每年依然只有50万元,但职工人数已攀升至1000多人。
即使按本地最低工资的标准发放工资,即每人每月1000元,一个月的工资支出都超过100万元,所以那50万元的财政拨款连发一个月的工资都是远远不够的。
至于全国的情况,父亲跟我说了一个调查,是中国政府对医疗卫生行业的财政拨款占GDP的比例,在全世界的排名里是倒数第二!仅高于某非洲小国。
当前医改工作存在的困难和问题
当前医改工作存在的困难和问题1、经济效益明显下滑。
基层医改后,由于实行基本药物零差价销售,取消药品加成,改变了乡村医疗卫生机构自主创收和奖金分配的旧体制,过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在,基层医务人员收入明显减少,自身利益受到较大触动,医务人员的工作积极性受到一定程度的影响,尤其是村医的实际收入与以前相比差距较大,有的下降50%,甚至更多。
因此,基层医务人员支持医改的动力不足。
2、基本药物不能满足需要。
由于实施基本药物制度,省网购平台上规定的基本药物品种有限,一些常见的、价廉物美的、群众习惯用的药品,特别是一些慢性病用药往往买不到,群众对此意见较大。
同时,由于药品配送不及时,一些基层医疗卫生机构有时会出现短期药品缺乏现象,不仅影响病人治疗,有时还会招来群众的怨气。
3、投入不足影响医改纵深发展。
基层医改是一个以财政大量投入为特点的民生工程,农村卫生服务体系建设、基层医疗卫生机构正常运转、村医补助、公共卫生项目等都需要政府大量投入。
由于我县财政补助经费投入有限,乡镇卫生院公用经费短缺。
目前,乡镇卫生院人员工资得到了有效保障,但取暖、供电、通讯、交通,维修等办公费用没有列入财政预算。
加之医改后基层医疗卫生机构成本消耗比较大,医疗卫生机构不仅自身无力偿还债务,就连内部的基础设施建设也无法进行,一些基本的医疗设备,如心电图、生化仪、放射设备等无力购置或更新,影响了基层医改的深入推进。
??? 4、基层医疗卫生人才缺乏。
目前,我县在岗的不少村医年龄偏大、知识老化、技能偏低、医疗行为不规范、服务水平不高;部分乡镇卫生院执业医师、注册护士、妇产科医护等专业技术人才匮乏,影响了正常诊疗工作的开展。
同时,由于农村条件差、工资待遇低,有能力的乡村医生不少都到外地去“发展”了,而医学专业毕业的大中专毕业生又大多不愿意到农村去工作,因而乡村医务人员的整体素质不高,难以满足广大农民群众看病就医的需要。
?5,乡镇卫生院的绩效工资制度存在问题。
我国医疗改革现状及存在问题分析
我国医疗改革现状及存在问题分析1. 背景医疗改革是一个长期的、系统性的工程,旨在改善医疗服务的质量和效率,提高人民健康水平。
我国医疗改革始于上世纪80年代,经过多次大规模调整和升级,近年来取得了一定的成效。
但是,在具体实施过程中还存在很多问题,需要进一步加强措施和改革方向,以提高整个医疗体系的质量和效率。
2. 现状目前,我国医疗改革已经涉及到了医生、医疗机构、医保制度等方面,具体表现在以下几个方面:2.1 医生近年来,我国医疗体系中的医生数量呈现爆炸式增长,但是医生缺乏职业道德、医疗服务质量不稳定等问题也显著增加。
目前,我国正在加强医生考评机制和培训体系,以提高医生的医疗专业技能和职业道德水平,但是这些努力仍需时间去验证其成效。
2.2 医疗机构医疗机构是医疗服务的提供者,但由于机构规模、技术实力、人员素质等方面的不同,导致不同医疗机构之间的差异非常大。
一方面,大型医疗机构拥有更完善、更先进的技术和设备,不仅更能吸引高水平的医生和人才,也能够提供更专业的医疗服务;另一方面,小型和基层医疗机构基础设施供给不足,加上缺乏足够的人员和药品储备,导致医疗服务质量差强人意。
2.3 医保制度目前,我国医保制度分为城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗,同时还有商业医疗保险等。
这样的唐三分制保险模式满足了不同居民群体的不同医疗保障需求,但是这种保险制度下的费用负担颇为多样化,有的群体需要承担比较大的医疗保障费用,而有的群体则只需要承担较小的保障费用,导致不同地区和人群之间的医疗保障水平差异较大。
3. 存在问题尽管我国医疗改革已经取得了一定成效,但是我们仍然面临着很多问题,其中最大的问题,就是医生缺乏市场化考评机制和医疗机构基础设施供给不足。
3.1 医生缺乏市场化考评机制目前,我国的医生考评机制是由国家和地方政府主导的,这意味着医生的薪酬水平和职业评价是与当地政府的财政收入和政绩挂钩的。
这种考评机制不仅导致医生缺乏职业道德,也让医生的薪酬与其医疗服务的质量和效率并不成正比,出现了劣币驱逐良币的局面。
公立医院改革的难点与出路
公立医院改革的难点与出路第一篇:公立医院改革的难点与出路公立医院改革的挑战与要点摘要: 从2009年开始,我国推行的新医改进入正式施行阶段,从2009年到2015年这6年中,公立医院的改革情况取得了进展,获得了不错的效果,也积累了一定经验,但是改革过程中仍然存在不少问题与困惑:改革体制未统一、医务人员积极性不高、医疗费用控制效果不明显等,这些问题都为下一步公立医院改革提出了新挑战,需要提出新的措施与方案来进一步完善公立医院改革。
关键字:公立医院;改革;问题;挑战;重点公立医院是我国医疗服务体系的主体,是关乎医改成功与否的关键。
2015年5月18日,国务院办公厅印发《关于城市公立医院改革试点的指导意见》提出,公立医院综合改革的目标是:破除公立医院逐利机制,落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局,有效缓解群众看病难、看病贵问题。
而解决这些问题,需要进行更深入有效的改革。
本文基于公立医院改革的政策背景,提出了公立医院改革中面临的主要挑战与问题,并对公立医院治理与改革的未来的出路进行探讨。
公立医院“公立”的定义公立医院的界定范围包括广义与狭义两个方面,广义是指国有、集体、政府办、社会办;狭义是指政府卫生部门所属城市医院、县医院(二级及二级以上医院)。
而传统意义上的公立医院可以定义为:国家投资举办的,国家承担无限清偿责任,不以营利为目的,向全民提供基本医疗服务的医院。
这也就是说,公立医院完全是由国家投入基本建设资金,当其运行难以继续时,是国家来承担清偿责任,并对其资产处置、人员安置和居民就医做出相应安排。
我国公立医院所面临的问题与挑战2.1政府资金投入不足公立医院承担着传染病疫情防控、突发事件救治和无主病人救治等公共卫生任务,承担着大量资源消耗,而这些都是由医院的业务收入来补偿的。
医院自身利益和它所承担的社会公共职能之间的矛盾和冲突越发明显,导致公立医院社会责任和公益性质弱化。
试论我国当前医疗改革中的常见问题及解决对策
作者简介。 林淑惠, 省社会科 学综合开发研究中心, 究方向为 广东 研 经济理论; 黎友隆, 省社会科学综合开发研 究中心经济学研究员、 级经 广东 高
济师, 究方向为产业经济学 医药体制改革。 研
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46 ・2 1 年第O 期 02 8
的重大或罕见疾病患者通过大病保险救助。
在重大
药 品零差率 ,药 品供应 没有资金保 障 ,乡村医生 因社 质 、保量完成 。 ( )完善药品集 中采购平 台建设 ,组建集 中配 三 区卫 生服 务 机 构 ( 乡镇 卫 生院 )实 行 药品 零差 率 ,
对 他们的业务收入 造成直接影响 ,并且 他们无养老保 送 机构 ,实行统一采购和 配送 ,各级药品监管和物 价 障 ,导致他们多 次上访 ,要求实行 药品零差率和纳入 部 门积极参与改革 ,把好 药品生产 、流通体制改革 的 关 口 ,加 强药 品 生产企 业 及采 购 商的价 格 监管 ,同 体化管理 。 时继 续积极推进医疗费 用支付 改革和公立医院改革试 ( )一些行业不正之风依然存在 七
( ) 五 基本公共卫生服务 问题突 出 ,任务艰 巨。 居 民健 康档案建立 速度过 快 ,各级 医疗机 构的人
公共卫 生服务专业 人员不足 ,无法满足基本公 共卫生
之 间和区域之 间的医疗卫 生服务存在 明显差距 ,大部 员和设备都无法 支撑基本公共 卫生服务 工作的运转 。 而 占绝 大部分 的卫 生资源又 集中在 市 、县大 医院 ,农 服务项 目工作要 求 。乡村 医生素质高低不 平 ,使村级 村和城 市社区缺 医少药的局 面依然很严 峻。 同时 ,人 提供 的基本公共卫 生服 务水 平不 齐 ,难 以保证 质量 。 才培养和 使用机 制不完善 ,根 据事业 单位绩效工资 制 乡村 青壮 年 流动 性大 ,难 以进 行健 康 体检 和 随访 , 度 实施 要求 ,医疗 机构要根 据编制数设 岗,部分 医疗 2 0 - 0 9 ,国 家财政 医疗卫生投入仅从 8 1L 03 20年 3 1 元增 ' 卫 生单位取 得中级 、高级职称 的医务人 员面临无 岗位 长到1 7 亿元 ,即人 均年 1 1 . 元 的医疗卫 生总费支 27 23 6 7 可 聘的 困境 ,严重影 响医务人 员的工作积极 性 ,导 致 出中 ,仅9 . 元 由国家财政负担 。。 83 2
医疗改革的现状和问题
医疗改革的现状和问题
医疗改革的现状和问题在不同国家和地区会有所不同,但一般包括以下方面:
1. 费用问题:医疗服务费用过高,许多人难以负担医疗支出。
这可能导致医疗服务不公平,增加了社会不平等。
2. 医疗资源分配不均:医疗资源在城乡、地区之间分配不均,导致一些地区医疗条件良好,而另一些地区医疗资源匮乏。
3. 医患关系问题:医患矛盾增多,医患关系紧张。
一些患者因为就医难、看病贵等问题导致抱怨增多。
4. 医疗质量问题:医疗质量参差不齐,医疗事故频发。
有些患者因医疗事故导致健康受损,医疗机构信誉受损。
5. 医疗体制不完善:部分地区医保体系不完善、医患纠纷多发等问题导致治理难度加大。
6. 医疗信息化问题:医疗信息化发展不平衡,一些地区医疗信息化水平低,信息共享难度大。
综上所述,医疗改革需要综合考虑这些问题,采取措施解决。
在医疗改革中应该努力提高医疗服务的公平性和可及性,加强医疗资源整合和共享,推动医改政策的深入落实,加大医疗信息化的推广,提高医护人员职业素养,以及加强医患沟通等方面的措施。
健康医疗行业的改革难点和优化建议
健康医疗行业的改革难点和优化建议一、改革难点健康医疗行业在面临快速变化的社会和科技环境下,面临着许多改革难点。
以下是一些主要的难题:1. 财政压力:健康医疗服务的需求不断增长,但政府和个人能够承担的费用却有限。
这导致了财政压力,使得提供高质量的医疗服务变得困难。
2. 医患关系:医患关系紧张是健康医疗行业面临的另一个重大问题。
不少患者对医生的诊断和治疗结果持怀疑态度,而一些医生则经历了过劳和工作压力导致的情绪失控。
3. 信息不对称:信息不对称是指患者无法获得足够准确的医学知识,而医生有限度地传递信息给患者。
这会导致患者缺乏自主决策能力,并可能被误导或接受不必要的治疗。
4. 社会保险体制:当前的社会保险体制在面对养老和医疗需求时存在缺陷。
资金支付不确定性以及复杂的报销流程给患者带来了很多麻烦,也对医院的正常运营造成了困扰。
二、优化建议面对上述难题,为改善健康医疗行业,以下是一些可行的优化建议:1. 提高财政投入:政府应加大对健康医疗行业的财政投入。
这可以通过增加医疗卫生经费来实现,以确保每个公民都能获得基本的医疗保障和服务。
2. 促进多元化发展:市场竞争有助于提高健康医疗的质量和效率。
政府应该放宽市场准入限制,鼓励私人资本进入该领域,并与公共卫生系统合作共同提供服务。
3. 倡导患者参与:政府和医院应积极推动患者参与到诊断和治疗过程中。
患者应被授权具备更多的决策权利,并通过教育和信息共享来满足他们自身健康管理的需求。
4. 加强医患沟通:医院和临床机构应该注重医患之间的良好沟通。
这包括提供培训以帮助医生更好地与患者交流,同时鼓励患者提出问题和意见。
5. 引入技术创新:科技创新有助于提高医疗服务的质量、效率和可访问性。
政府和健康医疗机构应鼓励使用数字化技术和人工智能等新兴技术来改善诊断、治疗和信息传递过程。
6. 改革社会保险体系:完善社会保险体系,简化报销流程,并提供更好的资金支付保障。
同时,应加强与医疗机构和保险公司之间的合作,实现费用直接结算,便利患者就医和结算流程。
医疗行业中存在的困难与发展方向
医疗行业中存在的困难与发展方向一、医疗行业中存在的困难医疗行业是一个充满挑战的领域,面临着许多现实和结构性的困难。
以下是医疗行业中目前存在的主要问题:1.资金压力:医疗设备和技术的不断更新换代,医疗机构需要不断投入资金来提升设备水平和开展新技术。
然而,很多医疗机构资金来源有限,无法跟上技术发展步伐,导致资金压力过大。
2.人员紧缺:优秀的医务人员是提供高质量医疗服务的基础,但目前医院普遍存在人才紧缺问题。
一方面由于人口老龄化趋势明显,需求持续增长;另一方面由于工作环境压力大、收入低等因素影响,造成年轻人选择从事其他行业。
3.信息不对称:患者在选取适合自己治疗方式时常会感到迷茫,在择院、用药以及不同治疗方法选择等方面因缺乏专业知识而陷入信息不对称状态。
同时, 医生也常常面临很多复杂的医学决策,需要通过各种海量的医学文献来支持决策。
4.服务失衡:随着经济发展和收入水平提高,人们对于医疗服务的需求也不断增长。
然而,当前医疗资源分配不均,城市与农村之间、不同地区之间存在医疗资源差距,导致部分地区群众就医困难。
二、发展方向为了解决上述问题并推动医疗行业的可持续发展,在以下几个方面可以采取措施:1.加大投入力度:政府应加大对医疗行业的资金投入,推进设备更新换代和技术创新。
同时,吸引社会资本进一步参与医疗投资,引导社会资源向基层医疗机构倾斜。
2.优化人才培养:增加开办专业性质的中小型医学院校和护理院校,并完善相关法律法规保障制度。
建立合理的薪酬体系、改善工作环境、提供职业晋升通道等方式,吸引更多人才从事医疗行业,保证医院的人员配置和质量。
3.加强信息化建设:推动医疗信息化发展,提高患者和医生之间的信息互通。
通过建设健康档案系统、电子处方和在线问诊平台等手段,让患者能够更方便地获取医学知识和选择适合自己的医疗服务。
4.优化资源配置:政府需要加强对医疗资源的统筹调配,推动城乡间、区域间协同发展。
加大对农村基层卫生机构的投入力度,改善基层医疗条件;同时通过完善城市综合性、专科性医院网络布局,减少大型综合/专科医院垄断性存在。
医疗卫生改革将面临哪些难点
医疗卫生改革将面临哪些难点医疗卫生改革是一个复杂而艰巨的任务,涉及到政策制定、资源配置、人员培训等多个方面。
在改革过程中,我们将面临一系列的难点。
本文将从三个方面分析医疗卫生改革的难点,并提出相应的解决方法。
首先,医疗卫生改革面临的第一个难点是政策制定的复杂性。
医疗卫生改革涉及到众多利益相关方,包括政府、医院、医生、患者等。
每个利益相关方都有自己的诉求和需求,如何平衡各方的利益是一个非常复杂的问题。
同时,医疗卫生改革的政策制定还需要考虑到国家的实际情况、经济发展水平、医疗资源分布等因素。
因此,政策制定需要充分考虑各种因素,避免出现偏颇和不合理的情况。
解决这个问题的方法是建立科学合理的决策机制。
政府应该广泛听取各方的意见和建议,进行充分的研究和论证。
同时,政策制定应该遵循科学规律和实践经验,不断进行调整和完善。
此外,政府还应该加强对医疗卫生改革政策的宣传和解释,让各方能够理解和接受政策。
其次,医疗卫生改革面临的第二个难点是资源配置的难题。
在医疗卫生改革过程中,如何合理配置医疗资源是一个关键问题。
医疗资源包括人力资源、物资资源、财务资源等。
在资源有限的情况下,如何保证资源的公平分配是一个重要的考虑因素。
解决这个问题的方法是优化资源配置的方式。
政府应该建立健全的资源配置机制,推动医疗资源的合理分配。
例如,可以通过建立统一的医疗资源调度平台,实现资源的跨区域调配。
同时,政府还应该加大对医疗资源的投入,提高资源供给的能力。
再次,医疗卫生改革面临的第三个难点是人员培训和管理的问题。
医疗卫生改革需要大量的医务人员来支持和推动,而目前我国医务人员整体素质和能力还有待提高。
另外,医疗卫生改革还需要加强对医务人员的管理,提高服务质量和效率。
解决这个问题的方法是加强人员培训和管理。
政府应该加大对医务人员的培训投入,提高医务人员的专业素质和技能水平。
同时,政府还应该建立健全的人员管理制度,加强对医务人员的监管和考核,提高医务人员的责任意识和服务意识。
“新医改”十年:我国医疗卫生事业发展成就、困境与路径选择
“新医改”十年:我国医疗卫生事业发展成就、困境与路径选择作者:董志勇赵晨晓来源:《改革》2020年第09期摘要:十年来,我国“新医改”取得了重大突破,具有中国特色的基本医疗卫生制度框架基本确立,“新医改”政策体系不断完善,为解决医疗卫生事业发展这一世界性难题提供了“中国方案”。
现阶段,我国基层医疗卫生服务短板明显,医患关系局部不和谐依然存在,分级诊疗推进存在阻碍,居民卫生健康素养有待提升。
我国应构建以人为本的整合型医疗卫生服务体系,提高基层医疗卫生服务供给质量,重构以患者利益为中心的医患关系,优化各级医疗机构资源配置,同时将健康治理融入政策体系,引导我国居民广泛参与健康治理,从而有效推进我国医疗卫生事业健康有序发展。
关键词:“新医改”十年;医疗卫生事业;健康中国战略中图分类号:R197.1 文献标识码:A 文章编号:1003-7543(2020)09-0149-112009年3月,中共中央、国务院发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》,我国开启了新一轮医药卫生体制改革(以下简称“新医改”)的征程。
“新医改”旨在着力解决普遍存在的群众“看病难、看病贵”问题,落实医疗公共卫生事业的公益性质,实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
党的十八大以来,我国在深化“新医改”的基础上,把建设健康中国上升为国家战略,提出完善国民健康政策,推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。
2018年3月,国家卫生健康委員会设立,体现了以促进人民健康和“治未病”为中心的大卫生、大健康理念。
2019年,我国卫生总费用达6.52万亿元,占GDP的6.6%,其中:政府卫生支出1.74万亿元,占卫生总费用的比重为26.7%;社会卫生支出2.92万亿元,占卫生总费用的比重为44.9%;个人卫生支出1.85万亿元,占卫生总费用的比重为28.4%。
经过十来年的探索和实践,“新医改”取得了举世瞩目的成就,为全球医疗卫生事业发展贡献了“中国智慧”。
医疗行业面临的挑战及对策
医疗行业面临的挑战及对策一、医疗行业面临的挑战近年来,随着科技和社会发展的迅猛,医疗行业也面临着许多新的挑战。
这些挑战不仅来自于人口老龄化带来的医疗需求增加,也包括技术变革、管理困境等方面。
本文将分析当前医疗行业面临的三个主要挑战,并提出相应的对策。
1. 人口老龄化与医疗需求增多随着人口老龄化现象日益凸显,养老和医疗问题愈发成为社会关注焦点。
老年人患有慢性病和生活方式相关性健康问题的风险更高,对长期医护服务需求量也更大。
同时,在农村地区还存在医生流动性大、难以保持稳定队伍等问题,使得医疗资源倾向于集中在城市,导致资源分配不均。
针对这一挑战,我们需要采取以下对策:首先,加大对基层卫生机构的扶持力度,提高农村地区的卫生服务质量,在基层就能够解决多数疾病。
其次,改善医疗资源配置,提高医生的待遇和工作条件,吸引更多有才能的医生扎根基层。
此外,加强互联网技术与医疗服务的融合,提供远程医疗服务,便利老年人就医。
2. 技术变革对传统医疗模式的冲击随着科技的进步和创新不断涌现,包括人工智能、大数据分析等新技术正在深刻地改变着各行各业,医疗行业也不例外。
从电子病历到远程诊断、手术机器人等先进设备的出现,都为患者提供了更加便捷高效的诊疗方式。
然而,这种技术冲击却对传统医疗模式构成了巨大挑战。
针对技术变革带来的挑战,我们需要制定相应政策来推动新技术在临床实践中落地和发展。
同时,在逐渐转向数字化和智能化过程中,加强相关管理体系建设,并保证患者隐私权和信息安全。
3. 管理困境与医患关系紧张医疗行业的管理困境主要表现在:医院过度依赖药品收入、导致医托现象盛行;资源浪费、占据床位的延长住院时间等等。
与此同时,由于医疗资源分配不均,就诊难问题也日益凸显,导致医患关系紧张。
为了解决管理困境和改善医患关系,我们需要采取一些重要的措施。
首先,加强对公立医院改革的监管力度,建立有效的绩效考核机制,并推动公立医院真正实现社会效益最大化。
护理学管理,知识点讲义,第六章 组织
第六章组织一、教学目的与要求通过本章的学习,掌握组织的概念;理解组织几种基本类型的特点;掌握组织结构的含义及不同组织结构形式的特点;了解我国医疗卫生组织系统;掌握组织设计的含义;理解组织设计的原则及进行组织设计的步骤;掌握组织变革的含义;理解组织变革的原因、征兆及目标;理解组织变革的阻力及程序;掌握组织文化的含义;理解组织文化的功能及创建护理组织文化的步骤。
二、课程内容第一节概述(一)组织的含义(二)组织的类型(三)组织结构第二节我国的医疗卫生组织(一)我国卫生组织的分类(二)医院组织系统(三)护理管理组织系统第三节组织设计(一)组织设计的含义(二)组织设计的原则(三)组织设计的步骤第四节组织变革(一)组织变革的含义(二)组织变革的原因(三)组织变革的征兆(四)组织变革的目标(五)组织变革的阻力(六)组织变革的程序第五节护理组织文化建设(一)组织文化的含义(二)组织文化的功能(三)护理组织文化的建设三、考核知识点1.组织的概念、组织几种常见类型的含义及特点2.组织结构的含义及不同组织结构的特点3.我国卫生组织的分类4.组织设计的含义、步骤及原则5.组织变革的含义、原因、目标及征兆6.组织变革的阻力及程序7.组织文化的含义、功能及创建护理组织文化四、考核要求(一)组织识记:1.组织的概念2.非正式组织的含义3.官僚制组织的含义4.学习型组织的含义领会:1.非正式组织的特点2.官僚制组织的特点3.学习型组织的特点4.网络组织的特点(二)组织结构识记:组织结构的含义领会:1.直线型组织结构2.职能型组织结构3.直线职能制组织结构4.矩阵型组织结构的特点(三)我国卫生组织的分类识记:我国卫生组织的分类(四)组织设计识记:组织设计的含义领会:1.组织设计的步骤2.组织设计的原则应用:根据组织设计的原则分析判断组织设计是否合理(五)组织变革识记:组织变革的含义领会:1.组织变革的原因2.目标及征兆(六)组织变革的阻力及程序领会:1.组织变革的阻力2.组织变革的程序(七)组织文化识记:1.组织文化的概念2.护理组织文化的表现形式领会:1.组织文化的功能2.护理组织文化创建的步骤第一节概述一、组织的含义组织,一般包括作为名词和动词两方面的含义。
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我国医疗体系组织变革的阻力我国医疗体系组织变革的阻力主要分为三类
1)组织因素:组织惰性是变革阻力主要的因素之一。
组织面临变革形势时表现得比较刻板,缺乏灵活性,难以适应环境的要求或内部的变革要求。
组织内部体制的不顺、决策程序的不良、职能焦点狭窄、层峰结构和组织文化陈旧等,都会是组织产生惰性。
此外,组织文化和奖励制度等组织因素以及变革的时机也会影响组织变革的进程。
2)群体因素:群体因素主要有群体规范和群体内聚力等。
群体规范具有层次性,边缘规范比较容易改变,而核心规范由于包含着群体的认同,难以变化。
内聚力很高的群体也往往不容易接受组织变革。
当推动群体变革的力和抑制群体变革的力之间的平衡被打破时,也就形成了组织变革。
不平衡状况“解冻”了原有模式,群体在新的、与以往不同的平衡水平上重新“冻结”。
3)个体因素:人类的基本特征是个体抵制变革的主要阻力。
第一是职业认同与安全感,在组织变革中,人们需要从熟悉、稳定和具有安全感的工作任务,转向不确定性较高的变革过程。
第二是地位与经济上的考虑,人们会感到变革会影响他们在企业组织中的地位,或担心变革会影响自己的收入,或者由于个性特征、职业保障、信任关系、职业习惯等方面的原因,产生对组织变革的抵制。
减少阻力的策略有
1)做好宣传与沟通:在变革前广泛听取听取员工的意见,加强与员工自己爱你的沟通。
宣传旧体制的弊端和建立新体制的好处,让员工了解变革的目的、内容、过程、方式等,激励员工变革的动机,使其感到非改不可的迫切性,接受新的工作模式。
2)鼓励员工参与和投身变革:让员工参与组织变革的决策,把变革的成败看作自己的事,变阻力为动力。
并创造一种开放的氛围和心理上的安全感,以减少变革的心理障碍,提高变革成功的信心。
3)大力推行与适时推进组织变革:加快人才培养计划,大胆起用具有开拓创新精神的人才。
4)群体促进与支持:创造强烈的群体归属感,设置群体共同目标,培养群体规范,建立关键成员的威信,改变成员态度、价值观和行为等采取优惠政策,妥善安排被精简人员的工作、生活和出路。
强化积极行为,转化消极行为。
5)表明变革的果敢决心:必要时采取强硬措施。
这些阻力不可能完全排除,我国医疗体系组织变革过程中存在着许多不确定的、人力难以控制的因素。
虽然不可能完全被排除,但护理组织系统可以及时做出适应性调整以减少国医疗体系组织变革的阻力。
护理组织可以在组织机构、组织模式、服务理念、和行为规范、角色设定等方面实行组
织变革和发展,适应我国医疗卫生事业发展的变化。
如录用和培训员工、建立护理人员规范化培训、设立新的护士岗位、推行责任制整体护理模式、修订规章制度、优化护理工作程序、创新护理管理机制、创新护理文化等。