CRP产品说明以及临床意义
c反应蛋白的临床意义
C反应蛋白的临床意义C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种在人体血液中广泛存在的蛋白质，在炎症和感染等疾病过程中的浓度会显著增加。
作为一种非特异性炎症指标，C反应蛋白的水平被广泛用于临床诊断和疾病监测。
本文将探讨C反应蛋白在临床中的意义和应用。
1. C反应蛋白的生物学特性C反应蛋白是一种由肝脏合成的固有免疫系统蛋白质，属于急性相蛋白，它主要参与了机体的炎症反应。
在炎症和组织损伤时，细胞会释放信号分子，促使肝脏合成和释放C反应蛋白。
C反应蛋白通过结合细胞壁的磷脂多糖、坏死细胞、凝血酶和一些病原体等，从而激活补体系统，并介导炎症过程。
因此，检测C反应蛋白水平可以作为炎症和感染程度的一个指标。
2. C反应蛋白的临床意义2.1 作为炎症指标C反应蛋白是一种早期反应蛋白，其水平通常在炎症或损伤发生后的6-8小时内开始升高，达到峰值需要24-48小时。
因此，C反应蛋白常被用作监测炎性疾病的标志物，如感染、创伤、风湿性疾病、炎症性肠病等。
2.2 预测心血管风险大量的临床研究表明，C反应蛋白水平与心血管疾病的风险密切相关。
高水平的C反应蛋白被认为是心血管事件的独立危险因素，可以用来预测心血管风险，指导预防和治疗策略。
2.3 监测慢性疾病除了急性炎症外，C反应蛋白还可以用来监测一些慢性疾病的状态，如糖尿病、肾病、肿瘤等。
定期检测C反应蛋白水平可以帮助评估疾病的活动性和预后。
3. C反应蛋白的检测方法目前常用的C反应蛋白检测方法包括免疫荧光法、免疫比浊法、免疫化学发光法等。
这些方法对于快速、准确地测量血清中的C反应蛋白水平提供了可靠的手段。
4. 结语总的来说，C反应蛋白作为一种重要的炎症指标，在临床诊断和疾病监测中具有重要的意义。
通过检测C反应蛋白水平，医生可以及时判断病情的严重程度，指导治疗方案的制定，预测患者的预后。
随着科学技术的进步，C反应蛋白的应用前景将更加广阔，有望在多个领域为疾病的诊断和治疗提供有力支持。
《CRP临床意义》课件
辅助诊断工具
结合其他临床指标，CRP可用 于辅助感染性疾病的诊断和治 疗决策。
免疫响应指示物
CRP与机体免疫反应密切相关， 可反映感染时机体的免疫状况。
CRP与自身免疫性疾病
1
预测复发风险
2
高CRP水平与自身免疫性疾病的复发
风险增加相关。
3
自身免疫炎症
CRP可用于评估自身免疫性炎症（如 类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮） 的活动程度。
CRP与炎症
炎症指示物
CRP在炎症过程中显著升 高，可用作炎症反应的指 示物。
监测炎症状况
通过测量CRP水平，可以 有效监测炎症的活动程度 和治疗效果。
炎症性疾病
CRP与许多炎症性疾病 （如关节炎和炎症性肠病） 的发展和预后相关。
CRP与感染
感染指示物
CRP水平增加可帮助判断感染 的存在及其严重程度。
指导抗生素使用
CRP水平可以用于指导抗生 素的使用和疗程，减少滥用 和耐药性的风险。
判断疗效
定期测量CRP水平可以评估 治疗的效果和判断疾病的康 复进程。
CRP在炎症性疾病诊断中的应用
疾病类型 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 炎症性肠病
CRP水平的变化 CRP水平升高 CRP水平升高 CRP水平升高
监测治疗效果
通过定期测量CRP水平，可以判断治 疗对自身免疫性疾病的影响。
CRP测量方法
CRP的测量方法包括高敏CRP测定、放射免疫测定和免疫荧光测定等，其中 高敏CRP测定是最常用的方法。
CRP的正常参考值
正常人的CRP水平通常低于3mg/L，超过10mg/L可能表示正在进行活动性炎症或感染。
CRP的临床意义
1 炎症指示物
CRP说明书
C-反应蛋白（CRP）测定试剂盒(胶乳增强比浊法)使用说明书【产品名称】通用名称：C-反应蛋白(CRP)测定试剂盒(胶乳增强比浊法)英文名称：C-Reactive Protein Test Kit(Latex-Enhanced Turbidimetric Assay)【包装规格】50人份/盒；200人份/盒【预期用途】用于体外定量检测人全血/血清/血浆中的C反应蛋白含量。
【检验原理】血液中的CRP抗原与结合在胶乳颗粒表面的抗人CRP多克隆抗体结合，发生抗原抗体反应，形成胶乳-抗体-抗原结合物。
测定此结合物在630nm处的浊度，当光线通过反应悬液时发生散射并由特定蛋白分析仪检测到，散射强度与抗原抗体免疫复合物的含量成正比。
【储存条件及有效期】1、试剂盒于2℃～8℃密封保存，不得冷冻。
2、试剂盒有效期为12个月。
【适用仪器】本公司生产的QR系列特定蛋白分析仪器。
【样本要求】1、指2、血用采血针刺破手指，擦去第一滴血，从第二滴起用玻璃毛细管吸取10μl。
3、抗凝全血全血可收集在用EDTA和肝素抗凝的小管内，颠倒混匀，并按测试程序进行分析，如果测试不能立即执行，全血可以在2-8℃下贮存48小时。
3、血清取静脉血标本并分离血清，如果不立即分析，血清在2-8℃可贮存7天，在-20℃以下可贮存7个月。
4、血浆将全血标本收集到含抗凝剂（如EDTA、肝素）的试管内，从全血细胞内分离血浆应避免溶血，微量溶血不影响测试结果【检测方法】1、测量杯中应加入的试剂量2、操作步骤：(1)开机显示“请读卡”，将对应批号的磁卡置于读卡槽，读卡正确后屏幕显示该试剂名称及批号，仪器状态指示灯亮（黄绿色）。
请仔细核对。
(2)批号试剂确认后，将10μl样本加入到装有400μl反应缓冲液（R1）和搅拌子的比色杯中。
加样品时注意尽量不要产生气泡。
(3)将比色杯放入检测口，轻轻按压比色杯直到其接触到底部。
仪器自动检测到比色杯后状态指示灯灭。
(4) 当仪器显示“加入试剂[R2]”时，将80μl CRP抗体胶乳结合物（R2）加入到比色杯中。
CRP检测及临床意义
一、对并发感染的识别作用
病毒和细菌性疾病常常可通过CRP升高的程 度加以区分。 具体来说包括五方面——
13
（一）内科感染性疾病
1、下呼吸道感染
• • • • 细菌性感染时CRP明显高于病毒性感染。 细菌性肺炎时CRP大幅度增高，平均值可达 200mg/L。 CRP值取决于感染的持续时间。 病毒性肺炎并发细菌感染，如果CRP值低，那 么在给予抗生素治疗前还需观察和检测，如果 值很高应立即给予抗生素治疗。
• 1、免疫比浊测定法（散射、透射）。 • 2、标记免疫测定法（RIA、ELISA、发光） • 3、POCT（免疫渗滤和免疫层析、酶标记、生物 传感器、生物芯片）
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二、CRP测定的临床意义
CRP虽然是炎症及其它不同刺激物的非 特异性蛋白，但是对于对器官性疾病的筛 选；鉴别诊断细菌感染还是病毒感染；心 脑血管疾病的预测；监测疾病的活动和严 重度，以及观察治疗效果有很好的导向作 用。特别是对抗生素的合理应用有提示性 作用。各种疾病时的CRP变化归纳如下：
14
• 连续监测CRP水平下降，这是治疗效果满意的指标。 CRP水平在3-4天内下降，2-4周内恢复到正常附近 水平，表示很好的治疗效果。 • 细菌和病毒引起的呼吸道感染临床症状有时很难区 分，CRP可以帮助作判断，决定是否抗生素早期治 疗。如果发病〈12h，即使有细菌感染的明显表现， CRP值可以是正常的。但12小时后CRP值异常的 话可以证实为细菌感染。
21
（二）外科疾病和感染
• 1．急性阑尾炎：发病时间少于12h，CRP可能正 常，几小时后进行第二次检测可得到有诊断价值 的结果。和WBC计数综合分析是诊断的最佳指标。 • 郑建方报导了400例CRP与WBC计数对急性阑 尾炎诊断价值的研究提示：CRP与WBC均正常者 可排除急性阑尾炎，其预测率为100%。这种病例 根据临床症状尽量采取保守治疗，并多次测CRP、 WBC，当某一指标升高，再全面考虑是否手术。
CRP的解析-以及临床意义
CRP的理化性质解析
总结词
CRP的理化性质包括其溶解度、等电点、 稳定性以及与其它物质的结合能力。
VS
详细描述
CRP是一种低溶解度的蛋白质，其在生理 pH值下的等电点约为6.8。CRP具有较好 的稳定性，可以在不同的温度和pH值条 件下保持其结构和生物学活性。此外， CRP可以与多种物质结合，如补体、免疫 复合物、细菌表面等。
CRP水平升高与心血管疾病风险 相关，可作为预测和评估心血管 疾病的指标。
部分恶性肿瘤患者CRP水平升高， 可用于肿瘤的早期筛查和病情监 测。
CRP的治疗价值
感染治疗
01
对于感染性疾病，CRP水平可指导抗生素的使用，有助于评估
疗效和调整治疗方案。
抗炎治疗
02
CRP水平可用于监测抗炎治疗的效果，指导治疗方案的调整。
肿瘤治疗
03
在肿瘤治疗过程中，CRP水平可用于监测肿瘤的进展和治疗效
果。
CRP的预后评估价值
疾病预后
CRP水平可作为疾病预后的参考 指标，如对于心血管疾病患者， CRP水平持续升高提示预后不良。
并发症风险
CRP水平可预测并发症的风险， 如心血管疾病患者CRP升高可能 增加血栓形成的风险。
复发风险
部分疾病如恶性肿瘤患者，CRP 水平可预测复发风险，有助于制 定后续治疗方案和监测计划。
CRP的解析以及临床意义
• CRP的概述 • CRP的解析 • CRP的临床意义 • CRP的临床应用 • CRP的研究前景
01
CRP的概述
CRP的定义
总结词
CRP是C-反应蛋白的简称，是一种由 肝脏合成的蛋白质。
详细描述
CRP是一种敏感的急性时相反应蛋白， 其本质是含5个亚基的环状五聚体， 属于一种球蛋白。
CRP临床意义范文
CRP临床意义范文C-反应蛋白(CRP)是一种由肝脏合成的蛋白质，在炎症和组织损伤时会显著增加。
CRP的浓度在血液中可以很快地发生变化，成为医生用于评估患者炎症状态和临床诊断的有用指标。
CRP的水平可以通过简单的血液检测而获得，在一些情况下，CRP的检测可以为医生提供宝贵的信息，帮助他们作出诊断、治疗和预后评估。
CRP的临床意义主要体现在以下几个方面：1.炎症指标：CRP是一种最常用的炎症指标之一，其浓度会在炎症反应中迅速上升。
因此，通过检测CRP水平可以帮助医生区分慢性炎症和急性感染，并评估炎症反应的严重程度。
在感染、外伤、手术等情况下，CRP水平显著升高，可以帮助医生快速明确患者的炎症状态，及时采取治疗措施。
2.感染诊断：CRP在感染诊断中具有一定的指导作用。
感染时，机体会释放炎症介质，导致CRP的升高。
通过检测CRP水平可以帮助医生排除其他原因引起的炎症反应，提高感染的诊断敏感性和特异性。
此外，随着感染的治疗和康复，CRP水平也会随之下降，可以作为治疗效果的监测指标。
3.心血管风险评估：许多研究表明，CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。
高敏CRP已被认为是评估心血管疾病风险的一个重要指标，特别是在缺乏其他明显心血管风险因素的患者中。
高CRP水平提示机体的炎症状态可能与心血管事件的发生有关，因此可以作为心血管风险的预测指标之一4.自身免疫性疾病：许多自身免疫性疾病如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等常伴有炎症反应，导致CRP水平升高。
因此，通过检测CRP水平可以帮助医生评估自身免疫性疾病的活动性和严重程度，指导治疗方案的制定。
5.肿瘤相关炎症：在一些肿瘤中，肿瘤细胞的生长和浸润会引起炎症反应，CRP水平升高。
因此，通过检测CRP水平可以帮助医生评估肿瘤患者的炎症状态和预后，指导治疗计划的制定。
总的来说，CRP在临床上具有重要的意义，可以作为评估炎症状态、感染诊断、心血管风险评估、自身免疫性疾病活动性评估以及肿瘤相关炎症状态的重要指标。
CRP的解析以及临床意义ppt课件
5mg/L
0.5mg/L 5mg/L
线性范围 1～
5～
200mg/L 200mg/L
0.5～
1～
200mg/L 160mg/L
反应时间
准确度 （相对偏 差）
5分钟 <20%
2.5分钟 无
3分钟
无
3分钟 <20%
对比项 取样量 储存条件 读数范围 成本
凯创与亚能对比
凯创
亚能
消化系统：胆囊炎、肝脓疡、腹膜炎、恶 性肿瘤等
泌尿系统：肾盂肾炎、肾盂炎、膀胱炎、 肾周围脓肿、癌
CRP的临床意 义
常规CRP、hsCRP 、全程CRP的区别
0.5～10mg/L hsCRP
（准确的检测低水平的 CRP和微小变化，更敏
感）
10～200mg/L 常规CRP（低水平区灵敏度较差） 主要用于细菌感染、各种炎症过程、组织坏死与组 织损伤(如外科手术后) 及其恢复期的筛检、监测
➢1.0~3.0mg/L为中度危险性
➢>3.0mg/L为高度危险性
➢如果hs-CRP>10mg/L，这表明可能存在其他炎症，应在其他炎 症控制以后重新采集标本检测
以上为Ⅰ级建议。
《冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物临床监测应用建议》中华检验医学杂志 2006.9.29（9）中华医学会检验分会、卫生部全国临床检验标准委员会临床应用准则专家 委员会、卫生部临床检验RP在心血管 疾病的应用
由于hs-CRP和血脂一样，都是心血管疾病的危险因素，因此， 检测方式可以参照血脂的要求 建议3：检测hs-CRP时建议应进行两次（最好间隔2周），取平 均值作为观测的基础 以上为Ⅱa级建议。
《冠状动脉疾病和心力衰竭时心脏标志物临床监测应用建议》中华检验医学杂志 2006.9.29（9）中华医学会检验分会、卫生部全国临床检验标准委员会临床应用准则专家 委员会、卫生部临床检验中心、中华检验医学杂志编辑委员会
C反应蛋白（CRP）的临床意义
C反应蛋白（CRP）的临床意义CRP与DN的治疗传统的观点认为DN的治疗主要是饮食控制，严格降血压、降血糖，延缓肾衰竭的进展速度。
越来越多的研究证明，炎性反应存在于DN患者并且与DN的进展有关，提示控制体内的炎性反应对DN患者的治疗有重要意义，为DN的治疗提供了新的方向。
一项前瞻性研究发现，2型糖尿病患者经过严格的血压和血糖控制，5年后没有发生DN的患者血CRP明显降低，而发生了DN的患者血CRP降低不明显|1。
提示通过血压和血糖控制，有可能降低了体内的炎性反应程度而延缓了肾脏病变的发展。
国内有研究表明，DN患者经胰岛素治疗后血CRP水平明显下降”。
也有研究表明，罗格列酮能够明显降低DN患者血CRP水平和减少UAER|l。
说明胰岛素和双胍类药物除了降糖外，还可能有减轻炎性反应作用，但胰岛素和双胍类药物的这种减轻炎性反应作用的机制和其确切效果还有待更多的研究。
此外抗炎作用是否有益于DN的治疗也有争议，有报道氯沙坦可以明显降低2型糖尿病患者微量蛋白尿的水平，但其降低尿蛋白的作用与血CRP水平的变化无关，提示氯沙坦可以通过某种机制降UAER，但不是由于它的抗炎作用_l。
CRP与肾脏病理的研究国外一项研究对20例DN患者和6例正常人行肾活检并用抗CRP 抗体染色，用酶联免疫吸附试验方法证实了这种CRP抗体主要结合经过修饰的蛋白单体形式的CRP(modifiedCRP，mCRP)。
结果显示，所有患者的肾小球和85％患者的肾小管中可以检测到mCRP，而血管和问质中则检测不到。
轻中度肾功能不全组[肾小球滤过率≥30mL／(rnin·1．73rn2)](11例)中只有4例呈现强染色，而重度肾功能不全组[肾小球滤过率<30mL(rnin·1．73fn2)]全部呈现强染色，正常人肾组织染色呈阴性。
CRP染色强度和肾脏组织学变化严重程度呈明显正相关，但和血CRP水平和UAER则无相关性。
说明mCRP在DN患者的肾脏组织中有沉积，并且与肾脏组织病变的进展和肾功能下降有关，但其在肾脏组织中的沉积和其损伤肾功能的机制还有待进～步研究。
C-反应蛋白(CRP)的临床价值
C-反应蛋白（CRP）的临床价值C反应蛋白（C-Reactive protein,简称CRP），1930年发现，是一种能与肺炎球菌C多糖体反应形成复合物的急性时相反应蛋白。
近年来由于检验技术的进步，CRP被广泛应用于临床疾病的早期诊断、鉴别诊断及预后评估，诊断价值十分重要。
CRP可以用血清、手指血、胸腹水、脑脊液等体液标本检测。
现将其临床意义综述如下： 1. CRP与病情的严重程度相关：作为急性反应性蛋白在各种急性炎症、组织损伤、心肌梗塞、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高，随病情严重程度成倍增长。
病变好转时，又迅速降至正常，其升高幅度与感染的程度呈正相关。
2. CRP与炎症因子相关：CRP与其它炎症因子如白细胞总数、血沉和中性粒细胞等密切相关。
在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。
在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。
具有极高的敏感性。
3. CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断：一旦发生炎症，CRP水平即升高，而病毒性感染CRP大都正常。
脓毒血症CRP以及降钙素原(PCT)迅速升高，而血培养则至少需要48小时。
4. 术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后7—10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。
5. 恶性肿瘤患者CRP大都升高。
如CRP与AFP的联合检测，可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断。
CRP测定用于肿瘤的治疗和预后有积极意义。
手术前CRP上升，手术后则下降，且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响，有助于临床估价肿瘤的进程。
6. CRP与淀粉酶以及脂肪酶用于评估急性胰腺炎的严重程度。
当CRP高于250㎎╱L时，则可提示为广泛坏死性胰腺炎。
7. 心血管疾病独立的强预测因子：超敏C反应蛋白（HS-CRP）与CRP并不是两种蛋白，只是从灵敏度上加以区分，超敏C反应蛋白对低值更敏感。
HS-CRP轻度升高与冠状动脉事件、中风及周围血管病相关；HS-CRP是由慢性炎症引发心血管疾病的独立危险因素，其浓度对心血管疾病的干预及预后起重要作用；HS-CRP 水平升高者发生急性脑卒中的几率是正常健康人的2 倍, 发生心肌梗死的几率是正常者的3 倍；HS-CRP也是房颤的独立预测因子，与高血压疾病有一定的相关性。
CRP的解析以及临床意义 详细讲解
CRP的解析以及临床意义详细讲解CRP（C-反应蛋白）是一种在炎症反应过程中产生并增加的血浆蛋白。
CRP由肝脏合成，其浓度在正常情况下很低，但在炎症或组织损伤发生时，CRP水平会迅速升高。
CRP的产生受多种细胞因子的调控，特别是干扰素和肿瘤坏死因子。
CRP 与机体内的炎症与免疫反应紧密相关，因此被广泛用于临床实践中。
CRP的生物学功能是识别和结合在炎症进程中释放的磷脂酸和核酸的分解产物。
通过与这些分子的结合，CRP可以激活补体系统，增强细胞介导的免疫反应，并促进炎症过程中的组织修复。
此外，CRP还可以影响血栓形成、细胞凋亡和纤维蛋白溶解等过程。
临床上，CRP常用于鉴别感染性和非感染性疾病，以及评估炎症的活动程度和病情的严重程度。
具体应用包括以下几个方面：1. 感染性疾病的诊断：感染性疾病常伴随着明显的炎症反应，而CRP的升高提示可能存在感染。
尤其是在发热、白细胞计数增高等临床表现不明显的情况下，CRP可以提供重要的辅助诊断信息。
2. 组织损伤和炎症性疾病：CRP在炎症和组织损伤后的3-6小时内开始升高，并在炎症处理过程中快速下降。
因此，CRP 可以用于评估炎症的活动程度和病情的变化，对于评估治疗效果和判断疾病预后具有重要意义。
3. 心血管疾病风险评估：CRP水平与心血管疾病的发生和发展密切相关。
长期的炎症反应可以导致动脉内膜的损伤和斑块形成，从而增加动脉粥样硬化的风险。
因此，通过测量CRP水平可以评估心血管疾病的发生风险，并指导相应的预防和治疗策略。
4. 自身免疫性疾病的监测：CRP水平在许多类型的自身免疫性疾病中升高，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和炎症性肠病等。
因此，通过定期检测CRP水平可以及早发现病情的活动和复发，以便采取相应的治疗措施。
5. 癌症的诊断和预后评估：癌症会引起机体的炎症反应，从而导致CRP水平的升高。
因此，CRP可以用于辅助癌症的早期诊断和预后评估。
总之，CRP在临床实践中具有广泛的应用价值。
CRP和超敏CRP临床意义
CRP和超敏CRP临床意义CRP是C-反应蛋白（C-reactive protein）的简称，它是在炎症反应过程中产生的一种蛋白质。
CRP由肝脏细胞合成，主要通过血液循环在体内进行运输和分布。
CRP的水平可以用来评估炎症程度，并且在临床中具有重要的意义。
CRP的测量是一个常规的临床实验室检查项目，在临床中有着广泛的应用。
正常情况下，CRP的浓度在血液中非常低，通常在0.3毫克/升以下。
然而，当人体发生炎症反应时，CRP的合成会迅速增加，导致其浓度的升高。
因此，CRP的测量可以作为检测炎症的标志物。
CRP的临床意义主要体现在以下几个方面：1.评估炎症：CRP的浓度可以反映炎症的程度和活动水平。
临床医生可以通过检测CRP的水平来评估患者体内炎症的情况，从而指导疾病的诊断和治疗。
例如，在感染性疾病中，CRP的测量可以帮助区分病毒感染和细菌感染，以确定最佳的治疗方案。
2.预测心血管风险：大量的研究表明，CRP的浓度与心血管疾病的风险密切相关。
心血管疾病是当今社会的主要疾病之一，包括冠心病、心肌梗死和中风等。
通过测量CRP的水平，可以帮助评估患者心血管疾病的风险，并在早期采取相应的预防措施。
3.监测疾病进展和治疗效果：对于一些疾病，如类风湿性关节炎和炎症性肠病等，CRP的测量可以用于监测疾病的进展和治疗效果。
当炎症活动减轻或得到控制时，CRP的水平会相应下降；反之，当炎症活动加重时，CRP的水平会升高。
因此，通过定期测量CRP，医生可以了解疾病的动态变化，并根据需要调整治疗方案。
超敏CRP是对CRP进行更加敏感检测的方法，可以检测出较低浓度的CRP。
超敏CRP在临床实践中的应用主要有以下几个方面：1.预测心血管风险：超敏CRP可以更加准确地预测心血管疾病的风险。
研究发现，即使在正常CRP水平范围内，超敏CRP仍然可以预测早期动脉粥样硬化的发展，对诊断冠心病等心血管疾病也更为敏感。
2.评估炎症治疗：对于一些炎症性疾病，如类风湿性关节炎和炎症性肠病等，通过测量超敏CRP可以更加准确地评估炎症的活动水平和治疗效果。
CRP的临床意义
CRP的临床意义CRP是一种C-反应蛋白，它是由肝脏生成的一种蛋白质。
在炎症发生时，人体内的CRP水平会升高，这是一种明显的生化指标。
CRP一直被用于临床实践中，特别是在炎症性疾病的治疗中，下面介绍一些CRP在临床实践中的意义。
1. 诊断感染性疾病CRP对于感染和炎症的诊断具有显著的作用。
在大多数细菌感染中，CRP的升高往往可以在发病后24小时内被观察到，且升高的水平与感染的严重性呈正比。
相比之下，白细胞计数的升高可能要慢得多。
因此，在诊断疑似感染的患者时，CRP比白细胞计数更具有诊断价值。
2. 监测疾病的治疗进展CRP的水平可以反映疾病的治疗进展。
通常，治疗后CRP水平会下降，这意味着治疗效果变好。
如果CRP水平没有下降，或者甚至升高了，这可能说明病情没有得到控制或者病情变得更加严重。
因此，CRP可以用于监测疾病的治疗进展，以及评估治疗方案的有效性。
3. 风险评估研究表明，CRP水平高的患者更容易患上心血管疾病和相关病症。
大规模人群的流行病学研究表明，CRP水平与心血管疾病的风险呈正相关关系。
因此，CRP可以用于风险评估，特别是对于一些患有慢性疾病的患者，比如糖尿病患者。
4. 应用于肿瘤治疗CRP的水平可以反映肿瘤患者的病情以及治疗效果。
在许多类型的癌症中，CRP水平的升高与肺癌、前列腺癌、子宫内膜癌、胰腺癌、结肠癌等多种癌症的患病风险和预后密切相关。
此外，研究表明，CRP水平可以用来监测癌症治疗的效果，例如：如果放疗或化疗的效果很好，CRP的水平会下降。
5. 用于康复期糖尿病患者的恢复预测在康复期糖尿病患者中，高水平的CRP意味着他们的身体抵御炎症反应的能力较低。
临床研究表明，在康复期糖尿病患者中，高水平的CRP与肺炎、坏疽、腹腔积液等严重并发症的发生率呈正相关关系。
因此，CRP可以用于预测康复期糖尿病患者治疗的恢复状态。
CRP被广泛应用于许多临床实践领域，包括感染和炎症的诊断、疾病治疗的监测、风险评估、癌症治疗、康复期糖尿病患者的恢复预测等。
C反应蛋白临床意义
C反应蛋白临床意义C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。
在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
关于CRP的研究已经有70多年的历史，传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。
C反应蛋白,正常参考值：＜10 ╱L,如大于10 ╱L为阳性,说明你是细菌感染,用些抗生素类的药物就可以降下来.C－反应蛋白（C-neactveprotein,简称CRP）。
CRP与其它炎症因子的相关性：CRP 与其它炎症因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。
CRP与WBC存在正相关。
在炎症反应中起着积极作用，使人体具有非特异性抵抗力。
在患者疾病发作时，CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。
故具有极高的敏近年来，由于检测技术的更新，测定CRP的快速、简便和可靠的方法已迅速建立。
使CRP在临床应用领域大大增加。
其在医学上的价值正得到广泛验正和承认。
C反应蛋白合成及分布合成：由肝细胞在IL-6、IL-2、TNF的刺激下合成，炎症局部巨噬细胞也可少量产生。
分布：不能通过胎盘，在体内分布甚广，除血液外，胸水、腹水、心包液、关节液中均可测出C反应蛋白临床意义1、C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。
2、在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。
关于CRP的研究已经有70多年的历史，传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。
一文读懂CRP的临床意义
一文读懂CRP的临床意义一、C反应蛋白（CRP）是啥？CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性时相蛋白。
其中CRP在健康人血清中浓度很低（＜5 mg/L），而在细菌感染或组织损伤时，其浓度显著升高，故被认为其最有价值。
二、CRP能反应啥？1、器质性疾病的筛选；2、急性或慢性炎症如伴有细菌感染；3、自身免疫或免疫复合物病；4、组织坏死和恶性肿瘤。
三、CRP的十大临床用法1、感染的诊断与鉴别CRP在细菌感染发生后6～8 h即开始升高，24～48 h达到高峰，在感染消除后其含量急骤下降，一周内可恢复正常。
CRP在病毒感染时无显著升高。
革兰阴性感染：可发生最高水平的CRP，有时高达500 mg/L。
革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100 mg/L 左右。
病毒感染：引起的反应最轻，通常不超过50 mg/L，极少超过100 mg/L。
在细菌感染的急性期，CRP显著升高，寡聚腺苷合成酶正常。
在病毒感染时CRP水平正常或轻微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。
2、预测将来心肌梗死与中风的危险性CRP是心血管疾病最强的危险指标，CRP可预测将来心肌梗死及中风的危险性。
CRP含量>2.1 mg/L的人与<1 mg/L者比较：将来发生心肌梗死的危险性为后者的2.9倍；发生缺血性中风的危险性为后者的1.9倍；发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。
在疼痛开始后数小时内，CRP升高，3~4 d达高峰，在CK-MB回到正常后7-10 d也降至正常。
3、自身免疫或免疫复合物系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变，所以可用于与风湿性疾病鉴别。
若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。
4、癌症已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移。
结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。
研究显示，血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险，是C-反应蛋白含量最低者的两倍。
CRP临床意义
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临床意义
CRP对于鉴别细菌还是病毒感染、 CRP对于鉴别细菌还是病毒感染、监测疾病 对于鉴别细菌还是病毒感染 的活动情况和严重性、观察治疗效果有很好的 的活动情况和严重性、观察治疗效果有很好的 指导作用，特别是对抗生素的合理应用有提示 指导作用，特别是对抗生素的合理应用有提示 性作用。 性作用。
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C-反应蛋白
检验科
目录
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概述 临床意义 特点与优势 临床应用及评价
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概述
认识C-反应蛋白 认识C
C-反应蛋白（CRP)是一种急性相 蛋白，且是在历史上首先被认识的急 性相蛋白之一。其血清或血浆浓度的 增加是由炎性细胞因子如IL-6释放所 致，它几乎恒定不变地显示有炎症存 在 。由于C-反应蛋白通常在细菌感 染后增高，而病毒感染时不增高，所 以常用来作为鉴别细菌和病毒感染的 一个首选指标。
定量、 一般 定量、定性 定量、 一般 定量、定性 一般 差 尚可 尚可 好 好 定量 定量 定量 定量 定量 定量
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临床应用及评价
项目名称 检测结果 <1.0 mg/L 临床应用建议 心血管疾病危险性评估为低危险性 心血管疾病危险性评估为中度危险性， 心血管疾病危险性评估为中度危险性，建议给予抗炎治 疗； 间隔2周后再次检测， 间隔2周后再次检测，取平 均值作为观察的基础 心血管疾病危险性评估为高危险性, 心血管疾病危险性评估为高危险性,建议给予抗炎与抗栓 同时治疗 病程大于6—12小时,可基本排除细菌感染或细菌已被清 病程大于6 12小时, 小时 除 提示病毒感染 在抗生素治疗时CRP CRP应降至此水平以下 在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下 如病程尚短,不能排除细菌感染, 如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查 细菌感染 提示病毒感染 在抗生素治疗时CRP CRP应降至此水平以下 在抗生素治疗时CRP应降至此水平以下 如病程尚短,不能排除细菌感染, 如病程尚短,不能排除细菌感染,应数小时后再复查 提示细菌或病毒感染 通常是细菌感染 病毒感染不常见 提示较严重的细菌感染 病毒感染基本可任意排除 Company Logo
CRP的解析以及临床意义
CRP对抗生素指导使用
•所以，CRP更加有效的指导抗生素的合理使用 1.鉴别诊断病毒或细菌感染的早期、首选指标 •阴性预测值高，所以<10mg/L，比升高更有意义，如果是 感染，基本排除细菌感染的可能，不用抗生素治疗 2.有效监控抗生素的疗效 3.及时确定抗生素的疗程
4.及早发现创伤、术后并发感染
• 革兰氏阴性菌感染（如败血症）白细胞可能不高，CRP会达到最大值 • 服用某些药物可造成白细胞计数减低，如抗甲状腺药、抗高血压药。
白细胞增高而CRP增高不明显或者正常
1.CRP比白细胞计数更为灵敏，感染恢复时会迅速下降到正常范围，有时CRP已 经正常，白细胞还停留在一个增高状态 2.此种现象多在儿童早期感染性疾病中出现，或病毒合并细菌感染时出现。 3.其他： （1）.CRP由肝脏合成。肝功能损伤的病人在炎症的情况下CRP合成的量比肝功 能正常的人明显偏低 （2）.营养不良、免疫功能低下或缺损、特别是体液免疫功能低下或反应性较 差的病人有可能出现这样的情况 （3）.白细胞生理性的增高，主要见于月经前、妊娠、分娩、哺乳期妇女、剧 烈运动、兴奋激动、饮酒、餐后等。新生儿及婴儿明显高于成人。
CRP与疾病的活动性及检测的临床意义
CRP与疾病的活动性 1.CRP升高见于感染、炎症、心梗、手术和创伤 当组织损伤或急性感染数小时后即可明显上升（ 100-1000%） 在细菌感染时显著性增高，而病毒感染时增高不明 显（正常或轻度升高） 高敏C反应蛋白水平高的人患心血管病的风险较高， 反之则低 2.当感染得到控制、创伤消失时迅速下降 炎症恢复期，在24h内可下降约50%，此反应不受放 疗、化疗、抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗 的影响 手术第2天达高峰，5～7d后恢复正常。恢复时间因 手术部位、组织损伤程度而异 3.CRP水平和持续时间与病理状态呈正相关 不受病人的个体差异、机体状态、机体急性应激反 应的影响 CRP检测的临床意义
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CRP 产品情况及意义
CRP 产品情况：
广州万孚的产品是全程CRP ，由超敏和常规CRP 组成，CRP 和hs-CRP 所检测的是同一物质，C-反应蛋白。
通常来讲5以下的是hs-CRP(超敏)，5以上的是CRP （常规），全程CRP 的优势就是能用一种试剂和一种方法把两种检测结果结合起来，这样对临床的指导意义就更强。
图示一下：
所以全程CRP 的结果就是一个，但是会展现两个结果。
举例：
1）比如全程CRP 的真实含量为3，那么报告单的显示结果为： CRP<5
hs-CRP 3
2）比如全程CRP 的真实含量为150，报告单的显示结果为： CRP 150
hs-CRP > 5
所以显示的是两个结果，但实际上是一个结果。
CRP 可以和血常规同时开展，采用捆绑式操作，能够更准确的诊断病人的炎症感染程度，而且此产品在临床上比血常规更有意义。
CRP 5 0 200
下面列举差别案例：
例子：
1）CRP 含量正常，血常规较高。
例：报告单显示
CRP<5 CRP<5 hs-CRP 1 hs-CRP 0
血常规显示
白细胞 较高 中性粒细胞比例较高
此种情况多是患儿感染已经消除，因为人体血细胞的变化要远远落后于蛋白的消除。
2)CRP 含量较高，血常规正常。
例：报告单显示
CRP<5 CRP 7 hs-CRP 4 hs-CRP>5
血常规显示
白细胞 正常 中性粒细胞比例正常
此种情况多是患儿感染初期，因人体血细胞变化要远落后于蛋白 上述结果说明：在前期有炎症的病人感染和治疗过程中，在临床反应的结果更有意义。
由于CRP 是检测的蛋白，所以他比血常规的反应速度要快很多，可以更快的起到指导用药是否有效。
此产品解决了老人和儿童取血难的问题，可选用末梢全血，静脉全血，血清、血浆均可以检测。
或
或
全程C反应蛋白临床应用建议：
——浓度下降
治疗有效，病情好转
临床途径：针对各种病例起到指导性的方向。
下面是在临床途径必须检测CRP的一些路径。
一、心内科
1）不稳定性心绞痛介入治疗临床路径
2）慢性稳定性心绞痛介入治疗临床路径
3)急性非ST段抬高性心肌梗死介入治疗
二、骨科
重度膝关节骨关节炎临床路径三、儿科
轮状病毒肠炎临床路径
支原体肺炎临床路径
麻疹合并肺炎临床路径
四、小儿外科、
先天性巨结肠临床路径
先天性幽门肥厚性狭窄临床路径
尿道下裂临床路径。