万澎波下牙槽神经麻醉5.5

合集下载

拔牙时常用的阻滞麻醉方法有哪些

拔牙时常用的阻滞麻醉方法有哪些？拔下牙时常用的阻滞麻醉方法有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉及颊神经阻滞麻醉。

下牙槽神经阻滞麻醉常用口内注射法。

病人张大口时，可见磨牙后方、咽腭弓之前，有一纵行索条样粘膜皱襞，即翼下颌韧带。

它与上下颌牙槽嵴相距的中点线外侧3~4mm的交点即为注射标志。

注射时，让病人张大口，将注射针放在对侧口角，即第一、二双尖牙之间，与中线成45°，注射针应高于下颌牙牙合面1cm，并与之并行，从注射标志处进针直达骨面，约深2.5cm，回抽无血即可注入适量麻药，而麻醉下牙槽神经。

由于舌神经位于下牙槽神经前内方约1cm处，此时将注射针退出1cm，注射0.5～1ml麻药，即可麻醉舌神经。

若将针退至肌层、粘膜下时注射麻药0.5～1ml，即能麻醉颊神经。

拔下颌牙时需同时麻醉同侧的下牙槽神经及舌、颊神经，才能达到拔牙时无痛的目的。

上述操作结束5分钟后，患者感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀，即表示麻醉生效，可进行拔牙手术。

拔上颌牙时常用上牙槽后神经阻滞麻醉、腭前神经阻滞麻醉及鼻腭神经阻滞麻醉。

上牙槽后神经支配除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙、牙槽突及其相应颊侧粘骨膜、牙周膜。

腭前神经支配同侧双尖牙和磨牙的腭侧牙槽骨和牙龈等。

鼻腭神经支配两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧粘骨膜和牙槽骨。

拔双尖牙及前牙、第一磨牙时，还须在相应龈颊沟处行浸润麻醉。

行上牙槽后神经阻滞麻醉时，一般从上颌第二磨牙远中颊侧根部的前庭沟进针医学教|育网搜集整理，使注射针与上颌牙的长轴成40°，使针尖一直紧贴上颌骨表面向后上内方刺入2cm，回抽无血，即可注入麻药。

腭前神经阻滞麻醉的注射标志为腭大孔表面粘膜的小凹陷处，从颌平面观，腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3处。

注射时，先让病人头后仰，大张口，使上颌牙颌面与地面成60°，注射针在注射标志稍前方刺入腭粘膜，向上后方推进至骨面，回抽无血，即可注入0.5ml麻药，由于腭粘骨膜瓣与腭骨附着紧密，注射时较为用力，可见粘膜发白。

下牙槽后神经阻滞操作方法

下牙槽后神经阻滞操作方法下颌神经麻醉是一种常见的口腔外科手术中使用的神经阻滞技术，用于减轻手术过程中的疼痛和不适。

下颌神经麻醉主要是通过阻断下颌神经的传导，使手术区域的感觉神经和运动神经失去功能，从而达到麻醉的效果。

下面将详细介绍下颌神经麻醉的操作方法。

首先，需要准备一些工具和药物，如麻醉剂、消毒液、麻醉针、针头、注射器等。

在开始手术前，必须对工具和药物进行消毒和准备，以确保手术的安全和有效性。

操作开始前，医生需要跟患者做好沟通，向患者解释手术内容、可能的风险以及预期效果，以便患者了解整个手术流程和麻醉效果。

下颌神经麻醉的穿刺点通常是在下颌角附近，比较接近下颌神经的空隙。

医生会先对这个穿刺点进行局部消毒，使用无菌的棉球或纱布悄悄清洁该部位。

然后，医生会在穿刺点处注射一定量的麻醉剂，通常是局部麻醉剂（如利多卡因），其作用是阻断神经的通路，使手术区域的感觉神经和运动神经失去功能，从而达到麻醉的效果。

同时，为了减轻注射过程中的疼痛和不适，医生还会使用一根细长的针头，在注射前将皮肤冻结，这样能减轻患者的感受。

在注射麻醉剂的时候，医生需要掌握一定的技巧。

首先，医生要确认注射针离下颌神经足够近，但又要避开其他重要的组织和血管。

其次，医生要掌握注射的深度，注射到下颌神经的深层，以确保麻醉剂能够完全覆盖到神经。

在注射麻醉剂的过程中，医生要时刻注意患者的反应和感受，根据患者的反应来调整注射的速度和量。

通常情况下，需要注射一定的量来覆盖下颌神经的整个分布范围，以确保手术区域的麻醉效果。

注射完成后，医生需要等待一段时间让麻醉剂发挥作用。

在等待的过程中，患者可能会感到一些刺痛或麻木的感觉，这是正常的现象，无需担心。

麻醉的效果通常在几分钟到数十分钟之间，医生需要根据患者的具体情况和手术需求来判断是否需要增加麻醉剂的注射量。

整个下颌神经麻醉的操作时间通常在几分钟到十几分钟之间，操作相对简单，但需要医生熟练的技术和经验。

在操作过程中，医生需要熟悉下颌神经的解剖结构，并遵循严格的操作规范和个人防护要求，确保手术的安全和有效。

口腔临床诊疗基本操作技术之下牙槽神经阻滞麻醉

特点
下牙槽神经阻滞麻醉具有操作简便、麻醉效果好、并发症少等优点，是口腔科医生必须掌握的基本技能之一。
麻醉方法与步骤
麻醉方法
下牙槽神经阻滞麻醉通常采用口内注射法，将麻醉药注射到下颌骨下缘的粘膜下层，通过阻断下牙槽神经的传导，达到麻醉效果。
步骤
1. 患者仰卧位，头部放松，张口度尽可能大；2. 注射器抽取麻醉药；3. 在下颌骨下缘的粘膜下层注射麻醉药；4. 注射完毕后，等待约5分钟，待麻醉起效；5. 测试麻醉效果，确保手术区域无痛感。
全身麻醉
下牙槽神经阻滞麻醉具有操作简便、起效快、费用低等优点，全身麻醉适用于复杂口腔手术或儿童患者。
未来发展与研究方向
新型麻醉药物的研发
随着医学技术的不断发展，未来可能会有更多高效、安全的新型麻醉药物出现，提高下牙槽神经阻滞麻醉的效果和安全性。
精准注射技术的研究
目前下牙槽神经阻滞麻醉的操作主要依靠医生经验，未来可以通过精准注射技术提高操作的准确性和安全性。
对于下颌牙齿的牙髓治疗，下牙槽神经阻滞麻醉能够提供良好的手术条件，减轻患者疼痛。
与其他麻醉方法的比较
局部浸润麻醉
相比之下，下牙槽神经阻滞麻醉的麻醉范围更广，能够同时麻醉多颗下颌牙齿，但操作难度较大
。
上颌神经阻滞麻醉
下牙槽神经阻滞麻醉对于下颌牙齿的麻醉效果更为确切，但上颌神经阻滞麻醉对于上颌牙齿的麻醉效果更好。
进针角度
进针时针头与下颌骨平面平行，稍微向后退一点，然后向上、向内推进约2-3cm ，直到针头触及骨面。
注射技巧与注意事项
注射技巧
注射时应缓慢推注麻醉药物，并回抽注射器以确认针头未刺入血管。在注射过程中，应保持针头位置固定，避免针头移位导致麻醉效果不佳或损伤神经。

下牙槽神经阻滞麻醉

禁忌症：患有严重心血管疾病、呼吸系统疾病、凝血功能障碍、严重过敏体质等患者，以及妊娠期妇女，应慎用或禁用下牙槽神经阻滞麻醉。
2
下牙槽神经阻滞麻醉操作步骤
麻醉前准备
检查患者身体状况，确保无
麻醉禁忌症 1
向患者解释麻 4
醉过程，取得患者同意并签署知情同意书
准备麻醉器械和药物，包括
2 麻醉针、麻药、
消毒用品等
3
确认麻醉部位，确保准确无误
麻醉操作步骤
患者体位：仰卧位，头
偏向一侧
麻醉区域消毒：使用碘伏消毒麻醉
区域
麻醉注射：在下牙槽神经阻滞麻醉区域注射麻
醉剂
观察麻醉效果：观察患者麻醉效果，确认麻醉成
功ห้องสมุดไป่ตู้
麻醉后注意事项
01
保持口腔清洁，避免感染
02
避免剧烈运动，防止麻醉效果
减弱
05
整形外科：面部整形、隆鼻等
04
神经外科：三叉神经痛、面肌痉挛等
发展趋势
微创技术：减少创伤，提高手术成功率
01
联合麻醉技术：提高麻醉效果，减少副作用
03
02
数字化技术：提高麻醉精确度，降低风险
04
患者个性化麻醉方案：根据患者具体情况制定最佳麻醉方案
谢谢
4
麻醉后出现感染：可能导致患者出现伤口感染、口腔炎症等症状
处理方法
注射部位感染：保持口腔卫生，使用抗生素
神经损伤：避免过度注射，使用神经保护剂
出血：压迫止血，使用止血药物
麻醉效果不佳：调整注射部位和剂量，使用辅助麻醉方法
预防措施
严格遵循操作规程，避免操作失误

下牙槽神经阻滞麻醉小讲课

03
效果显著：麻醉效果明显，可有效缓解疼痛。
02
操作简便：下牙槽神经阻滞麻醉操作简单，易于掌握。
01
缺点
注射部位可能出现血肿或感染
麻醉效果持续时间较短，需要多次注射
操作难度较大，需要熟练掌握解剖结构
02
麻醉效果可能不理想，需要多次注射
术后可能出现暂时性面瘫或舌部麻木
适用范围
适用于下颌牙槽外科手术
患者体位：仰卧位，头偏向一侧
01
消毒：使用碘伏消毒注射区域
02
麻醉药选择：利多卡因、阿替卡因等
03
注射方法：采用翼下颌注射法，将麻醉药注射到下牙槽神经附近
04
观察效果：注射后观察患者反应，确认麻醉效果
05
拔牙操作：麻醉效果满意后进行拔牙操作
06
麻醉后注意事项
01
观察患者意识状态，确保麻醉效果
02
监测生命体征，如血压、心率、呼吸等
恢复快：下牙槽神经阻滞麻醉术后恢复快，患者可快速恢复正常生活
01
03
02
04
2
下牙槽神经阻滞麻醉操作步骤
麻醉前准备
01
患者体位：仰卧位，头偏向一侧
03
麻醉剂：利多卡因、肾上腺素等
02
消毒：皮肤消毒，铺巾
05
麻醉操作：局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等
04
麻醉设备：注射器、麻醉针头、麻醉导管等
麻醉操作流程
适用于下颌骨骨折手术
适用于下颌关节手术
适用于下颌骨肿瘤手术
适用于下颌骨整形手术
适用于下颌骨种植手术
感谢您的Байду номын сангаас看
神经阻滞：在下牙槽神经周围注射局麻药，阻断神经传导，同时阻断神经周围的血管，使神经周围的组织失去知觉

下牙槽神经阻滞麻醉

操作流程
进针方法
进针方法：将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成 45 °，注射针应高于下颌平面1cm并与之平行。按上述的注射标志进针，推进 2.5cm左右，回抽无血注入麻药1-1.5ml 。
无菌观念
整体评价
人文关怀
操作熟练
操作时间：15分钟
器械取用、开包、戴手套等操作遵循无菌原则
重庆市住院医师规范化培训临床实践能力训练考核标准下牙槽神经阻滞麻醉
项目
操作准备
操作内容
评分
医师仪表端庄，态度稳重，着装整洁，操作者准备准备带帽子，口罩，戴手套，戴手套前调节
椅位和灯光
患者准备
询问麻醉过敏史、嘱病员大张口，下牙平面与地平面平行。
考评细则
进针点
1.确定进针点：上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-4mm的交点。 2.进针点消毒
操作者自我介绍观察、询问患者不适感及安慰患者操作后整理复原患者衣物操作流畅
程序正确完成时间源自总分：50分第 1 页，共 1 页

口腔临床诊疗基本操作技术之下牙槽神经阻滞麻醉护理课件

止注射，并使用抗过敏药物进行治疗。
04
下牙槽神经阻滞麻醉护理要点
术前评估与准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者病史、过敏史、口腔情况等，评估患者是否适合进行下牙槽神经阻滞麻醉。
准备物品
准备麻醉药品、注射器、消毒用品等，确保手术器械和药品的安全有效性。
告知患者注意事项
向患者介绍麻醉过程、注意事项和可能出现的不良反应，缓解患者的紧张情绪。
感谢您的观看
THANKS
物。
药物的配制
根据所需的麻醉效果和患者的体重等因素，计算所需的麻醉药物剂量。然后将麻醉药物与生理盐水或葡萄糖溶液混合，配制成适
当的浓度。
药物的注射
将配制好的麻醉药物缓慢注入下颌骨下缘中点的注射部位，注意控制注射速度和剂量。在注射过程中，应观察患者的反应，如有
异常应及时处理。
注射后的观察与护理
口腔临床诊疗基本操作技术之下牙槽神经阻滞麻醉护理
课件
contents
目录
• 下牙槽神经阻滞麻醉概述 • 下牙槽神经阻滞麻醉操作技术 • 下牙槽神经阻滞麻醉并发症及处理 • 下牙槽神经阻滞麻醉护理要点 • 下牙槽神经阻滞麻醉典型病例分享
01
下牙槽神经阻滞麻醉概述
定义与特点
定义
下牙槽神经阻滞麻醉是一种口腔临床诊疗中常用的麻醉方法，通过注射麻醉药物在下牙槽神经周围，使下颌牙齿及其周围组织暂时失去感觉，便于进行拔牙、牙髓治疗等操作。
注射器的选择与使用
注射器的种类
根据不同的用途，注射器可分为多种类型，如针管注射器、胰岛素注射器和气瓶式注射器等。在口腔临床诊疗中，通常使用针管注射器。
注射器的使用方法

下牙槽神经阻滞麻醉的方法

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢下牙槽神经阻滞麻醉的方法导语：可能有一些朋友会知道下牙槽神经阻滞麻醉这种方法吧，但是真正了解下牙槽神经阻滞麻醉这种方法的人肯定是不多的，不过由于下牙槽神经阻滞麻可能有一些朋友会知道下牙槽神经阻滞麻醉这种方法吧，但是真正了解下牙槽神经阻滞麻醉这种方法的人肯定是不多的，不过由于下牙槽神经阻滞麻醉在临床上面的意义很大，所以我们还是有必要多了解一些关于下牙槽神经阻滞麻醉的知识，下文我们给大家介绍一下下牙槽神经阻滞麻醉的方法。

下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。

针尖一般应达到下牙槽神经进入下颌孔前，在下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药可顺沟流至下颌孔，以麻醉下牙槽神经。

下牙槽神经阻滞麻醉临床常用口内直接注射法。

注射标志：病员大张口时，可见磨牙后方，舌腭弓(前柱)之前，有一索条样粘膜皱襞，即翼下颌皱襞。

另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。

此二者即为注射的重要标志。

若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌皱襞外侧3～4mm的交点，作为注射标志。

注射方法：病员大张口，下颌牙平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二双尖牙之间，与中线成45°角。

注射针应高于下颌牙平面1cm并与之平行。

按上述的刺入点标点进针2.5cm左右，可达下颌骨骨面的下牙槽神经沟。

回抽无血，即可注入麻药1～1.5ml.约5分钟后，病员即感同侧下唇口角麻木、肿胀，探刺无痛。

麻醉区域及效果：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、双尖牙至中切牙预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

下牙槽神经阻滞麻醉

智能化麻醉管理系统
通过人工智能和大数据技术，实现对麻醉过程的智能监控和管理，提高麻醉效果和安全性。
临床应用前景
扩大适应症范围
随着研究的深入和技术的进步，下牙槽神经阻滞麻醉的适应症范围可能会进一步扩大，涵盖更多
种类的口腔颌面手术。
优化麻醉方案
针对不同年龄、病情的患者，制定个性化的麻醉方案，提高麻醉
提高患者满意度
通过提供优质的麻醉服务，提高患者对治疗的满意度，增强患者对医生的信任度。来自 REPORTTHANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
神经损伤
注射过程中可能损伤神经，导致相应部位的感觉异常或麻木
。
晕厥或过敏反应
部分患者可能出现晕厥或过敏反应，需密切观察并及时处理
。
并发症处理
疼痛处理
可给予口服止痛药缓解疼痛。
肿胀处理
一般无需特殊处理，可自行消退。
神经损伤处理
给予营养神经药物，促进神经恢复。
晕厥或过敏反应处理
立即停止注射，保持呼吸道通畅，必要时给予抗过敏药物或
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
05
未来展望
新技术与研究
新型麻醉药物的研发
随着生物技术的不断发展，未来可能会有更多高效、低毒的麻醉药物问世，为下牙槽神经阻滞麻醉提供更多选择。
精准麻醉技术
利用先进的传感器和监测设备，实现对麻醉药物的精确控制，减少麻醉剂用量和副作用。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02

口腔临床诊疗基本操作技术之下牙槽神经阻滞麻醉

02
CATALOGUE
下牙槽神经阻滞麻醉的操作技术
注射器的选择与消毒
注射器的选择
根据需要选择合适的注射器，一般使用5ml或10ml注射器。
消毒方法
将注射器放入消毒液中浸泡或使用消毒纸巾擦拭，确保注射器在使用前已经彻底消毒。
注射部位的定位
下颌骨正中联合
确定下颌骨正中联合的位置，作为注射的参考点。
牙髓病治疗
对于急性牙髓炎等牙髓病的治疗，下牙槽神经阻滞麻醉可以有效缓解疼痛，提高治疗效率。
口腔修复治疗
烤瓷牙修复
在进行烤瓷牙修复时，下牙槽神经阻滞麻醉能够减轻患者不适感，提高修复效果。
活动义齿修复
在活动义齿修复过程中，下牙槽神经阻滞麻醉的应用能够减轻患者疼痛，使修复体更好地适应患者口腔环境。
05
CATALOGUE
下牙槽神经阻滞麻醉的展望
新型麻醉药物的研发与应用
新型麻醉药物的研发
随着科学技术的发展，新型麻醉药物不断涌现，如长效麻醉剂、局部麻醉剂等，这些药物具有更高的安全性和有效性，能够更好地满足临床需求。
VS
新型麻醉药物的应用
新型麻醉药物的应用范围不断扩大，不仅用于口腔临床诊疗，还可用于其他手术科室，如神经外科、胸外科等，为患者提供更加安全、舒适的手术体验。
观察反应
在注射过程中应观察患者的反应，如有异常应及时停止注射并采取相应措施。
03
CATALOGUE
下牙槽神经阻滞麻醉的效果与并发症
麻醉效果
麻醉效果良好
下牙槽神经阻滞麻醉能够有效地将麻醉药物注射到下颌骨下方的下牙槽神经周围，使下牙槽神经分布区域产生麻醉效果。
适用于多种口腔手术
下牙槽神经阻滞麻醉常用于拔牙、牙周手术、下颌骨手术等口腔手术，能够满足临床需求。

下牙槽神经阻滞麻醉后失声1例

下牙槽神经阻滞麻醉后失声1例何芸;陈俊良【摘要】Block anesthesia of inferior alveolar nerve is commonly used in oral clinic service, but aphonia is rare.A case of aphonia induced by block anesthesia of inferior alveolar nerve was reported and the relevant literatures were reviewed.%下牙槽神经阻滞麻醉是口腔科门诊常用的局部麻醉方式,但麻醉后出现失声国内外文献鲜有报道.本文报道1例下牙槽神经阻滞麻醉后失声的患者,并结合文献进行讨论.【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2012(030)001【总页数】2页(P103,108)【关键词】下牙槽神经;阻滞麻醉;失声【作者】何芸;陈俊良【作者单位】泸州医学院附属口腔医院口腔外科,泸州646000;泸州医学院附属口腔医院口腔外科,泸州646000【正文语种】中文【中图分类】R782.05+4下牙槽神经阻滞麻醉后出现失声，国内外文献鲜有报道。

笔者在临床工作中遇到1例患者下牙槽神经阻滞麻醉后失声，现报告如下。

1 病例报告患者，女，34岁，2010年8月以右下颌第三磨牙食物嵌塞2年为主诉来泸州医学院附属口腔医院就诊，要求拔除患牙。

自诉该牙曾有冷热痛和夜间痛史。

口腔检查：右下颌第三磨牙近中高位阻生，面大面积龋坏，食物嵌入，冷热（－），叩（±），松动Ⅰ度；右下颌第二磨牙松动Ⅰ度；其余牙体均未见异常。

口腔卫生情况佳，开口度正常。

X线曲面断层片显示：右下颌第三磨牙近中牙周膜间隙增宽，其根尖距离下牙槽神经管约2 mm。

经查体及辅助检查排除手术禁忌证后，签署手术同意书，拟局部麻醉下拔除右下颌第三磨牙。

消毒，铺巾，2%利多卡因行口内法下牙槽神经、舌神经、颊神经麻醉。

下牙槽神经阻滞麻醉

注射量：一般浸润麻醉的注射量为0.5-1毫
升，阻滞麻醉为2-3毫升
麻醉显效时间：局部浸润麻醉3-5分钟，阻滞麻醉则要等待10-15分钟方有良好效果
麻醉显效后病人的感觉
麻醉范围的检查一般用钝头器械压迫粘膜，然后观察病人的反应最好不要问病人痛不痛注射后要询问病人的感觉（麻木、发肿、蚊走感等）及这些感觉发生的时间，最后要检查麻醉的范围大小
进针方法
刺入粘膜要快，这样可以减轻疼痛
到达粘膜下以后，进针应慢，避免急剧动作
沿着骨膜表面推进，一般不应穿刺到骨膜下
在进针过程中，为减少疼痛，可不断推出少量麻药
回抽
检查有无血液流出，若无血液即可缓缓注射
同时观察病人的反应若回抽有血，则应退回少许，改换方向和深度，再次回抽无血时，方可注入麻药
下牙槽神经的临床解剖
下颌骨临床解剖
翼下颌皱襞
为伸延于上颌结节后内方与磨牙后垫后方之间的粘膜皱襞，其深面为翼下颌韧带所衬托。
颊垫尖
大张口时，平对上、下颌后牙面间颊粘膜上有的三角形隆起，称颊垫，其尖称颊垫尖，向后邻近翼下颌皱襞前缘，此尖约相当于下颌孔平面，为下牙槽神经阻滞麻醉的重要标志。颊垫深面为颊脂垫所衬托。颊脂垫因系脂肪组织构成，因而颊垫尖的位置有时不恒定，该尖可偏上或偏下，甚或远离翼下颌皱襞，此时麻醉点应作相应调整。
谢谢！
颊神经麻醉注射法
深度：1—1.5cm应当深入到颊肌外侧
剂量：0.5ml，可在进针时不断注入麻醉范围：同侧下颌磨牙颊侧牙龈、骨膜、颊粘膜、肌肉与皮肤
解剖变异情况
下颌中切牙受双侧下颌神经分支支配
舌神经在舌侧分布有时仅止于尖牙区

下牙槽神经阻滞麻醉

下牙槽神经阻滞麻醉---古鸿教你怎么摸在我们市人民医院口腔科有位牛人，叫邓琴南，现在已经在美国有自己的私立牙科诊所了，我6年前听他讲过一次课，当时他就说口腔科医生无论干到多牛打下牙槽麻醉也有失败的时候，而且失败的频率还不是很罕见。

既然这样那这个东西就很值得研究研究了，今天就把我惯用的几招小伎俩露一下。

当你发现一针打下去病人就是不麻，这时候怎么办？1、如果是年轻男性，先问问他是不是平时经常饮酒，如果是，那直接换必兰或斯康杜尼。

2、其他人群也先问问他以前有没有打麻药不麻的经历，如果有，也直接换必兰或斯康杜尼。

3、看他面型是不是比较特殊。

下面这3条是口外教材上的：(1)下颌升支的宽度愈大，下颌孔到升支前缘的距离愈大，进针深度应增加。

(2)下颌骨弓愈宽，注射针尖应尽量往对侧的磨牙区后靠，即加大与中线所成的夹角角度，以使针头避开下颌骨内斜嵴的阻挡，容易准确到达下颌孔。

(3)下颌角的角度愈大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针应适当加以调整。

4、特殊人群，9-19岁正在发育阶段，这个年龄段的人下颌孔的位置与成年人相比要高而且要靠后。

所以打的时候要注意。

5、以前经常有实习的学生问我：这个病人长得是不是有变异，我给他打的嘴唇也麻了舌头也麻了可就是牙还有感觉。

这个时候多数是颊长神经在作怪，一般出了这种情况，就在患牙远中颊侧骨膜上再加一针浸润即可。

如果什么特殊情况都没有，还不麻，那就是没打准。

好，我们先重新来温习一下教材上正规的下牙槽神经阻滞是怎么打的，注射标志：患者大张口时，可见磨牙后方，舌腭弓(前柱)之前，有一索条样黏膜皱襞，即翼下颌皱襞。

另在颊部有一由脂肪组织突起形成的三角形颊脂垫，其尖端正居翼下颌韧带中点而稍偏外处。

此两者即为注射的重要标志。

若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的患者，可在大张口时，以上下颌牙槽嵴相距的中点线上与翼下颌韧带外侧3～4mm的交点，作为注射标志。

注射方法：患者大张口，下颌牙合平面与地面平行，将注射器放在对侧口角，即第一、第二前磨牙之间，与中线成45度角。

下牙槽组织麻醉流程标准

下牙槽组织麻醉流程标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!下牙槽组织麻醉是口腔颌面外科手术中常见的一种麻醉方法，主要用于下颌牙齿、牙龈、颊部、舌部等区域的手术。

下牙槽神经阻滞麻醉后失声1例

下牙槽神经阻滞麻醉后失声1例何芸;陈俊良【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2012(30)1【摘要】Block anesthesia of inferior alveolar nerve is commonly used in oral clinic service, but aphonia is rare.A case of aphonia induced by block anesthesia of inferior alveolar nerve was reported and the relevant literatures were reviewed.%下牙槽神经阻滞麻醉是口腔科门诊常用的局部麻醉方式,但麻醉后出现失声国内外文献鲜有报道.本文报道1例下牙槽神经阻滞麻醉后失声的患者,并结合文献进行讨论.【总页数】2页(P103,108)【作者】何芸;陈俊良【作者单位】泸州医学院附属口腔医院口腔外科,泸州646000;泸州医学院附属口腔医院口腔外科,泸州646000【正文语种】中文【中图分类】R782.05+4【相关文献】1.肥胖产妇剖宫产联合阻滞麻醉后感觉平面阻滞范围及血流动力学研究 [J], 唐帅;王长明2.下牙槽神经阻滞麻醉后突发一过性对侧眼睑麻痹1例 [J], 陈芳;李兆金3.下牙槽神经阻滞麻醉后血肿1例报告 [J], 黄海霞;郑春辉;唐怀福4.经皮穴位电刺激对不可逆性牙髓炎患者下牙槽神经阻滞的影响 [J], 王浩然;管俊杰;王映;李娜;王静秋;葛良玉;孟箭5.不同剂量右美托咪定治疗妇科手术蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉后寒战的疗效 [J], 姜山;冯春;吴映辉;刘欣;孙志鹏;向强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

下牙槽神经阻滞麻醉引起一过性双目失明1例

下牙槽神经阻滞麻醉引起一过性双目失明1例
达拉
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2006(16)3
【摘要】@@ 1临床资料rn王某,男性,30岁,务农,2005年5月21日因左侧下后牙反复疼痛,要求拔除而来我院就诊.检查:一般情况好,否认过敏史,否认高血压及心脏病等病史.口内:8近中倾斜阻生,(牙合)面深龋,叩痛(±),牙龈无异常.另8 呈近中水平阻生,远中颊尖已萌出,局部龈组织正常,余无异常.
【总页数】1页(P277-277)
【作者】达拉
【作者单位】博州人民医院口腔科,新疆,博乐市,833400
【正文语种】中文
【中图分类】R782.054
【相关文献】
1.下牙槽神经阻滞麻醉引起舌偏斜1例 [J], 李自良
2.下牙槽神经阻滞麻醉后突发一过性对侧眼睑麻痹1例 [J], 陈芳;李兆金
3.下牙槽神经阻滞麻醉及拔牙引起外耳道出血3例报告 [J], 王志明
4.下牙槽神经阻滞麻醉引起暂时性复视1例 [J], 韦宁
5.利多卡因下齿槽神经阻滞麻醉引起一过性双眼黑蒙一例 [J], 张新年;贾宏民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。