流行病学-6-实习三
流行病学实习报告答案
一、实习背景本次流行病学实习是在我国某市疾病预防控制中心进行的，旨在通过实际操作，加深对流行病学原理和方法的理解，提高应对公共卫生事件的能力。
实习期间，我参与了多个流行病学调查项目，包括疾病频率测量、传染病流行病学调查和慢性病监测等。
二、实习内容1. 疾病频率测量实习期间，我学习了疾病频率测量的常用指标，包括患病率、发病率、死亡率等。
通过对实际数据的分析，掌握了不同指标的应用条件和计算方法。
例如，在分析表1-1中，我计算了1985年三年的期间患病率和年初时点患病率，分别为1.00%和1.01%，为后续疾病监测和防控提供了数据支持。
2. 传染病流行病学调查在传染病流行病学调查项目中，我参与了疑似风疹病例的调查。
通过现场调查、病例报告卡填写和数据分析，了解了风疹的传播途径、易感人群和防控措施。
根据实际情况，我认识到做好教室、宿舍清洁消毒，打开门窗通风透气等防控措施可以有效预防风疹。
3. 慢性病监测在慢性病监测项目中，我参与了高血压、糖尿病等慢性病的流行病学调查。
通过问卷调查、数据收集和统计分析，了解了慢性病在当地的流行现状和影响因素。
同时，我还学习了慢性病干预措施，如健康教育、生活方式干预等。
三、实习收获1. 提高了理论水平通过实习，我对流行病学的基本原理和方法有了更深入的理解，为今后的学习和工作打下了坚实的基础。
2. 增强了实践能力实习期间，我参与了多个实际项目，锻炼了现场调查、数据分析、报告撰写等实践能力。
3. 培养了团队协作精神在实习过程中，我与同事们共同完成了多个项目，学会了与他人沟通、协作，提高了团队协作能力。
4. 增强了社会责任感通过参与公共卫生事件调查，我深刻认识到预防疾病、保障人民健康的重要性，增强了社会责任感。
四、实习体会1. 流行病学是一门实践性很强的学科，理论联系实际是学习的关键。
2. 实习过程中，要注重与同事的沟通和协作，提高团队效率。
3. 要关注公共卫生事件，提高应对突发公共卫生事件的能力。
流行病学实验指导-学生用
流行病学实验指导-学生用(1)(总32页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--流行病学实习指导（供预防医学本科教学用）年级班级姓名内蒙古医科大学公共卫生学院流行病学教研室实习一疾病分布的描述及现况调查一、目的：1.掌握常用疾病频率测量指标的概念、计算和应用。
学会疾病按时间、地区和人群分布的描述方法。
2.掌握现况调查的基本原理。
二、学时：4三、内容：（一）常用疾病频率测量的有关指标资料1：某地2005年年初人口为1000人，2005～2006年某病发病情况见图1-1，每个箭头表示病例从发病到转归的时间。
该病无病后免疫力。
期间无死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 某地某病2005～2006年间发生情况示意图请计算以下各率：1. 2005年1月1日的时点患病率2. 2006月1月1日到2006年7月1日的期间患病率3. 2005年的发病率4. 2006年的发病率资料2： 2008年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500，在年初该镇有800名糖尿病患者。
在这一年有40人死于糖尿病。
计算：年该镇糖尿病的发病率年该镇糖尿病的死亡率年该镇糖尿病的病死率年1月1日该镇糖尿病的患病率(假设这一天无新检出病例)。
资料3：为加强对HBV母婴传播的研究，作者对某单位孕妇HBV感染情况进行连续4年的监测，结果见表1-1。
请计算不同年份HBV感染率（填入表1-1）表1-1不同年份孕妇HBV标志物检出情况年份检测人数阳性人数感染率（%）2001463124200242015720034391972004368194合计1690672（二）疾病的时间分布描述资料4：保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率如图1-2。
图1-2 保定市1950～1988年流行性脑脊髓膜炎发病率思考题：请描述上述疾病的时间分布特点你知道流脑发病率下降的原因吗（三）疾病的地区分布描述资料5：1959年和1974年4个省市脊髓灰质炎城乡发病率差别如表1-2所示。
流行病学实习指导.
流行病学实习指导（供临床医学本、专科用）流行病学与统计学教研室实习一疾病的分布【目的】掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握疾病按时间、地区及人群分布的流行病学描述方法。
【时间】3学时【内容】一、频率指标计算流行病学研究中疾病频率测量常用的指标有发病率（incidence rate）[包括累积发病率（cumulative incidene, CI）和发病密度（incidence density, ID）]、罹患率（attack rate）、患病率（prevalence raet）、感染率(infection rate)、续发率（secondary attack rate, SAR）、引入率（introducing rate）、死亡率（mortality rate, death rate）、病死率（fatality rate）、超额死亡率（excess mortality rate）、累积死亡率（cumulative death rate）等。
请复习上述指标的概念。
【课题一】某地1995年年初人口为2528人，1995~1998年某病三年间发病情况见图1-1，期间死亡、迁走或拒绝检查者。
图1-1 1995~1998年某病发生情况问题：请计算1995年1月1日、1996年1月1日、1997年1月1日的患病率，三年平均的年患病率。
【课题二】1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题：1. 1998年该镇糖尿病的发病率。
2. 1998年该镇糖尿病的死亡率。
3. 1998年该镇糖尿病的病死率。
4. 1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
5. 1998年该镇糖尿病的期间患病率。
二、疾病三间分布（一）疾病的时间分布【课题三】 1. 意大利（在北半球）和阿根廷（在南半球）脊髓灰质炎的季节分布如图1-2。
流行病学实习三——临床试验设计 北京大学
北京大学 公共卫生学院
目的要求：
• 掌握流行病学实验性研究的概念 • 学习临床试验设计的方法和结论评价
实习内容：P404
• 精制冠心片双盲法治疗冠心病心绞痛112 例疗效分析
• 柴葛退热止咳冲剂治疗高热性上感的疗效 观察、
复习——概念及四个基本特征
临床试验（clinical trail）： 是将临床病人随机分为试验组与对照组， 试验组给予某临床干预措施，对照组不给 予该措施，通过比较各组效应的差别判断 临床干预措施效果的一种前瞻性研究。
精制冠心片组的有效率高于安慰剂组的有效率。
表2. 乙组第一疗程与第二疗程疗效比较
乙组：H0：精制冠心片组的有效率与安慰剂组的有效率相等，即 1 2 H1：精制冠心片组的有效率与安慰剂组的有效率不等，即 1 2 x2 (43 38 813)2 102 35.64 51 51 56 46
查2界值表，得P<0.05，按ɑ=0.05水平拒绝H0，接受H1，故可认为两组有
效率差别有统计学意义。 精制冠心片组的有效率高于安慰剂组的有效率。
表3.第一疗程甲组与乙组疗效比较
第一疗程：H0：精制冠心片组的有效率与安慰剂组的有效率相等，即 1 2
H1：精制冠心片组的有效率与安慰剂组的有效率不等，即 1 2
安慰剂无此作用。 查2界值表，得0.01<P<0.025，按ɑ=0.01水平不拒绝H0，
尚不认为安慰剂组治疗前后硝酸甘油消耗量（服药率）有差别。
问题5：如何说明精制冠心片治疗冠心病心绞痛的 疗效肯定，而非心理安慰作用？
根据疾病防治研究评价的六条标准
1 采用了双盲随机对照试验的特例——交叉对照试验：采用了 随机分组；使用了安慰剂对照；治疗和疗效判断采用了双盲 法。 1结论是否从临床随机对照试验中获得？
流行病学题库 实习指导答案
实习一疾病频率测量的常用指标五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 B3 E4 C5 B（三）论述题：答案见课本P17-18实习二疾病分布五练习题（一）名词解释：答案见课本P16-22（二）单选题1 B2 C（三）多选题1 ABD2 ABD3 ABDE4 ABCD5 BCDE（四）论述题：1. 答案见课本P262. 答案见课本P33-343. 答案见课本P35-364. 答案见课本P28实习三现况研究课题一问题：现况研究是描述性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样调查，常用的抽样方法主要有单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。
本次调查的目的是了解该城区居民慢性非传染性疾病的患病情况。
课题二问题1：本次调查属于现况研究中的普查，是一种描述性研究。
问题2：普查的优点普查能掌握疾病的分布情况，明确流行特征和相关的流行因素，提供病因线索。
可普及医学科学知识教育，可发现人群中的全部病例，有利管理和治疗。
普查的缺点由于工作量大，常出现漏查调查对象，工作不易深入细致，不适合患病率很低的疾病，成本高，只能获得患病率的资料。
主要用途①早期发现病人；②了解疾病分布；③了解人群健康水平；④建立某生理指标的正常值。
课题三发病率与患病率的区别：①发病率分子为新发病例；患病率分子为调查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既适用于病程短的疾病，也适用于病程长的慢性病。
现况研究调查的是某一时点的是否患病的情况，不能得到发病率资料，不能计算发病率。
本研究中该城区超重和肥胖的患病率随年龄增长呈上升趋势。
课题四问题1：性别年龄别分布特点：糖尿病的年龄别患病率均随年龄增长而上升, 30 岁以上人群的糖尿病患病率明显增高。
在45 岁以前,男性糖尿病的患病率明显高于女性, 而45 岁以上女性糖尿病的患病率上升较快,60～65 岁期间达到高峰。
地区分布特点：农村的患病率均明显低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食结构的差异有关。
实习实验流行病学研究
05
总结与展望
实习实验流行病学研究的意义与贡献
实习实验流行病学研究对于医学和 公共卫生领域的发展具有重要意义 ，其能够提供丰富的数据和信息， 有助于深入了解疾病的病因、流行 趋势、预防措施及其效果评估。
VS
通过实习实验流行病学研究，可以 为政策制定者和卫生部门提供科学 依据，以制定更有效的防控策略和 措施，保护公众健康。
样本量
根据研究目的、精度和可 行性确定样本量。
抽样方法
随机抽样、分层抽样、整 群抽样等。
数据采集与处理
01
数据采集
采用调查、检测和观察等方法收集数 据。
02
数据清洗
处理异常值、缺失值和离群值等。
03
数据转换
对数据进行分类、编码和标准化处理 。
统计分析方法的选择与实施
描述性统计
描述数据的分布特征和规律。
研究质量控制的必要性
正确设计和实施实验
要确保实验设计合理、实施规范，样本数量充足、有代表性。
严格把控数据质量
对于收集到的数据，需要进行严格的审核和筛选，确保数据准确性和完整性。
盲法评估
对于数据的分析和结果的评估，最好采用盲法，避免主观偏见。
研究的伦理与法律问题
遵守法律法规
开展任何研究都必须依法依规 ，遵守相关法律法规和规章制
流行病学关注的是人群中疾病和健康状态的分布及其影响因素，而不仅仅是单一 的病人个体。
流行病学强调在真实的社会环境和自然条件下研究疾病和健康状态，而不仅仅是 实验室条件下的研究。
流行病学研究的目的与意义
流行病学研究的主要目的是为预防和控制疾 病提供科学依据，包括发现病因、制定预防 措施、评估治疗效果等。
数据清洗、整理、编码、录入数据库。
流病实习课答案
流行病学实习答案杨雪帆，吴志红实习一疾病频率指标的测量课题一1.一定期间某人群中某病的新病例数发病率= *K= 5/1.5万= 3.33/万同期暴露人口数某年某病总死亡人数死亡率= *K=2/1.5万=1.33/万该人群同年平均人口数一定期间内因某病死亡人数病死率= ×100%= 2/12×100%=16.7％同期确诊的某病病例数2. 某观察期间一定人口中现患某病的新旧病例数期间患病率=同期间平均人口数(被观察人口数)=×Ｋ＝9/1.5万＝6/万某一时点一定人口中现患某病的新旧病例数时点患病率=该时点人口数(被观察人口数) ×100%(说明在进行续发率计算时应注意须将原发病例从分子及分母中去除,对在同一家庭来自家庭外感染,或短于最短潜伏期,或最长潜伏期者均不应计入续发病例).课题二１.（1）1990年的恶性肿瘤发病率＝176/91098×10000＝19.33/万患病率＝(176+59-2)/91098×10000＝25.36/万死亡率＝119/91098×10000＝13.06/万病死率＝119/(176+59-2)＝51. 52％（2）1990年1月1日恶性肿瘤的时点患病率＝59/89769＝6.57/万（3）1990年细菌性痢疾的潜伏期内易感接触者中发病人数续发率=易感接触者总人数家庭内续发率＝31/102×100%＝30.39％（二代家庭内续发感染率？）家庭外续发率＝26/272×100%＝9.56％（二代家庭外续发感染率？）注意：在计算有关率的指标时，理论上分母指暴露人口，但样本量很大时，某年某病危险人群可粗略地用该年的平均人口数代替。
如果正在患病人多，去逝的人比较多时，暴露人口又比较少的时候，分母要减去死去的人或正在患病的人。
另外这是一个队列研究，要计算累积发病率或死亡率时，要以开始时总人数为分母。
流行病第三版实习报告答案
流行病学实习报告：疾病频率的测量一、实习目的通过本次实习，掌握流行病学研究中疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法，提高对疾病频率测量指标在实际研究中的应用能力。
二、实习内容1. 患病率的计算患病率是指在特定时间点一定人群中某病病例数所占的比例。
本次实习以我国某地区1985年至1987年三年间肺结核的患病率为例，计算如下：1985年患病率 = (1985年肺结核病例数 / 1985年总人口数) × 100% = (101 / 100) × 100% = 1.01%1986年患病率 = (1986年肺结核病例数 / 1986年总人口数) × 100% = (90 / 900) × 100% = 10%1987年患病率 = (1987年肺结核病例数 / 1987年总人口数) × 100% = (80 / 800) × 100% = 10%2. 期间患病率的计算期间患病率是指在观察期限内，某病新旧病例所占的比例。
本次实习以我国某地区1985年至1987年三年间肺结核的期间患病率为例，计算如下：期间患病率 = (1985年至1987年肺结核病例总数 / 1985年至1987年总人口数) × 100% = (101 + 90 + 80) / (100 + 900 + 800) × 100% = 1.91%3. 年初时点患病率的计算年初时点患病率是指在某年年初，某病病例数所占的比例。
本次实习以我国某地区1985年至1987年三年间肺结核年初时点患病率为例，计算如下：1985年初时点患病率 = (1985年肺结核病例数 / 1985年总人口数) × 100% = (101 / 100) × 100% = 1.01%1986年初时点患病率 = (1986年肺结核病例数 / 1986年总人口数) × 100% = (90 / 900) × 100% = 10%1987年初时点患病率 = (1987年肺结核病例数 / 1987年总人口数) × 100% = (80 / 800) × 100% = 10%三、实习结论通过本次实习，掌握了患病率、期间患病率和年初时点患病率的计算方法，了解了这些指标在流行病学研究中的应用。
实习实验流行病学
2023-11-09
contents
目录
• 实习实验流行病学概述 • 实习实验流行病学方法 • 实习实验流行病学数据分析 • 实习实验流行病学研究设计 • 实习实验流行病学案例分析
01
实习实验流行病学概述
定义与背景
定义
实习实验流行病学是流行病学的一个重要分支，主要研究如何在实验条件下揭 示疾病或健康状况的分布规律及其影响因素，以及评价预防干预措施的效果。
研究设计必须符合科学原 理，确保研究的可靠性和 准确性。
实用性原则
研究设计必须考虑实际情 况和可行性，确保研究的 实用性和可推广性。
伦理性原则
研究设计必须尊重人权和 伦理规范，确保研究的合 法性和道德性。
常见问题与解决方案
01
研究现场选择不当
选择的研究现场范围过小或过于局限，无法代表总体情况。解决方案是
和验证糖尿病的危险因素。
案例二
总结词
通过此案例，学生将了解如何进行高血压的流行病学 调查，包括抽样方法、调查表设计、数据采集和分析 等。
详细描述
本案例将介绍一项关于某地区高血压发病率的流行病 学调查，包括调查设计、数据收集、分析和结果报告 等步骤。学生将学习如何制定调查方案、设计调查表 、抽取样本、收集数据和进行数据分析等。
背景
流行病学是一门研究人类疾病分布、影响因素和预防策略的科学。随着医学领 域的发展，流行病学在医学教育、临床实践和研究中扮演着越来越重要的角色 。
实习实验流行病学的重要性
掌握流行病学研究方法
通过实习实验流行病学，学生可以掌握流行病学研究方法，了解如何设计、实施和分析流行病学实验，为未来的研究和实际工作打下基础。
03
02
实习流行病学实验
根据研究设计采集相关生物样本，如血液、尿液、组织等。
采集样本
对采集的样本进行处理，如储存、运输、检测等。
样本处理
03
撰写报告
撰写流行病学实验报告，包括研究问题、方法、结果和结论等内容。
01
统计分析
采用适当的统计分析方法对数据进行处理，如描述性统计、方差分析、卡方检验等。
02
结果解释
根据统计分析结果解释研究问题的答案，提出预防和治疗措施的建议。
重复原则
采取措施确保研究对象和研究者都不知道研究对象被分配到哪个组，以避免主观偏见对实验结果的影响。
盲法原则
根据假设，对研究对象进行随机分组，并前瞻性地观察结局事件的发生情况。
前瞻性实验
回顾性实验
横断面实验
根据已有的数据和资料，对不同组别进行比较和分析，以探讨因果关系。
在同一时间点对不同组别进行调查和比较，以评估不同组之间的差异。
应用新的技术和方法
未来流行病学实验将更注重个体化研究，通过对每个个体的基因、环境和生活习惯等进行深入研究，以揭示疾病发生的个体差异。
更注重个体化研究
流行病学实验需要多学科的合作，包括医学、生物学、统计学、社会学等。未来将有更多的跨学科合作，以推动流行病学实验的发展。
跨学科合作
07
CHAPTER
参考文献
VS
应采用客观的评价指标，如精度、敏感度、特异性等，对实验结果进行评估。
实验质量的改进
应根据评估结果，针对实验中存在的问题进行改进，提高实验的质量和可靠性。
实验质量的评估
05
CHAPTER
流行病学实验的应用
01
通过流行病学实验，可以监测疾病的流行趋势和变化，为疾病的预警和预防提供科学依据。
实习流行病学实验
汇报人： 2024-01-03
目录
• 流行病学概述 • 实习流行病学实验的目的和意
义 • 实习流行病学实验的方法和技
术 • 实习流行病学实验的案例分析 • 实习流行病学实验的总结和展
望
01
流行病学概述
流行病学的定义和任务
流行病学定义
流行病学是研究疾病和健康状态在人 群中的分布、影响因素以及制定预防 控制策略的科学。
培养跨学科复合型人才
加强学科交叉融合，培养具备多学科背景的复合型人才，以适应未来 流行病学实验的发展需求。
强化国际合作与交流
加强国际合作与交流，共同推动流行病学实验的发展和创新。
注重伦理和隐私保护
在开展流行病学实验时，应充分考虑伦理和隐私保护问题，遵循相关 法律法规和伦理规范。
THANKS
谢谢您的观看
主要任务
描述疾病分布情况，探索病因，制定 和评价预防控制策略和措施，评估健 康状况和健康相关干预措施的效果。
流行病学的研究方法
观察法
通过收集和分析人群中的数据来观察疾病分布情况和 影响因素。
实验法
通过人为控制条件下的干预措施来研究疾病和健康状 态的变化。
理论流行病学
通过建立数学模型和理论推理来研究疾病和健康状态 的变化。
02
实习流行病学实验的目的和意 义
实习流行病学实验的目的
掌握流行病学实验的基本 原理和方法
了解流行病学实验在公共 卫生领域的应用
培养实际操作和解决问题 的能力
提高团队合作和沟通能力
实习流行病学实验的意义
加强理论与实践的结合
培养创新思维和实践能 力
01
02
03
提升对流行病学学科的 认识和理解
实习6 实验流行病学研究指导
不正确，因为：
对照组发病率=17%，预期疫苗保护率=90%，
可以算得疫苗组发病率= 1.7%。又α=0.01 （单侧），β=0.1，计算得出两组各需92人。
由于34%的1-24个月的儿童至少有一项HBV 标志阳性，且失访率为50%， 所以两组各需： N=92/[（1-50%）X（1-34%）]=279人。
表7-7 百日咳菌苗现场试验随访结果
时间 ( 月份)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 合计
月内新加入观察人数
试验组 对照组
79
66
45
26
60
19
5
18
10
14
18
17
13
12
11
17
8
6
3
3
253
198
月内退出观察人数
试验组 对照组
30
38
11
41
8
21
19
37
25
40
29
57
73
9 1341 1189 1111.0 983.0
2
10 881 777 472.5 431.0
1
11 64
85
35.5
48.0
14 15.8 14
4
4.4
4
合计
13333.0 13203.0 37
233 238.5 233
其中：
♦ 月初观察人数=上月初观察人数+上月内新加
入人数-上月内退出人数-上月内发病人数
课题四：
某单位为评价百日咳菌苗的效果，选1403名 6个月至6岁婴幼儿注射百日咳菌苗，另1605名 同龄婴幼儿作为对照。从某年元月初开始随访 ，以后每月初随访1次共11次（11月初为最后一 天）。在观察期间有部分适龄婴幼儿先后加
流行病学实习指导答案
实习一疾病频次丈量的常用指标五练习题（一）名词解说：答案见课本P16-22（二）单项选择题1B 2B 3E 4C 5B（三）阐述题：答案见课本P17-18实习二疾病散布五练习题（一）名词解说：答案见课本P16-22（二）单项选择题1B 2C（三）多项选择题1ABD 2ABD 3ABDE 4ABCD 5BCDE（四）阐述题：答案见课本P26答案见课本P33-34答案见课本P35-36答案见课本P28实习三现况研究课题一问题：现况研究是描绘性研究中的一种，此研究属于现况研究中的抽样检查，常用的抽样方法主要有纯真随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样和分级抽样。
本次检查的目的是认识该城区居民慢性非传染性疾病的生病状况。
课题二问题1：本次检查属于现况研究中的普查，是一种描绘性研究。
问题2：普查的长处普查能掌握疾病的散布状况，明确流行特色和有关的流行要素，供给病因线索。
可普及医学科学知识教育，可发现人群中的所有病例，有益管理和治疗。
普查的弊端因为工作量大，常出现漏查检核对象，工作不易深入仔细，不合适生病率很低的疾病，成本高，只好获取生病率的资料。
主要用途①初期发现病人；②认识疾病散布；③认识人群健康水平；④成立某生理指标的正常值。
课题三发病率与生病率的差异：①发病率分子为新发病例；生病率分子为检查时所有新旧病例；②应用范围：发病率应用广，既合用于病程短的疾病，也合用于病程长的慢性病。
现况研究检查的是某一时点的能否生病的状况，不可以获取发病率资料，不可以计算发病率。
本研究中该城区超重和肥胖的生病率随年纪增加奉上涨趋向。
课题四问题1：性别年纪别散布特色：糖尿病的年纪别生病率均随年纪增加而上涨,30岁以上人群的糖尿病生病率显然增高。
在45岁从前,男性糖尿病的生病率显然高于女性,而45岁以上女性糖尿病的生病率上涨较快,60～65岁期间达到顶峰。
地域散布特色：乡村的生病率均显然低于城市,这可能与农民主要从事体力活动有关,亦可能与城乡饮食构造的差异有关。
流行病学实习指导
供各公共卫生专业使用流行病学实习材料(试用)寇长贵组稿吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室二○○五年六月实习一疾病频率测量[目的] 掌握流行病学常用疾病频率测量指标的概念、应用条件和具体计算方法。
[时间] 1学时[课题一] 1998年在某镇新诊断200名糖尿病人，该镇年初人口数为9500人，年末人口数为10500人，在年初该镇有800名糖尿病患者，在这一年中有40人死于糖尿病。
问题1．1998年该镇糖尿病的发病率。
问题2．1998年该镇糖尿病的死亡率。
问题3．1998年该镇糖尿病的病死率。
问题4．1998年1月1日该镇糖尿病的患病率。
问题5．1998年该镇糖尿病的期间患病率。
[课题二] 某地人口25万，男132000，女118000，1995年共死亡2000人，肝癌患者300人，死于肝癌者200人，其中男120人，女80人，请计算下列指标：（如不能计算说明理由）问题1. 该地区1995年全死因死亡率问题2. 该地区1995年的性别死亡专率问题3. 该地区1995年肝癌的性别死亡专率问题4. 该地区1995年的肝癌病死率[课题三] （摘自《流行病学实习指导》段广才主编）1986年元旦前夕，某市一所小学，10天内在教职工中突然发生肺炎20例，占职工总人数的42.6％(20／47)。
学生137人虽与教师接触密切但未发现病例。
师生均以症状和胸片胸部异常为诊断标准。
流行病学调查结果表明，爆发为一次暴露于共同致病因子所致。
发病与接触病人无关，与集体分购甘蔗时，接触并吸入所附尘埃有关。
恢复期病人血清IgE 增高显著。
甘蔗表面分离出以青霉菌、毛霉菌、红酵母及酵母样菌为优势菌株。
吸入菌尘可能是此次过敏性脑炎爆发的原因，资料见下表。
购买甘蔗或在分购现场停留与发病关系购买否 分购时在场否 人数 病人数 罹患率(%) + + 27 16+ - 15 3- + 1 1- - 4 0合 计 47 20问题：试计算上述四种情况下过敏性肺炎的罹患率，将结果填人表中相应栏内。
实习6 实验流行病学研究
HBsAg
（-）
181
234
415
合计
195
238
433
χ²=8.13，p<0.05，差别有统计学意义。
对最初血清学阳性者还需分析：
实习6 实验流行病学研究
二、基本特症：
前瞻 前瞻性研究 干预 施加一种或多种人为干预处理 随机 研究对象随机分配到比较组 对照 有平行的、可比的实验组和对照组
概念、特征
随机化分组
干预措施
有效
实验组
研究对象
无效
有效
对照组
无效
前詹性研究
三、分类
⑴ 临床试验(clinical trial)：其研究对象是病人，以 个体为单位进行随机化实验分组的实验方法。 ⑵ 现场试验(field trial)：是以现场中尚未患病的人 作为研究对象，并随机化分组，接受处理或某种预 防措施的基本单位是个人。 ⑶ 社区试验(community trial) ：是以现场尚未患所 研究的疾病的人群作为整体进行实验观察，接受干 预的基本单位是整个社区，或其某一人群的各个亚 人群。
四、流行病学实验的用途
1.干预措施的效果评价 2.评价某种新的治疗药物，疗效或制剂的效 果 3.探讨疾病的病因 4.医疗保健措施的评价
五、实验设计
包括研究目的、现场选择、对象选择、 样本量估计及随机、对照、盲法观察等。
要注意的问题是：选择的研究对象要有 代表性；计算样本量大小时，应考虑失访对 结局及检验差异的影响，对失访率预先做出 估计，用加大样本量给以补救；观察期限不 要过长，否则可能因人员流动、生活习惯的 改变、社会环境的变化等因素给终点评估造 成困难。
在实施HB疫苗免疫计划前，曾对该地某农村地区儿童和孕妇的 HBV感染流行率进行调查。现况研究表明，儿童感染HBV的危险性 很高。纵向研究表明，30%新生儿具有从母体被动获得的抗-HBs， 当这种被动免疫消失时，HBsAg流行率急剧上升，但在出生6~12月 仍有3%婴儿具有抗-HBs，2岁时17%的儿童HBsAg阳性。在6~7岁时 80%儿童至少一项HBV标志阳性，在13岁时儿童HBV感染率与成人 相同(13%HBsAg阳性，91%既往或近期HBV感染)。因此，在该地 感染发生于生命的最早期。
流行病学教学课件：实习三 队列研究
发病人数
发病密度
观察人年
(例)
（/10000人年）
RR
RR95%CI
27180
51
28354
95
28757
104
18.8 33.5 36.2
28079
53
28306
82
27907
115
18.9 29.0 41.2
AR
AR%
问题5 解释上述各指标的含义
中、高TC水平组发生缺血性脑卒中的危险分别为低TC水平组的1.79（ 95%CI：1.27-2.51）及1.93（95%CI：1.38-2.70）倍。中、高TC水平组的人 TC水平如果降低到<4.40mmol/L，可以分别减少14.9（/10000人年）及17.5 （/10000人年）的缺血性脑卒中的发病。中、高TC水平组人群因较高TC水 平而导致缺血性脑卒中的发病分别占总发病的44.1%及48.2%。
防治，使得研究结果具有普遍性意义 4. 有组织的人群团体：一般人群的特殊形式，有组织，便于收集随访资料， 职业和经历相似，具有可比性
对照人群 1. 内对照：当研究变量为定量变量时，按暴露剂量分级，以最低暴露剂量水平人
群为对照组，选定的研究对象既包含了对照组又包含了对照组，选取对照省事 2. 外对照：当选择职业人群或特殊暴露人群为暴露人群时，需在该人群之外选择
行分析，较省时省力。
暴露组与对照组的基本情况见表3-2
应调查 人数
表3-2 接触青石棉与各种肿瘤的发病情况
失访 人数
实际调查 人数 人年数
全肿瘤
死亡人数 肺癌 间皮癌
胃癌
肠癌
暴露组
非暴露 组
合计
4598 5641
流行病实习报告答案
一、实习背景随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平的提高，公共卫生问题日益凸显。
流行病学作为一门研究疾病在人群中分布规律及其影响因素的学科，在预防和控制传染病、慢性病等方面发挥着重要作用。
为了更好地掌握流行病学的基本理论和方法，提高自己的实践能力，我参加了流行病学实习。
二、实习内容本次实习主要包括以下内容：1. 疾病频率的测量通过学习疾病频率测量常用指标的概念、应用条件和具体计算方法，掌握了疾病频率测量的基本原理。
例如，罹患率、发病率、患病率等指标在不同情境下的应用。
2. 病例对照研究了解了病例对照研究的概念、设计方法、资料整理和分析方法。
学习了成组病例对照研究、匹配病例对照研究和巢式病例对照研究等不同类型的研究方法。
3. 队列研究学习了队列研究的概念、设计方法、资料整理和分析方法。
掌握了队列研究中暴露与疾病关系的分析方法和相对危险度的计算。
4. 传染病调查与控制了解了传染病的基本概念、传播途径、防治措施等。
通过实际案例，学习了传染病调查与控制的方法和流程。
5. 慢性病预防与控制学习了慢性病的基本概念、流行病学特征、预防与控制策略等。
了解了慢性病社区干预和健康教育的方法。
三、实习收获1. 理论知识得到巩固通过实习，我对流行病学的基本理论和方法有了更深入的了解，对疾病频率测量、病例对照研究、队列研究等常用研究方法有了更熟练的掌握。
2. 实践能力得到提高在实习过程中，我参与了实际的研究项目，学习了如何收集资料、整理数据、分析结果，提高了自己的实践能力。
3. 团队协作能力得到锻炼实习过程中，我与同学和导师共同完成研究任务，学会了与他人沟通、协作，提高了自己的团队协作能力。
4. 职业素养得到提升在实习过程中，我遵循职业道德，严谨治学，树立了良好的职业形象。
四、实习总结通过本次流行病学实习，我收获颇丰。
以下是我对实习的总结：1. 流行病学是一门实践性很强的学科，理论知识与实际应用相结合是学习的关键。
2. 在实际工作中，要注重团队合作，充分发挥每个人的优势，共同完成任务。
流行病学PPT实习3 病例-对照研究课件
ARP OR 1 = 0.91 OR
这个结果说明在暴露(HBV感染)的人群中发生原发性肝癌的病人，91%是由HBV 感染引起的。 再由公式可以求出PARP(人群归因危险百分比)：
PARP 1 b(c d ) 1 49(11 60) 0.61
d (a b)
60(98 49)
P<0.001，χ2检验结果说明拒绝H0,接受H1。即HBV感染与原发性肝癌有 关。
流行病与卫生统计学系
(2)估计HBV感染与原发性肝癌的联系强度。
OR ad =10.91 bc
说明感染乙型肝炎与原发性肝癌有较强的联系，即HBV感染者发生原发性肝 癌的机会是无 HBV感染者的10.9倍。
流行病与卫生统计学系
流行病与卫生统计学系
课题三、某市作吸烟与肺癌关系的调查，采用配对（年龄、民族、职业） 方法，其部分结果如表3。
流行病与卫生统计学系
问题： 1、上述资料可作哪些分析？ 2、根据以上资料列出吸烟与否、吸烟深浅与肺癌的关系表格，并计算χ2及OR值。 3、将上述例子的配对资料模拟成组资料分析，将吸烟量分为4个等级（<10、 10～、20～和≥30支），计算吸烟量与肺癌关系的有关指标。
暴露或未暴露
患病或未患病
前两者之一
前瞻性（从因到果） 回顾性（从果推因）
现况
暴露者与未暴露者发 病或死亡情况
发病率或死亡率
病例与对照过去的暴露 情况
暴露百分比
暴露者的患病情况或患病 者的暴露情况
患病率、暴露率
RR，AR、PAR
病因假说检验能力强； 直接获得暴露因素效应； 可以评价暴露因素和多 种疾病的关系；适用于 罕见暴露研究。
取反自然数对数：exp(1.652, 3.108), 即OR的95%可信区间两端的值：ORL = 5.22，ORU = 22.38
流行病实习课实验流行病
流行病实习课实验流行病概述流行病实习课是一门旨在培养学生对流行病学研究和实践技能的课程。
本文档将介绍流行病实习课的实验流程和流行病学研究方法，并探讨流行病的定义和流行病学研究的重要性。
流行病的定义流行病是指某一时期和地区内某种疾病发生的总体情况。
它不仅仅涉及个体的感染和发病，还包括疾病传播的途径、人群的暴露情况、病例的分布等。
流行病学研究的目的是探索疾病的发生规律，从而提供预防和控制疾病的策略。
流行病学研究方法1. 病例调查病例调查是流行病学研究的基础。
通过调查病例的生活、工作和环境等情况，可以了解疾病的风险因素和传播途径。
病例调查可以采用问卷调查、个案研究和病例对照研究等方法。
2. 流行病学调查流行病学调查是对疾病在人群中的传播和分布进行调查。
调查对象可以是一群人、一个社区或一个国家。
流行病学调查可以通过抽样调查、人口普查和生物统计学等方法获得数据，进而分析疾病的发病率、死亡率和风险因素等指标。
3. 疫情监测疫情监测是对某一地区或特定人群的疫情进行实时监测和跟踪。
通过监测疫情，可以及时发现疾病的爆发和传播趋势，为疾病的预警和防控提供依据。
疫情监测可以利用现代信息技术和数据分析方法，实现对病例的快速诊断和报告。
流行病实习课实验流程流行病实习课的实验流程主要包括以下几个步骤：1. 选题和背景调研在实验开始前，需要选择一个合适的流行病学研究题目，并进行相关的背景调研。
通过查阅相关文献和调查数据，可以了解已有的研究成果和疾病的流行情况，为实验设计和数据分析提供依据。
2. 数据采集和处理在流行病实习课中进行实验时，常常需要对人群的信息进行采集和处理。
可以通过问卷调查、实验观察和数据库查询等方法获取数据。
在数据采集过程中，需要注意保护个人隐私，并确保数据的准确性和完整性。
3. 数据分析和结果解释数据分析是流行病学研究的重要环节。
通过对数据进行统计学分析和模型建立，可以得出关于疾病发生规律和风险因素的结论。
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研究方法： 观察性研究→描述性研究→现 况调查。
目的：
了解该市老年人常见慢性病的 患病率和分布情况。
调查方式： 采用的是抽样调查的方法。
问题二
上述几种样本的选择方式，你认为那 一种更为可行？还有没有更好的样本 选择方式？
问题三
样本含量的确定与哪些因素有关？
1、预期的现患率（P）； 2、允许误差（d）； 3、显著性水平（α）； 4、调查项目和任务的要求情况。
特点： 1、设计阶段不设对照组 2、特定时间 3、确定因果联系时受到限制 4、固有的暴露因素可以作因果推断 5、一定条件下，可利用现有暴露来代替 多估计过去的情况 6、定期重随机抽样 系统抽样 分层抽样 整群抽样 多阶段抽样
课题一
问题一
这将是一种什么性质的流行病学研究？调 查的目的是什么？采用的是何种调查方法？
2008 年某市老年人多发病患病情况
市 区 郊 区
（χ 2 检验，P＜0.05）
问题六
本研究显示城乡常见慢性病的患病率有何 特点？
问题七
本次研究中，为什么采用“患病率”而没 有应用“发病率”来描述疾病的分布？
（五）结果3：除调查了上述多种慢性病的患病 率之外，本研究还对有关危险因素如肥胖、吸 烟、饮酒等进行了调查，以了解这些因素与疾 病的关系。其中部分结果见表3-3和表3-4。
N
Z P (1 P )
2 a
d
2
问题四
本次调查中可能会遇到哪些影响质量 的因素？应该如何控制和评价调查资 料的质量？
（二）调查表的制订： 回顾调查表的种类、内容和结构，以 及设计中应注意的问题。
1. 种类 调查表又称问卷，根据填写方式不同，可 分为代填问卷（面访、电话访问）和自填 问卷（直接发放、报刊发行、邮局传递、 网络传送）。
2
糖尿病 患者数 患病率 (%) 47 75 102 122 152 2.9 3.3 7.2 8.2 13.0
患者数
患病率 (%)
1648 2292 1425 1480 1161
142 382 493 582 675
8.6 16.7 34.6 39.3 58.1
2.0 2.5 9.9 15.3 21.7
（三）结果1：共调查该市老年12590名，其 人口学和社会学特征如下（表3-1）：
表3-1 2008年某市老年人人口学特征
问题五
为什么要进行人口学特征分析？如何对上 述资料进行分析？
（四）结果2：该城市老年人慢性病的患病情 况：
表 3-2
疾 病 患病人数 高血压 慢阻肺 冠心病 糖尿病 脑血管疾病 恶性肿瘤 2304 812 621 406 201 74 患病率（%） 33.6 11.9 9.1 5.9 2.9 1.1 患病人数 1197 873 126 120 113 32 患病率（%） 20.9 15.2 2.2 2.1 2.0 0.6
实习三 现况调查资料分析
流行病学教研室
描述性研究：利用常规数据或通过调查获得的数据资
料，描述人群疾病、健康或健康相关事件及暴露因素的分 布，获得疾病或有关事件的三间分布特征，建立病因假设。 特点： 1，属于观察性研究方法，对研究对象不施加任何干预措 施。 2，设计时不专门设立对照组，分析时设置对照。 3，在时间上可以是横截面研究，也可以是回顾性或前瞻 性研究。
高血压 例数 55 212 260 294 309
6.3 21.4 20.6 42.9 51.8
（χ 2 检验，P＜0.01）
表 3-4
体重 指数 20＜ 20～ 24～ 26～ 28～ 调查 人数
体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系
高血压 冠心病 患者数 患病率 (%) 33 58 141 227 252
体重指数［体重（kg）/身高（m） ］≥26 者为肥胖
（χ 2 检验，P＜0.01）
问题八
表3-3的调查能够提供哪些信息，其主要 作用是什么？
体重指数和城郊老年人高血压的患病率成 正相关。 提出病因线索：肥胖是否体重指数和城郊 老年人高血压的患病率成正相关。
问题九
表3-4的调查能够提供哪些信息，其主要 作用是什么？能否就表3-3和表3-4的资料 进行病因推断？
2. 调查表的基本结构 封面语：介绍研究的目的、意义、内容、 范围、保密措施、感谢等。 调查表的名称、编号 一般项目：姓名、性别、年龄、职业、单 位、职务、住址等这些项目可以用来对人 群进行分组，方便描述疾病的分布。 研究项目：研究变量，疾病情况等 结尾部分：调查员签名、调查日期等
3. 注意问题 1、问题应具体、明确，不能抽象、笼统； 2、避免复合型或多重含义的问题； 3、避免专业术语或冷僻的词汇； 4、避免带倾向性和诱导性的问题； 5、有用的问题一个也不漏，无用的问题一个 也不多。 · · · · · · ·
表 3-3
体重 指数 调查 总人数 20＜ 20～ 24～ 26～ 28～ 765 1305 1160 795 565 城 高血压 例数 87 170 233 288 366
体重与老年人高血压的关系
市 患病率 (%) 11.4 13.0 20.1 36.2 64.8 调查总人 数 863 987 1265 685 596 郊 区 患病率(%)
问题十
如果期望更进一步阐明高血压等疾病与体 重指数的关系，怎样继续研究？
（六）结果4：本研究在该市某区内随机选取3 家区级医院，调查2003-2007年门诊高血压病 例就诊情况，结果见表3-5：
表 3-5
年份 2003 2004 2005 2006 2007
被调查区医院 2003～2007 年门诊高血压病例数
课题二
问题十四
什么是分层多阶段整群抽样方法？有何优 缺点？
优点：可以充分利用各种抽样方法的优势， 克服各自的不足，并能节省人力、物力、 财力。 缺点：在抽样前要掌握各级调查单位的人 口资料及特点。
Thank you
用途： 1.描述疾病或健康状态的分布 2.提供病因线索 3.发现早期病人或具有某类型特征者 主要类型： 个例调查、病例报告、病例组分析、横截面分析、 疾病监测、生态学研究
现况研究:
对一个特定时点或时期内特定范围的人群中某种 疾病或健康状况以及相关因素进行调查的一种方 法。
研究目的： 1.掌握目标群体中疾病或健康状况的分布。 2.提供疾病病因研究的线索 3.早期发现病人 4.评价疾病的防治效果
全年门诊人次数 1 080 250 1 080 655 1 080 090 1 090 100 1 080 880 高血压病例数 71 000 84 000 108 800 131 000 152 000 年患病率（‰） 6.57 7.77 10.07 12.02 14.06
问题十一
根据上表结果认为该区2003－2007年高 血压的患病情况逐年严重，此结论正确否？ 为什么？