提高医护人员洗手依从性品管圈新
医护人员洗手依从性品管圈QCCppt医疗医院护士
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现状把握
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05
06
07
08
目标设定
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原因分析
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输入标题名称此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简活生活。
此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯片的字数控制在 200字以内，据统计每页幻灯片的最好控制在 5分钟之内。此处添加详细文本描述 ，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。 此处添加详细文本描述 ，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。此处添加详细文本描述，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。尽量将每页幻灯片的字数控制在 200字以内，据统计每页幻灯片的最好控制在 5分钟之内。此处添加详细文本描述 ，建议与标题相关并符合整体语言风格，语言描述尽量简洁生动。
圈内人员职责
主 题 选 定
点击此处添加副标题文本内容
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。追求“零感染”是我们的终极目标。文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）：1848-1849）
品管圈活动对提高医务人员洗手依从性的效果观察
医院感染率， 笔者于２ ０ １ ２ 年６ 月＿ ２ ０ ｌ ３ 年６ 月将品管圈活 用观察法， 即手卫生依从性及洗手正确率调查表记录。按照 动（ Ｑ Ｃ Ｃ ） 应用于手卫生的依从性及洗手正确率， 现报告如 六个“ ｗ” 进行数据收集， 由 组员填写调查表， 圈长每 日 查看
下。
自身； 降低医院感染率 ， 减少不必要的医疗纠纷； 提升医护人
一
，
开发领导层 ， 通过具体的院感事件向领导讲解手卫生的
汇报我院手卫生的现状 ， 让领导思想上重视并积极 员形象 ， 增加患者的信任感。对医院而言， 二级甲等医院检 重要性， 加强对科主任、 护士长的基础培训， 查要求手卫生依从性达到 ９ ５ ％以上 ； 提升医院形象， 给患者 支持手卫生活动。第二， 干净放心的印象； 减少院内感染， 缩短住院床 日 数。
持续改进， 不断提高手卫生的 依从性， 名为“ 守护圈” ， 院感科 主任为圈长。取“ 手护” 谐音， 寓意本圈主题， 以手卫生为起
点， 增强医护人员防护意识。
１ ． ２ 选定主题活动（ 计划）
由 小组成员 共同商定评价， 一致认为重点科室及感染率
多发科室医务人员手卫生为此次管理的重点。对患者而言，
关键词 品管圈 ； 手卫生 ； 持续 改进 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ
手卫生在医院感染控制中的作用被证实可有效降低医 对象， 数据收集者为 Ｑ Ｃ Ｃ 成员及病房护士长； 数据收集对象 院感染３ ０ ％一 ４ ０ ％， 但临床医务人员执行手卫生的现状并不 为普通病房的医生 、 护士、 实习人员； Ｗｈ ｅ ｒ ｅ 即数据收集地点 ， 满意， 洗手依从性及合格率低。为确保医疗安全， 有效降低 重点科室及感染率多发科室医务人员； Ｈ ｏ ｗ即如何收集， 使
应用品管圈提高医护人员洗手依从性的探究
应用品管圈提高医护人员洗手依从性的探究摘要：目的：探讨品管圈活动在提高医护人员洗手依从性的作用。
方法：成立品管圈，确立“提高医护人员洗手的依从性”为活动主题，运用品管圈理论的PDCA 循环原则进行对策的实施和效果核查，标准化处置等。
结果：通过品管圈活动，使医护人员洗手依从性由改善前的49%提高至改善后的81.5%，差异有统计学意义（P<0.01）。
结论：此次品管圈活动既提高了医护人员洗手的依从性，有效降低住院患者医院感染的发生率；又提高了护士工作的主动性和解决临床问题的能力，从而提高了护理质量和工作效率。
关键词：品管圈；提高医护人员；洗手；依从性品管圈（Quality Control Circle，QCC）是指同一单位或工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行质量管理活动而组成的团队。
品管圈作为全面质量管理（Total Quality Manage，TQM）的一环，是在自我启发、相互启发下，活用各种品质管理（Quality Control，QC）手法，全员参与，对团队自己的工作现场不断的进行维持与改善的活动[1]。
我院于2014年3月在全院范围内开展品管圈质量管理活动，我科作为第一批试点科室，首次开展品管圈活动，取得了较好的效果，现报告如下。
1 方法1.1 成立品管圈小组品管圈小组共7人，辅导员由护士长担任，投票选出圈长1名，负责整个小组活动的策划和组织协调。
经投票最终将圈名定位“护心圈”，并设有圈徽。
1.2 主题选定小组成员采用头脑风暴，简要介绍自己在临床工作过程中存在的实际护理问题，提炼主题并阐述，通过开放式讨论，针对具有代表性的问题列出问题点一览表，共5件，通过上级政策、可行性、迫切性、圈能力4个维度进行主题评价，以民主投票方式选定活动主题“提高医护人员洗手依从性”。
1.3 现状把握拟定活动计划，品管圈活动时间共25周。
制定相关工作流程图，同时分析回顾了科室2014年5~6月导致医护人员洗手依从性差的原因，绘制成活动前拍拉图。
提高护理人员手卫生依从性品管圈成果汇报书ppt
38
36
36
110
选择
5月16日-6月10日
外一科
消毒液、洗手液离得远
工作忙时来不洗手，忽略步骤以手套代替洗手
加强监督，病房门口、隔离病人床尾设立速干消手液
34
32
32
98
选择
5月16日-6月10日
外一科
评价方式：优5分，可3分，差1分。共8人参加评分，总分120分；根据80/20原则，96分以上为实行对策。
无效果
QCC活动步骤
现状把握
现状把握
对象：外一科护士 时间：1月25-2月5日 方法：跟踪调查、交谈式调查
调查时间
1月25日-2月5日
统计人
洪丽飞
序号
调查项目
手卫生次数
手卫生时机次数
1
接触患者前
6
73
2
进行无菌操作及接触无菌物品前
37
139
3
接触患者后
71
103
4
接触患者周围环境及物品后
对策实施：全体护士、护工负责人：实施时间：5月16日-6月10日实施地点：外一科
对策处理：经由效果确认该对策为有效对策；
对策效果确认：护士手卫生依从性意识提高；
对策二针对培训学习不到位的对策实施
对策二
对策名称
在职培训
主要因素
认为戴手套可以代替洗手
对策实施：墙上贴有正确的六部洗手法步骤
对策实施：护士进行手卫生的培训与考核
对策一针对未意识到洗手重要性的对策实施
对策一
对策名称
加强宣教
主要因素
诊疗前觉得手是干净的可以不洗
改善前：没有养成洗手习惯，有时候处置开始了才想起来没洗手；对策内容：1、宣传栏做宣教手卫生的重要性；2、对患者加强宣教，反过来也可以督促护士提高手卫生依从性；
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新课件
2020/11/14
双手指甲长度不超过指尖
超过不得《分提高医5护人员洗手依从性》品管圈新
要因分析： 冰 山 图
洗手液造成皮肤粗糙
未设立奖惩制度
抢救时来不及洗手 接触同一患者污染到清洁部位
认为是同一人没必要洗手
认为戴手套可以代 替洗手
诊疗前觉得手是干净的可以不洗手
2020/11/14
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
6.19-6.30 6.25-6.30
对策 地点 编号
㈠ 疗区 ㈡ 疗区 ㈢ 疗区
㈣ 疗区 ㈤ 疗区
对
策 对策 一
实 施（一）
对策名称 提示标语 主要原因 诊疗前觉得手是干净的可以不洗
改善前：
1.不掌握和不遵守洗手的指征，处置前不常规洗手。 2.没有养成习惯，有时候处置开始了，才想起来没有洗手。 对策内容：
11/14/2020
圈能力：3.57÷5×100%=71.4%
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
目标设定：柱 形 图
11/14/2020
• 目标值=现况值＋﹙现况值×改善重点×圈 能力﹚
= 56＋ ﹙56×77.5%×提3711高.4%﹚ ≈87
100 87
80
60
56
40
改善前 目标值
20
0 改善前
• 服从群体意见，从事圈内活动
• 接受培训，提升能力，培养高度的使命感
• 重视个人潜力的无限性
• 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员
2020/11/14
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
第一次圈会
2020/11/14
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
主题选定
品管圈提高医护人员洗手依从性
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员：（基石）
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《提高医护人员洗手依从性》品管圈新PPT演示课件
14 15 20
14 63 2
2020/3/10
10
主题选定理由
手卫生是预防和控制医院感染最简单、最经济、最有效的因素。 追求“零感染”是我们的终极目标。 文献查阅：在医疗护理操作中，手污染是造成医院感染的重要传播途
径，通过院内洗手可以减少30%的医院感染。（车莹，医务人员手卫 生依从性现状及影响因素.当代护士，2012,（11）:12-13）、 手卫生能极大地减少医院感染并降低感染的危险性。（杨晓君，医务 人员手卫生依从性调查.中华医院感染学杂志，2011,21（9）： 1848-1849）
成果发表
陈 莹 PPT演示 ICU病房
标注 2020/3/10
表示计划， 表示实施 14
现状调查
对象 ICU全体医护人员及查房临床医生
时间 2014年5月11日～2014年6月10日
方法
采取观察并记录的方式对一个月内随 机抽取的300名在ICU进行医疗操作 的医护人员进行调查并进行统计分析 。
2020/3/10
20
8
17
10
35
2
33
14
26
44
131
依从性% 33.3% 32% 22.2% 6% 35% 25.2%
需要进行手卫生的操作 接触患者前 无菌操作前 接触患者后 接触体液后
接触患者环境后
洗手依从率
11%
26% 12%
18.6%
21% 23%
现场考试得分 平均76.2分
2020/3/10
16
ICU手卫生现场考试评分表
时间：
姓名：
合计：
副主任 护师 主治医 师
主管护 师
护士 护师
品管圈-提高手卫生依从性
手卫生设施不完善，如洗手液、干手纸等供应 不足或放置不便。
管理因素
缺乏有效的手卫生管理制度和监督机制，导致 执行不力。
问题点总结
01 02 03
提高医护人员手卫生意识，加强宣 传教育。
完善手卫生设施，提供充足的洗手 液、干手纸等物资。
建立手卫生管理制度和监督机制， 确保执行到位。
04
品管圈活动计划与实施
改善了医院环境
手卫生依从性的提高意味着减少了交 叉感染的风险，医院的整体环境得到 了改善。
对策效果展望
持续监测与改进
通过持续监测医护人员的手卫生 依从性，不断发现问题并及时改 进，力争将手卫生依从性维持在
较高水平。
推广至其他科室
本次品管圈活动在外科病房取得良 好效果后，计划将成功经验推广至 其他科室，以提高整个医院的手卫 生依从性。
手卫生与患者安全的关系
医护人员的手部卫生状况直接关系到患者的生命安全和身体 健康。手部细菌可能导致患者术后感染、血液感染等严重后 果，甚至可能危及生命。
提高手卫生依从性可以降低患者因医护人员手部细菌而导致 的交叉感染风险，保障患者的生命安全和身体健康。
03
现状调查与分析
手卫生依从性现状
1 2
3
品管圈-提高手卫生依从性
$number {01}
目 录
• 引言 • 手卫生的重要性 • 现状调查与分析 • 品管圈活动计划与实施 • 效果确认与改进建议 • 总医院感染的重要措 施，对于保障患者安全和医疗质 量具有重要意义。
02
当前手卫生依从性不高，存在较 大的改进空间，因此选定该主题 具有迫切性和必要性。
目的和目标
目的
通过品管圈活动，提高医护人员 手卫生依从性，降低医院感染率 ，保障患者安全。
《提高医护人员洗手依从性》品管圈新
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2020/11/6
加、全员发言的气氛 n 汇报活动进度及状况，配合辅导员参与活动 n 关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长 n 发挥领导力及影响力，并具有荣誉心及责任心带领品管圈活动 n 做好辅导员与圈员之间的沟通桥梁
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2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈内人员职责
圈员：（基石）
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈徽圈名的选定
•圈成员投票决定，每人最多3票，最少1票。
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2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
圈名、圈徽涵义诠释
圈名： n 生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽： n 双 手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的双手 n 绿 苗—代表每一位需要我们医治的患者 n 真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
n 了解品管圈的精神、意义和做法 n 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，认真执行分派到的各项工作 n 服从群体意见，从事圈内活动 n 接受培训，提升能力，培养高度的使命感 n 重视个人潜力的无限性 n 工作时，遵守作业标准书，并督促其他工作人员 n 发现标准不妥或认为有更好的意见和建议，一定向圈长或辅导员反映 n 与其他圈员情感交流，互相合作
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2020/11/6
《提高医护人员洗手依从性》品管圈 新
品管圈在提高医务人员手卫生依从性的实践
品管圈在提高医务人员手卫生依从性的实践目的通过品管圈（QCC）活动，提高医护人员手卫生依从性。
方法成立QC小组，开展提高医护人员手卫生依从性的QCC活动。
结果手卫生依从性由活动前的28.85%上升到活动后的88.35%，洗手正确率由活动前的62.25%上升到活动后的96.66%，差异具有显著性差异（P＜0.01）。
结论QCC活动可发现解决工作中存在的重要问题，能充分调动医务人员的积极性，培养团队协作精神，促进质量改进。
标签：医务人员；手卫生；依从性；交叉感染；品管圈品管圈（quality control circle，QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用科学统计工具及品管手法，来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[1]。
卫生部于2009年4月1日颁布《医务人员手卫生规范》，将手卫生作为一项最基本、最简单、最有效的预防与控制医院内感染的措施。
我科于2015年1月开展QCC活动对医护人员的手卫生的依从性进行了持续质量改进，效果明显，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料成立QCC小组以自愿方式组成QCC小组，1名护理部主任为辅导员，1名护士长担任圈长，圈员5人。
圈名为互信圈，按QCC活动十大步骤即主题确定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、解析、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、标准化、检讨与改进对手卫生依从性进行质量改进。
1.2方法1.2.1主题选定通过圈员投票打分，确定以“提高医务人员手卫生依从性”为活动主题。
选题理由：手卫生是预防和控制医院感染与流行爆发最重要、最简便的措施之一[2]。
1.2.2现状把握拟定活动计划，整个QCC活动运行5个月。
1.2.2.1调查人员组成由院感质控人员、QC小组成员组成调查小组，对全科各类人员手卫生依从性随机跟踪现场调查。
1.2.2.2调查方法采用直接观察法，现场观察工作人员每个手卫生时机的手卫生情况，计算不同时机手卫生依从率。
品管圈对提高手术室医护人员工作前后洗手依从性的效果
品管圈对提高手术室医护人员工作前后洗手依从性的效果目的：探讨品管圈活动提高手术室医护人员洗手依从性的效果。
方法：由手术室医生和护士组成品管圈小组，通过评估手术室医护人员洗手依从性情况，分析影响手术室医护人员洗手依从性的相关因素，制定并实施相应的改进措施，观察品管圈活动开展前后的手术室医护人员的洗手依从性。
结果：品管圈实施后，手术室医护人员在无菌操作前、接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后的实际洗手率均较实施前显著提高（P<0.05）;品管圈实施后，手术室医护人员对手卫生指征、医院感染途径、手卫生程序、从污染操作间到清洁操作间要洗手知识的知晓率均较实施前显著提高（P<0.05）。
结论：品管圈活动能有效提升手术室医生、护士的洗手依从性，同时还能提升医护人员发现、解决问题的能力，强化医护人员的团队协作意识，进而提高手术室护理质量。
标签：手术室;医护人员;洗手依从性;品管圈品管圈，指的是由同一工作区域或工作向区域医护人员为实施工作品质管理而自发组成的小组[1]。
全员参与是品管圈活动开展的基础，其以质量为中心，通过有效的管理措施，来达到患者满意、社会及员工受益的最终目的。
我院针对手术室长期存在的洗手卫生、洗手依从性问题，组建了品管圈小组，拟定并组织实施了品管圈活动计划，现将实施结果报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料我院手术室共有在岗医护人员21人，男4人，女17人，其中麻醉医师8人，护士13人。
学历：硕士1人，本科16，大专4人。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈小组本次品管圈活动取名“卫生圈”。
由科室医生和护士共同参与，共由10名医护人员（医生3名、护士7名）组成品管圈小组，由护士长任圈长，全面负责组织、管理、协调工作。
小组成员分别负责资料收集、组织、文字撰写、监督等工作。
1.2.2 品管圈活动（1）开会选定活动主题。
召集全部小组成员开会，共同讨论本次活动的主题。
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圈内人员职责
圈长：（品管圈的灵魂人物）
? 熟悉品管圈的精神、意义和做法 ? 率先接受品管圈、品管改善手法等教育
课程，提升自我解决问题的能力 ? 有带好品管圈的信心 ? 领导整个活动，拟定并执行活动计划， 2/1/2分020 派阶段负责人，创造全员参加、全员
圈内人员职责
圈员：（基石）
? 了解品管圈的精神、意义和做法 ? 积极参加圈会，踊跃发言，发挥创意，
认真执行分派到的各项工作 ? 服从群体意见，从事圈内活动 ? 接受培训，提升能力，培养高度的使命 感 2/1/2020
第一次圈会
2/1/2020
主题选定
圈成员投票决定，每人最多4票，最少 1票。
问题点
分析 院政策 急迫性 可行性 圈员能力 总分 顺序 选定
降低呼吸机相关肺炎
12
8
10
6
36 4
提高医护人员洗手依从性 26
需要进行手卫生的操作 接触患者前 无菌操作前 接触患者后 接触体液后
接触患者环境后 2/1/2020
洗手依从率
11%
26%
12%
18.6%
21% 23%
现场考试得分 平均76.2分
时间： ICU 姓名： 手卫合计：生现场考试评分表
口述 项目
要求
分值 得分
洗手的指征 手消毒的指征
缺少一条扣1 5 分
2/1/2020
姓 名 圈内职务 学历 职 称 王占荣 辅导员 本科 副主任护师 陈 莹 圈 长 本科 主管护师 张洪娟 副圈长 本科 主管护师 陈絮飞 联络员 本科 主治医师 刘 闯 总设计 专科 护 师 孙 洋 制表员 专科 护 师 陈 旭 记录员 本科 护 师 邢志宇 统计员 专科 护 士
圈内人员结构图
2014年5月10日— 2014年8月30日
隔周一次
平均圈会时间
20分钟
8次
出席率
99.8%
2/1/2020
生命圈的人员组成
? 辅导员：院感科科长 — 王占荣 ? 圈 长： ICU 护士长 — 陈 莹 ? 副圈长：主管护师 — 张洪娟 ? 圈 员：主治医师 — 陈絮飞
护 师—刘 闯 护 师—孙 洋 护 师—陈 旭 护 士 — 邢志宇 本圈共有 8人组成，根据个能力分 工明确，制定职责，各负其责。
调查人次 30 35 15 25 20 125
医生
执行 未执行
6
24
2
33
4
11
1
24
2
18
15
110
依从性% 20% 5.7% 28.5% 4% 10% 12%
调查人次 30 25 45 35 40 175
护士
执行 未执行
10
20
8
17
10
35
2
33
14
26
44
131
依从性% 33.3% 32% 22.2% 6% 35% 25.2%
13
29
降低导尿相关感染
10
6
14
22
√ 90 1
18
48 3
加强垃圾分类处理
14
15
20
14
定理由
? 手卫生是预防和控制医院感染最简单、 最经济、最有效的因素。
? 追求“零感染”是我们的终极目标。 ? 文献查阅：在医疗护理操作中，手污染 2/1/2是020 造成医院感染的重要传播途径，通过
5
六步洗手法
5
洗手 掌心相对、手指并拢、相互 按六步洗手 10
揉搓（内）
法洗手各步
掌心对指背沿指缝揉搓、交 互进行（外）
骤均做，少 做几步则扣 相应分值，
10
掌心相对两手交叉相互揉搓 认真揉搓15 10
（夹）
秒以上，不
两手互握互搓指背（弓）
足15秒扣10 分
10
拇指在掌中转动揉搓，交互
10
进行（大）
40岁以 上
35岁-40 岁 30岁-35 岁
2/1/2020
25岁-30 岁
副主任 护师 主治医 师
主管护 师
护士 护师
按职称划分
圈内人员职责
圈辅导员：（由直属主管担任）
? 了解并认同品管圈的精神，意义和做法 并辅导日常工作
? 教育提高活动能力 ? 帮助活动主题的选定 ? 对品管圈给予支持，帮助解决圈内问题 2?/1/2教020 导正确品管手法的使用时机及技巧
提高医护人员洗手依从性
四平市第一人民医院 重症医学科
圈员的选定
2/1/2020
生命圈的基本情况
活动科室 圈名 圈长 圈员
圈会地点
会议频率 会议次数
四平市第一人民医院 重症医学科
生命圈
成立时间
2014年5月10日
陈莹
辅导员
王占荣
张洪娟、陈絮飞、孙洋、刘闯、陈旭、邢志宇
医生办、护理站、 会议室
活动时间
圈徽圈名的选定
圈成员投票决定，每人最多 3票，最少1票。
图案
名称
圈员投票
生命圈
18
清洁圈
12
爱心圈
10
关爱圈
16
2/1/2020
白鸽圈
9
选定
圈名、圈徽涵义诠释
圈名： ? 生命圈—象征我们医护人员用双手呵护患者的生命
圈徽： ? 双 手—代表我们医护人员每天诊疗护理不可缺少的
双手 ? 绿 苗—代表每一位需要我们医治的患者 ? 真空圈—代表医护人员对患者的关爱与呵护
治标问题
抢救时来不及洗手
接触同一患者污染到清洁部位 认为是同一人没必要洗手
2/1/2020 双手捧着处于真空状态的绿苗，代表我们医护人
活动计划表：甘 特 图
WHAT
WHEN
WHO HOW WHERE
月
5月
6月
7月
8月
周
负责人 品管工具 活动地点
项目
2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 45 1 234
主题选定
王占荣 头脑风暴 ICU病房
计划拟定
陈 莹 甘特图 ICU病房
指尖在掌中揉搓，交互进行
10
（立）
流动水下冲洗双手，干手
5
其他 充分揉搓双手
不做不得分 5
皂液均匀涂抹到整个手掌、 不均匀扣2分 5 手背、指缝
整个洗手过程1分钟内完成
双2手/1指/2甲02长0 度不超过指尖
超时扣3分 5 超过不得分 5
2/1/2020
要因分析： 冰 山 图
洗手液造成皮肤粗糙
未设立奖惩制度
标注
2/1/2020
表示计划， 表示实施
现状调查
对象 ICU全体医护人员及查房临床医生
时间 2014 年5月11日～2014 年6月10日
方法
采取观察并记录的方式对一个月内随 机抽取的300 名在ICU 进行医疗操作 的医护人员进行调查并进行统计分析。
2/1/2020
现 状把 握
时间 月.周
5.3 5.4 6.1 6.2 6.3 合计
现况把握
张洪娟 查检表 ICU病房
目标设定
刘 闯 柱形图 ICU病房
解析
陈 莹 鱼骨图 ICU病房
对策拟定
王占荣 头脑风暴 ICU病房
实施检讨
邢志宇 推移图 ICU病房
效果确认
孙 洋 柱形图 ICU病房
标准化
陈絮飞 流程图 ICU病房
检讨改进
张洪娟 查检表 ICU病房
成果发表
陈 莹 PPT演示 ICU病房