德国医院临终关怀护理特点
简述临终关怀
简述临终关怀
临终关怀是一种提供给临终患者和他们的家人的全面性护理服务，旨在提高患者的生活质量和减轻身心痛苦。
它并不是一种治愈疾病的方法，而是一种关注患者身心需求和提供支持的护理方式。
临终关怀的目标是帮助患者在生命的最后阶段尽可能地保持舒适、尊严和自主性。
它强调对患者的个体需求和价值观的尊重，提供情感支持、心理安慰、身体护理和社会支持，以满足患者和家人的需求。
临终关怀团队通常包括医生、护士、社会工作者、心理咨询师、志愿者等专业人员，他们共同合作，为患者提供全面的护理。
团队成员会与患者和家人进行沟通，了解他们的需求和期望，并制定个性化的护理计划。
临终关怀的服务内容包括疼痛管理、症状控制、心理支持、家庭支持、灵性关怀等方面。
疼痛管理是临终关怀的重要组成部分，通过药物和非药物方法来减轻患者的疼痛和不适。
症状控制旨在缓解患者的其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，以提高他们的舒适度。
心理支持是临终关怀的另一个重要方面，它帮助患者和家人应对情绪困扰、焦虑和抑郁等心理问题。
家庭支持包括为家人提供教育、支持和指导，帮助他们更好地照顾患者，并应对自己的情感和心理压力。
灵性关怀则关注患者的宗教信仰、人生意义和灵性需求，提供精神上的支持和安慰。
临终关怀不仅关注患者的身体需求，还重视他们的情感、心理和社会需求。
它旨在提供全面的关怀和支持，帮助患者和家人在面对死亡时能够保持尊严、安宁和舒适。
临终关怀是一个尊重生命、关爱人性的服务，为患者和家人提供了重要的支持和安慰。
临终关怀护理的4个内容(实用)
临终关怀护理的4个内容
临终关怀，在生命最后的时刻，给患者最温暖的照顾。
其中，临终关怀的护理，包括四方面的内容：
1.以照料为中心
对临终病人来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。
2.维护人的尊严
患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利；如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。
3.提高临终生活质量
有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，病人也变得消沉，对周围的一切失去兴趣，甚至，有的医护人员也这样认为，并表现出面孔冷漠，态度、语言生硬，操作粗鲁，医|学教育网搜集整理不知该如何面对患者。
临终关怀则认为：临终也是生活，是一种特殊类型的生活，所以正确认识和尊重病人最后生活的价值，提高其生活质量是对临终病人最有效的服务。
4.共同面对死亡
有生便有死，死亡和出生一样是客观世界的自然规律，是不可违背的，是每个人都要经历的事实，正是死亡才使生显得有意义。
而临终病人只是比我们早些面对死亡的人，他们的现在也是我们以后要面临的。
死赋予生以意义，死
是一个人的最终决断，所以，我们要珍惜生命、珍惜时间，要迎接挑战、勇敢面对。
因此，工作人员首先建立正确的生死观，才能坦然地指导病人面对死亡、接受死亡，珍惜即将结束的生命的价值；同时应和临终病人一起共同面对死亡，将他们的经历视为自己的体验，要有恰当的移情，站在他们的角度去想和处理一些事情。
临终关怀的特点
临终关怀的特点摘要：正临终关怀是近代医学领域中新兴的一门边缘性交叉学科,是社会的需求和人类文明发展的标志。
临终关怀主要针对临终病人死亡过程的痛苦和诸多问题,为病人提供舒适的医护环境、温暖的人际关系和坚强的精神支持,帮助病人完成人生的最后旅途。
随着医学的不断发展，医学模式的转变，护理工作也出现日新月异的新变化。
临终护理虽然起步较晚，但却越来越受到重视。
临终护理是针对死亡过程中的多种问题做出恰当处理，为病人提供温暖的人际关系，舒适的医疗环境和坚强的精神支持。
临终护理不仅仅局限于临终病人本身，还涉及到社会及家庭。
一、临终病人的心理反应虽然每一个临终病人所经历的疾病情况不同，但库柏勒－罗斯经过多年临床观察发现，临终病人往往会经历类似的心理发展阶段，它把病人从获知病情到临终出现的心理反应过程总结为以下5个阶段。
1、震惊与否认在这一阶段病人没有接受现实的心理准备，存有侥幸心理或为了逃避现实，主要表现：“不，不可能”，反复到处求医，以期望获得相反的结论。
持续的时间长短因人而异。
2、愤怒期一旦现实不可避免，必须强迫承认，为了宣泄心中的不可名状的痛苦，就会怨天尤人，愤怒，发脾气，一般人会认为其为无理取闹。
常会所“委什么是我”。
3、清理呼吸道无效造成临终病人无法主动的清理呼吸道的分泌物的原因主要是肺炎、肺水肿、肿瘤以及晚期体弱而无力咳痰。
根据病人的情况采用体位引流、吸痰和药物袪痰等。
临终病人由于整个机体功能的丧失可能会出现便秘、便失禁、尿潴留及尿失禁的现象，护理时按照相应的常规进行。
临终病人由于自主获得减少，循环不良，营养失调以及尿便失禁对皮肤的刺激往往可能出现褥疮，因此护理时应特别注意定时翻身，保持皮肤局部清洁干燥。
临终病人主动进食减少，食欲下降，消化吸收功能降低，加上疾病的消耗，机体往往处于负氮平衡。
处理的原则少量多餐，给予易消化吸收，高蛋白、高热量的饮食，可采取鼻饲或静脉高营养。
随着医学的不断发展，医学模式的转变，护理工作也出现日新月异的新变化。
临终关怀临床护理内容、道德要求及临床意义
临终关怀临床护理内容、道德要求及临床意义临终关怀临终关怀是为生命即将结束的患者及其家属进行全身心的护理程序,它包括生理、心理精神的需要,一直持续到丧亲悲伤阶段。
怀必要性和迫切性人总是要死亡的,其过程应该是庄重而无憾的。
然而,疾病给人带来的肉体上的痛苦、精神上的悲观、焦虑等等负面影响。
临终关怀护理可以通过专业的心理疏导等方式减轻患者对疾病的痛苦，同时减轻患者对疾病的恐惧。
从病人家属的角度分析，临终护理可以缓解病人家属的焦躁情绪及压力，改善病人与家属所处的生活环境气氛。
护理内容1、疏导临终患者心理临终患者往往存在着较大的心理负担，面对这些心理负担会导致患者的情绪面临崩溃，甚至不再配合医护人员治疗。
这要要求临终护理人员要掌握心理疏导技巧，通过临终患者沟通交流，缓解患者的内心负担与压力。
同时在此过程中，要让临终患者家属积极参与其中，临终家属的态度直接影响着临终患者的情绪。
临终护理人员要保持沉着冷静的心态，耐心地疏导、劝解和临终患者家属共同帮助临终患者减轻心理等方面的紧张焦躁压力。
2、满足临终患者需求临终患者往往面对疾病痛苦时会产生烦躁得情绪状态，这就需要临终护理者及病人家属最大可能得满足临终患者得现实需要。
通过与患者得沟通了解掌握病人的心理需求，通过各种方式给予病人对其需要的满足。
在此过程中，部分患者是不能通过言语进行表达的，这就需要专业护理人员不断提高自身专业水平，积攒实践经验，通过自身判断给予病人最大的满足［2］。
3、建立与临终患者亲属沟通关系医患关系紧张是当前社会关注的较高热度话题。
在面临重患的家庭中，患者家属难免出现急躁焦虑的情绪。
因此，建立良好的与临终患者亲属沟通关系是缓解患者家属压力过大的重要途径。
一方面，护理专业人员可以通过与家属进行病情沟通的过程中具有心理疏导。
另一方面，可以通过简单互动护理调动病人家属参与度，分散病人家属的注意力，缓解家属的抑郁情绪。
临终关怀是社会文明发展到一定阶段的必然产物，是对无法痊愈的患者提供特殊的缓和医疗服务，临终关怀无需依靠先进的医疗技术和大量的资金去延续生命，它是以缓解治疗身体的不适为基础，按照自我意愿有意义的度过剩余的生命，是我国护理第三产业发展的重点之一，是我国护理学界发展的一个里程碑。
探析国外临终关怀制度及对我国的启示
探析国外临终关怀制度及对我国的启示摘要临终关怀制度是医疗制度中的重要一项，按照临终关怀制度对病人实施临终关怀，有助于提高病人的死亡质量。
因此本文对国外临终关怀制度的发展现状进行分析，总结出其中存在着重视临终关注制度、临终机构健全、宣传渠道完善等发展特点。
通过对国外临终关怀制度的研究，得到了国外临终关怀制度对我国的启示，从完善医疗制度、提高服务质量、增进资金投入等方面展开论述，旨在促进我国临终关怀制度的发展，增强临终关怀制度的服务水平。
临终关怀制度；特征；启示1 国外临终关怀制度的发展现状1.1 重视临终关怀制度，参与度较高。
国外临终关怀制度发展较早，并在发展过程中，得到政府的重视，为临终关怀制度的发展投入大量资金。
例如：美国临终关怀制度在发展过程中，政府为临终关怀制度建立健全的管理法案，设计发展计划，为临终关怀的发展提供相应的设备支持。
重视临终关怀管理制度体现，便是临终关怀制度已经逐渐被纳入医疗保险体系中，形成非营利性的医疗机构。
国外临终关怀制度在运行过程中，以提高患者的死亡质量为主要运行核心。
同时，国外临终关怀管理制度在运行过程中，民众的参与力度较高，其构成人员不仅包括医疗工作人员，还包括志愿者、神父等，这些人员共同构成了临终关怀服务体系。
1.2 服务形式全面化，临终机构健全。
国外临终关怀管理制度在运行过程中，其服务形式全面。
在为患者提供临终关怀服务的过程中，其主要秉承以患者为本的服务理念，国外临终关怀服务体系在运行过程中，能够依据患者的需求，为患者提供具有多元化特征的服务方式，并且在服务患者的过程中，满足患者的需求。
同时其临终关怀机构健全，能够为患者提供全方位服务。
1.3 临终教育全面，宣传渠道完善。
国外临终管理制度在运行过程中，其形成了规范化、高效化、专业化的服务团队。
并且国外临终关怀制度在运行过程中，其临终关怀病房内的医疗工作人员配备全面，并且都受到过相关的医疗培训。
在学校教学中，西方国家都在医疗专业教学中，开设了临终关怀课程，引导学生对死亡形成正确的认知。
临终护理的特点
临终护理的特点
临终护理是指对濒临死亡或临终的患者进行综合性、终身性的护理，目的是为患者提供尊严、舒适和终身的护理。
临终护理的特点包括：
1. 尊重和尊严：临终患者应受到尊重和尊严，他们的个人意愿和价值观应得到尊重。
护理人员应倾听患者和家属的需求和意见，并尽力满足。
2. 综合性：临终护理是一项综合性的护理工作，需要不同专业的医护人员和社会工作者共同合作，以提供全面的身体、心理、社会和宗教等方面的护理。
3. 疼痛管理：临终患者常常伴有剧烈的疼痛和不适感。
临终护理的重要任务之一就是有效管理患者的疼痛，以确保他们能够舒适地度过最后的时光。
4. 沟通和支持：临终护理强调与患者和家属的沟通和支持。
护理人员应与患者和家属进行真诚、开放和温暖的交流，帮助他们面对死亡的现实和情感困扰。
5. 病痛缓解和病痛接纳：临终患者面临着疾病的痛苦和死亡的不可避免。
临终护理注重缓解患者的病痛，同时帮助患者和家属接纳疾病的进展和死亡的来临。
6. 家庭关怀：临终护理不仅关注患者的需求，也关注家属的需求。
护理人员应提供家庭支持和教育，帮助家属应对临终的挑战和压力。
7. 多学科合作：临终护理需要医护人员、社工、心理咨询师、宗教领袖等多个专业的人员合作。
他们应共同制定和实施护理计划，以确保患者得到全面的关怀。
8. 关注生命意义：临终护理帮助患者和家属思考生命的意义和价值，促进他们在临终之际寻找内心的平静和宁静。
临终关怀护理
心理支持
提供心理支持和安慰，与患者及 其家人进行开放、诚实的沟通。
帮助患者面对死亡，接受现实并 找到内心的平静和安宁。
鼓励患者表达情感和意愿，尊重 患者的决策和选择。
尊重信仰和价值观
尊重患者的宗教信仰和文化背景 ，提供相应的信仰护理和支持。
了解患者的价值观和人生目标， 帮助患者实现最后的愿望和目标
专业教育和培训
针对医护人员进行临终关怀护理的专 业教育和培训，提高医护人员的专业 素养和服务水平。
增设临终关怀护理相关课程，培养更 多具备专业知识和技能的医护人员， 为临终关怀护理事业提供人才支持。
跨学科合作
临终关怀护理需要多学科的合作，包括医学、护理、心理、社工等领域的专业人 士。
加强跨学科的合作与交流，共同制定临终关怀护理方案，为患者提供全方位、个 性化的服务。
研究和创新
针对临终关怀护理进行深入研究，探索更有效的护理方法和手段。 鼓励创新，研发新的技术和设备，提高临终关怀护理的质量和效率。
借鉴国际先进经验，推动临终关怀护理的国际交流与合作。
CHAPTER 06
案例分享
成功案例一：提供全面的临终关怀服务
总结词
全面性、综合性、个性化
详细描述
该案例中，临终关怀团队为患者提供了全面的护理服务，包括疼痛控制、心理支持、生活照顾以及家属的支持。 团队成员具有丰富的专业知识和经验，能够根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，确保患者在生命的最后 阶段得到充分的关怀和尊重。
详细描述
为了提高临终关怀服务的可及性，团队采取 了多项措施。首先，扩大服务范围，将更多 的地区和人群纳入服务体系。其次，提高服 务质量，加强团队成员的培训和管理，提升 服务水平。最后，加强宣传教育，提高公众 对临终关怀的认知和理解，鼓励更多人关注
护士的临终关怀与安宁疗护
护理措施的实施
提供生活护理
关注患者的饮食、休息、清洁等 方面，提供必要的生活护理，提
高患者的生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态，提供心理支 持和安慰，帮助患者缓解焦虑和恐 惧情绪。
症状控制
针对患者的疼痛、呼吸困难等症状 ，采取相应的护理措施，如药物治 疗、呼吸支持等，减轻患者的痛苦 。
04
临终关怀与安宁疗护的伦 理和法律问题
发展
随着时间的推移，临终关怀与安宁疗 护逐渐在全球范围内得到推广和应用 ，成为医疗护理领域的一个重要分支 。
理论基础
01
生物-心理-社会模式
临终关怀与安宁疗护的理论基础是生物-心理-社会模式，该模式认为患
者的生理、心理和社会状况都会影响其健康和疾病的发展过程。
02 03
生命周期理论
生命周期理论强调患者在生命的最后阶段需要回顾和总结自己的一生， 以及为未来做出安排。护士需要关注患者的心理需求，帮助他们实现这 些需求。
诊断患者的生命阶段
根据患者的病情和生理指标，判断患者所处的生命阶段，为制定护理计划提供 依据。
护理计划的制定
制定个性化的护理计划
根据评估与诊断结果，制定个性化的护理计划，包括护理目标、护理措施、护理 人员分工等。
确定优先级和时间表
根据患者的病情和需求，确定护理计划的优先级和时间表，确保护理措施的有效 实施。
目标
临终关怀与安宁疗护的目标是确保患 者在生命的最后阶段能够得到尊重和 舒适，同时帮助他们和家人面对死亡 的过程。
历史与发展
起源
现状
临终关怀与安宁疗护的理念起源于20 世纪60年代的英国，最初是为了满足 癌症患者的特殊需求。
目前，临终关怀与安宁疗护已经得到 了广泛的认可和支持，许多国家和地 区都建立了专门的机构和团队来提供 这种护理服务。
临终关怀病房
临终关怀病房临终关怀病房是为患者提供舒适、尊严和安详的环境，以及终身关怀和支持的特殊病房。
在这个病房中，医护人员致力于提供全面的身体、心理和精神上的照顾，以确保患者在生命最后的阶段得到最佳的关怀。
一、病房环境临终关怀病房应该提供一个温馨、安静和私密的环境，以确保患者和家属能够在舒适的氛围中度过这一阶段。
病房应该配备适当的家具和设施，如舒适的床铺、椅子、沙发、桌子、衣柜等，以满足患者和家属的需求。
同时，病房应该有充足的自然光线和良好的通风，以提供一个愉悦的环境。
二、医护人员的角色在临终关怀病房中，医护人员扮演着至关重要的角色。
他们应该具备专业知识和技能，能够提供高质量的医疗和护理服务。
医护人员应该与患者和家属建立良好的沟通和信任关系，以了解他们的需求和关注点，并提供相应的支持和指导。
医护人员还应该具备良好的倾听和沟通技巧，以便有效地与患者和家属交流，并提供情感上的支持。
三、身体护理在临终关怀病房中，医护人员应该提供全面的身体护理，以确保患者的舒适和尊严。
这包括定期的翻身、浴液、换洗床单、清洁口腔和皮肤护理等。
医护人员还应该提供适当的疼痛管理和症状缓解，以减轻患者的不适感。
在进行身体护理时，医护人员应该尊重患者的隐私和个人尊严，确保他们的自尊心得到尊重和保护。
四、心理支持在临终关怀病房中，患者和家属可能会面临巨大的心理压力和情绪困扰。
医护人员应该提供心理支持和咨询服务，以帮助他们应对这些挑战。
这包括提供心理辅导、情感支持、悲伤和丧失的处理等。
医护人员应该倾听患者和家属的感受和需求，尊重他们的情感表达，并提供相应的支持和安慰。
五、家庭支持在临终关怀病房中，家属也需要得到充分的支持和关怀。
医护人员应该与家属建立密切的合作关系，共同制定照顾计划，并提供相应的培训和指导。
医护人员还应该提供家庭支持服务，如提供社会工作、精神健康咨询、宗教和灵性支持等。
这些支持和服务旨在帮助家属应对患者的临终期，并为他们提供安慰和支持。
临终关怀1
临终关怀：临终关怀又称善终服务、安宁照顾、安息所等。
临终关怀是对临终病人及其家属提供一种全面的照顾，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重，症状得到控制，能够无痛苦的走完人生的最后一段旅途，并使家属的身心健康得到维护和增强。
生理变化临终残疾人生理人变化与平常人区别不大，大致有一下几种表现1.感知觉、意识改变：表现为视觉逐渐减退、到视力消失。
眼睑干燥，分泌物增多，听觉是最后丧失的一个感觉，意识改变可分为嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷等2.呼吸功能减退：表现为呼吸频率不规则，出现鼻翼呼吸、经口呼吸、潮式呼吸等，最终呼吸停止，可出现痰鸣音和鼾声呼吸。
3.循环功能减退：表现为皮肤苍白、湿冷，大量出汗，体表发亮，四肢发绀。
脉搏弱而快，不规则或测不出，血压降低，心率出现不规则4.肌肉张力消失：表现为大小便失禁，吞咽困难，无法维持良好舒适的功能体味，肢体软弱无力，不能进行自主机体活动5.消化道反应：表现为恶心，呕吐、食欲减退、腹胀、便秘和腹泻、口干、脱水、体重减轻等6.疼痛：表现为烦躁不安，血压及心率改变，呼吸异常，不寻常的姿势，出现疼痛面容（五官扭曲、眉头紧锁、双眼无神、咬牙等）护理措施1.促进病人舒适（1）维持良好、舒适的体味，加强皮肤护理（2）重视口腔护理，晨起、餐后、睡前，协助病人漱口，保持口腔清洁卫生2.加强营养，增加食欲（1）主动向患者及其家属解释出现恶心，呕吐的原因，以减轻患者的焦虑心理（2）依据患者的饮食习惯调整饮食，尽量创造条件增加病人的食欲（3）给予患者流质或半流质的食物，便于病人吞咽的饮食3.减轻疼痛（1）观察疼痛的部位，性质，程度及持续时间（2）协助病人选择减轻疼痛的有效方法（3）稳定患者情绪，转移其注意力（4）适时采用非药物止痛方法，如松弛术、音乐疗法、催眠法等4.减轻感觉和知觉刺激（1）提供安静舒适的环境，空气新鲜，保持通风，有一定的保暖措施，适当的照明（2）及时用湿纱布擦去眼部分泌物，病人眼睑不能闭合时可涂金霉素等眼药膏（3）护理中应防止在病人周围窃窃私语，以免增加病人的焦虑5.促进血液循环（1）观察病人生命体征，皮肤色泽和温度（2）病人四肢冰冷不适时，应加强保暖，必要时给予热水袋，但水温不宜超过50度（3）注意皮肤清洁、干燥心理变化临终患者接近死亡时会产生十分复杂的心理和行为反应，尤其对于残疾人，由于其平常的生活习惯及其接触环境特殊，会产生特殊的心理变化。
临终关怀护理
团队协作与沟通
定期团队会议
团队成员定期召开会议，分享患 者的病情和需求信息，讨论治疗 方案和护理计划，确保为患者提
供全面的关怀服务。
有效沟通
团队成员之间保持有效沟通，及时 传递患者的病情和需求变化，确保 医疗护理工作的顺利进行。
协作培训
团队成员接受协作培训，提高团队 协作能力和沟通技巧，更好地满足 患者的需求。
03
临终关怀中的沟通技巧
与临终患者的沟通
尊重与倾听
与临终患者沟通时，首先要展现尊重 和关心，积极倾听患者的感受和想法 ，给予他们充分表达的空间。
清晰简洁的语言
使用患者能理解的简单语言，避免过 于专业的医学术语，以确保信息的有 效传递。
情感支持
在沟通过程中，提供情感上的支持， 让患者感受到关爱和陪伴，有助于减 轻他们的恐惧和孤独感。
为患者提供更优质的关怀服务。
05
临终关怀护理的挑战与发展趋势
面临的挑战
有限的医疗资源
临终关怀护理需要消耗大量的医 疗资源，包括医生、护士、药物 、设备等。在很多地区，由于医 疗资源有限，难以满足临终关怀
护理的需求。
医护人员心理压力
面对临终患者，医护人员需要承 担巨大的心理压力。长期面对死 亡和悲痛，可能导致医护人员出
姑息治疗
在临终关怀中，治疗的主要目 标是缓解患者的痛苦和不适， 而非治愈疾病。
家属参与
鼓励家属参与患者的护理过程 ，与医护人员共同为患者提供
支持和安慰。
临终关怀护理发展历程
起源
临终关怀护理起源于中世纪的修道院和济贫院，当时的修女和僧侣为病人提供庇护和护理 。
发展
进入20世纪，随着医学模式的转变和人们对生命末期质量的关注，临终关怀护理逐渐发 展成为一门专业的医学领域。
临终关怀及护理
临终关怀及护理一.临终关怀的含义临终关怀又称善终服务、安宁照顾、安息服务、舒缓疗护等。
临终关怀有两种含义:1.临终关怀是一种“特殊服务，它是对临终病人及其家属提供一种全面的照料，包括生理、心理、社会等方面，使临终病人的生命得到尊重、症状得到控制、生命质量得到提高，使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅程，并使家属的身心健康得到维护和增强。
2.临终关怀是一门以探索临终病人的生理、心理发展和为临终病人及其家属提供全面服务的新兴学科。
临终关怀又可分为临终医学、临终护理学、临终心理学、临终关怀社会学、临终关怀管理学等分支学科。
临终关怀是缓和疗护机构。
这些机构是由医生、护士、心理学家、社会工作者和志愿者等多方面人员组成的团队，从各个方面为临终病人及其家属提供服务。
二.临终关怀的原则1.以舒缓疗护为主的原则就是对临终病人的治疗与护理本着舒缓疗护的原则，不以延长病人生存时间为主，而以对病人的全面照顾为主，以提高病人临终阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。
2.全方位照护原则主要包括对临终病人生理、心理、社会等方面的全面照顾与关心，为病人家属提供全天候服务。
3.人道主义原则为临终病人提供更多的爱心、同情与理解，尊重他们做人的权利与尊严，这就包括尊重他们选择安乐活的权利，也包括选择死亡时安乐状态的权利。
三.临终关怀服务对象1.凡诊断明确且病情不断恶化，现代医学不能治愈，属不可逆转的慢性疾病终末期，预计存活期3-6月者。
2.晚期癌症临终病人。
3.高龄久病。
4.艾滋病。
四.临终关怀的机构设置和要求1.临终关怀专门机构：具有医疗、护理设备，一定娱乐设施，家庭化的危重病房设置，提供适合临终关怀的陪伴制度，配备一定专业人员，提供临终病人服务。
2.综合性医院内设临终关怀病房：利用医院内现有的物质资源，提供临终病人医疗、护理、生活照料。
综合医院里散在各科专用病床：利用病房的条件，为临终患者提供单间或双人间病房3.居家照料：医护人员根据临终病人的病情，每日或每周数次探视，提供临终照料。
临终关怀医院或病房与一般的普通病房或医院相比,有以下特点
一、或病房的特点临终关怀医院或病房与一般的普通病房或医院相比，有以下特点：1、对象为临终病人。
临终关怀医院或病房收住的主要对象是临终病人，其中大部分是晚期癌症病人或患有其它绝症身心倍受病痛折磨的人，这些人比一般病房或医院的病人更需要关怀与身心的照顾。
2、提供整体照护。
临终关怀医院实施的是以临终病人为中心的整体照护，它不以治疗疾病为主，而是支持病人、控制病人的症状、减轻病人的痛苦、姑息治疗及对病人进行全面的照护。
3、人道主义关怀理念。
临终关怀医院重视病人的尊严与价值，真正体现了对病人的人道主义关怀。
它不以延长病人的生存时间为主，而以提高临终病人临终阶段的生存质量为宗旨。
尽可能地了解及满足病人的各种需要，特别是控制病人的疼痛等症状，尽可能地使病人处于舒适的状态。
并能理解病人的各种心理需求，应用相应的心理照护方法，给予病人心理上的支持，使病人正视现实、摆脱死亡的恐惧、认识生命的价值及其弥留之际生存的社会意义，使病人在有限的时光内，安详、舒适地度过人生的最后时光，临终时保持人的尊严与价值。
4、家庭式温暖临终关怀医院或病房充满了家庭式的温暖、关怀与爱抚。
它既为病人提供服务，又为病人的家庭提供有关服务。
除了多方面满足病人的需要外，又注重对临终者亲友的关怀、帮助与安慰，使他们及时从悲哀与痛苦中解脱出来。
5、全天候服务临终关怀病房实行24小时的全天候服务，无论何时，出现何种情况，只要病人需要，医护人员都应为病人提供服务。
二、临终关怀病房设施的特点临终关怀病房应具备四个特点：明亮、宽阔、安静与温馨。
1、病房设施家庭化为使病人感觉到家庭般的温暖与和谐，病房的一切设施和格局力求美观大方，整齐协调，使病人心情舒畅。
病房中可摆放花卉、盆景、壁画，并可配置电视机、收音机等以增加生活内容及乐趣。
2、开设宽敞明亮的活动室组织生活能自理的病人，可在此看电视、听音乐、聊天、下棋等。
此室也可作为开展各种联谊活动，庆祝病人生日等的活动场所。
临终患者的特点及护理特色
临终患者的特点及护理特色铁艳英1 王欣1 贾永虎2(1郑州市第九人民医院河南郑州 450053；2河南省直二院河南郑州 450000)【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0282-02临终患者的特点及护理特色：一临终患者特点1.临终患者生理特点：1.1肌肉失去张力。
表现为大小便失禁，吞咽困难；无法维持良好、舒适的功能体位，不能进行自主躯体活动，脸部外观改变等。
1.2胃肠蠕动减弱。
表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、脱水、口干。
1.3循环功能减退。
表现为皮肤苍白、湿冷、大量出汗，四肢发组、发硬，出现斑点，脉搏快而弱，不规则甚至测不出，血压逐渐降低甚至测不出，心尖搏动减弱。
1.4呼吸功能减弱。
表现为呼吸频率由快变慢，呼吸深度由深变浅，出现鼻翼呼吸、张口呼吸等，由于分泌物在支气管内储留，出现痰鸣音及粼声呼吸，最终呼吸停止。
1.5意识的改变。
未侵犯神经系统的疾病，病人直到死亡神志仍可清醒。
病变在脑部的疾病，则很早就会出现意识障碍可表现为昏睡、木僵、昏迷。
1.6感觉、知觉改变。
表现为视觉逐渐减退至消失。
听觉是最后消失的感觉功能。
还可表现为烦躁不安，血压及心率改变，不寻常姿势，疼痛面容等疼痛的表现。
1.7临近死亡的体征。
各种反射逐渐消失，肌力减退、丧失，脉搏快而弱，血压降低，呼吸急促、困难，出现潮式呼吸，皮肤湿冷。
通常呼吸先停止，随后心跳停止。
2临终患者的心理特点临终心理发展会经历五阶段：2.1否认阶段。
是多数病人在得知自己患了不治之症时最初的反应阶段。
他们会说：“不，这一切不会是真的。
”认为是医生把诊断弄错了。
是一种暂时的心理防卫反应。
2.2愤怒阶段。
临终病人对有关自身疾病的坏消息被证实时，代之而来的心理反应是气愤、暴怒和嫉妒。
想不通为什么会是自己得这种绝症，常常迁怒于家属和医护人员。
2.3协议阶段。
持续时间很短且不明显。
可表现为与上帝、神佛进行“讨价还价”；与自己的命运“讨价还价”，与医护人员“讨价还价”，用好药延长自己的生命等。
德国医院临终关怀护理特点
德国医院临终关怀护理特点
刘玉芹
【期刊名称】《护理学杂志》
【年(卷),期】1999(014)003
【摘要】@@ Hospice一词原意为旅游者中途休息的地方,医学上译为临终关怀.其目的是那些暂停于生命旅途最后一站的人帮助提供控制症状、奉献爱心和照顾,使其安然离开人世.作者于1995～1997年在德国Essen两所教会综合医院进修学习,曾在老年科、妇产科、内科和肿瘤科工作,护理临终病人50例.现将德国医院对临终关怀病房的设置管理及护理特点介绍如下.
【总页数】1页(P192)
【作者】刘玉芹
【作者单位】同济医科大学附属同济医院妇产科,武汉,430030
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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1."我们会帮助他们快乐地回归天家"——苏姗护士与德国柏林拿撒路临终关怀医院
2.临终关怀护理特点
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4.新生儿、儿童、老年人临终关怀护理特点分析
5.“我们会帮助他们快乐地回归天家”——苏姗护士与德国柏林拿撒路临终关怀医院
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德国医院临终关怀护理特点
徳国医院临终关怀护理特点Hospice -词原意为旅游者中途休息的地方，医学上译为临终关怀。
其目的是那些暂停于生命旅途最后一站的人帮助提供控制症状、奉献爱心和照顾，使其安然离开人世。
作者于1995〜1997年在徳国Essen两所教会综合医院进修学习，曾在老年科、妇产科、内科和肿瘤科工作，护理临终病人50例。
现将徳国医院对临终关怀病房的设置管理及护理特点介绍如下。
1徳国医院对临终关怀病房的管理在肿瘤科和老年科均设有临终关怀病房，其它科室采用针对个别临终病人进行临终关怀形式。
临终病人需经医师根据病情预讣其生命已接近重危阶段，生存期不超过3个月者。
当病人知道自己的生命接近死亡时，苴心理反应十分复杂。
美国库伯勒啰斯(Kublcr Ross)把此时的心理反应分为五个阶段，即否认期：愤怒期；讨价还价期：抑郁期：接受期。
五个阶段可因病人而异可按顺序，可能反复，也可能停在某一阶段。
医护人员应根据临终期每个病人特点进行护理。
2徳国医院对临终病人的护理特点2」病房的环境布巻家庭化每间病房都备有电视、书报，每张病床都配有电话、收录机、衣柜及桌椅，到处可见鲜花、绿色植物。
对病人物品放置没有硬性规左和限制，允许病人在墙上粘贴自己喜欢的画、工艺品、像片等，使病人在舒适的、温馨的环境中度过有限的时光。
2.2帮助临终病人面对现实临终是整个生命的重要部分，是任何人都逃避不了的现实。
病人很想知逍病情，徳国护理者认为，隐瞒和欺骗的方法会对病人的生活造成不良彫响。
作为临终关怀的实施者应该帮助病人和家属共同而对现实，正确认识疾病，了解死亡是人生命中的客观规律。
通过与病人及家属推心置腹的交流、讨论，使病人对疾病的现状、发展和治疗做到心中有数，同时也增强了病人对医护人员的信任感、安全感，从而提高自身的抗病能力，在有限的时间里尽疑提高生活质量，维护病人的尊严。
2.3控制癌症晚期病人的疼痛徳国护士重视对病人疼痛的护理，以提高生活质虽:。
他们认为减轻疼痛是显示仁慈的最好行动。
护理工作者从事临终关怀几个方面
护理工作者从事临终关怀几个方面护理工作者从事临终关怀的几个方面对于临终关怀的认识及应有态度对于临终关怀事业的正确认识临终关怀起源于20世纪60年代，英国的桑德(D.C.Saunders) 在回顾和总结自己一生的护理生涯时, 她认为病人的生命终究挽救不了, 但全可以减轻病人身体的痛苦和心灵的哀伤。
我们的社会还不至于穷到不能提时间、爱和金钱来帮助人们安然去世。
对于那些身陷恐惧和忧愁之苦, 而我们有可以解除其痛苦的法, 我们不需要杀他们。
让自愿性的安乐死合法化将是一种不负责任的行为, 它会妨碍我们对于老弱残障和临终者的真正尊敬和负责任。
死亡是人的必经之路，如何让人们幸福地离开世界是全人类都想理解与追寻的事业。
临终关怀对于提高生命质量，解决社会经济，卫生资源分配等问题具有重要的现实意义。
这也符合了社会的发展和辩证唯物主义的生死观的历史选择性。
对于护士自身职责及在临终关怀中的角色任务作为护士，在临终关怀中有着重要位置，肩负为病患减少痛苦，给予心理支持，维护其死亡尊严的职责。
要秉承高尚的职业道德，使患者最后的人生旅程减少痛苦，消减死亡给予人的惊恐和折磨。
护理人员良好的心理承受能力和正确的死亡观是开展临终关怀的必要条件。
对于临终关怀对象和家属的真诚态度及理解以人为本的角度出发, 从临终者家属的需求来更进一步对病患的护理与照顾。
以晚期癌症患者家属为例，他们认为最重要的需求是: 确保患者得到好的医疗与护理；其次是能让患者家属希望获得更多的信息, 而大部分家属对医护人员协助尸体料理的需求率较高, 说明家属在失去亲人的伤痛中, 希望得到帮助并满足习俗的要求, 也是对死者人格的尊重和自身心理的安慰。
护理人员应具备良好道德素质文化修养，对患者极尽关怀，对家属据实以告，共同努力用最恰当的方式做好对临终病人的护养，需将诚挚之心升入灵魂。
关于临终关怀的各方面心理问题社会人群对临终关怀的看法患者的临终阶段, 实际上是由医疗为主的治疗转变为以护理为主的照护。
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德国医院临终关怀护理特点
2014-05-08 网络南京十方缘老人心灵呵护中心
Hospice一词原意为旅游者中途休息的地方，医学上译为临
终关怀。
其目的是那些暂停于生命旅途最后一站的人帮助提
供控制症状、奉献爱心和照顾，使其安然离开人世。
作者于1995～1997年在德国Essen两所教会综合医院进修学习，曾在老年科、妇产科、内科和肿瘤科工作，护理临终病人50例。
现将德国医院对临终关怀病房的设置管理及护理特点介
绍如下。
1德国医院对临终关怀病房的管理在肿瘤科和老年科均设有临终关怀病房，其它科室采用针对个别临终病
人进行临终关怀形式。
临终病人需经医师根据病情预计其生
命已接近重危阶段，生存期不超过3个月者。
当病人知道自己的生命接近死亡时，其心理反应十分复杂。
美国库伯勒*罗斯(Kubler Ross)把此时的心理反应分为五个阶段，即否认
期；愤怒期；讨价还价期；抑郁期；接受期。
五个阶段可因
病人而异可按顺序，可能反复，也可能停在某一阶段。
医护
人员应根据临终期每个病人特点进行护理。
2德国医院对临终病人的护理特点 2.1病房的环境布置家庭化每间病房都备有电视、书报，每张病床都配有电话、收录机、衣柜
及桌椅，到处可见鲜花、绿色植物。
对病人物品放置没有硬
性规定和限制，允许病人在墙上粘贴自己喜欢的画、工艺品、
像片等，使病人在舒适的、温馨的环境中度过有限的时光。
2.2帮助临终病人面对现实临终是整个生命的重要部分，是任何人都逃避不了的现实。
病人很想知道病情，德国护理
者认为，隐瞒和欺骗的方法会对病人的生活造成不良影响。
作为临终关怀的实施者应该帮助病人和家属共同面对现实，
正确认识疾病，了解死亡是人生命中的客观规律。
通过与病
人及家属推心置腹的交流、讨论，使病人对疾病的现状、发
展和治疗做到心中有数，同时也增强了病人对医护人员的信
任感、安全感，从而提高自身的抗病能力，在有限的时间里
尽量提高生活质量，维护病人的尊严。
2.3控制癌症晚期病人的疼痛德国护士重视对病人疼痛的护理，以提高生活
质量。
他们认为减轻疼痛是显示仁慈的最好行动。
根据病人
的症状确定给药方式，给药时间。
药物有海洛因及吗啡类。
通常是以时间为基础仔细地平衡药物的剂量，也就是说，计
算好时间，在疼痛出现之前给药，最大限度地保持病人无疼
痛与清醒之间的平衡。
尽管病情的恶化无法控制，但可使病
人在没有痛苦、非常舒适、安静的状态下离开人间。
2.4满足病人生理需要病人有选择生活方式的自由。
如果病人愿
意回家住上一夜，作为临终关怀者应该给予满足。
病人夫妇
应该有机会享受夫妻间的亲密，只要他们希望那样做，哪怕
在最后几小时也要允许，因为首先他们是人，其次才是病人。
2.5满足亲情需要为满足临终者很想知道自己在亲人心
目中的价值的愿望，临终关怀病区对亲属探视提供场所，陪
伴勿须限制，并设立了探视、娱乐室。
室内有电视、舒适的
桌椅、书报、棋类、纸牌及做手工用品等；提供茶、牛奶、
咖啡及各种饮料；也允许家属带进病人喜欢的特殊食品。
使
病人和亲属在宁静而又温馨的气氛中进行聊天及情感上的
交流，从而使病人感受到亲朋好友对他的爱和关心，产生被
重视、被认可的亲切感、满足感，增加愉快心情，延长濒死
过程。
2.6满足病人爱好需要对有宗教信仰的病人，临终前需要向神父缅怀往事，忏悔过去及安排后事，神父或牧
师可以随时来探望病人，也允许参与整个医疗过程，同样允
许病人到教堂去做礼拜；社会工作人员也经常陪同病人做手工、编织、绘画等，给病人提供展示和发挥爱好兴趣的机会。
2.7建立良好的护患关系德国护士特别重视在临终护理
中建立良好的护患关系，他们认为护士应把临终者看成是一
个整体的人，一个正在完成他全部生命过程中重要阶段的
人，给病人以真诚的关心。
护士们可以像朋友和亲属一样坐
在病床边倾听病人对过去生活的回忆；与病人一起品尝美味
可口的食品；也允许病人坐在办公室与工作人员一起聊天、
喝咖啡。
当病人过生日的时候，每位工作人员都向他祝贺生
日快乐，并握手致意，或在护士长的带领下，为他送上一束
鲜花，并围在床边，唱生日快乐歌。
使他们舒适愉快地渡过
生命的最后阶段。
3弥留之际的护理 3.1营造温馨的环
境弥留之际的病人常常处于衰竭的睡眠状态，不再对任何
事情感兴趣。
有宗教信仰的人认为，嗜睡阶段的人不宜被唤
醒，因为他的一只脚已踏入另一世界，此时没有了时间的感
觉。
也许他正在会见已经死亡的朋友，朋友们正在迎接他。
尽管我们不明白，但是不要去打破他的幻觉，扰乱他的宁静，要试图接受他的世界，并倾听他的自语。
为病人提供安静、
舒适的单人间，房间内摆上他喜爱的鲜花，挂上喜爱的图画、全家像及他自己的像，播放喜爱的音乐。
3.2给予爱的抚摸及表示来自许多调查表明［1］，在病人意识丧失，昏迷的状态下，听觉是依然存在的，此时可以尽管放心地去说一
些他想听到的话，如“真遗憾，我不能代替你”等。
如病人
出现烦躁症状时，护士或亲人安静地坐在病人床边陪伴并轻
轻地抚摸，他会慢慢地安静下来。
但对有的人，抚摸可能是
一种干扰，在护理时应注意因人而异。
3.3做好基础护理弥留之际的病人不再有吃的欲望，家属及工作人员不应强迫
病人吃，不能按照自己的愿望增加病人的痛苦，当病人特别
口干时，应给予湿润，并保持口腔清洁，增加舒适感。
要给
病人提供舒适的卧位，定时翻身，保持床单、褥、衣服的干
燥、舒适，维持病人的尊严。
严密观察生命体征变化，给予
对症护理，并及时消除临终前所散发的特殊异味。
4体会在德国工作两年的时间里，我没有看到1例病人痛苦地离开人世。
他们都死得很安详、很平静。
在临终者的周围，没有
川流不息的探视者和无为的抢救，没有提供机械复苏。
给予
病人的是一种爱，一种减少心理和身体痛苦的帮助；提供的
是一种热情、关怀、舒适的环境以及让病人感到舒适、愉快
的措施。
病人在生命的最后阶段仍然保持做人的尊严，带着
人间美好的爱走向另外一个世界。
关于十方缘为了解决临终老人惧怕死亡，需要心灵慰藉的问
题，十方缘为全国3000万临终老人提供专业的心灵呵护服务，使老人在宁静祥和中走完人生的最后路程。
名词解释：
临终老人：指的是放弃主动治疗的失智失能老人，一般有10个月到3年或者更长的存活期。
临终呵护：临终呵护分四个
方面：1、医疗护理（主要是姑息治疗）2、生活护理（主要是生活舒适照护）3、社会支持系统（主要提供社会关系的
支持）4、心灵慰藉（主要是心灵的陪伴与呵护）十方缘是
什么十方缘老人心灵呵护中心是各地十方缘老人心灵呵护
中心的总称，简称十方缘。
例如:北京十方缘老人心灵呵护中心、南京十方缘老人心灵呵护中心等。
十方缘是一家为临终
老人提供心灵呵护服务的公益组织。
十方缘是员工、社工、
义工学习心灵呵护的学校,是用爱与陪伴为生命服务的平台，
是自己生命成长的舞台。
十方缘是一种生命呵护生命的生活
方式。
十方缘的价值和社会意义服务老人、心灵呵护、成就
自己。
在中国大地上，即便我们年老病重，还有一群人，看
到我们生命存在的价值，愿意与我们一起走过生命最后的岁
月......南京十方缘发端于2012年初，注册成立于2013年，现为市级民非组织。
先后有500余名义工接受专业心灵呵护培训，义工团队服务于南京雨花台区、秦淮区、大厂区等多
家养老机构。
我们真诚的欢迎更多有缘人的加入！。