血液透析(滤过)治疗记录单和月小结
血透室出科小结3篇
血透室出科小结3篇血透室出科小结1篇时光如梭到血液净化室为期一个月的实习结束了，这一个月来，在护士长及老师们的带教下，我学到了与临床上不一样的技术。
回想这一个月的学习，我自感收获了很多。
通过这一个月来到血液透析科，我了解到了血液透析的基本原理是通过弥散(Diffusion)、对流(Convection)及吸附(Absorption)清除血液中各种内源性和外源性“毒素”；通过超滤(Ultrafiltration)和渗透(Osmosis)清除体内潴留的水分，同时纠正电解质和酸碱失衡，使机体内环境接近正常从而达到治疗的目的。
其能治疗的适应症有1.急性肾功能衰竭、2.慢性肾功能衰竭、3.急性药物或毒物中毒、4.其它疾病。
病人透析期间，我们需要经常巡视病人，因为病人随时会发生一些并发症：失血、溶血、发热、低血压、高血压、肌肉筋挛、恶心呕吐等。
询问病人的病情及生活习惯，对病人进行健康宣教，正确指导病人的饮食，以高热量，高蛋白，高维生素饮食为主，避免含钠盐、钾、磷高的食物，控制水分的摄入。
对血透室护士职责总结如下血液净化室（科）护士职责：1、血液净化室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液净化室患者日常透析期间的护理及患者的管理.2、认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生作好各种诊疗工作。
4、透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，医.学教育网搜集整理应及时记录，有问题及时处理。
5、了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，作好患者的饮食管理和生活指导。
-6、保持血液净化室秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、做好血液净化室的消毒隔离工作，严格遵守国家透析器材的有关使用管理规定。
8、积极参加业务学习，强化三基三严培训，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好条件。
血液透析科医生的月度透析治疗工作总结
血液透析科医生的月度透析治疗工作总结《篇一》作为一名血液透析科医生，我深知透析治疗工作的重要性。
在过去的月份里，我认真负责地对待每一位患者，努力提高自己的业务水平，以确保他们的治疗效果和生活质量。
以下是我在本月度透析治疗工作中的总结。
一、基本情况本月，我共接诊了约150例患者，进行了约300次透析治疗。
患者年龄分布在20-80岁之间，其中以慢性肾衰竭患者为主。
在治疗过程中，我严格遵循医嘱，确保患者在安全、舒适的环境中进行透析。
二、工作重点1.严格执行透析治疗方案：根据患者的病情和个体差异，制定合理的透析治疗方案，确保治疗效果。
2.密切关注患者病情变化：在透析过程中，密切关注患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
3.做好患者教育和沟通：向患者及其家属讲解透析治疗的相关知识，提高他们的自我管理能力，增强治疗信心。
4.保持医疗设备和工作环境整洁：定期对透析设备进行清洁和消毒，确保工作环境的整洁和安全。
三、取得成绩和做法1.患者满意度提高：本月患者满意度调查结果显示，患者对我工作的满意度达到90%以上，较上月有所提高。
2.并发症发生率降低：本月透析治疗过程中，严重并发症发生率较低，患者治疗安全性得到保障。
3.医患关系和谐：加强与患者的沟通，尊重他们的意愿，赢得了患者的信任和尊重。
4.业务水平提升：积极参加相关学术活动，学习新技术、新知识，不断提高自己的业务能力。
四、经验教训及处理办法1.教训：在某次透析治疗中，由于沟通不畅，导致患者对治疗方案产生误解，影响了治疗效果。
处理办法：加强医患沟通，耐心解答患者疑问，确保患者对治疗方案的理解和认同。
2.教训：在某次操作过程中，由于疏忽大意，导致患者出现轻微的并发症。
处理办法：加强自身业务学习，提高操作技能，严格遵守操作规程，确保患者安全。
五、今后打算1.持续提升业务水平：积极参加各类学术活动，学习新技术、新知识，提高自己的业务能力。
2.优化治疗方案：根据患者病情变化，不断调整和优化透析治疗方案，提高治疗效果。
血液净化中心透析病历及相关医疗文档管理及登记制度
血液净化中心透析病历及相关医疗文档管理及登记制度
1．透析病历包括患者首次透析病历、透析治疗记录单、病情变化记录、透析充分性评估记录、化验检查报告、长期和临时用药情况以及各种知情同意书。
2．知情同意书包括肾替代方式选择知情同意书、血液透析用透析器选择知情同意书、血管通路知情同意书等，在开展治疗前需要履行告知义务，做好签字记录及原件保存。
3．透析病程记录若无特殊情况每月记录一次，每三个月阶段小结一次，遇有特殊情况随时记录。
4．透析记录单及病历按照要求保存5年，由专人负责整理归档。
5．认真做好中华医学会肾病分会的透析网报工作，及时上传相关信息。
血液透析(虑过)治疗记录单
血液透析（滤过）治疗记录单透析前情况
治疗记录
时间血流量
(ml/min
) 静脉压
（mmH
g)
心率
（次
/min)
脉搏
（次
/min)
血压
（mmH
g)
症状及
体征
处理及
医嘱
透析后情况
姓名日期年月日治疗模式：HD□HDF□HP□其他
T ℃P 次/min R 次/min BP / mmHg
血管通路:内瘘/临时/长期插管（A ml V ml 凝血有/无）
治疗时间h 血流量ml/min 透析（滤）器透析机
干体重kg 透前体重kg 超滤总量Kg 前/ 后置换量L
透析液成分：钠137 mmol/L 钙1.25 /1.5 mmol/L 流量500 /700 ml/min
无/肝素/低分子肝素（类型）首剂追加总量
实际治疗时间h 实际超滤总量ml 透后体重kg
插管病人封管盐水量ml 封管量 A ml V ml
治疗小结：低血压□痉挛□恶心□呕吐□胸痛□胸闷□憋气□下肢水肿□发热□寒战□透析器凝血□过程顺利无不适□
穿刺护士治疗护士医生。
血透室月工作重点及小结
血透室月工作重点及小结血透室是一个负责为患者提供血液透析治疗的特殊部门。
在这个部门中，护士需要负责每天的工作，确保患者得到准确和有效的治疗。
以下是血透室的月工作重点和小结。
月工作重点：1.患者入院评估：每个患者入院时，护士都需要进行详细评估，了解他们的病情和需求。
这包括检查患者的体征、护理需求和药物治疗等。
这个评估有助于确定治疗方案，并为后续的治疗提供参考。
2.治疗前准备：在每个透析治疗前，护士需要准备设备和药物。
这包括检查透析机器的工作状况、准备透析液和其他必要的药物。
护士还要确保透析机器的正常运行，以便于治疗的顺利进行。
3.透析治疗监护：透析过程中，护士需要密切监护患者的生命体征和透析情况。
他们需要定期测量患者的血压、脉搏、呼吸和体温等指标，并记录下来。
护士还需要密切观察患者的症状和反应，及时采取必要的措施。
4.并发症处理：透析治疗可能会引发一些并发症，如低血压、感染和血流不畅等。
护士需要及时处理这些并发症，防止患者的病情恶化。
他们需要紧急处理血压降低的患者，保持血流通畅，并采取必要的消毒和预防措施。
5.患者心理支持：血透治疗对于患者来说是一项长期的治疗过程，可能会给他们带来身体和心理上的压力。
护士需要给予患者心理上的支持和安慰，鼓励他们面对治疗，提醒他们保持积极的心态，并帮助他们解决困惑和问题。
6.治疗后护理：透析过程结束后，护士需要为患者提供恢复和护理。
这包括检查患者的状态、帮助患者更换衣物和床单、清洁场地和设备、记录治疗信息等。
护士还需要对患者进行观察，确认没有出现并发症。
小结：血透室是一个关键的部门，负责为患者提供透析治疗。
在月工作中，护士需要完成一系列的工作重点，包括评估患者病情、准备治疗、监护治疗过程、处理并发症、提供患者心理支持和提供治疗后护理。
这些工作的目的是确保患者能够接受准确、有效和安全的治疗。
护士需要具备丰富的专业知识和技能，能够应对各种治疗情况和患者需求。
同时，他们还需要具备良好的沟通和团队合作能力，与医生、其他护理人员和患者有效地交流和合作，为患者提供全面的护理服务。
血透室治疗记录单
治疗记录
时间
血流量(mL/min)
静脉压(mmHg)
置换液速度(mL/h)
超滤率(mL/h)吸(次/分)
血压( mmHg )
症状及体征
处理及医嘱
透析后情况
实际治疗时间小时实际超滤总量ml透后体重kg体重下降kg
T℃P次/分HR次/分BP/mmHg
治疗小结：
上机护士治疗护士核对护士下机护士医生
诸暨市中医医院血液透析（滤过）治疗记录单
透析前情况
姓名性别年龄诊断透析号第次
治疗日期年月日病情评估：严重口重口一般口
T℃P次/分R次/分BP/mmHg
治疗时间小时血流量ml/min血管通路：
干体重kg透前体重kg体重增加kg超滤总量ml置换量ml
治疗模式：HD口HDF口HF口UF口其它透析（滤）器透析机
透析液成份：钠mmol/L钙mmol/L碳酸氢根mmol/L流量mL/min温度℃
透析治疗记录单(血透)
透析治疗记录单（血透）
患者信息
•姓名：
•年龄：
•性别：
•诊断：
•过敏史：
治疗相关信息
•透析日期：
•透析时间：
•治疗时长：
•治疗方式：
•透析器型号：
•血管通路：
治疗前检查
•体重：
•血压：
•心率：
•体温：
•呼吸频率：
•身体状况：
治疗过程记录
血管通路插管
•插管部位：
•插管方式：
•插管是否顺利：
排除前准备
•监测血压：
•监测心率：
•监测体温：
•监测呼吸频率：
透析
•透析开始时间：
•透析结束时间：
•透析前行测体重：
•透析过程中监测的项目（血压、心率、体温、呼吸频率等）：
透析后
•治疗结束时间：
•治疗后行测体重：
•治疗后监测的项目（血压、心率、体温、呼吸频率等）：
•治疗过程中发现的问题和处理方法：
医护人员签名
•医生签名：
•护士签名：
•患者的治疗过程和治疗效果，评估治疗质量。
以上就是透析治疗记录单的内容，本记录单是为了帮助医护人员更好的记录患者治疗过程与效果，同时也能帮助医生进行后期诊断和治疗方案的调整。
在记录过程中，注意保证患者信息的隐私和安全。
同时在实际操作中，还需要注意透析治疗的技术要求和操作规范，确保治疗的安全和有效性。
透析治疗记录单(血透)
治疗小结
穿刺护士治疗护士医生
透析液成分：钠mmol/L钙mmol/L碳酸氢根mmol/L流量ml/min
肝素/低分子肝素（类型）首剂追加总量
治疗记录
时间
血流量(ml/min)
静脉压
பைடு நூலகம்（mmHg）
置换液速度（ml/h）
超滤率（ml/h）
超滤量（ml）
心率（次/分）
呼吸（次/分）
血压（mmHg）
症状及体征
处理及医嘱
透析后情况
实际治疗时间h 实际超滤总量ml 透析后体重Kg 体重下降Kg
医院
血液透析（滤过）治疗记录单
姓名性别年龄岁 科室床号住院号透析号透析次数
透析前情况
治疗日期年月日 病情评估：
T℃P次/minR次/min BP/mmHg
治疗时间：h血流量：ml/min
干体重Kg透析前体重Kg体重增加Kg超滤总量ml置换量ml
治疗模式：HD HDF HF UF其他透析（滤）器透析机
透析室月工作小结医院透析室工作总结
透析室月工作小结医院透析室工作总结
尊敬的领导：
本月是我在医院透析室工作的第一个月，通过与同事们的合作和努力，我收获了很多
宝贵的经验和知识。
在此，我向您汇报一下透析室月工作小结。
1. 严格管理患者透析过程。
我深入学习了透析治疗的操作规程，熟练掌握了透析设备
的使用方法，并且时刻保持着冷静和耐心。
通过与患者亲切交流，我能准确了解到他
们的体验和需求，确保他们的透析过程顺利进行。
2. 正确记录患者透析数据。
透析过程中，我认真填写每位患者的透前、透后体重、血压、心率等指标，并及时反馈给医生进行判断和调整。
同时，我也定期整理这些数据，做好患者透析效果的统计和分析，以便更好地为患者提供个性化的治疗服务。
3. 做好透析设备的维护和管理。
我每日按时对透析设备进行检查和维护，确保其正常
运行，减少意外风险。
同时，我也认真按照规定对设备进行清洁和消毒，确保透析环
境的卫生安全。
4. 加强专业知识的学习和提升。
在医院透析室工作期间，我利用碎片化时间阅读透析
方面的相关论文和专业书籍，不断增加自己的知识储备。
同时我也积极参加透析相关
的学术交流会议和培训课程，不断提高自己的专业水平。
在以后的工作中，我将进一步完善自己的工作经验和技能，提升自身的专业素质，更
好地为患者提供安全高效的透析治疗服务。
衷心感谢领导对我的支持和信任！
此致
敬礼！。
血透室护理月工作小结
血透室护理月工作小结在血透室长达一个月的工作中，我们护士团队一直致力于为患者提供最优质的护理服务，确保他们能够安全、舒适地接受血液透析治疗。
经过这一个月的工作，我们积累了许多经验和教训，也收获了许多成就和快乐。
首先，我们重点关注了患者的个性化护理需求。
每位患者的情况不同，我们在进行血透治疗前，会充分了解患者的病史、过敏史、并发症等情况，以便针对性地进行护理。
在治疗过程中，我们根据患者的身体状况和心理状态，灵活调整护理措施，保障他们的安全和舒适度。
其次，我们注重团队协作和沟通。
在血透室的工作中，护士、医生、技师等各个岗位需要密切合作，互相配合，才能确保患者得到最好的治疗效果。
因此，我们每天早会时都会商讨并制定详细的工作计划，明确各自的责任和任务，及时沟通交流工作中遇到的问题和困难，以便及时解决。
此外，我们还不断加强对护理技能的培训和提升。
血透室的工作需要高超的护理技术，我们护士团队每周会组织临床技能培训课程，针对血透治疗中常见问题和突发情况进行模拟演练和训练，提高我们的应对能力和处理能力。
最后，我们还积极与患者及家属进行沟通和交流。
在治疗中，我们会主动询问患者的感受和需求，积极倾听他们的意见和建议，希望能够提供更好的护理服务。
同时，我们也会向患者和家属详细解释治疗过程和注意事项，增强他们的治疗信心，减轻他们的心理负担。
通过这一个月的工作，我们护士团队更加深刻地认识到，在血透室的护理工作中，需要不断学习、提高专业技能、注重团队协作、和患者以及家属良好沟通，才能让患者得到最优质的护理服务。
我们会继续努力，不断进步，为患者提供更好的护理服务。
感谢您阅读我的月工作小结！。
医院血液净化治疗记录
医院血液净化治疗记录第一篇：医院血液净化治疗记录××医院血液净化治疗记录姓名：性别：年龄：（岁）族别：科室：今日午行血液净化（碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超）治疗小时。
上机时血压mmHg，脉搏（心率）次/分，律，体重公斤，预计超滤脱水升。
治疗过程下机时血压mmHg，脉搏（心率）次/分，律，体重公斤，实际脱水升。
抗凝剂（普通肝素/低分子肝素/无肝素）用量，鱼精蛋白用量mg，患者于结束治疗。
请注意观察生命体征及出血情况。
记录者：年月日××医院血液净化治疗记录姓名：性别：年龄：（岁）族别：科室：今日午行血液净化（碳酸氢盐血透/滤/血液灌流/单超）治疗小时。
上机时血压mmHg，脉搏（心率）次/分，律，体重公斤，预计超滤脱水升。
治疗过程下机时血压mmHg，脉搏（心率）次/分，律，体重公斤，实际脱水升。
抗凝剂（普通肝素/低分子肝素/无肝素）用量，鱼精蛋白用量mg，患者于结束治疗。
请注意观察生命体征及出血情况。
记录者：年月日第二篇：血液净化治疗知情同意书保康县中医医院血液透析（滤过）治疗知情同意书姓名性别年龄岁门诊（住院）号诊断血管通路情况一、血液透析（滤过）能有效清除身体内过多的水分和毒素，是治疗急性和慢性肾衰竭等疾病的有效方法。
二、血液透析（滤过）治疗时，首先需要将患者血液引导体外，然后通过透析或滤过等方法清除水分和毒素，经处理后的血液再回到患者体内。
三、为了有效引出血液，治疗前需要建立血管通路（动静脉内瘘或深静脉插管）。
四、为防止血液在体外管路和透析器发生凝固，一般需要在透析前和透析过程中注射肝素等抗凝药物。
五、血液透析过程中和治疗间期存在下列医疗风险，可能造成严重后果，甚至危及生命：1、低血压，心力衰竭，心肌梗塞，心律失常，脑血管意外；2、空气栓塞；3、过敏反应；4、透析失衡和电解质平衡紊乱；5、溶血、出血；6、发热和感染等；7、肝功能异常等；8、病毒性肝炎等传染病(由于许多传染病有一定的潜伏期及窗口期，受医学发展限制不能当时检测出来，许多自身病毒携带者在窗口期后有可能被检测出来，这是无法避免的，患方应承担相应责任)；9.其他。
血液透析进修护士3个月个人小结
血液透析进修护士3个月个人小结
在这三个月的血液透析进修中，我学到了很多关于透析护理的知识和技巧。
通过实践和观察，我对透析过程中的常见问题和护理要点有了更深入的了解。
我学到了如何正确评估患者的透析需求。
透析是一项复杂的治疗过程，需要根据患者的病情和生理指标来确定透析方案和透析频率。
我学会了如何评估患者的尿量、电解质水平和体重变化等指标，以确定是否需要进行透析。
我学到了如何正确进行透析操作。
透析操作涉及到插管、连接透析机和监测患者的病情等多个环节。
我学会了如何正确插入透析导管，如何连接透析机，并且学会了如何监测患者的血压、心率和透析机的运行情况等。
我还学到了如何处理透析过程中的常见问题和并发症。
透析过程中可能出现低血压、心律失常、感染等问题，我学会了如何及时发现和处理这些问题，以确保患者的安全。
在这三个月的进修中，我还参与了一些病例讨论和团队会议，与其他护士和医生一起讨论和分享经验。
通过这些交流，我更加深入地了解了透析护理的前沿知识和最佳实践，也提高了自己的专业水平。
总的来说，这三个月的血液透析进修让我受益匪浅。
我学到了很多实用的知识和技巧，并且锻炼了自己的团队合作和沟通能力。
我相
信这些学习和经验将对我的护理工作产生积极的影响。
血液透析 每月小结
水肿:
□颜面
□下肢
□心包
□胸腔
□腹腔
□
血压: 1.透析间期□未自测 □高□正常 □低2.透析中□高□正常□低
贫血：
g/L
(□轻□中□重)
钙磷乘积：
mg/dl
□正常□超标
透析充分性
①Kt/V:
②URR: %
□充分□不充分：
其它症状：
□住院：（□好转□恶化□转院□死亡）
□急诊透析：□高钾血症 □心衰 □其他：
生活自理：□正常 □依赖（部分 完全）
睡眠：
□好
□一般
□差
饮食：
□好
□一般
□差
营养:
□好
□一般
□差
尿量：
□无尿
□少尿
ml/日
服药：
□遵医嘱
□不遵医嘱
血压：□自测（□规律□偶）□未自测
血糖：□自测（□规律□偶）□未自测
血管通路：□自体血管内瘘□带隧道带涤纶套导管 □无隧道无涤纶套导管
通路情况：□一般 □不良 □血栓 □感染 □动脉瘤/静脉瘤样扩张/假性动脉瘤
辅助检查
（报告单详见病历夹）
药物
1.□促红素2.□蔗糖铁3.□左卡尼汀4.□降压药5.□阿法骨化醇
6.□磷结合剂(□含钙 □非含钙)7.□叶酸8.□降脂药9.□碳酸氢钠
10.□抗凝药11.□复方α酮酸12.□维生素
其他：
医师
2015年月
填写说明：
1、生活自理：正常 自我完成各种活动，不需帮助。
2、水肿有辅查结果可注明程度。
透析模式：
□HD
□UF
□HDF
□HPD
□HP
血液透析治疗记录单
血液透析治疗记录单
姓名性别年龄住院/门诊号
透析前情况
治疗日期年月日上次透析日期：年月日
T ℃，P 次/分，R 次/分，BP / mmHg
治疗时间h 血流量ml/min
干体重kg 透前体重kg 体重增加kg 超滤总量ml 置换量ml
治疗模式：HD □HDF □HF □UF □其他透析（滤）器透析机
透析液成分：钠mmol/L 钙mmol/L 碳酸氢根mmol/L 流量ml/min 肝素/低分子肝素（类型）首剂追加总量
治疗记录
透析后情况
实际治疗时间h 实际超滤总量ml 透后体重kg 体重下降kg T ℃，P 次/分，R 次/分，BP / mmHg
治疗过程情况
治疗中头痛情况：有□无□，心悸大汗：有□无□，恶心呕吐：有□无□，
肌肉痉挛及抽搐：有□无□，畏寒发热：有□无□，特殊病情变化：有□无□，
其它：
穿刺护士治疗护士医生。
血液透析特殊门诊病历阶段小结
抗凝剂：无低分子肝素钙肝素钠 出血：无有（部位：）
干体重：透析间期平均体重增加（＞3 kg＜3kg）治疗依从性：一般差
血压：1.透析间期：高/正常/低2.透中：高/正常/低3.透后：高/正常/低
透析中并发症：低血压肌肉痉挛低血糖心律失常心绞痛心肌梗塞肺栓塞透析器反应致热源反应失衡综合征
姓名性别年龄治疗时间：年月日至年月日
一般情况
生活自理：正常依赖（部分完全）睡眠：好一般差
饮食：好一般差营养：好一般差
尿量：无尿少尿ml/日服药：遵医嘱不遵医嘱
血压：自测（规律偶）未自测
血糖：自测（规律偶）未自测
血透
情况
本月透析次数次，中HD次，HF次，HDF次，HDP次
平均血流速ml/min
血管通路：自体动静脉内瘘带隧道戴涤纶套导管无隧道无涤纶套导管
主要就诊原因：
急诊透析
有无（原因：高钾血症心力衰竭其他）
本阶段透析总评价以及治疗建议：
无其它
透析间期水肿（有无）水肿部位（颜面下肢心包胸腔腹腔）
时间
Hb(g/L)
Hct(%)
RBC(1012/L)
WBC(109/L)
PLT(109/L)
时间
实际值
达标值
Ca
时间
铁蛋白
时间
转铁饱和度
P
透析充
分性
URR%；Kt/V
充分不充分
骨病
iPTHpg/mL其他源自住院是否住院日期：出院日期：转归：好转恶化转院死亡
血液透析(滤过)治疗记录单和月小结
血液透析(滤过)治疗记录单和月小结血液透析(滤过)治疗记录单和月小结血液透析（滤过）治疗记录单第＿＿＿次透析，透析器型号＿＿＿＿，透析机编号＿＿＿＿，日期20年月日姓名：性别：□男□女年龄＿＿岁科室：□血透□住院＿＿＿＿＿＿□门诊T：＿＿＿℃P：＿＿＿次/分R：＿＿次/分BP：＿＿＿＿mmHg血管通路：□自体内瘘□临时插管（颈内静脉/股静脉）□长期插管□移植物内瘘治疗模式：□HD□HDF□HF□其它：透析时间：＿＿小时抗凝方式：□肝素首剂：＿＿mg追加：＿＿mg×＿＿h□低分子肝素（类型＿＿＿＿＿＿＿）剂量：＿＿＿IU□其它＿＿＿＿＿＿透前体重：＿＿＿＿Kg干体重：＿＿＿＿Kg拟脱水：＿＿＿＿Kg透后体重：＿＿＿＿Kg实际脱水：＿＿＿＿KgHF或HDF设置：□前置换□后置换置换液流速＿＿ml/min置换液总量：＿＿L透析液流速：□500ml/min□＿＿ml/minHCO3：□35□＿＿mmol/LCa：□1.5□1.25mmol/LK：□2.5□2.75□2.0mmol/L进行特殊诊断或治疗：□可调超滤□可调钠□BVM□BTM□OCM□其它＿＿治疗记录：促红素：□3000IU□6000IU静推□无蔗糖铁□100mg入0.9％氯化钠注射液100ml静点□无时血压心率血流静脉跨膜电导温度已脱主诉和处理间（mmH（次速g）压压率（摄水/脱氏水速////度）率/分）（mL（mm（mm/min/Hg）/Hg）责任护士＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿穿刺护士：治疗护士：医生：血液透析病人主任月查房（年月）姓名，性别，年龄，透析方案次/周，小时/次血管通路：自体动静脉内瘘/移植物内瘘（虎口/腕部/肘部/其它）;半永久导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）;临时导管（颈内静脉/锁骨下静脉/股静脉）抗凝方式：肝素（首剂mg，追加mg/hr）；其他：体外肝素抗凝；无肝素；低分子量肝素(名称，剂量用法);本月病人干体重Kg，尿量ml/d，血压：透前：高/正常/低；透中：高/正常/低；透后：高/正常/低。
血透治疗阶段小结记录单
血管通路：□自体动静脉内瘘□带隧道戴绦纶套导管□无隧道无绦纶套导管
通路情况：□一般□不良□血栓□感染□动脉瘤/静脉瘤扩张/假性动脉瘤
抗凝剂：□无□低分子肝素钙□肝素钠出血□无□有（部位：）
干体重：透析间期平均体重增加（□>3kg□<3kg）治疗依从性：□一般□差
血压：1、透析期间：高/正常/低2、透析中：高/正常/低3、透析后：高/正常/低
□有□无（原因：□高钾血症□心力衰竭□其他）
本阶段透析总评价及治疗建议：
记录医师手签名：记录日期：年月日
桂平市中医医院血液透析病人阶段小结
血常规
Hbg/L；RBC1012/L；Hct%；WBC109/L；PLT109/L
铁蛋白ng/mL；转铁蛋白饱和度%；血清铁μg/dL；
骨病
iPTHpg/mL
营养
TPg/L；ALBg/L；preALBmg/L
炎症
CRPmg/L
肝功能
ALTIU/L；ASTIU/L；GGTU/L；ALPU/L；
BILμmoL/L；dBILμmoL/L
血脂
TCholmmoL/L；TGmmoL/L；
LDLmmoL/L；HDLmmoL/L；VLDLmmoL/L；
病毒学
检测
HBsAg；抗HCV；HIV；RPR；
HBsAg；HBsAb；HBeAg；HBeAb；HBcAB；
前主
要诊断
1、；2、；
3、。
急诊透析
姓名：性别：年龄：身份证号码：
治疗时间：年月日至年月日
一般情况
生活处理：□正常□依赖（部分、完全）睡眠：□好□一般□差
饮食：□好□一般□差营养：□好□一般□差
血液透析记录单
姓名： 性别： 年龄：日期： 透析次数：住院号： 科室： 床号： 诊断：干 体重 kg时间 设定透析时间h 抗凝方法肝素：首剂： mg 维持量 ml/h实际透析时间h 无肝素 无肝素+水冲： ml/次X 次 体巫透前体重 kg 透后体重kg）设定超率量 kg 低分子肝素：25OOiu/41OOiu/SOOOiu/其他 实际超率量kg枸椽酸钠:病人 情况 1入科悄况：步行/搀扶/轮椅/平车 神志：清楚/嗜睡/瞻妄/昏迷 心衰：有/无贫血：有（轻、中、重）/无 水肿：有（轻、中、重）/无 出血倾向：有/无透析机：东丽/尼普洛/金宝/其他 透析器：Fl^BlGH/其他 完好：是/否 透析液成分：Na*： 138 mmol/L ； Ca 2+： mmol/L ； HCO3■: 35 mmol/L ； 透析液流量:500ml/min 透析方式：HD HD+HP HDF UF 其他 置换液： L 穿刺者： 核对者：血管通路：自体内痿（左上肢/右上肢） 人工血管 临时/长期导管 内痿穿刺：顺利/不顺利（动/静脉端） 原因：局部血肿瘀血/瘢痕/血管条件差 流量不足：有/无；血肿：i£/W X cm：动脉穿刺—针；静脉穿刺—针透析用药：EPO ： 3000iu/5000iu/其他 左卡尼汀： 蔗糖铁：%NS+ 医生：时 间 血压mmHg 脉搏 / 次/分 呼吸 次/分 机温 °C 肝素 ml/h 血流量ml/min静脉压mmHg动脉压mmHg超滤量 L症状、体征 及处理>1临时医 嘱 治疗小结时间医嘱内容侯牛答名执行者核对者?下机拔针时：顺利/不顺利（动/静脉端） 原因：压迫不当/内痿压力大/凝血差 渗血：有/无 血肿：无/有（X cm ）患者离开时：内痿振颤（杂音）：强/弱/无 下机者签名：安徽省寿血透中心血液净化记录单。
透析治疗记录单(血透)打印
治疗记录
时间
血流量(ml/min)
静脉压
（mmHg）
置换液速度（ml/h）
超滤量
（ml）
心率
（次/分）
呼吸
（次/分）
血压
（mmHg）
透析用药生签名
执行时间
护士签名
透析后情况
实际治疗时间小时实际超滤总量ml透析后体重kg体重下降kg
透析前情况
姓名性别年龄岁透析号
治疗日期年月日病情评估：
T℃ P次/分 R次/min BP/mmHg
治疗时间：小时 血流量：ml/min 血管通路
干体重kg 透析前体重kg 体重增加kg 超滤总量ml 置换量ml
治疗模式:HD□HDF□HF□UF□HD+HP□其他透析（滤）器透析机
透析液成分：钠mmol/L 钙mmol/L 碳酸氢根mmol/L 流量ml/min
T℃ P次/分 R次/分钟 BP/mmHg
透析器凝血情况 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ 管路凝血情况 0 Ⅰ Ⅱ Ⅲ
治疗小结
上机者：下机者：
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P：＿＿＿次/分 □ HDF
R：＿＿次/分 □ HF □其它：
血管通路：□自体内瘘 □临时插管（颈内静脉/股静脉）□长期插管 治疗模式：□HD 抗凝方式：□肝素 透前体重：＿＿＿＿Kg HF 或 HDF 设置：□前置换 □后置换 透析液流速：□500ml/min□＿＿ Ca：□1.5 时间 □1.25 首剂：＿＿mg
追加：＿＿mg×＿＿h
□低分子肝素（类型＿＿＿＿＿＿＿） 剂量：＿＿＿ IU 干体重：＿＿＿＿Kg 透后体重：＿＿＿＿Kg 置换液流速 ＿＿ ml/min K：□2.5 □BTM ml/min mmol/L 医嘱 HCO3：□35
拟脱水：＿＿＿＿Kg 实际脱水：＿＿＿＿Kg 置换液总量：＿＿L □2.0 医生 mmol/L 执行人 □＿＿mmol/L □2.75 □OCM □其它＿＿
进行特殊诊断或治疗：□可调超滤 □可调钠 □BVM
时 间
血 压 心率 血流 静脉 跨膜 电导 温度 已 脱 主诉和处理 （ mmH （次 速 g） 压 压 率 （摄 水 / 脱 氏 水 速 / / 度） 率 /分） （ mL （ mm （ mm /min /Hg） /Hg）
责 任 护 士
/ /
＿
＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 穿刺护士： 治疗护士： 医生：
长阳县中医院血液透析（滤过）治疗记录单
第＿＿＿次透析， 透析器型号＿＿＿＿， 透析机编号＿＿＿＿， 日期 20 年 月 日
姓名： T：＿＿＿℃
性别：□男
□女
年龄 ＿＿岁
科室：□血透□住院＿＿＿＿＿＿□门诊 BP：＿＿∕＿＿mmHg □移植物内瘘 血流量：_____ml/m □其它＿＿＿＿＿＿ 透析时间：＿＿小时