【推荐】《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之龙胆泻肝汤
方剂学之龙胆泻肝汤(图文)
肝 病因 火 上 炎
湿 热 下 注
头 痛
耳 聋 耳 鸣
小便淋浊，妇女带下黄臭
证治分析
肝胆实火湿热发病机理
肝胆实火上炎
头痛目赤，口苦耳聋 或耳肿
肝胆实火 湿热
肝胆湿热 循经下注
阴肿、阴痒 小便淋浊，妇女带下黄臭
病机 肝火上炎，湿热下注 治法 清泻肝胆实火，清利肝经湿热
君：龙胆草—清肝胆实火，泻肝经湿热
现代 运用
本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结 膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型 肝炎、急性胆囊炎等，凡属肝经实火、湿热者 。
使用 注意
方中药多苦寒，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证， 皆非所宜。
臣：栀子—①清热泻火②清热利湿
清清 泻利 肝肝 胆经 实湿 火热
黄芩—①清肝胆火热②清热燥湿
佐：车前子、木通、泽泻—清利湿热
柴胡—疏肝解郁，以适肝之用
生地、当归—
滋阴养血①滋养肝血，以涵肝之体 ②防苦寒渗利之品伤阴之弊 使：甘草—调和诸药，保护胃气
用方 要点
本方为治疗肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。 临床应用以口苦溺赤，舌红苔黄，脉弦数有力为辨证要 点。
龙胆泻肝汤
《医方集解》
药 物 组 成
龙胆草酒炒(6g) 当归酒炒(3g)
黄芩炒(9g) 生地黄酒炒(9g)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
栀子酒炒(9g) 柴胡(6g)
泽泻(12g) 生甘草(6g)
木通(6g) 车前子(9g)
龙胆草
黄芩
栀子
泽泻
木通
当归
生地
甘草
用 法 用 量
现代用法：水煎服。
柴胡 车前子
【主治】1.肝胆实火上炎证。
75.龙胆泻肝汤药方详解研讨
75.龙胆泻肝汤药方详解研讨75.龙胆泻肝汤药方详解研讨本资料由朱永库老人，在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。
本篇主要是分析了.龙胆泻肝汤药方的详解和研讨，供有缘人对症选药组成；酒龙胆草6克栀子9克炒黄芩9克泽泻12克木通9克车前子9克当归3克酒生地黄9克柴胡6克生甘草6克加减；1.若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连。
2.若湿盛热轻者，可去黄芩、生地黄，加滑石、薏苡仁。
3.若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛红热者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄。
4.肝经湿热，带下色红者，可加莲须、赤芍。
5.肝火上炎致头痛眩晕，目赤多眵，口苦易怒，可加菊花、桑叶。
6.木火刑金，见咳血者，可加丹皮、侧柏叶。
现代常用于治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性病毒性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病，属于肝经实火及湿热下注者。
1．阴痒2．带下3。
经前瘾疹4．鼻衄5．血精6．不寐7．里急后重8．消渴9。
阳痿10．盗汗 11。
咯血12．腿缝肿痛一、内科 1．病毒性肝炎 2。
高原性红细胞增多症 3．面瘫4．腮腺炎 5．奔豚气 6．中风 7．甲状腺功能亢进8．急性白血病二、妇科 1．阴道炎2．倒经3。
妇女子宫脱垂4．取环后出血 5．多囊卵巢综合征三、男性科1．射精不能症2。
前列腺炎四、儿科口疮五、眼科 1．化脓性角膜溃疡2。
卡他性角膜炎3．病毒性角膜炎4．虹膜睫状体炎六、皮肤科1．结节性疥疮2．脂溢性皮炎3．带状疱疹4．阴囊湿疹功用] 清肝胆实火，泻下焦湿热。
[主治]1。
肝胆实火上炎证头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等，舌红苔黄，脉弦数有力。
2．肝胆湿热下注证阴肿，阴痒，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄，脉眩数有力。
清热剂-清脏腑热 龙胆泻肝汤
清热剂-清脏腑热龙胆泻肝汤【方名】龙胆泻肝汤【出处】本方之源，尚难确定。
暂用见于《医方集解》【分类】清热剂-清脏腑热【组成】龙胆草（6克）黄芩（9克）山栀子（9克）泽泻（12克）木通（9克）车前子（9克）当归（8克）生地黄（20克）柴胡（10克）生甘草（6克）【方诀】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
【功用】泻肝胆实火，清下焦湿热。
【主治】肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。
（本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。
）【用法】作水剂煎服，根据病情轻重决定用药剂量。
也可制成丸剂，每服6-9克，日二次，温开水送下。
【禁忌】本方药物多为苦寒之性，内服每易有伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳抗之证，或多服、久服皆非所宜。
【方解】本方治证，是由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。
上扰则头巅耳目作痛，或听力失聪；旁及两胁则为痛且口苦；下注则循足厥阴肝经所络阴器而为肿痛、阴痒。
湿热下注膀胱则为淋痛等症。
故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。
黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。
泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。
肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。
方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。
综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃克相应而愈。
【化裁】若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力；若湿盛热轻者，，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。
【优秀文档】龙胆泻肝汤中药方剂
龙胆泻肝汤中药方剂
龙胆泻肝汤我们都很陌生，根据这几个字就能了解是指什么病的。
龙胆泻肝汤一般情况下大家可能都会觉得陌生，因为在生活中我们不是能够经常接触到，不过从名字来看应该是治疗肝脏的，其实龙胆泻肝汤中药方剂是一种中药，龙胆泻肝汤的功效有哪些?龙胆泻肝汤的用法有什么?
方剂名
龙胆泻肝汤，出自《医方集解》。
组成
龙胆草、酒炒(6g) ，黄芩炒(9g)，栀子、酒炒(9g) ，泽泻(12g) ，木通(6g)，车前子(9g)，当归、酒洗(3g) ，柴胡(6g) ，生地黄、酒炒(9g) ，生甘草(6g)(原书未注用量)。
用法
水煎服。
亦可制成丸剂，每服6～9g，日2次，温开水送下。
功效
泻肝胆实火，清下焦湿热。
主治
1.肝胆实火上炎证头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿，舌红苔黄，脉弦数有力。
2.肝经湿热下注证阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。
方解
本方证是由肝胆实火循经上炎或肝胆湿热下注所致。
肝胆实火，循经上炎则头部、耳目作痛，或失聪，肝火郁结，经脉不舒，则胁痛且口苦;湿热循经下注则为阴痒、阴肿、。
方剂学知识点总结笔记
方剂学知识点总结笔记一、汗●解表剂（发汗、解肌、透疹）表证1.辛温解表（风寒表证）●风寒表实证（麻黄汤：发汗解表，宣肺平喘）●外感风寒，肺气不宣证（三拗汤：宣肺解表）●风寒湿痹证（麻黄加术汤：发汗解表，散寒祛湿）●风湿在表，湿郁化热证（麻黄杏仁薏苡甘草汤：发汗解表，祛风除湿）●风寒袭肺证（华盖散：宣肺解表，止咳祛痰）●风寒表虚证（桂枝汤：解肌发表，调和营卫）●宿有喘病，又感风寒（桂枝加厚朴杏子汤：解肌发表，降气平喘）●风寒客于太阳经输，营卫不和证（桂枝加葛根汤：解肌发表，升津舒筋）●心阳虚弱，寒水凌心之奔豚证（枝加桂汤：温通心阳，平冲降逆）●太阳病误下伤中，木虚土乘之腹痛（桂枝加芍药汤：温脾和中，缓急止痛）●风寒，气郁不舒证（香苏散：疏散风寒，理气和中）●风寒较重兼有气滞证（加味香苏散：发汗解表理气结郁）●外寒内饮证（小青龙汤：解表散寒，温肺化饮）●痰饮郁结，气逆咳喘证（射干麻黄汤：温肺祛痰，降气止咳）●肺胀，心下有水气（小青龙汤加石膏汤：解表蠲饮，清热除烦）●外感风寒，内有郁热证/溢饮（大青龙汤：发汗解表，兼清里热）●风邪犯肺之咳嗽证（止嗽散：宣利肺气，疏风止咳）●伤风咳嗽（金沸草散：发散风寒，降气化痰）●风寒湿邪，内有郁热证（九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热）●风寒湿邪兼有里热证（大羌活汤：发散风寒，祛湿清热）2.辛凉解表（风热表证）●温病初起（银翘散：辛凉解表，清热解毒）●风温初起，邪客肺络证（桑菊饮：疏风清热，宣肺止咳）●风温初起证（葱豉桔梗汤：疏风清热）●外感风邪，邪热壅肺证（麻杏石甘汤：辛凉疏表，清肺平喘）●风水夹热证（越婢汤：发汗行水）●风寒未解，化热入里（陶氏柴葛解肌汤：解肌清热）●外感风热，里热亦盛证（程氏柴葛解肌汤：解肌清热）注：程氏重在清里；陶氏重在解肌●麻疹初起（升麻葛根汤：解肌透疹）●麻疹初起，透发不畅（宣毒发表汤：解表透疹，止咳利咽）●痧疹初起，透发不出（竹叶柳蒡汤：透疹解表，清热生津）3.扶正解表（正气不足+外邪）●气虚外感风寒湿证（败毒散：散寒祛湿，益气解表）●疮肿初起（荆防败毒散：发汗解表，消疮止痛）●气虚外感，内有痰湿证（参苏饮：益气解表，理气化痰）●血虚外感风寒证（葱白七位饮：养血解表）●素体阴虚外感风热证（加减葳蕤汤：滋阴解表）●素体阳虚，外感风寒表证（麻黄附子细辛汤：助阳解表）●阳气虚弱，外感风寒表证（再造散：助阳益气，解表散寒）4.具有疏散外风、轻宣外燥、祛暑解表、祛风胜湿等作用的方剂，已分别列入治风剂、治燥剂、祛暑剂、祛湿剂二、吐●涌吐剂（涌吐痰涎、宿食、毒物）痰涎、食积及胃中毒物三、下●泻下剂（通便、泄热、攻积、逐水）里实证1.寒下（热结：里热积滞实证）●阳明腑实证；热结旁流证；里实热证而见热厥、痉病、发狂者（大承气汤：峻下热结）●阳明腑实证或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重（小承气汤：轻下热结）●阳明病，胃肠燥热证（调味承气汤：缓下热结）●大结胸证（大陷胸汤：泻热逐水）●结胸证（大陷胸丸：泻热逐水）2.温下（寒结：里寒积滞实证）●阳虚冷积证（温脾汤：攻下冷积，温补脾阳）●寒积里实证（大黄附子汤：温里散寒，通便止痛）●寒湿腹痛（三物备急丸：攻下寒积）3.润下（燥结：津枯肠燥大便秘结证）●脾约证（麻子仁丸：润肠泄热，行气通便）●津枯便秘（五仁丸：润肠通便）●饮食劳倦，风结水结（润肠丸：润肠通便，活血祛风）●肾虚便秘（济川煎：温肾益精，润肠通便）●老人下元虚冷便秘，或阳虚寒湿久泄（半硫丸温肾祛寒，通阳泄热）4.逐水（水结：水饮壅盛于里之实证）●悬饮；水肿（十枣汤：攻逐水饮）●水热内壅，气机阻滞证（舟车丸：行气逐水）●多种伏痰证（控涎丹：祛痰逐饮）●留饮心下坚满（甘遂半夏汤：化痰逐饮）●阳水（禹功散：逐水通便，行水消肿）●水肿湿热证（导水丸：攻下逐水）5.攻补兼施（里实正虚：里实证虚证）●阳明腑实，气血不足证（黄龙汤：攻下热结，益气养血）●热结里实，气阴不足证（新加黄龙汤：泄热通便）●阳明热结阴亏证（增液承气汤：滋阴增液，泄热通便）四、和●和解剂（和解少阳、调和肝脾、调和肠胃）少阳证、肝脾不和证、寒热错杂证1.和解少阳（少阳证）●伤寒少阳证；妇人中风，热入血室；疟疾、黄疸等病而见少阳证（小柴胡汤：和解少阳）●伤寒，胸胁满微结寒饮（柴胡桂枝干姜汤：和解少阳，温化水饮）●伤寒少阳兼痰热扰心证（柴胡加龙骨牡蛎汤：和解少阳，通阳泄热）●少阳湿热痰浊证（蒿芩清胆汤：清胆利湿，和胃化湿）●瘟疫或疟疾，邪伏膜原证（达原饮：开达膜原，辟秽化浊）2.调和肝脾（肝郁脾虚证、肝脾不和证）●阳郁厥逆证；肝脾不和证（四逆散：透邪结郁，舒肝理脾）●肝郁血虚脾弱证（逍遥散：疏肝解郁，养血健脾）●肝郁血虚内热证（加味逍遥散：养血健脾，疏肝清热）●肝脾血虚，临经腹痛（黑逍遥散：疏肝健脾，养血调经）●肝脾两虚，血淤湿滞证（当归芍药散：养肝和血，健脾祛湿）●痛泻证（痛泻要方：补脾柔肝，祛湿止泻）3.调和寒热（寒热互结证、肠胃不和证）●寒热互结之痞证（半夏泻心汤：寒热平调，散结消痞）●水热互结痞证（生姜泻心汤：和胃消痞，宣散利水）●胃气虚弱痞证（甘草泻心汤：和胃补中，降逆消痞）●胃热肠寒（黄连汤：寒热并调，和胃降逆）五、温●温里剂（温里助阳、散寒通滞）里寒证1.温经散寒（寒凝经脉证）●血虚寒厥证（当归四逆汤：温经散寒，养血通脉）●血虚寒厥，手足厥冷，兼寒邪在胃，呕吐腹痛者（当归四逆加吴茱萸生姜汤：温经散寒，养血通脉）●血痹（黄芪桂枝五物汤：益气温经，和血通痹）●肝肾不足，寒滞肝脉证（暖肝煎：温补肝肾，行气止痛）2.温中祛寒（中焦虚寒证）●脾胃虚寒证；阳虚失血证；中阳不足证（理中丸：温中祛寒，补气健脾）●脾胃虚寒较甚，或脾肾阳虚证（附子理中汤：温阳祛寒，补气健脾）●脾胃虚寒，复感风寒表证（桂枝人参汤：温阳健脾，解表散寒）●中焦虚寒，肝脾失调，阴阳不和证（小建中汤：温中补虚，和里缓急）●阴阳气血俱虚证（黄芪建中汤：温中补气，和里缓急）●产后虚羸不足，腹中痛不已，或少腹拘急挛痛引腰背（当归建中汤：温补气血，缓急止痛）●胃寒呕吐证；肝寒上逆证；肾寒上逆证（吴茱萸汤：温中补虚，降逆止呕）●中阳虚衰，阴寒内盛之脘腹疼痛（大建中汤：温中补虚，缓急止痛）3.回阳救逆（阳气衰微，阴寒内盛，甚或阴盛格阳、戴阳的危重病证）●少阴病，心肾阳衰寒厥证以及太阳病误汗亡阳者（四逆汤：回阳救逆）●少阴病，阴盛格阳证（通脉四逆散：破阴回阳，通达内外）●少阴病真阳衰微，元气亦虚之证（四逆加人参汤：回阳救逆，益气固脱）●少阴病阴盛戴阳证（白通汤：破阴回阳，宣通上下）●阳气暴脱证（参附汤：益气回阳固脱）●寒邪直中三阴，真阳衰微证（回阳救急汤：回阳固脱，益气生脉）六、清●清热剂（清热、泄火、凉血、解毒）里热证1.清气分热（热在气分证）●气分热盛证（白虎汤：清热生津）●气分热盛，气津两伤证（白虎加人参汤：清热，益气，生津）●温疟或风湿热痹证（白虎加桂枝汤：清热，通络，和营卫）●湿温病（白虎加苍术汤：清热祛湿）●伤寒、温病、暑病余热未清，气阴两伤证（竹叶石膏汤：清热生津，益气和胃）2.清营凉血（邪热传营证、热入血分证）●热入营分证（清营汤：清营解毒，透热养阴）●热入血分证（犀角地黄汤：清热解毒，凉血散瘀）3.气血两清（疫毒或热毒充斥内外，气血两燔证）●瘟疫热毒，气血两燔证（清瘟败毒饮：清热解毒，凉血泻火）●温病热入气血之证（化斑汤：清气凉血）4.清热解毒（瘟疫、温毒、火毒、疮疡疔毒）●大头瘟（普济消毒饮：清热解毒，疏风散邪）●上中二焦火热证（凉膈散：泻火通便，清上泻下）●三焦火毒热盛证；外科痈疡疔毒（黄连解毒汤：泻火解毒）●泻心汤：泻火解毒，燥湿泄痞（注：泻心汤【以泄代清：热从大便出】黄连解毒汤【苦寒直折：热从小便出】）5.清脏腑热（邪热偏盛某一脏腑）●肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证（龙胆泻肝汤：清泻肝胆实火，清利肝经湿热）●肝经火郁证以及小儿急惊，热盛抽搐（泻青丸：清肝泻火）●肝胆实火证（当归龙荟丸：清泻肝胆实火）●肝火犯胃证（左金丸：清泻肝火，降逆止呕）●肝火横逆犯脾胃（戊己丸：舒肝理脾，清热和胃●心经火热证或心热移于小肠（导赤散：清心利水养阴）●心火偏旺，气阴两虚，湿热下注证；或肾阴不足（清心莲子饮：清心火，益气阴，止淋浊）注：清心莲子饮补益心肾之力强于导赤散●胃火牙痛（清胃散：清胃凉血）●脾胃伏火证（泻黄散：泻脾胃伏火）●胃热阴虚证（玉女煎：清胃热，滋肾阴）●湿热痢疾（芍药汤：清热燥湿，调气和血）●湿热痢疾（香连丸：清热燥湿，行气化滞）●热泻痢疾（黄芩汤：清热止痢，和中止痛）●热毒痢疾（白头翁汤：清热解毒，凉血止痢）●妇人产后血虚热利，心烦不得眠（白头翁加甘草阿胶汤：清热解毒，凉血止痢，养血和中）●肺热咳喘证（泻白散：清泻肺热，止咳平喘）●痰水壅实之咳喘证（葶苈大枣泻肺汤：泻肺行水，下气平喘）●肺经有热（黄芩泻白散：清泻肺热）6.清虚热（热病后期，邪留阴分，阴液已伤证）●温病后期，邪伏阴分证（青蒿鳖甲汤：养阴透热）●肝肾阴虚，虚火内扰证（清骨散：清虚热，退骨蒸）●阴亏血虚，风邪传里化热之风劳病（秦艽鳖甲汤：清热除蒸，滋阴养血）●阴虚火旺盗汗（当归六黄汤：滋阴泻热，固表止汗）●祛暑剂（祛除暑邪）暑病1.祛暑清热（）2.祛暑解表（夏月外感风寒，暑湿伤中证）●阴暑（香薷散：祛暑解表，化湿和中）●暑温加湿，复感外寒证（新加香薷饮：祛暑解表，清热化湿）3.祛暑利湿（感暑夹湿证）●暑湿证（六一散：清暑利湿）●暑湿证（益元散：清暑利湿，镇心安神）●暑湿证兼肝胆郁热（碧玉散：清暑利湿，凉肝解毒）●暑湿证兼微恶风寒（鸡苏散：清暑利湿，疏风散热）●暑湿证（桂林甘露散：清暑解热，化气利湿）4.祛暑益气（外感暑热、津气两伤证）●暑热气津两伤证（王氏清暑益气汤：清暑益气，养阴生津）七、消●理气剂（行气或降气）气滞或气逆病证1.行气（气机郁滞证）●六郁证（越鞠丸：行气解郁）●梅核气（半夏厚朴汤：行气散结，降逆化痰）●胸痹，胸阳不振，痰气互结证（瓜蒌薤白白酒汤：通阳散结，行气祛痰）●肝气郁滞证（柴胡疏肝散：疏肝解郁，行气止痛）●肝郁化火证（金铃子散：疏肝泄热，活血止痛）●脾虚气滞，寒热互结证（枳实消痞丸：行气消痞，健脾和胃）●气滞水停（枳术汤：行气消痞）●脾虚气滞，饮食停积（枳术丸：健脾消痞）●脾胃气滞寒湿证（厚朴温中汤：行气除满，温中燥湿）●寒凝气滞证（天台乌药散：行气疏肝，散寒止痛）●㿗疝（橘核丸：行气止痛，软坚散结）●肝郁气滞之痛经（加味乌药汤：行气活血，调经止痛）2.降气（肺气上逆或胃气上逆证）●上实下虚之咳喘证（苏子降气汤：降气平喘，祛痰止咳）●痰热内蕴，风寒外束之哮喘（定喘汤：宣降肺气，清热化痰）●肝气郁结证（四磨汤：行气降逆，宽胸散结）●胃虚气逆痰阻证（旋覆代赭汤：降逆化痰，益气和胃）●胃虚有热之呃逆（橘皮竹茹汤：降逆止呕，益气清热）●胃气虚寒之呃逆（丁香柿蒂汤：降逆止呕，温中益气）●理血剂（活血化瘀或止血）瘀血证或出血证1.温经散寒（血寒）2.清热凉血（血热）3.养血扶正（血虚）4.活血祛瘀（血淤；蓄血及各种瘀血阻滞证）●气虚血瘀之中风（补阳还五汤：补气活血通络）●胸中血瘀证（血府逐瘀汤：活血活瘀，行气止痛）●瘀阻头面（通窍活血汤：活血通窍）●会厌瘀血证（会厌逐瘀汤：活血散瘀，散结利咽）●膈下瘀血证（膈下逐瘀汤：活血祛瘀，行气止痛）●少腹寒凝血淤证（少腹逐瘀汤：活血祛瘀，温经止痛）●瘀血痹阻经络证（身痛逐瘀汤：活血行气，祛瘀通络，通痹止痛）●下焦蓄血证（桃核承气汤：逐瘀泻热）●下焦蓄血证（抵当汤：破瘀下血）●下焦蓄血之少腹硬满（抵当丸）●瘀血化热，瘀热内结证（下瘀血汤：泄热逐淤）●注：桃核承气汤适用于瘀血初结；抵当汤适用于瘀结日久，蓄血较重；抵当丸适用于瘀结深但病势缓●跌打损伤，瘀血阻滞证（复元活血汤：活血祛瘀，舒肝通络）●跌打损伤，筋断骨折之瘀血肿痛（七厘散：散瘀消肿，定痛止血）●瘀血疼痛证（失笑散：活血祛瘀，散结止痛）●血瘀气滞证（丹参饮：活血祛瘀，行气止痛）●气血凝滞证（活络效灵丹：活血祛瘀，通络止痛）●冲任虚寒，瘀血阻滞证（温经汤：温经散寒，养血祛瘀）●妇人子宫虚冷（艾附暖宫丸：温经暖宫，养血活血）●产后血虚寒凝，瘀血内阻（生化汤：养血活血，温经止痛）●瘀阻胞宫证（桂枝茯苓丸：活血化瘀，缓消癥块）●五劳虚极（大黄蛰虫丸：活血消癥，祛瘀生新）5.止血（出血；血溢脉外而出现的衄血、咳血、吐血、便血、尿血、崩漏等以及外伤出血）●血热妄行之上部出血证（十灰散：凉血止血）●肝火犯肺之咳血证（咳血方：清肝宁肺，凉血止血）●脾阳不足，脾不统血证（黄土汤：温阳健脾，养血止血）●风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络便血证（槐花散：清肠止血，疏风行气）●热结下焦之血淋、尿血（小蓟饮子：凉血止血，利尿通淋）●祛痰剂（消除痰涎）各种痰病1.治风化痰（风痰证）●风痰上扰证（半夏白术天麻汤：化痰息风，健脾祛湿）●痰热痫病（定痫丸：涤痰息风，清热定痫）2.温化寒痰（寒痰证）●寒饮咳嗽（苓甘五味姜辛汤：温肺化饮）●痰壅气逆食滞证（三子养亲汤：温肺化痰，降气消食）3.清热化痰（热痰证）●热痰咳嗽（清气化痰汤：清热化痰，理气止咳）●痰热互结之小结胸证（小陷胸汤：清热化痰，宽胸散结）●湿热老痰证（滚痰丸：泻火逐痰）4.燥湿化痰（湿痰证）●湿痰证（二陈汤：燥湿化痰，理气和中）●痰伏中脘，流注经络证（茯苓丸：燥湿行气，软坚化痰）●肝胃不和，痰热内扰证（温胆汤：理气化痰，温胆和胃）5.润燥化痰（燥痰证）●燥痰咳嗽（贝母瓜篓散：润肺清热，理气化痰）●祛湿剂（化湿利水，通淋化浊）水湿病证1.发汗祛湿（外湿；湿邪在外在上）2.祛风胜湿（风湿在表所致的头痛身重，或湿阻经络所致的肢节不利、腰膝顽麻痹痛等证）●风湿犯表之痹证（羌活胜湿汤：祛风胜湿止痛）●痹症日久，肝肾两虚，气血不足证（独活寄生汤：祛风湿，止痹痛，益肝肾，补气血）3.化湿和胃（湿邪在内在下；湿阻中焦，脾胃失和证）●湿滞脾胃证（平胃散：燥湿运脾，行气和胃）●外感风寒，内伤湿滞证（藿香正气散：解表化湿，理气和中）4.利水渗湿（湿邪在内在下；水湿壅盛所致的水肿、泄泻等）●蓄水证；痰饮；水湿内停证（五苓散：利水渗湿，温阳化气）●水热互结伤阴证（猪苓汤：利水渗湿，养阴清热）●表虚之风水或风湿（防己黄芪汤：益气祛风，健脾利水）●水停气滞之皮水证（五皮散：利水消肿，理气健脾）5.温化寒湿（湿从寒化；阳虚不能化水或湿从寒化所致的痰饮、水肿、痹证、脚气等）●中阳不足之痰饮（苓桂术甘汤：温阳化饮，健脾利水）●肾著病（肾著汤：祛寒除湿）●阳虚水泛证；太阳病发汗太过，阳虚水泛证（真武汤：温阳利水）●脾肾阳虚，水气内停之阴水（实脾散：温阳健脾，行气利水）6.清热祛湿（湿从热化；外感湿热，或湿热内蕴所致湿温、黄疸、霍乱、热淋、痢疾、泄泻、萎痹等病证）●湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证（三仁汤：宣畅气机，清利湿热）●湿热相搏，外受风邪证（当归拈痛汤：利湿清热，疏风止痛）●黄疸阳黄（茵陈蒿汤：清热利湿退黄）●湿温时疫之湿热并重证（甘露消毒丹：利湿化浊，清热解毒）●湿热霍乱（连朴饮：清热化湿，理气和中）●热淋（八正散：清热泻火，利水通淋）●湿热下注证（二妙散：清热燥湿）7.祛湿化浊（湿浊下注，淋浊带下；湿浊下注所致的白浊、带下等）●脾虚肝郁，湿浊下注之带下证（完带汤：补脾疏肝，化湿止带）●下焦虚寒之膏淋、白浊（萆薢分清饮：温肾利湿，分清化浊）8.峻下逐水（水湿壅盛，形气俱实）●消导化积剂（消食运脾、化积导滞）各种食积证1.消食化滞（食积内停证）●食积证（保和丸：消食化滞，理气和胃）●湿热食积证（枳实导滞丸：消食导滞，清热祛湿）●痢疾，食积（木香槟榔丸：行气导滞，攻积泄热）2.健脾消食（脾胃虚弱，食积内停证）●脾虚食积证（健脾丸：健脾和胃，消食止泻）●酒积伤脾证（葛花解酲汤：分消酒湿，理气健脾●治痈疡剂（散结消痈、解毒排脓、敛疮生肌）疮疡痈疽证1.散结消痈（疮疡痈疽）●痈疡肿毒初起（仙方活命饮：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛）●风火热毒上攻之痈疮（牛蒡解肌汤：疏风清热，凉血消肿）●寒湿痰瘀所致之疮疡肿痛（小金丹：化痰除湿，祛瘀通络）●火毒结聚之疔疮（五味消毒饮：清热解毒，消散疔疮）●热毒炽盛之脱疽（四妙勇安汤：清热解毒，活血止痛）●阴疽（阳和汤：温阳补血，散寒通滞）●火郁痰凝、气滞血瘀所致之乳岩、瘰疬、横痃、痰核、流注、肿痛小肠痈等（犀黄丸：活血行瘀，解毒消痈）●气滞痰凝之瘿瘤初起（海藻玉壶汤：化痰软坚，散结消痈）●瘰疬，痰核，瘿瘤初起（消瘰丸：清热化痰，软坚散结）●痰瘀互结，热毒壅滞之肺痈证（苇茎汤：清肺化痰，逐瘀排脓）●湿热瘀滞之肠痈初起（大黄牡丹汤：泻热破瘀，散结消肿）2.托里透脓（疮痈邪盛毒深而气血亏虚，虽脓已成，但正气不足，无力托毒外透，正虚邪陷，脓成难溃）●气血两虚，疮痈脓成难溃（透脓散：补气养血，托毒溃痈）3.补虚敛疮（痈疡溃后，毒邪虽去，但气血不足、阴阳亏虚，久不生肌收口）●痈疽溃后，气血两虚证（内补黄芪汤：温补气血，生肌敛疮）●驱虫剂（驱虫、杀虫或安蛔）人体寄生虫病1.蛔厥证亦治久泻、久痢（乌梅丸：温脏安蛔）2.肠中诸虫（化虫丸：杀肠中诸虫）3.小儿虫疳（肥儿丸：杀虫消积，健脾清热）八、补●补益剂（补养人体气血阴阳）各种虚损病症1.补气（肺脾气虚证）●脾胃气虚证（四君子汤：益气健脾）●脾胃气虚兼气滞证（异功散：益气健脾，行气化滞）●脾胃气虚兼痰湿证（六君子汤：益气健脾，燥湿化痰）●脾胃气虚，痰阻气滞证（香砂六君子汤：益气化痰，行气温中）●虚损劳怯，元气不足证（保元汤：益气温阳）●脾虚湿盛证；亦可用治肺脾气虚，痰湿咳嗽（参苓白术散：益气健脾，渗湿止泻）●脾胃久虚，呕吐泄泻（七味白术散：健脾止泻）●脾胃气虚证；气虚下陷证；气虚发热证（补中益气汤：补中益气，升阳举陷）●气虚下陷，血崩血脱，亡阳垂危等证（举元煎：益气举陷）●大气下陷证（升陷汤：益气升陷）●脾胃气虚，湿热内停证（升阳益胃汤：益气升阳，清热除湿）●表虚自汗亦治虚人腠理不固，易感风邪（玉屏风散：益气固表止汗）●温热、暑热，耗气伤阴证；久咳伤肺，气阴两虚证（生脉饮：益气生津，敛阴止汗）●肺肾气虚，痰热咳喘证（人参蛤蚧散：补肺益肾，止咳定喘）2.补血（血虚证）●营血虚滞证（四物汤：补血调血）●妇人冲任虚损，血虚有寒证；产后或流产损伤冲任，下血不绝；或妊娠下血，腹中疼痛（胶艾汤：养血止血，调经安胎）●妇女月经先期而至+虚（圣愈汤：益气，补血，摄血）●血虚兼血瘀证（桃红四物汤：养血活血）●肝血不足（补肝汤：养血柔肝，活血调经）●血虚发热证或疮疡溃后，久不愈合者（当归补血汤：补气生血）●心脾气血两虚证；脾不统血证（归脾汤：益气补血，健脾养心）3.气血双补（气血两虚证）●气血两虚证（八珍汤：益气补血）●气血不足以及疮疡不敛，妇女崩漏（十全大补汤：温补气血）注：十全大补汤为八珍汤加黄芪、肉桂，增强补气温阳之力，使阳生阴长，治疗气血俱虚而偏寒●阴血不足，阳气虚弱证；虚劳肺痿（炙甘草汤：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸）●温热病后期，邪热久羁，阴液亏虚证（加减复脉汤：滋阴养血，生津润燥）●堕胎、滑胎（泰山磐石散：益气健脾，养血安胎）4.补阴（阴精不足证）●肾阴精不足证（六味地黄丸：填精滋阴补肾）●肝肾阴虚，虚火上炎证（知柏地黄汤：滋阴降火）●肝肾阴虚证（杞菊地黄丸：滋肾养肝明目）●肺肾两虚证（都气丸：滋肾纳气）●肺肾阴虚（麦味地黄丸：滋补肺肾）●胃阴不足证（益胃汤：养阴益胃）●真阴不足证（左归丸：滋阴补肾，填精益髓）●真阴不足证（左归饮：补益肾精）注：肾阴亏损较重者用左归丸●阴虚火旺证（大补阴丸：滋阴降火）●肝肾阴虚，肝气郁滞证（一贯煎：滋阴疏肝）5.补阳（阳虚证）●肾阳气不足证；痰饮；水肿；消渴；脚气；转胞（肾气丸：补肾助阳，化生肾气）●肾阳虚水肿（加味肾气丸：温助肾阳，利水消肿）●肾阳虚损，精血不足证（十补丸：补肾阳，益精血）●肾阳不足，命门火衰证（右归丸：温补肾阳，填精益髓）●肾阳不足证或阴盛格阳，真寒假热之证（右归饮：温补肾阳，填精补血）注：右归丸温补肾阳、填精补血之功更著6.阴阳并补（阴阳两虚证）●喑痱（地黄饮子：滋肾阴，补肾阳，开窍化痰）●真元虚损，精血不足证（龟鹿二仙胶：滋阴填精，益气壮阳）●肝肾不足证（七宝美髯丹：补益肝肾，乌发壮骨）●虚劳（补天大造丸：补五脏虚损）●固涩剂（收敛固涩）气、血、精、津耗散滑脱证1.固表止汗（表虚卫外不固，或阴液不能内守的自汗、盗汗证）●自汗、盗汗证（牡蛎散：敛阴止汗，益气固表）2.敛肺止咳（久咳肺虚，气阴耗伤证）●久咳伤肺，气阴两伤证（九仙散：敛肺止咳，益气养阴）3.涩肠固脱（泻痢日久不止，脾肾虚寒，大便滑脱不禁证）●久泻久痢、脾肾虚寒证（真人养脏汤：涩肠固脱，温补脾肾）●脾肾阳虚之五更泻（四神丸：温肾暖脾，固肠止泻）●虚寒痢（桃花汤：涩肠止痢，温中散寒）●泻痢日久，滑脱不禁（赤石脂禹余粮汤：涩肠止泻）●久泻赤白，休息痢（驻车丸：清热燥湿，养阴止痢）4.涩精止遗（肾虚封藏失职，精关不固所致的遗精滑精；或肾气不足，膀胱失约所致的尿频遗尿等证）肾虚封藏失职，精关不固所致的遗精滑精；或肾气不足，膀胱失约所致的尿频遗尿等证●心肾两虚之尿频或遗尿、遗精证（桑螵蛸散：调补心肾，固精止遗）●膀胱虚寒证（缩泉丸：温肾祛寒，缩尿止遗）●肾虚不固之遗精（金锁固金丸：补肾涩精）●男子遗精白浊，小便频数，女子带下，纯属肾虚不摄（水陆二仙丹：补肾涩精）5.固崩止带（崩中漏下，或带下日久不止证）●脾肾虚弱，冲脉不固证（固冲汤：益气健脾，固冲摄血）●脾肾虚弱，湿热带下（易黄汤：补益脾肾，清热祛湿，收涩止带）●阴虚血热之崩漏（固经汤：滋阴清热，固经止血）九、其他●治风剂（疏散外风或平息内风）风病1.疏散外风（外风所致诸证）●外感风邪头痛（川穹茶调散：疏风止痛）●风寒湿痹（小活络丹：祛风除湿，化痰通络，活血止痛）●风痰阻于头面经络所致口眼歪斜（牵正散：祛风化痰，痛络止痉）●风邪初中经络证（大秦艽汤：祛风清热，养血活血）●风疹、湿疹（消风散：疏风养血，清热除湿）●破伤风（玉真散：祛风化痰，定搐止痉）2.平熄内风（内风证）●肝热生风证（羚角钩藤饮：凉肝熄风，增液舒筋）●类中风（镇肝熄风汤：镇肝息风，滋阴潜阳）●肝阳偏亢，肝风上扰证（天麻钩藤饮：平肝息风，清热活血，补益肝肾）●阴虚风动证（大定风珠：滋阴息风）●邪热久羁，阴血不足，虚风内动证（阿胶鸡子黄汤：滋阴养血，柔肝息风）●治燥剂（轻宣外燥或滋阴润燥）燥证1.轻宣外燥（外感凉燥或温燥证）●外感凉燥证（杏苏散：清宣凉燥，理肺化痰）●外感温燥证（桑杏汤：清宣温燥，润肺止咳）●温燥伤肺证（清燥救肺汤：清燥润肺，益气养阴）●燥伤肺胃阴分证（沙参麦冬汤：清养肺胃，生津润燥）2.滋润内燥（脏腑津液不足之内燥证）●阴虚肺燥之白喉（养阴清肺汤：养阴清肺，解毒利咽）●虚热肺痿；胃阴不足（麦门冬汤：滋养肺胃，降逆下气）●阳明温病，津亏肠燥便秘证（增液汤：增液润燥）●肺肾阴亏，虚火上炎证（百合固金汤：滋润肺肾，止咳化痰）●肺肾阴亏之肺痨（琼玉膏：滋阴润肺，益气补脾）●气阴两虚之消渴（玉液汤：益气养阴，固肾生津）●表里双解剂（表里同治、内外分解）表里同病1.解表清里（表邪未解，里热已炽证）●表证未解，邪热入里证（葛根芩连汤：解表清里）2.解表温里（外有表证，内有里寒证）●外感风寒，内伤生冷证以及妇女血气不和，心腹疼痛，月经不调（五积散：发表温里，顺其化痰，活血消积）3.解表攻里（外有表邪，里有实积证）●少阳阳明合病（大柴胡汤：和解少阳，内泻结热）。
龙胆泻肝汤解析
龙胆泻肝汤解析龙胆泻肝汤解析未雨绸缪中医经典名方龙胆泻肝汤的介绍：【组成】龙胆草6g黄芩9g桅子9g泽泻12g木通6g当归3g生地6g柴胡6g生甘草6g车前子9g（原书未著用量）【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。
【主治】肝胆实火上炎证，症见头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿等。
病人舌红苔黄，脉弦数有力。
肝胆湿热下注证，症见阴肿，阴痒，小便淋浊，或者是妇女带下黄臭等，表现为舌红苔黄腻，脉弦数有力。
【方剂解析】方中龙胆草泻肝胆，去湿热；黄芩、栀子助其清热去湿之力；木通、车前子、泽泻清利湿热，使邪从小便而出；为了防止火邪、湿热和苦燥淡利之药伤阴，故以生地、当归滋养阴血以柔肝；肝胆性喜条达，火邪或湿热犯之；则气机被郁，故又用柴胡疏之，并作为引经药；甘草除协助龙胆草、黄芩、栀子清热解毒外，尚有调和诸药及避免苦寒伤胃之作用。
因此，本方泻中有补，疏中有养，既泻肝，又保肝，攻不伤正，养不留邪，实为泻肝胆、利湿热之良方。
上方所以苦寒与甘淡同用，是由于肝火多挟湿热之缘故。
因为肝在右胁下，胆附于中，两者互为表里。
肝喜畅达而恶抑郁，"胆者，中精之腑"，以通降为顺。
肝胆气机调畅，则脾胃升降运纳不失其常。
倘若长期精神抑郁，肝气不疏，久而不解，则易化火，亦可导致胆气不利，胆汁瘀滞，化为湿热。
肝气乘脾，脾失健运，水气不化，湿停中焦，无论化热与否，皆可加剧肝郁。
如此恶性循环，乃肝火常挟湿热之理也。
肝火内扰，藏魂失司，则失眠多梦。
火邪上炎，则头痛头晕，口苦目眩，烦躁易怒；刑肺则咳，伤及肺胃之络则鼻衄、吐血；内迫血海，月经当下不下而上逆则为倒经；扶湿热则肝胆气机受阻，脾胃升降失司，故临床每见胸胁满痛，下利呕逆，苔黄腻等；湿热熏蒸胆汁不循常道而外溢则为黄疸；湿热下注则为淋痛尿血，腰痛，少腹胀痛，带多而黄，粘稠腥臭。
由于肝经布胁肋，绕阴器，故火邪或湿热犯之，其病变则又可通过上述经脉及其所络脏腑、形骸表现出来，而为阴肿阴痛，阴中溃烂，子痈，乳痈，胁痈，咽喉肿痛，目赤肿痛，耳前后肿，耳痛耳聋等症。
龙胆泻肝汤的应用原理
龙胆泻肝汤的应用原理概述龙胆泻肝汤是一种中医药方，起源于《伤寒杂病论》。
它由黄芩、栀子、枳实、柴胡等多种药物组成，被广泛用于治疗肝胆湿热、胆囊炎等疾病。
本文将探讨龙胆泻肝汤的应用原理。
主要成分龙胆泻肝汤的主要成分包括：1.黄芩：具有清热泻火、解毒利胆的作用；2.栀子：有清热利湿、解毒的功效；3.枳实：具有泄热通便、解毒的作用；4.柴胡：能疏肝理气、清热解毒；5.竹茹：有清热解毒、利水消肿的作用；6.大黄：能泻火通便、解毒散瘀；7.半夏：具有理气化痰、止呕降逆的功效；8.人参：能补气、益气，起到增强机体免疫能力的作用。
应用原理龙胆泻肝汤主要通过以下几个方面发挥作用：清热泻火黄芩、栀子、枳实等药物具有清热泻火的作用，能够清除体内的湿热，减轻炎症反应。
这对于肝胆湿热引起的疾病，如胆囊炎、胆结石等具有显著的疗效。
利湿解毒栀子、枳实等药物具有利湿解毒的作用，能够排除体内的湿气，减轻炎症反应。
湿热的积聚往往导致肝胆系统的不适，而利湿解毒则可以改善这种状况。
疏肝理气柴胡是龙胆泻肝汤中的核心药物，具有疏肝理气的作用。
它可以调节肝气的运行，缓解肝胆湿热引起的胀痛、脘腹胀满等症状。
清热解毒竹茹、黄芩等药物具有清热解毒的作用，能够降低体内的炎症反应，并有效地清除体内的毒素。
这对于肝胆湿热引起的疾病具有重要的治疗作用。
补气益气部分成分如人参在龙胆泻肝汤中起到了补气、益气的作用。
这可以提高机体的免疫力，增强抵抗疾病的能力，对于肝胆湿热引起的疾病的康复具有积极的意义。
适应症龙胆泻肝汤适用于以下疾病：•肝胆湿热引起的胆囊炎、胆结石等疾病；•肝胆湿热引起的肝胆胀痛、脘腹胀满等症状。
使用方法按照医生的建议使用龙胆泻肝汤，通常的使用方法为：•成人每次口服8-10克；•儿童每次口服4-5克；•一日2-3次，饭前或餐后口服。
注意事项使用龙胆泻肝汤需要注意以下事项：•孕妇、哺乳期妇女、儿童、年老体弱者应在医生指导下使用；•服用过程中如出现过敏、恶心、呕吐等不良反应应及时停药，并咨询医生；•注意药物的保存，避免阳光直射和潮湿环境。
“龙胆泻肝汤”的特效作用可惜大部分中医都不告诉老百姓的秘方
龙胆泻肝汤”的特效作用，可惜大部分中医都不告诉老百姓的秘方据中药书籍记载，龙胆泻肝汤的功效和作用如下：龙胆泻肝汤功用清泻肝胆实火，清利肝经湿热主治肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证然而很多人都不知道，龙胆泻肝汤还可以治疗高血压，此方经过加减还能治疗多种其他病症。
接下来扁小谷就来和大家聊聊龙胆泻肝汤治疗高血压的案例，可惜很多老中医都不会告诉老百姓的秘方！【周氏临证心得】曾治曹某，男，39 岁。
初诊日期：2005 年8 月3 日。
患者自诉曾经治疗高血压效微，常觉头部眩晕胀痛，以午后为剧，不耐劳累，左目发赤，大便干结少行，口苦且干，小便黄，舌苔薄，质红，脉弦滑。
证属肝经风火上炎。
【组成】龙胆草6g ,炒黄苓9g，梔子9g，泽泻9g，当归3g ,地黄6g，柴胡6g，甘草6g，天麻5g，钩藤12g，茯苓15g，白芍10g，车前子(包煎)6g。
【功用】高血压。
【适应证】情绪波动，肝火内盛，循经上炎，上扰清窍。
二诊 (2005-08-17 )：服上药7 剂后，头胀痛、眩晕等症状改善。
上方去茯苓；加首乌20g，桑叶10g，菊花15g。
制成丸剂，每次6g，每日2次，口服。
三诊(2005-10-29)：诸症基本消失，测血压在正常范围。
【解读赏析】《重订通俗伤寒论》说，龙胆泻肝汤：“肝为风木之脏，内寄胆府相火，凡肝气有余，发生胆火者，症多口苦胁痛，耳聋耳肿，阴湿阴痒，尿血赤淋，甚则筋痿阴痛。
故以胆、通、梔、苓纯苦泻肝为君；然火旺者阴必虚，故又臣以鲜地、生甘，甘凉润燥，救肝阴以缓肝急；妙在佐以柴胡轻清疏气，归须辛润舒络；使以泽泻、车前咸润达下，引肝胆实火从小便而去。
此为凉肝泻火，导赤救阴之良方。
然惟肝胆实火炽盛，阴液未涸，脉弦数，舌紫赤，苔黄腻者，始为恰合。
”《金鉴》指出：“胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也；筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊瘦血，乃肝经之为病也。
故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以苓、梔、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所从出也。
龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤方剂配伍①泻火祛湿药。
君药龙胆草大苦大寒，归肝、胆经，清热燥湿，既泻肝胆实火，又祛肝经湿热，配伍苦寒的臣药黄芩、山栀协助龙胆草清热祛湿，导热下行；②利水渗湿药。
木通苦寒利水、清心火、下泄小肠热，泽泻甘寒，善泄下焦湿热，车前子甘寒利水通淋，三药配伍，可增强清热利湿之力，导肝火、湿热下行，使之从小便而解；③养血滋阴药。
肝体阴而用阳，主藏血，肝经实火内扰，易伤阴血，所用诸药苦燥、渗利亦会再伤其阴。
肝脏阴血受到损伤，阴不能制阳，使肝火更旺，故方中配伍了生地、当归养血益阴，使邪去而阴血不伤，滋阴以制约肝火，为方中佐药；④疏肝解郁药。
肝脏性喜疏泄条达而恶抑郁，火邪内郁则肝气不舒，《内经》“ 木郁达之” ，且方中苦寒降泄之品又易再抑肝气，故佐使柴胡舒畅肝胆之气，令郁火可散，并能引诸药归于肝胆之经；⑤调和缓急。
在龙胆泻肝汤中使用生甘草，取其清热解毒、调和诸药之功。
《素问· 脏气法时论》“ 肝苦急，急食甘以缓之” ，故佐使甘草缓肝急，其又可清热解毒，调和诸药，护胃安中，使方中苦寒之品不伤胃气。
该方组药配伍严谨，清利并行，泻中有补，降中寓升，泻火而不伐胃。
诚如《成方便读》所云：“ 夫相火寄于肝胆，其性易动，⋯故以龙胆草大苦大寒，大泻肝胆之实火。
肝胆属木，木喜条达，邪火抑郁，则木不舒，故以柴胡疏肝胆之气。
更以黄芩清上，山栀导下，佐之以木通、车前、泽泻引邪热从小肠、膀胱而出。
古人治病，泻邪必兼顾正，否则邪去正伤，恐犯药过病所之弊，故以归、地养肝血，甘草缓中气，且协和各药，使苦寒之性不伤胃气耳” 。
《医方集解》n鲫亦日：“ 此足厥阴、少阳药也。
龙胆泻厥阴之热，柴胡平少阳之热，黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之，泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之，然皆苦寒下泻之药，故用归、地以养血而补肝，用甘草以缓中而不伤肠胃，为臣使也” 。
龙胆泻肝汤的证型主要是肝经湿热证及肝胆实火证。
本方主治肝胆本脏腑及肝胆经循行线上的病变，且病变常位于肌表，在辨证时可抓住湿热并重或实火上炎证的认证要点进行辨证。
方剂学笔记完美版（二）
方剂学笔记完美版（二）第四章清热剂概念凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，统称清热剂。
分类1、清气分热：具有清热生津，除烦止渴的作用。
代表方剂：白虎汤2、清营凉血：具有清营凉血的作用。
代表方剂：清营汤、犀角地黄汤3、清热解毒：具有清热解毒的作用。
代表方剂：普济消毒饮4、清脏腑热：具有清解脏腑经络邪热的作用。
代表方剂：龙胆泻肝汤5、清虚热：具有滋阴清热，养阴透热作用。
代表方剂：青蒿鳖甲汤注意事项1、辨部位，掌握应用原则：一般是在表证已解，里热已盛，尚未结实的情况下使用。
（热邪在表，尚未入里者，宜发汗以解热；热邪入里，大便已结者，宜通便以泻热，均非清热剂所宜。
）2、辨热证真假：真热假寒，则大胆使用，真寒假热，则忌用。
3、辨轻重：凡适用本类方剂时，应根据病人的热势轻重、体质强弱，投以适当的药量。
因热邪虽易伤津，但寒凉之品用之过早或过量，皆可产生恋邪不解，或损伤脾胃之弊（苦寒害胃甘寒碍胃）4、辨虚实：屡用清热剂，热仍不退者，即所谓“寒之不寒，是无水也”。
应考虑改用滋阴补水之剂，使阴复而热退。
5、应用反佐法：若热邪之炽盛，清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐姜汁或凉药热服。
（反佐法）第一节清气分热清气分热的方剂，具有清热除烦、生津止渴的作用，适用于热在气分，热盛伤津或气阴两伤之证。
主证壮热烦渴、大汗、恶寒、脉洪大等，或热病后气分余热未清，气阴皆伤，症见身热多汗、心胸烦闷、口干舌红等。
白虎汤《伤寒论》方歌白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦；气分热盛四大证，益气生津人参添。
命名不是以君药命名。
天上二十八星宿按四象来划分，东为青龙，西为白虎，南为朱雀，北为玄武。
柯琴曰：“白虎为西方金神，秋金得令，则炎暑自解也。
”方中行说：“虎啸谷风冷，凉风酷暑消，神于解热，莫若白虎。
”以白虎来比喻清热之功，故名白虎汤。
石膏、知母、甘草、粳米功用清热生津主治阳明气分热盛证。
症见：壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。
方剂学 34讲龙胆泻肝汤(二)、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散(一
这是运用注意。所以后来用黄连都用吴茱萸炒了。
苇茎汤《备急千金要方》
苇茎汤主治肺痈。实际上也反应了很多组合当中，配伍组合的一些基本结构。苇茎汤原来是治疗一种风热疫毒侵犯肺脏，导致了肺脏气机壅滞，宣降失常，宣降失常以后津液凝聚不布，聚而为痰，而这风热疫毒还会搏结气血，造成气滞血瘀，加上津液凝聚，痰瘀结合，咳吐脓血，或者咳痰黄稠，所以这个肺痈证，外邪是风热疫毒，侵犯到肺脏，引起宣降失常，热邪搏结气血，津液有凝聚不布，痰瘀结合，这样造成咳吐脓血，腥臭脓痰。教材上这个字校对实没校好，写错了。不是单纯脓血，有的就咳吐，黄稠浓痰，可以伴有脓血。由于这种瘀血阻滞，痰瘀互结阻滞，造成可以有胸痛。
就像前面说抱导赤散，它阴虚不重，心经热也不重，叫水有点虚，阴有点虚，火不实，火又不旺，照顾到小儿体质，泻白散也有这个特点。小儿容易积热，由于内生这种积热，热又不重，可以缓慢消耗一点阴液，这个证有这个特点。所以临床表现上往往以咳嗽为主。过去像五版提到，“甚则气急欲喘”，欲喘是想要喘，这个是泻白散的主治。
方剂学趣味方歌速记口诀
方剂学趣味方歌速记口诀解表剂一、辛温解表剂1、麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。
（麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁）2、桂枝汤《伤寒论》：大嫂炒姜汁。
（大枣，芍药，炙甘草，桂枝）3、九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸.（黄芩,生地黄，苍术,白芷，甘草，细辛,防风，羌活，川芎）4、小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。
（麻黄，五味子，干姜，芍药，炙甘草，细辛,半夏,桂枝）二、辛凉解表剂1、桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。
（薄荷，桑叶，杏仁，菊花，甘草，芦根,桔梗，连翘）2、银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银,草根更俏。
（竹叶，淡豆豉,荆芥穗,牛蒡子，薄荷,银花，甘草，芦根,桔梗，连翘)3、麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干嘛姓石。
（炙甘草，麻黄，杏仁，石膏）三、扶正解表剂1、败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财穷.（独活，人参，羌活，桔梗,茯苓，薄荷,枳壳，前胡,柴胡,方剂学趣味方歌速记口诀川芎）泻下剂一、寒下剂1、大承气汤《伤寒论》：小黄识谱.(芒硝,大黄，枳实，厚朴)二、温下剂1、温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。
(大黄，附子，人参，甘草，干姜）三、润下剂1、麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。
（厚朴，枳实,火麻仁,白芍，大黄,蜂蜜，杏仁）四、逐水剂1、十枣汤《伤寒论》:甘愿起早。
（甘遂，芫花，大戟，大枣）和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤《伤寒论》:生芹菜炒大虾仁。
（生姜，黄芩,柴胡,炙甘草，半夏，人参）二、调和肝脾剂1、四逆散《伤寒论》：柴草制药。
（柴胡,甘草，枳实,白芍)2、逍遥散《和剂局方》：龄少才当干,逍遥逐江河。
(茯苓，白芍，柴胡，当归，甘草，白术，烧生姜,薄荷）三、调和肠胃1、半夏泻心汤《伤寒论》：江大人今夏添草帘。
（干姜，大枣,人参，黄芩，甘草，黄连）第四章清热剂一、清气分热1、白虎汤《伤寒论》：师母干净。
（石膏，知母，甘草，粳米)二、清营凉血1、清营汤《温病条辨》：西皇帝住乔丹卖银元。
中医方剂学趣味速记歌诀
中医方剂学趣味速记歌诀中医方剂趣味记忆歌诀第一章解表剂1、辛温解表剂麻黄汤《伤寒论》：麻子炒杏仁。
/干妈贵姓？桂枝汤《伤寒论》：大芍炒姜汁。
九味羌活汤（《此事难知》引张元素方）：秦皇尝百草，细心防枪刺穿胸。
小青龙汤《伤寒论》：麻子将要甘心下跪。
/少将为嘛甘心下跪？加味香苏散《医学心悟》：臣子穿芳草，福将慢戒酒。
止嗽散《医学心悟》：百草园前臣敬接。
2、辛凉解表剂桑菊饮《温病条辨》：荷叶杏花，草根更俏。
/荷花根，巧接杏桑果银翘散《温病条辨》：猪吃金，牛喝银，草根更俏。
葱豉桔梗汤《通俗伤寒论》：猪吃草帘脖子更白。
升麻葛根汤《闫氏小儿方论》：麻哥要草。
竹叶柳蒡汤《先醒斋医学广笔记》：母牛早餐河东柳叶，哥姐馋。
柴葛解肌汤《伤寒六书》：钦差高举枪，白要姜枣草根。
麻黄杏仁甘草石膏汤《伤寒论》：干妈姓石。
3、扶正解表剂败毒散《小儿药证直诀》：独身生活更幸福，何止钱财少。
/活熊身伏草埂，二虎只可强攻。
再造散《伤寒六书》：早起穿少干活，缝织人生幸福。
葱白七味饮《外台秘要》：麦地将割，白吃白睡。
加减葳蕤汤《通俗伤寒论》：为何猪吃红草更白。
第二章泻下剂1、寒下剂大承气汤《伤寒论》：小黄识谱。
/皇后只是笑。
大黄牡丹汤《金匮要略》：二人笑大肚。
大陷胸汤《伤寒论》：大陷胸汤谁大笑。
2、温下剂大黄附子汤《金匮要略》：皇子细心。
温脾汤《备急千金要方》：黄夫人炒姜。
/为姜大人附子干杯。
三物备急丸《金匮要略》：三物备急黄豆浆。
3、润下剂麻子仁丸《伤寒论》：布什妈要大白杏。
/二人要小承气。
济川煎《景岳全书》：智者骑马，从容西归。
4、逐水剂十枣汤《伤寒论》：甘愿起早。
/达古愿找谁。
舟车丸《景岳全书》：请陈将军轻骑花牛，干香槟。
疏凿饮子《济生方》：鞋匠上路吃槟榔，嚼姜皮，拎木桶。
5、攻补兼施新加黄龙汤《温病条辨》：猿人皇帝卖姜炒小海龟。
增液承气汤《温病条辨》：深冬皇帝忙。
第三章和解剂1、和解少阳小柴胡汤《伤寒论》：今夏大人走江湖。
/生芹菜炒大虾仁。
龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤临床应用体会
龙胆泻肝汤是中医经典方剂之一，由张仲景所创，具有祛热解毒、清肝泻火、疏肝行气的功效。
常用于治疗湿热黄疸、热痢便秘、胆囊炎、慢性肝炎等病症。
本文将分享我在临床应用中的体会。
一、湿热黄疸
湿热黄疸是由于湿热困脾，经脾不运，湿热上犯而致黄疸。
患者常伴有头痛、口苦、纳差、胁痛等症状。
龙胆泻肝汤中龙胆草可清热解毒，疏肝散郁，良药苦参有燥湿消肿作用。
临床上，我常常采用龙胆泻肝汤加减治疗湿热黄疸，常常配合中药清热泻火、疏肝理气、健脾行湿等方剂使用，取得了满意的疗效。
二、热痢便秘
热痢便秘是由于湿热蕴结，大肠积热致使的症状。
临床表现为腹泻或便秘，甚至排便困难，腹痛胁闷等不适。
龙胆泻肝汤有清热泻火、疏肝解郁、润肠通便的功效，临床上可加减使用，有较好的治疗效果。
三、胆囊炎
胆囊炎是由于胆汁淤积、炎症感染所致，患者常常伴有发热、腹痛、黄疸等症状。
龙胆泻肝汤具有清热解毒、泻热通便、疏肝解郁的功效，可用于治疗胆囊炎，具有一定的疗效。
但是，在使用该方剂时必须注意调配剂量和加减法。
四、慢性肝炎
慢性肝炎是一种常见的肝病，患者常伴有疲乏、食欲减退、腹泻等症状。
龙胆泻肝汤可通肝脏，疏肝解郁，清热泻火，有较好的治疗慢性肝炎的作用。
临床上常常配合中药养肝护肝、化痰祛湿等方剂使用，取得了良好的疗效。
总之，龙胆泻肝汤是一种中医经典方剂，具有广泛的临床应用价值。
在临床应用中，需根据患者病情和体质进行合理的调配和加减，获得最佳的治疗效果。
同时，治疗过程中要重视患者的饮食保健和生活调理，达到“三效合一”的治疗效果。
龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤文章目录*一、龙胆泻肝汤概述*二、龙胆泻肝汤功能主治*三、龙胆泻肝汤服用方法*四、龙胆泻肝汤副作用*五、龙胆泻肝汤注意事项*六、龙胆泻肝汤药典记载龙胆泻肝汤概述1、定义龙胆泻肝汤,中医方剂名。
为清热剂,具有清脏腑热,清泻肝胆实火,清利肝经湿热之功效。
主治肝胆实火上炎证。
头痛目赤,胁痛,口苦,耳聋,耳肿,舌红苔黄,脉弦细有力;肝经湿热下注证。
阴肿,阴痒,筋痿,阴汗,小便淋浊,或妇女带下黄臭等,舌红苔黄腻,脉弦数有力。
临床常用于治疗阴虚而不甚、阳亢而不烈之高血证及滴虫性阴道炎、阴痒、带下等证。
胱炎、尿道炎、睾丸炎、腹股沟淋巴结炎、急性盆腔炎、外阴炎、湿疹、带状疱疹等属肝胆经实火上炎或湿热下注者。
2、别名龙胆泻肝汤。
3、组方龙胆草6g、栀子9g、黄芩9g、泽泻12g、木通9g、车前子(包煎)9g、当归3g、生地黄9g、柴胡6g、生甘草6g。
4、制法水煎,亦可制成丸剂。
5、性状液体,黄褐色,味甘,微苦。
龙胆泻肝汤功能主治1、功效作用《医方集解》引《太平惠民和剂局方》之龙胆泻肝汤具有泻肝胆实火,清下焦湿热之功效。
主治肝胆实火上炎证及肝胆湿热下注证。
2、临床应用本方常用于顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎,以及泌尿生殖系统炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等属肝经实火、湿热者。
龙胆泻肝汤服用方法1、适宜人群一般人群适用。
2、用法用量作水剂煎服,根据病情轻重决定用药剂量。
也可制成丸剂,每服6-9克,日二次,温开水送下。
加减:肝胆实火热盛,去木通、车前子,加黄连泻火;若湿盛热轻者,去黄芩、生地,加滑石、薏苡仁以增强利湿之功;阴囊囊肿,红热甚者,加连翘、黄芩、大黄以泻火解毒。
龙胆泻肝汤副作用本方所用木通,因含有马兜铃碱,近年有肾毒性的报道,应该注意。
临床可以不用或用其他清热药取代。
中医《方剂学》清热剂(清脏腑热)——龙胆泻肝汤(见于《医方集解》)
中医《方剂学》清热剂（清脏腑热）——龙胆泻肝汤（见于《医方集解》）一、组成龙胆草酒炒( 6克 )、黄芩炒 ( 9克 )、梔子酒炒 ( 9克 ) 、泽泻(12克)、车前子(9克)、当归酒洗(3克)、生地黄酒炒(9克)、柴胡(6克)、生甘草(6克)。
二、用法作水剂煎服，根据病情轻重决定用药剂量。
也有制成丸剂，每服6～9克,日二次，温开水送下。
三、歌括1.龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
2.泻青丸泻青丸用龙脑栀，泻火下行大黄施；羌防升散芎归养，泻火养肝不宜迟。
3.当归龙荟丸当归龙荟用四黄，栀子木香与麝香；和蜜为丸加青黛，肝胆实火悉能攘。
四、功用泻肝胆实火，清下焦湿热。
五、主治肝胆实火上扰，症见头痛目赤，胁痛口苦，耳聋、耳肿；或湿热下注，症见阴肿、阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下等。
六、方解本方治证，是由肝胆实火，肝经湿热循经上扰下注所致。
上扰则头巅、耳目作痛，或听力失聪；旁及两胁则为痛且呕苦；下注则循足阴经脉所络阴器而为肿痛、阴痒。
湿热下注膀胱则为淋痛等症。
故方用龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热，为本方泻火除湿两擅其功的君药。
黄芩、栀子具有苦寒泻火之功，在本方配伍龙胆草，为臣药。
泽泻、木通、车前子清热利湿，使湿热从水道排除。
肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地、当归滋阴养血，以使标本兼顾。
方用柴胡，是为引诸药入肝胆而设，甘草有调和诸药之效。
综观全方，是泻中有补，利中有滋，以使火降热清，湿浊分清，循经所发诸证乃可相应而愈。
本方药物多为苦寒之性，内服每易有伤脾胃，故对脾胃虚寒，或多服、久服皆非所宜。
本方之源，暂时尚难确定。
有认为本方是“李东垣方，查《兰室秘藏》所载本方，是名同药异；有人认为本方出自《局方》，但查《太平惠民和剂局方》未见该方记载；有认为本方出自《医宗金鉴）但查《医宗金鉴》所载，方凡二见，一见《外科心法要诀》，其方引自《外科正宗》；一见于《删补名医方论》，其方引自《医方集解》。
《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之龙胆泻肝汤
《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之龙胆泻肝汤龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕。
木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
组成：胆草（酒炒）、栀子（酒炒）、黄芩（酒炒）、生地（酒炒）、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草（生用）。
龙胆、柴胡泻肝胆之火，黄芩、栀子泻肺与三焦之热，以佐之泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿；以佐之归、地养血补肝，甘草缓中益胃，不令苦寒过于泄下也。
这个方是常用方，Ⅰ类方。
这个方适应面很宽，内科用，妇科用，五官科用，皮肤科用，非常宽了。
内科里面涉及到很多系统，所以是一种充分体现异病同治的一张常用方。
从龙胆泻肝汤的主治证候的分析来看，可以把它分为两个部分，肝胆实火上炎，肝经湿热下注，有的可以三焦湿热下注。
一个实火，一个湿热，把握这个主治，就是上中下了。
首先这个实火是肝经有火，有热才化火的。
那肝经自身有热，可以反应胁肋灼痛，可以有胁肋灼痛，可以有急躁易怒，胁肋灼痛，急躁易怒，整体上可以舌红、苔黄、脉数有这个特点，肝火可以脉弦数。
这是一个从把握肝经有热基本特点，当然化火上炎，可以头痛、目赤，升发太过。
肝的升发在正常情况下，有一定的升发的、升举清阳升发的力量，目的是为了使下部肝藏之血、肾藏之精，肾精肝血上输头部，靠肝的升发。
升发太过，头痛、目赤，头部气血逆乱。
肝气升发太过，胆热随之上犯可以口苦，少阳经脉循耳可以耳聋，耳鸣，甚至耳肿这一类，我们像有中耳炎，这些很多，也可以用龙胆泻肝的。
那这是一组肝经实火，肝经有热化火循经上炎，这组表现，上部的。
那作为三焦湿热，肝胆湿热下注反映出阴肿、阴痒、阴汗，肝经经脉络阴器、走少腹，所以出现一组阴肿、阴痒、阴汗、筋痿这类的表现，但是都有湿热的特征。
偏重于湿热下注，出现苔黄腻、脉濡数、滑数，根据湿热的一个程度了；妇科带下黄臭、粘稠，那是妇科方面的；泌尿科方面小便淋浊，那就是湿热下注常见的。
所以根据这三个部分，龙胆泻肝汤主治由三个部分构成，一个肝胆自身有热，急躁易怒，胁肋灼痛，最基本的，结合舌象、脉象这类。
清热方之龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤【方源】：《医方集解》【组成】：龙胆草6克，黄芩9克，栀子9克，泽泻12克，木通9克，车前子9克，当归3克，生地黄9克，柴胡6克，生甘草6克。
【用法】：水煎服【功效】：泻肝胆实火，清肝胆湿热。
【主治】：1、肝胆实火上扰。
症见头痛目赤，肋痛口苦，耳聋耳肿。
2、湿热下注。
症见阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下。
【方解】：头痛目赤，肋痛口苦，耳聋耳肿等方为本方主症，属肝胆实火炽盛。
阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，妇女湿热带下为兼湿热下注之见证。
肝胆实火，循经上扰，故见巅顶头痛，肋痛口苦，耳聋耳肿等症；若湿热循经下注，阴器受邪，发为阴肿、阴痒、阴汗等；若膀胱受邪，则小便淋浊。
本方为治疗肝胆实火兼湿热下注之有效方剂。
方中龙胆草苦寒，专入肝胆，善泻肝胆实火，除下焦湿热，泻火燥湿两全其美，为主药。
黄芩清热燥湿，栀子苦寒降泄，泻三焦火，利尿除湿，共为辅药。
泽泻、木通，车前子清热利湿，使邪有出路；肝性体阴用阳，主藏血，善条达，热盛易伤阴血，气机壅滞，故用生地滋阴生津；当归生地滋阴生津；当归，柴胡养血疏肝，使肝体得养，肝用得疏。
以上共为佐药。
使以甘草调和诸药。
本方用药多为苦寒之品，易伤脾胃，不宜久服，中药即止。
【按语】：本方以肋痛目赤、口苦溺赤、耳聋耳肿、舌红脉数为辩证要点。
现代医学常用于治疗急性黄疸型肝炎，原发性高血压、急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎、柯兴综合征、甲状腺机能亢进症、急性白血病、精神分裂症、神经衰弱、癫痫、肺炎、化脓性扁桃体炎、上消化道出血、急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性前列腺炎、遗精、急性睾丸炎、附件炎、阴道炎、盆腔炎、会阴脓肿、乳痈、功能性子宫出血，习惯性流产、阴囊湿疹、带状疱疹、荨麻疹、结膜炎、青光眼、视神经萎缩、中耳炎、鼻窦炎等。
如木火刑金之咯血、加丹皮、侧柏叶；黄疸，加茵陈；肝火上乘之日赤多眵、头痛眩晕、口苦善怒，加菊花、夏枯草；便秘，加大黄；原发性高血压，加夏枯草、生牡蛎、生龙骨、僵蚕；急性白血病，加夏枯草、半枝莲、白花蛇舌草；急性结膜炎，加木贼草，谷精草。
龙胆泻肝汤1
圆剂一之阳早格格创做圆名：龙胆泻肝汤 .出处：原圆之源，尚易决定.暂用睹于《医圆集解》分类：浑热剂-浑净腑热组成：龙胆草（6克）黄芩（9克）山栀子（9克）泽泻（12克）木通（9克）车前子（9克）当归（8克）死天黄（20克）柴胡（10克）死苦草（6克）服从：泻肝胆真火，浑下焦干热.主治：肝胆真火上扰，症睹头痛目赤，胁痛心苦，耳聋、耳肿；或者干热下注，症睹阳肿阳痒，筋痿阳汗，小便淋浊，妇女干热戴下等.（原圆时常使用于顽固性偏偏头痛、头部干疹、下血压、慢性结膜炎、虹膜睫状体炎、中耳道疖肿、鼻炎、慢性黄疸性肝炎、慢性胆囊炎，以及泌尿死殖系统炎症、慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道炎、中阳炎、睾丸炎、背股沟淋巴腺炎、慢性盆腔炎、戴状疱疹等属肝经真火、干热者.）禁忌：原圆药物多为苦热之性，内服每易有伤脾胃，故对于脾胃真热战阳真阳卑之证，或者多服、暂服皆非所宜.圆解：原圆治证，是由肝胆真火，肝经干热循经上扰下注所致.上扰则头巅耳目做痛，或者听力得聪；旁及二胁则为痛且心苦；下注则循脚厥阳肝经所络阳器而为肿痛、阳痒.干热下注膀胱则为淋痛等症.故圆用龙胆草大苦大热，上泻肝胆真火，下浑下焦干热，为原圆泻火除干二擅其功的君药.黄芩、栀子具备苦热泻火之功，正在原圆配伍龙胆草，为臣药.泽泻、木通、车前子浑热利干，使干热从火道排除.肝主躲血，肝经有热，原易耗伤阳血，加用苦热燥干，再耗其阳，故用死天、当归滋阳养血，以使标原兼瞅.圆用柴胡，是为引诸药进肝胆而设，苦草有调战诸药之效.综瞅齐圆，是泻中有补，利中有滋，以使火落热浑，干浊分浑，循经所收诸证乃克相映而愈.化裁：若肝胆真火较衰，可去木通、车前子，加黄连以帮泻火之力；若干衰热沉者，可去黄芩、死天，加滑石、薏苡仁以巩固利干之功；若玉茎死疮，或者便毒悬痈，以及阳囊肿痛，黑热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒.附圆：泻青丸、当归龙荟丸附注：原圆为治疗肝经真火上炎，干热下注的时常使用圆.临床应用以心苦溺赤，舌黑苔黄，脉弦数有力为辩证重心. 圆剂比较：龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸皆为泻肝经真火之剂，其分歧面正在于：龙胆泻肝汤泻肝火并能浑利干热，且能兼瞅滋养阳血，使祛邪没有伤正用治肝火上炎，干热下注证；泻青丸泻肝火，并能疏集肝胆郁火，宜于肝火内郁证；当归龙荟丸则备集大苦大热之药，着沉于泻真火，使从二便分消，乃攻滞落泻之剂，用治肝经真火证，非真火上衰没有成沉用.文件：圆论吴满等：“胁痛心苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也.筋痿阳干，热痒阳肿，黑浊溲血，乃肝经之为病也.故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以苦草慢肝慢，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阳，使诸干热有所以出也.然皆浑肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤也，故又加当归、死天补血以养肝，盖肝为躲血之净，补血即所以补肝也.而妙正在泻肝之剂反做补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣.”《医宗金鉴·删补名医圆论》圆剂二龙胆泻肝汤-圆剂2-《医圆集解》引《局圆》【出处】《医圆集解》引《安定惠民战剂局圆》.【分类】浑热剂-浑净腑热【组成】龙胆草（6克）黄芩（9克）山栀子（9克）泽泻（12克）木通（9克）车前子（9克）当归（8克）死天黄（20克）柴胡（10克）死苦草（6克）【圆诀】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归死天益阳血，肝胆真火干热消.【圆组趣味影象】黄子龙（推）木车，当天卸柴草. 解：黄（黄芩），子（山栀子），龙（龙胆草），木（木通），车（车前子），当（当归），天（死天黄），卸（泽泻），柴（柴胡），草（苦草）.【服从】泻肝胆真火，浑下焦干热.【主治】肝胆真火上扰，症睹头痛目赤，胁痛心苦，耳聋、耳肿；或者干热下注，症睹阳肿阳痒，筋痿阳汗，小便淋浊，妇女干热戴下等.（原圆时常使用于顽固性偏偏头痛、头部干疹、下血压、慢性结膜炎、虹膜睫状体炎、中耳道疖肿、鼻炎、慢性黄疸性肝炎、慢性胆囊炎，以及泌尿死殖系统炎症、慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道炎、中阳炎、睾丸炎、背股沟淋巴腺炎、慢性盆腔炎、戴状疱疹等属肝经真火、干热者.）【用法】做火剂煎服，根据病情沉沉决断用药剂量.也可造成丸剂，每服6-9克，日二次，温启火收下.【禁忌】原圆药物多为苦热之性，内服每易有伤脾胃，故对于脾胃真热战阳真阳卑之证，或者多服、暂服皆非所宜.【圆诀】龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归死天益阳血，肝胆真火干热消.【圆论】圆中龙胆草擅泻肝胆之真火，并能浑下焦之干热为君，黄芩、栀子、柴胡苦热泻火，车前子、木通、泽泻浑利干热，使干热从小便而解，均为臣药；肝为躲血之净，肝经有热则易伤阳血，故佐以死天、当归养血益阳；苦草调战诸药为使.协同成圆，同奏泻肝胆真火，浑肝经干热之功.【圆解】原圆治证，是由肝胆真火，肝经干热循经上扰下注所致.上扰则头巅耳目做痛，或者听力得聪；旁及二胁则为痛且心苦；下注则循脚厥阳肝经所络阳器而为肿痛、阳痒.干热下注膀胱则为淋痛等症.故圆用龙胆草大苦大热，上泻肝胆真火，下浑下焦干热，为原圆泻火除干二擅其功的君药.黄芩、栀子具备苦热泻火之功，正在原圆配伍龙胆草，为臣药.泽泻、木通、车前子浑热利干，使干热从火道排除.肝主躲血，肝经有热，原易耗伤阳血，加用苦热燥干，再耗其阳，故用死天、当归滋阳养血，以使标原兼瞅.圆用柴胡，是为引诸药进肝胆而设，苦草有调战诸药之效.综瞅齐圆，是泻中有补，利中有滋，以使火落热浑，干浊分浑，循经所收诸证乃克相映而愈.【化裁】若肝胆真火较衰，可去木通、车前子，加黄连以帮泻火之力；若干衰热沉者，，可去黄芩、死天，加滑石、薏苡仁以巩固利干之功；若玉茎死疮，或者便毒悬痈，以及阳囊肿痛，黑热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒.【附圆】泻青丸、当归龙荟丸【附注】原圆为治疗肝经真火上炎，干热下注的时常使用圆.临床应用以心苦溺赤，舌黑苔黄，脉弦数有力为辨证重心.圆剂比较：龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸皆为泻肝经真火之剂，其分歧面正在于：龙胆泻肝汤泻肝火并能浑利干热，且能兼瞅滋养阳血，使祛邪没有伤正用治肝火上炎，干热下注证；泻青丸泻肝火，并能疏集肝胆郁火，宜于肝火内郁证；当归龙荟丸则备集大苦大热之药，着沉于泻真火，使从二便分消，乃攻滞落泻之剂，用治肝经真火证，非真火上衰没有成沉用.【各家叙述】1.《医圆集解》：此脚厥阳、少阳药也.龙胆泻厥阳之热，柴胡仄少阳之热，黄芩、栀子浑肺取三焦之热以佐之，泽泻泻肾经之干，木通、车前泻小肠、膀胱之干以佐之，然皆苦热下泻之药，故用归，天以养血而补肝，用苦草以慢中而没有伤肠胃，为臣使也.2.《沉订通雅伤热论》：肝为风木之净，内寄胆府相火，凡是肝气有余，爆收胆火者，症多心苦胁痛，耳聋耳肿，阳干阳痒，尿血赤淋，甚则筋痿阳痛.故以胆、通、栀、芩杂苦泻肝为君；然火旺者阳必真，故又臣以陈天、死苦，苦凉润燥，救肝阳以慢肝慢；妙正在佐以柴胡沉浑疏气，归须辛润舒络；使以泽泻、车前咸润达下，引肝胆真火从小便而去.此为凉肝泻火，导赤救阳之良圆.然惟肝胆真火炽衰，阳液已涸，脉弦数，舌紫赤，苔黄腻者，初为恰合.3.《金鉴》：胁痛心苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也；筋痿阳干，热痒阳肿，黑浊溲血，乃肝经之为病也.故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以苦草慢肝慢，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阳，使诸干热有所从出也.然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、死天补血以养肝.盖肝为躲血之净，补血即所以补肝也.而妙正在泻肝之剂，反做补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣.4.《成便当读》：妇相火寄于肝胆，其性易动，动则跋扈狂莫造，挟身中素有之干浊，扰攘下焦，则为各类诸证.或者其人肝阳缺累，相火素强，正值六淫干火司令之时，内皮毛引，其气并居，则肝胆所过之经界，所主之筋脉，亦皆为患矣.故以龙胆草大苦大热，大泻肝胆之干火；肝胆属木，木喜条达，邪火抑郁，则木没有舒，故以柴胡疏肝胆之气，更以黄芩浑上，山栀导下，佐之以木通、车前、泽泻，引邪热从小肠、膀胱而出；昔人治病，泻邪必兼瞅正，可则邪去正伤，恐犯药过病所之弊，故以归、天养肝血，苦草慢中气，且协战各药，使苦热之性没有伤胃气耳.5.《满斋医教道稿》：原圆以龙胆为君，协同黄芩、山栀泻肝胆真火；木通、车前、泽泻浑热利干，用死天、当归防其火衰伤阳，再用苦草战中解毒，柴胡引经疏气，总的功能是苦热直合，泻肝火而浑利下焦干热.故治胁痛、心苦、目赤、耳聋等肝火上顺，亦治小便淋沥，阳肿阳痒等干热下注之证.圆剂三龙胆泻肝汤-圆剂3-《兰室秘躲》卷下【根源】《兰室秘躲》卷下.【同名】七味龙胆泻肝汤(《景岳齐书籍》卷五十七)、龙胆汤(《幼幼集成》卷四).【组成】柴胡梢泽泻各3克车前子木通各1.5克死天黄当归梢草龙胆各9克.【用法】上锉如麻豆大，皆做一服，用火450毫降，煎至150毫降，去滓，空背时稍热服，便以好膳压之.【服从】浑利肝胆干热.【主治】肝经真火上攻而成喉心热疮；肝经干热下注所致小便涩痛，阳部热痒及臊臭.圆剂四龙胆泻肝汤-圆剂4-《疡科选粹》卷四【出处】《疡科选粹》卷四【组成】柴胡、青皮、龙胆草、山栀、大黄、黑芍药、木通、连翘、黄连、滑石各仄分.【主治】肝经干热，或者囊痈便毒，下疳悬痈，肿焮做痛，小便涩滞，或者妇人阳疮痒痛，或者男子阳挺肿胀，或者出脓火；干热下疳，肿痛尿涩，及茎缩纵，痒痛，出黑津.【用法】火煎服，每日1剂，日服2次.圆剂五龙胆泻肝汤-圆剂4-《竹林女科证治》卷三【根源】《竹林女科证治》卷三.【组成】龙胆草5分（酒炒），人参5分，天冬5分（去心），苦草5分，黄连5分（炒），栀子5分（炒），知母5分，黄芩7分，柴胡1钱，五味子3分.【主治】暴喜伤肝而动火，产户没有关者.【用法】火煎、温服.圆剂六龙胆泻肝汤-圆剂6-《治疹齐书籍》卷下【出处】《治疹齐书籍》卷下【组成】胆草、山栀（炒）、知母（盐火炒）、黄连（酒炒）、苦草、柴胡、牛蒡、天冬、黄芩、麦冬、元参.【功能主治】泻肝化痰.主慢惊风.圆剂七龙胆泻肝汤-圆剂7-《医略六书籍》卷二十一【出处】《医略六书籍》卷二十一【处圆】龙胆草1钱，硬柴胡5分，小青皮1钱半（炒），怀死天5钱，车前子3钱（炒），齐当归2钱，乌山栀1钱半（炒），陈死姜1片.【功能主治】肝胆火顺，里肿连颐，脉数者.【用法用量】火煎，去滓温服.【各家叙述】恼喜伤肝，肝胆火顺，而干热没有必，循经彻络，故里肿漫连二颐焉.死天滋阳以落胆火，胆草直合以仄肝火，青皮破气仄顺，柴胡鼓热疏肝，山栀落伸直之火，车前子利干热之气，当归活血养肝，死姜集郁退肿焉.火煎温服，使火落气仄，则干热自化，而里肿连颐无没有退矣.此浑热利火之剂，为肝胆火顺颐肿之博圆.圆剂八龙胆泻肝汤-圆剂8-《中科齐死集》卷四【出处】《中科齐死集》卷四【处圆】龙胆草2钱，归尾2钱，银花1钱半，花粉1钱半，连翘1钱半，黄芩1钱半，丹皮1钱，防风1钱，木通1钱，知母1钱，苦草1钱.【功能主治】泻肝火，解毒.主牙痈，肝经干热，小便赤涩，或者囊痈下疳，便毒杨梅.【用法用量】火煎服.圆剂九龙胆泻肝汤-圆剂9-《症果脉治》卷三【出处】《症果脉治》卷三【组成】胆草、柴胡、黄芩、山栀、连翘、知母、麦冬、川连、人参、苦草.【功能主治】肝火背胀，目睛黄，二胁痛，小背胀慢，或者攻刺做痛，或者左边胀甚，小便赤，夜没有得寐，脉左关弦数.圆剂十龙胆泻肝汤-圆剂10-《医统》卷六十【出处】《医统》卷六十【处圆】龙胆草8分，降麻3分，柴胡3分，羌活根1钱，酒黄柏1钱，防风根2钱，麻黄根2钱，苍术5分，猪苓3分，泽泻3分，藁原2分，黑花2分，当归2分，黄芩5分，炙苦草3分.【功能主治】尿黄，臊臭淋沥，二丸如火，汗浸二胯，阳头亦热.【用法用量】上(心女)咀，做1服.火2盏煎，稍热服.【注意】忌酒.里.圆剂十一龙胆泻肝汤-圆剂11-《伤热明黑》卷三【出处】《伤热明黑》卷三【处圆】龙胆草、柴胡、黄芩、川黄连、麦门冬、陈胆星、知母、苦草、真青黛、山栀.【功能主治】肝胆有火，目没有克没有及合；胆涎沃心，目没有得瞑.圆剂十二龙胆泻肝汤-圆剂12-《伤热明黑》卷二【根源】《伤热明黑》卷二.【组成】胆草、柴胡、黄芩、山栀、川连、知母、麦冬、人参、苦草.【主治】肝经血室伏火，而施鼓下血.圆剂十三龙胆泻肝汤-圆剂13-《验圆新编》卷十一【根源】《验圆新编》卷十一.【组成】龙胆草1钱半（酒炒），归尾1钱半，黄芩1钱（酒炒），泽泻1钱，木通1钱，车前子1钱，死天1钱（酒炒），死苦草1钱.【主治】肝胆经真火、干热，胁痛、耳聋.【用法】火煎服.。
龙胆泻肝汤方、方歌、方义用多久
龙胆泻肝汤方、方歌、方义用多久为清热剂，具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效。
主治肝胆实火上炎证。
头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力；肝经湿热下注证。
阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。
临床常用于治疗阴虚而不甚、阳亢而不烈之高血证及滴虫性阴道炎、阴痒、带下等证。
功用清泻肝胆实火，清利肝经湿热主治肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证出处《医方集解》药物歌诀龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。
材料用量龙胆草(酒炒)6g，黄芩(酒炒)9g，山栀子(酒炒)9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归(酒炒)8g，生地黄20g，柴胡10g，生甘草6g。
水煎服，亦可制成丸剂，每服6-9g，日两次，温开水送下。
药物主治1.肝胆实火上炎证。
头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力。
2.肝经湿热下注证。
阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力。
药物方义本证多由肝胆实火上炎，肝胆湿热下注所致，治疗以清泻肝胆实火，清利肝经湿热为主。
肝经绕阴器，布胁肋，连目系，入巅顶。
肝胆实火上炎，上扰头面，故见头痛目赤；胆经布耳前，出耳中，故见耳聋、耳肿；舌红苔黄，脉弦细有力均为肝胆实火上炎。
肝经湿热下注，故见阴肿，阴痒，阴汗，妇女带下黄臭。
方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，故为君药。
黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，共为臣药。
泽泻、木通、车前子渗湿泄热，导热下行；实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；共为佐药。
柴胡舒畅肝经之气，引诸药归肝经；甘草调和诸药，共为佐使药。
服用龙胆泻肝丸三天后症状就会有一定的好转，服用1～3周就可以基本康复，最长不可服用超过1个月。
龙胆泻肝丸由龙胆、黄芩、柴胡、栀子、车前子、泽泻、木通、当归、生地、甘草10味药物组成。
功效为清肝胆、利湿热，可以治疗肝胆湿热证，症见头晕目赤、胁痛口苦，尿赤等。
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《中医方剂学》学习笔记：清脏腑热之龙胆泻肝汤
龙胆泻肝栀芩柴，
生地车前泽泻偕。
木通甘草当归合，肝经湿热力能排。
组成：胆草（酒炒）、栀子（酒炒）、黄芩（酒炒）、生地（酒炒）、柴胡、车前子、泽泻、木通、当归、甘草（生用）。
龙胆、柴
胡泻肝胆之火，黄芩、栀子泻肺与三焦之热，以佐之泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿；以佐之归、地养血补肝，甘草缓中益胃，不令苦寒过于泄下也。
这个方是常用方，Ⅰ类方。
这个方适应面很宽，
内科用，妇科用，五官科用，皮肤科用，非常宽了。
内科里面涉及到很多系统，所以是一种充分体现异病同治的一张常用方。
从龙胆泻肝汤的主治证候的分
析来看，可以把它分为两个部分，肝胆实火上炎，肝经湿热下注，有
的可以三焦湿热下注。
一个实火，一个湿热，把握这个主治，就是上
中下了。
首先这个实火是肝经有火，有热才化火的。
那肝经自身有热，可以反应胁肋灼痛，可以有胁肋灼痛，可以有急躁易怒，胁肋灼痛，
急躁易怒，整体上可以舌红、苔黄、脉数有这个特点，肝火可以脉弦数。
这是一个从把握肝经有热基本特点，当然化火上炎，可以头痛、
目赤，升发太过。
肝的升发在正常情况下，有一定的升发的、升举清
阳升发的力量，目的是为了使下部肝藏之血、肾藏之精，肾精肝血上
输头部，靠肝的升发。
升发太过，头痛、目赤，头部气血逆乱。
肝气
升发太过，胆热随之上犯可以口苦，少阳经脉循耳可以耳聋，耳鸣，
甚至耳肿这一类，我们像有中耳炎，这些很多，也可以用龙胆泻肝的。
那这是一组肝经实火，肝经有热化火循经上炎，这组表现，上部的。
那作为三焦湿热，肝胆湿热下注反映出阴肿、阴痒、阴汗，肝经经脉
络阴器、走少腹，所以出现一组阴肿、
阴痒、阴汗、筋痿这类的表现，但是都有湿热的特征。
偏重于湿热下注，
出现苔黄腻、脉濡数、滑数，根据湿热的一个程度了；妇科带下黄臭、粘稠，那是妇科方面的；泌尿科方面小便淋浊，那就是湿热下注常见的。
所以根据这三个部分，
龙胆泻肝汤主治由三个部分构成，一个肝胆自身有热，急躁易怒，胁
肋灼痛，最基本的，结合舌象、脉象这类。
一部分循经上炎，化火循
经上炎；一部分是三焦湿热下注，产生各种症状，涉及面非常广。
这
就是龙胆泻肝汤的证候分析，从它这个证候的病机分析来说，就两大问题，一个是肝火上炎，那要苦降，要降火；一个湿热下注，要清利
下焦湿热，要清泻上炎之肝火，两者结合。
这个方从用药来讲，它是几方面兼顾的。
用龙胆草本身是苦寒的，苦寒擅长于清肝胆的实火，降火，苦降啊，降肝胆实火；又擅于清下
焦湿热，归经主要归肝胆。
在清肝胆实火方面，苦寒程度很重，说它
是凉肝猛降。
那就清肝胆实火方面那它比黄芩这些利害多了，凉肝猛降。
清下焦湿热，有清利湿热利水的作用，一味药物身兼两个方面的
作用，说它两善其功，所以作君药。
当然要注意，这个药中医对它认
为的副作用过于苦寒容易伤胃。
这个使用当中一般来讲没有脾胃症
状，脾胃不虚啊，体质比较壮实，没有脾胃症状，这个用龙胆草。
作
为臣药来讲考虑了两组，每一组增强龙胆草某一方面的作用，黄芩、
栀子可以增强胆草的清泻肝火作用，栀子还能利水，也有助于解除下焦湿热，能够使肝胆之火从小便排出，泽泻、木通和车前这三个药能
够清下焦湿热，清热利水。
从归经来看，泽泻入肾、膀胱经，木通、
车前皆可以入小肠经，清利湿热，同时还有清心、分清浊这个作用。
这三味是清利药当中常用的，性质还是比较平和的常用药。
佐药有两组，用生地、当归是考虑到肝为藏血之脏，肝胆实火容易伤阴耗血，
所以用生地有清热凉血作用，同时又能养阴；当归有一定的活血作用，偏温，使整个方凉而不郁，也有养血作用。
所以生地、当归结合，补
益阴血，那就是说补益由于肝胆实火引起的阴血损伤，当归还能够使凉而不郁，这都是佐药的含义。
柴胡的运用，首先在于疏理气机，用
这样苦寒药清肝胆实火是对的。
但肝脏的生理特点喜调达恶抑郁，过分寒凉容易使气机郁滞，所以在清肝凉肝同时结合疏肝使凉而不郁，
这个配伍是很符合肝脏特点的。
在民国初期的张锡纯，在用镇肝药或者清肝这些药的时候，治疗肝阳偏亢他就要带点疏肝方法来，他说是遂其肝脏的调达之性，不要镇肝凉肝太过，反而使它抑郁，抑郁以后
更容易化火上攻，或者是更容易肝阳偏亢，他说压而不服反生它变，
要疏导。
那这个方里头柴胡体现这种就是整个大苦大寒、凉肝清泻肝火的同时，要照顾到肝脏喜调达恶抑郁的生理特性，有这个意义。
整
个这个方，整个龙胆泻肝汤，从归经意义上讲，引经不太突出。
本身
黄芩、胆草这些都是可以入肝、胆经的，所以龙胆泻肝汤里面柴胡的
运用体会对肝脏特性很符合。
甘草能够保护胃气，防止胆草伤胃。
虽
然它防止龙胆草大苦大寒伤胃，但是有胃气上逆，胃气不和，或者胃
有其他宿疾的，则不宜使用，过于苦寒，这个要注意的。
所以这是龙
胆泻肝汤的一个方义分析了。
从炮制方面这个方运用时候，龙胆草、栀子、当归、生地都适合
酒炒，黄芩是用炒黄芩，便于药力的布散。
这种做法也考虑到这个方
太苦寒，凉而不郁，这个配伍特点，泻中有补，清利并用。
本来这个
证候就是实火上炎，湿热下注，清和利是结合的。
在清泻渗利的同时，要怕渗利可以伤阴，太苦寒也可以苦燥伤阴，所以有生地、当归补益
阴血。
所以泻中有补，清利并用是这个方一个特点。
临床应用当中辨证要点，可以概括实火上炎和湿热下注两个方面，胁痛口苦，尿赤，舌红，苔黄，脉弦数有力，一般是基本的肝胆有热的表现。
至于它具体运用可以侧重在实火上炎，也就是说，如果肝胆实火上炎引起阳亢，像高血压一类的这个方也可以用。
当然这个以体质还是壮实为使用的根据。
五官科方面的，这个方，在实火上炎引起的方面，五官科耳朵方面的，那有些包括鼻渊方面的，基本就是龙胆泻肝汤，也是五官科常用的。
龙胆泻肝汤在眼科里面，肝开窍于目，眼科实热证候有时也可以用。
这个湿热下注，涉及到妇科、泌尿科，也很多病种。
所以这个方成为清泻肝胆实火、清利下焦湿热的代表方、常用方。
在应用方面，根据不同的部位、不同的病种，相对的辨病也要加
一些药，或者病机有所变化要有所加减，加味。