硫酸镁用药观察一般患者护理记录单
先兆流产护理常规
先兆流产护理常规
【观察要点】
1.观察患者的情绪状态。
2.观察患者有无停经、早孕反应、有无阴道流血、腹痛及有无组织物排出。
3.观察生命体征及出血量的变化。
4.用25%硫酸镁解痉治疗时要注意观察滴速及患者的呼吸、尿量、膝反射。
【护理措施】
1.做好心理护理，绝对卧床。
2.观察记录腹痛、阴道流血情况并交班。
3.做好基础护理，保持床单清洁、平整、舒适。
4.遵医嘱按时行保胎治疗。
5.做好接产准备。
【健康指导】
1.指导患者绝对卧床休息。
2.指导患者保证足够营养，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，防止便秘。
3.指导有出血患者保持外阴部清洁。
用药护理记录书写模板
用药护理记录书写模板
药物护理记录是医护人员记录患者用药情况的重要工具，以下
是一个简单的药物护理记录书写模板，包括必要的项目：
1. 患者信息，包括姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。
2. 用药信息，包括药物名称、剂量、给药途径、给药时间等。
3. 用药目的，记录用药的原因或治疗目的。
4. 不良反应观察，记录用药后患者是否出现不良反应，如过敏
反应、药物相互作用等。
5. 注意事项，记录用药过程中需要特别注意的事项，如禁忌症、注意事项等。
6. 签名，记录执行护士的签名和日期。
下面是一个简单的药物护理记录书写模板示例：
患者信息：
姓名，[患者姓名]
年龄，[患者年龄]
性别，[患者性别]
住院号，[患者住院号]
日期/时间，[记录日期和时间] 用药信息：
药物名称，[药物名称]
剂量，[药物剂量]
给药途径，[给药途径]
给药时间，[给药时间]
用药目的：
[用药目的描述]
不良反应观察：
[观察到的不良反应描述]
注意事项：
[需要特别注意的事项]
签名：
执行护士签名，[执行护士签名]
日期，[日期]
这是一个简单的药物护理记录书写模板，实际使用时可能根据具体医疗机构的要求进行调整和完善。
希望对你有所帮助。
典型案例【范本模板】
典型案例：对一例重度子痫前期患者的护理体会一、典型案例患者，姚小妹,女，27岁，因“停经37+3周，发现蛋白尿5天”入院。
LMP2012年02月01日,EDC2012年11月08日。
停经1+月与3月15日在嘉善某卫生院作B超示宫内孕6+周，后渐干恶心、厌油等不适，未诊治，症状持续约2+月逐渐好转，孕4+月自感胎动至今，孕期顺利，腹部渐隆,否认早期感冒病史，否认服药史及放射线接触史，无头昏、眼花及抽搐史；近2月发现双下肢水肿并渐加重至腹壁，伴夜间平卧胸闷感,小便如常；不定期在外院产检，测血压正常(具体不详)。
无腹痛腹胀，无阴道流血及流水；今就在我院门诊产检，测血压146/98mmHg；以“1、孕37+3周G2P1LOC 2、子痫前期（重度）”收住院，近来精神、饮食及睡眠可，二便如常。
查体：体温36。
6℃，脉搏85次/min，呼吸19次/min，血压146/98mmHg.神志清，浅表淋巴结未触及肿大，心肺听诊无殊，肝脾未及肿大，双下肢轻度水肿。
产科检查：宫底高:32cm,腹围：100cm,先露为固定，胎心：140次/分，骨盆测量：髂前上棘间棘24cm, 髂棘间径26cm,骶耻外经19cm，坐骨结节间径9cm..消毒阴道检查：先露头-3，宫口未开,胎膜未破，坐骨棘不突，尾骨不翘,底尾关节活动.胎儿估重约3400G.辅助检查:尿蛋白:阳性（++）。
血常规规示：HGB79克/升。
胎心监测:胎心基线140——150次/分,变异好。
心电图示:窦性心律，正常心电图;我院B超(10-12）示：宫内孕，单活胎，脐带绕颈一周(双顶径9.1CM 股骨长7。
0CM，胎盘Ⅲ+级)化验室结果示：WBC计数：4.5×109/L,血红蛋白:106g/L,红细胞压积为:37.5％；入院诊断:1、孕37+3周G2P1LOA,2、重度子痫前期(重度）二、诊疗经过入院后完善各项相关检查，予镇静,解痉，降压治疗,复查尿常规示：尿蛋白(—）.做好术前准备后因“重度子痫前期”于2012年10月16在腹膜内子宫下端横切口刨宫产术；胎儿体重为3000g,Apgar评分：1分钟10分，5分钟10分，胎盘自娩完整，两附件未见明显异常，术中出血约300ml，手术经过顺利。
硫酸镁用药护理技术
硫酸镁用药护理技术硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选药物。
护土应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。
【目的】1、控制子痫抽搐及防止再抽搐2、预防重度子痫前期发展成为子痫3、子痫前期临产前用药预防抽搐【禁忌证】心脏传导阻滞、心肌损害、严重心肾功能不全、肌酐清除率低于20ml/min、急腹症、肠道出血者【评估】1、1、病史详细询问患者存在高危因素；孕前及妊娠20周有无高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等征象，既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎和糖尿病等;有无家族史，些次妊娠经过，出现异常现象的时间及治疗经过，有无用药禁忌症。
2、身体状况：重点评估患者血压、蛋白尿、水肿、自觉症状及抽搐、昏迷等3、孕妇及家属对疾病的认识4、辅助检查：尿常规、血液检查、肝肾功能检查、眼底检查、胎盘功能、心电图等【操作准备】1、环境准备:单人暗室，环境安静，避免声、光刺激2、物品准备:急救药品如硫酸镁、葡萄糖酸钙等，抢救物品如床旁准备急救车，吸痰吸氧装置，开口器，呼叫器、床档等,注射盘，叩诊锤，产包等。
3、护士准备：仪表端庄，着装整洁,洗手，戴口罩，备齐物品，向患者家属做好解释工作4、患者准备：孕妇和家属了解疾病相关知识，配合治疗和护理.【操作程序】步骤1、用药途径硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药.(1)肌肉注射:①通常于用药2小时后血药浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢，作用时间长，但局部刺激性强，患者常因疼痛难以接受,②注射时应注意使用长针头行深部注射,也可加利多卡因于硫酸镁溶液中，以缓解疼痛刺激,③注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位的感染,必要时可行局部按揉或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收.(2)静脉用药：①可行静脉滴注或推注，②静脉动用药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后约1小时血药浓度可达高峰，停药后血药浓度下降较快，也可避免肌肉注射引起的不适.操作要点：必须严格控制硫酸镁的用药总量及输液速度2、用药监测:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性反应(毒性反应首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心脏住停博，危及生命）,并及时进行相关检查。
年终静脉血栓栓塞症知识考试试题
年终静脉血栓栓塞症知识考试试题一、单选题：（共5题，每题：2分，共10分）1、静脉血栓栓塞症（VTE）包括（）［单选题］A、肺血栓栓塞症（PTE）B、静脉血栓形成（DVT）C、深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE）（D、以上都不是2、VTE高风险，采取什么措施？（）［单选题］A、基本预防B、物理预防C、药物预防D、基本预防+物理预防+药物预防∖∙∙,γj3、以下哪项是DVT主要表现（）［单选题］A、肢体突然肿胀B、局部疼痛和压痛C、急性肺血栓栓塞症表现，如呼吸困难、胸痛、咯血等D、以上都是（14、VTE的危险因素是（）［单选题］A、血液高凝状态B、血流缓慢C、静脉壁损伤D、以上都是:5、预防DVT，下肢测量腿围部位是（）［单选题］A、A骨上缘10-15cm、A骨下缘10-15cm的一）B、骸骨上缘IOcm、骸骨下缘IOcmC、嵌骨上缘5-IOcm、航骨下缘5-IOcmD、骸骨上缘15Cm、膑骨下缘15Cm二、多选题（共：10题，每题8分，共：80分）1、VTE评估对象有哪些？（）A、所有住院患者但需排除以下人群：＜13岁住院患者；制B、住院时间≤24小时的患者；B通答型）C、正在接受抗凝治疗的患者：如已确诊VTE、房颤、急性心梗、缺血性脑卒中、正在接受连续肾脏替代疗法（CRRT）、ECMO、血液透析以及机械瓣膜植入状态等人群。
（正确答案）2、VTE评估时机有明E些？（）A、入院、出院前B、转入；C、手术后（含介入手术）（D、VTE危险因素变化时3、抗凝药经皮下注射给药时，以下操作正确的是（）A、注射前无须排气，保持空气完全处于药液上方。
5 ；工）B、提捏腹壁皮肤凸起皱褶；皱褶最高点垂直进针，注射时保持皮肤皱褶高度不变。
（止确答案）C、推注药液CS,药液推毕后停留IOS，拔针后无须棉签按压。
，.询D、使用腹壁皮下注射定位卡。
（4、抗凝药致一般出血的处理有哪些？（）A、密切观察出血发生的部位、形式、发展或消退情况，及时发现新的出血、严重出血及其先兆。
妊娠期并发症阶段测试
妊娠期并发症阶段测试21．重度子痫前期的产妇为预防产后子痫发生，胎儿娩出后应继续使用硫酸镁多长时间？（） [单选题] *A．2～4小时B．6～8小时C．10～12小时D．12～16小时E．24～48小时(正确答案)2．子痫病人抽搐时首要的护理措施是（） [单选题] *A．床边加床档，防止受伤B．置病人于安静、暗光的单人病房C．持续给氧D．严密观察病情并记录E．用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅(正确答案)3．妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是（）Ａ．血压升高Ｂ．水肿Ｃ．蛋白尿 [单选题] *D．全身小动脉痉挛及内皮损伤(正确答案)E．子宫胎盘缺血4.妊娠期高血压疾病孕妇进行尿蛋白定量检查时留取的尿液是（） [单选题] *A.48小时尿液B.24小时尿液(正确答案)C.12小时尿液D.晨尿E.随机留取5．治疗子痫前期、子痫病人首选的解痉药是（）Ａ．地西泮 [单选题] *B．冬眠合剂C．硫酸镁(正确答案)D．甘露醇E．肼屈嗪6．应用硫酸镁中毒时最早出现的毒性反应是（） [单选题] *A．呼吸抑制B．尿量减少C．心率减慢D．膝反射减弱或消失(正确答案)E．全身肌张力减退7．硫酸镁中毒时的解毒剂是（）Ａ．氯化钾 [单选题] *B．10％葡萄糖酸钙(正确答案)C．碳酸氢钠E．肼屈嗪8．防止硫酸镁中毒时监测尿量，每24小时应不少于（） [单选题] * A．300mlB．600mlC．400ml(正确答案)D.800mlE. 1000ml9.重度子痫前期的孕妇，在护理过程中下列说法不正确的是（） [单选题] *A.严格控制硫酸镁的滴速B.将患者安排在单人病室,保证充足的阳光(正确答案)C.加床挡防止受伤，备好抢救药物D.一旦发生子痫首要的护理措施是保持呼吸道通畅E.观察病情并详细记录10.硫酸镁使用过程中，护士应注意观察患者的指标是（） [单选题] *A.血压和意识B.脉搏和意识C.心跳和血压D.意识和心跳E.膝反射和呼吸(正确答案)11.护士在使用硫酸镁前及用药过程中，应监测呼吸不少于（） [单选题] *B.13次/分C.14次/分D.15次/分E.16次/分(正确答案)12.孕妇孕前体健,32周产检时发现血压140/90mmHg,尿蛋白3+,下肢水肿，此时孕妇最可能出现的情况为（） [单选题] *A.妊娠期糖尿病B.子痫前期(正确答案)C.妊娠期高血压D.妊娠合并慢性高血压E.妊娠合并肾病13.孕妇，妊娠36周。
胎盘早剥合并妊娠期高血压患者的临床疗法探讨与效果评价
胎盘早剥合并妊娠期高血压患者的临床疗法探讨与效果评价[摘要]目的：为了探讨和分析胎盘早剥合并妊娠期高血压患者的临床疗法与效果。
方法：回顾性总结在我院治疗的胎盘早剥合并妊娠期高血压患者60例资料。
结果：治疗组患者新生儿存活25例（83.3%），明显高于对照组（P<0.05）。
治疗组患者平均分娩时间为（6.2±2.8）小时，术中平均出血量为（344.5±48.2）mL，统计指标与对照组指标相当（P>0.05）。
结论：MgSO4溶液对胎盘早剥患者具有明显的治疗效果，能显著提高胎儿成活率。
[关键词]胎盘早剥，胎儿成活率，平均分娩时间临床上对胎盘早剥的定义为：孕妇在妊娠20周到分娩前的时间内，处于正常位置的胎盘发生全部或者部分从子宫壁剥离的现象。
胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的严重并发症之一，出现胎盘早剥的孕妇如果同时合并高血压等疾病，可能会导致低血容量性休克，威胁母婴生命[1-2]，为了探讨和分析胎盘早剥合并妊娠期高血压患者的临床疗法与效果，笔者回顾性总结在我院治疗的胎盘早剥合并妊娠期高血压患者60例资料，现将总结结果报道如下：1资料与方法1.1临床资料本研究资料对象来自于2008年10月-2013年3月期间我院收治的胎盘早剥合并妊娠期高血压患者60例资料，年龄范围为27岁-38岁，平均年龄为（31.8±6.9）岁，孕周范围为30周-37周，平均孕周范围为（33.9±4.8）周，其中有35例患者为初产妇，有25例患者为经产妇，统计资料入选标准：所有患者入院后经B超影像学诊断为胎盘早剥患者，其中I度胎盘早剥患者20例，II度胎盘早剥患者26例，III度胎盘早剥患者14例。
另外，所有患者临床前诊断结果符合全国高等医学院校教材妇产科第七版中关于妊娠期高血压疾病的诊断标准（重度妊高症30例，中度妊高症22例，轻度妊高症8例）。
60例资料按照治疗方法不同进行分组：选择常规治疗方法进行治疗的30例资料为对照组，在对照组基础上加用MgSO4溶液治疗的30例资料为治疗组，统计学t检验方法对两组胎盘早剥患者一般资料进行检验，结果表明差异不具有统计学意义（P>0.05），说明具有可比性。
拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床观察及护理措施分析
·综合医学论坛·医学食疗与健康 2022年2月第20卷第6期作者简介：林婵妹（1982.05-），女，大专，主管护师，研究方向为护理学△通讯作者：郑瑞雪（1980.12-），女，本科，主治医师，研究方向为妇产科，邮箱****************拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床观察及护理措施分析林婵妹.郑瑞雪△（汕头市龙湖区第二人民医院，广东 汕头 515041）【摘要】目的：分析拉贝洛尔+硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病（HIP ）的临床效果及护理服务干预效果。
方法：本次研究对象来源于广东省汕头市龙湖区第二人民医院妇产科2019年1月至2020年12月住院的94例HIP 患者，均予以拉贝洛尔+硫酸镁治疗，根据随机数字表法分组（n =47），对照组接受常规护理，观察组接受综合护理，对比两组临床疗效、症状自评量表（SCL-90）评分、强迫症状量表（MMPI-Pt ）评分、家庭功能评定表（FAD ）评分、妊娠结局、护理满意度。
结果：观察组临床总有效率（95.74%）高于对照组（82.98%），观察组护理后SCL-90评分、MMPI-Pt 评分均低于对照组，观察组护理后FAD 评分高于对照组，观察组不良妊娠结局总发生率（2.13%）低于对照组（17.02%），观察组护理满意度（95.74%）高于对照组（70.21%），差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：HIP 患者予以拉贝洛尔+硫酸镁治疗期间配合综合护理，可有效降低血压，减轻焦虑症状、强迫症状，增强家庭功能，改善妊娠结局，值得推广。
【关键词】拉贝洛尔；硫酸镁；妊娠期高血压疾病；综合护理【中图分类号】R473.71.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2022）06-0187-04妊娠期高血压疾病（hypertension in pregnanc y ，HIP ）是指孕妇在妊娠20周后出现蛋白尿、水肿、高血压等症状，病情严重的患者会发生昏迷、抽搐、心肾功能不全等并发症，严重威胁到母体及胎儿生命安全[1]。
50%硫酸镁联合肝素钠外敷治疗静脉输液渗漏的疗效观察与护理
临床 与护理 ・
盛壑医堂 堂塑
生 箜 ７ 第 １期 Ｊｕｎｌ ｆ ｈｎｄ ｏ ｅｅ ０２Ｖ １ ，ｏ１ 卷 ｚ ｏｒ ｅｇｕ ｌｇ， １． ｏ ７Ｎ ．ｚ ａｏ Ｃ Ｃｌ ２ ．
前 置 胎 盘 的手 术 护 理 与急 救
薛 冰 （ 南省 人 民 医院 手 术 室 河 南 河
０ ０ ， 宫腔 填塞 １ ０ｍｌ行 ３例 ， 宫切 除 ６例 。 子 心、 胭窝 等大 血管 处用 热水 袋 加 温 ， 持 产 妇 的正 常体 温 。在 保 暖 的过 程 中 ， 维 ２ 术前 准备 要 防止 烫伤 产妇 ， 若是 腰硬 联 合 麻醉 的产 妇 ， 其 要 及 时说 出 自 己 的感 受 ， 瞩 及 ２ １ 产 妇准 备 ： ． 提供 给产 妇倾 诉 的环境 与 机会 ，理解 产妇 的痛 苦 ， 鼓励 产 时更换 热水 袋 的位 置 。在 对 全麻 和腰 硬联 合产 妇 的下 肢 保 暖 中耍 专人 看 护定 妇 消 除心 中疑虑 ， 定孕 妇情 绪 ， 稳 减少 恐 惧 ， 释 产妇 与 胎 儿 目前 状 况 及处 理 时 更 换 保 暖 的 位 置 和 测 试 保 暖 效 果 。 解 ３ ５ 心 理护 理 ： ． 经常 抚摸 产妇 ， 知其 情况 ， 定其 情 绪 。若 是 腰硬 联合 告 稳 方案， 获得 理 解 。建立 良好 的静 脉 通道 和 术 中 监测 系 统 。其 中 Ｂ超 提 示胎 盘 植 入者 人 手术 室后 立即通 知 输血科 准 备浓 缩红 细胞 悬液 和血 浆 。 麻 醉 ， 出血 量多 时忙 而有 序 的 抢救 ， 给 产妇 以 自信 。 加强 与 其 沟 通 ， 励 在 可 鼓 ２ ２ 手 术 器械及 抢救 药 品的 准备 ： 到急 诊 手术 通 知单 后 立 即准 备好 剖 说 出其 心 中的感 受 ， 量满 足其 要求 。 ． 接 尽 宫产手 术 器械 和物 品 ， 备好 多 巴胺和 盐酸 肾上 腺素 等急 救药 品 。 ３ ６ 皮 肤护 理 ： 置胎 盘一 般 出血量 较 多 加 上 羊 水 的 渗 出 ， 引 器 来 不 ． 前 吸 ２ ３ 手 术 室环 境 准 备 ： 制 手 术 室 环 境 ，保 持 室 温 ２ ． 控 ５℃ ，湿 度 ４ 及 吸 的时候 往往 会 污染无 菌 单 。 Ｏ 甚至 造 成 整个 手 术 床 及 患者 身 体 下 面 都 是 湿 ６ 。 Ｏ 的， 患者 的皮 肤处 在潮 湿 的环 境 中 ， 易 压 伤 。为 解 决 此 问 题 ， 在 前 置 胎 盘 容 可 ３ 术 中 护 理 与 急 救 的手术 前 预见性 的将脑科 粘 贴 手 术 巾贴 于 切 口周 围 ， 三角 形 袋 状 的 长 尾 下 将 ３ １ 观 察 与记 录 ： ． 协助 麻醉 师摆 放体 位 ， 作 轻柔 ， 动 并安 慰 产妇 消 除 紧 张 端置 于污 物桶 中 ， 可将 手术 中切 口以外 的羊水 及 血 液 引流 至 污物 桶 中 ， 即可 减 恐 惧心 里 ，保证 氧气 吸入 。密切 观 察 产妇 的面 色 、呼 吸 、脉 搏 、血压 、尿 量 、 少污染 防 止交叉 感 染叉 可保 护产 妇 的皮肤 。 精 神状 态 、 肤温 度及 颜色 、 皮 阴道 流血 情况 。及 时记 录 吸引 瓶中羊 水 量 ， 运用 ４ 结 果 称 重法 及 容量法 正 确估计 出血量 ，根据 医 嘱 及 时送 检 检验 标 本 ， 将 病情 变 并 按 此 方案合 理 分工 ， 默契 配合 ， 出血较 多 ， 无 １例 死 亡 使母 子 均 抢 救 虽 但 化 及化 验 结果告 知 医生 。警 惕休 克 和 Ｄ Ｉ Ｃ的发 生 。保证 静脉 输液 的通 畅 ， 根 成 功 。 据 医 嘱及病 情 随时 调节输 液 速度 。抢 救过 程 中 ， 有专人 输 血 、 输液 、 录以及 ５ 护 理 体 会 记 前 置 胎盘 的发 生与 流产 、引 产 、剖 宫产 史 及 产妇 的年 龄 密 切相 关 ｌ 。前 ＿ ２ ］ 联 络儿 科 、输血 科 、检验科 等 专人 负 责新 生儿 的抢 救 。 ３ ２ 处理子 宫 ： 宫切 开 时尽 可 能 吸净 羊 水 再 娩 出胎 头 ， 止 羊 水 由切 置胎 盘伴 胎盘植 入 可能 与子 宫瘢 痕处 的组 织结 构改 变 ，使子 宫蜕 膜发 育不 良 ， ． 子 防 口进入 开 放血 窦而 发生 羊 水栓 塞 。胎 儿 娩 出后 立 即子 宫 肌壁 注 射 缩 宫 素 ， 迅 胎盘 绒毛 容易植 入 子宫 有关 。胎 盘植 入者 大 大增 加 了出 血 量 ，危及 产 妇 生 命 速徒手 剥 离胎 盘并 给 以按摩 子 宫 ， 同时 在 明 胶海 棉 上 放 凝血 酶 快 速 置 胎 盘 附 安全 。手 术室 护理 人员应 加 强业 务学 习 ， 分认 识前 置 胎盘对 产 妇 的危 害 ， 充 术 着 处加 湿 热无 菌纱 布垫 压 迫 持 续 数 分 钟 ， 可 吸 收 线 局 部 “ ” 用 ８ 字缝 合 开放 血 前做好 充 分 的准备 ，术 中以超 前 的思 维 、良好 的基本 功 、严谨 的工 作态 度 、与 窦 。快 速 给予 官腔 及下 段填 纱布 条压 迫止 血 。若 出 血不 止 可根 据 情况 经 家 属 麻醉 、 术 医生 默契 配合 ， 抢 救工作 有 条不 紊 ， 有医 护人 员密 切配 合才 能 手 使 只 为产 妇 的成功 抢救 赢得 宝贵 的时 机 。 同意 切除 子宫 。 参 考文献 ３ ３ 补 充 血容 量 ： ． 输血 尽量 在活 动性 出血 控制 后 进 行 ，在 出血 未 控 制 前 ｌ 林 Ｊ］．安徽 卫生 职 业技 尽量 输入 平衡 液 代 血浆 ，重 视 细 胞 外 液 的 补 充 是抢 救 失血 性 休 克 的 重要 措 Ｅ ｉ 王 晓云 ， 玲．严重 失血 患者 手术 时 的输血 护 理［ 施［ ¨。在 出血 多时 ， 建立 三 路静 脉 通 道 ， 路 同 时加 压 输 血 ， 外 一 路 补 充 可 两 另 术 学 院 学 报 ，２ ０ ０ ８，３（ ） ：４ ５ ７． ２ 胶体及 给 于急 救药 品 。给药 严格 执行 “ 三查七 对 ” 制度 ， 血严 格 执 行“ 查 十 ［ ］ 王宏 ，李 文华．加 温输血 的 临床应 用 及效 果 观 察［Ｊ］．实用 医技 杂 志 ， 输 三 ２ ０ ，１ （ ） ：１ ０ ０ ８ ３ ３ ７ ４． 二对 ” 度 ， 过 的安瓿 、 制 用 药瓶 、血袋 、 液瓶 集 中放置 ， 输 抢救 结束 后再 次核 对 。
硫酸镁用药护理技术
长沙市中心医院妇科12W
硫酸镁（magnesium sulfate） 是目前治疗中、重度妊高征
的首选解痉药物。护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项 等。
【目的】
• 1、控制子痫抽搐及防止再抽搐。 • 2、预防重度子痫前期发展成为子痫。 • 3、子痫前期临产前用药预防抽搐。
【适应证】 子痫前期呾子痫患者。
【禁忌证】 心脏传导阻滞、心肌损害、严重肾功能丌全、肌 酐清除率低于20ml/min、急腹症、肠道出血患者。
【评估】
• 1、病史 详细询问患者存在的高危因素；孕前及妊娠20 周前有无高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等征象；既往病史 中有无原发性高血压、慢性肾炎和糖尿病等；有无家族史。 此次妊娠经过，出现异常现象的时间及治疗经过。有无用 药禁忌证。 • 2、身体状况 重点评估患者血压、蛋白尿、水肿、自觉 症状及抽搐、昏迷情况。 • 3、孕妇及家属对疾病的认识。 • 4、辅助检查 尿常规、血液检查、肝肾功能检查、眼底 检查、胎盘检查、心电图等。
• 4、注意事项 （1）硫酸镁用药同时慎用呼吸抑制药，注意体重不剂量关 系，准确记录出入量。 （2）肾功能丌全时应减量或停用硫酸镁。 （3）产后24—48小时停药。 （4）严格控制输液速度：每小时巡视，并告知孕妇呾家属 滴速过快易致中毒反应，丌可擅自调速。 （5）注意用药前呾用药过程中的监测，观察药物治疗效果， 同时对患者进行药物治疗的健康教育。 （6）胎儿效应除了在分娩时有重度的高镁血症外，一般丌 会对新生儿的呼吸产生抑制。硫酸镁是否会造成胎儿心率 的变异操作争议。
【操作准备】
1、环境准备 单人 暗室，环境安静， 避免声、光刺激。
2、物品准备 急救 药品如硫酸镁、葡萄 糖酸钙等，抢救物品 如床旁准备急救车、等。
妇产科护理记录
于21:30按医嘱予5%GS 100ml+硫酸镁4g静脉滴注30分钟滴完，已告知孕妇及家属药物作用及相关注意事项，均表示知情同意。
输液前测生命体征正常，膝反射存在。
硫酸镁静滴完毕，测膝反射存在。
予低流量吸氧2小时，已向孕妇及家属作相关知识宣教及相关注意事项，均表示知情同意。
于10:00分送入手术室，在静脉全麻下行刮宫术，术毕回房，遵医嘱予缩宫、抗炎等对症治疗。
患者已办好出院手续，已作出指导。
遵医嘱予清洁灌肠一次，已向患者及其家属作相关知识宣教，均表示理解。
顺产护理记录送入产房。
01;05 于01:00分经阴道顺娩出一活男婴，断脐后即予母婴皮肤裸体接触30分钟。
01:35 母婴皮肤接触结束。
02:05协助早吸吮。
02:35 写一班03:05 产妇顺产安返爱婴区，母婴同室，按需哺乳及纯母乳喂养，已向产妇行母乳喂养知识、技巧指导，产后未解小便，已向产妇及家属行防跌倒、饮食、活动等宣教并观察产后出血量。
03:20 产妇已掌握母乳喂养知识技巧。
时间已解小便，量多，顺畅。
顺产护理记录按医嘱予米非司酮片25mg口服，已作药物作用相关知识宣教，患者及家属已知晓并表示理解。
按医嘱予米索前列醇0.6mg口服，注意腹痛及阴道流血情况。
于13：20分经阴道排出一完整孕囊，遵医嘱给予收缩子宫、抗炎等对症治疗，注意子宫收缩及阴道流血情况。
遵医嘱予0.9% NS 500ml +庆大 16万单位膀胱冲洗，已向患者及其家属作相关知识宣教，均表示理解。
剖宫产护理记录因“疤痕子宫”手术指征需行剖宫产术，作术前健康教育，表示理解。
予备皮、更衣；留置尿管接床边尿袋，作防脱管宣教，孕妇及家属表示理解；肌注安定10mg,阿托品0.5mg皮下注射；核对手术资料，即送手术室行剖宫产术。
于08:47分在腰硬联合麻下取出一活女婴，断脐即予母婴亲亲脸，拉拉手。
术毕转入爱婴区母婴同室，行术后健康宣教，一级护理，暂禁食。
予心电监护3小时，续补液。
行母婴半裸皮肤接触30分钟并助早吸吮。
护理文书书写要求
护理文书书写要求1、介入术记录要求：第一笔记录必须涉及以下内容：术后回病房，穿刺点无渗血，双下肢皮肤温度正常，可扪及足背动脉搏动。
四测，导尿管情况，皮肤是否完好？连续观察记录要求：介入术后2小时内每一个小时记录一次，每半个小时一定要观察一次。
2小时以后每个班至少记录一次穿刺点无渗血，双下肢皮肤温度正常，可扪及足背动脉搏动，总共记录24小时，有异常随时做好观察与处理记录。
但是如果24小时导尿管未拔，那么要有导尿管的情况的记录。
2、化疗病人的记录要求：总体原则：有化疗副反应或病情变化随时做好观察与处理记录，每个班至少要写一次观察记录，而且要有连续的记录，直至没有反应为止。
3、引产术后的记录要求：第一笔：引产术后回病房，有无腹痛，有无阴道流血。
第二笔：在出现不规则腹胀和/或阴道流血流水就要开始做连续性的书写记录，至少每班一次。
出现正规宫缩时至少一个小时要有一次记录，直至送入产房。
4、分娩后回病房记录要求：第一笔：患者由产房平车护送入科，有无活动性阴道流血，子宫收缩状态，宫底高度，阴道流血量，要有四测。
第二笔：6小时内每半小时观察一次，产后回病房每2小时要有一次记录，直至自解小便好。
（如果分娩后6小时内未解小便，一定要报告医生做相应处理），总共记录至回病房12小时。
每次记录都必须要有有无活动性阴道流血，子宫收缩状态，宫底高度，阴道流血量。
有异常随时做好观察与处理记录。
4、硫酸镁输液记录书写要求：第一笔：开始静脉滴注硫酸镁时一定要有P、R记录，入量栏项目内填写好药物名称（注意不能写化学分子式，要写硫酸镁），实入量栏内填写好剂量（不要写单位，写剂量就可以了），有无阴道流血，有无腹痛，输液滴速，病情栏内填写“患者双膝反射是否存在，有无腹胀及其他不适”第二笔：如果患者在输液过程中未出现腹胀腹痛及阴道流血情况的话，每班有一次观察记录就可以，直至输液完。
在输液过程中重点观察P、R、尿量、双膝反射、输液滴速，这些观察重点要体现在护理记录中。
硫酸镁湿敷预防外周留置中心静脉导管机械性静脉炎的临床观察
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Ｉ ｔｒ ａ Ｍ ｅ ｉ ｎ ｎｅ ｎ ｌ ｄ ｃ ｅ矿Ｃ ／ ａ ￣ ｕ ． ０ ８． ｏ． Ｎｏ ４ ｉ ｈ ｎ ／ ｚ ２ ０ Ｖ ／３。 ．
．
皮肤情况记 录相 同， 应 的护 理措 施缺 乏。因为没 有评 估 意 积 、 相 部位 ， 记录在护理记 录中， 立皮肤观察记录单 。同时填写 建 识， 对压疮 发生没有预见 ， 压疮 发 生前各项 护理措施 包括评 估 压疮报告表交护士长审阅并上报护理部 。（ ） ２ 入院前 ３ｄ责任
疮转 归情况及护理措施 落实情 况 ， 针对性 的修订护 理措 施 。 并
住院期 间， 由责任护士对高危病人每周进行一次压疮危 险因素 评估 ， 密切观察重危病 人 的全身情 况及 局部皮 肤变化 过程 ， 及
３ 护士 长要督促 、 指导护 士进行压疮危 险因素 转变 ， 终达到行为改 变” 。同样 ， 护士的知 、 、 最 ］ 改变 信 行将直 时做 好监控 。（ ） 皮肤情 况及 各项 记 接影 响护士 的实践 ， 直接影响压疮 的愈合 。是提高临床压疮管 评估 及申报 。定期检查护理措施落实情 况 、
对压疮认识的不断深入 ， 有利于护理人员压疮管理知识 和技 能
患者应积极 治疗原发 病 ， 并改善 全身 营养状况 ， 解决 局部组 织 的提 高。
受压的问题 ， 控制压疮 演变 及促进 愈合 。循证 知识表 明 ， 润 湿
参 考
２ ３ ８．
文
献
环境可加快表皮 细胞 迁移 速度 ， 保持 细胞活力 ， 促进 生长 因子 的释放 ， 刺激细胞增殖 ， 白细胞功能增强 ］ 。根据循证资料 ， 我
２ ０ ，１ ９ ：０ ４ ９ ０ ２ ２ （ ） ４７～ ０ ．
静滴硫酸镁护理记录范文
静滴硫酸镁护理记录范文案例一：硫酸镁是在产科临床上比较常用的药物，常见于妊娠高血压、重度子痫前期、先兆早产、前置胎盘等临床用药。
尤其是预防和控制子痫的发作起着重要作用。
硫酸镁药物是中枢神经抑制剂，在临床应用中硫酸镁药物中毒浓度和治疗浓度十分接近。
正常孕妇血清镁离子浓度为0。
75-1mmol/l，治疗有效血镁浓度为1。
7-3mmol/l，若多于3mmol/l即可发生中毒状态，硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制危及生命。
中毒现象首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。
为了杜绝临床上发生硫酸镁药物中毒的发生，我们采取硫酸镁点滴观察记录卡在临床上的应用，取得了良好的效果。
因硫酸镁药物在临床上应用需8-10小时，有很多因素会影响输液速度，速度过慢，起不到治疗效果，速度过快，容易引起硫酸镁中毒，这就需要我们在临床护理中，加强责任心，及时巡视病房，发现问题，及时处理。
我院硫酸镁观察记录卡的应用，提高了临床上硫酸镁使用的安全性和护理质量。
【关键词】硫酸镁点滴记录卡；护理；体会1临床资料我科自2010年1月1日至2010年11月1日收入病人中有356例在临床上应用硫酸镁药物，年龄在24-42周岁，平均年龄33岁，其中重度子病107例，牛北兄产132例，前置胎盘8Q例。
胎盘早剥28例。
2方法硫酸镁静脉点滴观察记录卡内容包括：床号、姓名、日期、药品。
名称及剂量、给药方式、输入速度、执行护士签字、家属签字、输液进展时间、滴速/min、呼吸/min、尿量/h、膝腱反射、自觉症状、巡视者签字。
首先护士根据25%硫酸镁静脉点滴观察记录卡所给的药品名称及剂量，准备液体、药物，携带观察记录卡与液体药物，按照输液程序给患者输液，对照观察记录卡中所给的输液速度调整好输液滴速，操作完毕后签上护士的姓名及时间，并请家属签字。
其次，护士告知患者和家属此次输液需时间及每隔1小时来巡视一次，将观察记录卡夹在护士交班本里，然后，护士每隔Ⅰ小时到患者床前检查输液滴速，观察患者的呼吸、尿量、膝腱反射消失、自觉症状等在观察记录卡夹中逐项填写并签上巡视时间和护士姓名，直到输液完毕。
硫酸镁用药护理技术-范本模板
硫酸镁用药护理技术硫酸镁是目前治疗中、重度妊高征的首选药物.护土应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。
【目的】1、控制子痫抽搐及防止再抽搐2、预防重度子痫前期发展成为子痫3、子痫前期临产前用药预防抽搐【禁忌证】心脏传导阻滞、心肌损害、严重心肾功能不全、肌酐清除率低于20ml/min、急腹症、肠道出血者【评估】1、1、病史详细询问患者存在高危因素；孕前及妊娠20周有无高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等征象，既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎和糖尿病等；有无家族史，些次妊娠经过，出现异常现象的时间及治疗经过,有无用药禁忌症。
2、身体状况：重点评估患者血压、蛋白尿、水肿、自觉症状及抽搐、昏迷等3、孕妇及家属对疾病的认识4、辅助检查：尿常规、血液检查、肝肾功能检查、眼底检查、胎盘功能、心电图等【操作准备】1、环境准备:单人暗室,环境安静，避免声、光刺激2、物品准备：急救药品如硫酸镁、葡萄糖酸钙等，抢救物品如床旁准备急救车，吸痰吸氧装置,开口器,呼叫器、床档等，注射盘，叩诊锤，产包等.3、护士准备：仪表端庄,着装整洁，洗手,戴口罩，备齐物品，向患者家属做好解释工作4、患者准备：孕妇和家属了解疾病相关知识，配合治疗和护理。
【操作程序】步骤1、用药途径硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药.(1)肌肉注射:①通常于用药2小时后血药浓度达高峰,且体内浓度下降缓慢,作用时间长，但局部刺激性强,患者常因疼痛难以接受,②注射时应注意使用长针头行深部注射，也可加利多卡因于硫酸镁溶液中,以缓解疼痛刺激,③注射后用无菌棉球或创可贴覆盖针孔,防止注射部位的感染，必要时可行局部按揉或热敷,促进肌肉组织对药物的吸收。
(2)静脉用药:①可行静脉滴注或推注,②静脉动用药后可使血中浓度迅速达到有效水平，用药后约1小时血药浓度可达高峰,停药后血药浓度下降较快，也可避免肌肉注射引起的不适。
操作要点:必须严格控制硫酸镁的用药总量及输液速度2、用药监测：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性反应(毒性反应首先表现为膝反射减弱或消失，继之出现全身肌张力减退，呼吸困难，复视，语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹，甚至呼吸停止，心脏住停博，危及生命），并及时进行相关检查.(1)护土在用药前及时用药过程中均应检测以下指标:①定时检查膝反射；无减弱或消失；②呼吸:每分钟不少于16次；③尿量:每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml。
携带胰岛素泵患者护理记录单的设计与应用
携带胰岛素泵患者护理记录单的设计与应用
李彬
【期刊名称】《中华现代护理杂志》
【年(卷),期】2011(017)032
【摘要】胰岛素是迄今治疗糖尿病安全有效的药物之一.胰岛素强化治疗的注射方法主要有多次皮下注射法和胰岛素泵持续皮下注射法,胰岛素泵具有能模仿人体胰腺的功能,更接近人体的生理功能,且使用方便、安全,痛苦小,能有效地控制血糖的优点[1],普遍受到患者的欢迎.为了方便医护人员对携带胰岛素泵置泵期间的集中管理,解放军第二五一医院内分泌科自行设计了胰岛素泵的护理记录单,可客观反映置泵期间的维护、血糖监测及胰岛素给药剂量,弥补传统记录方法所不能提供充足信息的缺陷.2008年3月至2010年3月,我科对30例携带胰岛素泵患者使用胰岛素泵的护理记录执行常规护理,无一例因胰岛素泵的安全性情况的投诉[2],现报道如下.【总页数】2页(P3938-3939)
【作者】李彬
【作者单位】075000张家口,解放军第二五一医院内分泌科
【正文语种】中文
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ｍｍ，单面设
计横向排版。硫酸镁用药观察一般患者护理记录单 的内容在一般患者护理记录单基础上，增设了硫酸 镁用药时的护理观察项目，如膝反射、局部皮肤状况 等。为减轻护士工作负担，多数观察指标可用打“、／” 记录。见表１。
硫酸镁用药观察一般患者护理记录单的设计 护理记录单作为处理医疗纠纷的法律依据，无
【参考文献】 【１】丰有吉，沈
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信息进行合适的记录是非常关键的环节醐。此记录
单突出了客观指标的记录，避免了前后重复的文字 描述，重点帮助新上岗的护理人员尽快熟悉书写规 范。同时所列各项监测项目作为护士病情观察的指 南，避免了因新护士能力不足所致的监测项目观察、 记录不全。 ３．２硫酸镁用药观察一般患者护理记录单提高了 工作效率，减轻护士工作量硫酸镁用药观察一般 患者记录单采用表格记录方法，形式简洁明晰，使用 方便，只需打勾及简要填写，省略了以往大量的文字 描述，缩短了护士书写时间，减轻了护士工作量。让 护士工作重点重新回归到临床基础护理工作上，有 更多的时间服务于患者的生理、心理、社会、文化的 需求，更好地体现以人为本的护理理念。 ３．３硫酸镁用药观察一般患者护理记录单提供了 有效的法律依据 随着法制健全和人们法律意识的 增强，患者及家属的维权意识越来越强，护理工作面 临新的挑战。我国施行举证责任倒置Ｆ叫及《医疗事 故处理条例》后，患者有权复印护理记录，硫酸镁用 药期间的护理过程记录详细完整，若有医疗纠纷，可 为法律诉讼提供有力证据。硫酸镁应用护理常规要 求每次用药前及持续静脉滴注期间，均做以下检测： 膝反射必须存在；呼吸不少于１６次／ｍｉｎ；尿量２４
２０１０年６月
护理学报
Ｊｕｎｅ，２０ｌＯ Ｖ０１．１７ Ｎｏ．６Ａ
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第１７卷第６Ａ期