取消药品加成后公立医院补偿机制改革的对策与建议
取消药品加成情况汇报
取消药品加成情况汇报最近，关于药品加成的情况引起了广泛关注。
药品加成是指药品生产企业向医院、药店等销售渠道支付一定比例的费用，以获取更多的销售机会。
这种行为可能会导致药品价格的不合理上涨，给患者带来不必要的经济负担，甚至影响医疗服务的公平性和合理性。
因此，及时取消药品加成，成为当前亟待解决的问题之一。
首先，取消药品加成是保障患者利益的需要。
药品加成导致药品价格上涨，直接影响患者的用药成本。
尤其是一些慢性病患者，长期用药成本的增加会给家庭经济造成沉重负担。
而且，药品加成也会影响患者的用药选择，有可能导致患者因为经济原因而放弃或减少用药，对患者的健康造成威胁。
因此，取消药品加成是为了更好地保障患者的用药权益。
其次，取消药品加成是医疗改革的需要。
当前，我国正处于医改深化的关键时期，医疗服务体系也在不断完善。
取消药品加成可以减少医疗资源的浪费，推动医疗服务价格的合理调整，提高医疗服务的公平性和可及性。
同时，取消药品加成也有利于规范医疗市场秩序，净化医疗环境，提升医疗服务的质量和水平。
因此，取消药品加成是医疗改革的重要一环，对医疗服务体系的健康发展具有积极意义。
最后，取消药品加成是促进药品市场健康发展的需要。
药品加成导致了药品价格的不合理上涨，扭曲了市场竞争秩序，影响了药品市场的正常运行。
取消药品加成可以促进药品价格的合理调整，增强市场竞争，降低药品价格，为患者提供更多的用药选择。
同时，取消药品加成也有利于规范药品市场秩序，净化市场环境，增强监管力度，提升药品质量和安全性。
因此，取消药品加成是促进药品市场健康发展的需要，有利于药品市场的长期稳定和健康发展。
综上所述，取消药品加成是当前亟待解决的问题之一，对保障患者利益、医疗改革和促进药品市场健康发展都具有重要意义。
各级政府和相关部门应高度重视，采取有效措施，及时取消药品加成，从根本上解决药品加成带来的问题，为患者提供更加公平、合理、优质的医疗服务。
同时，也希望药品生产企业和医疗机构能够积极配合，共同推动药品加成的取消工作，为我国医疗卫生事业的发展贡献力量。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着新医改的推进，公立医院面临着前所未有的发展机遇与挑战。
本文将针对公立医院发展现状进行分析，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 营收下降随着新医改的推进，公立医院药品加成比例降低、医保支付标准下调、医保政策实行先付后补等措施的实施，公立医院的营收往往会受到不同程度的影响。
据相关数据显示，2018年全国医院总收入增长速度已经跌破10%，其中大部分是由公立医院的收入下降所致。
2. 服务质量问题目前，中国公立医院在服务质量方面还存在一些问题。
如医生看病时间短、诊疗环境不佳、医疗技术比较滞后等。
这些问题会影响病患对医院的满意度，从而进一步影响到医院的声誉和业务量。
3. 存在管理腐败问题公立医院在治理和管理方面也存在一些问题。
如人员配备不足、管理腐败问题严重、内部管理机制不规范等。
这一系列问题不仅影响医院管理效能，还会影响到医院正常的运营和发展。
二、公立医院的对策建议1. 引入市场化机制为了提高公立医院的收入，可以通过引入市场化机制来提升其服务水平和治疗质量。
比如引入第三方医疗服务机构、外推医疗健康产品等，同时也可以加大医生绩效考评力度，提高他们的薪酬收入。
2. 加强信息技术应用公立医院应加强信息技术应用，建立完善的电子病历和医疗保险数据管理系统，提高医疗服务效率。
同时，还可以打造智慧医院，提高医疗服务的整体水平。
3. 改进管理和治理机制公立医院应该建立科学的医院治理机制，加强各级医院管理和协作，规范医疗质量安全，加强对医生的考核管理，降低医疗事故发生率。
公立医院应该从多方面入手，提高服务质量。
首先是医疗技术的提高，其次是改善医生看病环境，包括诊疗环境、医护人员服务的态度等等。
其次是提高医院管理水平，加强诊疗流程管理、医患沟通等方面的工作。
总之，公立医院应积极地适应新医改的趋势，走向市场化，提高医疗服务水平和管理效能，从而更好地为民众服务。
药品取消加成情况汇报
药品取消加成情况汇报
近期，针对药品取消加成的情况，我们进行了全面的调研和汇报，以下是我们
的调研结果和分析。
首先，我们对药品取消加成的背景进行了梳理。
国家取消药品加成政策，旨在
降低药品价格，减轻患者用药负担，推动医改进程。
此举对于整个医疗行业具有深远的影响，也对药品生产企业、医疗机构和患者产生了一定的影响。
其次，我们对药品取消加成的影响进行了分析。
取消加成政策的实施，使得一
些药品的价格下降，患者用药负担得到一定程度的缓解，但也给药品生产企业和医疗机构带来了一定的挑战。
药品生产企业的利润空间受到一定程度的挤压，医疗机构的经营模式也面临一定的调整和改变。
再次，我们对药品取消加成的应对措施进行了探讨。
药品生产企业需要加强研
发创新，提高产品质量，降低生产成本，寻求新的盈利模式；医疗机构需要优化资源配置，提高服务水平，加强管理和效益，以适应新的医改政策。
最后，我们对药品取消加成的未来发展进行了展望。
随着医改政策的不断深化，药品取消加成将成为常态，药品生产企业和医疗机构需要不断调整和改进，以适应新的形势和挑战。
同时，政府部门也需要加强监管和引导，促进医药行业的健康发展。
综上所述，药品取消加成政策的实施对医药行业产生了深远的影响，各方需要
共同努力，积极应对挑战，推动医药行业健康发展。
希望各位领导和同事们能够关注这一问题，共同为医药行业的发展贡献力量。
取消药品加成后公立医院补偿机制研究
取消药品加成后公立医院补偿机制研究本文拟探讨取消药品加成后公立医院补偿机制的问题。
药品加成是指各级医院为了弥补公共财政拨款不足，为药品价格添加一定比例的手续费，以此为医院提供财政补贴。
然而，在药品加成的过程中，由于加成比例不一致、药品价格不透明、药品使用过度等问题，严重影响了医疗卫生服务领域的健康发展。
针对这个问题，国务院办公厅于2017年发布了《国务院办公厅关于取消药品加成，实行按病种付费的意见》，明确规定：“医疗机构在结算费用时，应当将药品、医用耗材等材料费用列出明细，不得以任何形式乱收费、乱加价，严禁医院对药品等材料费实行加成。
”政策的出台对于改善医疗卫生服务质量、保障患者利益、推进医疗卫生改革、实现医药分离有着重要的意义。
然而，取消药品加成后，公立医院需要通过其他方式进行财政补贴，以保障医院正常运转并维持公共医疗卫生服务供应。
本文从财政补贴的来源、补贴形式以及补贴标准三个方面展开探讨。
一、财政补贴来源（一）政府财政拨款政府财政拨款是公立医院获得财政补贴的最主要来源。
政府可以通过财政拨款、奖励制度、政策配套、税费减免等方式，对医疗卫生服务进行资金支持。
政府的拨款应当根据医院的规模、服务能力、地理位置、服务质量等因素进行综合评估，在补贴标准上要公平合理。
（二）医保基金医保基金也是公立医院获得财政补贴的主要来源之一。
医保基金主要来源于职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合等社保体系。
公立医院可以通过和医保机构签约，并按照医疗卫生服务项目的实际收费标准进行结算，享受医保基金的财政补贴。
（三）公益性基金公益性基金通常是由政府设立的、用于保障公共利益的非营利性基金，包括医疗救助基金、医疗补助基金、兜底医保基金等。
公立医院可以通过向公益性基金申请补贴，解决一些医疗卫生服务中的短缺问题。
公益性基金补贴应当公开透明，并通过严格的审批、监督等方式进行管理，杜绝任何形式的腐败和挥霍。
二、财政补贴形式（一）直接补贴直接补贴是指政府直接拨款，直接到达医疗机构账户的形式。
取消药品加成，公立医院财务怎么做？
取消药品加成，公立医院财务怎么做？作者：彭玢来源：《中国乡镇企业会计》 2017年第8期彭玢摘要：自从《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》政策出台以来，公立医院纷纷加入改革大军。
本文首先分析了药品零加成政策对公立医院的影响，然后从医院财务管理的角度为公立医院面对新医改提出相应的对策。
关键词：药品零差价；医院财务管理；管理会计；成本；预算我国自2009年提出药品零加成政策以缓解病人看病难、看病贵的问题，此举在一定程度上为病人看病起到了积极地作用，为病人就医提供了很大的方便，使得新医改能够稳定进入下一阶段打下了良好的现实基础。
但是该政策也产生了其他的一些影响，药品加成的取消，对医院整个的运行机制、经营管理及其发展都带来很大的影响。
因此，在积极迎接新医改的同时，我们也要对它产生的问题加以研究，做好有关工作的衔接应对，确保医院平稳的经营运行。
一、药品零加成后对公立医院的影响（一）还原公立医院公益性，缓解医患关系公立医院姓“公”，是以服务大众为主要宗旨。
取消药品加成的主要途径就是让药品以进价原价销售给病人，价格透明，医院从药品销售中无法获取一丝收入。
这样，既有利于避免医生多开药、开贵药逐利的的念头，打破“以药补医，以药养医”的现实，又有利于病人去公立医院看病又贵又难的现实难题得到了部分缓解。
从而督促医生通过提高医疗技术水平，提高服务质量来获得口碑和经济效益，直观地减少病人的医疗支出，方便就医，使得医院的公益性得到了充分的体现，在很大程度上使当前现实环境中原本日益紧张的医生和病人之间的关系适当地予以消除。
（二）公立医院收入受到一定影响，影响正常经营运行公立医院的收入主要通过财政补助、服务收费和药品加成收入等方面来得以体现。
如今，取消药品加成，使得公立医院实现收入渠道受阻，大大减少了医院收入，一方面直观上影响了医院职工的医务奖金补助；另一方面，没有了药品加成收入，医院的很多补偿不能到位，没有足够的现金流，新药不能及时采购，设备不能更新换代，研究成果得不到及时的推进，如此一来，会把医院推入难以正常运营的困境中，这对于医院的发展是十分不利的。
取消药品加成后情况汇报
取消药品加成后情况汇报
近期，取消药品加成政策的实施引起了社会各界的广泛关注。
作为一名医药行
业的从业者，我特意进行了一些调研和了解，以便及时向大家汇报取消药品加成后的情况。
首先，取消药品加成政策的实施对医院和药品生产企业产生了一定的影响。
在
医院方面，取消药品加成政策使得医院的收入来源发生了改变，原本依赖于药品加成的医院可能会面临一定的财政压力。
而对于药品生产企业来说，取消药品加成政策可能会影响其产品的销售和利润，需要重新调整经营策略和价格体系。
其次，取消药品加成政策对患者和医生也产生了一些影响。
患者在购买药品时，由于取消了药品加成，可能会面临药品价格上涨的情况，需要承担更多的药品费用。
而对于医生来说，取消药品加成政策可能会影响医生的收入来源，一定程度上影响了医生的工作积极性和医疗服务质量。
此外，取消药品加成政策的实施也对整个医药行业产生了一定的影响。
取消药
品加成政策可能会促使医院和药品生产企业加快转型升级，提高产品质量和服务水平，推动医疗卫生事业的发展。
同时，也需要政府和相关部门出台更加完善的政策和监管措施，保障医院、药品生产企业、医生和患者的合法权益，促进医药行业的健康发展。
综上所述，取消药品加成政策的实施对医院、药品生产企业、医生、患者以及
整个医药行业都产生了一定的影响。
面对这一新的政策，我们需要深入思考，积极应对，共同推动医药行业的发展，为人民群众提供更好的医疗服务和药品保障。
希望政府、医院、药品生产企业、医生和患者能够共同努力，共同促进医药行业的健康发展，造福人民群众。
药品零加成后医院运营管理再平衡的应对策略
药品零加成后医院运营管理再平衡的应对策略【摘要】药品零加成政策实施后，公立医院原有的运营管理模式受到了较大的冲击，改变了医院经济结构，同时，对医院的服务质量和技术水平提出了更高的要求。
通过分析医改后医院运营管理工作中存在的不足与问题，探讨调整思路与应对措施，探索建立经济运行新机制。
在维护公立医院公益性的基础上，实现医院运营管理的再平衡和可持续发展。
【关键词】药品零加成运营管理策略一、药品零加成背景简介浙江省台州市为推进市级公立医院综合改革工作，破除“以药补医”机制，于2014年1月1日零时开始，实行“一减一调一补”（即减少药品费用，调整医疗服务收费和医疗保险政策，增加政府对医院投入）为总体改革思路的公立医院综合改革。
按照“总量控制、结构调整”的原则，以2012年药品差价为参考基数，对市级公立医院的诊查费、护理费、治疗费、手术费等体现技术劳务的收费项目进行调整，医疗服务价格调整总量为2012年药品差价总量的95%左右。
路桥医院是一家公立三级乙等综合性医院，2013年门诊人次98.56万、出院人次2.24万、手术例次1.18万，医院门诊均次费用177.63元，住院均次费用7870.07元。
服务人次和均次费用在台州市6家三级公立医院(2家为甲等，4家为乙等)均处于较低水平。
二、运营管理再平衡目标在改革运行过程中，由于取消药品加成，而医疗服务价格调整不充足和政府财政投入不充分，导致医院收入和效益明显下降。
根据改革前2012年的药品占比、4类技术劳务收费情况以及技术劳务收费标准上调情况测算，路桥医院预测的医改补偿率（医疗服务价格调整增加收入/药品零差率预计损失）为93%，同时，在改革初期，医药费用控制效果不理想，甚至出现同口径比较均次门诊、住院药品费不降反升的情况，没有达到政策期望的结果。
因此，对于路桥医院而言，需要建立以药品耗材规范使用、医疗服务收费结构优化为主线的均次费用控制，通过建立正确的激励导和完善分配激励机制，提高运行效率和优化卫生人才资源配置，在持续改进医疗服务质量的同时，探索建立经济运行新机制。
浅析公立医院取消药品加成的措施和配套改革
浅析公立医院取消药品加成的措施和配套改革摘要：随着时代的发展，人们对生命的健康和质量有了更多更高的要求，目前，作为最为突出的看病贵问题，严重困扰着我国社会的公共医疗卫生的发展，也一定程度上妨碍着人们的健康。
按照“新医改”的要求，各大公立医院纷纷取消药品加成，让利于老百姓，让老百姓真正的领会到社会的福祉。
本文就公立医院取消药品加成的措施及配套的改革方法提出了自己的见解，希望能对我国的医疗改革起到一定的促进作用。
关键词：公立医院取消药品加成措施改革一、简析公立医院药品加成的相关问题在我国建立初期，政府对公立医院的投资已经出现了疲软的局面，在这种情况下，为了满足老百姓看病的需要，使得医院获得一定的发展，不至于因为资金的因素出现破产和倒地的局面，政府想方设法决定在现有的医院实施药品加成的措施，这样医院就能够在自身资金紧张的情况下获得正常的运转，这一政策延续到今天就出现了“以药养医”、医疗改革难的局面，成为今天我国医疗改革的最大阻力之一。
我们知道，改革开放以来，我们国家在经济、社会各方面都获得了飞速的发展，关乎老百姓生命质量的医疗卫生条件也得到了极大的改善。
近些年，国家关注民生，关注老百姓的生活疾苦，着手解决老百姓看病难，看病贵的问题，以实现我国社会主义发展的宗旨，解决好老百姓的看病疑难问题，全心全意为人民服务。
我们是社会主义社会，发展理应以民为本，满足最广大人民群众的根本利益，实现好、维护好、发展好人民的利益，所以我们必须千方百计的提高医药行业的服务水平，降低药品价格，实现最大化的社会福祉，按照“新医改”的精神要求，我国必须取消公立医院的药品加成，以扭转医院收入过去过度、畸形依赖药品加价的局面，这就是现在最大的社会医疗改革问题，虽然伴随着医疗改革，公立医院正在逐步的取消药品的加成，但目前还存在一系列的问题，急需解决。
如果解决不好，老百姓必然会怨声载道，进而影响我国的社会稳定和经济发展。
二、公立医院取消药品加成面临的问题分析（一）巨大的医疗投入目前，我国医院存在的问题就是医院的收入大概分为这么几部分，即我国政府的政策倾斜和资金投入、医院的技术与劳务费用收入、医院的药品加成收入。
江西省公立医院取消药品加成改革经验及其评价
① ［ 作者简介］吴海波 （ １ ９ ７ ２ 一
（ １ ）科学 制订试 点工作方 案 江 西省深 化 医药 卫 生 体 制 改 革 领 导 小 组 印 发 了《 江西省公 立医疗 机 构取 消 药 品加 成 改 革试 点方 案（ 试行 ） 》 ， 明 确 了试 点 工 作 的基 本 原 则 、 主 要 任
一
、
改革 的背景、 目的与内容
药品加成改革试点对象。具体改革试点 内容为 ： 对 上述四所公立 医院的常用药品取 消加成， 实行“ 零 差率” 销售 ； 试点 医院因取消药品加成而导致 的利
益损失 由政府 财政 给予 补偿 。其 中 ， 省 级 医 院 由省 财政 负担 ， 地 方 医 院 由省 财 政 与 地 方 财 政 共 同负 担； 具体金 额 为试 点 医 院全 年 药 品 总费 用 的 １ ５ ；
西 省公 立 医 疗 机 构 取 消 药 品加 成 试 点工 作 指 导 意
方面出台了一些相对应的配套改革措施 ： （ １ ）减轻 患 者 看病 就 医负 担 ， 控 制 医 疗 费 用 增
长 。具 体 措施包 括 ： ① 推行 临床 路 径 和单 病种 质 量
见》 ， 并 指导 各试 点 医 院制 定 具 体 实施 方 案 ， 从 医疗 费用、 运行效率 、 医疗 质 量 和 医疗 服 务 四个 方 面 提 出了 １ ５个控 制性 指标 以及 主要 工作 措施 。
（ ２ ）改革公 立 医 院补偿 机制
取 消药 品加 成 后 的 经 费 缺 口通 过 财 政 拨 款 进
公立医院改革：补偿机制不到位 需医方先行
渴望政策支持
医务人 员是 医改 的主角 。 刘建指 出， 一定 要调动 医务人 员参 与改革 的积极性 ， 要 落实“ 医务人员受鼓舞” 这个 目 ， 标 改革才 能很好地 推进 。 无论是 医生 、 护士还是 药师 ， 非常不喜欢贴在 他们身上 的“ 都 以药养 医” 签。 标 但 现实 的情况是 ， 多年下来 ， 政府在 医疗卫 生上 的投入 严重不足 ， 在短 时 间内要 改变这 种体制机制 实非易事。 如今 ， 改革进入深水 区， 推进 管 办分 开 、 医药分 开是关键 。作 为公 立 医院改革 的 试 点单位 ， 北京友谊 医院 、 阳医院都 开始试 点取 消 药品加 成 ， 朝 但取 消加成后 如何补 偿 是关键 。 刘建 坦言 ， 谊 医院每年 的药 品加 成收入 是 １ 多元 ， 一下子拿 掉这 部分 收 友 亿 要 入确 实有 困难。 但这 １ 多亿如果 能 以增 加政府投入和合理提 升 医务人 员劳动价值 个 的形 式来 补偿 ， 而不是靠 药 品加成 ， 患者 实 际支付 的 医疗 费用肯定会减 少。“ 我们希 望通过 改革尽快撕掉灰色标 签 ， 让所有 医务人 员都 有 阳光 、 面 的收入 ， 体 这样 的改革 才 能持续 。”
《 医院领导决策参考｝０ ２ ２ １ 年第 ０ 期 ２ ３ １
培训教 程 ， 并分期分批组 织全 市 医疗机构 临床 药学 药师进行培 训 ， 已举 办 ４期 。 现 ２ １ 年 ， 京 药学会 还 牵头组 织医疗机构 和 药检 机构 的部分 药学专家 ， 极参 ０１ 北 积 与北 京市 药品监管局 的国家基本 药物市场 安全评 估 工作 ， 并通过 定 期举 办“ 阳光 药 师沙 龙” 和创 办“ 自己教育 自己” 能培训 ， 技 大力提 高青年 药学人 员 的药学服务技 能。
浅析公立医院改革财政补偿机制存在的问题及对策
Y圆桌论坛UAN ZHUO LUN TAN浅析公立医院改革财政补偿机制存在的问题及对策王珊珊摘要：本文对公立医院改革财政补偿机制进行了探讨，总结公立医院改革的现行财政补偿现状，找出公立医院改革的财政补偿机制存在的主要问题。
政府对公立医院财政补助力度较小，补偿方式不合理，资金使用效率低，财政补偿方式单一，医院遗留债务较重。
针对这些问题，就如何完善落实公立医院改革财政政策，总结归纳出相关对策，提出政府应加大财政投入、完善财政补偿方式、明确财政补偿标准、加强绩效考核、引入社会资本、化解医院债务等解决方式。
关键词：公立医院；财政补偿机制；债务一、引言我国目前正在推行的公立医院改革，重点是改变目前的财政补偿机制，逐步将医疗服务、药品收入、财政补助三个渠道改为医疗服务收费和财政补助两个渠道。
政府相继出台了很多支持公立医院改革补偿政策，负责公立医院六大投入，即基本建设与大型设备购置、重点学科发展、人才培养、公共服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，在一定程度上为公立医院改革创造了积极条件，为实现人人享有基本医疗服务的目标提供保障。
但目前仍存在财政投入不足、补偿方式不合理、财政投入资金效率低、补偿方式较为单一等问题，需要进一步完善。
对于补偿机制存在问题的研究及相关的对策，高洁（2014年）认为，取消药品加成后，医院结余减少，经营受到影响，同时财政补偿比例偏低，无法保证公立医院的正常运营；提出公立医院应该加强成本核算，引入绩效考核，严格控制医护人员人数，降低运营成本；加强人力资本投入，保障医护人员待遇；调整医疗服务价格；政府建立稳定的财政补偿机制等对策。
李娇龙（2014年）认为，药品加成收入在减少，医院收入增幅在放缓；财政补助比例偏低，且部分经济落后地区资金到位困难；医疗服务收费上调阻力大，患者支付的人力劳务费偏低；对此，各公立医院应精简人员、提高效能，合理调整医疗服务价格，建立合理的财政补偿制度。
取消药品加成背景下公立医院发展面临的问题与对策及建议
取消药品加成背景下公立医院发展面临的问题与对策及建议摘要：自2009年起，国家为解决看病难、看病贵问题而推行取消药品加成政策，随政策不断推进，药品零加成已经见得成效。
但问题也随之而来，我国公立医院主要收入途径在医改政策推行之前有三种来源，分别是财政补助、医疗服务所产生的费用、药品加成费用。
在取消药品加成后，医院的收入来源口径仅有财政补助和医疗服务费用两部分。
而我国公立医院的财政补助占公立医院总收入的比重较低，公立医院为了自身的生存和发展就必须依靠自身来创造经济效益来收回医院运营、发展、升级所产生的成本。
进而造成了公立医院虽然取消了药品加成，但是患者支付的总金额居高不下，看病难看病贵的问题依然没有从根本上得到解决。
同时，公立医院作为国家承办的医疗机构身上同时兼具公益属性和市场效益属性。
两种属性本质互相矛盾，在公立医院财政补助占比不够的情况下，由于生存和创收的需要公立医院的公益性会减弱而市场性会增强，即公立医院产生逐利现象。
本研究旨在通过回顾医改政策实行以来我国公立医院在取消药品加成的前提下所进行的研究，分析当前公立医院在发展当中出现的问题并提出对策，以期为公立医院发展提供理论储备。
关键词：公立医院公立医院改革取消药品加成新医改引言：公立医院作为由国家出资承办的公益性事业单位，属于重要基础设施建设之一，是关乎国计民生的重大问题。
其财政拨款方式一般以差额拨款的方式来进行补助，因其差额拨款的特性就要求公立医院有一部分经济效益需要自身创造。
这就造成公立医院市场营收属性与公益属性同时具备，这两者之间的平衡以及公立医院的发展问题需要多元视角去进行探讨。
1.公立医院补偿的必要性药品加成指的是医院在对药品销售时对药品加价销售的一种手段。
取消药品加成意味着着公立医院的收入来源减少。
公立医院要维持其自身的公益性，政府必须对公立医院进行补偿。
公立医院同时具有创造盈利和公益服务两种需求。
当公立医院收入难以维持自身运转以及业务发展成本时基于医院生存需要其公益属性会被弱化而创造盈利动机则会增强。
公立医院取消药品加成改革现状、问题及对策
公立医院取消药品加成改革现状、问题及对策一、我国取消药品加成改革方案的现状1、综合改革的框架方案的制定主要考虑的因素就是医院补偿由三方改为两方，药品加成取消带来的资金缺口如何补偿。
方案采取的模式为政府+医疗服务价格调整+医院共同承担的模式；不同地区在政府补偿比例方面具有差别，主要表现为东部经济发达地区，政府补偿比例较低，通常为10%；西部欠发达地区，政府通常采取较高的补偿比例，用以弥补资金缺口，最高可达30%。
多数地区执行的方案是“8+1+1”的模式，即由医疗服务价格调整补偿资金缺口的80%，政府财政补偿10%，单位内部解决10%，如：山东、广东、重庆等。
宁夏某地市属公立医院按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，地区采取的是“6+3+1”，其中政府财政补偿30%的比例。
在补偿方案确定的大框架下，出台相应的配套政策，保障改革的平稳落地有序推进。
北京探索“两个分开，三个机制”，即管办分开、医药分开、财政价格补偿调控机制、医疗保险调节机制和医院法人治理运行机制。
深圳执行医药分开改革“1+6”综合方案，以取消公立医院药品加成政策为突破口，同步推进医疗服务支付制度改革、完善公立医院补偿机制、建立药品流通企业与医院药房竞争机制、改进药品采购方式、查处医药购销领域商业贿赂行为和健全公立医院监管机制等6项措施。
2、医疗服务价格调整模式北京模式：设立新项目—药事服务费；山东模式：对现有几个项目进行价格调整，提高手术费、护理费、挂号费等；三明模式：现有价格体系重新定价，突破定价制度的垄断，自行调整了392 项医疗收费价格，提高了医疗收入的含金量，为实施药品零差率和医生年薪制奠定了基础。
二、取消药品加成改革中存在的问题1、资金缺口补偿不到位在各省的改革方案中，取消药品加成产生的资金缺口是基于改革前3年药品加成收入及业务量，模拟测算补偿加成缺口的80%或90%的资金量，资金量与业务量的比值确定诊疗项目定价。
公立医院补偿机制定音 年内取消药品加成
公立 医院补偿机制 定音 年 内取消药 品加成
贾岩
【 编者按 】近 日， 国务 院办公厅 下发《 关于印发 （ 深化 医药卫 生体制 改革 ２ １ 年 ０２ 主要 工作安排 ） 的通知 》 下简称 “ （ 工作安排 ” ， ）根据 工作安排 ，０ ２ ２ １ 年我 国医改将 着 力在 加快健全全 民 医保体 系、 固完善基本 药物制度和基层 医疗卫生机构运行新机 巩 制、 积极推进公立 医院改革三 个方面取得 重点 突破 。 在推进公立 医院改革方 面 ， 将破 除“ 以药补 医” 制。 机 以县级 医院为重点 ， 统筹推 进公立 医院管理体制 、 补偿机 制、 人事分配 、 药品供 应 、 价格机制 等综合改革 ， 在 选择 ３ ０个左右县（ 开展 县级 医院综合 改革试 点。 ０ 市） 在基本 药物制度 方面 ， 将巩 固政府 办基层 医疗卫生机构 实施基 本 药物制度 的成 果 ， 实基本 药物全部 配备使 用和 医保 支付政 策。 落 落实招标采 购政 策 ， 集 多渠道 资 筹 金保障基层 医疗机构健康发展 。
取消药品加成对公立医院运行模式的影响
出 ，探索建立比较规范的公立 医院管理体制和运行机制 ，采取有效方式改革以药补 医机制。目前如何改变医院原有的经济
运 行模 式 以 适 应新 的 形 势 已 成 为解 决 问 题的 关键 。文 章将 通 过 对 我 国药 品 加 成 的历 史 沿 革 及 其对 公 立 医 院产 生的 影 响的 分
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公立医院医改-取消药品加成若出现合理亏损由政府兜底
公立医院医改:取消药品加成若出现合理亏损由政府兜底长期以来，政府的药品价格审批和管控，使得药品价格与市场实际情况存在严重偏差，特别是一些低价药，由于长时间价格固定较低、利润微薄，同时近些年人工、原材料成本上升等原因，使得这些药品的利润更低，甚至出现药价与成本严重倒挂现象，进而药厂不愿多生产、药商不愿销售、医院和医生不愿用药的情况，从而出现不少低价药紧缺、断供甚至消失的局面。
日前，有媒体报道，取消药品加成后，一些肿瘤医院作为用药大户，一年损失数亿元，如坐针毡。
根据《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，到2017年，城市公立医院综合改革试点全面推开，试点城市所有公立医院推进医药分开，破除公立医院逐利机制。
目前，已有200个城市进行试点。
提高医疗服务价格，合理亏损政府兜底城市公立医院不靠卖药挣钱，已有地方做出探索。
卫计委数据显示，目前全国有1977个县(市)推开县级公立医院综合改革，100个试点城市推开城市公立医院综合改革，这些地方都在开展取消药品加成。
今年又增加100个试点城市，取消药品加成的城市达到200个。
实际上，有些城市取消药品加成已有一些年头，如北京、上海、芜湖和深圳。
2012年，北京在友谊医院、朝阳医院、天坛医院、积水潭医院、同仁医院5家医院进行了试点；上海选择了华山医院北院、瑞金医院北院、仁济医院南院、市六医院东院4家医院试点；芜湖较早地在8家市直属公立医院及部分县级医院进行了试点；深圳全部市属公立医院进行了改革。
上述地区，都探索出了一些好经验。
深圳、上海、芜湖3市，实行的是“一升、两降、一增、一兜底”，即取消药品加成，提高医疗服务价格，降低药品采购价格和部分检查费用，新增药事服务费，若出现合理政策性亏损，则由政府兜底，医保则在总额预付制基础上，探索按病种、按项目付费等方式。
北京实施的是“一升、一降、一兜底”，即取消药品加成后，提高医疗服务价格，部分试点医院降低检查和器材费用，政府投入到位的情况下，若存在合理政策性亏损，则由政府兜底，医保则在总额预付制基础上，探索住院人次按病组付费的方式。
新医改下取消药品加成对医院经营的影响
新医改下取消药品加成对医院经营的影响作者：曹薇来源：《经营者》 2020年第4期曹薇摘要随着新医改的不断推进，取消药品加成对医院经营管理活动产生了非常大的影响。
当前阶段，医院应积极改变传统的运行模式，寻求新医改下取消药品加成医院经营管理的对策。
关键词新医改取消药品加成医院经营影响一、前言近年来，在我国医疗改革不断推进的过程中，医院取消了药品加成的政策，造成医院药品零差价，这种情况极大地改变了医院的经营管理方式。
在取消药品加成模式下，医院经营管理仍存在不少实际问题。
笔者结合自身工作和实践经验，探讨新医改下取消药品加成对医院经营的影响，希望对强化医院经营管理效果有积极意义。
二、取消药品加成后对医院经营管理产生的影响（一）经费缺口严重从实际情况来看，取消药品加成在很大程度上影响了药品的整体收入，降低了药品的利润。
长期以来，医院依靠药品收入支付职工的工资和其他开销。
在新的政策下，增加了医院经费的缺口，改变了其经营管理模式。
（二）医院购销不正之风仍然存在取消药品加成之后，无疑在很大程度上影响了医药利益链，但是并没有完全切断，不能有效解决医院营收方面的问题，造成药品支出较大。
此外，取消药品加成之后，不同程度地降低了医院药品的利润，在多方面因素的影响下，医药购销的情况也在加剧。
从某种意义上来说，取消药品加成并不能避免医药回扣，在这种情况下，传统的以药养医院逐渐转变为以药养医生，产生了较为严重的负面影响。
（三）患者医药费用降低不明显在医院经营管理中，收入方式不仅仅靠药品，日常检查、设备治疗、医护服务等都不同程度地增加医院的收入，取消药品加成政策的实施，如果补偿机制不健全，就可能引发各种问题，还可能导致医疗服务价值的提高。
在这种情况下，取消药品加成没有明显降低医疗费用，患者仍需要支付高额的费用。
面对这种背景，加强药品流通环节的管理是十分必要的。
（四）医疗服务价格损失补偿工作开展不当在多方面因素的影响下，医疗服务项目数量不断减少，医疗服务价格体系不完善，医疗的系统性不足，其他收入所占比重偏低，对公立医院起不到补偿作用。
(完整word版)取消药品加成政策
“取消药品加成政策”对医院的影响及合理建议中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出“通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策，同时采取适当调整医疗服务价格、增加政府投入、改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制”。
其根本目的是改革医院“以药补医机制”，解决患者看病难、看病贵的问题。
一、取消药品加成对公立医院的影响1、积极影响：确立医疗技术服务价值观，引导“以药养医”向“以技养医”转变。
长期以来，我国医疗服务价格都是政府定价与市场调节相结合的，然而医疗服务定价上却一直存在扭曲。
一方面，医疗服务价值一直得不到政府的重视，医疗服务收费标准往往被制定的过低，医疗服务收不抵支；另一方面，很多应该被淘汰的医院收费标准和项目被长期延续下去，新的医疗服务和治疗手段收费又无依据，医疗服务创收变得困难日。
政府投入的严重不足，医疗服务创收又如此困难，医院对药品收入的依赖越来越重，最终造成了“以药补医”甚至“以药养医”的局面。
不管是2009年中共中央国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》还是2010年卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》，其中都明确指出在取消药品加成的同时，采取适当调整医疗服务价格等一系列措施完善公立医院补偿机制，其目的便是为了重新确立起医疗技术服务价值观，引导“以药养医”向“以技养医”转变，充分实现医疗技术服务在医疗主体中的核心价值。
2、消极影响其一，医务人员劳动价值变低医院取消药品加成后，药学专业人员的劳动价值无法体现，整体医务人员的劳动价值变低，医务人员的薪酬支出成了医院的负担。
如果收取的药事服务费低于原来的药品利率，势必会使医院的收入减少。
在补偿机制未落实到位的情况下，医院的运行将面临巨大的压力。
其二，使医患关系变得更加紧张取消药品加成后设立药事服务费，患者就医的费用没有降低，看病贵的问题没有得到解决。
当前基本医疗保险对门诊药费的支付给予一定优惠政策，药事服务费作为收费项目在门诊支付时假如得不到优惠，患者难以接受，认为并没有真正受益。
取消药品加成 完善补偿机制
取消药品加成完善补偿机制
许秀柏
【期刊名称】《前进论坛》
【年(卷),期】2013(000)006
【摘要】《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》提出，推进医
药分开，积极探索多种有效方式，逐步改革以药补医机制。
据调查，取消药品加成后，基本做到了“满意”，即政府满意、患者满意、医院满意。
但也存在以下问题：第一，医院靠银行贷款加快医院发展，医院负债经营普遍存在。
在医疗收费不能补偿提供医疗服务消耗的情况下，如果财政补助不合理，再实行药品零加成，医疗机构面临资金困难，尤其对负债经营或负债发展的医院则无法还贷。
【总页数】1页(P55-55)
【作者】许秀柏
【作者单位】江西省政协,农工党南昌市委会
【正文语种】中文
【中图分类】F724.73
【相关文献】
1.取消药品加成与完善补偿机制的相关问题研究 [J], 苏红
2.公立医院取消药品加成后如何调整补偿机制的探索 [J], 李敏
3.取消药品加成之后的医院补偿机制分析 [J], 黄辉华;黄琳
4.取消药品加成后公立医院补偿机制研究 [J], 马景贤
5.关于取消药品加成收入后公立医院补偿机制改革的调查与思考——以某省级公立中医院为例 [J], 张晶;秦莉
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第四章公立医院补偿机制改革的对策与建议
5关于深化医药卫生体制改革的意见6指出/实行医药分开管理,探索有效
方式逐步改革以药补医机制"通过实行药品购销差别加价!设立药事服务费等多种方
式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格!增加政府投入!
改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制0"卫生部要求在公立医院改革试点中取
消药品加成政策,取消以药补医的机制,以解决群众反映强烈的/看病贵0问题"因
此,取消药品加成政策,降低公立医院药品收入占总收入的比重,建立!健全科学!
合理的公立医院补偿机制,深化公立医院改革,促进公立医院的可持续发展,己经是
大势所趋"那么,取消药品加成政策后,如何建立对公立医院补偿的新机制笔者认
为,应从以下方面做好公立医院的补偿机制改革"
一、加强政府对卫生事业重要性的认识,保证财政合理投入
政府对发展医疗卫生事业!保障人民健康负有重要责任,卫生事业投入水平必须与国民经济和社会发展水平相适应"原卫生部长高强指出,在社会主义市场经济条件下,发展卫生事业需要引入市场机制,但有三条基本原则不能变,其中一条为政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变,增加卫生投入!提供公共服务!加强医疗卫生监管仍然是各级政府的重要职责"国家的财政投入在相当长一段时间内仍将是公立医院补偿机制的主渠道"在取消药品加成政策后,公立医院的补偿主要依靠提高诊疗收费价格和政府财政补助,而政府财政补助可能是取消药品加成后最现实的选择,要保证政府对卫生投入的增长幅度不低于财政支出的增长幅度"卫生部长陈竺明确表示,政府应负责公立医院基本建设和大型医用设备购置!重点学科发展!住院医师培训!离退休人员费用和政策性补贴等,对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障公立医院紧急救治!援外等公共服务经费=2"但是在对公立医院进行财政补助时,应改变原来的粗放式补助,建立科学!合理的财政补偿机制建立以政府/购买服务0为主的补偿机制"要严格按照5关于卫生事业补助政策的意见6规定,/对非营利性医院的补助以-定向补助.为主0,切实改革按人头的/定额补助0为/定向拨款0,建立/养事不养人0的投入新机制"一是改变补助对象,财政补助应从以机构为对象转变到以任务为对象,按承担任务多少给予补助而是从补助人员经费为主转变到以补助业务工作经费为主三是从综合项目补助转变到单项目补助,切实加强服务项目的成本核算,合理测算补助基数2"按照公立医院的级别和规模,实行分开补助"三级公立医院由于竞争力强,市场占有率高,可以逐步减少其财政补助,一是有利于遏制卫生资源的高度集中,二是有利于诊治疑难重症,把多发病!常见病的病人向社区和县以下医院分流对城市社区公立医院和二级以下公立医院的人员经费实行足额财政补助,随着大医院病人的分流,城市社区医院和二级以下公立医院的医疗任务将逐步加大"为了确保医务人员
的收入有可靠的保障,解除其后顾之忧,全身心地投入医疗工作,应对其基本工资给
以足额的财政补助对县及县以下乡镇医院加大财政补助"由于县及县以下乡镇医院
人员工资普遍偏低,而且不能保障及时和足额发放,医务人员的学历职称普遍偏低,
现有的人才留不住,急需的人才引不来,同时医疗设备短缺陈旧,检查治疗手段不足,
所以财政补助力度应进一步加大"在补助方式上按照公立医院承担任务多少!提供服
务的质量给予补助,财政补助的额度应根据公立医院承担的基本卫生服务和教育科研
职责范围!数量确定,其增长幅度不应低于当地财政支出的增长水平"
规范财政补助方式和范围,建立一套合理有效的财政补助办法"进一步科学
合理地确定享受财政补助的公立医院的范围,避免有限的卫生资源面面俱到,结果是
面面不够"要形成对公立医院补偿的良性循环,一要有正确的政策导向,要有成文的
法律规定,使补偿机制有法可依,有章可循,二要有健全的评价监督体系,对公立医
院的医疗服务进行严格的监督,保证其合理补偿健康发展,三要有一套科学!完整的
补偿办法,做到合理补偿规范化"
进一步加强区域卫生规划"切实加强区域卫生规划,打破原有按行政区划和
行政隶属关系设置卫生机构的布局模式,科学地规划区域内卫生机构的布局!结构和
规模"对医疗机构!从业人员!医疗技术应用!大型医疗设备等医疗服务要素实行严
格的准人制度,按照区域卫生规划要求合理有效配置"做好区域内公立医院的规划布
局,有利于促进公立医院从偏重数量!规模!速度的发展模式转向以内涵为主!注重
质量和效率的发展模式有利于避免滥购置贵重仪器!滥检查等浪费卫生资源!加重
群众负担问题的发生,促进医疗卫生资源向低一级公立医院的分流有利于政府对区
域内的公立医院进行宏观调控,促进政府职能的转变,从办卫生向管卫生转变,从直接微观干预向间接宏观调控转变有利于提供公平有效的卫生服务,实现/人人健康0
的目标"
开展公立医院绩效评价!考核,评价结果与补偿机制挂勾"为了实现/公平!
合理!有效0的财政补偿目标,提高公立医院服务的公益性,需要建立健全科学的公
立医院绩效评价体系,有针对性地设置控制指标,引导公立医院的服务行为更加趋向
公益性"有利于促进公立医院自觉改变收入结构,逐步增加和提高医疗业务收入的技
术含金量,努力降低药品收入在业务收入中的比例"公立医院要充分利用现有政策,
适当提高医疗技术的劳务收费,引进发展新的技术项目,通过集约经营实现增收"
二!不断完善医疗服务价格体系
虽然在取消药品加成后应进一步加大对公立医院的财政补助力度,但由于公立
医院数量多!资金缺口大!财力有限,不可能单纯依靠增加财政补助来弥补药品加成
收入,要不断完善医疗服务价格体系,进一步改革医疗服务收费管理体制,按照成本
收费,进一步调整!优化收费机制,使医疗服务收费既体现医务人员的价值又体现医
疗服务的供求关系"
改革医疗服务收费管理体制"由省!市卫生行政部门会同物价部门建立起统
一领导!合理定价!分级管理!综合监督的管理体制,医疗服务价格要随着物价的上
涨而做出相应的调整,并做到时效性强"政策上政府宏观调控和公立医院的微观管理
相结合,并建立准确的医疗价格评价机制"
建立完整的医疗服务成本核算体系,实行全成本收费"公立医院实行成本核
算,是市场经济体制对公立医院提出的客观要求,对于健全和完善公立医院的补偿机
制,搞好经营管理,有效利用卫生资源,节约劳动消耗,降低卫生服务成本都具有十
分重要的意义"医疗服务成本是医疗服务收费的基础和依据,也是政府补偿和第三方
支付标准确立的货币依据,因此成本的计算合理与否直接关系到政府补偿的有效性"
按成本收费是制定公立医院医疗服务收费标准的原则"目前国外使用的成本核算办法
是标准成本系统法,其计算步骤是明确定义成本核算对象由专家小组以临床
路径的方式定义所有标准的医疗项目确定各医疗项目所耗费的资源,如标准的人
力成本,药物!医用材料!设备和其他的可追溯的成本因素,还包括护士的工作时间!。