品管圈相关知识PPT课件
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目标值=75.74%
改善幅度=51.00%
设定理由 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点 =49.62-(49.62×0.7×0.73) =49.62-25.36 =24.26
80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 知晓率
25.36%
静疗护理知识知晓率
知晓率
改善前 50.38%
改善后 75.74%
注：改善前静疗护理知识知晓率为50.38%，距离100%的知晓率差距值为
49.62%，需要缩短知晓率差距。24.26为可缩短的差距，缩短差距 后的目标值为75.74%
21
21
（1）依“现状把握”找到的特 性，找出所有影响问题的可能原 因，做成“ 特性要因图 ”
12
2.寻找问题及确定主题
动词（正向或负向）..降低 名词（改善的本体） ..住院病人 衡量指标..费用差错率
动词（正向或负向）…提高 名词（改善的本体）…住院病人 衡量指标..静脉穿刺成功率
13
1.主题选定
14
护理品管圈.活活动动的步计骤和划方法拟定2
P
D
步骤（一至六） 30%的时间
步骤七 40%的时间
30
效果确认---无形成果
项目
改善前
总分
均分
改善后
总分
均分
活动成长
QCC 运用
41
3.15
96
7.38
4.23
团队精神
105
8.08
117
9
0.92
专业知识
98
7.54
119
9.15
1.61
沟通协调
88
6.78
103
7.92
1.14
活动信心
66
5.08
115
8.85
3.77
责任荣誉
105
8.08
119
的组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理（ Quality Control ，QC）
手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题已达到改善业绩的目标。 5
为什么我们要开展护理品管圈？
创国家级优质医院 做国内最好的人文医院
落实精细化管理 务实医院发展新平台
持续改进护理质量！
6
品管圈意义
-- 鱼骨图、系统图 （2）从要因中追求真正原因
22
5.解 析
冰山图
危重患者发生压疮
促成因素 发生压疮的危险因素 其他（年龄、医疗、不良生活习惯） 护理人员对压疮风险评估不到位、缺乏培训、责任心
表象 近因
根因
23
23
其他
人员
神志不 清烦躁
约束
不当
镇静不
外援呼 吸机管 道重力
病人 体位
责任心 工作人 员状态
28
8、效果确认
有
目标达成Байду номын сангаас00%±10%是不错的，目标达成率 高于
形
150%或低于80%者应提出说明
效
改善前后结果以柏拉图或其他图形比较
果
可计算效益（金额）
效
果
确
认
``````
文字方面可以条列之方式表示
无
可以雷达图之评价法表示无形成果
形 效 果
A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳） C.每项目均衡发展是较好的
民主性
➢ 以自动自发的精神，结合群体智慧 科学性
➢ 通过团队力量，运用各种品管手法
➢ 使成员感受到参与感、满足感、成就感
4
4
什品么管是圈品（管圈Q(uQaluialtityy CCoonnttrrool lCirCciler)cle）
相同部门 (工作现场)
统计技巧
5 - 12人
头脑风暴
定义:同一工作场所的人（5-12人）为了解决现场的工作问题，提高工作绩效，自动自发
9.15
1.07
注：由圈员 13 个人评分，每项每人最高分 10 分，最低分 1 分，总分 100 分。 QCC运用 10
A
C
步骤八、九 `````` 步骤十
20%的时间
10%的时间
可根据实际情况和圈的能力调整
15
拟定活动计划表（甘特图）
30％
40％
20％ 10％
16
（1）编制流程图 （2）查找原因及对策（最常用的柏拉图分析）
17
查检表
18
19
改 善 前 的 柏 拉 图
20
4.目标设定
改善前静疗护理知识知晓率为50.38%
29
8.效果确认---有形成果
10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
2013年老年科306病区非计划拔管发生率
7.89%
4.11%
3.33%
改善前
目标值
改善后
收集2013年8月1日至10月30日非计划性拔管发生例数， 同期置管共31例，发生UEX仅1例，发生率为3.33%。目标为 4.11%，超过预期目标。
3.现状保握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
9
1.组组织品组管理织圈品品质质团队团队
圈长 圈员
圈名
``````
圈徽
10
QCC的组织架构
QCC推动中心 辅导员
圈长
圈员 圈员 圈员 圈员
小组人数5-12人为宜
11
-- 依医院目标管理的方向； -- 主管的方针、提示、指引； -- 提高效率或品质； -- 患者经常抱怨的问题等；
25
6.对对策实策施表拟定
26
26
(why)为什么制订这个措施? (what)达到什么目标？ (where)在何处执行？ (who)由谁来负责完成？ (when)什么时间完成？ (How)怎样执行？
27
7、对策实施
PD AC
对策：
负责人 实施时间 实施地点
``````
对策效果：
对策执行情形 对问题点改善效果
品管圈的相关知识 —第三届品管圈大赛观摩分享
武汉协和医院
肿瘤中心L5病区 熊沙沙
1 1
1
1 品管圈的基本概念、目的、意义
2 开展品管圈活动的步骤和方法
3
第三届品管圈大赛观摩分享
2
2
一.品管圈的基本概念、目的、意义
3
品管圈基本概念
群众性
➢ 同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈
目的性
➢ 针对所选定之部门内部的问题 自主性
满足病人需求
方针管理
流程管理
日常管理
5S活动、品管圈、提案制度 标准化（如ISO 9000、临床路径）
全面医疗质量管理架构图
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工 管理制度建立
7
二. 开展品管圈活动的步骤和方法
8
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
情绪
到位
为
何
病人
气
宣教不够
管 插
心理护理
管
不理解
可
不配合
留
导管质量
操作前准备 气囊破 裂、漏气
置
气囊
气囊
时
导管
间
压力
内
``````
的
固定
意
更换不及时
固定 方法
牙垫
外 拔 管 率
插管深度
高
导管
过浅
24
6、对策拟定
对策拟定评分表
``````
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数 人，总分 分 以上评定为采行对策。
改善幅度=51.00%
设定理由 目标值=现况值-改善值
=现况值-(现况值×圈能力×改善重点 =49.62-(49.62×0.7×0.73) =49.62-25.36 =24.26
80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 知晓率
25.36%
静疗护理知识知晓率
知晓率
改善前 50.38%
改善后 75.74%
注：改善前静疗护理知识知晓率为50.38%，距离100%的知晓率差距值为
49.62%，需要缩短知晓率差距。24.26为可缩短的差距，缩短差距 后的目标值为75.74%
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（1）依“现状把握”找到的特 性，找出所有影响问题的可能原 因，做成“ 特性要因图 ”
12
2.寻找问题及确定主题
动词（正向或负向）..降低 名词（改善的本体） ..住院病人 衡量指标..费用差错率
动词（正向或负向）…提高 名词（改善的本体）…住院病人 衡量指标..静脉穿刺成功率
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1.主题选定
14
护理品管圈.活活动动的步计骤和划方法拟定2
P
D
步骤（一至六） 30%的时间
步骤七 40%的时间
30
效果确认---无形成果
项目
改善前
总分
均分
改善后
总分
均分
活动成长
QCC 运用
41
3.15
96
7.38
4.23
团队精神
105
8.08
117
9
0.92
专业知识
98
7.54
119
9.15
1.61
沟通协调
88
6.78
103
7.92
1.14
活动信心
66
5.08
115
8.85
3.77
责任荣誉
105
8.08
119
的组成一个团队（圈），然后团队成员分工合作，应用品质管理（ Quality Control ，QC）
手法工具，进行各种分析，解决工作场所的问题已达到改善业绩的目标。 5
为什么我们要开展护理品管圈？
创国家级优质医院 做国内最好的人文医院
落实精细化管理 务实医院发展新平台
持续改进护理质量！
6
品管圈意义
-- 鱼骨图、系统图 （2）从要因中追求真正原因
22
5.解 析
冰山图
危重患者发生压疮
促成因素 发生压疮的危险因素 其他（年龄、医疗、不良生活习惯） 护理人员对压疮风险评估不到位、缺乏培训、责任心
表象 近因
根因
23
23
其他
人员
神志不 清烦躁
约束
不当
镇静不
外援呼 吸机管 道重力
病人 体位
责任心 工作人 员状态
28
8、效果确认
有
目标达成Байду номын сангаас00%±10%是不错的，目标达成率 高于
形
150%或低于80%者应提出说明
效
改善前后结果以柏拉图或其他图形比较
果
可计算效益（金额）
效
果
确
认
``````
文字方面可以条列之方式表示
无
可以雷达图之评价法表示无形成果
形 效 果
A.自己打分数或由主管打分数 B.评价项目是偶数比较好（大约5-8项较佳） C.每项目均衡发展是较好的
民主性
➢ 以自动自发的精神，结合群体智慧 科学性
➢ 通过团队力量，运用各种品管手法
➢ 使成员感受到参与感、满足感、成就感
4
4
什品么管是圈品（管圈Q(uQaluialtityy CCoonnttrrool lCirCciler)cle）
相同部门 (工作现场)
统计技巧
5 - 12人
头脑风暴
定义:同一工作场所的人（5-12人）为了解决现场的工作问题，提高工作绩效，自动自发
9.15
1.07
注：由圈员 13 个人评分，每项每人最高分 10 分，最低分 1 分，总分 100 分。 QCC运用 10
A
C
步骤八、九 `````` 步骤十
20%的时间
10%的时间
可根据实际情况和圈的能力调整
15
拟定活动计划表（甘特图）
30％
40％
20％ 10％
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（1）编制流程图 （2）查找原因及对策（最常用的柏拉图分析）
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查检表
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改 善 前 的 柏 拉 图
20
4.目标设定
改善前静疗护理知识知晓率为50.38%
29
8.效果确认---有形成果
10.00% 8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
2013年老年科306病区非计划拔管发生率
7.89%
4.11%
3.33%
改善前
目标值
改善后
收集2013年8月1日至10月30日非计划性拔管发生例数， 同期置管共31例，发生UEX仅1例，发生率为3.33%。目标为 4.11%，超过预期目标。
3.现状保握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
9
1.组组织品组管理织圈品品质质团队团队
圈长 圈员
圈名
``````
圈徽
10
QCC的组织架构
QCC推动中心 辅导员
圈长
圈员 圈员 圈员 圈员
小组人数5-12人为宜
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-- 依医院目标管理的方向； -- 主管的方针、提示、指引； -- 提高效率或品质； -- 患者经常抱怨的问题等；
25
6.对对策实策施表拟定
26
26
(why)为什么制订这个措施? (what)达到什么目标？ (where)在何处执行？ (who)由谁来负责完成？ (when)什么时间完成？ (How)怎样执行？
27
7、对策实施
PD AC
对策：
负责人 实施时间 实施地点
``````
对策效果：
对策执行情形 对问题点改善效果
品管圈的相关知识 —第三届品管圈大赛观摩分享
武汉协和医院
肿瘤中心L5病区 熊沙沙
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1
1 品管圈的基本概念、目的、意义
2 开展品管圈活动的步骤和方法
3
第三届品管圈大赛观摩分享
2
2
一.品管圈的基本概念、目的、意义
3
品管圈基本概念
群众性
➢ 同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈
目的性
➢ 针对所选定之部门内部的问题 自主性
满足病人需求
方针管理
流程管理
日常管理
5S活动、品管圈、提案制度 标准化（如ISO 9000、临床路径）
全面医疗质量管理架构图
高阶管理者 中阶管理者 基层管理者 基层员工 管理制度建立
7
二. 开展品管圈活动的步骤和方法
8
QCC活动步骤
计划 Plan
实施 Do 确认Check
处置Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
情绪
到位
为
何
病人
气
宣教不够
管 插
心理护理
管
不理解
可
不配合
留
导管质量
操作前准备 气囊破 裂、漏气
置
气囊
气囊
时
导管
间
压力
内
``````
的
固定
意
更换不及时
固定 方法
牙垫
外 拔 管 率
插管深度
高
导管
过浅
24
6、对策拟定
对策拟定评分表
``````
评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数 人，总分 分 以上评定为采行对策。