重症患者分级查房及多科联合查房制度

合集下载

重症医学科查房制度

重症医学科查房制度首先，重症医学科的查房制度可以保证患者的病情得到及时的评估和治疗。

由于重症患者的病情危急，病情可能随时发生变化，因此需要每天定时进行查房，及时了解患者的病情变化。

医生可以通过仔细询问患者和家属的情况，观察患者的体征和生命体征的变化，进行必要的检查和实验室检查，判断患者的病情，并采取相应的治疗措施。

通过查房制度，医生可以更好地把握患者的治疗方向，及时调整治疗计划，提高治疗效果和患者的生命质量。

其次，重症医学科的查房制度可以促进多学科的协作。

重症患者的病情复杂，可能涉及多个学科的专业知识，如内科、外科、放射科、呼吸科等。

在查房时，不仅有重症医生参与，还可以邀请其他学科的医生进行讨论和评估。

医生们可以共同商讨患者的诊疗方案，互相协作，提供全面的治疗和护理。

通过查房制度，可以实现医学的交叉和融合，提高疾病的诊断和治疗水平。

此外，重症医学科的查房制度可以提供教育和培训的机会。

医院中的医生和护士可以通过参与查房的方式学习和了解重症医学的知识和技巧。

医生可以通过查房交流病例，探讨治疗方案，提高自己的临床能力。

护士可以通过参与查房观察患者的情况，熟悉各种监护设备的使用和相关护理技巧。

通过查房制度，医生和护士可以相互学习，不断提升自己的专业水平。

最后，重症医学科的查房制度可以提高医疗质量和患者的满意度。

通过定期的查房，可以及时发现和处理患者的病情变化，减少并发症的发生，提高治疗效果。

医生和护士的积极参与和关注，可以增加患者的安全感和信任感，提高他们对医疗工作的满意度。

同时，查房制度还可以提供治疗过程的透明度，让患者和家属了解治疗的进展和治疗计划，增加医患间的沟通和信任。

综上所述，重症医学科的查房制度在促进医疗质量的提升、保障患者的安全和满意度等方面起着重要作用。

各医院在建立查房制度时应综合考虑患者的需求、医务人员的能力和资源的分配，制定科学合理的查房流程，确保查房的效果和质量。

通过不断改进和优化查房制度，可以为重症患者提供更好的医疗服务，提高他们的生存率和生命质量。

【2020实用】医院制度-重症患者分级查房及多科联合查房制度

重症患者分级查房及多科联合查房制度为了确保重症患者能够得到持续医疗救治，落实医院各级医师分级查房及多科联合查房的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师分级查房及多科联合查房制度。

患者查房从范围分为科内查房，科间查房，院内查房；从级别分主任／副主任（科主任）查房，主治医师查房，住院医师查房。

一、科内查房（一）、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房。

每周至少1次，应有主治医师、住院医师等有关人员参加。

住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房。

对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。

负责对新入院的一般病人在24小时内查房；对新入院的危重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房，且至少不少于每日两次。

3、住院医师。

对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。

负责检查医嘱执行情况。

参加科室值班。

（二）、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免顾此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。

4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。

查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

5、查房时各级医师站位应予严格规定。

科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。

临床管理制度-78：重症医学科重症疑难患者联合查房制度

初级审计师考试冲刺练习题含答案初级审计师考试冲刺练习题（含答案）1.根据我国目前的实际情况，国家审计的首要目标是： AA.真实性B.合法性C.效益性D.客观性【答案解析】：我国国家审计总目标可以概括为真实性、合法性、效益性。

其中，真实性是基础，合法性是基本要求，效益性是最终目的。

2.影响实施阶段内部控制测试与实质性测试重点的是： CA.对被审计单位内部控制情况的调查B.与被审计单位的合作情况C.被审计单位内部控制初步评价结果D.对被审计单位内部控制的了解程度【答案解析】：对被审计单位内部控制初步评价结果将影响实施阶段内部控制测试与实质性测试重点。

3.对于审计程序来说，不是必不可少的阶段的是： CA.编制审计方案B.发出审计通知书，提出书面承诺要求C.对内部控制实施内部控制测试D.对财务报表项目进行实质性测试【答案解析】：如果审计组成员认为内部控制的设置极为有限或按照成本效益原则不宜进行内部控制测试，则审计人员可以不依赖内部控制进行审计，不对内部控制实施内部控制测试。

4.财务审计项目的一般审计目标中的总体合理性通常是指审计人员对被审计单位所记录或列报的金额在总体上的正确性做出估计，审计人员使用的方法通常有： BA.层层审核方法B.分析性复合方法C.监盘方法D.计算方法【答案解析】：财务审计项目的一般审计目标中的总体合理性通常是指审计人员使用分析性复核方法或实施恰当的审计程序后对被审计单位所记录或列报的金额在总体上的正确性做出估计。

5.按照《国家审计基本准则》的规定，审计组对审计事项实施审计结束后.向审计机关提出审计报告的日期应当在： DA.15日内B.30日内C.60日内D.90日内【答案解析】：审计组对审计事项实施审计结束后，向审计机关提出审计报告的日期应当在90日内。

6、下列不属于可供选择的货币政策工具的是【B】。

A.利率政策B.充分就业C.直接信用控制D.间接信用指导【答案解析】：利率政策、直接信用控制和间接信用指导也是可供选择的货币政策工具。

危重病人护理查房制度

危重病人护理查房制度1.责任护士应对所分管的危重病人每日进行查房，通过查房落实责任制整体护理，包括基础护理、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等工作，了解并满足病人的需要，保障病人安全。

2.各班次护理人员应对病区所有危重病人进行查房，通过查房跟进前期（班）护理工作，及时发现、掌握病人病情变化及需要，为病人提供帮助，保持护理工作的连续性，为接班或交班做准备。

3.护士长、护理组长或专科护士每天早上组织对危重病人进行查房，夜班护士、责任护士对病人的情况、护理措施及实施效果向护士长或上级护士汇报。

4.建立层级查房，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出查房要求，解决护理工作中的疑难问题，上级护士根据病人的情况和护理问题提出护理措施，由下级护士将其中的客观情况记录在护理记录中，并注明“X X X 查房”等。

5.查房应重在发现护理措施实施过程中的不足和遗漏，及时发现安全隐患，落实各项护理工作，保证护理质量和病人安全。

6.护士长应及时掌握病区危重、新、大手术、特殊疑难病人的各方面情况。

通过查房，及时指导、解决病人的实际问题，督查各项措施的落实，帮助护士提高业务水平。

7.护士长查房应对本科危重病人、重大手术病人、病情发生变化、存在疑难护理问题病人的基础护理、分级护理、专科护理、新技术及健康教育等护理工作落实情况进行全面了解。

对存在的问题及时提出改进意见，对本专业护理新进展给予相应指导。

8.护理部主任应定期参加护理查房，查房应重点讨论危重病人的护理计划，解决疑难护理问题，了解病区护理人员业务水平，听取护理人员、患者及家属对护理工作的建议及意见，并对科室的护理工作提出指导性意见，持续改进护理工作。

9.监督机制：9.1护理查房制度由护理部负责监督执行。

9.2护理部每季度组织一次全院护理查房，年初制定时间安排，如期组织实施。

9.3护理部、护士长收集由科室整理的护理查房资料，进行审阅、指导。

9.4护理部定期、不定期检查护理查房情况并纳入科室管理及护士长考核。

LC─078：重症医学科重症疑难患者联合查房制度

类别临床管理编号 LC─078─2题目重症医学科重症疑难患者联合查房制度页数 1/1生效日期 2012.6 修改日期 2014.91 目的为规范重症医学科重症疑难患者管理，全面掌握患者病情变化，采取及时有效治疗措施，提高医疗质量，保证医疗安全，防范医疗纠纷的发生，特制订《重症医学科重症疑难患者联合查房制度》。

2 原则针对重症医学科重症疑难患者，在三级医师查房的基础上进行相关学科联合查房。

3 查房要求3.1 重症医学科重症疑难患者由该科室医师负责管理，主要承担患者脏器功能监护和支持救治；患者原发疾病的相关专科情况，由相关专科医师负责提供专科诊疗支持；对于入住重症医学科的患者由重症医学科医师依据病情邀请相关科室医师进行联合查房。

3.2 参与联合查房的人员由被邀请科室主任安排主治医师以上（含主治医师）职称的医师参加；对于转入重症医学科的患者原则上由主管过该患者的医师参加联合查房，查房重点为疾病的专科部分。

3.3 对于重症医学科的病危、病重、疑难患者，重症医学科医师依据病情向有关科室发出联合查房邀请单，相关科室在接到联合查房邀请后的次日上午8：00-10：00前到重症医学科完成联合查房工作并书写联合查房记录单。

对于病情突然发生变化需专科治疗的患者，以急会诊的形式进行。

3.4 查房医嘱由重症医学科与参加联合查房的医师共同商定，由重症医学科医师负责下达。

3.5 患者病情沟通以重症医学科医师为主，涉及到相关科室的专科情况的沟通由专科医师负责，必要时可多学科联合进行病情沟通。

3.6 凡因未及时发出联合查房邀请而引起患者病情延误，导致医疗不良事件或纠纷发生，责任由重症医学科承担；重症医学科发出联合查房邀请，被邀请科室未及时完成查房，导致医疗不良事件或纠纷发生，责任由被邀请科室承担。

4 监督与管理4.1 重症医学科负责检查联合查房制度的执行监管情况。

对于未执行的科室可先与相关的科室主任或主管医师沟通，督促其及时查房；如沟通后仍不执行者，由重症医学科负责将科室、医师姓名上报医务科做相应处理。

多学科联合查房制度-(1)

多学科联合查房制度
为了规范新型冠状病毒感染肺炎患者诊治工作，发挥中西医多学科综合力量，提高诊疗水平，经研究制定本制度。

一、联合查房目的：
从中西医各个专科角度研究讨论新型冠状病毒感染肺炎患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。

二、联合查房适用对象：
新型冠状病毒感染肺炎患者；
三、参加科室人员条件：
1、感染科、中医科和涉及患者病情的相关科室参与，最低不得少
于两个科室。

2、参加医务人员原则上要求副高以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。

四、联合查房程序：
1、由主治医师提出申请；
2、副主任医师以上同意并确定查房时间、通知相关科室，发会诊单；
3、主管医生汇报病例，要求资料齐全；
4、床边查看病人；
5、中医、西医专家共同讨论并提出相关意见；
6、主管医生记录并汇总意见；
7、主管医生整理形成书面材料写入病历，病历中以“中西医多学科联合查房”为抬头，同时开具“中西医多学科联合查房”医嘱。

重症医学科重症疑难患者联合查房制度

1 目的為規範重症醫學科重症疑難患者管理，全面掌握患者病情變化，採取及時有效治療措施，提高醫療品質，保證醫療安全，防範醫療糾紛的發生，特製訂《重症醫學科重症疑難患者聯合查房制度》。

2 原則針對重症醫學科重症疑難患者，在三級醫師查房的基礎上進行相關學科聯合查房。

3 查房要求3.1 重症醫學科重症疑難患者由該科室醫師負責管理，主要承擔患者臟器功能監護和支持救治；患者原發疾病的相關專科情況，由相關專科醫師負責提供專科診療支持；對於入住重症醫學科的患者由重症醫學科醫師依據病情邀請相關科室醫師進行聯合查房。

3.2 參與聯合查房的人員由被邀請科室主任安排主治醫師以上（含主治醫師）職稱的醫師參加；對於轉入重症醫學科的患者原則上由主管過該患者的醫師參加聯合查房，查房重點為疾病的專科部分。

3.3 對於重症醫學科的病危、病重、疑難患者，重症醫學科醫師依據病情向有關科室發出聯合查房邀請單，相關科室在接到聯合查房邀請後的次日上午8：00-10：00前到重症醫學科完成聯合查房工作並書寫聯合查房記錄單。

對於病情突然發生變化需專科治療的患者，以急會診的形式進行。

3.4 查房醫囑由重症醫學科與參加聯合查房的醫師共同商定，由重症醫學科醫師負責下達。

3.5 患者病情溝通以重症醫學科醫師為主，涉及到相關科室的專科情況的溝通由專科醫師負責，必要時可多學科聯合進行病情溝通。

3.6 凡因未及時發出聯合查房邀請而引起患者病情延誤，導致醫療不良事件或糾紛發生，責任由重症醫學科承擔；重症醫學科發出聯合查房邀請，被邀請科室未及時完成查房，導致醫療不良事件或糾紛發生，責任由被邀請科室承擔。

4 監督與管理4.1 重症醫學科負責檢查聯合查房制度的執行監管情況。

對於未執行的科室可先與相關的科室主任或主管醫師溝通，督促其及時查房；如溝通後仍不執行者，由重症醫學科負責將科室、醫師姓名上報醫務科做相應處理。

4.2 醫務科在醫療核心制度檢查中加入該檢查專案，檢查結果納入科室月績效考核中，並將檢查結果在院內網做全院通報，對於拒不查房或因查房延誤造成醫療不良事件者，將上報院黨委採取一定的經濟處罰措施。

医院重症患者分级查房及多科联合查房制度

医院重症患者分级查房及多科联合查房制度在医院内，重症患者的管理和治疗一直是医务人员关注的焦点。

为了提高患者的治疗效果和医疗质量，医院引入了重症患者分级查房及多科联合查房制度。

这一制度在实践中取得了显著效果，为患者提供了更全面、高效和人性化的医疗服务。

一、重症患者分级查房的意义和目的重症患者分级查房是根据患者病情的严重程度，将重症患者按照不同级别进行划分，并由不同级别的医务人员进行查房管理。

这样做的目的是为了实现以下几个方面的目标：1. 提高医疗质量：通过针对不同级别患者的查房管理，能够更好地把握患者的病情动态，及时调整治疗方案，确保医疗措施的准确性和时效性。

2. 优化资源配置：将医务人员的精力和资源更加有针对性地分配给各个级别患者，避免资源的浪费和不平衡分配。

3. 提升患者满意度：通过分级查房，可以更好地关注患者需求，及时解答患者的疑问并提供及时的护理服务，增加患者对医疗团队的信任感和满意度。

二、重症患者分级查房的具体操作1. 制定清晰的分级标准：根据医院的实际情况以及国家相关规定，制定适合该医院的重症患者分级标准。

分级标准要具备科学性、客观性和实用性，通过评估指标包括生命体征、器官功能、病情稳定性等来确定患者的分级。

2. 分级查房的频率和参与人员安排：根据各级患者的不同需求和病情特点，确定不同级别患者的查房频率和参与人员。

一般情况下，重症患者的查房频率较高，每天几次；而一般病房的患者查房频率较低，每天一次即可。

参与人员主要包括主治医师、护士长、病房护士等。

3. 查房内容和注意事项：重症患者分级查房应注重查房内容的科学合理性和针对性。

查房时要注意对患者的病情进行评估，及时调整治疗方案；对患者和家属的问题进行解答，并提供相应的心理疏导。

同时，还要注重查房记录的规范性，做到信息准确、完整、及时。

三、多科联合查房制度的运行随着医学的发展和知识的不断积累，一名医生在某一特定领域的专业知识已经无法满足重症患者的全面治疗需求。

医院重症患者分级查房及多科联合查房制度(标准版)

医院重症患者分级查房及多科联合查房制度为了确保疑难危重患者能够得到持续医疗救治，能从各级各专业角度研究讨论疑难危重患者病情及诊疗方案，解决诊疗过程中难题，不断提高医疗质量，培养良好的医疗行为和医疗习惯，现制定ICU重症患者的分级查房及多科联合查房制度。

一、适用对象
1、危重症患者
2、疑难患者：住院患者入院3天内未明确诊断、治疗效果欠佳、涉及多脏器疾病患者。

3、高龄合并多科基础疾病者。

4、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例。

二、疑难危重患者查房分类
（一）科内查房，具体参照《三级医师查房制度》
1、对重症患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师对新入院的重症患者应在24小时内查房；对住院期间的重症患者应随时查房，且不少于每日两次。

3、住院医师对危重患者实行24小时负责制，应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师)临时检查患者。

（二）联合查房
1、科间查房
由经治医师提出，主治医师同意填写会诊申请单，将申请单送到被邀科室，被邀科室安排主治医师以上人员参加。

确定参加人员后，被邀医师与邀请科室及时沟通，确定查房时间，按时完成。

邀请科室汇总查房意见，实施诊疗，并做好
查房记录。

2、多科查房
重症疑难患者涉及3个以上专业时，由科主任向医务科提出，并提供病历摘要。

医务科确定查房时间并安排有关科室副主任医师以上人员或本专业最高技术职务人员参加，会诊科室汇总各专家查房意见后，根据查房总结意见实施诊疗，并做好查房记录。

ICU评审细则

2.检验、影像等医技科室可及时提供相关检查结果。
医技科室
【Ｂ】符合“Ｃ〞，并
1.重症医学科每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米，最少配备一个单间。
重症医学科
网络中心
设备维护记录。
现场核查：1、现场核查床使用面积、床间距和相关建筑布局符合评审标准要求。
2、现场抽查至少2台件设备，处于完好状态。
1．重症监护患者入住、出科符合指征≥90%。
重症医学科
CQI记录本，实际转入、转出患者与标准的相符率统计表、疾病严重程度评估统计表、质量指标变化月曲线
追踪核实：1、从职能部门检查、评价材料中，抽取所发现的1个问题作为案例，追踪整改正程，评价整改是否有效。
2、抽取10份一定时间段ICU住院病历，考察者入住、出科符合指征≥90%、符合“危重程度评分〞的重症标准达30%，评估准确率100％。
【Ｃ】
1．有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序。
医务科
护理部
医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序
现场核查：1、抽查在岗医护人员〔各1名〕的技能操作〔1项〕，评价合格；
2、抽查所有在岗的护理员、保洁员的培训合格证。
访谈调查：询问医生、护士、护理员、保洁员各1名；了解其对技术授权、上岗培训等情况的知晓度，知晓率100％。
【Ｃ】
1.重症医学科布局合理，病房配置设备设施符合"重症医学科建立与管理指南〔试行〕"的根本设备要求。
重症医学科
1、医院设置重症医学科的文件。
2、重症医学科布局平面图。
3、重症医学病〔ICU〕配置设备设施清单。
现场核查：
1、现场核查布局、病房配置设备设施；
2、现场查看医院信息系统设施与系统〔必配影像医用阅片机〕。

重症医学科联合查房制度

重症医学科联合查房制度概述重症医学科联合查房制度是指不同医学科室的医生通过定期联合查房来协商病人的诊治方案，以便更好地治疗患者的病情。

该制度旨在强化医疗协作，提高诊疗质量和病人满意度。

实施方法1.确定参加医学科室和查房时间：每个医学科室按照一定的轮值和排班计划确定参加查房的医生和时间。

2.联合查房的流程：每个科室的医生在查房前应准备病历、检查报告等相关资料，联合查房时应合理安排时间，讨论病情并讨论每一个病人的治疗方案。

3.报告制度：在查房后，参加医生应将联合查房的结果、各个科室下一步的工作计划以及病人的诊治方案记录在病历上或者重症病房的记录本中。

优点1.提高了医疗协作能力：不同医学科室的医生之间在查房过程中会相互交流各自的专业知识和经验，进而提高各科医生之间的交流和协作能力。

2.提高治疗指导效果：联合查房有助于医生在治疗上互相指导和协商，形成一体化的治疗方案，提高了治疗效果，减少了患者病情反复，让患者更快的康复。

3.提高了病人满意度：患者的诊疗方案可以在多方面进行协商，这有助于患者在治疗中得到更好的治疗效果，提高患者的满意度，赢得患者信任。

不足1.需要消耗更多的人力和时间：查房需要各个科室的专家参加，为科室增加了额外的负担，占用了医生更多的时间。

2.通过查房制度的交流还不够完整，很难保证查房时各科室间的专家进行充分的交流和探讨。

重症医学科联合查房制度虽然存在一定的缺陷，但是通过与会专家的交流和学习，不断改进和完善，对医生提高临床能力，提高患者治疗水平具有积极作用。

在未来，需要进一步推广和完善该医疗制度，以提高临床病例的管理水平，提高医疗服务质量。

重症医学科管理：如何更有效率地查房

关于重症医学科查房的建议一、我院查房制度（见科室档案盒资料）1.查房制度2.多学科联合查房制度二、查房模式及具体要求的建议1.医护联合查房：早晨医师查房时分管护士在床旁，听取查房内容，明确患者病情，理解医嘱改动理由，正确执行医嘱，提出护理存在问题，医护及时沟通。

2.早查房：（1）由高年资医师带领，所有医师参加。

（2）由夜班医师及分管医师汇报患者病情，提出存在问题。

（3）高年资医师分析病情，作出判断，给予指示。

（4）建立正式的查房记录本，指定一名医师做好记录，包括查房的全部内容，包括上级医师的指示、医嘱改动、辅助检查、会诊要求、护理要求、还需解决的问题等等，以作为在医师工作站改医嘱时的依据。

同时分管医师也要自己作好记录。

（5）其他非分管医师有问题或者建议时应及时提出。

因为：第一，诊治好患者并非分管医师一个人的责任，而是集体的责任；第二，充分发挥每位医师的主观能能动性；第三，智者千虑，必有一失，集思广益，患者受益。

（6）高年资医师及时发现存在的错误及不足，责任到人，及时改正。

（7）如果对于治疗方案有不同意见时，建议如下：第一，各自说出理由，向主任汇报，由主任作出决定；第二，按照三级医师负责制，高年资医师做出决定，如果下级医师未执行，后果由后者负责；如果下级医师执行上级医师决定，后果由上级医师负责。

（8）查房完毕，由分管医师在医师工作站更改医嘱，并请主任及分管组长审阅后方可交给护士执行。

（9）下达医嘱后，由分管医师亲自告知护士医嘱改动情况及执行要求，如：要求、滴速、效果观察、观察指标等等。

护士执行过程中发现问题及时汇报医师。

分管医师要监督医嘱的执行情况。

（10）查房完毕后，指定一名医师及时下达细菌培养的医嘱，并在医师工作站上完成，告知护士。

3.分管医师随机查房：（1）对于分管患者至少在每日在早晨、中午下班前、中午上班后、下午下班前完成4次查房。

（2）病情变化时，及时查房，及时处理，及时汇报，及时记录。

多学科联合查房制度

多学科联合查房制度有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。

然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。

也许，常常还会遇到这样的情况:你刚刚还在为抓到一个小鸟球而欢呼雀跃，下一刻大风就把小白球吹跑了;或者你才在上一个洞吞了柏忌，下一个洞你就为抓了老鹰而兴奋不已。

多学科联合查房制度为了规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量，提高重症疑难病人诊疗水平，经研究制定本制度。

一、联合查房目的:从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科人员的整体医学思路。

二、联合查房适用对象:1、危重症患者;2、疑难患者:住院患者入院7日内未确定诊断者、涉及多脏器严重病理生理异常者、涉及重大手术治疗者;3、高龄合并多科基础疾病者;4、科内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例; 三、参加科室人员条件:1、本科室和涉及患者病情的相关科室，医务科、护理部参与。

2、参加医务人员原则上要求副高以上职称人员，必要时可邀请外院专家参加。

四、联合查房程序:1、由科室主任提出申请;2、医务科同意并确定查房时间、通知相关科室;3、主管医生汇报病例，要求资料齐全;4、分批次床边查看病人;5、讨论并提出相关意见;只有凭借毅力，坚持到底，才有可能成为最后的赢家。

这些磨练与考验使成长中的青少年受益匪浅。

在种种历练之后，他们可以学会如何独立处理问题;如何调节情绪与心境，直面挫折，抵御压力;如何保持积极进取的心态去应对每一次挑战。

往往有着超越年龄的成熟与自信，独立性和处理问题的能力都比较强。

有人形容高尔夫的18洞就好像人生，障碍重重，坎坷不断。

然而一旦踏上了球场，你就必须集中注意力，独立面对比赛中可能出现的各种困难，并且承担一切后果。

ICU 联合查房制度

ICU联合查房制度
目的：为了规范重症疑难患者诊治工作，发挥多学科综合力量和中西医结合优势，提高重症疑难病人诊疗水平，特制定本制度。

范围：ICU 及联合查房团队相关科室
细则：
1. ICU：提前确定需联合查房患者，做好联合查房记录，同时做好联合查房医师的签到工作。

2.联合查房团队：每周准时参加 ICU 联合查房，并提出治疗方案建议。

3.医务科：负责监督本制度执行情况。

4.联合查房目的：从各个专科角度研究讨论重症疑难患者病情及诊疗方案，提出交叉学科间的诊疗建议，解决诊疗过程中的难题，拓展专科医师的医学临床思维。

5.联合查房适用对象：
（1）危重症患者
（2）外科手术术后入 ICU 的危重症患者
（3）高龄合并多学科基础疾病患者
（4）ICU 内难以解决，须多科联合讨论研究的特殊病例
6.固定联合查房学科：由 ICU、营养科、康复科、临床药学、检验科、中医科组成联合查房团队。

7.固定联合查房程序：
（1）固定联合查房时间为每周二上午 8:30 开始，各固定联合查房学科派医师（药师、技师）准时参加，不得迟到、缺席。

（2）当天联合查房患者由 ICU 医师根据病情需要提前一天确定。

（3）联合查房团队查房时制定治疗方案，ICU 医师书写联合查房记录。

（4）其他相关专科及医技科室如超声、放射、心电功能科等根据查房需要随时提供支持，不得推诿。

8.请相关科室严格按照本制度执行，并遵守签到纪律，医务科负责监管。

多学科协同查房制度

多学科协同查房制度简介多学科协同查房制度是一种协同工作的方法，旨在提高医疗团队的沟通和协作能力，以提供更有效的患者护理和治疗服务。

通过在每日查房时邀请不同学科的医务人员参与讨论、决策和治疗计划制定，该制度可以促进各学科之间的合作，优化患者的治疗方案。

目的多学科协同查房制度的目的是：提供综合治疗服务：各学科医务人员可以在查房时共同评估患者的情况，综合各自的专业知识和观点，制定更全面和符合实际情况的治疗方案。

加强沟通和协作：通过定期举行跨学科讨论，医务人员之间的沟通和协作能力得到提高，促进了团队合作和患者护理质量的提升。

提高治疗效果：多学科医务人员的参与可以避免单一学科的局限性，提高治疗方案的针对性和有效性，从而提高患者的治疗效果和康复速度。

实施步骤多学科协同查房制度的实施步骤可以包括以下几个方面：1.确定多学科协同查房的时间和地点，通知相关医务人员参与。

2.指定负责人或主持人，协调会议的进行和讨论的顺序。

3.在每次查房前，将患者的相关病历资料和检查结果发送给参与的医务人员，以便大家提前了解患者情况。

4.在查房会议中，各学科医务人员依次对患者情况进行讨论，提出治疗建议和意见。

5.主持人负责加强讨论的整体性和连贯性，确保每个学科都有机会发表意见并参与决策。

6.根据讨论的结果，制定患者的治疗计划和后续行动，确保各学科的工作得到协调和配合。

7.记录会议的讨论内容和决策，并及时与相关人员分享。

优势和注意事项多学科协同查房制度的优势包括：提高了治疗的综合性和科学性，避免了单一学科的片面性。

加强了医务人员之间的沟通和协作，促进了团队合作和患者护理质量的提升。

提高了治疗效果和康复速度，从而提高了患者的满意度。

在实施多学科协同查房制度时，需要注意以下事项：确保会议的时间和地点的合理性和方便性，尽量减少医务人员的时间压力和工作冲突。

尊重各学科医务人员的专业意见和观点，避免偏见和主观判断。

确保会议的秩序和纪律，避免无效的争论和冲突。

ICU医护查房制度

ICU医护查房制度1、科主任查房时要求全体医师参加，科主任应全面检查本周医疗质量，提出问题，制定进一步的治疗计划。

2、主管医师每天早，晚各查一次房，节假日查房，并保持通讯畅通，随时了解病房状态并及时向科主任汇报。

每天值班医师接班后要详细查房一次，重大及突发事件及时汇报上级医师，并负责夜间及节假日期间院内急会诊。

3、三级查房三级查房是指科主任(主任医师或副主任医师)，主治医师和住院医师的查房主任医师查房时间为每周2，4上午，主治医师查房每日一次，管床医师每日至少查房2次。

4、主任医师查房，应有住院医师，护士长和有关人员参加，主治医师查房应有住院医师，责任护士和有关人员参加。

主管医师每天早晚要巡查病房一次，并坚持节假日查房，若因事不能查房，应向负责值班的一线医师说明，并请其代替。

每天值班医师接班后要详细查房一次。

查房前，经治医师要准备好相关资料及所需用的检查器械等，查房时，经治的住院医师要报告简要病史，当前病情并提出需要解决的问题，查房医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定的指示。

查房内容包括:确定病人的诊断，制定治疗方案，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，观察治疗效果，决定出转院，进行必要的教学工作。

5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房针对全病区病人。

查房要解决疑难病例，危重病人，新入院病人的诊断和治疗问题。

查房内容包括:确定诊断，制定治疗方案，决定重大手术及特殊检查治疗，抽查医嘱，病历，护理质量，听取医师，护士，病人对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

查房汇报内容基本要求:内容必须具有逻辑性，系统，清晰简洁。

——姓名，性别，年龄——首先列出收治ICU的主要问题，然后列出合并的重要问题及慢性疾病。

——概述过去24小时主要事件。

——24小时尿量及液体平衡。

——当前体格检查:BP，HR，RR，体温(平均及最高体温)，一般情况，胸，腹。

CNS，四肢检查。

——呼吸机设置，最近的血气分析结果或氧饱和度变化。