浅析我院常见超说明书用药
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施一、问题分析超说明书用药是指患者在使用药物时超出药物说明书中规定的用药剂量或用药时间等使用方法。
我院近期发现了一些患者存在超说明书用药的现象，主要问题包括以下几点：1. 对药物的认识不清：部分患者对药物的性质、剂量、剂型理解不准确，导致使用药品的方式错误。
2. 用药时间不准确：有部分患者在用药时间上存在误差，比如药物的间隔时间不够、或者在非常重要的时间段未按时使用药物。
3. 用药剂量超标：一些患者存在用药剂量超过规定剂量的情况，对于药物的剂量使用没有严格遵守医嘱。
二、改进措施针对上述问题，我院将采用以下措施进行改进，以提高患者对超说明书用药的认知和规范用药行为：1.开展用药知识培训：将针对患者进行用药知识的培训，包括药物的性质、剂量、剂型等方面的讲解，提高患者对药物的认识和正确使用药品的能力。
2.建立用药指导手册：制定并发放用药指导手册，详细介绍药物的使用方法、剂量、剂型等信息，帮助患者正确使用药品。
3.加强用药监测：通过对患者用药过程的监测，及时发现超说明书用药行为，及时进行干预和纠正。
4.病区用药巡查：定期组织病区用药巡查，检查用药过程中的规范化程度，及时发现问题并进行整改。
5.加强患者沟通：医务人员应加强与患者的沟通，帮助患者正确理解医嘱，并答疑解惑，减少患者对药物的盲目使用。
6.建立健康教育活动：组织开展健康教育活动，针对用药问题进行宣传和教育，提高广大患者对药物的正确认识。
7.强化药师角色：药师应主动与医务人员沟通，提供合理用药建议，对药物的合理使用进行监督和指导。
三、预期效果通过以上改进措施的实施，我院预期将会达到以下效果：3. 减少用药风险：通过加强患者沟通、健康教育活动和强化药师角色，提高患者正确理解医嘱的能力，减少用药风险。
4. 提高医疗质量：改进超说明书用药行为，能够提高医疗过程的规范化程度，提高医疗质量。
我院将通过以上的改进措施，提高患者对超说明书用药的认识和规范用药行为，提高医疗质量，并促进患者的健康恢复。
我院常见超说明书用药情况及分析
明 书 中 的用 法 不 符 的情 况 ，又 称 超 范 围 用
锌 制 剂 可 诱 导 肠 道 黏 膜 上 皮 细 胞 和 １ 次／ ｄ ，皮下 注射 ，之 后 每 周２ 次 ，连 续 用
个 月 。结 果 发 现 重 组 人 干 扰 素 Ｏ ｔ 一 ２ ｂ 联 合 药 、药 品未 注 册 用 药 或 药 品 说 明 书 之 外 的 肝脏 金属 硫 蛋 白合 成 增 加 ，金 属硫 蛋 白对 ６
理 用 药
维生 素Ｂ 回乳 的作 用 机 制 可 能 是 在 氨 基 转 移 及 脱 羧 中起 着 辅 酶 作 用 ，增 加 下 丘
次 。儿童 （ ￣Ｎｄ ， ＝ Ｊ ＝ ５ ｏ ｋ ｇ ） ７ ５ ｍ ｇ ，每 Ｅ ｔ ３ 次。
中 图分 类 号 ：Ｒ ９ ５ 文献 标 识码 ：Ａ
２ ０ ０ ｍｇ ，每 天 ３ 次 ，用 于产 妇 回乳 。 对 于 引 产 后 、要 求 中 止 ｕ ｉ ￣ ？ Ｌ 及 产 后
不 宜 Ｎ？ Ｌ 的妇 女 ，传 统 的 方法 是 口服 或 肌
书用 药提供 参考。方法 收 集 “ 临床 药学 况，对超说 明书用药情况进行分析。
工 作 站 ” 系统 审核 的 不合 理 用 药 医嘱 ，结 ２ 超说 明书用 药 情况 分 析
肉注 射 雌 激 素 回乳 ，但 是 由 于该 药 副 作 用
合 临床 实际 ，依 据 药 品说 明 书 ，分 析超 说 ２ ． １ 葡 萄 糖 酸锌 片 用法 用 量超 常 规 剂量 葡 多 ，患 者 不 易 接 受 。 对 ２ ２ ０ 例 要 求 断 乳 及 明 书用 药类 型 、 原 因及 合 理 性 ，并 提 出循 萄 糖 酸锌 片 （ ７ ５ ｍ ｇ ）用 法 用量 ：说 明书 为 产后 不宜 哺乳 、引产 后妇 女采 用维 生素
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施一、引言超说明书用药是指医生在处方用药时，医生开了与患者所患疾病无关或者用药剂量、用法、用时不符合医学常识的药物给患者用药。
超说明书用药使患者承担了不必要的风险，增加了患者的医疗负担，甚至可能导致患者的不良反应或并发症，超说明书用药已成为医疗卫生领域的一大隐患。
我院近期对超说明书用药进行了深入的分析，并制定了一些改进措施，旨在减少超说明书用药的发生，提高医疗质量。
二、超说明书用药分析1.超说明书用药情况概述我院通过对近一年的医疗记录进行分析发现，超说明书用药现象在我院还是相当普遍的。
最常见的超说明书用药包括：大量使用抗生素、滥用抗菌药物、给予未经临床验证的中成药等。
这些超说明书用药的发生原因主要有两个方面：一方面是医护人员的知识储备不足，对药物的认识不够深入，导致无法正确判断药物的使用情况；另一方面是因为患者对药物不了解，盲目要求使用某种药物，医护人员为了满足患者的需求，而忽略了药物使用的规范性。
2.超说明书用药可能带来的危害超说明书用药不仅无法达到治疗目的，还可能带来一系列的危害。
超说明书用药可能导致治疗效果不佳，延长病情治疗时间，增加医疗成本；超说明书用药可能导致患者对药物产生耐药性，从而影响治疗效果；最重要的是，超说明书用药还可能导致患者出现不良反应或者并发症，对患者的身体健康造成严重危害。
为了减少超说明书用药的发生，提高医疗质量，我院制定了以下改进措施：1.加强医护人员的继续教育培训在医护人员的继续教育培训中，特别是在临床用药管理方面，要利用每周例行的学术讨论会，加强对于药物的最新研究进展和用药指南的学习，提高医生和护士对药物的认识和理解，并且对药物的正确使用原则、规范使用进行培训和教育。
2.建立用药管理监测体系我院将建立健全用药管理监测体系，对医院内各科室的用药情况进行定期检查和评估，发现问题及时纠正与处理。
同时对于超说明书用药的医生将进行追责追查，对于多次出现超说明书用药的医生将进行教育和培训。
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施随着医疗技术的不断发展，超声波技术已经成为目前医生最常用的一种检查方法之一，而超声检查对药品的需求也在逐步增加。
因此，我院也购置了相应的超声设备，并且鼓励医生尽可能多地利用这种技术，提高病人的检查效果，为治疗疾病提供更可靠的依据。
然而，随着超声波技术的应用，我们也发现了一些问题。
其中最突出的就是超声波药品的合理使用。
具体来说，我们发现有些医生对超声波药品的使用不够规范，甚至存在过度使用的情况。
这不仅浪费了宝贵的药品资源，而且还可能对病人产生不必要的影响。
为了解决这个问题，我们开展了一系列的调研和分析工作，并制定了针对这个问题的改进措施。
具体来说，在分析问题的过程中，我们主要从以下几个方面入手：1.超声波药品的使用频率分析我们注意到有些医生在使用超声波药品时并没有按照规定的频率使用，而是过度使用。
因此，我们对所有使用超声波药品的医生进行了调查和分析，统计了不同医生对药品的使用频率和超声检查的疾病类型。
同时，我们还查看了用药过程中可能出现的风险和潜在问题，以便对使用中的亚健康状态进行监测和管理。
超声波药品的用量也是一个非常关键的问题。
我们发现一些医生在使用药品时，未能按照规定的用量使用，或者在需要增加剂量时没有相应的调整。
这可能会增加患者的风险，甚至有可能导致治疗效果的不到位。
因此，我们针对这种情况进行了调查，并根据调查的结果制定了相应的规范和标准用量。
3.超声波药品的预防和控制在超声波药品的使用中，我们也需要注意到预防和控制的问题。
具体而言，我们需要针对不同的疾病类型和病人特点，制定相应的预防和控制措施，以避免使用药品时出现的不适合和不同效果。
4.超声波药品的科学管理最后，我们还需要对超声波药品进行科学管理。
这包括对药品的采购、储存、配制及其使用情况进行严格的管理，以确保药品的质量和安全性，从而提高病人的检查效果和治疗效果。
在分析以上几个问题之后，我们还针对问题提出了相应的改进措施。
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施1. 引言1.1 研究背景在医疗领域，药物治疗一直被认为是重要的方法之一。
在实际应用中，超说明书用药现象时有发生，给患者的治疗带来了一定的风险和不确定性。
超说明书用药指的是医生在开具处方时超量使用某种药物或者超出药物说明书中的推荐剂量。
这种现象可能会导致患者出现药物不良反应，药物相互作用等问题，影响治疗效果，甚至对患者的健康产生不利影响。
1.2 研究目的研究目的是探讨我院超说明书用药的现状及影响因素，分析超说明书用药对患者治疗效果和医疗资源的影响，提出相应的改进措施并评估其实施效果。
通过本研究，旨在加强对超说明书用药问题的认识，促进药物合理使用，提高患者治疗效果，减少不良事件的发生，优化医疗资源的配置，为我院提供科学依据和参考，推动临床用药管理水平的持续提升。
2. 正文2.1 超说明书用药的现状超说明书用药是指患者在用药过程中偏离药物说明书所规定的用药方式，包括过量用药、不规范用药、忽略禁忌等情况。
我院对超说明书用药的情况进行了调查发现，存在以下几个现状：1. 部分患者存在用药过量的情况，可能是因为患者对药物的剂量或频次理解不到位，也可能是由于患者主观认为用药越多效果越好的误解。
2. 一些患者在用药过程中存在不规范用药的现象，比如没有严格按照医生的建议进行用药，或是自行增减药物剂量等行为。
3. 忽略药物说明书中的禁忌症状也是我院超说明书用药的问题之一，一些患者可能没有意识到某些症状是禁忌的病症，导致用药效果不佳甚至出现不良反应。
以上是我院超说明书用药的现状，这些问题的存在影响了患者的治疗效果和用药安全，需要采取相应的措施进行改进和解决。
2.2 超说明书用药的影响因素分析超说明书用药的影响因素分析是非常重要的，可以帮助我们深入了解为什么患者会存在超说明书用药的现象，并从根本上解决这一问题。
影响因素有很多，主要包括患者自身因素、医生因素和药品因素。
患者自身因素是导致超说明书用药的一个重要因素。
我院门诊五官科处方超说明书用药情况分析
项目
超 适 应人 群 超 剂 量
张数
４ ５ ３
病， 既 往 单 纯 抗 感 染 及 局 部 用 药治 疗 效 果 均 不 理 想 Ｉ 。 注 射 用 头 孢 曲 松 及 头孢 呋辛 ： 门诊 五 官 科 通 常 采 用 结 膜 下 注 射、 前 房 内注 射 及玻 璃 体 腔 内注 射 等 给 药 途 径 ， 将 注 射 用 头 孢 曲 松 局 部 用 于 细 菌 性 眼 内炎 等 眼 科 急 症 ， 属 于 超 说 明书 用 药 。 但《 中 国 国家 处 方 集 》 有使 用 万 古 霉 素 、 头 孢 他 啶 结 膜 下 注 射 等 给 药 途
超适 应人群 、 改 变给药途径 进行分类 ， 见表 １ 。 结果 显示 ， 该科超
说 明书用 药 以超 适 应证 和 改变 给 药途 径 为 主 ， 二 者共 占 ８ ５ ． ５ ７ ％。
表 １ ３ ２ ９张 处方 超 说 明 书 用药 情 况
项 目
超 适 应 证
张数 构 成 比（ ％）
构成比（ ％）
１ ３ ． ７ ６ ０ ． ６ ７
２ １ 抽 查 结 果
抽 查 门诊 五 官 科 处 方 ３ ０ ０ ０张 ， 其 中超 说 明 书 用 药 处 方 ３ ２ ９
张， 占１ ０ ． ９ ７ ％。 ２ ． ２ 表 现 形 式
对 我 院 门 诊 五 官 科 药 品 超 说 明 书用 药 按 超 适 应 证 、 超剂 量 、
中大部分 处方有文献报 道或 实践证据 支撑 ， 但 因不受法律保 护而存在 安全隐患。 建议 医师和药师应正确判断超说明书用药与不合理 用 药， 充分评估超说 明书用药的有效性和安全性 ， 严格执行 医院相 关管理规 定 ， 尽量规避风险。
我院门急诊超说明书用药处方分析
ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍｓ ｗｅ ｒ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｏ ｖ ｅ ｒ － ｄ ｏ ｓ ａ ｇ ｅ（ ３ ９ ． ５ ３ ％） ， ｏ ｖ ｅ ｒ ｒ ｆ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ｄ ｕｇ ｒ ｒ ｉ ｓ ｅ（ ３ ０ ． ２ ３ ％） ， ｂ ｅ ｙ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ １ ６ ． ２ ８ ％）
２ ０１ ４ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｏｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ２ ４ ０ ０ ｐ ｒ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ， ８ ６ ｏ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｏ ｆ－ ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｄ ｕｇ ｒ ｕ ｓ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ
Ｌ Ｉ Ｙａ ｎ ， ＺＨＡＮ Ｇ Ｍｅ ｎ ｇ Ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ Ｒｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃｅ ｎ ｔ ｅБайду номын сангаасｒ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｎｏ ． ２ ５ ４ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ＰＬ Ａ
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｄｖ ｏ ｅ ： Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ａ ｉ ｍ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｔ ｕ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｏ ｆ ｆ － ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｄ ｒ ｕ ｇ ｕ ｓ ｅ ａ ｔ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｃ ｙ
ａ ｎ ｄ ｂ ｅ ｙ ｏ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｏ ｕ ｔ ｅ ｏ ｆ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ １ ３ ． ９ ５ ％） ． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ： Ｔｈ ｅ ｏ ｆ－ ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｄ ｕｇ ｒ ｕ ｓ ｅ ｉ ｓ ｗｉ ｄ ｅ ｓ ｐ ｒ ｅ ａ ｄ ａ ｔ ｏ ｕ ｔ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄ
浅析我院常见超说明书用药
浅析我院常见超说明书用药摘要】目的：收集整理本院的超药品说明书用药情况并分析，提高合理用药水平。
方法：在日常工作中收集整理并归纳出我院常见的几种超说明书用药情况进行分析。
结果：本院各类超说明书用药多数较为合理，亦有少数属不合理用药。
结论：虽然临床实践中超说明书用药现象非常普遍，但必须慎重，应找出对策，通过药剂科与医务科的共同干预，尽量减少或避免。
【关键词】超说明书用药；收集整理；分析；干预【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0395-02药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，是药品生产企业提供的，经国家药品监督管理部门批准的，包含药品安全性、有效性等重要科学数据、结论和信息，是医师开具处方和药师审核处方的依据。
与药品说明书规定不符的临床用药均属超药品说明书范围用药，主要包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法及给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况[1]。
在临床实践中发现药品说明书往往更新较慢，其适应证和用法往往滞后于科学知识和文献，这就使得超说明书用药现象有时难以避免。
我院是一所三级乙等传染病医院，业务设置除传染病专科外兼有内、外、妇、儿等综合科室，但是综合科室总体规模较小，药剂科的药品采购品种数也较少，所以超说明书用药的情况时有发生。
笔者在日常药房工作中，收集整理本院各科室常见的一些超说明书用药现象，分析其使用原因、效果、利弊，并在药剂科的角度思考一些对策，以尽量减少这类现象的发生，避免可能产生的医患纠纷。
1.资料来源、方法日常工作中收集在本院近两年的处方、医嘱中较常出现的超说明书用药现象，查阅相关资料文献并对照药房中药品附带的说明书，从用法、用量、给药途径、适应症等方面归纳整理并进行分析。
2.结果2.1本院儿科药品超说明书使用情况主要是改变药物给药途径，改变药物单次给药剂量以及改变给药频次等。
2.1.1庆大霉素注射液+注射用地塞米松+注射用糜蛋白酶或者利巴韦林注射液+注射用地塞米松+注射用糜蛋白酶雾化吸入用于治疗细菌或病毒引起的喘息性支气管炎、咳嗽等。
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施
近年来，我院在用药安全方面一直保持高度重视和积极措施。
针对目前超说明书用药
存在的问题，我院还需要采取更加严格的措施和更加规范的流程来加以改进和解决。
一、用药分析
超说明书用药是指医生或患者在使用药品时，超出药品说明书或产品说明的用药方法
或剂量的使用方式。
在我院超说明书用药的案例中，主要表现为以下几个方面：
1. 输液速度过快或过慢：导致不良反应发生率增加。
3. 药物群体禁忌症使用：导致不良反应发生率增加。
4. 抗生素的频繁应用：导致抗生素耐药性增加。
二、改进措施
针对以上问题，我院将从以下几个方面进行改进：
1. 建立严格的用药流程和制度，对超说明书用药行为进行规范。
2. 在药师、护士和医生等多个岗位中制定用药指导手册，指导医务人员在合理用药
方面进行知识培训和教育。
3. 加强药理学和临床应用方面的培训，提高医务人员的诊疗水平和治疗效果。
4. 建立专业的药物管理系统，加强药品使用、管理和监测工作，及时发现并防范不
良反应的发生。
5. 开展临床用药质量评估和绩效考核，评估医生用药行为和治疗效果，增强医生的
责任感和安全性意识。
6. 加强患者的用药指导，提高患者对药品的认识和理解，避免超说明书用药的发
生。
三、结语
在日常的医疗实践中，加强对药品使用的监管和规范，对于预防、控制和治疗诸多疾
病具有十分重要的意义。
在我院，我们将继续积极探索和实践科学、规范的用药管理模式，持续提高医护人员的用药水平和药品使用安全性，为患者提供更为优质和安全的医疗服
务。
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施随着医疗技术的不断进步，药物的应用在临床中起到了不可忽视的作用。
药物的应用也存在一些问题，其中重要的一点就是用药说明书的不足。
本文旨在通过分析我院超说明书用药的现状，提出相应的改进措施，以提高患者用药的安全性和有效性。
我院超说明书用药存在的问题主要有两个方面。
一方面，有些药物的说明书过于简单，没有详细介绍药物的适应症、禁忌症、不良反应、用药方法等重要信息，使医生在选择和应用药物时缺乏必要的依据，容易引发用药错误。
有些药物的说明书过于繁琐，文字复杂，医生在繁忙工作中难以阅读和理解，增加了用药的风险。
针对以上问题，我们提出以下改进措施。
要求药品生产企业在药品的说明书中提供足够的适应症、禁忌症、不良反应、用药方法等信息。
这些信息应当准确、明确，并以简洁易懂的语言表述，以便医生和患者能够清晰地了解药物的使用特点。
针对某些复杂药物，应提供详细的用药指南，包括药物的使用剂量、给药途径、使用时机等，以便医生和患者正确使用药物。
为了提高医生对说明书的理解和应用，我们建议医院应加强对医生的药物学知识培训，特别是对新上市药物的临床应用培训。
在培训中，要引导医生主动参与讨论和提问，加深对药物的理解。
医院还可以组织定期的药物学讲座，邀请专家讲解用药注意事项和常见药物的不良反应，以提高医生用药的安全性和有效性。
为了提高患者对说明书的理解和应用，我们建议医院在患者教育中加强对药物的介绍。
医生在开具处方时应详细解释药物的适应症、禁忌症、不良反应等信息，让患者了解药物的用途和风险。
可以通过打印简明易懂的药物说明书，发放给患者，让他们在用药过程中能够更好地理解和遵循说明书的指导。
我院超说明书用药的分析表明，需要在药品生产企业、医生和患者等多个层面上共同努力，才能解决药物说明书的不足问题。
通过提供详细、简洁、易懂的说明书，加强培训和教育等措施，可以提高用药的安全性和有效性，为患者提供更好的医疗服务。
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施1. 药物的使用在超声扫描中，常用的药物包括注射用造影剂和口服治疗剂。
造影剂是一种类型的药物，用于提高扫描图像的清晰度，使医生更易于诊断。
口服治疗剂主要用于预防或治疗患者在扫描过程中可能出现的一些不良反应。
2. 剂量和使用方式药品的剂量和使用方式取决于患者的年龄、性别、体重和身体状况等因素。
因此，在使用药物之前，一定要进行充分的病史收集和体检，才能确定正确的剂量和使用方式。
3. 不良反应药品使用过程中可能会出现一些不良反应。
造影剂可能导致过敏反应和肾损伤等，而口服治疗剂可能会导致恶心、呕吐等现象。
因此，在使用药品时，一定要关注患者的身体反应情况，及时应对可能出现的不良反应。
二、改进措施在使用药物之前，我们必须进行充分的评估，包括病史收集和体检等，以便准确确定患者的体质和健康状况。
充分评估可以有效地减少药物使用过程中出现的不良反应。
2. 正确使用药品超说明书中详细说明了药品的正确剂量和使用方式，我们必须正确使用药品并严格按照说明书的要求给患者服药。
在使用药品之前，我们还要告知患者可能出现的不良反应，以便患者做好准备和及时处理。
在使用药品过程中，我们必须密切监测患者的身体反应情况，及时应对可能出现的不良反应。
如果出现不良反应，我们必须立即停止药品使用，并采取适当的治疗措施。
三、结论通过对超说明书的用药分析，并采取相应的改进措施，可以有效减少患者在超声扫描过程中出现的不良反应和健康损害，提高患者的治疗效果并保护患者的健康。
我们将根据需要不断完善和改进超说明书使用流程，以提高医疗工作的质量和安全性。
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施随着科技进步和医学发展，药品的作用越来越强大。
在医院使用药品时，超说明书用药成为了一个严峻的问题。
因为有很多病人有着各种各样的身体情况，有些病人会出现药品不良反应，这通常是因为药品的使用方法或剂量不正确所导致的。
药品不良反应不仅是病人和家庭的负担，也会使医院处于不利地位，导致资金和声誉损失。
因此，本院对超说明书用药进行了分析和改进。
一。
问题分析1.药品不良反应事件高发药品不良反应是由药物引起的有害反应，它包括药物治疗过程中出现的任何反应，无论是初始疗效不佳还是截至治疗结束的所有反应。
在处理药品不良反应的问题时，我们首先应该看到每年发生的药品不良反应事件数量快速增长。
事实上，这意味着我们的医疗保健制度在处理这个问题方面面临着越来越多的压力，因此我们必须采取有效的措施来减少这种情况的出现。
2.超说明书用药情况严峻药品不良反应是药品使用过程中的一个重要问题。
研究显示，药品不良反应的发生率与超说明书用药息息相关。
因此，我们必须认真处理超说明书用药的情况。
在我们的医院中，超说明书用药时有时会发生。
这通常是由于医生对药品的作用不够熟悉，或是由于缺乏必要的药品使用细节而引起的。
实际上，使用药品时必须采取正确的措施和考虑重要的因素，以确保药品使用的安全性和有效性。
对于超说明书用药的现象，我们必须采取一些措施来解决它们。
二、发现与改进措施1.举办研讨会和培训要避免超说明书用药现象，我们的医院必须加强与西药、营养学、心理治疗和康复治疗等领域的药剂师和医生的联系。
我们可以举办定期的研讨会和培训，这将有助于医生和专业人员加强对药品的理解。
我们还可以邀请专业人员向医生和药剂师进行药品说明书的授课。
这将可以加强他们的技能和知识，减少药品误用的机会。
2.制定相关规定我们在医院中对超说明书用药问题也可以通过制定相关规定来解决。
我们可以制定相关规定，以规范医生或其他医务人员的行为。
例如，我们可以规定医生必须遵循药品说明书上的建议，并必须实时记录用药过程。
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施近年来，我院在使用超说明书用药方面存在一些问题，为了保障患者用药安全和提高医疗质量，我们对超说明书用药进行了分析，并提出了一些改进措施。
我们对超说明书用药的情况进行了分析。
通过对近期超说明书用药的数据分析发现，超说明书用药的主要原因包括以下几个方面：一是患者存在疾病的特殊情况，无法使用常规药物；二是患者对药物的耐受性较低，需要提高剂量；三是患者对药物的敏感性较高，需要减少剂量或者更换药物；四是患者存在多种并发症，需要联合用药来治疗。
针对以上问题，我们提出了一些改进措施。
要加强对医务人员的培训，提高其对超说明书用药的认识和理解。
通过组织专题讲座、病例讨论等形式，加强医务人员对超说明书用药的知识学习，提高其对不同情况下的合理用药的判断能力。
要建立一个超说明书用药审查制度，对每一例进行过程和结果进行审核，确保用药的安全性和合理性。
通过建立用药评审小组，对超说明书用药进行讨论和评估，确保用药的合理性和科学性。
要加强对患者的教育，引导患者正确使用药物，避免滥用和误用。
通过开展患者用药知识讲座、发放用药指导手册等方式，提高患者对药物的认识和理解，促进患者合理用药。
我们还需要加强与药品生产企业的沟通和合作，推动临床研究和新药开发，提高超说明书用药的科学性和合理性。
通过与药品生产企业建立长期的合作关系，加强药物的生产和使用环节的质量管理，提高药物的安全性和有效性。
要积极参与药物临床研究项目，推动新药的开发和应用，为患者提供更加安全和有效的药物选择。
针对我院超说明书用药的问题，我们提出了一系列的改进措施。
通过加强医务人员的培训和教育，建立超说明书用药审查制度，加强患者的教育和药品生产企业的合作，我们相信超说明书用药的合理性和安全性将得到进一步提高，从而保障患者用药的安全和有效。
我们将持续跟踪和评估这些改进措施的效果，及时优化和调整，为患者提供更好的医疗服务。
我院门诊处方超说明书用药情况分析
我院门诊处方超说明书用药情况分析摘要】目的：分析我院门诊处方超说明书用药情况。
方法：抽取我院4个科室的门诊西药房处方19749张，以药品说明书为基础，分析处方中的适应证、禁忌证、适应人群、用药方式、用药剂量是否与说明书一致。
结果：超说明书用药处方的发生率为2.49%，其中皮肤科、内科、耳鼻喉科、妇科的占比依次为48.78%、30.49%、18.29%、2.43%，主要表现为超给药剂量与超适应症，分别占67.07%、32.93%。
结论：门诊处方超给药剂量与超适应症是我院目前主要存在的超说明书用药问题，医院应进一步完善有关的管理制度，规范有意义的超说明书用药，以提高用药安全。
【关键词】门诊处方；超说明书用药；合理用药【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0295-01所谓的超说明书用药，指的是药物的适应证、用药的剂量与方式等违反经药品监督管理部门批准的说明书规定的用法[1]。
虽然就目前临床实际而言，一些超说明书用药因其具有一定的必要性与合理依据支持而在临床上使用[2]，但需强调的是，超说明书用药会增加患者的用药风险，是医疗纠纷的导火线，应予以高度的重视。
本文分析了我院门诊处方超说明书用药情况，以期促进临床合理用药。
1.资料和方法1.1 处方抽样抽取我院2016年1月-7月门诊西药房处方19749张，其中妇科1189张，耳鼻喉科2590张，皮肤科2119张，内科13851张。
1.2 数据提取获取处方中患者的性别、年龄、就诊科室、临床诊断以及药物的名称、规格、使用方法、剂量、频次。
1.3 判断标准超说明书用药的判断依据按国家食品药品监督管理总局批准的最新版药品说明书执行。
分析处方中的适应证、禁忌证、适应人群、用药方式、用药剂量是否与说明书一致。
2.结果2.1 超说明书用药发生率分析19749张门诊处方中超说明书用药处方共计492张，占2.49%。
2.2 超说明书用药科室分析来源于门诊妇科12张，占2.43%；耳鼻喉科90张，占18.29%；皮肤科240张，占48.78%；内科150张，占30.49%。
我院常用药超说明书用药情况分析及管理方法初探
咳嗽咳痰，用本品合并注射用多索 茶碱雾化吸入治疗
超给药途径
2 五官科
3
肝胆 外科
4 儿科
5 肿瘤科 合计
盐酸氨溴索 注射液
注射用 糜蛋白酶
利巴韦林 注射液 注射用 亚叶酸钙
静脉滴注，静脉注射；适用于痰液分
泌异常及排痰不良的肺部疾病等； 禁止本品与其他药物在同一容器内 混合（与 PH 值大于 6.3 的偏碱性药
慢性鼻炎，本品加盐酸倍他米松注 射液 3 支雾化吸入治疗
超 给 药 途 径 ；超 适 应 症 用 药 ；超 配伍禁忌给药
物产生游离碱沉淀）
肝 癌 ，乙 肝 肝 硬 化 失 代 偿 期 ，门 静
肌肉注射，严重肝病或凝血功能不 脉高压脾亢。本品合并硫酸庆大霉 超 适 应 症 给 药 ；
正常患者慎用
素注射液加入 0.9%的氯化钠注射 超禁忌症给药
2. 某患者袁女袁29 岁袁鼻中隔弯曲引起的鼻炎袁 医师用盐酸氨溴索注射液 15mg 3 支袁 加入复方倍 他 米 松 5.26mg 3 支 合 并 加 入 0.9 氯 化 钠 注 射 液 50ml 中进行雾化吸入治疗遥
3. 某患者袁女袁29 岁袁诊断为结直肠癌袁医生在 给予氟尿嘧啶静滴后袁 口服注射用亚叶酸钙 400mg 渊循证医学可用冤袁本品说明书规定袁肌肉注射或静 脉注射给药袁无口服给药袁属超给药途径用药遥
第 35 卷 第 14 期 2019 年 7 月
甘肃科技 Gansu Science and Technology
Vol.35 No.14 Jul. 2019
我院常用药超说明书用药情况分析及管理方法初探
张桂林袁张汝学袁叶 燕袁周 珺
渊联勤保障部队第九四〇医院袁甘肃 兰州 730050冤
我院内科病区超说明书用药情况浅析与管理探讨
［Ｉ３］姚苏宁 ．综合性医院门诊质子泵抑制 剂合 理用药情况分 析（Ｊ］． 中国全科 医学 ，２０１２，１５（１６）：１８８２—１８８４．
我 院 内科病 区超 说 明书 用药 情 况 浅析 与 管 理探 讨
袁彩君 （河南省驻马店市中心医院 驻马店 ４６３０００）
摘要 ：目的 了解我院内科病区超说明书用药情况，探讨合理、可行的管理对策，促进临床“安全、合理、有效”用药。方法 利用 ＰＡＳＳ系统软 件 医嘱 点评模块 ，随机抽取我 院 ２０１７年 １～８月 内科病 区医嘱 ４０００份 ，以说明 书为主要依 据 ，挑 选 出超说 明书用药 医嘱 ，对其进行 归纳、分析和 总结。结 果 超说 明书用药 的医嘱 １０５６份 ，占总 医嘱率 ２６．４％（１０５６／４０００）；其 中合理 的超说 明书用药医嘱 ６４５份，占超说 明书用药 医嘱总数 的 ６１．１％（６４５／１０５６）；不合理的超说 明书用药 医嘱 ４１１份 ，占超说 明书用药医嘱 总数的 ３８．９％（４１１／１０５６）。结 论 我院 大部 分超说 明 书用 药 医嘱有权威 文献依据 ，遵从 医院管理规 定，合理 、规 范。但也存在部分有 用药隐患的 不合 理 医嘱。建议加 强管理 ，使超说 明书用药更加规 范、合
［６］朱鹏祥 ，刘娟娟 ，卢璇 ．３６０例住院患者注射 用兰索拉唑用药 情况 分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘（电子版 ），２０１５，３（４１）：１５—１６．
我院门诊处方超说明书用药的调查分析
大肠埃希 菌 、肺炎克 雷伯菌 对碳青 霉烯类 抗菌 药物 具有 有较好 的敏感 性 （耐药 率 ＜１％ ），但 对 鲍曼 不 动杆 菌耐 药率 较高 （耐药率 ＞６０％ ），且对鲍曼不 动杆菌 和铜绿 假单胞 菌耐 药率呈逐年上 升趋 势 ，Ｐｅｒｓｏｎ相关性分 析显示亚 胺培南／西司 他丁钠 ＤＤＤｓ与肺炎克雷伯菌 、鲍曼不动 杆菌 、铜绿假单 胞菌 耐药率呈正相关 （ｒ分别为 ０．９４、０．９６、０．９５，Ｐ＜０．０５）。哌拉
Ｓｔｒａｉｔ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎ ａｌ Ｖｏｌ ３０ Ｎｏ．４ ２０１ ８
３ 讨论 本研究统计 的 ５年数据 显示ห้องสมุดไป่ตู้抗菌药物 ＤＤＤＳ及构成 比从
我院超说明书用法处方分析
我院超说明书用法处方分析[摘要] 目的调查分析我院2014年一季度存在的超说明书用药情况，并分析其原因，为促进我院合理用药提供数据。
方法抽取我院2014年一季度处方35152张，根据药品说明书内容，判断是否超说明书用药；并分析超说明书用药的类型、超说明书用药产生的严重程度等。
结果共抽取35152份处方，其中超说明书用药处方10630张，占30.24%；超说明书用药类型中居前三位的是：给药频次（49.19%）、给药剂量（40.45%）及给药途径（9.03%）。
超说明书用药产生的严重程度以四级以下警示（轻微）为主。
结论我院处方超说明书用药的情况较普遍，医院应构建相应的管理制度，规范超说明书用法用药程序。
[关键词] 超说明书用药；分析[中图分类号] r197.323 [文献标识码] c [文章编号] 1673-9701（2014）32-0116-03analysis of off-label drug use in our hospitalzhou genzhi1 shen caihong2 wang wu21.department of anesthesiology， lishui city centre hospital in zhejiang province， lishui 323000， china；2.pharmacy department， lishui maternty and child care hospital in zhejiang province， lishui 323000， china [abstract] objective to analyze the situation of off-label uses of prescription drugs so as to promote the clinical rational drug use in our hospital. methods a total of 35152 prescriptions collected from our hospital of the first quarter of 2014 were analyzed in accordance with the contents of the related medicine instruction. the types of off-label uses of prescription drugs and its severity were analyzed. results in 35152 prescriptions， there were 10630 （30.24%） prescriptions that existing problems of off-label uses， the problems such as frequency （49.19%）， dose （40.45%）， and route of medication （9.03%） were among the top three types. the severity of the off-label uses of prescription drugs produced as below the level 4 （minor）. conclusion the situation of off-label uses of prescription drugs was frequently seen in our hospital， the hospital shouid buildcorresponding managewent system and normalize the off-label uses program.[key words] off-label uses； analysis超说明书使用（unlabeled use， off-label use）是相对于按说明书使用（labeled use）而言，即药品说明书之外的用法，是指药品使用的剂量、患者群体、适应证和给药途径不在sfda批准的说明书之内的用法。
我院超说明书用药分析及改进措施
我院超说明书用药分析及改进措施随着医疗水平的不断提高，超声波检查的应用范围越来越广泛。
超声波检查中用于增强显像的超声造影剂也面临一些安全问题。
为了提高超声造影剂的安全性，改善患者的治疗效果，本院开展了超说明书用药分析，并制定了相应的改进措施。
超说明书用药分析主要目的是了解超声造影剂在临床应用中的适应症和治疗效果，以及相关不良反应和风险。
本次分析主要基于临床应用记录、患者随访和不良事件报告等信息进行。
针对超声造影剂的适应症进行了分析。
超声造影剂主要用于肝、胆、脾、肾等器官的检查，通过增强器官的显像效果，提高诊断的准确性。
根据分析结果，发现超声造影剂的适应症使用较为合理，与临床指南和相关研究结论一致。
对超声造影剂的治疗效果进行了评估。
根据临床记录和随访结果，超声造影剂在提高临床诊断准确性方面发挥了重要作用。
在肝脏肿瘤的检查中，超声造影剂能够准确显示肿瘤的血供情况，帮助医生判断肿瘤的性质和分期。
可以认为超声造影剂的治疗效果良好。
然后，对超声造影剂的不良反应和风险进行了评估。
根据不良事件报告和临床记录，超声造影剂的不良反应包括过敏反应、肝功能异常、皮肤反应等。
过敏反应是最常见的不良反应，表现为皮肤潮红、荨麻疹、呼吸急促等。
少数患者在使用超声造影剂后出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等。
在风险评估中，发现超声造影剂的风险相对较低，具有较好的安全性。
基于上述分析结果，我们制定了以下改进措施：加强临床应用指南的培训和宣传。
通过开展培训活动，提高医生对超声造影剂适应症的理解，减少不合理使用的情况。
加强对患者的宣传，让他们了解超声造影剂的作用和风险，增强治疗依从性。
加强患者的监测和随访工作。
通过对患者的随访，及时了解超声造影剂的治疗效果和不良反应情况，为医生提供数据支持和参考依据。
对于存在不良反应的患者，及时进行处理和干预，减少并发症的发生。
加强不良事件的报告和管理。
建立健全的不良事件报告机制，鼓励医务人员积极报告不良事件，及时采取措施进行处理。
我院儿科超说明书范文用药使用分析
我院儿科超说明书范文用药使用分析超说明书用药是指临床实际使用药品的适应症、给药方法或剂量不在具有法律效力的说明书之内的用法，包括年龄、给药剂量、适应人群、适应症、用药方法或给药途径与药品说明书中的用法不同的情况。
1对象与方法对我院2022年5月13日-19日（1周）儿科门诊2464张处方进行调查。
参照相关药品说明书的内容，对处方中在剂量、年龄、给药方式、适应症和禁忌症等方面超范围用药情况进行统计分析。
2结果在儿科抽查的2464份处方中，有超说明书用药的处方606份，发生率为24.59%（606/2464），具体情况见表1。
由表1可知，2464份调查处方中，超年龄用药和超用法用量用药占儿科处方比例较高，分别为12.42%和8.24%。
3分析3.1改变给药途径用药：共计93张处方，占抽查处方的3.77%（93/2464），占超说明书用药的15.35%（93/606）。
超给药途径用药主要发生在一些静脉或口服的全身给药剂型用于局部给药。
3.2超给药人群用药：共计1张处方，占抽查处方的0.04%（1/2464），占超说明书用药的0.16%（1/606）。
奥美拉唑肠溶胶囊说明书提示：婴幼儿禁用。
最高人民法院、最高人民检察院印发《关于执行决定>的若干问题的解答》中对儿童的年龄做出了划分：儿童：0-14岁；婴儿：0-1岁；幼儿：1-6岁。
也就是说，说明书提示禁用于0-6岁儿童。
因此，奥美拉唑可用于0-14岁儿童。
3.3超适应症用药：共计3张处方，占抽查处方的0.12%（3/2464），占超说明书用药的0.5%（3/606）。
3.4超年龄用药：：共计306张处方，占抽查处方的12.42%（306/2464），占超说明书用药的50.5%（306/606），是最常见的一类。
其中异丙托溴铵溶液、氨咖黄敏口服液、阿奇霉素针剂、双歧杆菌四联活菌片等药物有循证医学证据支持可以用于儿童。
热毒宁用于0-3岁儿童、盐酸氯哌丁片等药物无循证医学证据支持，建议不使用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅析我院常见超说明书用药发表时间：2016-08-03T14:08:24.607Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：杨益[导读] 定期开展不合理用药专项整治活动，对一些不合理的超说明书用药予以警告、处罚，故我院的合理用药水平正在逐步提高。
杨益（镇江市第三人民医院江苏镇江 212000）【摘要】目的：收集整理本院的超药品说明书用药情况并分析，提高合理用药水平。
方法：在日常工作中收集整理并归纳出我院常见的几种超说明书用药情况进行分析。
结果：本院各类超说明书用药多数较为合理，亦有少数属不合理用药。
结论：虽然临床实践中超说明书用药现象非常普遍，但必须慎重，应找出对策，通过药剂科与医务科的共同干预，尽量减少或避免。
【关键词】超说明书用药；收集整理；分析；干预【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0395-02药品说明书是载明药品重要信息的法定文件，是药品生产企业提供的，经国家药品监督管理部门批准的，包含药品安全性、有效性等重要科学数据、结论和信息，是医师开具处方和药师审核处方的依据。
与药品说明书规定不符的临床用药均属超药品说明书范围用药，主要包括年龄、给药剂量、适应人群、适应证、用药方法及给药途径等与药品说明书中的用法不同的情况[1]。
在临床实践中发现药品说明书往往更新较慢，其适应证和用法往往滞后于科学知识和文献，这就使得超说明书用药现象有时难以避免。
我院是一所三级乙等传染病医院，业务设置除传染病专科外兼有内、外、妇、儿等综合科室，但是综合科室总体规模较小，药剂科的药品采购品种数也较少，所以超说明书用药的情况时有发生。
笔者在日常药房工作中，收集整理本院各科室常见的一些超说明书用药现象，分析其使用原因、效果、利弊，并在药剂科的角度思考一些对策，以尽量减少这类现象的发生，避免可能产生的医患纠纷。
1.资料来源、方法日常工作中收集在本院近两年的处方、医嘱中较常出现的超说明书用药现象，查阅相关资料文献并对照药房中药品附带的说明书，从用法、用量、给药途径、适应症等方面归纳整理并进行分析。
2.结果2.1本院儿科药品超说明书使用情况主要是改变药物给药途径，改变药物单次给药剂量以及改变给药频次等。
2.1.1庆大霉素注射液+注射用地塞米松+注射用糜蛋白酶或者利巴韦林注射液+注射用地塞米松+注射用糜蛋白酶雾化吸入用于治疗细菌或病毒引起的喘息性支气管炎、咳嗽等。
2.1.2成人用乙肝疫苗（剂量为20ug）用于15岁以下儿童。
2.1.3制霉菌素口服片剂，外用治疗小儿鹅口疮。
2.1.4儿科中成药的使用，开具说明书未明确注明小儿用量的中成药，如蒲地蓝消炎口服液用于小儿上呼吸道感染，健胃消食口服液用于小儿消化不良。
2.2 耳鼻喉科药品超说明书使用情况主要是改变了药物的给药途径，最常用的是将滴眼液或注射液用于滴耳及滴鼻。
2.2.1洛美沙星滴眼液+注射用地塞米松+注射用糜蛋白酶，由医生配制混合后用于滴鼻或者滴耳，治疗各种原因引起的急性鼻炎、中耳炎等。
2.2.2注射用地塞米松或碳酸氢钠注射液加入氧氟沙星滴耳液中，用于治疗中耳炎，鼓膜耵聍等。
2.3 急性传染科超说明书使用情况主要亦是改变药物给药途径，使用范围超适应症等。
2.3.1庆大霉素注射液口服治疗肠道感染、腹泻。
2.3.2碳酸氢钠注射液漱口用于艾滋病人继发口腔真菌感染。
2.3.3阿昔洛韦滴眼液或利巴韦林滴眼液滴鼻，主要用于本科收治的儿童手足口病患者。
2.4 结核科超说明书使用情况主要是改变药物给药途径，将抗结核药利福平、异胭肼等用于皮肤结核、骨结核、结核脓肿的局部冲洗。
2.5 其他各科的超说明书用药主要表现在某些时间依赖的抗菌药物输液每日一次给药，普通慢性病口服药单次给药剂量过大等。
3.讨论3.1 据不完全统计，近年市场供应的儿童用药品种不足成人用药的 5％，90%的药品没有儿童专用剂型[2]。
且儿童用药缺乏临床试验资料，故超说明书用药现象在儿科较为多见。
3.1.1局部雾化治疗的原理在于稀释并清除咽喉部致病菌及过敏原。
利用地塞米松强大的抗炎性作用,缓解变态反应,降低迷走神经的高反应性,从而阻止咽部淋巴滤泡释放炎症介质,由此减轻局部水肿；糜蛋白酶又叫胰凝乳蛋白酶,能分解变性蛋白质,用于抗炎及防止局部水肿,在此配方中主要用于化痰；利用庆大霉素的抗菌作用或者利巴韦林的抗病毒作用对于存在的感染因素亦能局部治疗，与地塞米松协同起效。
但是，地塞米松为长效糖皮质激素，经口腔局部吸收进入血液后在肝脏转化才发挥作用，起效慢，而且雾化颗粒大，吸入时间长。
建议改用布地奈德，颗粒细小，雾化时间短，刺激性小，且可以在气道黏膜上皮细胞内形成微仓库，延长抗感染作用时间，局部抗感染作用是地塞米松的数百倍。
另外，庆大霉素局部吸入给药也可能出现严重不良反应，应予以警惕[3]3.1.2儿童和成人打疫苗前需先进行化验，如果乙肝三系统检查均为阴性，转氨酶正常，可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种（成人一般剂量加倍）。
因本院仅有规格为20ug的乙肝疫苗（说明书注明仅供成人及15岁以上青少年接种使用），故医生常为儿童患者开具成人疫苗处方减量使用，因有报导认为第一针打20ug效果更好，也常有医生给儿童开具成人疫苗直接全量使用，以上皆为明显的超说明书用药。
3.1.3按照说明书，制霉素片用于治疗消化道念珠菌感染。
调研显示该药普遍被外用于鹅口疮。
新生儿鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病，早在20世纪50年代，外用制霉菌素对鹅口疮有特效已见报道，目前也被广泛应用于临床[4]。
3.1.4长期以来许多人群包括医务人员一直持有中成药无毒副作用、不存在剂量大小、可以随便吃或随意加大剂量的错误观点。
许多中成药说明书对儿童用法用量无明确标注，药师应认真审核临床医师的处方，严堵处方中用药不合理的漏洞，向患者详细说明服用方法和注意事项。
中成药的临床使用应在中医理论指导下，合理配伍，掌握正确的使用方法。
3.2 本院的耳鼻喉科规模较小，专科药物品种极少，故该科常用各类滴眼剂和注射剂用于滴鼻、滴耳。
3.2.1滴眼剂生产质量标准较高，在无专用滴鼻剂的情况下，用滴眼液滴鼻较安全，洛美沙星抗菌谱广、抗菌力强、作用迅速、不良反应小，用洛美沙星滴眼液局部抗炎较为合适。
地塞米松为糖皮质类激素，能抑制组胺及其他毒物的形成与释放作用，抗炎抗过敏作用强，用于治疗过敏性鼻炎，使用方便，见效快。
应该药频繁使用可引起局部组织萎缩[5]，应予以关注。
糜蛋白酶用于抗炎及防止局部水肿，用于缓解各类型鼻炎引起的急性症状。
用药后症状很快减轻，且复发次数明显减少，证明该配方确实有效。
3.2.2在氧氟沙星滴耳液中加入地塞米松有协同抗炎作用，使用较为合理，但是加入偏碱性的碳酸氢钠，会与偏酸性的氧氟沙星产生化学反应影响药效，建议二者分别单独使用。
3.3 本院急性传染科除设有HIV门诊外，兼设发热门诊、肠道门诊，收治肠道感染，呼吸道感染等各类急性传染病患者。
此类疾病一般在特定季节高发，故药房储备专用药物品种亦较少，这也是造成超说明书用药的原因之一。
3.3.1庆大霉素是氨基苷类抗生素，一般认为口服后肠道很少吸收，可避免对耳、肾功能的损害，在肠道中能达到高浓度，治疗细菌性痢疾或其它细菌性肠道感染有效。
但是儿童使用仍需谨慎。
3.3.2艾滋病病毒感染人体后，有选择性地直接损害人体免疫系统，可并发多种病原体感染，口腔念珠菌感染是艾滋病病毒感染者最为常见的机会性感染。
念珠菌适宜在偏酸环境中生长，碳酸氢钠属碱性药物，用其漱口改变局部酸碱度，造成不利于念珠菌生长的条件[6]。
用碳酸氢钠注射液漱口，主要缺点就是注射剂生产标准较高，浪费资源。
3.3.3阿昔洛韦滴眼液或利巴韦林滴眼液滴鼻，主要用于本科收治的儿童手足口病、水痘等，抗病毒同时可改善小儿上呼吸道感染卡他症状。
阿昔洛韦为广谱抗病毒药．在临床上大多应用阿昔洛韦滴眼液治疗病毒性角膜炎、红眼病等，但临床实践证明，阿昔洛韦对感冒病毒也有明显的治疗作用，阿昔洛韦滴眼液滴鼻给药途径方便，无痛苦，患儿与家长容易接受，又经济实惠，且治疗未发现任何明显副作用。
利巴韦林对呼吸道合胞病毒具有抑制作用．合胞病毒是婴儿急性上呼吸道感染的常见病毒，病毒性上呼吸道感染多数先从鼻咽部开始感染．利巴韦林滴眼液滴鼻可以近距离到达感染病原灶．具有用药总量少，给药方便、经济、安全有效等特点。
3.4皮肤结核、骨结核、结核脓肿等疾病，全身应用抗结核药物较难进入结核病灶。
因此，在进行全身抗结核治疗的同时，采用抗结核药物在局部病灶冲洗或注入，杀灭结核杆菌，有利于结核病灶的控制，达到治愈目的。
如结核性脓胸患者，由于胸腔闭式引流能最大限度的抽取脓液，减少脓腔容积，冲洗后胸腔内注入的药物能充分作用，有利于结核病灶的控制。
药物方面，由于近年来结核菌耐药率越来越高，特别是对异烟肼和链霉素耐药发生率更高。
而利福平注射液具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、革兰阳性菌、革兰阴性菌均有杀菌作用[7]，对细胞内、外及任何生生长状态的结核分枝杆菌均有杀菌作用。
3.5 由于病人的依从性问题，门诊输液患者使用青霉素、头孢类药物（如头孢噻肟、头孢呋辛）常为每日一次，或者虽然处方开具为每日二次，但实际使用中却间隔时间较短，仅是在两瓶输液之间加用一组其它药物输液；还有慢性病口服药，因为处方限量的规定，医生为了多开药，故意加大单次服药剂量，另口头医嘱病人正确的服药剂量。
这些现象都为不合理用药，药剂科应予以干预。
4.结论由于药品说明书往往更新较慢，其适应证和用法往往滞后于科学知识和文献，仅代表一般常规的学术状态，这就使得超说明书用药现象有时不可避免。
而我院规模较小，采购药品品种也较少，也是造成超说明书用药现象的客观原因。
我院的超说明书用药现象虽然存在但多数较为合理，然而为了保障医患双方的合法权益，医生选择超说明书用药时必须慎重。
针对以上超说明书用药现象，药剂科也作出了许多努力，通过药事会讨论增加了一些新品种、新剂型，如雾化专用的布地奈德溶液，儿童专用小规格的乙肝疫苗，可局部应用于口腔或鼻部的利巴韦林气雾剂等，文中提到的一些超说明书用药的现象已经能够避免；另外药剂科联合医教科等部门，定期开展不合理用药专项整治活动，对一些不合理的超说明书用药予以警告、处罚，故我院的合理用药水平正在逐步提高。
【参考文献】[1]张钰莹，于丽.无奈下的积极选择-超说明书用药现状透视[J].中国处方药，2010，103(10):20-22.[2]粱小丽.浅谈儿童用药安全[J].中国实用医药，2011，6(11): 182-183.[3]王霞，岳凤枢，陈熙.庆大霉素雾化吸入出现不良反应2例[J].药物流行病学杂志，2010，19(10):593-594.[4]朱丽丽，朱晓寒，江潞等.儿童常见口腔黏膜病药物治疗浅析[J].临床口腔医学杂志，2012，28(2) :100-103.[5]张石革，崔嵘.2011版注射用药物应用指南[M].北京:北京科学技术出版社，2011:268.[6]周顺良，王改勤，陶文丽等.碳酸氢钠与制霉菌素漱口联合氟康唑静滴治疗艾滋病口腔念珠菌感染[J].医药前沿，2013(3) :201.[7]张宜文，李东方，韩君等.利福平注射液治疗初治涂阳肺结核的疗效及安全性观察[J].临床肺科杂志，2009，14(6) :748.。