重症急性胰腺炎的的抢救应急与实施流程
重症急性胰腺炎应急预案
、应急预案
1、安置病人，协助患者绝对卧床休息，通知医生。
2、嘱患者禁食、水，遵医嘱留置胃管，胃肠减压，观察和记录胃液的颜色、量及性质。
3、监测生命体征，严密观察病情变化。防止低血容
量性休克。
4、建立两路静脉通道，遵医嘱应用抑酶药物。
5、病人腹痛明显时，及时与医生取得联系，必要时给予止痛药物应用，禁用吗啡。
6、严密观察病情变化，注意呕吐物的颜色、量及性
质。
7、高热时可采用冰敷，酒精擦浴等物理降温方法。
8、心理护理，及时处理各种并发症。
9、做好病人及家属的健康教育。介绍本病的诱因及过程，预防复发。
10、做好抢救记录。
1、二、流程
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络，
日常急救方法百科全书
足踝扭伤急救法 轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减轻症状. 触电急救法 ①迅速切断电源. ②一时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线. ③立即将触电者抬到通风处，解开衣扣、裤带，若呼吸停止，必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救. ④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处. 动脉出血急救法 ①小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎，一般就能止血 ②出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流地速度，协助止血 ③四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口地上端，扎前应先垫上毛巾或布片，然后每隔半小时必须放松次，绑扎时间总共不得超过两小时，以免肢体缺血坏死.作初步处理后，应立即送医院救治.文档收集自网络，仅用于个人学习 儿童抽风急救法 发现小儿抽风，不宜惊慌失措，乱摇患儿，以致加重病情，不要灌水喂汤，以免吸入气管.应打开窗户，解开患儿上衣让呼吸通畅.将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头.发高烧引起地抽风，可用毛巾蘸冷水敷于额部.详细记录抽风地时间、症状，立即送医院治疗.文档收集自网络，仅用于个人学习 狗咬伤急救法 被狗咬伤后，应在伤口上下厘米处用布带勒紧，用吸奶器将污血吸出，然后用肥皂水冲洗伤口.咬人地狗应加隔离，一旦确诊为携带狂犬病毒，应即处死.文档收集自网络，仅用于个人学习 骨折急救法 救护骨折者地方法： ①止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩 ②包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外地骨端不可送回. ③固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来. ④治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗. 急性腰扭伤急救法 腰突然扭伤后，如伤势较轻，可让病人仰卧在垫厚地木板床上，腰下垫个枕头.先冷敷伤处，～天后改用热敷.如症状不减轻或伤重者，应急送医院治疗.文档收集自网络，仅用于个人学习 脊柱骨损伤急救法 脊柱骨损伤地病人如果头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍，则颈椎也受损伤.先使患者平卧地上，两上肢伸直并拢.将门板放在患者身旁，名搬动者蹲在患者一侧，一人托其背、腰部，一人托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同一轴线上，人同时用力，把患者慢慢滚上门板，使其仰卧，腰部和颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条将头固定，然后急送就近医院.文档收集自网络，仅用于个人学习 韭菜治误吞金属异物法 取一把韭菜，不切断，投入沸水中汆熟，拌些麻油服食，能将误吞地金属等异物裹住，
急性胰腺炎及其治疗方法(最新知识点)
急性胰腺炎及其治疗方法【摘要】急性胰腺炎是临床常见急腹症之一,近年来，其发病率在我国呈逐渐上升趋势。尽管近年来在国内外学者的共同努力下,有关急性胰腺炎的基础和临床研究取得了较大的进展,但因其病因复杂,发病机制至今仍未完全阐明，故临床上尚缺乏特异性治疗药物。本文主要就急性胰腺炎现有的临床治疗方法作一简要论述. 【关键词】急性胰腺炎，非手术治疗，手术治疗急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择.临床上，将急性胰腺炎分为两类：轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎.其中,多数病患为轻型（８0%），不需要手术治疗，原则上以内科处理为主;而少数重症胰腺炎,起病2周之内为全身炎症反应期,也以非手术治疗为主，对于重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等则需要手术治疗以挽救生命。下面将急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗方法作一阐述....感谢聆听... 一、非手术治疗 1、禁食和胃肠减压 急性胰腺炎的患者胃肠道功能紊乱，丧失消化
和吸收功能。禁食可以有效地减轻腹胀、缓解疼痛,减少胰泌素和胆囊收缩素－促胰酶素的分泌，减少了胰腺各种酶类的分泌,使胰腺处于“休息"状态。禁食的时间根据病情需要来决定,通常为１—2周。轻症患者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物,重症患者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻.禁食期间应予输液、补充热量、营养支持.维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养（TＰN)以维持水电解质和热卡供应。...感谢聆听... 2、抗休克 重症患者早期常出现休克，主要由于大量体液外渗，可使循环量丧失40%,故出现低血容量休克,是早期死亡原因,故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测,补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改善后，在排除心功不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药
急救知识题库
急救知识大赛初赛试题 一．单项选择题(共50道，每道1分) （一）自然灾害类 1.震后救人时，对处于黑暗窒息、饥渴状态下埋压过久的人，正确的护理方法是（A ） A.蒙眼救出，慢慢呼吸、进食 B.尽快救出，尽快输氧 C. 尽快救出，尽快见光 D.尽快救出，尽快进食 2.怎样防止被埋压者窒息？（B ） A.让他们服用有助于呼吸的药物 B.先使被埋者露出头，并清除口鼻中的尘土，使其呼吸通畅 C.人员救出后，把他们放在窗户打开的房间内或空旷场地上 3.震后被埋压时求生的对策是（ D ） A.不停地呼救 B.不顾一切的行动 C.精神崩溃，惊慌失措 D.保存体力，寻找脱险捷径 4.地震发生后被掩埋在废墟内，等待求助的人应选择 D自救措施。 A.用毛巾、衣物捂住口鼻，防止灰尘造成窒息 B.不停的放声喊叫，引起外界注意
C.拼命挣扎引起外界注意 D.积极寻找食品、水，节省体力，延长生命，等待救援 5.如果在地震、台风、洪涝灾害中，身体被塌倒的建筑物压住,下列错误的是?（A ） A.使用明火告知他人来营救 B.设法避开身体上方不结实的倒塌物、悬挂物或其他危险物 C.搬开身边可移动的碎砖瓦等杂物，扩大活动空间 D.敲击水管求救 6.灭火战斗中常常出现化学烧伤，其中磷烧伤十分常见，下列处理磷烧伤的做法不正确的是（A ） A.如无洁净软布，可用油质敷料包扎 B.可将创面浸泡在水中隔绝空气并洗去磷粒 C.如无大量水冲洗，可以用多层湿布包扎创面 D. 应首先将浸有化学物质的衣服迅速脱去，并用大量水冲洗 (被磷烧伤后应该怎么办？磷烧伤之后严重的话可造成皮肤深部烧伤或因烟雾导 致吸入性肺水肿。急救时应立即将患部浸泡在流动水中冲洗，使磷与空气隔绝，防止磷继续氧化烧伤，同时去除伤部的磷颗粒，而后可用2％碳酸氢钠冲洗创面，再湿敷包扎。忌用油质敷料，防止磷溶解吸收引起全身中毒 ) 7.检查燃气用具是否漏气时，通常采用(B )来寻找漏气点。 A. 划火柴 B. 肥皂水 C. 闻气味
生活中常见疾病临时处理方法(临时急救方法)
生活中常见疾病临时处理方法（临时急救方法）收藏 突发伤病的 救治 （HSE）健康安全环境
一、腹痛 让腹痛的人躺到床上，打“120”求助，在医生到来之前不要吃任何东西，忌吃止痛药或泻药，那将掩盖症状，使医生难以诊断。二、割伤 一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口止血；如在腿上，除压迫伤口止血外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，从而可能造成永久性损伤。 三、烫伤 轻度烫伤：可涂紫药水，不必包扎。皮肤起泡时，不要把水泡弄破，可用涂有凡士林的纱布轻轻包扎以减少疼痛。病人宜安静，注意保暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤面积大，症状严重，送往医院治疗。 烧伤：轻度烧伤可在伤区倒上一些冰水，然后敷上湿润的纱布；深度烧伤处是非常危险的，应先在烧伤处盖上干净的敷料，然后迅速送往医院，重度烧伤严禁用水冲，用布抹，这样会使烧伤区产生感染。
四、扭伤 急性腰扭伤，床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下垫一枕头。开始时冷敷伤处，2～3天后热敷。肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，1～2天后改热敷。足踝扭伤用布条缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。 五、骨折 骨折一般都有疼痛、伤肢畸形、活动困难、血肿等症状，严重者可发生休克。骨折有两种：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的叫闭合性骨折。骨头尖端穿破皮肤，有伤口，与外界相通的叫开放性骨折。骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位进行包扎固定，不要随便搬动。开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处，用夹板固定（无夹板可用木棍、树枝，竹竿代替）。包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。送医院急救。 六、抽筋 由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。抽筋时要平卧。高热抽筋的，头部敷冰冷毛巾，用指甲掐人中，并给病人内服退热药，然后送医院治疗。癫痫病人抽筋，应将筷子缠上纱布或布片塞入病人上、下牙齿之间，
日常急救小常识-说到做到-整理了日常急救常识
急救小知识分享 （主要内容：1异物入眼、2扭伤、3流鼻血、4烫伤、5窒息、6中毒、7头颅外伤、8、脑溢血、9、酒精中毒、10、失血性休克、11、心脏骤停、12、烧伤、13、胃穿孔、14、鱼刺卡嗓、15、溺水、16、心脏病发作、17、昏厥、18、脱臼。附外伤常用止血法。） 一、异物入眼 任何渺小的物体或液体，哪怕是一粒沙子或是一滴洗濯剂进入眼中，学习日常急救小 常识。都会惹起眼部疼痛，乃至损伤眼角膜。 急救手腕：首先是用力且频仍地眨眼，用泪水将异物冲刷进来。倘若不成效，就将眼 皮捏起，然后在水龙头下冲洗眼睛。注意必然要将隐形眼镜摘掉。 一概压制禁锢：不能揉眼睛，不论多么渺小的异物都会划伤眼角膜并招致感染，揉挤 还会使眼充血，结膜水肿。同时，手上有许多细菌，揉眼时会把细菌带进眼里，惹起炎症。倘若异物进入眼部较深的位置，那么务必马上就医，请医生来照料。 亮警报：倘若是腐蚀性液体溅入眼中，必需马下去医院实行诊治；倘若经过自我照料 后眼部依旧不适，浮现灼烧、水肿或是视力含混的境况，也须要请医生借助专业仪器 来诊疗，切不可粗心行事。 PS：加点小我阅历，倘若虫子或者其他什么小东西进眼睛里了，可一闭上眼一段时间，眼泪进去就能把异物冲进去了，理了。用手擦只会让眼睛更干，异物不容易进去。二、扭伤 当关节界限的韧带被拉伸得过于吃紧，超出了其所能继承的水平，就会产生扭伤，扭 伤通常还陪伴着青紫与水肿。 急救手腕：在扭伤产生的24小时之内，尽量做到每隔一小时用冰袋冷敷一次，每次半小时。将受伤处用弹性紧缩绷带包好，并将受伤部位垫高。24小时之后，劈头给患处换为热敷，鼓舞受伤部位的血液流通。 一概压制禁锢：不能随意活动受伤的关节，否则容易造成韧带撕裂，克复起来绝对较 量穷困。 亮警报：倘若经过几日的自我诊疗和休息之后，患处依旧疼痛且举止未便，那么有可 能是骨折、肌肉拉伤或者韧带断裂，须要马上到医院就医。 PS：日常。这个较量罕见，尤其是男生，必然不要把它当大事，照料不好的话惹起软 组织慢性损伤会难过永久的！ 三、流鼻血 鼻子流血是由于鼻腔中的血管决裂造成的，鼻部的血管都很荏弱虚弱，因而流鼻血也 是较量罕见的小不测。 急救手腕：身体轻轻前倾，并用手指捏住鼻梁下方的软骨部位，对比一下育儿知识大全。不断约5—15分钟。
急性胰腺炎及其治疗方法之欧阳家百创编
急性胰腺炎及其治疗办法 欧阳家百（2021.03.07） 【摘要】急性胰腺炎是临床罕见急腹症之一，近年来，其病发率在我国呈逐渐上升趋势。尽管近年来在国内外学者的共同努力下，有关急性胰腺炎的基础和临床研究取得了较年夜的进展，但因其病因庞杂，病发机制至今仍未完全说明，故临床上尚缺乏特异性治疗药物。本文主要就急性胰腺炎现有的临床治疗办法作一简要论述。【关键词】急性胰腺炎，非手术治疗，手术治疗 急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择。临床上，将急性胰腺炎分为两类：轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。其中，大都病患为轻型（80%），不需要手术治疗，原则上以内科处理为主；而少数重症胰腺炎，起病2周之内为全身炎症反响期，也以非手术治疗为主，对重型的胆源性胰腺炎及其继病发变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等则需要手术治疗以挽救生命。下面将急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗办法作一论述。 一、非手术治疗 1、禁食和胃肠减压 急性胰腺炎的患者胃肠道功能紊乱，丧失消化和吸收功能。禁食可以有效地减轻腹胀、缓解疼痛，减少胰泌素和胆囊收缩素促胰酶素的排泄，减少了胰腺各种酶类的排泄，使胰腺处于“休息”状态。禁食的时间根据病情需要来决定,通常为12周。轻症患者可进少量清
淡流汁，忌食脂肪、安慰性食物，重症患者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液排泄。病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸安慰十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液排泄减少，并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、弥补热量、营养支持。维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。需要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应。 2、抗休克 重症患者早期常呈现休克，主要由于年夜量体液外渗，可使循环量丧失40％，故呈现低血容量休克，是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测，补给平衡盐液、血浆、新鲜全血，人体白卵白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液，以恢复有效循环量和电解质平衡，同时应维持酸碱平衡，在上述情况改良后，在排除心功不全引起的低血压后，可应用升压的血管活性药物，多巴胺为首选。另外，还应给予广谱抗生素及激素以调念头体应激能力提高效果。同时应呵护肾功能，应用利尿剂，需要时行腹膜透析。呼吸衰竭时，应进行动脉血气阐发，予以高流量吸氧，需要时应行气管切开和正压呼吸。若有心功能不全应及时给予强心剂。抢救时，均应与有关内科医师协作方能获告捷利。 3、营养支持 急性胰腺炎是一种高分化、高代谢的疾病，常伴随严重的代谢功能紊乱。具体表示为高血糖、高血脂和低卵白血症。由于此类病人的胃肠功能障碍，并且不克不及进食，所以营养支持在胰腺炎治
家庭急救知识问答
一、急救的基本知识 1、家庭急救九忌是什么？ 2、急救的基本知识 3、如何拨打“120”急救电话 4、什么是生命四大体征? 5、现场急救时首先要对病人作哪些检查？ 6、心肺复苏术 7、猝死急救重在争分夺秒 二、几种常见的急症的处理 1、如何意识到自己可能得了急性心肌梗死呢？ 2、得了心肌梗死怎么办？ 3、急性心梗就医别“打的” 4、血压突然升高，高血压病人与家属怎么办? 5、老人洗澡时晕倒的急救 6、心绞痛急救要点 7、怎么样处置虚脱病人？ 8、心动过速的急救 9、什么是休克？ 10、休克的急救措施 11、心力衰竭的一般治疗及家庭急救
一、急救的基本知识 1、家庭急救九忌是什么？ 家中突发意外，急救应禁忌以下几种常见的错误方法： 1、忌用止痛药止腹痛。以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。 2、忌腹部内脏脱出后立即复位。脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位，防止感染造成严重后果。 3、忌长时间使用止血带结扎。止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体时间过长造成远端肢体缺血坏死。 4、忌昏迷病人仰卧。应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸人呼吸道引起窒息；更不能给昏迷病人进食、进水。 5、忌让心源性哮喘病人平卧。因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担，使气喘加重，危及生命。应取半卧位使下肢下垂。 6、忌随意搬动脑出血病人。如在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的患者，很可能有脑出血，随意搬动会使出血更加严重，应平卧，抬高头部，即刻送医院。 7、忌马虎包扎小而深的伤口。若被锐器刺伤后马虎包扎，会使伤口缺氧，导致破伤风杆菌等厌氧菌生长。 8、忌腹泻病人乱服止泻药。在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应在使用消炎药痢特灵、黄莲素、氟哌酸之后再用止泻药。 9、忌徒手拉救触电者。如发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棍、竹杆等绝缘挑开电线。 2、急救的基本知识 掌握一些基本的急救方法是非常必要的。当发生重大损伤后，要判断情况，顺序做作如下处置： 1、先呼叫伤者，判断伤者有无意识。 2、判断是否有呼吸，如果是有呼吸的昏迷，应首先保障伤者的呼吸通畅，然后将其置于舒适体态，实施保温；如果有外伤，要实施包扎、然后搬运等手段将其送至医院，实施进一步救治。 3、如果没有呼吸，就立即施行口对口人工呼吸。 4、如果没有脉搏，就要实施胸外心脏按摩。 5、如有伤口出血，先施行止血、包扎。对骨折或脱位者，采用简易夹板固定伤肢。对关节脱位患者，如果不具备整复技术，不可随意做整复手术，以免增加患者新的痛苦。对脑震荡患者，应立即让其平卧，并作头部冷敷。 3、如何拨打“120”急救电话 打电话首先讲什么？ 如果参加救护的人多，在前述的急救处理中，可以抽人打电话。可是不少人由于紧张在打电话叫救护车时常常语无伦次，因而不能象所想的那样讲清楚。因此，虽然打了电话，却不能准确地说明情况，对方仍不可能了解这里发生的病情。所以，把事故和病人的情况正确而又清楚地告诉医师，这也是在急救工作中应当记住的重要事情。
急性胰腺炎及其治疗方法
急性胰腺炎及其治疗方法 【摘要】急性胰腺炎是临床常见急腹症之一，近年来，其发病率在我国呈逐渐上升趋势。尽管近年来在国内外学者的共同努力下，有关急性胰腺炎的基础和临床研究取得了较大的进展，但因其病因复杂，发病机制至今仍未完全阐明，故临床上尚缺乏特异性治疗药物。本文主要就急性胰腺炎现有的临床治疗方法作一简要论述。 【关键词】急性胰腺炎，非手术治疗，手术治疗 急性胰腺炎的治疗应根据病变的轻重加以选择。临床上，将急性胰腺炎分为两类：轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。其中，多数病患为轻型（80%），不需要手术治疗，原则上以内科处理为主；而少数重症胰腺炎，起病2周之内为全身炎症反应期，也以非手术治疗为主，对于重型的胆源性胰腺炎及其继发病变，如胰腺脓肿、假性胰腺囊肿等则需要手术治疗以挽救生命。下面将急性胰腺炎的非手术治疗和手术治疗方法作一阐述。 一、非手术治疗 1、禁食和胃肠减压 急性胰腺炎的患者胃肠道功能紊乱，丧失消化和吸收功能。禁食可以有效地减轻腹胀、缓解疼痛，减少胰泌素和胆囊收缩素-促胰酶素的分泌，减少了胰腺各种酶类的分泌，使胰腺处于“休息”状态。禁食的时间根据病情需要来决定,通常为1-2周。轻症患者可进少量清淡流汁，忌食脂肪、刺激性食物，重症患者需严格禁饮食，以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者，应行胃肠减压，可抽出胃液，减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等，使胰液分泌减少，并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡，纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养（TPN）以维持水电解质和热卡供应。 2、抗休克 重症患者早期常出现休克，主要由于大量体液外渗，可使循环量丧失40％，故出现低血容量休克，是早期死亡原因，故依据中心静脉压、血压、尿量、红细
各种急救知识全集
1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋 在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。 10.烫伤
急性胰腺炎
肝硬化大出血的急救与护理 肝硬化出血是危重病症之一，来势凶猛，短时间内可发生急性周罔循环衰竭而危及生命。上消化道大出血，指短期内失血量超过1 000 ml 或循环血容量的20%，肝硬化出血常见于胃及十二指肠以及门静脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破裂，是肝硬化患者的主要并发症之一，且病死率较高。故在临床上护士配合医生积极抢救和精心护理显得非常重要，现就肝硬化并上消化道大出血的急救与护理进行综述。 1 急救 （1）急救药品及物品的准备如双气囊三腔管、氧气、吸引装置、止血及升压药物，以备抢救时急需。患者宜取平卧位并将下肢抬高，头偏向一侧。注意及时清除口腔及鼻腔周围血迹，保持呼吸道通畅，以防窒息。上消化道大出血者，多有低氧血症的存在，后者又是诱发出血的因素，应当及时给予吸氧。 （2）积极补充血容量，及时纠正休克上消化道大出血者由于出血量大而凶猛，患者常处于失血性休克状态，此时快速补充血容量是抗休克治疗的重要措施之一，应立即建立两条静脉通路，其中一条为输血、补液用，另一条静注降门脉压药物，以保证短时间内补充足够的液体和药物，同时急查血常规，及时配血、输血，由于新鲜血中的凝血因子破坏少有利于止血，故输血时尽量给予新鲜血，避免库存血中氨含量过高诱发肝性脑病。由于出血量大而凶猛，患者常处于失血性休克状态，此时快速补液是抗休克治疗的重要措施之一，但是快速大量补液很可能会引起止血后再次出血［1～5］。有资料表明，失血性休克当补液量达到失血量的60%～70%时，门脉压力（pvp）及肝脏供血量（hbf）已经恢复原水平，继续补液导致pvp与hbf的持续增加而引起再次出血［6］。所以快速补液时，为避免再出血，应严密监测血压、脉搏，使血压恢复至稍低于正常水平即可。这样既保证了心、脑、肾等重要器官的供血，又不致使门脉压力过于升高。 （3）密切观察病情变化每15～30 min测量血压、脉搏、呼吸一次并做好记录，给予心电监护，准确记录24 h出入量，通过密切观察血压、脉搏、黑便或呕血的量与次数来判断出血量，如患者轻微的体位变化即出现心慌、头晕、冷汗甚至晕厥、血压下降，提示出血量大。临床资料显示，门脉高压患者反复出血2次以上者占39%。临床观察中如果出现以下情况提示可能出血：（1）反复呕血、黑便次数增多；（2）经输血、输液治疗后血压无明显改善或好转后又恶化；（3）血常规中红细胞、血红蛋白与红细胞压积进行性下降；（4）尿量正常但血尿素氮持续增高；如出现上述情况应立即报告医生，并配合处理。
重症胰腺炎临床路径
潼南县人民医院ICU重症胰腺炎治疗临床路径标 准及住院流程 （1）适用对象。 第一诊断为重症胰腺炎（二）诊断依据。 （2）临床发作特点： （一）腹痛 腹痛是重症急性胰腺炎的主要临床表现之一，持续时间较长，如有渗出液扩散人腹腔内可致全腹痛。但有少数病人，尤其是年老体弱者可无腹痛或仅有轻微腹痛，对于这种无痛性重症急性胰腺炎应特别警惕，很容易漏诊。 （二）黄疸 如黄疸呈进行性加重，又不能以急性胆管炎等胆道疾病来解释时，应考虑有重症急性胰腺炎的可能。 （三）休克 重症急性胰腺炎常有程度不同的低血压或休克，休克既可逐渐出现，也可突然发生，甚至在夜间发生胰源性猝死，或突然发生休克而死亡。部分病人可有心律不齐、心肌损害、心力衰竭等。 （四）高热 在急性胰腺炎感染期，由于胰腺组织坏死，加之并发感染或形成胰腺脓肿，病人多有寒战、高热，进而演变为败血症或霉菌感染。 （五）呼吸异常 重症急性胰腺炎的早期可有呼吸加快，但无明显痛苦，胸部体征不多，易被忽视。如治疗不及时，可发展为急性呼吸窘迫综合征。 （六）神志改变 重症急性胰腺炎可并发胰性脑病，表现为反应迟钝、谵妄，甚至昏迷。 （七）消化道出血 重症急性胰腺炎可并发呕血或便血。上消化道出血多由于急性胃黏膜病变或胃黏膜下多发性脓肿所致；下消化道出血多为胰腺坏死穿透横结肠所致。 （八）腹水 合并腹水者几乎全为重症急性胰腺炎，腹水呈血性或脓性，腹水中的淀粉酶常升高。 （九）皮肤黏膜出血 重症急性胰腺炎病人的血液可呈高凝状态，皮肤黏膜有出血倾向，并常有血栓形成和局部循环障碍，严重者可出现弥散性血管内凝血(DIC)。 （十）脐周及腰部皮肤表现
部分病人的脐周或腰部皮肤可出现蓝紫色斑，提示腹腔内有出血坏死及血性腹水。脐周出现蓝紫色斑者称为Cullen征，腰部皮肤出现蓝紫色斑者则称为Grey-Tumer征。 （十一）血、尿淀粉酶 一般急性胰腺炎病人的血、尿淀粉酶均升高，若在升高的基础上又突然明显降低，则提示预后不良。此外，尚有10%的病人在整个病程中血清淀粉酶始终正常。当病情严重程度与淀粉酶升高幅度不成正比时，应给予重视并采取相应处理。 （十二）血清正铁血红蛋白( MHA) 当腹腔内有游离血液存在时，MHA可呈现阳性，这有助于重症急性胰腺炎的诊断。但应注意的是，坏死性出血性肠炎、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管阻塞时也可以出现MHA阳性，应注意加以鉴别。 （十三）腹部X线平片 如有十二指肠或小肠节段性扩张或右侧横结肠段充气梗阻，常提示有腹膜炎及肠麻痹的存在。前者称为警哨肠曲征，后者称为结肠切割征，多与重症急性胰腺炎有关。 （十四）B超 B超检查可发现胰腺明显肿大、边缘模糊、不规则、回声增强、不均匀等异常，胰腺中还可有小片状低回声区或无回声区。 （十五）CT CT检查是诊断重症急性胰腺炎的重要手段，准确率可达70%~80%，可显示胰腺和胰腺后的图像。重症急性胰腺炎可见肾周围区消失、网膜囊 和网膜脂肪变性、密度增厚、胸腔积液、腹水等病变。 （3）治疗方案的选择及依据。 （一）、液体复苏： 发病早期，重症急性胰腺炎患者常存在液体不足。①在血液动力学监 测指导下，进行液体复苏，早期达到复苏目标；②中心静脉压（CVP）8～ 12mmHg；③平均动脉压>65mmHg；④尿量>0.5ml/kg.h；⑤中心静脉或混合 静脉血氧饱和度（ScvO2）>0.70。若CVP达8～12mmHg，监测ScvO2<0.70， 则根据血红蛋白浓度，输注浓缩红细胞比容到达0.30以上。若ScvO2仍然 低于0.70，则给予多巴酚丁胺以达到复苏目标；⑥血管活性药物应用的指 征是如果出现严重威胁生命的低血压，在积极液体复苏的同时，早期开始 应用升压药；否则是经过积极的液体复苏，而平均动脉压仍然低于60mmHg 才用升压药。升压药首选去甲肾上腺素。 （二）、解痉镇痛 重症急性胰腺炎时的腹痛可使胰腺分泌增加，加重肝胰壶腹括约肌痉 挛，使业已存在的胰管或胆管内高压进一步升高。剧烈的腹痛还可引起或
急性胰腺炎治疗方法
(一)治疗 急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题，首先是对治疗方式的选择：非手术治疗抑或手术治疗?非手术治疗怎样才能做到合理的补充血容量，减少并发症等，手术治疗时机怎样掌握，手术怎样实施方为合理。关于急性胰腺炎的非手术治疗和/或手术治疗已探讨了几十年。随着对急性胰腺炎变理变化的深入了解，迄今对其治疗已有较为明确的意义：急性水肿型胰腺炎以姑息治疗为主，而出血坏死型胰腺炎应根据情况予以治疗。前者在急性胰腺中约占80～90%，后者约占10～20%。但急性水肿性胰腺炎与出血坏死性胰腺炎之间的界限是不能迥然分开的。急性水肿性胰腺炎可以转化为急性出血坏死性胰腺炎，据统计约有10%左右可以转化。因此，对急性水肿性胰腺炎在非手术治疗的过程中，需严密观察其病程的衍变。 急性水肿性胰腺炎与急性出血坏死性胰腺炎的治疗观点已比较一致。但对胰腺局限性坏死的治疗观点尚有所争议。一种意见认为应手术引流，另一种意见认为可以采取姑息治疗。从一些文献报道和我们治疗中的体会，我们认为对这一类型的胰腺炎亦应手术“清创”。理由是：一方面坏死是不可逆的，而坏死组织难以吸收，即使可以吸收病程亦很长，长期毒素吸收临床症状如持续腹痛、发烧等经久不退，另一方面在坏死组织中的毒性物质，如血管活性肽、弹力蛋白、磷脂酶A等将引起胰腺进行性自我消化，病变可能继续扩大，则将导致全身中毒症状进一步加重，以至出现多器官功能损害而致衰竭。非手术治疗的一些方法，亦是出血坏死性胰腺炎的术前准备。 一.非手术疗法 急性胰腺炎的非手术疗法合理应用则大部分急性水肿型胰腺炎可以治疗，同时也为出血坏死型胰腺炎做了较好的术前准备，非手术疗法包括：防治休克，改善微循环、解痉、止痛，抑制胰酶分泌，抗感染，营养支持，预防并发症的发生，加强重症监护的一些措施等，见表10。 急性胰腺炎非手术治疗主要措施如下： 一、抗休克 1.补充血容量改善微循环 2.解痉、止痛、维持电解质、酸碱平衡 二、控制炎症发展 1.抑制胰液分泌 禁食、鼻胃管减压 药物：抗胆碱能药物、高血糖素等
常用的急救方法
?常用危化品的急救方法 ?一、一氧化碳 ?一氧化碳进入人体之后会和血液中的血红蛋白结合，进而使血红蛋白不能与氧气结合，从而引起机体组织出现缺氧，导致人体窒息死亡。因此一氧化碳具有毒性。 ?一氧化碳是无色、无臭、无味的气体，故易于忽略而致中毒。常见于家庭居室通风差的情况下，煤炉产生的煤气或液化气管道漏气或工业生产煤气以及矿井中的一氧化碳吸入而致中毒。低浓度CO对人体的影响 ?长期接触低浓度CO是否可以造成慢性中毒，至今尚有争论。近年来的资料认为，长期接触低浓度CO可能对人体健康造成两方面的影响: ? ?(1)神经系统:头晕、头痛、耳鸣、乏力、睡眠障碍、记忆力减退等脑衰弱综合征的症状比较多见，神经行为学测试可发现异常，多于脱离CO接触后即可恢复。上述症状顽固者，往往有多次轻度急性CO中毒的历史。 ?(2)心血管系统:低浓度CO的长期作用下，心血管系统有可能受到不利影响。其与血红蛋白结合能力为氧气的二百倍。 ?心电图可出现心律失常、ST段下降、QT间期延长，或右束支传导阻滞等异常。易出现心肌梗塞和心绞痛。 ?一氧化碳中毒症状： ?（1）轻度中毒。患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。血中碳氧血红蛋白含量达10%-20%。 ?（2）中度中毒。除上述症状加重外，口唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。血中碳氧血红蛋白约在30%-40%。经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。 ?（3）重度中毒。患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛； 晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。 ?紧急处理 ?一氧化碳中毒后的紧急处理五步骤： ? 1.将门窗打开，勿碰触室内家电，以防爆炸。 ? 2.将患者移到通风地，并松开衣服，保持仰卧姿势。 ? 3.将患者头部后仰，使气道畅通。 ? 4.患者如有呼吸，要以毛毯保温，迅速就医。 ? 5.患者如无呼吸，要一面施行人工呼吸，一面呼叫救护车。 ?应急处置 ?1、吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给予输氧。呼吸心跳停止时，立即进行人工呼吸和胸外心脏按压术。就医。 ?2、呼吸系统防护：空气中浓度超标时，佩戴自吸过滤式防毒面具（半面罩）。紧急事态抢救或撤离时，建议佩戴空气呼吸器、一氧化碳过滤式自救器。 ?3、眼睛防护：一般不需特殊防护。高浓度接触时可戴安全防护眼镜。 ?4、身体防护：穿防静电工作服。 ?5、手防护：戴一般作业防护手套。 ?6、其他防护：工作现场严禁吸烟。实行就业前和定期的体检。避免高浓度吸入。进入罐、限制性空间或其他高浓度区作业，须有人监护。
家庭急救的几项禁忌(标准版)
( 安全常识 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 家庭急救的几项禁忌(标准版) Safety accidents can cause us great harm. Learn safety knowledge and stay away from safety accidents.
家庭急救的几项禁忌(标准版) 备注：现在这个社会，意外事故频频出现，天灾人祸都会给我们带来很大的伤害。特别是日常生活中，一些普通的活动，其背后隐藏着的安全隐患也不小。 学习安全常识，远离安全事故。 家中突发意外,旧病复发或受外伤,急救非常重要。然而,不正确的抢救往往是南辕北辙、雪上加霜。应防止以下几种常见的错误抢救方法: 急性腹痛忌用止痛药以免掩盖病情,延误诊断,应尽快去医院查诊。 腹部受外伤内脏脱出后忌立即复位脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。以防止感染而造成严重后果。 使用止血带结扎忌时间过长止血带应每隔1小时放松1刻钟,并作记录,防止因结扎肢体过长造成远端肢体缺血坏死。 昏迷病人忌仰卧应使其侧卧,防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能给昏迷病人进食、进水。 心源性哮喘病人忌平卧因为平卧会增加肺脏瘀血及心脏负担,
使气喘加重,危及生命。应取半卧位使下肢下垂。 脑出血病人忌随意搬动如有在活动中突然跌倒昏迷或患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,随意搬动会使出血更加重,应平卧,抬高头部,即刻送医院。 小而深的伤口忌马虎包扎若被锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后再包扎,并注射破伤风抗毒素。 腹泻病人忌乱服止泻药在未消炎之前乱用止泻药,会使毒素难以排出,肠道炎症加剧。应在使用消炎药之后再用止泻药。 触电者忌徒手拉救如发现有人触电应立即切断电源,或用干木棍、竹竿等绝缘体挑开电线。 云博创意设计 MzYunBo Creative Design Co., Ltd.
临床常见危重症患者抢救流程
目录 第一章内科部分 第一节呼吸衰竭抢救 程 (1) 第二节急性呼吸窘迫综合征抢救流 程 (2) 第三节上消化道大出血抢救流 程 (3) 第四节急性左心衰抢救流 程 (4) 第五节心律失常抢救流 程 (5) 第六节心肌梗死抢救流 程 (6) 第七节急性肾功能衰竭抢救流 程 (7) 第八节弥散性血管内凝血抢救流 程 (8) 第九节脑出血抢救流 程 (9) 第二章外科部分 第一节烧伤抢救流 程 (10) 第二节脑疝抢救流 程 (11) 第三节气胸抢救流 程 (12) 第四节主动脉夹层动脉瘤抢救流 程 (13) 第五节肝破裂抢救流 程 (14)
第六节脾破裂抢救流 程 (15) 第七节急性腹膜炎抢救流 程 (16) 第八节胃、十二指肠溃疡穿孔抢救流 程 (17) 第九节肠梗阻抢救流 程 (18) 第十节急性胆囊炎抢救流 程 (19) 第十一节急性胰腺炎抢救流 程 (20) 第十二节股骨骨折抢救流 程 (21) 第十三节创伤性截瘫抢救流 程 (22) 第三章妇产科部分 第一节妊娠高血压综合征抢救流 程 (23) 第二节胎儿窘迫抢救流 程 (24) 第三节妊娠合并心脏病抢救流 程 (25) 第四节产后出血抢救流 程 (26) 第五节子宫破裂抢救流 程 (27) 第六节羊水栓塞抢救流 程 (28) 第四章儿科部分
第一节新生儿窒息抢救流 程 (29) 第二节新生儿缺血缺氧性脑病抢救流 程 (30) 第三节新生儿颅内出血抢救流 程 (31) 第四节新生儿败血症抢救流 程 (32) 第五节新生儿呼吸窘迫综合症抢救流 程 (33) 第六节急性出血性坏死性小肠炎抢救流 程 (34) 第七节小二惊厥抢救流 程 (35) 第五章五官科部分 第一节原发性闭角型青光眼抢救流 程 (36) 第二节急性化脓性中耳炎抢救流 程 (37) 第三节鼻出血抢救流 程 (38) 第四节喉阻塞抢救流 程 (39) 第五节面部疖痈抢救流 程 (40) 第六章皮肤科部分 第一节荨麻疹抢救流 程 (41) 第二节大疱性皮肤病抢救流程 (42)
日常急救知识大全教学教材
日常急救知识大全 1.鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒 轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑 轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤 夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤 外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋
在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银 体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤 ①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带
急性胰腺炎病人的急救护理
急性胰腺炎病人的急救护理 一、概念 (一)急性胰腺炎通常是指胰管内压突然增高，胰腺血液供应不足以及胰管阻塞等原因引起消化酶异常激活，对本器官产生自身消化的急性炎症。它是一种较常见而又极为严重的急腹症，其发病率仅次于急性阑尾炎、急性胆囊炎及消化道穿孔。 急性胰腺炎的基本病变可分为水肿、出血坏死两种形式。分别称之为水肿性胰腺炎，出血坏死性胰腺炎。1984年第二次国际胰腺炎分型讨论会提出：急性胰腺炎分轻型与重型两类。轻型胰腺炎即临床上所称的水肿性胰腺炎；重型胰腺炎即出血、坏死型胰腺炎。重型胰腺炎一般经过正规内科治疗可以逐渐痊愈，预后良好；而重症胰腺炎病情凶险、起病急、发展快、并发症多、病死率高。 (二)慢性胰腺炎又称复发性胰腺炎。是由于多种原因引起的胰腺实质慢性渐进性炎症，与纤维化病变、胰管狭窄及扩大，并伴有一些内外分泌功能减退，多发于30～50岁之间。 二、临床特点 腹痛、腹胀、腹膜剌激症、休克、发热和黄疸。 由于胰酶损伤血管，少数病人脐周或两侧腰部可出现蓝棕色淤斑(cullen或GreyTurner 征)。重者后期有皮肤出血斑点，弥散性血管内凝血和胃肠出血。胰腺周围脓肿或胰腺假性囊肿形成时，可在中上腹偏左触及炎性或囊性肿块。 慢性胰腺炎发作时腹痛、恶心、呕吐还有糖尿、脂肪泻、体重减轻、消瘦等症状。 三、医疗目标 主要是支持疗法，使病变胰腺得到休息，增强机体抗病能力，预防感染，对于重症胰腺炎已明确诊断、胆源性急性胰腺炎、急性胰腺炎保守治疗无效并发胰腺脓肿、假性囊肿者通过手术清除坏死组织，放置引流管加速坏死组织和含酶性渗液的排出。 四、护理目标 掌握疾病相关知识，减轻心理压力，保证体液平衡和营养摄入，保持引流通畅，预防感染及并发症，建立健康的生活方式，防止复发。 五、护理问题 (一)疼痛与胰酶对胰腺的消化有关。 (二)有体液不足的危险与大量腹腔胰性渗出液和多处引流胃肠减压有关。 (三)潜在并症休克、感染、多系统器官功能衰竭。 (四)营养失调低于机体需要量与长期禁食有关。 (五)排泄型态的改变与慢性膜腺炎脂肪泻有关。 六、专科评估 (一)有无暴饮暴食、酗酒及胆道疾病等诱发因素。 (二)腹痛的性质、程度、时间及部位，呕吐的内容物、量及次数。 (三)监测生命体征，注意有无休克征象和腹胀、腹膜炎体征。 (四)评估营养状态，为胃肠外营养提供依据。 (五)评估精神心理状态，特别是对较长禁食等控制因素的理解及配合。 (六)观察有无呼吸衰竭、肾衰竭、胃肠道出血等征象。 七、护理措施 (一)急性胰腺炎 1.一般护理 (1) 保持病室内空气新鲜，严格无菌操作。 (2)病人绝对卧床休息，禁食、胃肠减压。
日常急救方法百科全书
日常急救方法百科全书 足踝扭伤急救法 轻度足踝扭伤，应先冷敷患处，24小时后改用热敷，用绷带缠住足踝，把脚垫高，即可减轻症状。 触电急救法 ①迅速切断电源。 ②一时找不到闸门，可用绝缘物挑开电线或砍断电线。 ③立即将触电者抬到通风处，解开衣扣、裤带，若呼吸停止，必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。 ④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。 动脉出血急救法 ①小动脉出血，伤口不大，可用消毒棉花敷在伤口上，加压包扎，一般就能止血 ②出血不止时，可将伤肢抬高，减慢血流的速度，协助止血 ③四肢出血严重时，可将止血带扎在伤口的上端，扎前应先垫上毛巾或布片，然后每隔半小时必须放松1次，绑扎时间总共不得超过两小时，以免肢体缺血坏死。作初步处理后，应立即送医院救治。 儿童抽风急救法 发现小儿抽风，不宜惊慌失措，乱摇患儿，以致加重病情，不要灌水喂汤，以免吸入气管。应打开窗户，解开患儿重庆治疗生殖器疱疹最好的医院上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风，可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状，立即送医院治疗。 狗咬伤急救法 被狗咬伤后，应在伤口上下5厘米处用布带勒紧，用吸奶器将污血吸出，然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离，一旦确诊为携带狂犬病毒，应即处死。 骨折急救法 救护骨折者的方法：
①止血：可采用指压、包扎、止血带等办法止眩 ②包扎：对开放性骨折用消毒纱布加压包扎，暴露在外的骨端不可送回。 ③固定：以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板，无夹板时也可用木棍等代用，把伤肢上下两个关节固定起来。 ④治疗：如有条件，可在清创、止痛后再送医院治疗。 急性腰扭伤急救法 腰突然扭伤后，如伤势较轻，可让病人仰卧在垫厚的木板床上，腰下垫1个枕头。先冷敷伤处，1～2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者，应急送医院治疗。 脊柱骨损伤急救法 脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒，可让其动一下四肢，单纯双下肢活动障碍，提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍，则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上，两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁，4名搬动者重庆治疗性病哪家好蹲在患者一侧，一人托其背、腰部，一人托肩胛部，一人托臀部及下肢，一人托住其头颅，并随时保持与躯干在同一轴线上，4人同时用力，把患者慢慢滚上门板，使其仰卧，腰部和颈后各放一小枕，头部两侧放软枕，用布条将头固定，然后急送就近医院。 韭菜治误吞金属异物法 取一把韭菜，不切断，投入沸水中汆熟，拌些麻油服食，能将误吞的金属等异物裹住，然后顺利排出。 咯血急救法 ①让患者卧床休息，取半卧位，保持安静，不可大声说话和用力咳嗽。 ②胸部用冷毛巾敷，同时防止受凉。 ③服用止咳祛痰药，但忌用氨茶碱。 ④选服一些止血药，如：八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素K。 ⑤尽快送医院救治。 猫咬伤急救法 被猫咬伤后，应在伤口上端用止血带扎紧，并用生理盐水或凉开水冲洗伤口，再用5%的石炭酸腐蚀局部。 煤气中毒急救法