危急值处理流程

射
并
<5.5mmol/L
、
普
发
纠 正 脱 水 和 高 渗 状 态
通 胰 岛 素 应 维 持 血 糖 在
且 不 尿 时 ， 积 极
证
未 有 明 显 变 化 、 无 好 转
～
补 钾
13.9 16.7mmol/L
观察患者病情变化，监测患者生命体征、复查各项异常指标
好转 继续密切观察患者病情变化。
低血糖（低血糖昏迷）
巴
显
显
变
变
化
化
密切观察患者病情变化，复查心电图，复查相关化验指标，必 要时请相关科室会诊
继续观察患者病情变化
凝血功能异常
基
血
肝
础
液
素
疾
制
应
纤 溶 制 剂
病
品
用
治
的
疗
应
应 用 ， 应
用
用 时
需
慎
重
无
明
无
显
明
好
显
转
好
转
观察患者生命体征，病情是否好转，复查相关检验。输血者应
观察患者输血过程反应情况，有无过敏。
③
详细填写护理记录单，24 小时出入量
健康指导
及时给予 50%
继以 5%～10%
神志不清者，切
葡 萄 糖 40 ～
葡萄糖液静脉
忌喂食以免呼
60ml 静脉注射
滴注
未
有
明
显
好
转
吸道窒息
观察患者生命体征、是否已清醒。病情是否好转，复查相关检验。
病情好转 继续密切观察病情变化
肌红蛋白/肌钙蛋白
未 有 明
复 查 心 电 图 、 吸 氧 、 心 电 血 压 监 测
高血糖（）
糖尿病酮症酸中毒
高渗性非酮症糖尿病昏迷
监 测 血
人 而
补 液
小 剂
糖异 量
量
纠 正 电
电 解 质 、 血 酮 、
应
胰
根
岛
据
素
患
疗
者
法
解 紊 乱 、纠 正
尿
的
未
痛
有
血
明
气
失 水
酸 碱 平
显
分
程
变
析
化
、
度 因
衡 失 调
无
好
转
补
胰
补
治
液
岛
钾
疗
恢 复 血
素 先 静 脉
当 血 钾
容
注
原 发 病 和
量
镇甘无
静油 低
止 痛 、 调 整 血 容
血 压 可 静 脉 滴
量
注
硝
酸
再心 啡 肺
灌源 、 水
注性 速 肿
治休 尿 时
疗克 ， 应
,
缩 小 梗 死 面 积
和 泵 衰 竭
静 脉 点 滴 硝 普 钠
吸 氧 ， 静 脉 注 射
酚心 丁源 胺性 或休 阿克 拉可 明用 静多 脉巴 滴胺 注 、多
未 有 明
钠吗
①
②
抗
抑制
抑制
镇
抗休克
营 麻醉
多种
伤
营养
基
深静
心
生
胰腺
胃液
纠正体液
养 后常
导管
口
支持
础
脉导
理
素
分泌
分泌
痛 和微循环
支 规护
护理
护
护理
护
管护
护
紊乱
持理
理
理
理百度文库
理
病情观察（神志，生命体征，氧饱和度， 尿量，出血，手足抽搐，呼吸，预防多器 官功能衰竭）记护理记录单，24 小时出入 量
心理护理，健康指导
密切观察病情变化，及时发现并发症，及时处理
好转 继续密切观察患者病情变化
急性胰腺炎的抢救护理流程
评估：腹痛，腹膜刺激，恶心呕吐 绝对卧床休息，通知医生
禁食、吸氧、建立静脉通道、心电监护、胃肠减压、镇痛 准备抢救药物及器械
遵医嘱急查血气分析、血尿淀粉酶、出凝血时间、血型、生化全套
保守疗法 继续胃肠减压、遵医嘱用药
手术疗法 常规手术前准备（备皮备血） 术后回监护室、专人护理