危急值管理及处理流程图
危急值报告制度及流程图
危急值报告制度及流程图报告制度危急值是指患者可能处于有生命危险的边缘状态，需要及时得到检验、检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，以挽救患者生命。
危急值报告制度的目的是提供及时、有效的治疗，避免病人出现意外和严重后果。
此外，制定和实施危急值报告制度也能增强医技工作人员的主动性和责任心，提高理论水平，促进医技人员主动参与临床诊断的服务意识，加强临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
危急值项目及报告范围包括放射科和CT室。
放射科的危急值包括一侧肺不张、气管、支气管异物、液气胸、急性肺水肿、心包填塞、纵膈摆动、急性主动脉夹层动脉瘤、食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、外伤性膈疝、严重骨关节创伤等。
CT室的危急值包括脑内出血、脑干、丘脑出血、脑疝、肺动脉内栓子、冠状动脉狭窄率大于70%、主动脉夹层或胸腹主动脉瘤、脏器多发挫裂伤、多发骨折、胸腹腔积血、气胸、肺组织压缩70%以上、膈下游离气体、肠梗阻、套叠、扭转、血管明显狭窄或闭塞、患者突然出现大汗淋漓、脉搏细数、肢体湿冷、血压下降等。
危急值报告制度的实施可以为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
同时，医技工作人员的主动性和责任心也得到了增强，医技人员也更加主动参与临床诊断，促进了医疗团队的有效沟通和合作。
1.急性大面积脑梗塞、急性脑干梗塞、巨大脑动脉瘤（直径超过2.5厘米）、蛛网膜下腔出血合并出血倾向的动脉瘤、急性脑出血（出血量超过30毫升）、急性脑干出血、急性重症脑炎、急性一氧化碳及药物中毒性脑病、硬膜下血肿并脑疝、弥漫性轴索损伤；2.急性肺动脉栓塞、主干动脉栓塞、急性主动脉夹层动脉瘤、中等量以上心包积液、急性心包填塞；3.实质性脏器巨大肿瘤破裂出血、外伤性或自发性脏器破裂出血、急性重型（出血坏死性）胰腺炎；4.急性外伤性脊椎骨折并脊髓损伤、明显压迫脊髓的硬膜外血肿；5.宫外孕。
四、超声科“危急值”：1.宫外孕破裂出血；2.胎盘早剥；3.小儿肠套叠；4.外伤性腹腔出血（肝、胆、胰、脾、肾破裂）；5.急性心肌梗塞；6.晚期妊娠出现羊水过少（≤5厘米），并合并胎儿呼吸、心率过快（＞160次/分钟）或过慢（＜120次/分钟）。
危急值报告制度及流程图
青海省心脑血管病专科医院危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
（二）超声检查“危急值”报告范围⑪.胸腔出血（外伤）。
⑫急性腹腔出血(外伤、肿瘤破裂)。
⑬.睾丸扭转。
⑭.血管栓塞（AV栓塞）。
⑮.外伤或医源性操作所导致。
⑯.各种原因导致的心包填塞及大量心包积液。
⑰高度疑似或确诊升主动脉夹层动脉瘤、升主动脉壁内血肿、升主动脉破裂或离断。
⑱.急性心肌梗死后合并机械并发症，包括二尖瓣乳头肌断裂，游离壁或室间隔破裂穿孔，临床血流动力学不稳定者。
⑲感染、外伤、医源性操作等导致瓣膜穿孔、腱索断裂并引起急性重度瓣膜返流，可能或已经引起临床血流动力学不稳定者。
危急值报告制度及处理流程
①心室扑动、颤动；
②室性心动过速；
③多源性、RonT型室性早搏；
④频发室性早搏并Q-T间期延长；
⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；
⑥心室率大于180次/分的心动过速；
⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；
⑧心室率小于40次/分的心动过缓；
⑨大于2秒的心室停搏
.
“危急值”项目及报告范围
（二）医学影像检查“危急值”报告范围：
血氨
NH3
umol/l
175
白蛋白
ALB
g/l
100
血糖
Bs
mmol/l 2.2
22.2
.
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位
低值
高值
血钾
K
血钠
Na
血钙
Ca
血乳酸
LAC
血淀粉酶
AMY
mmol/l mmol/l mmol/l mmol/l u/l
2.8 120 1.75
6.2 160 3.5 5 正常3倍以上
锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：
①气管、支气管异物；
②液气胸，尤其是张力性气胸；
③肺栓塞、肺梗死
.
“危急值”项目及报告范围
4、循环系统：
①心包填塞、纵隔摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统：
①食道异物；
②消化道穿孔、急性肠梗阻；
③急性胆道梗阻；
④急性出血坏死性胰腺炎；
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
kpa
碳分压
2.66
7.98
动脉血氧分 Po2 压
5.985
碳酸氢盐
hco3ˉ
mmol/l
危急值报告制度、程序及流程图(优选.)
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检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
危急值报告与处理流程图
危急值报告及处理流程辅检科室发现并确认危急值电话通知本病区值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生迅速采取相应措施需会诊讨论上级医师、科主任 ,必要时上报医务科决定方案，采取措施记录处置细节检验“危急值”报告项目和警戒值检验项目Cr 血清肌酐成人空腹血糖新生儿空腹血糖K 血清钾Na 血清钠Ca 血清钙血气 pH:pCO2:Hg 血红蛋白WBC (血液病、放化疗患者) 白血球WBC (其他患者)白血球Platelets (血液病、放化疗患者)血小板Platelets (其他患者)血小板二氧化碳结合力<生命警戒低值 >2.5mmol/L1.7 mmol/L2.5 mmol/L120 mmol/L1.5 mmol/L7.020mmHg60g/L0.5 × 10 9/L1 × 10 9/L10 × 10 9/L30 × 10 9/L生命警戒高值880umol/L 27.8mmol/L----6.0 mmol/L 160 mmol/L 3.5 mmol/L7.670mmHgpO2:50mmHg --------100.0 × 10 9/L 100.0 × 10 9/L ----1000 × 10 9/L<10mmol/L ----儿科紧急情况下护理人力资源调配方案为保证儿科患儿的护理安全和护理工作质量，当遇到特殊紧急状况，在岗人员不能坚持正常工作时，能够迅速调配护理人员到位，特制订紧急情况下儿科护理人力资源调配方案：1、建立以科主任、护士长领导，全科护理人员为成员的儿科护理人力应急调配小组。
2、凡遇到特殊紧急下，危重患儿的护理、病房住院患儿突然增多的情况，护士应及时向护士长报告。
3、报告程序： (1) 正常上班时间：责任护士→责任组长→护士长、科主任报告→护理部主任； (2) 节假日：责任护士→责任组长→护士长、科主任→总值班→护理部主任报告。
危急值报告制度、程序及流程图
检验科危急值报告制度、程序及流程图一、“危急值”报告制度1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。
并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。
3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录。
记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间4、科室应建立危急值报告登记本，接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、报告时间（具体到分钟）。
科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。
5、临床医生接到危急值的电话报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。
若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。
如有需要、即应重留取标本进行复查。
6、临床实验室管理委员会应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。
二、“危急值”报告程序1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即电话通知临床科室人员“危急值”结果，并在《检验危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
2、临床检验科必须在《检验危急值结果登记本》上详细记录，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。
危急值报告制度及流程图2.3.1.1
危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围（一）心电检查“危急值”报告范围：1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：①心室扑动、颤动；②室性心动过速；③多源性、RonT型室性早搏；④频发室性早搏并Q-T间期延长；⑤预激综合征伴快速心室率心房颤动；⑥心室率大于180次/分的心动过速；⑦二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；⑧心室率小于40次/分的心动过缓；⑨大于3秒的停搏⑩低钾u波增高。
（二）、超声危急值报告：1.急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2. 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；3.考虑急性坏死性胰腺炎；4.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快，脐血流异常；6.心脏普大并合并急性心衰；7.大面积心肌坏死；8.大量心包积液合并心包填塞。
9.考虑胃肠道穿孔合并腹腔积液。
10.考虑胸腹主动脉夹层动脉瘤。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
危急值报告制度及处理流程
“危急值”项目及报告范围
• 检验 “危急值”报告项目和警戒值
项目名称
白细胞计数
血小板计数 血红蛋白 血球蛋白
英文缩写
单位
低值
高值
WBC
PLT HB Hct
*10 9／l
*10 9／l g/l %
ppt课件
2.5
30 50 15
30
800 200 60
10
“危急值”项目及报告范围
项目名称 英文缩写 单位 低值 高值
ppt课件
22
“危急值” 登记制度
• “危急值”报告与接收均遵循“谁报告（接收）， 谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别 建立检查（验）“危急值”报告登记本，对 “危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，
ppt课件
23
危急值临床应用的意义
• 增强了检验工作者的责任心：危急值制度的建 立促进了检验工作者对异常结果及时进行分析 复查，并及时与临床医生联系。减少了懒散情 绪，加强了检验工作者的主动性，责任心。
ppt课件 18
“危急值”报告程序
• 3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的 “危急值”报告结果和诊治措施。接收人负责 跟踪落实并做好相应记录。
ppt课件
19
“危急值”上报流程图
ppt课件
20
“危急值”上报流程图
ppt课件
21
“危急值”报告程序
• 体检中心“危急值”报告程序 • 医技科室检出“危急值”后，立即打电话向体 检中心相关人员或主任报告。体检中心接到 “危急值”报告后，需立即通知病人速来医院 接受紧急诊治，并帮助病人联系合适的医生， 医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊 治。体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。
检验科危急值报告制度程序及流程图
V
02
结果判断
|
03
危急值报告流程图展示
|--异常--| ||
VV
危急值报告流程图展示
危急值报告 正常结 果报告
VV
||
危急值报告流程图展示
• 临床医师处理 结束
危急值报告流程图展示
|
1
V
2
记录与归档
3
危急值报告流程图展示
01
02
03
04
|
V
```
结束
关键步骤解析
01 接收样本
02 样本检测
02
03
04
危急值
指检验结果高度异常，可能表 明患者处于生命危险状态，需
要立即采取行动的指标。
报告时限
从发现危急值到通知医生的时 间限制，通常要求在最短时间
内完成。
复核与确认
为确保报告的准确性，要求对 危急值结果进行复核和确认，
避免误报或漏报。
记录与追踪
对危急值的处理过程进行详细 记录，以便后续追踪和改进。
操作符号
表示具体的操作步骤或处理过程，通常使 用矩形表示。
流向符号
表示流程的方向或顺序，通常使用箭头表 示。
判断符号
表示流程中的决策点或分支点，通常使用 菱形表示。
危急值报告流程图展示
``` 开始
|
危急值报告流程图展示
V 接收样本
|
危急值报告流程图展示
V 样本检测 |
危急值报告流程图展示
01
THANKS
感谢观看
临床医生。
制定标准化流程
建立完善的危急值报告制度和 处理流程，明确各个环节的责 任人和时限要求，提高工作效 率和准确性。
危急值报告制度及处理流程
危急值报告制度及处理流程
第2页
“危急值”汇报制度目标
“危急值”目标: 第一时间将某一病人某一 项目或几项检验、检验“危急值”通知临床， 引发医务人员足够重视，主动采取对应 办法，保障医疗安全，维护生命安全。
危急值报告制度及处理流程
第3页
“危急值”汇报制度目标
“危急值”汇报制度制订与实施, 能有效增 强医技工作人员主动性和责任心, 提升医 技工作人员理论水平, 增强医技人员主动 参加临床诊疗服务意识, 促进临床、医技 科室之间有效沟通与合作。
等内 脏器官破裂出血危重病人；
② 急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；
⑥心脏普大并合并急性心衰；
⑦大面积心肌坏死；
⑧大量心包积液合并心包填塞。
危急值报告制度及处理流程
第9页
“危急值”项目及汇报范围
检验 “危急值”汇报项目和警戒值
危急值报告制度及处理流程
第6页
“危急值”项目及汇报范围
（二）医学影像检验“危急值”汇报范围：
1、中枢神经系统：
①严重颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT或MRI扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围到达一个
脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片
危急值报告制度及处理流程
第4页
“危急值”汇报制度目标
医技科室及时准确检验、检验汇报可为 临床医生诊疗和治疗提供可靠依据, 能更 加好地为患者提供安全、有效、及时诊 疗服务
危急值报告制度及流程图
危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”报告程序和登记制度（一）患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医务科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
四、登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
医院危急值报告制度和流程图
医院紧急值报告制度与工作流程当紧急值查验、检查结果出现时，表示患者可能正处于有生命危险的边沿状态，临床医生需要实时获得查验、检查信息，快速赐予患者有效的干涉举措或治疗，便可能拯救患者生命，不然就有可能出现严重结果，失掉最正确急救时机，特拟订以下报告制度一、“紧急值”项目及报告范围（一）、查验科“紧急值”的报告范围（2011 年订正）序号项目低值紧急值高值紧急值备注1 血钾()2 血钠() 120 1553 血氯() 90 1204 血糖() >205 血钙()6 血红蛋白() <607 白细胞() <2*10 9 >25*10 98 血小板() <50*10 9>500*10 99 凝血酶原时间(s) >2010 活化部分凝血活酶时间(s) >6011 纤维蛋白原（）12 血淀粉酶>35013 尿淀粉酶>60014 血气剖析15 2（）<20 >7016 2（）<4017 肌钙蛋白阳性18 阳性（二）、超声科“紧急值”项目及报告范围：1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破碎出血的危大病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；1 / 73、考虑急性坏死性胰腺炎；4、思疑宫外孕破碎并腹腔内出血；5、妊娠后期胎盘早剥。
6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、尽心扩大归并急性心衰；8、大批心包积液归并心包填塞。
（三）、功能科“紧急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损害；4、急性心肌梗死；5、致命性心律失态；6、心室扑动、抖动；7、室性心动过速；8、多源性、型室性早搏；9、频发室性早搏并间期延伸；10、预激综合征伴快速心室率心房抖动；11、心室率大于180次/ 分的心动过速；12、二度型及二度型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/ 分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏( 四) 、影像科“紧急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/ 外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑或扫描诊疗为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑堵塞复查或，出血或堵塞程度加重，与近期片对照超出15％以2 / 7上。
危急值报告制度及流程图
大丰市中医院危急值报告管理制度一、患者“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，才可以将检查（验）结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
2、相关医护人员接到“危急值”报告电话后，详细、规范登记，立即派人取回报告，并及时将报告交负责或值班医生。
负责或值班医生接报告后，应立即结合临床情况迅速采取相应措施，需讨论、会诊者，及时通知上级医师、科主任甚至医教科。
事后及时记录处置细节。
3、管床医生需6小时内在病程中记录接收到的“危急值”报告结果和诊治措施。
二、“危急值”登记制度“危急值”报告与接收遵循“谁报告，谁登记。
谁接收，谁记录”的原则。
各临床科室、医技科室应分别建立检查（验）“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。
三、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。
科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。
医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室“危急值”报告制度的执行情况和来自急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室的“危急值”报告进行检查，提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。
大丰市中医院危急值报告及处理流程辅检科室发现并确认危急值电话通知相关病区值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生需会诊讨论迅速采取相应措施上级医师、科主任,必要时上报医教科决定方案，采取措施记录处置细节。
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医科大学第二医院
住院患者危急值管理及处理流程
为加强危急值管理，确保危急值及时报告临床，以便临床医生及时采取有效措施，保证患者生命安全，特制定本制度。
“危急值”或“危急情况”是指辅助检查结果出现时，该患者可能正处于生命危险的边缘状态，需要临床医生紧急救治。
一、危急值报告处理流程 超声科 危急情况
心电图 危急情况
药学部
临床科室有资质的医护人员接听电话，确认危急值的相关信息无误后，
在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记。
检验科
如果闪屏20分钟后科室未处理
医学影像 危急情况
二、检验科危急值报告处理流程及容
（一）报告处理流程
当检验结果出现“危急值”时，在确认检验过程各环节无异常的情况下，危急值结果在工作站闪屏，临床科室在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并立即处理；如果闪屏20分钟后科室未处理，检验科需立即通知临床科室人员“危急值”结果，由临床科室有资质的医护人员接听，在中确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。
医师将危急值处理情况记录在病程记录中。
（二）检验科危急值或警戒区间报告项目一览（附件1）（三）参照危急值管理的检验项目（附件2）
三、医学影像科、超声科、心电图室、药学部危急值报告处理流程及容
（一）报告处理流程
当检查结果出现“危急情况”时，检查者首先要复核患者病史情况，并请副主任及以上医师（或值班主任）复核。
复核后，立即通知到病区当班医护人员，报告科室做好本科室的登记工作。
临床科室有资质的医护人员接到报告并确认危急值的相关信息无误后，在《危急值报告登记本》上逐项做好“危急值”报告登记，并通知主管医师或值班医师立即处理。
医师将危急值处理情况记录在病程记录中。
（二）报告容
1、医学影像科“危急情况”
（1）普放室“危急情况”：
①小儿一侧肺不；
②气管、支气管异物，纵隔摆动；
③小儿液气胸（大于50%以上）或力性气胸；
④急性肺水肿；
⑤心包填塞；
⑥食道异物、纵隔气肿；
⑦消化道穿孔、急性肠梗阻、肠套叠、外伤性膈疝；
⑧严重骨关节创伤：脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形、多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸、骨盆多发骨折。
（2）CT室“危急情况”
①严重的颅脑血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下／外血肿急性期；
③急性脑疝；
④急性大面积脑梗死（围达到一个脑叶或全脑干围及以上）；
⑤多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及/或液气胸；
⑥重要血管急性栓塞，包括肺栓塞（累及肺动脉主干或多发大血管急性栓塞）、肠系膜上动脉栓塞等；
⑦急性主动脉夹层，主动脉瘤破裂；
⑧肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
（3）核磁共振室“危急情况”：颅急性大面积脑梗死（围达到一个脑叶或全脑干围或以上）。
2、腹部超声科“危急情况”：
（1）股静脉及近心段大静脉血栓形成（静脉闭塞的）；
（2）外周动脉主干血栓形成（动脉闭塞的）；
（3）肝、脾、肾等脏破裂岀血；
（4）外伤性胸、腹腔积液。
3、心脏超声科“危急情况”：
（1）大量心包积液、心包填塞；
（2）主动脉夹层动脉瘤。
4、妇科超声诊疗科“危急情况”：
（1）怀疑宫外孕、黄体破裂并腹腔岀血；
（2）前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂等特危重情况；
（3）先兆子痫、子痫。
5、心电图室检查（心电图、平板运动试验、食道调搏）危急情况：
（1）心脏停搏（R-R间期大于2.0秒）;
（2）急性心肌缺血（ST段压低或抬高0.1mv）;
（3）急性心肌损伤（T波高耸、ST段斜型抬高、急性损伤阻滞所致QRS增宽、缺血型J 波及心律失常）;
（4）急性心肌梗死（ST段弓背向上型抬高、面向心肌坏
死区出现宽而深Q波、胸闷胸痛超过30分钟不缓解）;
（5）重症心律失常如：心室扑动、颤动；室性心动过速，多元性、RonT型室性早搏，频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180次/mind的心动过速；II度II型及II度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/mind的心动过缓；大于2秒的心室停搏。
注：以上情况均需结合患者自身症状、体征及其它检查容作出综合评价。
6、药学部--治疗药物浓度监测危急值报告围：
附件1：检验科危急值或警戒区间报告项目一览
附件2：参照危急值管理的检验项目
附件1：检验科危急值或警戒区间报告项目一览
备注：当INR、APTT检查结果出现超出报告值围时，检验科
应立即与临床科室沟通确认是否属于危急值情况，经核实属于危急值情况时按照危急值管理流程处理。
附件2：参照危急值管理的检验项目。