疑似肺结核患者推荐登记本
结核病资料
结核病防治工作
1、做好本辖区病人推介工作
2、每天登陆结核病系统查看患者服药情况并进行督促
3、结核病月报表、不良反应监测报表、涂阳病例密切接触者筛查报表等上报
4、“三本”（结核病管理登记本、病人追踪登记本、病人转诊推荐登记本）填写完整、准确，没有逻辑错误，信息能及时填写
5、开展第三季度村级考核督导，按照要求，量化工作任务，制订村级考核细则并进行了考核
6、第三季度病人发现情况：（放射科、呼吸内科、出院登记）：发现疑似肺结核病人进行网报并转诊
7、辖区疑似患者推介登记信息完整
8、及时追踪病人并追踪到位
9、按时填写治疗卡，疗程结束予以上交疾控
10、病例随访，镇级随访按时间、进度随访有随访影像资料，查看并督促患者及时进行复诊筛查，筛查方式：电话、信件、询问，及时网报胸透、拍片、结素检查结果
11、开展结核病防治知识宣传，有计划、总结。
12、招募结核病志愿者宣传员并进行网络注册
13、开展辖区学校结核病防控督导，有记录并上报了
调查表
14、辖区关爱患者系统运行情况：按照工作要求，系统管理，按时随访信息反馈及时
14、管理患者满意度调查，调查内容：是否签订了全科医生签约服务、镇村有无上门开展结核病健康教育宣传、有无指导患者服药，对目前工作是否满意15、辖区结核病疫情处置情况：发现学校等人群密集场所结核病例开展调查
16、做好辖区秋季新生的摸底登记工作，开展新生PPD 筛查工作。
结核门诊疑似肺结核患者处置要点
结核门诊疑似肺结核患者处置要点(8) 平阴县人民医院
贺振河
2016-12-14
片T沉病痰，痰检体酶联。
1.结核菌素试验（OT或 PPD）：1、2、5。
2．相应化验检查：血常规、尿常规、
肝功、肾功、血糖、血脂、
结核抗体、心电图（老人）。
3
4．痰检要求： 3次
（1）即时痰（2）：
(1)开写免费痰检单(1式2份);
(2)痰检盒1个.
（2）夜间痰、晨痰：痰涂片阳性者，为确诊肺结核病人，需查第二天夜间痰、
晨痰(痰检盒2个),共需填写门诊（初诊门诊号），并与免费痰检单（1式2份）一致。
（3）痰检阳性判定标准(4):
(1)镜检≧9条为(+)
(2)＜ 9条,应及时复查,若再为＜ 9条,应报涂阳(2次)
(3)如果复检阴性,应报涂阴.
(4)如果复检>9条,报涂阳.
（4）确诊后痰检要求（3）：
痰检复查时，每次要查夜间痰、晨痰
,写
（1）初治：第2、5、6个月查痰。
（2）复治：第2、5、8个月查痰。
（3）2个月痰涂片阳性者，3个月时再查痰1次。
强化期延长1个月。
5．痰培养（2）：痰涂片阳性者, 需留夜间痰、晨痰（收集在1个盒中），做
并在痰培养登记本中登记.
（1
（2填写
诊门诊号）。
暂时免费。
6.肺组织活检。
7.PCR:标本：痰液：扩增TB杆菌；结核感染T细胞斑点试验。
标本为血、胸水、腹水、脑脊液。
8.同时填写《初诊患者登记本》
9.不能确诊者，到上级医院进一步明确诊断！。
肺结核病人登记、报告、转诊制度
中医医院肺结核病人登记、报告、转诊制度为了更好地贯彻《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》，切实做好肺结核病人的归口管理，加强肺结核病的报告、转诊工作，特制定如下制度：一、全院上下要充分认识结核病是严重危害人类健康的慢性传染病。
二、门诊、病房医生对具有咳嗽、咳痰2周以上及咯血等症状的患者需进行X线检查，如疑似肺结核，立刻进行疫情上报，完整详细填写《传染病报告卡》，做到项目齐全，字迹清楚。
并及时将病人转诊到旗结核病防治所接受诊断、治疗，不得随意开具抗肺结核药品处方。
三、内科、放射科等相关科室要对可疑或确诊的肺结核病人，建立疑似肺结核病人登记本，及时进行疫情登记。
放射科医生发现疑似肺结核病人，立刻向临床首诊医生和预防保健科人员进行反馈。
首诊医生接到放射科医生反馈后，应立刻向保健科进行疫情上报，并填写《肺结核可疑者、肺结核病人转诊单》，及时将病人转诊至旗结核病防治所进行诊治。
肺结核病人的地址要写到村、社、门牌号，并要有联系电话，以便追踪、治疗观察。
四、保健科人员收到传染病报告卡后，应立即在结核病人登记本上进行登记，并核查门诊医生、住院医生、放射科医生的传染病登记本是否登记齐全，并于24小时内进行网络直报。
五、门诊医生、住院医生、放射科医生要对登记的疑似肺结核病人，填写《肺结核病人转诊单》，做好病人的健康教育工作，及时将病人转诊至旗疾病预防控制中心结防所进行诊治，不得随意开具抗肺结核药品处方。
六、放射科是发现肺结核病的关键科室，要加强肺结核病人的摄片登记、疑似肺结核病人的登记、报告转诊工作。
七、门诊医生、住院医生、放射科医生发现复诊病人，且病灶为活动性需要继续用药的肺结核病人全部进行登记、报告并转诊到旗疾病预防控制中心结防科进行诊治。
八、遇有严重合并症或急重症肺结核病人，应积极抢救，待病情稳定后，将病人相关资料及转诊联系单一并转到旗疾病预防控制中心结防科享受免费抗结核治疗。
九、保健科每日对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工作进行核对，每半月一次与旗疾病预防控制中心核对转诊到位情况。
结核病患者转诊单
原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核或可疑肺结核
3、出院治疗（出院患者应附上住院期间的治疗记录摘要）
请患者到：xx结核病门诊进行专业诊断和治疗
地址：xxxxx， 联系电话：xxxxxx
日期：年月日医院：医生：
肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单
（一联 患者持单交给定点医院结核病门诊医生）
患者姓名：_________
门诊或住院号：________ 性别：_______ 年龄：________（周岁）
住址：____________县（区）________乡（路）_________村（居委会）
患者户主姓名：___________ 联系电话： ___________
患者工作单位：________________________（农户则无须填写）
原因： 1、有可疑肺结核症状 2、肺结核或可疑肺结核
3、出院治疗（出院患者应附上住院期间的治疗记录摘要）
请患者到：xxx结核病门诊进行专业诊断和治疗
地址：xxx， 联系电话：xxx
日期：年月日医院：医生：
封面：
肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单
肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单
（二联 本院疾控科）
患者姓名：_________
门诊或住院号：________ 性别：_______ 年龄：________（周岁）
住址：____________县（区）________乡（路）_________村（居委会）
患者户主姓名：___________ 联系电话： ___________
结核病疑似患者转诊单(统一格式)
肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单
（一联交患者）
患者姓名：性别：年龄：
住址：县（区）乡（路）村（居委会）患者（或家属）联系电话：
患者工作单位：
转诊推荐原因：1、有可疑肺结核症状2、肺结核或疑似肺结核3、出院治疗（出院者应附上住院期间的治疗记录摘要）请患者到：（诊疗点）进行专业诊断和治疗诊疗点地址：联系电话：
日期：村站名称：医生：
肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单
（二联留底保存）
患者姓名：性别：年龄：
住址：县（区）乡（路）村（居委会）患者（或家属）联系电话：
患者工作单位：
转诊推荐原因：1、有可疑肺结核症状2、肺结核或疑似肺结核3、出院治疗（出院者应附上住院期间的治疗记录摘要）请患者到：（诊疗点）进行专业诊断和治疗诊疗点地址：联系电话：
日期：村站名称：医生：。
结核患者上报制度模板
结核患者上报制度模板一、目的为了及时发现和控制结核病的传播，保障人民群众的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》和《结核病防治管理办法》，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于各级医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心（站）、结核病防治机构等从事结核病防治工作的单位和个人。
三、上报对象1. 新发现的肺结核患者；2. 复治的肺结核患者；3. 疑似肺结核患者；4. 肺外结核病患者；5. 结核性脑膜炎患者；6. 结核性胸膜炎患者；7. 及其他需要上报的结核病患者。
四、上报流程1. 各级医疗机构发现结核病患者后，应立即进行诊断和治疗，并在诊断确定后的24小时内将患者信息上报至所在地的疾病预防控制中心或结核病防治机构；2. 疾病预防控制中心或结核病防治机构收到上报信息后，应进行核实并录入计算机系统，同时开展流行病学调查和疫情分析，对患者进行管理和指导；3. 各级医疗机构应定期向所在地疾病预防控制中心或结核病防治机构报告结核病患者的治疗情况和治愈情况；4. 疾病预防控制中心或结核病防治机构应定期向上级部门报告本地区的结核病疫情和防治工作情况。
五、上报内容1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号、住址、联系方式等；2. 疾病信息：诊断结果、病种、病情、治疗情况等；3. 疫情信息：病例数、发病率、死亡率等；4. 防治措施：筛查、接种、治疗、健康教育等。
六、上报要求1. 各级医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心（站）、结核病防治机构应建立健全结核病患者上报制度，明确责任人，确保信息准确、及时上报；2. 各级医疗机构应配备专业的结核病防治人员，提高结核病诊断和治疗水平，减少误诊和漏诊；3. 疾病预防控制中心或结核病防治机构应定期对医疗机构进行培训和指导，提高结核病防治能力；4. 各级部门应加强协作，共同推进结核病防治工作，确保患者得到及时、有效的治疗和管理。
七、法律责任1. 各级医疗机构、疾病预防控制中心、社区卫生服务中心（站）、结核病防治机构未按照本制度要求上报结核病患者信息的，由上级部门责令改正，给予警告；2. 造成结核病疫情扩散或者其他严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分；3. 违反本制度，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
肺结核患者基本情况记录表
患者姓名 性别
男□
女□
出生年月（年龄）
年月日/
岁
地址
联系情况
联系人姓名： 联系电话：
疾病诊断分型
化疗方案
收到通知日期
年Hale Waihona Puke 月日本次始治日期
年
月
日
1 出现停止治疗时间
年
月
日
停止治疗及原因 2 停止治疗原因： 完成疗程 □ 死亡 □ 丢失 □
转入耐多药治疗 □ 其他：
应访视患者
次，实际访视
次
患者在疗程中，应服药
全程治疗管理情况 次， 服药率
%
次，实际服药
评估医生签名：
备注：停止治疗及原因，全程管理情况在肺结核患者治疗结案时填写
疑似肺结核病人追踪工作程序
疾控中心结防部门，谢谢！
• 调查单位
• 调查人
• 日期 年 月 日
• 通知单寄出日期 年 月 日 回执收回日期 年 月 日
患者追访通知单
• 患者追访通知单（交病人持本单到结核病防治机构就诊） 编号
•
先生（女士）：
•
据
医院报告，您可能患有肺结核，为了您
的身体健康、家庭幸福，请接到此通知后，及时携带本通
患者追踪流程图 P36
县级确定追踪对象（需追踪患者） 者）
县级直接电话通知患者
未留电话或电话联系不上的患者
患者3天内 到位
患者3天 内未到位
县级电话通知患者所在乡的乡医进行追踪
乡医电话通知患者所在村 的村医进行追踪
患者5天内到位
患者5天内未到位，乡医现场追踪
患者7天内到位
患者7天内未到位
县级现场追踪
医院检查，疑诊肺结核，但至今未到本中心就诊，请接通
知后三天内对病人进行追踪调查，了解病人动态并及时动
员病人到 疾控中心结防门诊或 结核病定点医院进
一步检查，接受正规治疗，并填写回执，及时反馈
疾控中心结防部门。谢谢您的配合！
• 防治机构）
疾控中心（结核病
•
日期 年 月 日
患者追访通知单
• 患者追访通知单（反馈县疾控中心结防所） 编号
知到
疾控中心结防门诊或结核病定点医院（地址：
电话：
）做进一步检查，确诊后将给您免费治
疗。谢谢您的配合！
• 防治机构）
疾控中心（结核病
•
日期 年 月 日
患者追踪结果反馈单
• 对于持“病人追访通知单”到结核病防治 机构就诊的病人，结核病防治机构应填写 “病人追访结果反馈单”，注明病人的个 人信息和诊断核实的情况。填写完整的反 馈单应及时传真或送达到负责追踪的单位 及医生。
肺结核患者治疗记录卡(最新)
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肺结核患者治疗记录卡
省（自治区、直辖市）市（地）县（区）
姓名性别出生年月详细住址
工作单位登记号病案号患者联系电话：
诊断：治疗前痰菌检查结果：治疗分类：初治复治
管理方式：全程督导强化期督全程管理自服药督导人员：医生家属志愿者始治方案：更改方案：
患者签名：完成疗程时督导人员签名：
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1.查痰记录［预约日期由县（区）结防机构填写］
2. 用药延误记录［由督导员填写］
3.访视及不良反应记录［由乡镇（社区卫生服务中心）及县（区）医生在访视时分别填写］
填写说明：
每次领取药品侯，由县（区）级医生在确定治疗日期的格内划“×”，如2月5日领取药品，如方案规定为隔日服药，领取了2个月的药品，则在第一月的6日起，隔日划“×”，直至3月序的第4日。
每次服药后由督导人员在×的外面加上圈○，即为✞。
若2月18日末服药，而在 2月19日补服一次，则应在19日的空格内只划○，20日又按原规定服药，连续的记载为：18日为×、19日为○、20日为✞，一目了然，提示18日患者漏服药一次，19日弥补上，20日起照常服药。
如方案规定为每日服药，领取了2个月的药品，则在第1月序起的6日起，每日划“×”，直至第3月序的第4日。
每日服药后在×的外面加圈○，即✞。