酒依赖与酒精性精神障碍
酒精所致精神障碍护理
• 3.法律问题：过量饮酒后的控制力下降是导致犯 罪的直接原因。
• 4.社会关系问题、暴力。
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临床表现
• 一、酒精依赖 • 二、酒精相关的精神神经障碍
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一、酒精依赖
• 1.依赖综合症：是指在完全或部分停止饮酒后所 出现的一组症状：有震颤、一过性幻觉、癫痫发 作和震颤谵妄等。
❖ 复杂醉酒：大量饮酒过程中迅速产生的非常强并 急速加深的意识浑浊。
❖ 病理性醉酒：一次饮酒后突然醉酒，并同时产生 严重的意识障碍。
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2.戒断综合症
• 1）单纯性戒断反应 • 2）震颤谵妄 • 3）惊厥发作
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单纯性戒断反应
长期大量饮酒后停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤， 并有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦 虑、情绪不稳和自主神经功能亢进， 如心跳加快、出汗、血压增高等， 少数病人可有短暂性幻觉或错觉。
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酒精相关的躯体及社会损害
• 一、酒精所致的躯体损害 • 二、酒精所致的心理改变 • 三、酒精所致的社会损害
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一、酒精所致的躯体损害
过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面严重损害。 1.内脏：营养障碍、肝硬化、胃炎、胃溃疡、肾硬
化、心肌炎、急慢性胆囊炎。心血管系统疾病 （心律失常、冠心病、高血压等）。 2.神经系统：末梢神经损害、癫痫、小脑病变、视 神经萎缩、共济失调等。 3.生殖系统：胎儿可产生胎儿酒精综合症，表现为 初生儿低体重、低智力、生长和发育的严依赖患者的社会人口学特征
由中南大学精神卫生研究所牵头，国内五家单位对 国内五城市饮酒的流行病学调查结果(2001年)表明，普 通人群(15岁及以上)的男女及总饮酒率分别为74.93%、 38.8%和59.0%。年饮酒量为4.47升纯酒精，男性饮酒量 为女性的13.4倍，男性、女性和总的酒依赖时点患病率 分别为6.6%、0.2%和3.8%，我国酒消耗约以13%的速度增 加，应引起重视。
酒精性精神和行为障碍
硫胺缺乏：维生素B1(即硫胺素)缺乏症又称脚 气病，临床主要累及消化、神经和循环系统。 早期表现为乏力，头痛，肌肉酸痛，食欲减退、 恶心呕吐，时有腹痛、腹泻或便秘、体重减轻 等非特异性症状，随病情加重可出现典型的症 状和体征。 ①多发性神经炎； ②酒精性弱视，视乳头炎； ③小脑蚓部变性，运动失调； ④Wernicke 脑病 ⑤痴呆。
长期大量饮酒后突然停止或减少饮酒量， 在数小时后出现手、舌或眼睑震颤，并 有恶心或呕吐、失眠、头痛、焦虑、情 绪不稳和自主神经功能亢进，如心跳加 快、出汗、血压增高等，少数病人可有 短暂性幻觉或错觉。
病因和发病机理
一）乙醇代谢基因对酒精滥用和酒精依
赖的影响 二）遗传因素 三）酒依赖的神经电生理改变 四）社会文化心理因素 五）酒精对人体的影响
一）、乙醇代谢基因对酒精滥用和酒 精依赖的影响
乙醇主要在肝脏中由两种活性酶代谢。
乙醇脱氢酶（ＡＤＨ）将乙醇转换为乙醛； 乙醛脱氢酶（ＡＬＤＨ）将乙醛转换为乙酸。 “脸红反应”：与ＡＬＤＨ的失活变异有关， 血液和组织中乙醛蓄积而产生脸红、头痛、心 悸、眩晕、恶心等不适反应。
三、临床表现
一）酒依赖 1、依赖综合征 2、戒断症状 二）酒精中毒性精神障碍 1、急性酒精中毒 2、慢性酒中毒性精神障碍 ①酒精中毒性幻觉症 ②酒精性癫痫发作 ③震颤谵妄 ④柯萨可夫综合征 ⑤Wernicke病或 Wernicke脑病 ⑥酒精中毒性痴呆
大量饮酒会导致精神障碍
大量饮酒会导致精神障碍*导读：酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。
有产生酒依赖症的人最好及时就医，以免发展成更严重的酒精导致精神病性症状。
……据《京华时报》报道，一厨师醉酒后与同时发生争执，后感觉同事不服他，遂持刀将对方扎死。
经了解得知，该厨师自称是老实人，但是一喝酒就控制不住自己。
后经鉴定，该厨师被被诊断为酒精所致精神障碍，评为限制刑事责任能力。
*大量饮酒为何会导致精神障碍据了解，酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可以引起各种精神障碍包括依赖、戒断综合征以及精神病性症状。
除精神障碍之外，常出现躯体损害的症状和体征。
有关专家也表示，长期喝酒的人本身具有冲动性、攻击性的特点，容易控制不住情绪。
长期喝酒所致的精神障碍主要有以下几种：一是酒精所致的幻觉症。
长期喝酒有可能产生幻觉，如幻听，听到别人说自己坏话；幻视，比如看到一些别人看不到的相对恐怖的画面，造成极度的恐惧或者愤怒。
这些症状在精神分裂症患者身上也有。
二是酒精所致的嫉妒妄想症。
怀疑自己的配偶对自己不够忠诚、有外遇，会跟踪、监视配偶及其怀疑的与配偶有不正当关系的人。
三是酒精所致的柯萨可夫精神病。
最主要的表现就是记忆力障碍，还会产生错构、虚构，会把不相干的事情整合到一起，分不清自己在什么地方，记忆力很差，别人告诉什么都记不住。
四是酒精所致的韦尼克脑病。
这是一种比较严重的脑病，有可能导致死亡。
五是酒精所致痴呆。
长期喝酒以后，有可能出现认知功能的全面缺损，算数算不清楚，记忆力比较差，性格也会发生改变。
“比如原来比较有责任感的人会变得没有责任感，容易发脾气。
”六是酒精所致的心境障碍。
主要是以抑郁的情绪为主。
长期喝酒后，一部分患者会心情特别不好，情绪低落，更愿意用酒精麻醉自己，结果造成恶性循环。
*产生酒依赖应及时就医专家建议，产生酒依赖后应及时就医，避免发展成为更严重的酒精所致精神病性症状。
不同酒精依赖程度酒精所致精神障碍患者社会支持状况调查
因此 ， 了解 本 地 区 酒 精 所 致 精 神 障 碍 患 者 社 会 支
持与酒 精依赖程度 的相关 性 ， 对 于 有 效 地 开 展 酒
赖程 度酒 精 所 致 精 神 障 碍 患 者 社 会 支 持 差 异 性 研
１ ． ２ 方 法 （ １ ） 一般 状况 调查 自制表 ： 包括 年龄 、 文
化、 职业 、 物 质滥 用史 等。（ ２ ） 社 会 支 持 评 定 量 表 （ Ｓ Ｓ Ｒ Ｓ ） Ｌ １ ］ ： 共有 １ Ｏ个条 目， 用 于测量个 体 在社 会 中
注： 本课 题 获 贵 阳 市科 技 局科 技 计 划 项 目基 金 资 助 ［ 筑科合同（ ２ ０ １ ３ １ ０ ３ ） ］
所 获得 的支 持及 与 社会 联 系 的密 切 程 度 和质 量 ， 包 括 总分 和客 观支 持 （ ３条 ）、 主观 支 持 （ ４条 ）及 对社
心理 效应及避免不饮 酒所 致 的不适感 ， 这 种 渴 望 很 强 烈 。据 统 计 ， 我 国 酒 精 依 赖 的 时 点 患 病 率 约
男性 正 常人 群 ５ ５名 为 对 照 组 ， 均无精神病史 ， 无 酗 酒 史 。两 组 年 龄 、 文化 、 婚姻 、 职业 经 检 验 差 异无 统
计 学意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ． ２ 不 同依 赖程 度酒 精 所致 精 神 障 碍 患 者社 会 支
持评 分 比较 结果 见表 ２ 。重度 酒精 依 赖 组 的 客观 支持 分及 支持 利用 度 得 分 低 于 中度酒 精依 赖 组 ， 而 中度 酒精 依赖 组客 观支 持分 及支 持利 用度 得分 低于 轻度 酒精依 赖 组 ， 差 异 有统计 学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ０ １ ） 。
酒精所致精神障碍例临床分析
酒精所致精神障碍例临床分析酒精所致精神障碍是指因酗酒所导致的一系列精神和行为异常，包括酒精依赖症、酒精中毒、酒精谵妄、Korsakoff综合征等。
这些酒精所致精神障碍对患者的身心健康造成了不同程度的危害，同时也对家庭和社会稳定造成了一定的负面影响。
本文将介绍一位典型的酒精所致精神障碍患者的临床情况，并对其治疗过程进行分析。
患者张某，男性，42岁，因出现幻觉、妄想和行为异常于2018年11月住进我院，经详细检查和询问得知，患者长期酗酒，每天饮酒500毫升以上。
患者家属表示，在1年前患者失去了工作，没有了收入和社交圈，随着日复一日的酒精摄入，患者的摄入量逐渐增加，症状却不断加重。
在入院初期，患者表现为严重的谵妄状态，失去了与周围环境的联系，粗无心性，口齿不清，呈现出典型的酒精谵妄症状。
在治疗期间，医生对其同伴、家庭成员和患者自己进行教育，提醒其每日限制饮酒量，维持清醒状态。
同时通过药物治疗，将患者症状控制在适当范围内，为病情的治疗打下了坚实的基础。
经过近一个月的治疗，患者症状逐渐好转，口齿清晰，谵妄症状减轻，但其患有Korsakoff综合征。
该综合征表现为患者注意力、记忆、思考和理解能力受损。
患者无法对以前的经历进行回忆，对新经历的记忆也很淡薄。
同时，患者的行为异常显示出显著的喜剧化或怪诞化趋势。
在治疗上，医生通过语言和记忆训练，帮助患者恢复一些记忆和思考能力，同时在药物治疗过程中，逐步调整剂量，控制不良反应的发生。
经过近三个月的治疗，患者的症状得到了明显的缓解，谵妄症状和记忆缺失症状均已消失，患者病情得到了较好的控制。
患者家属表示，他们将患者安排回家，为其提供支持和照顾，同时提高自我意识，积极配合治疗，并限制患者的饮酒量，以达到治疗和预防复发的目的。
总的来说，酒精所致精神障碍严重影响患者的身心健康和家庭和社会稳定。
通过权威医疗机构的治疗和家庭成员的支持和照顾，患者可以逐步恢复正常生活。
我们呼吁，广大市民应正确认识酒精的危害，同时在自我管理酗酒行为方面有所提高，以减少酒精所致精神障碍的发生率。
酒精所致精神障碍诊断标准
酒精所致精神障碍诊断标准酒精所致精神障碍，也被称为酒精中毒或酒精依赖，是指因长期滥用或大量饮用酒精而导致的一系列身体和心理障碍。
酒精所致精神障碍可以有不同的类型，如酗酒、酒瘾、酒精性精神障碍等。
这些障碍对患者的身体健康和社会生活产生了不良影响，甚至可能导致致命的后果。
因此，对于怀疑酒精所致精神障碍的患者，应该进行尽早的诊断和治疗。
酒精所致精神障碍的诊断标准主要有两个：DSM-5和ICD-10。
DSM-5（美国精神疾病诊断与统计手册第五版）是一本由美国精神病学会发布的用于精神障碍诊断的权威参考书。
它提供了酒精所致精神障碍的诊断标准，具有广泛的可靠性和信度。
根据DSM-5，酒精所致精神障碍的诊断应基于以下七个标准：1.反复滥用酒精的行为，无论是在社交场合还是单独饮酒。
2.出现对酒精的耐受性，即需要更多的酒精才能达到原来的效果。
3.出现戒断症状，例如手颤、幻觉等，当患者停止喝酒时。
4.出现反复的病态渴求酒精的欲望。
5.酗酒行为已经损害了个人重要职责的履行能力，例如不能工作或不能照顾自己。
6.出现重要领域的社交或个体职能受损。
7.规定年份内，居多时间内有饮酒。
若满足上述其中两项及以上，即可确诊为酒精所致精神障碍。
除了DSM-5，ICD-10（国际疾病分类第十版）也提供了关于酒精所致精神障碍的诊断标准。
根据ICD-10，酒精所致精神障碍应该有以下特征：1.行为上、心理上或身体上的问题与饮酒有关。
2.饮酒行为会导致对某个药物的耐受性。
3.出现明显的戒斗症状，例如手颤、惊厥等。
4.出现反复的病态渴求酒精的欲望。
5.小型或大型智昏转状。
6.行为对人类重要职责的履行产生严重妨害。
7.出现严重的社交和人际交往问题。
8.对酒精有较高的耐受性。
以上标准是酒精所致精神障碍的诊断标准，对于患者的确诊非常重要。
正确的诊断可以帮助患者及时得到医学干预和心理治疗的帮助，从而减轻酒精所致的身体和心理损伤，并最终戒掉酒精成瘾。
因此，如果您有饮酒问题，应该及早寻求医疗帮助，接受专业的诊断和治疗。
使用酒精引起的精神和行为障碍诊断标准
使用酒精引起的精神和行为障碍诊断标准
酒精引起的精神和行为障碍的诊断标准通常是根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）中的相关标准确定的。
下面是DSM-5对酒精引起的精神和行为障碍的诊断标准：
1. 酒精中毒：
- 经过饮酒后的异常行为或精神状况，是因为酒精的急性作用。
- 这种状况发生在酒精摄入后的短时间内，持续时间从几个小时到几天不等。
2. 酒精中断综合征：
- 长期、大量饮酒者在停止或减少饮酒后，出现明显的身体和精神抑制症状。
- 这些症状包括出汗、手抖、不安、易怒、心动过速、失眠、幻觉等，而且在饮酒后引起这样
的症状得到缓解。
3. 酒精相关的精神障碍：
- 对于经长期、大量饮酒者，酒精与某种精神和行为障碍之间存在相互作用。
- 这些障碍包括酒精相关的神经精神障碍和酒精相关的认知障碍。
4. 酒精依赖症：
- 酒精使用障碍的严重形式，包括身体上和心理上的依赖。
- 这种依赖表现为对酒精的强烈渴求、无法控制饮酒、对酒精耐受性的发展、出现戒断症状如
焦虑和颤抖、对酒精的大量使用以避免或缓解戒断症状。
以上是酒精引起的精神和行为障碍的一般诊断标准。
要获得确诊，需要在临床评估的基础上综合评估个体的症状和病史。
请注意，只有具备相关资质的医生或临床心理学家才有资格进行精神疾病的诊断。
酒精使用所致障碍诊疗规范
酒精使用所致障碍诊疗规范酒精是最常使用的精神活性物质之一。
世界卫生组织的统计数据显示，全球饮酒者超过20亿，7630万人可以被诊断为酒精使用所致障碍。
一、临床特征（一）急性酒精中毒急性酒精中毒指短时间摄入大量酒精后出现的中枢神经系统功能紊乱状态。
初期表现为脱抑制兴奋症状，如兴奋话多、言行轻佻，随后出现共济失调、语言不清，甚至嗜睡、昏迷等。
严重者损害脏器功能，导致呼吸循环衰竭，进而危及生命。
（二）酒精依赖酒精依赖是指当饮酒的时间和量达到一定程度后，患者无法控制自己的饮酒行为，并出现如下一系列特征性症状。
1.对饮酒渴求，强迫饮酒，无法控制。
2.固定的饮酒模式，有晨饮、发作性狂饮（每间隔一段时间就狂饮一次至酩酊大醉）、定时饮酒。
3.饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动。
4.耐受性增加和出现戒断症状。
（三）酒精戒断一般在停饮或减少饮酒量数小时后出现，症状包括：自主神经功能紊乱、癫痫发作、意识障碍和精神病症状。
1.单纯性戒断一般在停饮数小时后，出现手、舌、眼睑震颤，恶心、焦虑、心悸、出汗、血压升高、失眠等一系列植物神经功能紊乱症状，停饮后48～72小时左右达到高峰，之后逐渐减轻，4～5天后基本消失。
2.重度戒断包括以下状态：（1）癫痫发作：突然停饮后6～48 小时内发生，通常为癫痫大发作，可反复发作。
（2）震颤谵妄：通常在停饮 48 小时后出现，72～96 小时达高峰，是最严重和威胁生命的酒精戒断形式，表现为粗大震颤、发热、意识障碍、幻觉妄想和激越，幻视多为恐怖性场面。
可以发展为高热和呼吸循环衰竭，甚至死亡。
治疗效果较差可能转为慢性谵妄、Korsakoff综合征等。
（四）酒精所致其他精神障碍1.酒精所致其他精神障碍包括酒精所致精神病性障碍、情感障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等，可发生在酒精依赖期间或停饮之后，也常存在与其他精神疾病共病情况。
2.Korsakoff综合征：表现为近记忆障碍、虚构和错构、定向障碍三大特征。
酒精所致精神障碍
酒精所致精神障碍概述酒精所致精神障碍是指长时间、过量地饮酒所导致的一系列神经精神疾病，包括酒精中毒、酒精依赖、酒精病和酒精性脑病等。
这些疾病都有病情持续时间、严重程度和影响范围等差异，且有时可以互相转化。
酒精中毒酒精中毒是饮酒不当，酒精在身体内的浓度过高，引起神经系统毒性的一种急性中毒状态。
当人体内酒精摄入量居于人体代谢能力之上时，就会出现醉酒状况，表现为心情愉快、语言紊乱、步态不稳、反应迟钝等症状。
严重的酒精中毒可能导致呼吸衰竭、昏迷和死亡。
中毒后及时解除酒精的影响，通过药物和非药物治疗有助于酒精中毒恢复。
酒精依赖酒精依赖是一种长期、慢性饮酒所形成的药物依赖。
酒精的长期作用会影响身体的生理和心理机能，导致身体上、心理上和社交上的一些负面影响。
严重酒精依赖者可能出现饮酒时无法控制、戒酒时有症状反应等表现。
酒精依赖的治疗需要多方面的支持和干预。
药物治疗和心理治疗是目前较为常用的两种方法。
使用药物有助于控制一些身体症状，促进戒酒，而通过心理治疗有助于缓解情绪不稳定和对酒精的依赖。
酒精病酒精病是指由长期、大量饮酒引起的慢性疾病，主要表现为神经系统、胃肠道、心血管、肝脏和内分泌系统的损害。
其中表现最为明显的症状是神经系统的损伤，主要表现为肢体末梢的感觉和运动神经损伤。
同时还有精神症状的表现，例如精神错乱、妄想、幻觉、情感淡漠等。
酒精病的治疗与预防主要是饮酒较量和频率的控制。
体检、药物治疗和心理治疗是治疗酒精病的有效方法。
酒精性脑病酒精性脑病是由饮酒过量或长期饮酒引起的中枢神经系统选区性的、弥漫性的损害或功能紊乱所导致的脑器质性病变。
其中最为常见的是Wernicke-Korsakoff综合症，它通常伴随着眼肌麻痹、共济失调等症状。
预防酒精性脑病关键在于适量饮酒和知道自己的饮酒量。
患者一旦出现病症，药物治疗和康复治疗是酒精性脑病治疗的有效方法之一。
由酒精所致的精神障碍，在社会上非常普遍。
如何避免饮酒过量和及时发现和治疗酒精依赖和酒精相关的疾病是我们每个人都需要关注的问题。
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？
酒精伴发的精神障碍的症状有哪些？常见症状：酒精成瘾、恶心与呕吐、嗜睡、昏迷、口齿不清、颜面潮红、幻觉、意识障碍酒精是1种麻醉剂，为亲神经物质。
长期饮用可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。
但1次大量饮酒，也可出现急性神经精神症状。
1.酒依赖酒精依赖(alcoholdependence)又称为酒精成瘾，是指由于反复饮酒引起的对酒渴求的1种特殊心理和生理状态，表现为对酒精强烈的渴求和经常需要饮酒的强迫性体验。
可连续或周期性出现，停止饮酒常出现戒断症状，恢复饮酒则这类症状迅速消失，因此酒依赖者存在对酒精的精神或躯体依赖。
酒依赖者为了谋求饮酒后的精神效应或避免停酒产生的戒断综合征而不断饮酒。
有的酒依赖者常在清晨饮酒(晨饮)，或随身带酒频繁饮用。
他们对酒精往往耐受性高，饮酒量大，为了饮酒常影响社会功能。
大多数酒瘾者都曾多次试图戒酒却以失败告终。
酒精依赖综合征(alcoholicdependencesyndrome)首先由Victor及Adams(1953)所描述，是指这类人有强烈和迫切的饮酒渴求，在完全或部分停止饮酒后所出现的一组症状。
如感到坐立不安或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状，恢复饮酒这类症状消失。
Edwards等(1977)指出酒精依赖综合征有下述特点：①饮酒的强迫感，一经开始饮酒则不能停止。
②固定的饮酒模式，正常饮酒者的饮酒可因时因地而异，而酒精依赖者必须定时饮酒，以解除或避免戒断症状的出现。
③饮酒成为一切活动的中心，如饮酒已影响事业、家庭、社会和娱乐等。
④耐受量增加，对正常者有影响的血酒精浓度，酒依赖者可不受影响，故还继续饮酒。
耐受性增高是依赖性加重的重要标志。
在依赖性形成后期，耐受性会下降，只要少量饮酒也会导致精神和身体损害。
⑤戒断症状反复出现。
长年累月的超量饮酒和1周数次大量饮酒，每当血浓度下降，戒断症状即出现。
最常见的早期症状是急性震颤，涉及手、腿、和躯干，以致不能举杯，扣衣扣。
酒精引起的其他精神和行为障碍护理
酒精中毒：长期大量饮酒导致身体器官受损，如肝脏、心脏、神经系统等。
03
酒精性精神病：长期大量饮酒导致精神障碍，如幻觉、妄想、情感障碍等。
04
酒精性痴呆：长期大量饮酒导致认知功能下降，如记忆力减退、注意力不集中等。
05
常见症状
酒精依赖：对酒精产生依赖，无法控制饮酒行为
酒精中毒：饮酒过量导致中毒，出现意识模糊、呕吐等症状
02
定期进行心理评估，了解患者的心理状况，及时调整治疗方案
03
鼓励患者参加社交活动，增强人际交往能力，提高生活质量
04
指导患者进行适当的体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力
05
提供健康教育，帮助患者了解酒精引起的其他精神和行为障碍，提高自我管理能力
持续护理
定期随访：定期进行身体检查和心理评估
健康教育：提供健康教育，提高患者对疾病的认识和自我管理能力
患者A，男，45岁，长期酗酒，出现幻觉、妄想等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
患者C，男，28岁，因工作压力开始酗酒，出现焦虑、失眠等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
患者E，男，50岁，因退休开始酗酒，出现记忆力减退、认知功能障碍等症状，被诊断为酒精所致精神障碍。
护理方案
评估患者病情：了解患者酒精依赖程度、精神症状和行为障碍表现
02
健康饮食：增加蔬菜、水果等富含营养的食物摄入
03
规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜
04
增加运动：进行适当的运动，提高身体素质
05
心理支持：提供心理辅导，帮助患者调整心态，应对压力
预防与康复
预防措施
避免过量饮酒
保持良好的生活习惯
加强心理疏导和治疗
定期进行身体检查
科普酒精引起的精神和行为障碍
科普酒精引起的精神和行为障碍酒精属于精神活性物质，精神活性物质是指摄入后会对中枢神经系统产生明显的精神效应，且长期使用可能对健康造成不利影响的物质。
这类物质对人的认知、情感和行为产生影响，可能导致一系列心理和生理问题。
1主要的精神活性物质（1）酒类：酒精是最常见的精神活性物质之一。
饮酒过量会导致意识模糊、情绪波动、协调能力下降等精神和行为问题。
长期饮酒可能引发酒精依赖和戒断综合征，甚至导致酒精相关的精神疾病。
（2）阿片类：阿片类药物包括海洛因、吗啡等。
这些物质具有强烈的镇痛和欣快效应，但同时会造成严重的身体和心理依赖，长期使用会引发各种健康问题和社会适应障碍。
（3）大麻类：大麻中的主要成分是THC，具有改变感知和思维的效应。
长期使用大麻可能导致记忆和学习能力下降，影响心理健康，并增加精神疾病的风险。
（4）镇静催眠药：这类药物通常用于治疗焦虑和失眠，但长期使用可能导致身体对药物产生依赖，出现戒断症状，并增加意外事故的风险。
（5）可卡因和其他中枢兴奋剂：这些物质会增加神经递质的浓度，产生欣快和兴奋的效果。
长期使用可导致严重的心理和生理问题，甚至危及生命。
（6）致幻剂：这些物质可以引起幻觉和意识改变，但使用过程中存在严重的风险，可能导致意外伤害和心理障碍。
（7）烟草：尼古丁是烟草的主要成分，具有精神活性效应，长期吸烟会导致身体上的多种健康问题，包括心血管疾病和癌症。
（8）挥发性溶剂：这些化学物质常用于工业和家居产品，吸入或接触挥发性溶剂可能导致中枢神经系统受损和行为异常。
长期使用这些精神活性物质可能导致上瘾和依赖，影响个人生活和社会功能。
同时，这类物质也可能引发多种心理障碍，如焦虑症、抑郁症和精神病性疾病。
因此，预防和控制精神活性物质的滥用是保障人们心理健康和身体健康的重要举措。
科普对精神活性物质的危害，提高人们对精神健康的重视是非常有必要的。
2诊断依据（1）有明确的饮酒史：患者有明确的长期饮酒史，经常或频繁地饮用含有酒精的饮料。
酒精依赖症的症状表现是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢酒精依赖症的症状表现是什么
导语：饮酒是中国人的习惯，并且有着悠久的历史习俗。
特别是现在的社会讲究的是人与人的交往，应酬中饮酒就变得更加的重要。
但是，长期的嗜酒是会
饮酒是中国人的习惯，并且有着悠久的历史习俗。
特别是现在的社会讲究的是人与人的交往，应酬中饮酒就变得更加的重要。
但是，长期的嗜酒是会造成酒精依赖症的，必须清楚酒精依赖症的症状表现。
那么，酒精依赖症的症状表现是什么？下面咱们就来详细了解一下吧。
酒精是一种麻醉剂，一次大量饮酒，可出现急性精神症状，长期饮酒的患者可产生酒精依赖，酒精中毒性精神障碍，甚至出现不可逆的神经系统损害。
1.酒精的躯体依赖性
酒精精神依赖是指对酒的渴求，早期并没有出现明显的躯体症状，当发展严重时，患者恐惧戒断症状出现，表现强烈的饮酒渴求，导致不可控制即酒瘾。
2.戒断综合征
震颤是酒精依赖患者典型的戒断症状之一，通常在患者停止饮酒后7～8个小时出现，这种震颤会随着情绪的激动加重。
还有一些患者会出现恶心、呕吐、食欲不振。
3.酒精中毒性精神障碍
(1)急性酒精中毒患者在一次大量饮酒后产生的正常反应，患者出现情绪兴奋、话多、精神充沛、运动失调、震颤等，随着酒醒后上述症状就会消失。
(2)慢性酒精中毒患者长期饮酒后出现精神方面的异常，常见幻觉、幻听、震颤、妄想、人格衰退。
严重者出现痴呆等。
反复大量饮酒常
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酒依赖和酒中毒性
6．个人饮酒方式的控制能力下降，不受社会 约束地饮用。
7．不顾饮酒引起的严重躯体疾病、对社会职 业的严重影响及所引起的心理上的抑郁仍 继续使用。
8．饮酒逐渐导致其它方面的兴趣与爱好的减 少。
9．中断饮酒产生戒断症状后又重新饮酒，使 依赖特点反复重复出现。并且酒行为重于 没有产生依赖特征的个体。
兴奋期由饮酒开始逐渐发生，由于抑制 控制机能的削弱多出现情绪兴奋，无论主观 或客观几乎都无疲劳状。此期意识无改变。
麻痹期开始后患者意识逐渐进入混浊状 态，思维进一步脱抑制，兴奋明显，欣快并 联想加快。
2．异常醉酒（abnormal alcoholic
intoxication)
是指酒精急性作用于异常个体，引起 非常强烈而持续长久的精神兴奋和高级精神 活动突发的严重障碍，出现了人格的异质行 为。
5.耐受性(tolerance)：是指饮用原有的酒量达 不到期待的饮酒效果，为了得到期待的效
果 必须增加用量。
6.长期酒依赖者的某些行为特征：“连续”和 “山 型”饮酒
7.联用其它药物问题：与镇静催眠药合用
8.身体并发症：肝脏疾患
9.胎儿酒精综合征：
由于母亲妊娠早期大量饮酒，酒精中 毒导致这些胎儿和新生儿生长发育障碍，轻到 中度的精神发育迟滞。
痉挛多发生在大量饮酒或戒酒后24小时内 （最迟也在48小时以内）以癫痫大发作样的形 式出现。
3．震颤谵妄(delirium tremens)
指一种在慢性酒精中毒基础上急性发作 性精神障碍。可出现短时的生动幻觉或错觉 及明显的震颤和植物神经功能障碍。
震颤谵妄多发生在持续大量饮酒10-15 年以上，年龄在30-40岁以上酒依赖患者，由 于戒酒或因躯体、精神病症而减酒或断酒后 3-4天，多则数日，突然精神状态发生变化。
酒依赖和酒精性精神障碍患者家属告知书
XXXXXX医院
酒依赖和酒精性精神障碍患者家属告知书
尊敬的患者家属：
一次性大量饮酒或慢性酒精中毒是死亡的高危因素之一，过度饮酒可导致躯体、心理、社会多方面的严重损害，特别是内脏系统、神经系统损害既广泛又严重：
1、神经系统损害可出现癫痫、视神经萎缩、基底神经节中央灰质
出血神经胶质细胞坏死、小脑改变、脑萎缩、共济失调、痴呆等。
2、内脏系统损害：心肌病、心律失常、冠心病、高血压、肝肾硬
化、胃炎、胃溃疡、急慢性胆囊炎、急性胰腺炎等。
3、营养缺乏，如蛋白质、维生素B缺乏等等，会导致贫血、骨质
疏松，血钾、血镁、血糖低下等等。
4、人格改变：
长期过度饮酒产生精神和躯体依赖，中断饮酒、一次性大量饮酒后或者精神刺激易出现戒断综合症、意识障碍、震颤、谵妄、惊厥发作、植物神经系统症状、出汗、发热、血压上升等。
同时，运动性兴奋可致心衰。
另一方面，可伴有明显的精神症状，如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等等。
长期过度饮酒易产生酒精性精神障碍：可出现痉挛大发作、幻觉、妄想、科萨夫综合症（严重记忆障碍、虚构、错构、遗忘、定向障碍）、痴呆等等。
综上原因，患者极易出现跌倒、脑外伤、骨折致残、自伤自杀、冲动伤人、走失等意外，极易出现为出血、脑出血、脑梗塞、心梗、癫痫大发作、急性胰腺炎等危及生命，极易出现严重心律失常、呼吸抑制等猝死。
我院要求家属24小时留陪负责监护。
以上内容我作为监护人已全部了解并同意遵守。
患者姓名：_________监护人姓名_________与患者关系_________ 医院代表签字____________ 年月日时。
精神科酒精所致精神障碍患者护理常规
精神科酒精所致精神障碍患者护理常规酒精是亲神经物质，被吸收后广泛分布到身体的各器官系统。
中枢神经系统是最敏感的器官，心血管系统、胃肠道、肝脏等也会受到明显影响。
当少量饮酒时，可使人产生欣快、健谈、控制能力下降及轻度的行为障碍；一次大量饮酒可引起急性精神神经症状。
急性酒精中毒分为单纯性醉酒、病理性醉酒和复杂性醉酒。
①单纯性醉酒是由一次大量饮酒引起的急性中毒，表现为兴奋话多、情绪不稳、步态不稳、言语凌乱等。
②病理性醉酒是个体特异性体质引起的酒精过敏反应，表现为意识障碍、定向力受损、多伴有紧张性恐慌、片断的幻觉妄想、突然产生目的不明的攻击性行为。
③复杂性醉酒是介于单纯性醉酒和病理性醉酒之间的一种中间状态。
慢性酒精中毒包括酒精依赖、戒断综合征。
①酒精依赖是指由于长期反复饮酒所致的对酒渴求的一种特殊心理状态。
其特征为对饮酒的渴求、强迫饮酒、无法控制；固定的饮酒模式，定时饮酒；饮酒高于一切活动，不顾事业、家庭和社交活动；耐受性逐渐增加，饮酒量增多；但酒精依赖后期耐受性会下降，每次饮酒量减少，饮酒频数可增多；反复出现戒断症状（当患者减少饮酒量或延长饮酒间隔时，就出现手、足和四肢震颤，出汗、恶心、呕吐等）。
若饮酒及时，戒断症状迅速消失反复出现成酒后重新饮酒，并会在较短的时间内再现原来的依赖症状。
②戒断综合征是指停用或减少饮酒，可引起的一系列躯体和精神症状，或社会功能受损。
戒断综合征包括单纯性戒断反应、震颤谵妄等。
单纯性戒断反应是指长期大量饮酒者停止或骤然减少饮酒量，数小时后出现自主神经功能亢进如出汗、心动过速与血压升高，双手粗大震颤，失眠，厌食，焦虑，头痛，恶心，呕吐，短暂的视、触、听幻觉或错觉。
震颤谵妄是指在慢性酒精中毒、长期酒精依赖的基础上，突然停酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂并有躯体症状的急性意识模糊状态，经典的三联征包括伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。
酒精所致精神障碍还包括酒精性幻觉症、酒精性妄想症（如嫉妒妄想、被害妄想等）、酒精性脑病【长期（大于5年）大量饮酒引起严重的脑器质性损害，临床以诱妄、记忆缺损、人格改变、痴呆为主要特征】等。
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三．酒对躯体及社会的损害
过度饮酒，特别是酒依赖、酒中毒可导致躯体、心理、社会功能多方面的严重损害。
第二节 病因与发病机理
一．酒精的吸收与代谢
酒精进入体内小部分由胃壁吸收,大部分由小肠快速吸收进入血液。其吸收速度依酒的种类及胃内容物的多少略有差异。吸收的越多,酒精的效应就越大。被吸收的酒精大部分在体内破坏、分解，约２%-－１0%由呼吸道、汗液及尿中排泄。
酒精主要在肝脏经乙醇脱氢酶（alcohoｌdehydｒoｇｅnase ,ＡDＨ)和乙醛脱氢酶(aｌdehｙdeｄehydrogenase,AＬDH）代谢，乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛,乙醛脱氢酶将乙醛转化为乙酸和水。乙醛脱氢酶是一种限速酶,如其活性较低,乙醛代谢较慢,使乙醛在血液和组织内蓄积,产生脸红、头痛、心悸与恶心反应。乙醛脱氢酶可以被双硫酯（戒酒硫）所抑制，使人产生上述不适反应,从而达到药物厌恶性戒酒目的。
调查发现，酒依赖、酒中毒者大多有类似的发展过程。青少年期由于各种原因如过节、结婚喜庆、同学、朋友聚会或在家人的影响下偶尔小量饮酒。开始并不认为饮酒是件好事，所体验到的是口内辛辣、胃肠烧灼感、以及话多、头晕、脸红。随饮酒机会的增加，大部分人对酒的不适反应基本消失或已能耐受，感到饮酒可使心情愉快、缓解紧张,易于为不胜酒力或被告知不能饮酒时会自觉不自觉地控制饮酒量,减少饮酒机会，这部分人往往很少发展为习惯性饮酒者。大部分无特殊反应者渐渐形成习惯，每日小饮,称为习惯性饮酒者(habiｔｕrtion)。习惯性饮酒者如每日仅饮1-2两白酒的话,既使喝它几十年，对身体健康也不会有多大损害。
㈢ 对心理、社会功能的损害：酒依赖可导致人格改变:自我中心、自私;义务、道德、社会责任感减低,对家庭、亲人缺乏关心照顾;工作马虎、不负责任，玩忽职守;兴趣减低,终日以酒为伴,为饮酒以至于说谎、借贷或偷窃。由于长期饮酒使性功能下降,夫妻关系紧张，易产生嫉妒、被害妄想，造成家庭破裂或凶杀行为。酒依赖、中毒者还可出现焦虑抑郁或类躁狂状态,部分病人有自杀行为。与酒有关的交通事故占各类原因的第一位。酒依赖、中毒者易发生刑事案件，如攻击行为、强奸、凶杀等。
酒依赖与酒精性精神障碍
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酒依赖与酒精性精神障碍
北京回龙观医院
南振国
第一节概述
一.患病率
饮酒是一种生活现象,据考古发现我国酿酒和饮酒至少有五千年历史。随着饮酒人群的不断增加及对饮酒危害性的逐渐认识,如今饮酒已成为世界各国关注的重要的公共卫生问题。
㈡ 对躯体器官系统的损害：常见的有营养不良、胃炎、胃溃疡、酒精性肝炎、肝硬化、胆囊炎、肾硬化、酒精性心肌病；促进、诱发或加重糖尿病、高血脂、高血压、动脉硬化、糙皮病、银屑病等。199５年美国报道与酒精有关的死亡已占各种死亡原因的第四位。此外酒依赖者的下一代可产生胎儿酒综合症(ｆeｔaｌ alｃohol synｄｒome)，表现为初生儿体重低、低智能、生长和发育的严重障碍。
㈠ 对中枢神经系统的损害:酒是中枢神经系统抑制剂，长期大量饮酒可使血脑屏障的通透性增加，对大脑及整个中枢系统的损害严重且广泛，进入脑组织的酒精的代谢十分缓慢,部分病人长期处于中毒状态。由于酒的作用进一步加重中枢神经系统及躯体各脏器的损害：常见的有末梢神经炎、癫痫发作、小脑变性、共济失调、威尼克脑病；少见、罕见的有视神经萎缩、基底节灰质出血、肌萎缩侧索硬化症;更为持久的损害是柯萨可夫综合症及痴呆。
一次大量饮酒会导致急性酒中毒;长期饮酒会产生酒依赖，以至发展为慢性酒中毒。
成年人口中,终生不饮酒者不足5%,只在特定场合饮酒者(又称为社交饮酒者）约占80%,大量饮酒(酒精滥用）者占10%，真正酒依赖者占5％。然而任何程度的饮酒者都有发展为酒依赖的可能。
１982年我国12地区流调结果显示:酒依赖的时点患病率为0．1８４‰;199３年以同样的方法，在同一地区再次调查发现,时点患病率已上升到０.68‰。1998年郝伟等对全国６个地区进行饮酒调查发现84%的男性和3０%的女性有饮酒行为，其中16％的男性和2．5%的女性每日饮酒（习惯性饮酒），酒依赖的时点患病率为3.4３％。
国外学者认为，成年男性每日饮酒不超过4个酒单位(1酒单位＝14克纯酒精;亦称为标准杯)，女性每日饮酒不超过2个酒单位是正常饮酒范围，超过此界限视为酒精滥用。大部分的习惯性饮酒者超过此量，实为酒精滥用者。由于对酒的耐受性增加，酒对躯体的作用逐渐减弱，在各种社会心理因素的作用下促使部分习惯性饮酒者饮量大增,以至豪饮。此阶段常被称为无节制饮酒期，此期维持时间不长,由于长期大量饮酒,酒对大脑的损害作用日益明显,对酒的耐受性下降，演变为每日数饮，不饮则出现疲乏无力、纳差、失眠、出汗、口齿不清、手抖，及焦虑不安、注意力不集中等戒断症状,饮酒后症状消失,此时已到酒依赖阶段。进一步发展可造成永久性脑及躯体损害,即中毒期,出现各种精神病性症状及严重的躯体疾病,最终导致死亡。
不同民族、人种对酒精的代谢速度不同。但每一个体对酒的代谢量是相对恒定的，一般而言，一个人70公斤重的成年人大约每小时可代谢1０克（约1２毫升）酒精。
二．酒精对中枢神经系统的作用
大量饮酒(酒精滥用）及酒依赖者大多有如下社会人口学特征:男性为主;开始饮酒年龄较小；重体力劳动者居多;少数民族者多。近年来，行政、企业的高层管理人员的酒精滥用及酒依赖者有所上升。此外，性别、年龄、受教育年限、个性特征的不健全、经济状况、不良生活事件、吸烟等均为酒依赖的危险因素。
二．酒依赖、酒中毒的形成过程