浅析生化分析仪试剂间交叉污染及解决方法
生化试剂交叉污染对全自动生化分析仪检测结果的影响分析
生化试剂交叉污染对全自动生化分析仪检测结果的影响分析随着医疗水平的不断提高,生化分析仪已经成为临床检验中不可或缺的重要设备。
全自动生化分析仪通过对患者的生物样本进行精准分析,可以帮助医生快速获取患者的生化指标,对疾病的诊断和治疗提供重要参考。
在使用全自动生化分析仪的过程中,生化试剂交叉污染往往会对检测结果产生负面影响。
本文旨在对生化试剂交叉污染对全自动生化分析仪检测结果的影响进行分析,并探讨相应的解决措施。
一、生化试剂交叉污染的定义和原因生化试剂交叉污染是指在实验室中,由于操作不当或设备不清洁等原因导致不同生化试剂之间相互污染的现象。
生化试剂交叉污染可能会使得样本中的一些成分受到污染,从而影响全自动生化分析仪的检测结果。
生化试剂交叉污染的主要原因包括以下几点:1. 操作不当:在进行样本处理和试剂添加的过程中,操作人员如果没有严格按照操作规程进行操作,可能会导致不同试剂之间相互污染,从而影响检测结果。
2. 设备清洁不当:全自动生化分析仪作为高精密的设备,其清洁对于确保检测结果的准确性至关重要。
如果设备清洁不当,可能会导致试剂污染,从而影响检测结果。
3. 试剂质量问题:有些生化试剂的质量可能存在问题,如果在使用过程中没有及时发现并更换,则可能导致交叉污染,进而影响检测结果。
1. 检测结果偏高或偏低:生化试剂交叉污染会导致样本中的一些成分受到污染,从而可能使得最终的检测结果偏高或偏低。
3. 检测结果误差增大:生化试剂交叉污染会引起检测结果的误差增大,从而影响医生对于患者病情的判断和诊断。
以上种种影响都表明,生化试剂交叉污染可能会对全自动生化分析仪的检测结果产生严重的负面影响,从而影响到医生对患者病情的判断和诊断,甚至影响到患者的治疗效果。
为了避免生化试剂交叉污染对全自动生化分析仪检测结果产生负面影响,可以采取以下一些措施:3. 定期更换试剂:定期更换生化试剂,避免因为试剂质量问题导致生化试剂交叉污染,影响检测结果。
生化全自动分析仪项目间试剂交叉污染其解决方法
浅谈生化全自动分析仪项目间试剂交叉污染及其解决方法【摘要】目前生化试剂种类繁多,如何正确合理的使用,充分提高检验结果的准确性,以便更好地为临床诊断服务。
【关键词】全自动生化分析仪;试剂;防止污染在生化试剂的应用过程中我们往往会碰到交叉污染的问题,从而导致结果的偏离,影响临床结果的报告和临床病情的诊断。
所以正确认识交叉污染问题及有效排除显得尤为重要。
交叉污染简单分析是生化仪使用过程中永恒的话题,从仪器角度分析交叉污染的来源主要包括样本针携带污染,试剂针携带污染,搅拌棒携带污染,清洗系统携带污染,比色杯污染。
主要原因 1. 样品针,试剂针弯曲,特富龙涂层剥落,针堵塞,冲洗水冲洗不充分。
2,搅拌棒特富龙涂层剥落,搅拌棒表面有顽固性污渍,冲洗水冲洗不完全。
3.比色杯划痕较多,冲洗水冲洗不完全。
4.干燥棒携带污染。
那如何鉴别交叉污染的类型从而及时排除?1. 样品针携带污染:同一血清分为五份,分别测定蛋白项目,重复性差。
2. 试剂针携带污染:①部分试剂极易变质,可通过肉眼观察发现②以蒸馏水为样本,重复测定以下项目组合 10 次以上:ast 、 alt (前)+ ldh (后); tcho(前)+tba(后),后者测定结果偏高但重复性较好。
3. 搅拌棒携带污染:对同一份血清标本重复测定ggt 或 alt或ast 20次以上,结果重复性较差且有走高趋势。
4. 清洗系统携带污染:①在样本测定过程中,加做室内质控,部分项目测定异常或者失控②在样本测定过程中以蒸馏水为样本,多次测定ldh、p、mg、tba,结果重复性不好。
5. 比色杯污染:在每日早晨刚开机时对所有项目做试剂空白测定,试剂空白吸光度或者试剂空白吸光度变化率结果变高,tba(循环酶速率法)经常出现负值,蛋白项目、血脂项目结果偏高,胆红素(钒酸盐法)易出现异常值。
解决办法:①定期进行仪器的维护保养。
②按要求及时更换零部件。
③定期对仪器进行校准。
④全自动生化分析标本和试剂用量少,残存少量即会影响测试结果,每天应用无水乙醇擦洗并定期更换干燥棒,保证比色杯清洗后不留残液,避免比色杯的交叉污染。
生化仪交叉污染对策
对比检测法
对比检测法是通过比较不同项目之间的检测结果来判断交叉污染的程度。具体操作是在生化仪上对多 个项目进行检测,比较各项目之间的检测结果,若某些项目的结果异常高或异常低,则说明存在交叉 污染。
对比检测法适用于具有多个检测项目的生化仪,具有操作简便、结果直观的优点。
仪器自检功能的使用
生化仪自检功能是指生化仪在每次开 机后自动进行一系列检测,以确保仪 器正常工作。通过使用生化仪自检功 能,可以及时发现仪器存在的异常情 况,如管路堵塞、气泡等,从而避免 交叉污染的发生。
高粘度或高盐度的试剂容易在 管道和组件上残留,导致交叉 污染。
选择低粘度、低盐度的试剂, 降低交叉污染的风险。
对于必须使用的特殊试剂,应 遵循仪器说明书,采取特殊措 施预防交叉污染。
04 生化仪交叉污染的检测方 法
试剂空白检测法
试剂空白检测法是通过检测试剂的空白值来判断交叉污染 的程度。具体操作是在生化仪上分别对试剂空白和样品进 行检测,比较两者的检测结果,若试剂空白值过高,则说 明存在交叉污染。
生化仪交叉污染对策
目录
• 生化仪交叉污染概述 • 生化仪交叉污染的常见原因 • 生化仪交叉污染的预防措施 • 生化仪交叉污染的检测方法 • 生化仪交叉污染的应对策略
01 生化仪交叉污染概述
交叉污染的定义
交叉污染是指在实验过程中,由于操作不规范、仪器故障或 环境因素等原因,导致一个样本中的物质污染到其他样本, 从而影响检测结果的准确性。
为预防生化仪交叉污染的发生,应建立应急预案。
预案应包括发现污染后的处理流程、责任分工、定期检查和维护的计划等内容。
通过培训和演练,确保相关人员熟悉应急预案的操作和流程,以便在交叉污染发生 时能够迅速应对。
生化分析常见交叉污染探讨与对策
生化分析常见交叉污染探讨与对策生化分析是一种重要的实验方法,常常用于研究生物大分子的结构和功能。
然而,在进行生化分析实验的过程中,常常会出现交叉污染的问题。
交叉污染是指样品之间的杂交,可能导致实验结果的偏差和错误解读。
因此,探讨交叉污染的问题,并提出对策是非常必要的。
交叉污染的主要原因是实验过程中样品之间的接触、混合和传播。
以下是常见的交叉污染原因及其对应的对策:1.微量样品污染:在操作过程中,微量样品可能附着在不同实验设备的表面或液体中。
这种污染可能是由于操作不当、设备不干净或者液体受到其他样品的污染。
对策:首先,要对所有的实验设备进行彻底的清洗和消毒。
其次,在进行实验之前,应该在每个设备上都进行质量控制,确保没有残留的微量样品。
此外,在液体搬运和处理过程中,应该小心避免将样品交叉污染。
2.实验室环境污染:实验室环境中可能存在空气中的微生物或粉尘等污染物,这些污染物会对生化分析实验的结果产生影响。
对策:为了减少实验室环境污染的影响,需要对实验室进行定期的清洁和消毒。
同时,可以使用高效空气过滤系统来净化实验室空气,确保实验环境的干净和无菌。
3.实验人员操作污染:实验人员在进行生化分析实验时,可能不小心将样品交叉污染。
这种污染可能是由于操作不规范或者没有采取相应的防护措施导致的。
对策:实验人员应该接受专业培训,了解正确的实验操作方法,并且时刻保持实验操作的规范和准确性。
此外,实验人员还应该使用一次性手套、口罩和防护眼镜等个人防护装备,以防止污染物接触到样品。
4.样品预处理的交叉污染:在进行样品预处理时,不同样品之间可能会交叉污染,导致实验结果的误差。
对策:在进行样品预处理时,应该采取适当的措施来避免交叉污染。
比如,在每个样品处理之前,使用洗涤剂和漂白剂对实验器具进行彻底清洁,并使用新的实验器具来处理每个样品。
总之,交叉污染是生化分析实验中常见的问题,可能会对实验结果产生严重的影响。
为了避免交叉污染的发生,实验人员需要高度重视实验操作和实验环境的清洁和消毒。
生化仪交叉污染对策
试剂应尽量选用大容量瓶盛装。
3. 当交叉污染程序较重时,应对仪器做大保养和维修,更换相应部件。 用排除法鉴别不同类型的交叉污染的排列顺序(在保证试剂质量没有任何问题的前提下):
用排除法鉴别不同类型的交叉污染的排列顺序(在保证试剂质量没有任何问题的前提下):
每个实验项目所需的样本量、试剂量不要随意同比例降低,以保证反应液保持较大的缓冲能力。
当交叉污染程度较轻时,设置防交叉污染清洗程序,增加对样本针、试剂针、比色杯的清洗次数。
ALT 、AST、 TBIL、 DBIL 、TBA、ALP、GGT 、CHE 、TP、 Alb、Urea、 UA 、Cr、 CK 、CK-MB、α–HBDH 、LD、 Glu 、TG 、 TC、 HDL-C、 LDL-C、APOAI、APOB、 Amy 、CO2 、P 、 Fe、Ca、 Mg。 3. 当交叉污染程序较重时,应对仪器做大保养和维修,更换相应部件。 2. 项目编排顺序要与试剂瓶安放顺序保持一致。 在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良影响的现象。 A项目与B项目不一定是相邻项目。 试剂应尽量选用大容量瓶盛装。
生化仪交叉污染对策
一 如何理解交叉污染
在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应 产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良 影响的现象。A项目与B项目不一定是相邻 项目。
A项目与B项目不一定是相邻项目。 3. 当交叉污染程序较重时,应对仪器做大保养和维修,更换相应部件。 用排除法鉴别不同类型的交叉污染的排列顺序(在保证试剂质量没有任何问题的前提下):
在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良影响的现象。 2. 合理设置实验项目的排列顺序,避免试剂交叉污染。 在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良影响的现象。 3. 当交叉污染程序较重时,应对仪器做大保养和维修,更换相应部件。 在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良影响的现象。 1. 当交叉污染较严重时,往往是几类污染同时存在。 一 如何理解交叉污染
全自动生化分析仪交叉污染的原因及解决方法
全自动生化分析仪交叉污染的原因及解决方法摘要】全自动生化分析仪现在已成为医院进行生化分析的主要工具,但值得注意的是仪器的较差污染不容忽视,本研究总结分析了全自动生化分析仪交叉污染的原因及解决方法。
【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)32-0246-02随着现代医疗设备的不断更新发展,全自动生化分析仪在各级医院被普遍使用,每天为临床科室提高大量的诊断依据,每一个检验结果都直接影响到临床医生对疾病的诊断和治疗,可谓责任重大。
然而目前各种多通道全自动生化分析仪都存在一定的交叉污染,使得检验结果的可靠性受到一定程度的影响。
笔者根据多年的检验工作经历,结合本科室的实际情况,对全自动生化分析仪使用过程中的交叉污染的原因及解决方法作如下分析报告。
1.全自动生化分析仪的交叉污染的分类1.1 样品交叉污染全自动生化分析仪是指模仿手工操作,将加样、加试剂、混合、搅拌、保温、测试、打印结果等自动化。
所有的生化分析仪都会共享比色杯、加样针和搅拌棒。
因此当生化分析仪使用一定年限后,清洗和洗涤效果下降。
需要及时清理维护,才能避免交叉感染的发生,保证检测结果的准确性。
1.1.1比色杯引起的交叉污染使用完毕会对比色杯进行清洗以供下一检测,若出现比色杯清洗不够彻底或粘附力增加的情况,就会对之后的检测结果产生影响。
因此,关机前应在比色杯中储满水,次日开机时再清洗比色杯。
可以调整比色杯清洗水量使其到达比色杯的三分之二高度。
做好比色杯的保养工作,每周进行超声清洗或95%乙醇浸泡清洗一次;每3~4个月更换不合格的比色杯。
废液管道也应该定期用次氯酸钠溶液清洗,保持管道通畅,可放在废液残留比色杯造成交叉污染[1]。
1.1.2加样针引起的交叉污染一般情况下,生化分析仪的加样针都会在加样的时候略过量吸取样品或试剂操作,此举是为了确保加样的精度。
但会形成加样针内的样品残留,仪器会自动排空、加压内外冲洗。
全自动生化分析仪分析项目间试剂交叉污染及避免方法
GE n LI Ga Xi , U n
( . eatetfCii l aoao ,h itf l t o i l B n b dcl oeeB n b n u 2 3 0 ; 1D p r n uMei lg ,eg uA h i 30 4 m n aL r sA a d p a o i f aCl 2 D p r n l i l brt yB n b hr n ia H si lB n b ,nu 3 00 C ia . eat t Cic o o , eg uT i Mu ip l o t , eg uA h i 30 hn ) e f m o naL a r a d c pa 2
[ bta t A src]Obet eT i ush et et f viigt ieett cos otm nt no at t i hmcl n ye. jc v :od cs t t a n o o n edf rn i m s r — na ia o f uo i bo e i a zr i s e r m a d h f e s c i mac c aal
[ 摘要 ] 目的 : 探讨全 自动生化分析仪分析 项 目问试 剂交 叉污染 及避免 的对策 。方法 : 用质控 血清 分别先 测血 清碱性 磷酸 酶
( L ) 测 Mg ( A P后 “ A组 ) 先 测 淀 粉 酶 ( MY 后 测 Mg ( ; A ) B组 ) 用 质 控 血 清 测 定 Mg ( 照 组 ) ; 对 。用 去 离 子 水 当 样 品 测 1次 A P , 连测 1 L后 再 0次 Mg , 质 控 血 清 替 代 去 离 子 水 当 样 品 同 样 操 作 ( “ 用 C组 ) 将 A P换 成 A Y 进 行 同 样 操 作 ( 组 ) 结 ; L M D 。 果 : B两 组 污 染 率 差 为 9 9 % 和 1.3 , L A、 .3 0 1% A P和 A MY试 剂 对 M 测 定 有 交 叉 污 染 。 结论 : 验 人 员 熟 悉 仪 器 的 操 作 及 性 g 检 能 , 仪 器 项 目顺 序 安 排 时 尽 量 将 有 污 染 的项 目隔开 , 一 定 的顺 序 安 排 项 目 , 以避 免 试 剂 间 的化 学 污 染 。 在 按 可
生化分析仪试剂存在的问题及解决方法
全自动生化分析仪试剂存在的问题及解决方法1 优质的仪器用水优质的仪器用水是使用好检验试剂的一个十分重要环节之一。
因为测定离子类的项目:比如铜、铁、锌、钙、Mg、磷。
这些项目在使用过程中,仪器用水的质量相当重要,虽然现在一般医院的生化仪都带有制水系统,但制水系统基本都是制备去离子水,离子交换树脂在使用一段时间后交换能力明显下降,需要定期进行更换,否则制备的水离子含量多,电导率偏高。
使用含离子超标的水冲洗仪器,直接影响检验结果。
再如血氨、二氧化碳项目,如果水质不好,仪器用水中本身含氨和二氧化碳就很高,则检测该项目的结果也会受到严重的影响。
还有如果血清中含有GLDH,而仪器用水存在氨时,可消耗NADH,使利用NADH的酶联连续监测法结果偏高。
解决办法:定期监测水质,当仪器用水的电阻小于1.0MQ时要更换离子交换树脂或活性炭。
2 标本的及时分离及测定标本的及时分离及测定是用好检验试剂的首要环节因为凡是利用NADH转化为NAD 变化率来检测其物质含量的试验都或多或少受到血液存放时间的影响。
原因是全血存放时间越长,红细胞利用血清中的糖进行无氧酵解产生丙酮酸,丙酮酸使NADH转化为NAD ,这样使测定结果假性升高。
解决办法:①作好与临床的沟通,对抽血人员和标本运送人员(传递人员)进行培训;②及时分离血清并及时检测;③也可将全自动生化分析仪上的延迟时间设置大于60秒,这样试剂在延迟期内消除丙酮酸的干扰,可完全避免假阳性结果的出现。
3 交叉污染3.1 生化分析仪本身的清洗问题造成的交叉污染在使用全自动生化分析仪时,仪器的交叉污染现象是引起实验结果偏离的一个原因。
由于全自动生化分析仪试剂针需要接触各种试剂,一般难以彻底清洗干净,所以容易造成分析项目的携带污染.而生化项目的测定往往仅需要几微升样本,试剂往往需要几百微升,尤其在没有自动冲洗程序的流动池式生化分析仪上,由于前带现象的存在,如果前一个样本为高值样本,则接后的第一个低值标本结果应慎重报告。
检验科生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及避免方法
生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及避免方法试剂间干扰的原因很多类型的全自动生化分析仪因其清洗系统的工作模式所致,一个项目对紧随其后的一个项目甚至几个项目的测定会带来一定程度的试剂污染,并且随着仪器使用时间的累加,仪器状况的下降,试剂交叉污染的程度会有所加剧。
因此避免试剂间的干扰,变得非常重要。
试剂的干扰有两个原因:一是碱基中含有下一个测试所要测定的底物,或是含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用,因而直接干扰下一反应的测定结果:另一个则是该试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来了间接的干扰,因为在有试剂污染的情况下,下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合结果。
下面通过对试剂成分的分析和相应试剂来找出试剂交叉污染可能带来的情况,进而指导相应的项目调整和结果分析。
试剂间可能发生的干扰的情况1、ALT(IFCC)、AST(IFCC)试剂中含有高活力LD成分,有可能对LD的测定带来干扰。
2、ALP(IFCC)、CK、CK-MB、CO2、α-AMY等试剂中使用磷酸缓冲液,可能会对其后的MG2+测定带来干扰。
3、CHE、GLU、UA、α-HBDH等试剂使用磷酸缓冲液,可能会对无机磷的测定带来干扰。
4、CK、CK-MB试剂中含有GLU成分,其分析方法的原理中包含GLU的己糖酸梅反应过程,因此可能对GLU测定带来干扰,尤其对GLU的HK法测定可能带来干扰。
5、MG2+试剂中含有EGTA成分,为Ca2+络合剂,可能对Ca2+的测定带来干扰。
干扰的排查和发现事实上各个公司所提供的产品说明书常不能够全面反映试剂组成的情况,因此通过实验发现试剂交叉污染可能带来的干扰变得相当重要。
下面以两个试验来加以说明:1、将某一试剂作为样本进行全套项目测定,考察结果的情况,进而确定发生试剂交叉污染是造成直接干扰的项目。
2、1份样本分为两份,一份加生理盐水或其他适当的稀释液,另一份加等量的试剂,同时测定、考虑结果的变化,进而确定可能发生试剂交叉污染时造成干扰的项目。
浅析生化分析仪试剂间交叉污染及解决方法
浅析生化分析仪试剂间交叉污染及解决方法标签:生化分析仪;交叉污染;实验室目前,各种型号的生化分析仪已经广泛应用于临床实验室,生化分析仪具有快速、高效、准确、重复性好及多项目、多样本处理能力等优点。
近年来,随着各种检测方法学在不断改进,试剂、校准品质量也在不断提高,使得临床生化分析检测结果重复性和稳定性得到了进一步的提高。
但由于生化分析仪在分析过程中必须共用吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯,使得交叉污染的问题也随之产生[1]。
交叉污染分为吸样针、搅拌棒、样品杯及试剂间的交叉污染,其中试剂间的交叉污染常不易发现,具有偶然性,对检测结果的影响最为严重[2]。
下面,本文就生化分析仪试剂间交叉污染和处理作一简要介绍。
1原因生化分析仪试剂间的交叉污染主要是因为仪器的清洗能力下降,特别是仪器老化、日常维护欠缺和仪器内积聚的污垢均使得仪器不能有效消除携带污染。
生化分析仪的试剂针在加样时要接触各种试剂成分,而搅拌棒需将血清和试剂在反应杯中混匀,如果试剂针、吸样针和搅拌棒清洗不干净,就容易在测试项目之间出现交叉污染,因为前一测试项目在试剂针、样品针或混匀器的残留部分会对下一测定项目造成影响。
特别是如果前一测试项目的某一试剂含有下一测定项目的测试所要测定的底物或含有的某种成分与下一测定项目的反应所要测定的底物有作用,就会直接干扰下一测定项目的反应的测定结果;如果试剂污染了,下一测定项目的反应就是前后两种试剂综合作用的结果,会干扰下一测定项目的反应的测定结果[3]。
朱武军等[4]研究了26个常用生化项目试剂对TBA测定的干扰现象,发现HDL-C、TC、Cr和TG试剂对TBA测定产生正干扰的原因是由于试剂交叉污染,可能是HDL-C、TC和TG试剂所含的胆酸钠具有胆汁酸的反应特性,从而对TBA测定造成干扰;而Cr对TBA的干扰可能与前者试剂所含抗坏血酸氧化酶有关,其影响了后者氧化还原的进程。
2表现在临床检验工作中生化分析仪试剂间出现交叉污染主要表现为某一项目的测定结果一直符合临床要求,一段时间后其测定结果趋高或减低,日益明显;但单独测定该项目时其测定结果又合理起来,钟原胜等[5]检测了DBIL后再检测的ALT发现DBIL试剂对ALT的检测有负干扰,而单独检测的ALT与增加2项对研究对象无干扰项目测定后再测定,则发现检测结果合理,无干扰。
交叉污染及其避免方法
生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及其避免方法很多类型的全自动生化分析仪因其清洗系统的工作模式所致,一个项目对紧随其后的一个甚至几个项目的测定会带来一定程度的试剂污染,并且随着仪器使用时间的累加,仪器状况的下降,试剂交叉污染的程度会有所加剧。
在实际工作中主要表现为某一项目的测定结果一直符合临床要求,可是一段时间以后测定结果趋高,并且日益明显;而单独测定该项目时测值又合理起来,给日常工作带来极大的不便。
因此避免试剂间的干扰,变的非常重要。
试剂间的干扰有两个的原因:一是试剂中含有下一个测试所要测定的底物,或是含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用,因而直接干扰下一反应的测定结果;另一个则是该试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来了间接的干扰,因为在有试剂污染的情况下,下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合作用结果。
下面通过对试剂成分的分析和相应试验来找出试剂交叉污染可能带来的情况,进而指导相应的项目调整和结果分析。
1 试剂间可能发生的干扰情况1-1 ALT(IFCC)、AST(IFCC)试剂中含有高活力LDH成分,有可能会对LDH的测定带来干扰。
1-2 ALP(IFCC)、CK(NAC-activated)、CK-MB(NAC-activated)、CO2(PEPC)、α-AMY(EPS)等试剂中含有Mg2+,可能会对其后的Mg2+测定带来干扰。
1-3 CHE(Butyrylthiocholine)、TC(ChOD-PAP)、Glu(GOD-PAP)、UA(Uricase)、α-HBDH(DGKC)等试剂使用磷酸缓冲液,可能会对无机磷的测定带来干扰。
1-4 CK(NAC-activated)、CK-MB(NAC-activated)试剂中含有Glu成分,其分析方法的原理中包含Glu的已糖激酶(HK)反应过程,因此可能,对Glu 测定带来干扰,尤其对Glu的HK法测定可能带来严重干扰。
全自动生化分析仪项目间交叉污染的观察及对策
全自动生化分析仪项目间交叉污染的观察及对策随着全自动自动生化分析仪在临床上的广泛应用,给检验人员带来了很多新的研究课题,对自动化的分析仪器除了学习操作、维护保养以外,还要注意仪器设置流程本身对实验结果的影响。
很多类型的全自动生化分析仪由于其清洗系统的工作模式所决定,各项目试剂间会带来一定程度的交叉污染的可能,并随仪器使用时间的延长,仪器状况的下降,试剂交叉污染的程度会有所加深,避免试剂间的干扰,提高测定结果的准确性变得非常重要。
为了了解试剂间的污染问题,我们进行了实验观察,并将如何避免交叉污染进行探讨。
1 材料与方法1.1 检测标本(1)待检血清:标本为混合血清(以15名健康检查者血清混合而成);(2)质控血清:Randox人基质多项质控品;(3)标准液:Randox多项定标物。
1.2 检测试剂科华、Randox、九强公司产品。
1.3 检测仪器 Olympus AU640全自动生化分析仪。
1.4 试验方法选择某些项目为实验对象,以含磷酸盐缓冲液试剂的项目,如:血糖、胆固醇、尿酸等作为无机磷检测疑似产生交叉污染项目;以肌酸激酶项目作为血糖、镁检测疑似产生交叉污染项目。
实验前常规保养仪器,每个观察项目及疑似污染项目均单独使用Randox校准品定标,定标后每个涉及项目单独测试质控品,结果均在控。
实验时,3个项目分开观察,用3种方式实验。
第1种方式是单独测定混合血清观察的项目;第2种方式是先测定疑似产生交叉污染项目,接着测定观察项目;第3种方式是在第2种方式测定观察项目测定前加测1次对观察项目无影响的其他项目测定;每种方式测定5次计算平均值。
2 结果由表1可见交叉污染对磷、镁、血糖检测结果有一定影响。
表l 各种项目组合方式对检测结果的影响(平均值mmol/L)测定方式血糖磷镁方式15.26 1.15 0.83方式25.86 1.460.99方式35.40 1.29 0.883 分析及对策生化试剂检测原理及成分复杂,一些检测项目如血糖、钙、胆固醇、乳酸脱氢酶等试剂中含磷酸盐缓冲液;CO2、肌酸激酶、碱性磷酸酶试剂中含有镁离子;淀粉酶试剂中含有醋酸钙、CK、CK-MB试剂含有葡萄糖等。
几种全自动生化分析仪交叉污染的探讨及避免方法
几种全自动生化分析仪交叉污染的探讨及避免方法摘要:目的探讨不同全自动生化分析仪使用中交叉污染并提出解决办法。
方法在不同生化分析仪上设定分析顺序,以HDL-C、TBA为研究对象,将TBA试剂放置在HDL-C试剂后面,观察HDL-C试剂对TBA结果的影响。
结果不同仪器之间,交叉污染影响不一样。
结论在日常工作中,既要注意项目间的设置,以减少交叉污染,更要重视仪器的使用、维护、保养,及时发现问题、及时解决,从而从根本上保证结果的准确。
关键词:全自动生化分析仪;交叉污染Several automatic biochemical analyzer study of cross-contamination and to avoid methods Chen Min1,Zheng ming2. 1.Department of Clinincal Laboratory,Centre Sichuan Forestry Hospital , 610081;2.Sichuan Sinew Bio-technology Co.,LTD,Sichuan 611731Abstract: Objective To study the use automatic biochemical analyzer cross-contamination and propose solutions.Methods in different set of biochemical analyzer in order to HDL-C, TBA as the research object, the TBA reagent kit placed in the back of HDL-C, HDL-C observed the results of TBA reagent. Results between different instruments, different effects of cross-contamination. Conclusions in their daily work, we should pay attention to the settings between projects in order to reduce cross-contamination, more attention should be paid equipment use, maintenance, maintenance, timely detection of problems, timely resolution to a fundamental guarantee the accuracy of the results.Keywords: automatic biochemical analyzer; cross-contamination全自动生化分析仪具有微量、快速、多项、准确、重复性好等特点。
浅谈全自动生化分析仪试剂交叉污染
3.每个项目检测所需的样本量和试剂量不 要随意同比例降低,以保证反应液有较 大的缓冲能力。
4.做好仪器日常的维护保养,合理设计仪 器清洗次数,密切观察仪器运行情况, 遇见异常情况要及时处理,以保证检验 结果的可靠性。
法)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(IFCC法)试
剂中含有高活性的LD;以上试剂的交叉污染就 分别会对Ca2+、Mg2+、K+(紫外酶法)、磷(P)、 总胆汁酸(TBA)及LD的测定结果造成干扰。
2.试剂成分参与反应:上一个试剂中含有的 某种试剂成分与下一反应所要测定的底物 有作用,因而干扰下一反应的测定结果。 如:(1)Mg2+测定试剂的络合剂亦能与铁(Fe) 结合,影响铁与铁络合剂的结合;(2)直接 胆红素(DBiL)(重氮法)试剂含有EDTA,Mg2+ 试剂中含有EGTA.均能与Ca2+结合,从而影 响Ca2+的测定
3.搅拌棒携带污染,对同一份血清标本重复 测定GGT或ALT或AST 20次以上,结果重复 性较差且有走高趋势。
4.清洗系统携带污染:①在样本测定过程中, 加做室内质控,部分项目测定异常或者失 控,②在样本测定过程中以蒸馏水为样本, 多次测定LDH、P、Mg、TBA,结果重复性 不好。
5.比色杯污染:在每日早晨刚开机时对所有 项目做试剂空白测定,试剂空白吸光度或 者试剂空白吸光度变化率结果变高,TBA (循环酶速率法)经常出现负值,蛋白项 目、血脂项目结果偏高,胆红素(钡酸盐法) 易出现异常值。
1.样本针携带污染。 2.试剂针携带污染。 3.揽拌棒携带污染。 4.清洗系统携带污染。 5.比色杯污染。
全自动生化分析仪交叉污染分析
全自动生化分析仪交叉污染分析摘要:目的探讨医院检验科生化室全自动生化分析仪使用中交叉污染的鉴别、原因及对策。
方法用全自动生化分析仪进行交叉污染的分析及排除。
结果临床生化检测中交叉污染对临床结果影响较大,须采取一些预防措施。
结论在日常工作中,既要注意项目间的设置,以减少交叉污染,更要重视仪器的使用、维护、保养,及时发现问题、及时解决,从而从根本上保证结果的准确,为临床提供客观真实的诊断依据。
关键词:全自动生化分析仪;交叉污染;原因及对策;项目间设置当生化检测处于手工或半自动分析时,我们多注重标本性状(如溶血、脂血或黄疸)对结果的影响,近年来,随着医学技术的进步和迅速发展,各种全自动生化分析仪相继出现并广泛应用于临床实验室,全自动生化分析仪具有多项目、多样本的处理能力,由于共用吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯,交叉污染的情况不可避免地存在[1]。
且仪器使用过程中,由于状态的改变,交叉污染会日趋严重,下面就全自动生化分析仪的交叉污染进行分析和讨论。
1 材料和方法1.1 仪器OLYMPUS2700全自动生化分析仪。
1.2 试剂葡萄糖(GLU、氧化酶法);无机磷(P、钼酸铵方法);肌酸激酶同工酶(CK-MB、速率法)、胆碱酯酶(CHE、速率法)均由上海荣盛生物药业有限公司提供。
各项目按照试剂说明书提供的参数设置。
1.3 标本健康体检者的混合血清。
1.4 方法选择P项目为实验对象,将含有磷酸盐的项目葡萄糖、肌酸激酶同工酶、胆碱酯酶与无机P项目进行组合,取混合血清10份,按照表1中的方式1、方式2、方式3的测定顺序进行测定,观察葡萄糖、肌酸激酶同工酶、胆碱酯酶对P的影响[2]。
表1GLU、CK-MB、CHE与P进行组合设置方式方法1234567891方式1GLUP P P P GLUP P P P方式2CK-MBP P P P CK-MBP P P P方式3CHEP P P P CHEP P P P注:样本2、7检测试剂针,3、8检测样品针,4、9检测搅拌棒,5、10为对照管,GLU、P项目设置在外圈,CK-MB、CHE项目设置在内圈。
生化分析常见交叉污染探讨与对策
样本针携带污染率试验(
二)
• 测试顺序:3L 2H 1L 2H 4L 2H 1L 2H 1L 2H 1L
• (注上述顺序前的数字代表测试数 量,如3L代表连续测试3个低值样 本)
• 定义:L – L 值为紧跟在低值标本 后低值标本的结果。
• H – L 值为紧跟在高值标本后低值 样本的结果
• 携带污染指标= H – L结果的平均值 – L – L结果的平均值 • 判断标准:
• 当携带污染指标小于 3SD SD是 ( L – L ) 结果的SD值。
• 全自动生化分析仪一般采用双试剂针,即所有项目的一 试剂都共用试剂针R1,所有项目的二试剂都共用试剂 针R2。试剂针R1或R2在每吸取一次试剂后都会进行一 次清洗,之后会 立即吸取下一个项目的试剂。
• 当自身清洗能力下降,试剂针在吸取试剂时会将部分残
比色杯污染实验方法
• 设计共用机械部分
①清洗力的低下(日常维护 欠缺,仪器老化)
引发交叉污染的原因 ①样本针,试剂针 ②比色杯
②生化仪内污垢的积聚
③搅拌棒
③测试顺序安排不当
④常规清洗不能有效消除 污染
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二 交叉污染的分类
样本针携带污染 试剂针携带污染 搅拌棒携带污染 清洗系统携带污染 比色杯污染
试剂针携带污染实验方法 后顺序进行,五个项目的测试 顺序见表1。测试完成后,将数据输入
到处理表格2和表格3中,按照一定的判断标准,寻找可能存在的污染 项目组合。
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表3中显示了试剂之间携带污染初实验 后的结果: a 将表格内测试顺序号代表的位置处 输入该项目对应的测试结果, b 对每个测试顺序号下面对应的测试 结果和该项目单独5次重复结果的均值 相比
生化项目间试剂的交叉污染及其避免方法
生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及其避免方法很多类型的全自动生化分析仪因其清洗系统的工作模式所致,一个项目对紧随其后的一个甚至几个项目的测定会带来一定程度的试剂污染,并且随着仪器使用时间的累加,仪器状况的下降,试剂交叉污染的程度会有所加剧。
在实际工作中主要表现为某一项目的测定结果一直符合临床要求,可是一段时间以后测定结果趋高,并且日益明显;而单独测定该项目时测值又合理起来,给日常工作带来极大的不便。
因此避免试剂间的干扰,变的非常重要。
试剂间的干扰有两个的原因:一是试剂中含有下一个测试所要测定的底物,或是含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用,因而直接干扰下一反应的测定结果;另一个则是该试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来了间接的干扰,因为在有试剂污染的情况下,下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合作用结果。
下面通过对试剂成分的分析和相应试验来找出试剂交叉污染可能带来的情况,进而指导相应的项目调整和结果分析。
1 试剂间可能发生的干扰情况1-1ALT(IFCC)、AST(IFCC)试剂中含有高活力LD成分,有可能会对LD的测定带来干扰。
1-2ALP(IFCC)、CK(NAC-activated)、CK-MB(NAC-activated)、CO2(PEPC)、α-Amy(EPS)等试剂中使用磷酸缓冲液,可能会对其后的Mg2+ 测定带来干扰。
1-3ChE(Butyrylthiocholine)、TC(ChOD-PAP)、Glu(GOD-PAP)、UA(Uricase)、α-HBDH(DGKC)等试剂使用磷酸缓冲液,可能会对无机磷的测定带来干扰。
1-4CK(NAC-activated)、CK-MB(NAC-activated)试剂中含有Glu成分,其分析方法的原理中包含Glu的已糖激酶(HK)反应过程,因此可能对Glu测定带来干扰,尤其对Glu的HK法测定可能带来严重干扰。
1-5Mg2+试剂(Calmagite)中含有EGTA成分,为Ca2+络合剂,可能对Ca2+的测定带来干扰。
全自动生化分析仪交叉污染的来源和避免对策
全自动生化分析仪交叉污染的来源和避免对策标签:生化分析仪; 交叉污染; 避免对策全自动生化分析仪目前已在各医院检验科大量应用,在检测病人标本时,有时存在一些交叉污染的现象,使检测结果的可靠性受到一定程度的影响。
笔者结合自己的实际工作,探讨一些交叉污染的来源及如何避免的对策,希望能够引起检验人员的重视,以减少此类交叉污染对检测结果的影响。
1 交叉污染的来源所谓的全自动生化分析仪就是完全模仿人的手工操作,将加样品、加试剂、混合、搅拌、保温、测试、打印结果等一系列过程自动化操作的过程。
无论任何一款生化分析仪都有共用样品吸样针、试剂吸样针、搅拌棒以及比色杯这一特点。
当生化分析仪连续长期使用一定时期后,其清洗和洗涤效果下降了,加上比色杯老化后粘附能力增加了,工作人员维护保养不及时,势必会引起交叉污染的现象,影响检测结果的准确性。
1.1 比色杯的交叉污染每个比色杯检测完毕后,进行反复清洗,然后继续下一个项目的檢测,如果某个比色杯清洗不完全时或粘附力增加时,吸附在比色杯上样品或试剂残留,就会对在这个比色杯中进行的下一个项目的检测结果造成影响。
1.2 加样针的交叉污染如果加样针清洗不完全时或粘附力增加时,残留在加样针内、外壁上的样品或试剂就会对下一个检测项目造成影响。
1.3 搅拌棒的交叉污染如果搅拌棒清洗不完全时,粘附力增加,残留在搅拌棒上样品或试剂就会对下一个检测项目造成影响。
全自动生化分析仪的交叉污染无外乎以上三种,其中第1种比色杯的交叉污染最为严重。
另外,比色杯最难以清洗,另外,比色杯一般都是密闭的,难以用肉眼直接观察其清洁度。
2 如何避免交叉污染无论来自何种原因的交叉污染,主要都是由前一个测试样品或试剂对相邻下一个检测所造成的影响。
前一个样品造成的交叉污染较容易判断及分析,我们直接可以从屏幕上显示的测试结果来判断,例如:一个样品的测试结果比较高,下一个相邻测试样品的相同项目测试结果如果也同样比较高,那么就要引起操作人员的高度重视,分析测试结果是否存在由前一个样品造成的样品间的交叉污染造成的假性增高。
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浅析生化分析仪试剂间交叉污染及解决方法
标签:生化分析仪;交叉污染;实验室
目前,各种型号的生化分析仪已经广泛应用于临床实验室,生化分析仪具有快速、高效、准确、重复性好及多项目、多样本处理能力等优点。
近年来,随着各种检测方法学在不断改进,试剂、校准品质量也在不断提高,使得临床生化分析检测结果重复性和稳定性得到了进一步的提高。
但由于生化分析仪在分析过程中必须共用吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯,使得交叉污染的问题也随之产生[1]。
交叉污染分为吸样针、搅拌棒、样品杯及试剂间的交叉污染,其中试剂间的交叉污染常不易发现,具有偶然性,对检测结果的影响最为严重[2]。
下面,本文就生化分析仪试剂间交叉污染和处理作一简要介绍。
1原因
生化分析仪试剂间的交叉污染主要是因为仪器的清洗能力下降,特别是仪器老化、日常维护欠缺和仪器内积聚的污垢均使得仪器不能有效消除携带污染。
生化分析仪的试剂针在加样时要接触各种试剂成分,而搅拌棒需将血清和试剂在反应杯中混匀,如果试剂针、吸样针和搅拌棒清洗不干净,就容易在测试项目之间出现交叉污染,因为前一测试项目在试剂针、样品针或混匀器的残留部分会对下一测定项目造成影响。
特别是如果前一测试项目的某一试剂含有下一测定项目的测试所要测定的底物或含有的某种成分与下一测定项目的反应所要测定的底物有作用,就会直接干扰下一测定项目的反应的测定结果;如果试剂污染了,下一测定项目的反应就是前后两种试剂综合作用的结果,会干扰下一测定项目的反应的测定结果[3]。
朱武军等[4]研究了26个常用生化项目试剂对TBA测定的干扰现象,发现HDL-C、TC、Cr和TG试剂对TBA测定产生正干扰的原因是由于试剂交叉污染,可能是HDL-C、TC和TG试剂所含的胆酸钠具有胆汁酸的反应特性,从而对TBA测定造成干扰;而Cr对TBA的干扰可能与前者试剂所含抗坏血酸氧化酶有关,其影响了后者氧化还原的进程。
2表现
在临床检验工作中生化分析仪试剂间出现交叉污染主要表现为某一项目的测定结果一直符合临床要求,一段时间后其测定结果趋高或减低,日益明显;但单独测定该项目时其测定结果又合理起来,钟原胜等[5]检测了DBIL后再检测的ALT发现DBIL试剂对ALT的检测有负干扰,而单独检测的ALT与增加2项对研究对象无干扰项目测定后再测定,则发现检测结果合理,无干扰。
而且交叉污染的出现具有偶然性,例如在实际工作中,化验单的检测项目不一定相同,当仪器的清洗能力下降时,如果某检测项目之前有对其有干扰的项目,那么该项目的检测就受到干扰;如果某检测项目之前无干扰的项目,该项目的检测就不受干扰。
再者由于质控观察常常不能反映其存在,判断全自动生化分析仪试剂间出现交叉污染具有一定困难性[6]。
3生化分析仪试剂间的交叉污染的处理方法
3.1增加清洗次数及用专用清洗液加强清洗,以提高清洗效果。
按常规清洗,一般不易清洗干净,通过增加清洗次数可显著减少生化分析仪携带的污染;生化分析仪专用的碱性清洗液对仪器管道及针腔有较好的清洗作用。
对于肌酐、直接胆红素、总蛋白等污染性较强的项目,要设置增加碱性清洗液冲洗次数的分析程序,才能减少污染[7]。
3.2合理设置项目测试顺序。
为了消除部分检验项目之间干扰现象,应将被干扰项目的顺序排在干扰项目顺序之前或中间增加其他项目,使两者的直接联系被隔断,可降低污染[8]。
各项目测定顺序安排好后,不要随意更动顺序[9]。
3.3应加强仪器的日常保养和维护。
生化分析仪经过长期使用或保养不当,其清洗能力下降,达不到应有的清洗效果,进而引起试剂间的携带污染。
试剂针和搅拌棒应每天用无水乙醇轻轻擦拭。
如果仪器有加强清洗程序,应当启用该程序以降低交叉污染[1]。
3.4检验工作人员应对仪器工作流程、工作状态充分了解,对各试剂反应原理和组成均应熟悉,合理安排项目顺序或样本顺序,合理设计参数及程序,尽可能地避免交叉污染[3]。
做好质量控制工作,能熟练运用质控方法进行控制[10],在失控时,能尽快查出原因、及时处理,并对具体检测过程进行回顾性分析。
认真做好仪器的维护和保养工作,使仪器处于最佳工作状态,为临床提供可靠的检测结果。
总之,在临床生化检验中,检验人员除了要有高度责任心,熟练掌握生化分析仪的操作保养外,还要有一定分析检测结果是否受到生化分析仪试剂间交叉污染等干扰及处理干扰的能力,才能保证检验结果的准确性。
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(收稿日期:2012-05-23)(本文编辑:车艳)。