全自动生化分析仪项目合理排序及交叉污染
生化仪交叉污染对策
试剂应尽量选用大容量瓶盛装。
3． 当交叉污染程序较重时，应对仪器做大保养和维修，更换相应部件。 用排除法鉴别不同类型的交叉污染的排列顺序（在保证试剂质量没有任何问题的前提下）：
用排除法鉴别不同类型的交叉污染的排列顺序（在保证试剂质量没有任何问题的前提下）：
每个实验项目所需的样本量、试剂量不要随意同比例降低，以保证反应液保持较大的缓冲能力。
当交叉污染程度较轻时，设置防交叉污染清洗程序，增加对样本针、试剂针、比色杯的清洗次数。
ALT 、AST、 TBIL、 DBIL 、TBA、ALP、GGT 、CHE 、TP、 Alb、Urea、 UA 、Cr、 CK 、CK-MB、α–HBDH 、LD、 Glu 、TG 、 TC、 HDL-C、 LDL-C、APOAI、APOB、 Amy 、CO2 、P 、 Fe、Ca、 Mg。 3． 当交叉污染程序较重时，应对仪器做大保养和维修，更换相应部件。 2． 项目编排顺序要与试剂瓶安放顺序保持一致。 在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良影响的现象。 A项目与B项目不一定是相邻项目。 试剂应尽量选用大容量瓶盛装。
生化仪交叉污染对策
一 如何理解交叉污染
在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应 产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良 影响的现象。A项目与B项目不一定是相邻 项目。
A项目与B项目不一定是相邻项目。 3． 当交叉污染程序较重时，应对仪器做大保养和维修，更换相应部件。 用排除法鉴别不同类型的交叉污染的排列顺序（在保证试剂质量没有任何问题的前提下）：
在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良影响的现象。 2． 合理设置实验项目的排列顺序，避免试剂交叉污染。 在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良影响的现象。 3． 当交叉污染程序较重时，应对仪器做大保养和维修，更换相应部件。 在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良影响的现象。 1． 当交叉污染较严重时，往往是几类污染同时存在。 一 如何理解交叉污染
全自动生化分析仪分析项目间试剂交叉污染及避免方法
ＧＥ ｎ ＬＩ Ｇａ Ｘｉ ， Ｕ ｎ
（ ． ｅａｔｅｔｆＣｉｉ ｌ ａｏａｏ ，ｈ ｉｔｆ ｌ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｂ ｎ ｂ ｄｃｌ ｏｅｅＢ ｎ ｂ ｎ ｕ ２ ３ ０ ； １Ｄ ｐ ｒ ｎ ｕＭｅｉ ｌｇ ，ｅｇ ｕＡ ｈ ｉ ３０ ４ ｍ ｎ ａＬ ｒ ｓＡ ａ ｄ ｐ ａ ｏ ｉ ｆ ａＣｌ ２ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｌ ｉ ｌ ｂｒｔ ｙＢ ｎ ｂ ｈｒ ｎ ｉａ Ｈ ｓｉ ｌＢ ｎ ｂ ，ｎｕ ３ ００ Ｃ ｉａ ． ｅａｔ ｔ Ｃｉｃ ｏ ｏ ， ｅｇ ｕＴ ｉ Ｍｕ ｉｐ ｌ ｏ ｔ ， ｅｇ ｕＡ ｈ ｉ ３０ ｈｎ ） ｅ ｆ ｍ ｏ ｎａＬ ａ ｒ ａ ｄ ｃ ｐａ ２
［ ｂｔａ ｔ Ａ ｓｒｃ］Ｏｂｅｔ ｅＴ ｉ ｕｓｈ ｅｔ ｅｔ ｆ ｖｉｉｇｔ ｉｅｅｔｔ ｃｏｓ ｏｔｍ ｎｔ ｎｏ ａｔ ｔ ｉ ｈｍｃｌ ｎ ｙｅ． ｊｃ ｖ ：ｏｄ ｃｓ ｔ ｔ ａ ｎ ｏ ｏ ｎ ｅｄｆ ｒｎ ｉ ｍ ｓ ｒ — ｎａ ｉａ ｏ ｆ ｕｏ ｉ ｂｏ ｅ ｉ ａ ｚｒ ｉ ｓ ｅ ｒ ｍ ａ ｄ ｈ ｆ ｅ ｓ ｃ ｉ ｍａｃ ｃ ａａｌ
［ 摘要 ］ 目的 ： 探讨全 自动生化分析仪分析 项 目问试 剂交 叉污染 及避免 的对策 。方法 ： 用质控 血清 分别先 测血 清碱性 磷酸 酶
（ Ｌ ） 测 Ｍｇ （ Ａ Ｐ后 “ Ａ组 ） 先 测 淀 粉 酶 （ ＭＹ 后 测 Ｍｇ （ ； Ａ ） Ｂ组 ） 用 质 控 血 清 测 定 Ｍｇ （ 照 组 ） ； 对 。用 去 离 子 水 当 样 品 测 １次 Ａ Ｐ ， 连测 １ Ｌ后 再 ０次 Ｍｇ ， 质 控 血 清 替 代 去 离 子 水 当 样 品 同 样 操 作 （ “ 用 Ｃ组 ） 将 Ａ Ｐ换 成 Ａ Ｙ 进 行 同 样 操 作 （ 组 ） 结 ； Ｌ Ｍ Ｄ 。 果 ： Ｂ两 组 污 染 率 差 为 ９ ９ ％ 和 １．３ ， Ｌ Ａ、 ．３ ０ １％ Ａ Ｐ和 Ａ ＭＹ试 剂 对 Ｍ 测 定 有 交 叉 污 染 。 结论 ： 验 人 员 熟 悉 仪 器 的 操 作 及 性 ｇ 检 能 ， 仪 器 项 目顺 序 安 排 时 尽 量 将 有 污 染 的项 目隔开 ， 一 定 的顺 序 安 排 项 目 ， 以避 免 试 剂 间 的化 学 污 染 。 在 按 可
OLYMPUS全自动生化分析仪交叉污染的探讨(一)
OLYMPUS全自动生化分析仪交叉污染的探讨(一)〔摘要〕目的：探讨OLYMPUS400和OLYMPUS2700全自动生化分析仪使用中交叉污染问题。
方法：设定生化仪的分析顺序，以无机磷、血清镁、乳酸脱氢酶为研究对象，将试剂内含磷酸盐、镁离子、乳酸脱氢酶组分的检测项目和这3个项目做几种组合，观察这些试剂用OLYMPUS400和OLYMPUS2700全自动生化分析仪对混合血清、临床样本和蒸馏水检测这3种组合项目的影响。
结果：对于OLYMPUS2700，实验中的任何项目之间无显著影响，对于OLYMPUS400当仪器状态比较好时，除AST对LDH、CHE对无机磷项目有影响外，其余项目均无显著影响，交叉污染较小，而当仪器状况不好时，交叉污染较严重。
结论：在日常工作中，既要注意项目间的设置，以减少交叉污染，更要重视仪器的使用、维护、保养，及时发现问题、及时解决，从而从根本上保证结果的准确。
〔关键词〕全自动生化分析仪；交叉污染；试剂近年来，随着医学技术的进步和迅速发展，各种全自动生化分析仪相继出现并广泛应用于临床实验室，生化分析仪项目间的交叉污染方面的研究也很多，我们用OLYMPUS400、OLYMPUS2700对目前使用的试剂可能存在交叉污染的项目进行了实验，现报告如下。
1材料与方法1.1仪器OLYMPUS400、OLYMPUS2700全自动生化分析仪。
1.2试剂丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)由温州东瓯公司提供，方法均为连续监测法；淀粉酶脢(AMS)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶由科利亚公司提供，方法为连续监测法；血清镁(Mg2+)由科利亚公司提供，方法为二甲苯胺蓝法；无机磷(P2+)由中生公司提供，方法为钼酸铵法；总二氧化碳(TCO2)由RADON公司提供，方法为酶法。
1.3标本混合血清、门诊患者血清、蒸馏水。
全自动生化分析仪的试剂的合理排序
全自动生化分析仪的试剂的合理排序【摘要】全自动生化分析仪是现代医学检验中不可或缺的设备之一，而试剂的合理排序对于其运行效率和准确性至关重要。
本文首先介绍了试剂的分类和功能，然后探讨了合理排序的重要性以及常见的试剂排序方式。
接着从全自动生化分析仪试剂的合理排序原则出发，具体阐述了如何根据试剂的性质和使用频率进行排序。
最后通过举例说明了试剂排序的具体操作方法。
总结指出，合理排序不仅能提高工作效率，还能减少操作失误和浪费。
展望未来，随着技术的不断进步，我们可以利用更智能化的方法来优化试剂排序，进一步提高生化分析仪的性能和精准度。
【关键词】全自动生化分析仪，试剂，合理排序，分类，功能，重要性，排序方式，原则，举例，总结，展望未来。
1. 引言1.1 背景介绍背景介绍：全自动生化分析仪作为现代医疗诊断领域的重要设备，广泛应用于临床实验室和医院。
其主要功能是通过对血液、尿液等生化样本进行分析，提供各种生化参数的定量结果，帮助医生诊断、预防和监控各种疾病。
为了确保全自动生化分析仪的精确性和可靠性，试剂的使用和排序显得尤为重要。
试剂的分类和功能直接影响分析结果的准确性，合理的排序能够提高工作效率和减少错误发生的可能性。
研究并制定全自动生化分析仪试剂的合理排序原则对于提高设备的工作效率和准确性具有重要意义。
在本文中，将从试剂的分类和功能、合理排序的重要性、常见的试剂排序方式、全自动生化分析仪试剂的合理排序原则以及具体举例说明等方面对全自动生化分析仪的试剂合理排序进行探讨，旨在为相关领域的研究和实践提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 试剂的分类和功能试剂是全自动生化分析仪中必不可少的组成部分，它们可以根据其不同的功能和用途进行分类。
一般而言，全自动生化分析仪试剂可以分为基础试剂、底物试剂、辅助试剂等几类。
基础试剂是进行生化分析必不可少的试剂，包括缓冲液、清洗液、标定液等。
缓冲液主要用于维持反应体系的稳定性，保证反应在适宜的PH值下进行；清洗液则用于清洗反应池，防止污染；标定液则用于校准仪器，确保测试结果的准确性。
检验科生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及避免方法
生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及避免方法试剂间干扰的原因很多类型的全自动生化分析仪因其清洗系统的工作模式所致，一个项目对紧随其后的一个项目甚至几个项目的测定会带来一定程度的试剂污染，并且随着仪器使用时间的累加，仪器状况的下降，试剂交叉污染的程度会有所加剧。
因此避免试剂间的干扰，变得非常重要。
试剂的干扰有两个原因：一是碱基中含有下一个测试所要测定的底物，或是含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用，因而直接干扰下一反应的测定结果：另一个则是该试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来了间接的干扰，因为在有试剂污染的情况下，下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合结果。
下面通过对试剂成分的分析和相应试剂来找出试剂交叉污染可能带来的情况，进而指导相应的项目调整和结果分析。
试剂间可能发生的干扰的情况1、ALT(IFCC)、AST(IFCC)试剂中含有高活力LD成分，有可能对LD的测定带来干扰。
2、ALP(IFCC)、CK、CK-MB、CO2、α-AMY等试剂中使用磷酸缓冲液，可能会对其后的MG2+测定带来干扰。
3、CHE、GLU、UA、α-HBDH等试剂使用磷酸缓冲液，可能会对无机磷的测定带来干扰。
4、CK、CK-MB试剂中含有GLU成分，其分析方法的原理中包含GLU的己糖酸梅反应过程，因此可能对GLU测定带来干扰，尤其对GLU的HK法测定可能带来干扰。
5、MG2+试剂中含有EGTA成分，为Ca2+络合剂，可能对Ca2+的测定带来干扰。
干扰的排查和发现事实上各个公司所提供的产品说明书常不能够全面反映试剂组成的情况，因此通过实验发现试剂交叉污染可能带来的干扰变得相当重要。
下面以两个试验来加以说明：1、将某一试剂作为样本进行全套项目测定，考察结果的情况，进而确定发生试剂交叉污染是造成直接干扰的项目。
2、1份样本分为两份，一份加生理盐水或其他适当的稀释液，另一份加等量的试剂，同时测定、考虑结果的变化，进而确定可能发生试剂交叉污染时造成干扰的项目。
浅析生化分析仪试剂间交叉污染及解决方法
浅析生化分析仪试剂间交叉污染及解决方法标签：生化分析仪；交叉污染；实验室目前，各种型号的生化分析仪已经广泛应用于临床实验室，生化分析仪具有快速、高效、准确、重复性好及多项目、多样本处理能力等优点。
近年来，随着各种检测方法学在不断改进，试剂、校准品质量也在不断提高，使得临床生化分析检测结果重复性和稳定性得到了进一步的提高。
但由于生化分析仪在分析过程中必须共用吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯，使得交叉污染的问题也随之产生[1]。
交叉污染分为吸样针、搅拌棒、样品杯及试剂间的交叉污染，其中试剂间的交叉污染常不易发现，具有偶然性，对检测结果的影响最为严重[2]。
下面，本文就生化分析仪试剂间交叉污染和处理作一简要介绍。
1原因生化分析仪试剂间的交叉污染主要是因为仪器的清洗能力下降，特别是仪器老化、日常维护欠缺和仪器内积聚的污垢均使得仪器不能有效消除携带污染。
生化分析仪的试剂针在加样时要接触各种试剂成分，而搅拌棒需将血清和试剂在反应杯中混匀，如果试剂针、吸样针和搅拌棒清洗不干净，就容易在测试项目之间出现交叉污染，因为前一测试项目在试剂针、样品针或混匀器的残留部分会对下一测定项目造成影响。
特别是如果前一测试项目的某一试剂含有下一测定项目的测试所要测定的底物或含有的某种成分与下一测定项目的反应所要测定的底物有作用，就会直接干扰下一测定项目的反应的测定结果；如果试剂污染了，下一测定项目的反应就是前后两种试剂综合作用的结果，会干扰下一测定项目的反应的测定结果[3]。
朱武军等[4]研究了26个常用生化项目试剂对TBA测定的干扰现象，发现HDL-C、TC、Cr和TG试剂对TBA测定产生正干扰的原因是由于试剂交叉污染，可能是HDL-C、TC和TG试剂所含的胆酸钠具有胆汁酸的反应特性，从而对TBA测定造成干扰；而Cr对TBA的干扰可能与前者试剂所含抗坏血酸氧化酶有关，其影响了后者氧化还原的进程。
2表现在临床检验工作中生化分析仪试剂间出现交叉污染主要表现为某一项目的测定结果一直符合临床要求，一段时间后其测定结果趋高或减低，日益明显；但单独测定该项目时其测定结果又合理起来，钟原胜等[5]检测了DBIL后再检测的ALT发现DBIL试剂对ALT的检测有负干扰，而单独检测的ALT与增加2项对研究对象无干扰项目测定后再测定，则发现检测结果合理，无干扰。
【2019年整理】生化仪交叉污染对策
同样本针携带污染
3.搅拌棒携带污染
鉴别
对同一份血清标本重复测定GGT 或ALT或 AST20次以上，结果重复性较差且有走高趋势。
原因
搅拌棒特富龙涂层剥落，搅拌棒表面有顽固性 污渍，冲洗水冲洗不充分,
4.清洗系统携带污染 鉴别：
在样本测定过程中加做室内质控，部分项目 测定异常或者失控
在样本测定过程中以蒸馏水为样本，多次测 定LDH、P、Mｇ、TBA，结果重复性不好。
六 不同类型生化仪抗污染能力的比较
全自动优于半自动 多针的优于单针的 美国的优于日本的 中国的优于外国的
原因：
干燥棒携带污染为多
5.比色杯污染 鉴别： 在每日早晨刚开机时对所有项目做试剂空白测定，
试剂空白吸光度高（终点法）或者试剂空白吸光度变化率高（速 率法）
TBA（循环酶速率法）经常出现负值 蛋白项目、血脂项目结果偏高 胆红素（钒酸盐法）易出现异常值 原因：
比色杯划痕较深较多，清洗系统清洗不彻底
6.不同类型的交叉污染的发生几率由高到低排列： 试剂针携带污染 搅拌棒携带污染 比色杯污染 样本针携带污染
ALT 、AST、 TBIL、 DBIL 、TBA、ALP、GGT 、CHE 、TP、 Alb 、 Urea 、 UA 、 Cr 、 CK 、 CK-MB 、 α –HBDH 、 LD 、 Glu 、TG 、TC、 HDL-C、 LDL-C、APOAI、APOB、 Amy 、 CO2 、P 、 Fe、Ca、 Mg。 (仅供参考)
3． 当交叉污染程序较重时，应对仪器做大保养和维修，更 换相应部件。
4. 每个实验项目所需的样本量、试剂量不要随意同比例降 低，以保证反应液保持较大的时，往往是几类污染同时存在。 2． 项目编排顺序要与试剂瓶安放顺序保持一致。试剂 应尽量选用大容量瓶盛装。 3． 试剂针携带污染与搅拌棒携带污染的现象有很多共 同点，鉴别较复杂。
全自动生化分析仪项目间交叉污染的观察及对策
全自动生化分析仪项目间交叉污染的观察及对策随着全自动自动生化分析仪在临床上的广泛应用，给检验人员带来了很多新的研究课题，对自动化的分析仪器除了学习操作、维护保养以外，还要注意仪器设置流程本身对实验结果的影响。
很多类型的全自动生化分析仪由于其清洗系统的工作模式所决定，各项目试剂间会带来一定程度的交叉污染的可能，并随仪器使用时间的延长，仪器状况的下降，试剂交叉污染的程度会有所加深，避免试剂间的干扰，提高测定结果的准确性变得非常重要。
为了了解试剂间的污染问题，我们进行了实验观察，并将如何避免交叉污染进行探讨。
1 材料与方法1.1 检测标本（1）待检血清：标本为混合血清(以15名健康检查者血清混合而成)；（2）质控血清：Randox人基质多项质控品；（3）标准液：Randox多项定标物。
1.2 检测试剂科华、Randox、九强公司产品。
1.3 检测仪器 Olympus AU640全自动生化分析仪。
1.4 试验方法选择某些项目为实验对象，以含磷酸盐缓冲液试剂的项目，如：血糖、胆固醇、尿酸等作为无机磷检测疑似产生交叉污染项目；以肌酸激酶项目作为血糖、镁检测疑似产生交叉污染项目。
实验前常规保养仪器，每个观察项目及疑似污染项目均单独使用Randox校准品定标，定标后每个涉及项目单独测试质控品，结果均在控。
实验时，3个项目分开观察，用3种方式实验。
第1种方式是单独测定混合血清观察的项目；第2种方式是先测定疑似产生交叉污染项目，接着测定观察项目；第3种方式是在第2种方式测定观察项目测定前加测1次对观察项目无影响的其他项目测定；每种方式测定5次计算平均值。
2 结果由表1可见交叉污染对磷、镁、血糖检测结果有一定影响。
表l 各种项目组合方式对检测结果的影响(平均值mmol/L)测定方式血糖磷镁方式15.26 1.15 0.83方式25.86 1.460.99方式35.40 1.29 0.883 分析及对策生化试剂检测原理及成分复杂，一些检测项目如血糖、钙、胆固醇、乳酸脱氢酶等试剂中含磷酸盐缓冲液；CO2、肌酸激酶、碱性磷酸酶试剂中含有镁离子；淀粉酶试剂中含有醋酸钙、CK、CK-MB试剂含有葡萄糖等。
全自动生化分析仪试剂间交叉污染的分析
般随机组 合厂
论证 ， 器的最佳状 态 ， 是仪 我
们不能随意改动 ， 以免造成检验结果不准确。 我们对检验结果的审核
十 分重要 ， 异常的 结果要善 于分析 ， 出原 因， 对于 找 以便能使 检验结果 更准 确 的反 映病 人 的真 实情 况 。
由于 不同试 剂所含 的成份 各不相 同 ， 试剂 含有和检 测项 目一 有些 样 的成 份 ， 酸激 酶和 肌酸激 酶 同工 酶中含 有葡 萄糖 ； 如肌 尿酸 、总 胆 红素 、 乳酸 脱氢 酶等项 目试 剂 中含有 磷酸盐 缓 冲液 ； 酶 和碱性 磷 淀粉 酸酶 试剂 中又 含有氯化 镁 ， 果这些 项 目设 置相互 不 间隔 的情况下 会 如 产生很 大 的交 叉污染 。 实验 结果 表 明在没 有污 染 的情况 下 ， １ 结 第 组 果为 病的真 实 结果 ， ２ 方法 明显 升高 ， 萄糖 、 无机磷 达到 ２ 第 种 葡 倍
检验 结果有影响 ， 这些项 目的设置 不能随意 ， 对 如项 目的位置和程序 的 设置 。我 们针对 这种 情况 进行实 验 分析并将 如 何改 变这种 现象 进行
分 析 和探 讨 。
的的试剂项目作为观察对象， 如葡萄糖作为试验项 目的观察对象为肌
酸酸激酶 或肌酸 激酶 同工酶 ； 测定疑似试 剂污染 的对象为含 有磷酸 磷
影 像 与 检
全 自动 生 化 分 析 仪 试 剂 间 交 叉 污 染 的 分 析
喻飞 何介武 王佑清 周本霞 周玉枝 ４ ２０ ） ４ ６ ０ （ 湖北省郧西县人民医院检验科 湖北郧西
【 要】全 自动生 化分析仪 在 临床检 验 科 广泛 应 用 ， 摘 虽然提 高 了工作效率 ， 但是检 验 结果在检 验过程 中与诸 多因素有 着密切的 关系 ， 本 文 通过试验 对 这一 问题 进行 了分析 ， 并提 出 了防止 交叉 污染 的方法 。 【 键词 】 全 自动生化 分析 仪 关 试验 防 止 污染 【 图分 类 号 】Ｒ４４６ 中 【 献 标 识 码 】Ａ 文 【 文章 编号 】 １ ７ －０ ４ （ ０ ９０ （） ０ ０ ２ ４ ７ ２ ０ ） １ａ－ １ —０ ６ ２ ５ 随 着全 自 生化分 析仪被 广泛 的应用到临 床检验科 ， 检验科 动 使得 工作 效益 大大提 高 ， 结果 更加 准确 ， 项 目也更加 完善 。但是 检验 检验 仪 器也 有一定的局限性 ， 时需要检验人 员认真理解每一环 节 ， 有 才能保 证 检 验结 果 准 确无 误 。 如 我们 平 时 经常 遇到 葡 萄 糖 、磷 、镁 等项
HITACHI7080全自动生化分析仪交叉污染与项目设置探讨
HITACHI7080全自动生化分析仪交叉污染与项目设置探讨摘要】目的揭示全自动生化分析仪使用过程中各检测项目间相互交叉污染的问题。
方法以无机磷、镁和甘油三脂为对象将内含磷酸盐、镁离子和甘油类组分的检测项目和这3个项目做几种组合，观察这些试剂对病人标本检测这3个项目的影响。
结果说明这3个项目的检测设置对检测结果有明显影响，差异高达数倍。
讨论应注意分析项目的设置顺序，对已论证设定好的检测顺序不能随意改动。
【关键词】全自动生化分析仪试剂交叉污染【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0015-01Discuss on detect items’ cross contaminations of automatic biochemicalanalyzer Li Lei Meng Ling Zeng. Department of Laboratory Medicine, Zibo Wanjie Cancer Hospital, Zibo 255213,China【Abstract】 Objective To reveal the cross contaminations of each detect items in using of automatic biochemical analyzer. Methods Three reagents including inorganic phosphate, magnesium ion and triglyceride were involved in this program. To observe the influence for patients’ samples due to different arrangements of three reagents. Results There were significantly difference to detect results according to different arrangements. Conclusions Pay attention to arra ngements of analytic items, don’t change the demonstrated sequence of established items.【Key words】 Automatic biochemical analyzer Reagent Cross contamination 目前临床生化检验基本上都实现了自动化分析。
浅谈全自动生化分析仪试剂交叉污染
3.每个项目检测所需的样本量和试剂量不 要随意同比例降低，以保证反应液有较 大的缓冲能力。
4.做好仪器日常的维护保养，合理设计仪 器清洗次数，密切观察仪器运行情况， 遇见异常情况要及时处理，以保证检验 结果的可靠性。
法）、天冬氨酸氨基转移酶(AST)(IFCC法)试
剂中含有高活性的LD;以上试剂的交叉污染就 分别会对Ca2+、Mg2+、K+(紫外酶法)、磷(P)、 总胆汁酸(TBA)及LD的测定结果造成干扰。
2.试剂成分参与反应:上一个试剂中含有的 某种试剂成分与下一反应所要测定的底物 有作用,因而干扰下一反应的测定结果。 如:(1)Mg2+测定试剂的络合剂亦能与铁(Fe) 结合,影响铁与铁络合剂的结合;(2)直接 胆红素(DBiL)(重氮法)试剂含有EDTA,Mg2+ 试剂中含有EGTA.均能与Ca2+结合,从而影 响Ca2+的测定
3.搅拌棒携带污染,对同一份血清标本重复 测定GGT或ALT或AST 20次以上,结果重复 性较差且有走高趋势。
4.清洗系统携带污染:①在样本测定过程中, 加做室内质控,部分项目测定异常或者失 控,②在样本测定过程中以蒸馏水为样本, 多次测定LDH、P、Mg、TBA,结果重复性 不好。
5.比色杯污染:在每日早晨刚开机时对所有 项目做试剂空白测定,试剂空白吸光度或 者试剂空白吸光度变化率结果变高，TBA （循环酶速率法）经常出现负值，蛋白项 目、血脂项目结果偏高,胆红素(钡酸盐法) 易出现异常值。
1.样本针携带污染。 2.试剂针携带污染。 3.揽拌棒携带污染。 4.清洗系统携带污染。 5.比色杯污染。
全自动生化分析仪交叉污染分析
全自动生化分析仪交叉污染分析摘要：目的探讨医院检验科生化室全自动生化分析仪使用中交叉污染的鉴别、原因及对策。
方法用全自动生化分析仪进行交叉污染的分析及排除。
结果临床生化检测中交叉污染对临床结果影响较大，须采取一些预防措施。
结论在日常工作中，既要注意项目间的设置，以减少交叉污染，更要重视仪器的使用、维护、保养，及时发现问题、及时解决，从而从根本上保证结果的准确，为临床提供客观真实的诊断依据。
关键词：全自动生化分析仪；交叉污染；原因及对策；项目间设置当生化检测处于手工或半自动分析时，我们多注重标本性状(如溶血、脂血或黄疸)对结果的影响，近年来，随着医学技术的进步和迅速发展，各种全自动生化分析仪相继出现并广泛应用于临床实验室，全自动生化分析仪具有多项目、多样本的处理能力，由于共用吸样针、试剂针、搅拌棒以及比色杯，交叉污染的情况不可避免地存在[1]。
且仪器使用过程中，由于状态的改变，交叉污染会日趋严重，下面就全自动生化分析仪的交叉污染进行分析和讨论。
1 材料和方法1.1 仪器OLYMPUS2700全自动生化分析仪。
1.2 试剂葡萄糖(GLU、氧化酶法)；无机磷(P、钼酸铵方法);肌酸激酶同工酶(CK-MB、速率法)、胆碱酯酶(CHE、速率法)均由上海荣盛生物药业有限公司提供。
各项目按照试剂说明书提供的参数设置。
1.3 标本健康体检者的混合血清。
1.4 方法选择P项目为实验对象,将含有磷酸盐的项目葡萄糖、肌酸激酶同工酶、胆碱酯酶与无机P项目进行组合,取混合血清10份,按照表1中的方式1、方式2、方式3的测定顺序进行测定,观察葡萄糖、肌酸激酶同工酶、胆碱酯酶对P的影响[2]。
表1GLU、CK-MB、CHE与P进行组合设置方式方法1234567891方式1GLUP P P P GLUP P P P方式2CK-MBP P P P CK-MBP P P P方式3CHEP P P P CHEP P P P注:样本2、7检测试剂针，3、8检测样品针，4、9检测搅拌棒，5、10为对照管，GLU、P项目设置在外圈，CK-MB、CHE项目设置在内圈。
全自动生化分析仪项目排序与交叉污染
２ １年９ 第２卷 第９ ０ｏ 月 ３ 期
医学彰像与 检验
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全 自动 生 化 分析 仪 项 目排 序 与 交叉 污 染
夏 永 平
【 摘要 】 自动生化 分析 仪在 运行 中难 免存在 交叉污 染 ， 染的 大 小与项 目排序 有很 大的关 系 ， 全 污 排序 不妥 会加 大 污染 ， 其对 某些 项 目如 葡萄糖 等 ， 尤 合理 的排 序 可使 污染 减 少到最低 程度 ， 检验 结果 更加 真 实可信 。针 对 交叉 污染 问题 ， 们进 行 了反复 的 试验 ， 使 我 通过 更改 项 目排 序 、 重复 实验 、 比分 对 析 最终 选择 了交叉污 染较 小的 项 目排 序 。 【 关键 词】 自动 生化 分析仪 ； 全 交叉 污染 ； 目排 序 项
浅 谈 医院 临床 微 生 物 检 验 在感 染控 制 中 的作 用
李培 轩
【 摘要 】 着现 代 信 息技 术 和 医学生物 学 ， 别是 医 学分子 生物 学的发 展 ， 学微 生物 学检 验 技 术近 年 来也 获得 了长 足 的进 步 ， 遥 渐成 为指 导 临 随 特 医 并 床 感染诊 断 和治 疗的 重要依 据 。临床 微 生物学 工作 者不仅 要 完成检 验 科 工作 ， 还要 完成有 关 的 临床 工作 ， 成为 感 染控 制 和 抗生 素应 用的 参谋 和顾 问。 文 章从 对微 生物检 验 的认识 、 监测 、 断等 方面 分析 了微 生物 检验 在 感染控 制 中的做 法和 作 用。 诊
系 问题 。 １ 材 料 与 方 法
按仪 器说 明书 的项 目排序 原则 ， 我 科 开展 的 生化 项 目作 了首 次排 对 序 （ 序 １ ： Ｌ Ａ Ｔ、 ｕＮ、 Ｐ、 Ｇ ＡＭＹ（ ） Ｇ Ｕ、 Ｒ Ｔ 、 排 ） Ａ Ｔ、 Ｓ Ｂ ＡＬ Ｇ Ｔ、 Ｐ 、 Ｌ Ｃ Ｅ、 Ｐ
生化项目间试剂的交叉污染及其避免方法
生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及其避免方法很多类型的全自动生化分析仪因其清洗系统的工作模式所致，一个项目对紧随其后的一个甚至几个项目的测定会带来一定程度的试剂污染，并且随着仪器使用时间的累加，仪器状况的下降，试剂交叉污染的程度会有所加剧。
在实际工作中主要表现为某一项目的测定结果一直符合临床要求，可是一段时间以后测定结果趋高，并且日益明显；而单独测定该项目时测值又合理起来，给日常工作带来极大的不便。
因此避免试剂间的干扰，变的非常重要。
试剂间的干扰有两个的原因：一是试剂中含有下一个测试所要测定的底物，或是含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用，因而直接干扰下一反应的测定结果；另一个则是该试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来了间接的干扰，因为在有试剂污染的情况下，下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合作用结果。
下面通过对试剂成分的分析和相应试验来找出试剂交叉污染可能带来的情况，进而指导相应的项目调整和结果分析。
1 试剂间可能发生的干扰情况1-1ALT（IFCC）、AST（IFCC）试剂中含有高活力LD成分，有可能会对LD的测定带来干扰。
1-2ALP（IFCC）、CK（NAC-activated）、CK-MB（NAC-activated）、CO2（PEPC）、α-Amy(EPS)等试剂中使用磷酸缓冲液，可能会对其后的Mg2+ 测定带来干扰。
1-3ChE(Butyrylthiocholine)、TC(ChOD-PAP)、Glu(GOD-PAP)、UA(Uricase)、α-HBDH(DGKC)等试剂使用磷酸缓冲液，可能会对无机磷的测定带来干扰。
1-4CK（NAC-activated）、CK-MB（NAC-activated）试剂中含有Glu成分，其分析方法的原理中包含Glu的已糖激酶(HK)反应过程，因此可能对Glu测定带来干扰，尤其对Glu的HK法测定可能带来严重干扰。
1-5Mg2+试剂(Calmagite)中含有EGTA成分，为Ca2+络合剂，可能对Ca2+的测定带来干扰。
全自动生化分析仪项目设置顺序对测定结果的影响
全自动生化分析仪项目设置顺序对测定结果的影响关键词全自动生化分析仪；项目；设置我科引进一台FH400全自动生化分析仪，在使用过程中。
发现一些试验项目如果试剂顺序摆放不当，将对试验结果造成严重系统误差。
现将结果报告如下，供同道参考。
1 材料与方法①仪器：FH400全自动生化分析仪。
②试剂：总胆汁酸检测试剂盒(TBA)(酶循环法)，总胆固醇检测试剂盒(TCH)液体双试剂(酶法)，甘油三酯检测试剂(TG)液体双试剂(酶法)，葡萄糖(GLU)液体双试剂(葡萄糖氧化酶法)，尿酸检测试剂盒(UA)检测试剂盒(酶法)，无机磷(P)检测试剂盒(紫外法)，镁(Mg)检测试剂盒(二甲苯胺兰法)，尿素检测试剂(Urea)检测试剂盒(GLDH－偶联酶法)，谷氨酸脱氢酶(GLDH)检测试剂盒(连速监测法)，均购于浙江伊利康生物技术有限公司。
质量控制血清，购于Roche公司。
方法：从病房送检标本中随机选取10份标本，按以下3种组合方式分别对10份标本进行测试，方法1：单独测定TBA、P、GLDH、Mg；方式2：按TCH、TG,TBA顺序测定；方式3：按GLU、UA、P顺序测定；方式4：按Urea、GLDH顺序测定，每次测定平行测定质量控制血清；方式5：按TG、Mg顺序测定，以上各种方式测试均先测定质量控制血清在控后才测定血清样本。
2 结果总胆固醇检测试剂(酶法)，甘油三酯检测试剂(酶法)对总胆汁酸的测定产生严重正干扰，葡萄糖检测试剂(酶法)和尿酸检测试剂对无机磷测定产生严重正干扰，尿素检测试剂(GLDH－偶联酶法)对谷氨酸脱氢酶测定产生正干扰，甘油三酯检测试剂(酶法)对镁测定产生正干。
3 讨论由于全自动生化分析仪使用血清用量少，如果存在试剂之间的交叉污染将会对分析结果造成很大影响。
比如我们所做的总胆固醇和甘油三酯检测试剂对测定总胆汁酸的影响，因为总胆固醇和甘油三酯检测试剂都含有高浓度的胆酸钠，而试剂的用量为试剂A200μL，试剂B100μL，而测定总胆汁酸的血清只需5μL，如果试剂针冲洗不干净，有极微量残余可以对总胆汗酸测定造成影响。
全自动生化分析仪分析项目间试剂交叉污染及避免方法
全自动生化分析仪分析项目间试剂交叉污染及避免方法葛鑫;刘刚【摘要】目的:探讨全自动生化分析仪分析项目间试剂交叉污染及避免的对策.方法:用质控血清分别先测血清碱性磷酸酶(ALP)后测 Mg2+(A组);先测淀粉酶(AMY)后测Mg2+(B组);用质控血清测定Mg2+(对照组).用去离子水当样品测1次ALP后,再连测10次Mg2+,用质控血清替代去离子水当样品同样操作(C组);将ALP换成AMY进行同样操作(D组).结果:A、B两组污染率差为9.93%和10.13%,ALP和AMY试剂对Mg2+测定有交叉污染.结论:检验人员熟悉仪器的操作及性能,在仪器项目顺序安排时尽量将有污染的项目隔开,按一定的顺序安排项目,可以避免试剂间的化学污染.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2010(035)009【总页数】2页(P943-944)【关键词】诊断,实验室;碱性磷酸酶;淀粉酶【作者】葛鑫;刘刚【作者单位】蚌埠医学院第一附属医院检验科,安徽,蚌埠,233004;安徽省蚌埠市第三人民医院检验科,233000【正文语种】中文【中图分类】R446全自动生化分析仪目前已在各医院检验科大量使用,由于存在试剂间的化学污染,其清洗系统不可能完全消除试剂针及试剂搅拌针的携带污染,当某试剂含有高浓度的下一个测试所要测定的底物,或含有与下一个测试反应所要测定的底物有作用的物质,就会直接干扰下一反应的测定结果,从而影响测定结果的准确性,给临床的诊断和治疗带来麻烦。
本文通过对试剂成分的分析和相应实验可能造成交叉污染干扰,设计了血清碱性磷酸酶(ALP)和淀粉酶(AMY)试剂对镁离子(Mg2+)测定的污染影响以及如何避免交叉污染的干扰,现作报道。
1 材料与方法1.1 仪器与试剂 HITACHI 7600-020型全自动生化分析仪。
ALP为 2-甲基-2-氨基-1丙醇缓冲液法,由北京中生北控生物科技股份有限公司生产(批号070912),AMY为麦芽七糖苷法,由上海申能 -德赛诊断技术有限公司生产 (批号10498/47688/3),Mg2+试剂为 XB-I法,由上海复星长征医学科学有限公司生产(批号 20080819),质控血清为瑞士Roche Precinorm(批号 172104)。
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全自动生化分析仪项目合理排序及交叉污染
一、常见排序（仅供参考）
ALT 、AST、TBIL、DBIL 、TBA、ALP、GGT 、CHE 、TP、Alb、Urea、UA 、Cr、CK 、CK-MB、α–HBDH 、LD、Glu 、TG 、TC、HDL-C、LDL-C、APOAI、APOB、Amy 、CO2 、P 、Fe、Ca、Mg
二、容易引起交叉污染的项目
1、ALT、AST（IFCC推荐法）试剂中含有高活力的LDH成分会对LDH的测定带来干扰。
2、ALP（IFCC推荐法）、CK、CK-MB（NAC-activated法）、CO2、a-AMY(EPS方法）等试剂中含有磷酸缓冲液如果后面直接测试Mg2+可能会带来干扰。
3、CHE、TC、GLU、UA、a-HBDH等试剂中含有磷酸缓冲液会对无机磷的测定带来一定干扰。
4、CK、CK-MB试剂中含有高浓度的GLU（20mmol/L），其分析方法的原理中包含GLU的己糖激酶反应过程，因此会对GLU的测定带来影响，尤其是对GLU的HK法测定带来严重的干扰。
5、Mg2+试剂中含有EDTA成分，而EDTA又是Ca2+的络合剂，所以会对钙的测定带来干扰。
6、另外个别试剂以甘油做为酶的保护剂因此可能对TG的测定带来干扰。
7、TC对TBA有一定干扰，原因可能是试剂针携带有污染。
8、试剂成分的直接污染：上一测定试剂中含有下一测定所需要的物质，直接干扰下一检测的测定结果。
如：AMY试剂中含有较高的浓度的Ca2+；ALP(IFCC法)、CK(NAC 法）、CK-MB(ANC法）、CO2（PEPC法）、AMY(EPS法）、TG等试剂中含有Mg2+;GLU(氧化酶法）、TP、ACP试剂中含有较高浓度的K+；chE、CHOL、GLU(GOD法)、UA(尿酸酶法）、LDH(IFCC法）、HBDH(DGKC法）等试剂中含有磷酸缓冲液；CHOL、TG、LDL-C 等试剂中含有胆酸钠；AST(IFCC法）、ALT(IFCC法）、试剂中含有高活性的LDH；以上试剂的交叉污染就会分别对Ca2+、M2+、K+（紫外法）、P、TBA、LDH的测定结果造成干扰。
9、试剂成分参与反应：上一个试剂中含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用，因而干扰下一反应的测定结果。
如（1）、镁测定试剂的络合剂亦能与铁结合，影响铁与铁络合剂的结合；（2）、直接胆红素（重淡法）试剂含EDTA，镁试剂中含EGTA，均能与Ca2+结合，从而影响Ca的测定；（3）、以甘油作为酶保护剂的试剂，会对TG的测定带来干扰；（4）、钙（MTB法）试剂对钾有负干扰。
（5）、CHOL试剂中含有胆固醇酯酶，可以水解胆固醇酯形成游离胆固醇，而引起对游离胆固醇测定的干扰。
10、反应进程相同：上一试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来间接的干扰，下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合作用的结果。
如：（1）、当上一个反应产物为H2O2时则对以Trinders反应产生颜色的测定结果引起干扰。
如UA对CHOL结果的影响；CHOL
对CREA（酶法）测定结果的影响；GLU（氧化酶法）对CREA的测定结果的影响。
（2）、CK（NAC法）、CK-MB(NAC法）、试剂中含GLU 的成分，其分析方法的原理中含GLU的己糖激酶(HK）反应过程，因此可能对GLU的测定带来干扰。
11、影响反应条件：影响下一项目的反应条件如pH等，从而改变反应速率。
如：（1）、直接胆红素（钒酸盐氧化法）试剂中含有表面活性剂的酒石酸盐缓冲液会影响ALT活性，对测定结果有负干扰。
（2）、CREA（苦味酸速率法）反应条件为碱性，果糖胺（动力学法）反应条件为酸性，受到污染后反应速率会减慢。
（3）、CREA（酶法）的试剂中含有抗坏血酸氧化酶，影响了氧化还原反应的进程，会对TBA（酶循环法）测定结果有影响。