全自动生化分析仪项目合理排序及交叉污染

全自动生化分析仪项目合理排序及交叉污染

一、常见排序（仅供参考）

ALT 、AST、TBIL、DBIL 、TBA、ALP、GGT 、CHE 、TP、Alb、Urea、UA 、Cr、CK 、CK-MB、α–HBDH 、LD、Glu 、TG 、TC、HDL-C、LDL-C、APOAI、APOB、Amy 、CO2 、P 、Fe、Ca、Mg

二、容易引起交叉污染的项目

1、ALT、AST（IFCC推荐法）试剂中含有高活力的LDH成分会对LDH的测定带来干扰。

2、ALP（IFCC推荐法）、CK、CK-MB（NAC-activated法）、CO2、a-AMY(EPS方法）等试剂中含有磷酸缓冲液如果后面直接测试Mg2+可能会带来干扰。

3、CHE、TC、GLU、UA、a-HBDH等试剂中含有磷酸缓冲液会对无机磷的测定带来一定干扰。

4、CK、CK-MB试剂中含有高浓度的GLU（20mmol/L），其分析方法的原理中包含GLU的己糖激酶反应过程，因此会对GLU的测定带来影响，尤其是对GLU的HK法测定带来严重的干扰。

5、Mg2+试剂中含有EDTA成分，而EDTA又是Ca2+的络合剂，所以会对钙的测定带来干扰。

6、另外个别试剂以甘油做为酶的保护剂因此可能对TG的测定带来干扰。

7、TC对TBA有一定干扰，原因可能是试剂针携带有污染。

8、试剂成分的直接污染：上一测定试剂中含有下一测定所需要的物质，直接干扰下一检测的测定结果。

如：AMY试剂中含有较高的浓度的Ca2+；ALP(IFCC法)、CK(NAC 法）、CK-MB(ANC法）、CO2（PEPC法）、AMY(EPS法）、TG等试剂中含有Mg2+;GLU(氧化酶法）、TP、ACP试剂中含有较高浓度的K+；chE、CHOL、GLU(GOD法)、UA(尿酸酶法）、LDH(IFCC法）、HBDH(DGKC法）等试剂中含有磷酸缓冲液；CHOL、TG、LDL-C 等试剂中含有胆酸钠；AST(IFCC法）、ALT(IFCC法）、试剂中含有高活性的LDH；以上试剂的交叉污染就会分别对Ca2+、M2+、K+（紫外法）、P、TBA、LDH的测定结果造成干扰。

9、试剂成分参与反应：上一个试剂中含有的某种试剂成分与下一反应所要测定的底物有作用，因而干扰下一反应的测定结果。如（1）、镁测定试剂的络合剂亦能与铁结合，影响铁与铁络合剂的结合；（2）、直接胆红素（重淡法）试剂含EDTA，镁试剂中含EGTA，均能与Ca2+结合，从而影响Ca的测定；（3）、以甘油作为酶保护剂的试剂，会对TG的测定带来干扰；（4）、钙（MTB法）试剂对钾有负干扰。（5）、CHOL试剂中含有胆固醇酯酶，可以水解胆固醇酯形成游离胆固醇，而引起对游离胆固醇测定的干扰。

10、反应进程相同：上一试剂所引导的反应对下一个项目的反应进程带来间接的干扰，下一项目所测定的是前后两个项目反应的综合作用的结果。如：（1）、当上一个反应产物为H2O2时则对以Trinders反应产生颜色的测定结果引起干扰。如UA对CHOL结果的影响；CHOL

对CREA（酶法）测定结果的影响；GLU（氧化酶法）对CREA的测定结果的影响。

（2）、CK（NAC法）、CK-MB(NAC法）、试剂中含GLU 的成分，其分析方法的原理中含GLU的己糖激酶(HK）反应过程，因此可能对GLU的测定带来干扰。

11、影响反应条件：影响下一项目的反应条件如pH等，从而改变反应速率。如：（1）、直接胆红素（钒酸盐氧化法）试剂中含有表面活性剂的酒石酸盐缓冲液会影响ALT活性，对测定结果有负干扰。（2）、CREA（苦味酸速率法）反应条件为碱性，果糖胺（动力学法）反应条件为酸性，受到污染后反应速率会减慢。

（3）、CREA（酶法）的试剂中含有抗坏血酸氧化酶，影响了氧化还原反应的进程，会对TBA（酶循环法）测定结果有影响。