工程表格-隧道表-23隧道洞身塑料板防水层检查表
隧道工程施工表格(记录表和检验表)
隧道开挖地质监测记录表施检表（56）编号：第页共页隧道开挖断面检查记录表施检表（57）编号：第页共页隧道现场监控量测记录表施检表（58）编号：第页共页周边收敛测试记录表编号：第页共页施检表（59）隧道现场监控量测记录表（收敛数据回归分析图）编号：第页共页施检表（60）拱顶下沉测量记录表施检表（61）编号：第页共页拱顶下沉测量计算表编号：第页共页施检表（62）隧道现场监控量测记录表（拱顶下沉数据回归分析图）编号：第页共页施检表（63）明洞外贴式防水层检查记录表施检表（64）编号：第页共页隧道安装钢筋检查记录表编号：第页共页施检表（65）隧道喷射混凝土钢筋网安装检查记录表施检表（66）编号：第页共页隧道模板安装检查记录表施检表（67）编号：第页共页施检表（68）编号：第页共页施检表（69）编号：第页共页隧道模筑砼渗漏水检查记录表施检表（70）编号：第页共页隧道洞身喷射混凝土检查记录表施检表（71）编号：第页共页隧道洞身塑料板防水层检查记录表施检表（72）编号：第页共页隧道模筑砼拆模后检查记录表施检表（73）编号：第页共页隧道成洞净空检查记录表施检表（74）编号：第页共页隧道格栅钢架加工检查表施检表（75）编号：第页共页隧道格栅钢架安装检验表施检表（76）编号：第页共页隧道洞门砌筑检验表施检表（77）编号：第页共页施检表（78）编号：第页共页施检表（79）编号：第页共页施检表（80）编号：第页共页隧道洞身超前钢插管检验单施检表（81）编号：第页共页隧道洞身锚杆类注浆检验表施检表（82）编号：第页共页隧道洞身初支断面检验表施检表（83）编号：第页共页隧道洞内水沟槽浆检查表施检表（84）编号：第页共页隧道洞口仰坡、洞口地表加固检验表施检表（85）编号：第页共页隧道锚杆拉拔力检验表施检表（86）编号：第页共页施检表（87）编号：第页共页施检表（88）编号：第页共页。
隧道施工安全检查表
隧道工程安全检查表表1洞口开挖及防护作业安全检查表项目（工程）名称施工单位施工标段施工地点项目负责人序号检查项目检查内容检查方法检查依据分值评分标准现场记录得分1爆破作业1、洞口石质边、仰坡的开挖采用预留光爆层法或预裂爆破法2、洞口邻近有建（构）筑物时，开挖爆破采用控制爆破技术3、爆破符合现行国家标准〈〈爆破安全规程》查相关爆破资料〈〈爆破安全规程》〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第5.1.4 条1、洞口石质边、仰坡的开挖未采用预留光爆层法或预裂爆破法2、洞口邻近有建（构）筑物时，开挖爆破未采用控制爆破技术3、爆破不符合现行国家标准〈〈爆破安全规程》2洞口地表及危石处理1、预先清理洞口上方及侧方可能滑坍的表土、灌木及山坡危石等2、疏通流水沟渠现场检查〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第5.1.2 条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）》第4.3.3.2条1、未预先清理洞口上方及侧方可能滑坍的表土、灌木及山坡危石等2、未疏通流水沟渠3天沟施作1、洞口边、仰坡上方的天沟及时施作2、对土质天沟做到随挖随砌现场检查〈〈公路隧道施工技术细则〉〉JTG/TF60-2009 第5.1节相关内容1、洞口边、仰坡上方的天沟未及时施作2、对土质天沟未做到随挖随砌4洞口边、仰坡土石方开挖1、做到分层开挖、分层支护2、按设计要求进行边、仰坡放线现场检查〈〈公路隧道施工技术细则〉〉JTG/TF60-2009 第5.1.3 条1、未做到分层开挖、分层支护2、未按设计要求进行边、仰坡放线5洞口端墙处土石方开挖1、开挖结合该地地层稳定程度进行2、开挖方式符合隧道施工工艺现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）》第4.3.3.2 条1、开挖未结合该地地层稳定程度进行2、开挖方式不符合隧道施工工艺6洞口土石方堆弃1、不引起周围交通堵塞2、避免造成周围排水不畅、过大土压力引起山坡坍塌和对桥梁墩台的偏压现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）》第4.3.3.1 条1、可能引起周围交通堵塞2、存在造成周围排水不畅、过大土压力引起山坡坍塌和对桥梁墩台的偏压的现象7洞口危险段防护1、处于陡峭、高边坡的洞口增设安全棚、安全栅栏或安全网2、危险段采取加固措施现场检查〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第5.1.3 条〈〈建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-1991第3.2.1条1、处于陡峭、高边坡的洞口未增设安全棚、安全栅栏或安全网，每发现一处扣2、危险段未采取加固措施，每发现一处扣8施工机具（挖掘机、风动钻机等大型设备和大型支架）1、挖掘机、风动钻机等常用施工机械及机具在操作和使用时检查其安全性能2、施工机具使用落实到人3、施工机具定期检查和维护查相关记录资料、现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）》第2.9条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）》第4.2.3.3 条1、挖掘机、风动钻机等常用施工机械及机具在操作和使用时未检查其安全性能，每发现一例扣2、施工机具使用未落实到人，每发现一例扣3、施工机具未定期检查和维护，每发现一例扣9地层加固1、管棚施工时遵守钢管吊装和使用时的起吊安全规程2、抗滑桩施工采用打桩机作业时，采取措施加固和稳定重型机械3、采用人工挖孔作业时，设置人员上下升降设备、通风设备4、采用人工挖孔作业时采取防护措施，防止坠物伤人5、注浆作业时，加强对注浆软管和接头的现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）》第2.4条1、管棚施工时未遵守钢管吊装和使用时的起吊安全规程2、抗滑桩施工采用打桩机作业时，未采取措施加固和稳定重型机械，每缺一项扣3、采用人工挖孔作业时，未设置人员上下升降设备、通风设备，每缺一项扣4、采用人工挖孔作业时未采取防完好性和可靠性检查6、施工人员有完善的保护用具7、堵管处理采取先减压再处理的措施8、地表锚杆作业时采取措施防止卡钻9、注浆人员佩戴防护用具护措施，防止坠物伤人5、注浆作业时，未加强对注浆软管和接头的完好性和可靠性检查6、施工人员无完善的保护用具，每发现一人扣7、堵管处理未采取先减压再处理的措施7、地表锚杆作业时未采取措施防止卡钻8、注浆人员未佩戴防护用具，每发现一人扣10脚手架、工作平台1、施工脚手架和作业平台搭设牢固2、高处作业符合国家现行〈〈建筑施工高处作业安全技术规范〉〉JGJ 80-1991的规定现场检查〈〈建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ80-1991第6条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）》第2.5.1.1、2.5.2.1 、2.5.3.1 条1、施工脚手架和作业平台搭设不牢固，每发现一处扣2、高处作业不符合国家现行〈〈建筑施工高处作业安全技术规范》JGJ 80-1991的规定，每发现一例扣检查方: 被检方:检查人（签名）：接收人（签名）：表2明洞作业安全检查表项目（工程）名称施工单位施工标段施工地点项目负责人序号检查项目检查内容检查方法检查依据分值评分标准现场记录得分1雨天施工的安全及防护措施1、制定严密的施工方案2、制定严密防护措施3、对山体稳定情况进行了监测和检查现场检查、查相关资料〈〈公路隧道施工技术规细则》JTG/TF60-2009 第11.2 条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.3.2 条1、未制定严密的施工方案2、未制定严密防护措施3、对山体稳定情况未进行了监测和检查2洞顶及四周的防排水措施1、对洞顶及四周采取了防水、排水措施现场检查〈〈公路隧道施工技术规细则》JTG/TF60-2009 第11.2 条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.3.2 条1、未对洞顶及四周采取防水、排水措施，每项扣2、未对洞顶四周采取防水、排水措施，每项扣3土石方开挖1、勘测开挖处的地形、地质条件2、勘测边仰坡的稳定程度3、开挖时按自上而下的顺序进行现场检查、查相关记录资料〈〈公路隧道施工技术规细则》第5.2.1 条〈〈高速公路建设标1、未勘测开挖处的地形、地质条件2、未勘测边仰坡的稳定程度3、开挖时未按自上而下的顺序准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.3.1 条进行4明洞衬砌安全措施模板及支架安全性能检算及验收1、对模板及支（拱）架的强度、刚度和稳定性进行检算2、模板及支架的安装稳固牢靠3、模板及支架与脚手架之间相互连接4、脚手架和工作平台搭设牢固5、脚手架和工作平台设有扶手、栏杆6、衬砌钢筋安装时设有临时支撑7、衬砌端头挡板安设牢固8、衬砌端头挡板支撑稳固9、衬砌端头挡板有防止模板移动的措施10、起重吊装作业时符合起重吊装安全规定现场检查、查相关记录〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第2.4、2.5条〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/TF60-2009 第5.2、7.5、17.1.4 条〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第8.6 条〈〈建筑施工高处作业安全技术规范》1、未对模板及支（拱）架的强度、刚度和稳定性进行检算，每缺一项扣2、模板及支架的安装不稳固不牢靠3、模板及支架与脚手架之间未相互连接4、脚手架和工作平台搭设不牢固5、脚手架和工作平台未设扶手、栏杆，每缺一项扣6、衬砌钢筋安装时未设临时支撑7、衬砌端头挡板未安设牢固8、衬砌端头挡板支撑不稳固9、衬砌端头挡板无防止模板移动的措施起重吊装作业时不符合起重吊装安全规定5模板及支架的安装稳固性现场检查6脚手架、安全平台的安全防护现场检查7衬砌钢筋临时支撑现场检查8起重吊装作业现场检查9明洞防水施工1、涂抹热沥青时，作业人员佩戴防护口罩、手套、安全带等防护用具2、卷材铺设时严格遵守作业程序现场检查〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/TF60-2009 第5.2.6 条〈〈高速公路建设标1、涂抹热沥青时，作业人员未佩戴防护口罩、手套、安全带等防护用具，每发现一人扣2、卷材铺设时未严格遵守作业准化指导意见（安全生产管理）〉〉第2.8.2.6 条程序10明洞回填1、回填在防水层完成后2、回填在衬砌达到设计强度的70%后进行查相关记录、资料〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/TF60-2009 第5.2.5 条1、防水层未完成即回填2、在衬砌未达到设计强度的70% 就进行回填检查方：被检方：检查人（签名）：接收人（签名）：年月日年月日表3洞门作业安全检查表项目（工程）名称施工单位施工标段施工地点项目负责人序号检查项目检查内容检查方法检查依据分值评分标准现场记录得分1特殊季节施工1、洞门避开雨天和严寒季节施工2、特殊季节洞门及早完成现场检查1、洞门未避开雨天和严寒季节施工2、特殊季节洞门未及早完成2洞门基础加固1、置于稳固的地基上2、当地基承载力不能满足要求时，结合具体条件采取加固措施现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.2、4.3.3 条1、未置于稳固的地基上2、当地基承载力不能满足要求时，未结合具体条件采取加固措施3洞门施工安全措施模板及支架安全性能检算及验收1、对模板及支（拱）架的强度、刚度和稳定性进行检算2、模板及支架安装稳固牢靠3、模板及支架与脚手架之间相互连接4、脚手架和工作平台搭设牢固现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第2.4、2.5 条〈〈建筑施工起重吊1、未对模板及支（拱）架的强度、刚度和稳定性进行检算，每缺一项扣2、模板及支架未安装稳固牢靠3、模板及支架与脚手架之间未相互连接4模板及支架的安装稳固性5、脚手架和工作平台设有扶手、栏杆6、起重吊装作业符合起重吊装安全规定装工程安全技术规范》4、脚手架和工作平台搭设不牢固5、脚手架和工作平台未设扶手、栏杆6、起重吊装作业不符合起重吊装安全规定5脚手架、安全平台6起重吊装作业检查方：被检方：检查人（签名）：接收人（签名）：年月日年月日表4超前地质预报作业安全检查表项目（工程）名称施工单位施工标段施工地点项目负责人序号检查项目检查内容检查方法检查依据分值评分标准现场记录得分1作业环境1、地质预报工作的进行在隧道找顶作业结束后2、高地应力区隧道的地质预报工作的进行待工作面支护完成后3、开始工作前观察并排除操作空间上方、周围的安全隐患（如钻探开挖工作面附近有危石存在）现场检查〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/TF60-2009 第10条1、地质预报工作的进行未在隧道找顶作业结束后2、高地应力区隧道的地质预报工作的进行未在工作面支护完成后3、开始工作前未观察并排除了操作空间上方、周围的安全隐患2高空作业1、超前地质预报中使用的作业台架、高空升降车等设备安设牢固2、操作人员遵守高处作业的有关规定现场检查〈〈建筑施工高处作业安全技术规范》相关内容3、超前地质预报中使用的作业台架、高空升降车等设备未安设牢固4、操作人员未遵守高处作业的有关规定3钻探法预报的钻孔作业1、编制钻孔作业规程2、开钻前进行安全技术交底3、采用电机驱动的钻机4、施工用电由持证上岗的电工负责5、孔口管安设牢固6、钻机使用的高压风、高压水的各种连接部件采用符合要求的高压配件现场检查、查相关记录资料〈〈施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46-2005 第3.2.1 条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第1、未编制钻孔作业规程2、开钻前未进行安全技术交底3、未采用电机驱动的钻机4、负责施工用电的电工未持证上岗，每发现一人扣5、孔口管未安设牢固6、钻机使用的高压风、高压水的7、钻机使用的高压风、高压水的管路连接安设牢固8、钻机使用的高压风、高压水的管路连接经常检查9、钻孔时，钻机前方安设挡板10、钻孔时，规定非操作人员禁止进入工作区域5.1.4.3、4.3.3.2条各种连接部件采用的高压配件不符合要求，每发现一处扣7、钻机使用的高压风、高压水的管路连接安设不牢固8、未经常检查钻机使用的高压风、高压水的管路连接9、钻孔时，钻机前方未安设挡板10、钻孔时，有非操作人员进入工作区域4突泥突水预防1、在斜井和反坡地段施工，当其处于富水区时，超前钻探作业要做好钻孔突涌水处治的方案2、安装孔口安全装置3、孔口固定牢固4、安装控制闸阀5、进行耐压试验6、钻进施工前耐压试验达到要求7、当地下水压力大于一定数值时，孔口管上焊接法兰盘8、用锚杆将法兰盘固定在岩壁上9、对软弱破碎带地层设置止浆墙10、钻探过程中发现岩壁松软、掉块或钻孔中的水压、水量突然增大，以及有顶钻等异状时，停止钻进，立即上报处理，并派人监测水情11、当发现情况危急时，立即撤出人员现场检查、查相关记录资料〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/TF60-2009 第10 章相关内容1、在斜井和反坡地段施工，当其处于富水区时，超前钻探作业未做好钻孔突涌水处治的方案2、未安装孔口安全装置3、孔口未固定牢固4、未安装控制闸阀5、未进行耐压试验6、钻进施工前耐压试验未达到要求7、当地下水压力大于一定数值时，孔口管上未焊接法兰盘8、未用锚杆将法兰盘固定在岩壁上9、未对软弱破碎带地层设置止浆墙10、钻探过程中发现岩壁松软、掉块或钻孔中的水压、水量突然增12、当发生危急情况撤出人员后采取措施进行处理大，以及有顶钻等异状时，未停止钻进，立即上报处理，并派人监测水情，每项扣11、当发现情况危急时，未立即撤出人员12、发生危急情况撤出人员后未采取措施进行处理5加深炮孔探测1、是否在残孔内加深炮孔进行探测现场检查〈〈爆破安全规程》第4章相关内容〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第6.4 节相关内容1、在残孔内加深炮孔进行探测6爆破法探测1、采用地震波反射法预报时，使用的炸药量不大于75g2、炸药和雷管由持有爆破证的专人领取和操作3、从事爆破作业的为专业人员现场检查〈〈爆破安全规程》第4章相关内容1、采用地震波反射法预报时，使用的炸药量大于75g2、炸药和雷管不是由持有爆破证的专人领取和操作3、从事爆破作业的不是专业人员检查方: 被检方:检查人（签名）：接收人（签名）：表5全断面开挖作业安全检查表项目（工程）名称施工单位施工标段施工地点项目负责人序号检查项目检查内容检查方法检查依据分值评分标准现场记录得分1开挖作业平台安全防护措施1、隧道开挖使用的作业台架在进行强度、刚度和稳定性检算，经验收合格后使用2、台架四周设置安全防护栏杆现场检查〈〈公路隧道技术规范》第8.2.8条1、隧道开挖使用的作业台架未进行强度、刚度和稳定性的检算2、作业台架未经验收合格就投入使用3、台架四周未设置安全防护栏杆2现场开挖循环进尺、炸药用量1、隧道在开挖下一循环作业前，对照设计检查初期支护施作情况来确保施工作业环境安全2、控制一次同时起爆的炸药量以便减少爆破振动对围岩的影响现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.3.2条1、隧道在开挖下一循环作业前，未对照设计检查初期支护施作情况来确保施工作业环境安全2、未控制一次同时起爆的炸药量3地质条件较差时，对围岩进行超前支护或预加固1、对围岩进行超前支护或预加固2、按照工艺要求控制循环进尺现场检查〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第6.1.21、未对围岩进行超前支护或预加固2、未按照工艺要求控制循环进尺4地质条件变化后开挖方法及时变换1、根据情况及时变换适宜的开挖方法现场检查〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第6.1.1 条1、未根据情况及时变换适宜的开挖方法5爆破找顶1、隧道开挖爆破后先采用机械进行找顶，然后用人工找顶2、人工找顶时对周围环境中的碎石、危石进行清理现场检查〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第6.1.2 条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.3.2条1、隧道开挖爆破后未采用先采用机械进行找顶，然后用人工找顶的方式2、人工找顶时未对周围环境中的碎石、危石进行清理6两并行隧道开挖工作面之间的距离及防护措施1、开挖工作面保持合理的纵向距离2、间距小的隧道，采取措施防止后行洞开挖对先行洞产生不良影响现场检查〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第6.1.5、6.2.1 条1、开挖工作面未保持合理的纵向距离2、间距小的隧道，未采取措施防止后行洞开挖对先行洞产生的不良影响7隧道贯通前的安全措施1、接近贯通面时，两端施工采取有效手段加强联系与统一指挥2、隧道两个开挖工作面距离接近15m时，采取一端掘进另一端停止作业并撤走人员和机具的措施3、在安全距离处设置禁止入内的警示标志现场检查〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第6.1.5 条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.3.21、接近贯通面时，两端施工未采取有效手段加强联系与统一指挥2、隧道两个开挖工作面距离接近15m时，未采取一端掘进另一端停止作业并撤走人员和机具的措施，每缺一项扣3、在安全距离处未设置禁止入内的警示标志检查方:检查人（签名）：条被检方: 接收人（签名）：表6台阶法开挖作业安全检查表项目（工程）名称施工单位施工标段施工地点项目负责人序号检查项目检查内容检查方法检查依据分值评分标准现场记录得分1现场台阶长度和高度1、围岩稳定性较差时，台阶长度控制在一倍洞径现场检查〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/TF60-2009 第6.2.3 条1、围岩稳定性较差时，台阶长度未控制在一倍洞径2地质条件较差、工作面不稳定时，开挖进尺调整和采取加固措施1、采用短进尺或上下台阶错开开挖或预留核心土的措施2、必要时采用喷射混凝土或玻璃纤维锚杆对开挖工作面进行加固现场检查〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/TF60-2009 第6.2.3 条1、未采用短进尺或上下台阶错开开挖或预留核心土的措施2、必要时未采用喷射混凝土或玻璃纤维锚杆对开挖工作面进行加固3现场开挖循环进尺控制1、根据围岩地质条件和初期支护钢架间距合理确定2、间距最大不超过1.5m现场检查〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第8.5条1、未根据围岩地质条件和初期支护钢架间距合理确定2、间距超过1.5m4控制围岩及初期支1、当围岩地质较差、变形较大时，上部断面开挖后立即施作锁脚锚管（杆）、扩大拱现场检查〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/T1、当围岩地质较差、变形较大时，上部断面开挖后，未立即施作锁脚护变形的措施脚、临时仰拱等措施F60-2009 第6.2.3 条锚管（杆）、扩大拱脚、临时仰拱等措施5下台阶一次开挖长度1、台阶下部断面一次开挖长度与上部断面相同2、一次开挖长度不超过 1.5m现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.3.2条1、台阶下部断面一次开挖长度不与上部断面相同2、一次开挖长度超过1.5m6下半断面开挖后初期支护及时施作1、台阶下部开挖后，及时喷射混凝土进行封闭2、当设有钢架时，及时安装下部钢架并喷射混凝土3、拱脚是否长时间悬空现场检查〈〈公路隧道施工技术规范》JTGF60-2009 第6.2.2、8.5 条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.3.2条1、台阶下部开挖后，未及时喷射混凝土进行封闭2、当设有钢架时，未及时安装下部钢架并喷射混凝土，每缺一项扣3、拱脚长时间悬空7仰拱一次开挖长度及封闭1、仰拱开挖要控制一次开挖长度2、开挖后立即施作初期支护，封闭成环现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.3.2条1、仰拱开挖未控制一次开挖长度2、开挖后未立即施作初期支护，封闭成环8开挖作业平台安全防护措施1、隧道开挖使用的作业台架进行强度、刚度和稳定性检算2、在经验收合格后使用3、台架四周设置安全防护栏杆现场检查〈〈公路隧道技术规范》JTGF60-2009 第8.2.8 条1、隧道开挖使用的作业台架未进行强度、刚度和稳定性检算，每缺一项扣2、未在经验收合格后就投入使用3、台架四周未设置安全防护栏杆9爆破后找顶1、隧道找顶在通风后进行2、有专人指挥3、照明有充足的光照度4、找顶后进行安全确认5、其他作业人员在安全确认合格后进入开挖工作面作业现场检查〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/TF60-2009 第12.3条〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）〉〉第4.3.2.3 条检查方：被检方：检查人（签名）：年月日接收人（签名）：年1、隧道找顶未在通风后进行2、无专人指挥3、照明无充足的光照度4、找顶后未进行安全确认5、其他作业人员在未安全确认合格就进入开挖工作面作业表7分部法开挖作业安全检查表项目（工程）名称施工单位施工标段施工地点项目负责人序号检查项目检查内容检查方法检查依据分值评分标准现场记录得分1开挖作业平台安全防护措施1、隧道开挖使用的作业台架进行强度、刚度和稳定性检算2、在经验收合格后使用3、台架四周设置安全防护栏杆现场检查〈〈公路隧道技术规范》JTG F60-2009 第8.2.8 条1、隧道开挖使用的作业台未进行强度、刚度和稳定性检算，每缺一项扣2、在未经验收合格后就投入使用3、台架四周未设置安全防护栏杆2选择开挖方式1、选用机械开挖和人工配合的方式2、特殊情况采用弱爆破开挖时，严格控制炸药用量现场检查〈〈公路工程施工安全技术规程》JTJ076-1995JTJ076-95第6.2.8.6 条1、未选用机械开挖和人工配合的方式2、特殊情况采用弱爆破开挖时，未严格控制炸药用量3现场各分部合理划分及循环进尺控制1、根据地质条件、隧道断面等情况合理进行分部2、开挖进尺控制在1.0 m以内现场检查〈〈公路隧道施工技术细则》JTG/T F60-2009第15.8.1条1、未根据地质条件、隧道断面等情况合理进行分部2、开挖进尺未控制在1.0 m以内4开挖后及时施作初期支护，封闭成环1、开挖后及时进行初期支护及临时支护2、尽早封闭成环现场检查〈〈高速公路建设标准化指导意见（安全生产管理）》第4.3.3.21、开挖后未及时进行初期支护及临时支护，每缺一项扣2、未尽早封闭成环。
公路隧道工程防水和排水表格
验收记录
主
控
项
目
1
盲管（沟）材料质量
第8.8.1条
2
反滤层沙石粒径和含泥量
第8.8.2条
3
盲管（沟）布置
第8.8.3条
4
盲管（沟）施工要求
第8.8.4条
5
盲管（沟）综合排水效果
第8.8.5条
一般项目
1
盲管（沟）构造
第8.8.6条
2
盲管（沟）成型尺寸
第8.8.7条
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
搭接宽度允许偏差
－10mm
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
涂料防水层检验批质量验收记录表
04010505
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
《铁路隧道工程施工质量验收标准》TB10417—2003
第8.2.2条
3
地表水处理
第8.2.3条
4
水沟沟底处理
第8.2.4条
一般项目
1
排水沟、截水沟排水效果
第8.2.5条
2
断
面
尺
寸
排水沟
第8.2.6条
截水沟
施工单位检查
评定结果
专职质量检查员年月日
分项工程技术负责人年月日
分项工程负责人年月日
监理单位验收结论
监理工程师
年月日
洞内排水沟（槽）检验批质量验收记录表
隧道洞内排水工程质量检验表
合同号:
分项工程名称
所属分部工程
施工时间
桩号及部位
检测人
记录人
检验日期
项次
检验项目
设计值
规定值或
允许偏差
实测数据
检验频率和方法
1
洞内排水沟
断面尺寸（mm
±10
尺量：每100M随机检查5处
纵向坡度%
±0.5,不积水
尺量：每100M随机检杳5处
2
沟槽盖板安装
尺寸符合要求
尺量：每100M随机检杳5处
3
砌衬背后盲沟
尺寸、间距
符合设计要求
尺量：每20M测1处
4
沟底咼程（mm
±20
水准仪每20M测高程
5
壁厚（mr）i
±5
尺量：每100M随机检杳5处
6
轴线偏位（mm
±50
每条沟检杳5处
外观情况：
自检意见：
质检工程师：日期：
隧道质量检查记录表
隧道总体现场检验记录表质检员：日期：监理工程师：日期：拱架浇筑现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：明洞防水层现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：明洞回填现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：洞身开挖现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：（钢纤维）喷射混凝土支护现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：超前钢管支护现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：钢筋网支护现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：中心水沟盖板混凝土现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：混凝土衬砌现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：钢支撑支护现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：衬砌钢筋现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：隧道防水层现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：止水带现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：钢拱架（或钢格栅）施工现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：超前锚杆现场检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：小导管注浆现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道预埋件施工记录表承包单位：施工标段：监理单位：编号：E－236－质检员：日期：监理工程师：日期：隧道砼整平层（或隧底填充）现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道管棚现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：洞口开挖现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：洞门端墙、挡（翼）墙现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：拱型明洞回填现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道路面面层现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道洞内排水工程现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：洞门或（明洞）基坑现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：（隧道）模板制作与安装现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道工程二次衬砌预埋件和各类洞室现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道监控量测现场质量检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖地质监测检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖断面检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身喷射混凝土检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身锚杆检查记录表质检员：日期：监理工程师：日期：喷混凝土钢筋网安装检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：洞身塑料板防水层检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道成洞净空检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：明洞外贴式防水层检验记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道模筑混凝土衬砌检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：洞门砌筑检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：超前地质预报现场检查记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：焊接原始记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：内部质量超声波一、二级焊缝返修原始记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期：隧道开挖断面施工记录表承包单位：施工标段：质检员：日期：监理工程师：日期:。
隧道防水检查三张表格填写样式
符合要求 符合要求
8、防水卷材气密性试验或黏贴拉伸试验是否符合要求 9、防水卷材预留搭接长度是否满足要求，是否采取防护措施
符合要求 满足要求， 已采取防护措施 （预 留 60cm 搭接余量） 符合要求 （搭接缝与施工缝错开
10、防水卷材预留搭接部分距离施工缝长度是否满足要求
不小于 1m,允许误差 5cm）
11、防水卷材独立封边及卷材的收口处理是否符合设计 12、防水卷材加强层宽度是否符合设计要求，加强层是否与主防 水层粘贴牢固、 平顺、 无褶皱、无鼓起 自检意见: 施工负责人： 监理单位意见: 质检工程师： 日期:
符合要求 符合要求， 与主防水层粘贴牢 固。（设宽 50cm 防水加强层）
监理工程师:
14、施工缝处的浮浆和杂物是否清理干净 15、环向施工缝处混凝土密实情况 16、注浆管及注浆导管安装情况 自检意见: 施工负责人： 质检工程师： 监理单位意见: 日期:
已清理干净 混凝土密实 符合要求
监理工程师:
日期:
无空洞无损检测报告
号
满足要求（拱部 180 度直径 42,3.25mm 厚，长 0.8m,注浆管，2mx2m）
满足要求
已经处理，符合要求。 （初期支护表面平整度应符合 D/L≤1/10 的要求
6、初支混凝土平整度处理情况
（D 为初期支护基面相邻两凸面凹进去的深度；L 为基层相邻两凸面间 的距离，且 L≤1m）。
日期:
附表三施工缝检查记录表 分部工程名称 施工单位 1、施工缝表面的浮浆和杂物是否清理干净 2、矮边墙混凝土凿毛冲洗情况 3、矮边墙混凝土密实情况 水平 施工 缝 5、止水带连接（锚接）情况 6、止水带位置是否正确 7、止水带有无损伤 8、注浆管及注浆导管安装情况 9、止水带有无损伤 10、止水带位置是否正确 11、止水带连接（焊接）情况 环向 施工 缝 13、环向施工缝处纵向连接钢筋是否符合设计要求 12、仰拱范围防水板、止水带保护情况 4、矮边墙上方防水板保护情况 检查部位 项目经理
【工程常用表格】隧道高分子复合材料防水层检验表
3
固定点间 距(m)
4 5
外观实际评述 盲沟设置情况
纵向φ 100： 环向φ 50： 条， 横向φ 100： 条
自检意见：
监工负责人 施工技术负责 现场监理 人 专业监理工程师
____高速公路建设项目
隧道高分子复合材料防水层检验表
承 包 人： 监理单位： 施工里程 施工日期 项次 1 检查项目 搭接宽度(mm) 焊接 2 缝宽(mm) 粘接 拱部 侧墙 粘缝宽≥50 0.5~0.7 1.0~1.2 A、接缝平顺、整齐、牢固、无气孔 3 外观及工艺要求 B、悬挂吊带钢钉牢固可靠，防水卷材表面平顺、整齐，与喷 砼密贴，无滴水现象 允许值 ≥100 两侧焊缝宽≥25 检-121 合同号： 工程项目 检查日期 检查方法和频率 检查结果
关于公路工程隧道防水层质量检查实用表.docx
精品文档
公路工程隧道防水层质量检查表
云南昆明 ~安宁高速公路第合同段施工单位：监理单位：云南元土工程监理有限公司隧道表 13（ 10.14.2）编号：里程桩号分项工程名称所属分部工程名称工程部位
基本要求
1、防水材料的质量、规格、性能等必须符合设计和规范要求。
2、防水卷材铺设前要对喷射混凝土基面进行认真地检查，不得有钢筋、凸出的管件等尖锐突出物；割除尖锐突出物
后，割除部位用砂浆抹顺。
3、隧道断面变化或转弯处的阴角应抹成半径不小于50mm 的圆弧。
4、防水层施工时，基面不得有明水；如有明水，应采取措施封堵或引排。
实
项实测值或实测偏差值检查结果检查项目规定值或允许偏差平均、代表合格率
次12345678910
测值（％）1搭接宽度 (mm)≥ 100
项
缝宽焊接两侧焊缝宽≥ 25
2
（mm ）粘接粘缝宽≥ 50
目
3固定点间距（ mm ）符合设计要求
1、防水层表面平顺，无折皱、无气泡、无破损等现象，与洞壁密贴，松紧适度，实际外观：
外观要求
无紧绷现象。
2、接缝、补眼粘贴密实饱满，不得有气泡、空隙。
检查意见：现场监理工程师意见：
专业监理工程师意见：
施工单位技术负责人：检验人：记录：年月日
注：检查方法及频率参照公路工程质量检验评定标准
.。
项目工程实体质量(隧道工程)检查表
仰拱及时施作，根据不同围岩等级，仰拱距掌子面距离应符合相关要求；
仰拱浇筑混凝土强度、厚度及钢筋保护厚度符合相关要求，仰拱和填充严禁一次性浇注。
10
衬砌
衬砌浇筑前，应对拱墙背后的空隙回填密实；特殊情况时，制定具体处理方案经批准后实施；
衬砌应及时施作，且根据不同围岩等级，距掌子面距离符合相关要求；
混凝土构件不存在影响结构性能或使用功能的裂缝；
混凝土构件尺寸及外观质量符合相关要求；
现场标养室的管理是否符合相关要求；
混凝土同条件试块的留置数量、养护条件符合相关要求；
混凝土现浇构件养护符合相关要求。
5
超前地质预报
按相关要求开展地质超前预报；
按相关要求开展地质核对及地质描述，频次满足要求；
地质超前预报及地质描述资料提供及时；
衬砌所用材料的质量和规格满足相关要求；
衬砌混凝土强度、厚度、内部密实度、墙面平整度应符合相关要求；结构轮廓线条顺直美观，混凝土颜色均匀一致，且无错台现象；
11
防、排水
防水层的搭接宽度、缝宽、固定点间距符合相关要求；
防水层表面平顺，无折皱、无气泡、空隙、无破损等现象，与洞壁密贴，松紧适度，无紧绷现象；
支护前应做好排水措施，对渗漏水空洞、缝隙采取引排、堵水措施，保证喷射混凝土质量；
初期支护时，根据不同围岩等级，确定每循环开挖支护进尺，满足相关要求；
开挖后及时进行支护，初期支护根据设计和规范要求及时封闭成环，且封闭位置距掌子面距离符合相关要求。
9
仰拱
仰拱浇筑前清除积水、杂物、虚渣等；
仰拱开挖前完成钢架锁脚锚杆（管）施工。
6
竖井
竖井设立防雨棚，井口周围设置防汛墙和栏杆；
塑料板防水层质量标准和检验方法(电力隧道工程-防排水工程)
基质量
基层应坚实、平整、圆顺，无漏水现象，阴阳角处应做成圆弧形
观察检查和检查隐蔽工程验收记录
2
塑料板的铺设
铺设应平顺并与基层固定牢固，不得有下垂、绷紧和破损现象
观察检查
3
搭接宽度偏差
≥10
mm
钢尺检查
a)后浇带混凝土须用补偿收缩混凝土，其强度等级应提高0.5～1级；后浇带模板要严密，浇筑混凝土时，先在接口部位刷或喷层与混凝土同一品种的浓水泥浆；混凝土接近终凝，立即覆盖浇水养护28d。
5.5.5塑料板防水层：
1适用范围：适用于铺设在初期支护与二次衬砌间的塑料防水板（简称“塑料板”）防水层。
2检查数量：
主控项目
1）焊缝的检验：应按焊缝数量抽查5%，每条焊缝为1处，但不少于3处。
2）塑料板及配套材料：应全数检查。
一般项目
3）按铺设面积每100m2抽查1处，每处10m2，且不得少于3处。
3质量标准和检验方法：见表5.5.5。
表5.5.5塑料板防水层质量标准和检验方法
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
检验方法及器具
主控项目
1
搭接缝焊接☆
必须采用热风焊接，不得有渗漏
双焊缝间空腔内充气检查
2
塑料板及配套材料质量
必须符合设计要求和现行有关标准的规定
检查出厂合格证、质量检验报告和现场抽样试验报告
一般项目