烧伤患者的护理
重度烧伤病人护理措施
重度烧伤病人护理措施
1.保持好通风和非感染环境，防止交叉感染。
2.保持病人身体清洁和皮肤湿润，避免皮肤龟裂和感染。
3.病人要采取半卧位或者侧卧位，避免压疮和关节僵硬。
4.一定要加强营养，添加高蛋白、高热量和高维生素的食物。
5.做好肢体康复锻炼和关节功能训练，避免末梢肢体损伤或者封闭。
6.病人要戴着口罩避免吸入外界的细菌，室内可以用空气净化器，提供良好的氧气和负离子。
7.定期更换敷料和处理病人的伤口，定期测量温度和监测病人的生命体征。
8.病人要做好紫外线防护，避免阳光直接照射烫伤部位。
9.病人要保持良好的心态，加强与家属、医护人员的沟通交流，避免情绪激动或者产生恐惧焦虑等心理问题。
烧伤病人的护理常规
烧伤病人的护理
烧伤泛指由热力，电流，化学物质，激光，放射线等所造成的组织损伤。
（一）常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液：体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶，先快后慢，晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标：尿量一般婴儿维持在10ml/h，儿童20ml/h，成人30ml/h，病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等，应维持基本正常。
（二）创面护理
1、包扎疗法的护理：抬高被包扎的肢体，观察包扎肢体末端血液循环情况；保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理：病房设空气消毒装置，温湿度适宜；保持创面清洁干燥，避免创面受压，定时翻身。
（三）感染的护理
1、严格消毒隔离：保持空气流通，定期病房空气消毒，床单被单均经过消毒处理，物表地面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情，遵医嘱应用抗生素，及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理，防止创面污染。
4、营养支持：给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理：烧伤早期注意维持肢体功能位，鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼，面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划，鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
2019年8月31日
骨二科供稿。
烧伤病人护理要点
烧伤病人护理要点烧伤是一种常见的外伤，对病人的护理非常重要。
正确的护理能够帮助病人减轻疼痛，促进伤口愈合，降低并发症的发生。
以下是烧伤病人护理的要点：1. 保护烧伤部位：烧伤后，应立即用干净的冷水或生理盐水冲洗伤口，以降低伤口温度。
并且，烧伤部位应避免受到外界刺激，如摩擦、撞击等。
2. 保持伤口清洁：烧伤伤口易感染，因此需要保持伤口清洁。
使用无菌纱布或医用敷料进行包扎，定期更换，防止细菌感染。
同时，避免使用含有刺激性物质的清洁剂。
3. 控制疼痛：烧伤病人往往伴随剧烈疼痛，给予适当的镇痛药物可以减轻病人的疼痛感。
但需要注意，药物的使用应遵医嘱，并严格控制剂量。
4. 饮食调理：烧伤后，病人的新陈代谢增加，需要增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量。
同时，要避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。
5. 保持水平位：烧伤后，病人往往伴有休克等情况，需要保持水平位，以维持血流供应和循环稳定。
6. 防止并发症：烧伤后容易发生感染、溃疡、瘢痕等并发症。
因此，应定期检查伤口情况，及时发现并处理并发症，避免病情恶化。
7. 心理疏导：烧伤病人往往伴有心理创伤，需要进行心理疏导。
医护人员应与病人进行交流，提供积极的心理支持，帮助病人恢复信心和勇气。
8. 康复训练：烧伤后，病人往往会出现关节僵硬、肌肉萎缩等情况。
为了帮助病人恢复功能，应进行康复训练，包括被动活动、肌肉力量训练等，促进病人的康复进程。
9. 定期复查：烧伤后，病人需要定期复查，包括伤口愈合情况、感染指标、血液生化指标等。
定期复查有助于及时发现问题，调整治疗方案。
10. 家庭护理教育：烧伤病人出院后，家庭护理非常重要。
医护人员应向家属详细介绍伤口护理、药物使用、饮食调理等方面的知识，确保病人能够得到良好的家庭护理。
烧伤病人的护理是一个综合性的工作，需要医护人员密切合作，针对每位病人的具体情况，制定个性化的护理方案。
通过科学的护理，能够帮助病人尽快恢复健康。
烧伤病人的健康教育
烧伤病人的健康教育烧伤是一种常见的外伤，对患者的身体和心理造成为了严重的伤害。
为了匡助烧伤患者更好地康复，提供正确的健康教育至关重要。
本文将详细介绍烧伤病人的健康教育内容，包括烧伤后的护理、饮食、心理支持等方面。
一、烧伤后的护理1. 伤口清洁：烧伤后，伤口需要保持清洁。
使用温开水和无菌纱布轻轻擦拭伤口，避免使用刺激性的药物或者化学物质。
2. 敷药和换药：根据医生的指导，定期更换伤口敷料。
在更换敷料前，先用生理盐水清洗伤口，然后再进行敷药。
3. 避免感染：保持伤口干燥和清洁，避免接触尘土、污水等可能引起感染的物质。
定期使用抗生素软膏预防感染。
4. 保持伤口湿润：使用适当的保湿剂或者药膏，匡助伤口愈合。
避免使用含有酒精或者刺激性成份的产品。
5. 保持伤口稳定：避免剧烈运动或者过度用力，以免对伤口造成额外的压力和拉扯。
二、烧伤后的饮食1. 高蛋白饮食：烧伤后，身体需要更多的蛋白质来促进伤口愈合和新陈代谢。
建议摄入富含蛋白质的食物，如肉类、鱼类、奶制品、豆类等。
2. 多种维生素：维生素对烧伤患者的康复非常重要。
摄入足够的维生素C、维生素E和维生素A，可以促进伤口愈合和免疫系统的功能。
3. 充足水分：烧伤后，身体需要更多的水分来保持水平衡和促进新陈代谢。
建议每天饮用足够的水，避免饮用含糖饮料和咖啡因饮料。
4. 少量多餐：建议烧伤患者采用少量多餐的饮食方式，每天分为5-6餐。
避免暴饮暴食，以免对消化系统造成过大负担。
5. 避免刺激性食物：避免摄入辛辣食物、烟酒和刺激性饮料，以免刺激伤口和消化系统。
三、烧伤后的心理支持1. 提供情绪支持：烧伤会给患者带来身体和心理上的痛苦。
提供情绪支持，鼓励患者表达自己的情绪，并提供倾听和理解。
2. 教育患者家属：烧伤患者的家属也需要得到支持和教育，匡助他们更好地理解和应对患者的情绪和需求。
3. 心理咨询：为烧伤患者提供心理咨询服务，匡助他们应对焦虑、抑郁等情绪问题。
4. 康复支持：提供康复支持，包括物理治疗、职业治疗和社会支持，匡助患者尽快恢复正常生活。
烧伤患者的急救流程和护理措施
烧伤患者的急救流程和护理措施烧伤是一种常见的意外伤害，它可能在我们的生活中随处出现。
在处理烧伤患者时，及时和正确的急救措施至关重要。
本文将着重介绍烧伤患者急救流程和护理措施。
一、急救流程急救是指在烧伤发生后，尽快采取措施减轻病患痛苦并加速治疗的作用。
以下是常见的烧伤急救流程：1. 进行基本救护如果烧伤导致了呼吸、脉搏或其他生命体征的紧急情况，应立即进行基本的救护操作。
可以扩张呼吸道、维持呼吸等措施，让烧伤患者尽快恢复生命体征的正常。
2. 快速冷却烧伤后应该立即使用冷水对受伤部位进行冷却，以减少疼痛和伤势。
应该注意，这个时候不要使用等离子或冰块等物质。
如果采用这种方法，可能会导致局部组织继续受伤。
3. 缓解疼痛烧伤后会感到剧烈的疼痛，为了缓解这种疼痛，可以给烧伤患者提供止痛药或类固醇类药物。
如果医生没有指示，应严格按照剂量使用。
4. 包扎伤口如果烧伤没有破皮，应该用无菌敷料包扎受伤的部位。
但是，如果烧伤已经破皮，应该避免直接使用纱布等物质覆盖受伤部位，这可能导致细菌进入伤口。
二、护理措施1. 清洁受伤部位烧伤后应该用冷水清洗受伤部位，但是不要使用皂液或含酒精的物质。
如果使皮肤受伤进一步恶化或感染，或伤口感染而发炎。
2. 去除烧伤部位上的绷带如果烧伤部位用了绷带或敷料，应该在医生指导下将之取下。
此外，尽可能不要碰触烧伤部位，因为染菌很容易导致感染。
3. 饮食监控烧伤患者的体能和代谢特别低，因此必须特别关注他们的饮食。
应该适当提供高蛋白、高热量的食物，如牛奶、蛋类、煮肉和沙丁鱼。
此外，应尽可能避免食用含有油腻、攻击性和高糖的饮料。
4. 防止受伤烧伤患者往往情绪低落，大量涂抹脂肪和油腻的膏药等物质，可能导致意外事故。
一般来说，我们应该在烧伤患者患上家庭中进行额外的监护。
另外，一定要防止抽屉和其他东西撞击烧伤部位。
结论烧伤患者的全面护理需要顾及急救措施、营养监控、皮肤敏感度、情感因素等多方面。
我们应该尽可能避免烧伤，同时也要万一事件发生待命，做好必要的护理。
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
烧伤的护理措施
一、急救措施
1、重要的是立即就地处理，及时进行冷敷治疗：将烧伤部位用温水冷敷2～3小时，或用凉毛巾轻轻擦拭。
2、如果出现呼吸困难或者血压急剧下降，应立即实施急救措施。
3、不要直接用棉花湿敷烧伤部位，也不能直接抹药物，因为这样可能加重病情，使伤口感染。
4、最好不要用洗涤剂或清洁剂清洗烧伤部位，这类洗涤剂可能会使烧伤更加严重。
5、如果烧伤是由热水烫伤导致的，应立即以冷水冲洗烫伤部位，以减轻烧伤症状。
6、尽量不要移动烧伤患者，若有必要，应尽快就医，最好在120分钟内就诊，以便及时处理和缓解症状。
二、护理措施
1、根据伤情大小，直接包扎烧伤部位，必要时用湿毛巾把伤口包住，以防止细菌感染。
2、将烧伤部位用温水洗净，晾干，然后涂抹抗菌药膏，以防止伤口感染。
3、如果烧伤部位出现污垢、汗液或脓液，应用温水清洗，洗净污垢，以免出现感染。
4、针对烧伤较大的患者，加强营养，可适当增加一些高蛋白、
高热量的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制品等。
5、要按时服用抗生素，以防止烧伤感染，应遵医嘱及时服用，以免耽误治疗效果。
6、每天要更换伤口敷料，以防止伤口感染，更换完敷料后，应涂抹抗菌药膏或抗生素软膏。
烧伤患者护理要点
烧伤患者护理要点
烧伤患者护理的要点包括以下几个方面：
1. 保持呼吸道通畅：烧伤患者可能会有呼吸道水肿或痰液积聚，护士需要定期清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
2. 防止感染：烧伤患者的皮肤损伤会增加感染的风险，护士需要戴上无菌手套处理伤口，避免交叉感染。
同时，护士还需留意烧伤患者是否出现感染征象，如发热、红肿等。
3. 维持水电解质平衡：烧伤患者可能会出现体液丧失和电解质紊乱，护士需要监测患者的体液入出量和电解质水平，并适时补充。
4. 控制疼痛：烧伤患者常常会有剧烈的疼痛感，护士需要通过药物或非药物方法控制患者的疼痛，使其舒适。
5. 营养支持：烧伤患者需要高热量、高蛋白的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。
护士需要监测患者的饮食摄入情况，并配合医生调整饮食方案。
6. 精神护理：烧伤患者常常会产生各种负面情绪，如焦虑、抑郁等，护士需要倾听患者的心声，提供心理支持，并帮助患者调整情绪。
7. 翻身和体位：烧伤患者在床边翻身和体位改变时，需要特别小心，以免进一步损伤患者的皮肤。
8. 康复和康复护理：对于重度烧伤患者，康复护理是一个长期而复杂的过程。
护士需要与康复医师和物理治疗师等多学科合作，帮助患者康复并恢复功能。
烧伤病人的护理措施
烧伤病人的护理措施烧伤是日常生活中比较常见的一种损伤，每年我国因烧伤造成死亡的病例也不在少数，其一般好发生于老人、幼儿以及劳动者等群体，烧伤一般最常见于居事单发，但社会场所意外事故也有可能会导致群体烧伤，一旦出现烧伤轻则会给伤者带来伤痛，严重的话会导致伤者失去生命，而做好烧伤患者的各项护理工作对于其治疗和预后有着非常重要的作用。
1住院前护理工作①在接触到伤者后要第一时间迅速检查烧伤者的呼吸道是否畅通，对于呼吸急促并合并一氧化碳中毒患者，要迅速的将其移动到通风的地方，如条件允许的话立即给予吸氧，确保伤者的呼吸道畅通。
②如患者烧伤面积较大的话不可撕脱贴身衣物，避免将创面皮肤粘连下来。
③在送伤者前往医院的途中一定要做好对其生命体征的监护工作，要调整好伤者的体位，确保患者的创面不受到压挤，此外还要做好对患者创面的防尘、防寒工作。
2住院护理工作如小儿和老人烧伤的程度在中度以上的话就应当立即住院治疗，并要做好对其的护理工作。
①吸入性损伤护理。
医护人员要仔细观察伤者是否有鼻毛烧焦、咳血痰、吞咽疼痛等吸入性损伤的表现；监护好伤者的呼吸情况，一旦出现呼吸困难等症状立即做好插管或切管准备；做好对伤者的气道湿化工作，对于一氧化碳中毒者要立即给予吸氧，并辅助其翻身，鼓励伤者咳痰和深呼吸；做好对烧伤患者的血氧分压以及血氧饱和度监测工作。
②抗肾衰和休克护理。
烧伤患者可能会出现肾衰或休克等现象，因此医护人员一定要掌握正确的补液疗法。
在烧伤后的24个小时之内要根据伤者的年龄、体重、烧伤程度等，严格的按照通用补液方案对伤者进行补液治疗。
在补液治疗的过程当中要坚持先快后慢、先盐后糖、先晶后胶的补液原则。
在此过程当中要密切的对伤者生命体征和意识进行监测，做好伤者每小时尿量的记录，通过留置针进行静脉输液通路的建立，做好对伤者可利用血管的保护工作。
一般在烧伤后的一个小时之内会进行补液，合理的补液能够有效的预防脑水肿、肺水肿。
③创面护理。
烧伤患者的护理（二）
烧伤患者的护理（二）五、处理原则（一）、现场急救1、迅速脱离热源（1）、火焰烧伤应尽快脱离火场，脱去燃烧衣物，就地翻滚或是跳入水池灭火；（2）、互救者可就近用非易燃物品（如棉被、毛毯）覆盖，以隔绝灭火；（3）、忌奔跑或用双手扑打火焰；（4）、小面积烧伤立即用冷水连续冲洗或浸泡，既可减轻疼痛，又可防止余热继续损伤组织。
2、保护创面（1）、剪开取下伤处的衣裤，不可剥脱；（2）、创面可用干净敷料或布类简单包扎后送医院处理，避免受压，防止创面再损伤和污染；（3）、避免用有色药物涂抹，以免影响对烧伤深度的判断。
3、保持呼吸道通畅（1）、火焰烧伤后呼吸道受热力、烟雾等损伤，可引起呼吸困难、呼吸窘迫，应特别注意保持呼吸道通畅，必要时放置通气管、行气管插管或切开；（2）、如合并一氧化碳中毒，应移至通风处，给予高流量氧气或纯氧吸入。
4、其他救治（1）、应尽快建立静脉通道，给予补液治疗，避免过多饮水，以免发生呕吐及水中毒，可适量口服淡盐水或烧伤饮料；（2）、安慰和鼓励病人保持情绪稳定；（3）、疼痛剧烈可酌情使用镇静、镇痛药物。
5、妥善转运（1）、在现场急救后，轻病人即可转送；（2）、烧伤面积较大者，如不能在伤后1~2小时内送到附近医院，应在原地积极抗休克治疗，待休克控制后再转送；（3）、转运途中应建立静脉输液通道，保持呼吸道通畅。
（二）、防治休克静脉补液是防治休克的主要措施1、补液总量根据烧伤早期体液渗出的规律估计补液总量。
国内通常按病人的烧伤面积和体重计算补液量。
（1）、伤后第1个24小时：补液总量的一半应在伤后8小时内输入。
每1%烧伤面积（Ⅱ 度、Ⅲ度）每公斤体重应补充胶体液和电解质液共1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2ml)，另加每日生理需要量2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )。
即：第1个24小时补液量＝体重（kg )×烧伤面积×1.5mI（儿童为1.8ml,婴儿为2ml)+2000ml（儿童60~80ml/ kg ，婴儿100ml/ kg )（2）、伤后第2个24小时：电解质液和胶体液为第1个24小时的一半，再加每日生理需要量2000ml。
烧伤患者护理措施
烧伤患者护理措施烧伤是一种常见的外科急症，其护理措施的重要性不可忽视。
烧伤患者护理需要综合考虑伤情的严重程度、病情的稳定性以及患者的个人特点等因素。
下面将介绍一些常见的烧伤患者护理措施。
1. 保持呼吸道通畅：烧伤会造成呼吸道水肿、痰液增多等问题，护理人员应及时清除呼吸道分泌物，保持通畅。
如果患者出现呼吸困难，应立即采取措施进行人工通气或气管插管。
2. 控制感染：烧伤后易受感染，护理人员应注意保持患者周围环境的清洁，定期更换患者的床单、衣物等。
对于深度烧伤，应及时进行切口处理、清创和使用抗生素等措施，以防止感染的发生。
3. 疼痛管理：烧伤患者常伴有剧烈的疼痛，护理人员应根据患者的疼痛程度合理使用镇痛药物，同时注意观察药物的副作用。
4. 保持水电解质平衡：烧伤患者往往伴有大量的液体丢失，护理人员应密切监测患者的体液情况，及时补充液体和电解质，保持水电解质平衡。
5. 防止瘢痕形成：烧伤后容易形成瘢痕，护理人员应采取措施保护烧伤面积，避免外界刺激，如阳光照射、摩擦等。
同时，可采用瘢痕治疗药物、物理治疗等手段，促进瘢痕的吸收和修复。
6. 心理支持：烧伤患者常常面临身体形象改变、功能障碍等问题，护理人员应给予患者心理上的支持和鼓励，帮助其积极面对病情，重建信心。
7. 营养支持：烧伤患者需要高能量、高蛋白的饮食，护理人员应根据患者的年龄、伤情和代谢状态，合理制定营养方案，确保患者充足的营养摄入。
8. 康复训练：烧伤患者在病情稳定后，应进行康复训练，包括肌力训练、关节活动训练等，帮助患者恢复功能。
9. 定期复查：烧伤患者应定期进行复查，包括伤情的评估、感染指标的检测等。
根据复查结果，及时调整治疗方案。
10. 家庭护理：烧伤患者出院后，家庭护理的重要性不可忽视。
护理人员应指导患者及家属正确清洁伤口、更换敷料、进行药物使用等，帮助患者顺利康复。
烧伤患者护理措施的重点是保持呼吸道通畅、控制感染、疼痛管理、保持水电解质平衡、防止瘢痕形成、心理支持、营养支持、康复训练、定期复查和家庭护理等。
烧伤病员的急救和护理
烧伤病员的急救和护理
烧伤是一种常见的外科急症，烧伤病员在急救和护理时需要注意以下几点：
一、急救措施
1.停火：如果烧伤是由于火灾造成的，要立刻把燃烧物体的火源扑灭，离开火源。
2.衣物的处理：将受到烧伤的病员周围的衣物、首饰等松紧带解开，以免局部肿胀、
压迫，影响局部血流灌注。
3.将烧伤部位置于凉开水中：将烧伤部位置于凉开水中，可缓解疼痛和减轻烧伤程度，但请勿使用冰水，否则伤势加剧。
4.遮盖：用消毒敷料或干净的纱布、毛巾轻轻地覆盖在烧伤部位上，不要使用棉花或
者纱布之类的渗液多或会粘在伤口之上的材质，否则会带起伤口上的疼痛。
5.拨打急救电话：在急救过程中，应立即向120急救中心拨打电话，告诉医生烧伤伤
势的情况、地点等，为患者争取最早的救治。
二、护理方法
1.控制感染：烧伤伤口很容易受到感染，因此在更换敷料时要进行消毒，并确保使用
消毒的纱布覆盖在伤口上，保持伤口干燥。
2.保持水电解质平衡：烧伤后，病人由于体内液体的流失，容易发生脱水，而且常常
引起电解质的失衡。
应及时补充水分和电解质，以防止病情加重。
3.口腔护理：口腔护理是烧伤病员护理的重点，因为烧伤病员很容易出现口腔溃疡、
口腔炎症等感染症状，影响到病人的进食和卫生。
为了防止感染，应每天至少刷牙两次，
漱口清洁，保持口腔干爽。
4.营养支持：烧伤后，病人往往由于食欲不振、恶心、呕吐等原因，导致营养不良。
应给予高蛋白、高热量、含有丰富维生素等的食物，以增强体质和抵抗力。
烧伤病员的急救和护理需要有专业的护理人员进行，为病人提供全方位的护理和支持，帮助病人尽快的康复。
烧伤科优质护理范文
烧伤科优质护理范文
烧伤科是一门重要的医学专业，涉及到烧伤患者的诊断、治疗和护理等方面。
在烧伤患者的护理中，优质的护理是非常重要的，不仅能够提高烧伤患者的生存率，同时也能够减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
下面是一篇烧伤科优质护理范文，供大家参考。
烧伤科优质护理范文：
1.了解烧伤患者的病情
在烧伤科护理中，首先要了解烧伤患者的病情，包括烧伤的程度、烧伤的部位、烧伤的原因等方面。
根据病情的不同，需要采取不同的护理措施，从而达到最佳的治疗效果。
2.保持烧伤患者的清洁
烧伤患者的皮肤容易感染，因此需要保持患者的清洁。
在护理过程中，护士应该使用无菌的器具，避免污染烧伤部位。
同时，也要做好患者个人卫生方面的工作，如给患者洗澡、更换衣服等。
3.给予烧伤患者足够的营养
烧伤患者的身体需要大量的营养来支持康复工作，因此护士应该给予患者足够的营养。
一般来说，烧伤患者需要高蛋白、高热量的食物，如牛奶、肉类、蔬菜等。
4.关注烧伤患者的心理状态
烧伤患者的心理状态容易受到影响，因此护士应该关注患者的心理状态，给予患者关爱和支持。
在护理过程中，护士应该与患者进行交流，帮助患者缓解心理压力。
5.定期更换敷料
敷料的更换对于烧伤患者的康复非常重要。
在更换敷料时，护士应该使用无菌的器具，避免感染的发生。
同时，也要注意敷料的材质和质量，以确保其对患者的伤口有良好的保护作用。
总之，在烧伤科护理中，护士需要了解烧伤患者的病情，保持患者的清洁，给予患者足够的营养，关注患者的心理状态，定期更换敷料等方面都需要做好工作，以确保烧伤患者能够尽快康复。
烧伤外科护理常规
烧伤外科护理常规一、烧伤外科一般护理常规㈠观察要点1。
正确评估烧伤面积、深度、部位、致伤原因及合并症。
2。
体液不足:观察神志、尿量、血压、脉搏、末梢循环。
3.感染:观察体温、创面颜色、气味及渗液情况。
4。
营养失调:观察皮肤弹性、体重及相关血液检查结果(白蛋白值、血红蛋白值)。
５.疼痛:观察疼痛程度及持续时间。
㈡护理措施1、简要了解病情,评估烧伤面积及深度,根据病情安排床位。
2。
保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在28-３２℃,相对湿度在40-5０％,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
室内空气每日消毒１—2次,限制探视人员。
3、新鲜创面覆盖无菌纱布,保持创面干燥,防止交叉感染、换药时要严格执行无菌操作,创面烤灯照射时,注意保持一定距离,防止烫伤。
４。
烧伤面积成人大于2０%,小儿大于10％,应迅速建立静脉通道,并补液、备血、5.烧伤后如无恶心、呕吐,应尽早鼓励病人进食,可口服流质。
以后根据病情可逐渐增加食量,遵循“循序渐进”得原则,给予补充高维生素,高蛋白、高热量饮食,必要时静脉补充营养。
６。
呼吸道烧伤或呼吸困难者应给氧气吸入,并备好气管切开包。
7。
定时翻身,保持床铺清洁、干燥、平整,以防褥疮发生、8、严重烧伤患者准确记录出入量,严密观察病情,定时测量体温、脉搏、呼吸与血压、9.高热、鼻饲、面部及口唇周围烧伤患者做好口腔护理,防止口腔炎。
１0.根据烧伤病人各期得心理特征,做好病人得心理护理。
㈢健康教育1。
注意保护新生皮肤,应避免磨擦、抓痒,穿棉质柔软衣物,每日清洗局部,防止感染。
大面积烧伤患者康复期全身瘙痒难忍时可服用扑尔敏止痒,或用viｔC充当安慰剂作用、2。
浅二度烧伤创面治愈后一般不遗留瘢痕,嘱病人避免日光直接照射,避免停留在高温环境中,防止皮肤色素加深、起水泡。
3。
伤口愈合后仍避免进食刺激性食物,如烟、酒、辣椒等。
４、为减少深度烧伤导致得瘢痕挛缩畸形,创面大部分愈合时指导病人进行床上功能锻炼,创面愈合后继续功能锻炼,同时戴弹力套、局部用抗瘢痕药(如舒疤宁、疤痕软膏等),继续进行抗瘢痕治疗至少６个月。
烧伤病人的护理
烧伤病人的护理(一)
1.烧伤分为三期
(1)急性体液渗出期(休克期)：休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因。
组织烧伤后的立即反应是体液渗出，伤后2～3小时最为急剧，8小时达高峰。
(2)感染期：烧伤越深、面积越大，感染机会越多、感染越严重。
(3)修复期：包括创面修复期和功能修复期。
2.成人体表面积中国九分法
3.烧伤的分级(三度四分法)
4.烧伤严重性程度(成人)
(1)轻度烧伤：Ⅱ度烧伤面积<10%.(2)中度烧伤：Ⅱ度烧伤面积10%～30%，或Ⅲ度烧伤面积<10%.(3)重度烧伤：烧伤总面积31%～50%，或Ⅲ度烧伤面积11%～20%，或Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积不足上述百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤。
(4)特重烧伤：总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%，或已有严重并发症。
烧伤面积计算和烧伤的分度是考试重点，需重点掌握。
成人烧伤面积口诀：三三三，五六七;十三，十三，二十一;双臀占五会阴一;小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3，双手、双前臂、双上臂是567，躯干前、躯干后、双大腿是13、13、21，一目了然。
记忆时，一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记，非常有用。
烧伤的护理要注意哪些事项
烧伤的护理要注意哪些事项1.烧伤护理的烧伤外科护理2.烧伤康复病人的皮肤护理怎么做3.住院大面积烧伤患者的护理有哪些？4.孩子烧伤后怎么护理烧伤护理的烧伤外科护理1．预防感染入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，医务人员以穿短袖衫、套裤为宜，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2．病室要求病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32oC，湿度60%--70%。
重症烧伤，暴露疗法除外。
每日中午紫外线消毒1次，时间为lh。
3．心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
4．病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化和呼吸频率。
深度，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
5．晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后，口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
6．褥疮护理重视褥疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，潮湿应及时更换。
7．营养护理鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
8．做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
9．护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
10．康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因搬痕增生引起的功能障碍。
烧伤康复病人的皮肤护理怎么做烧伤主要由沸水、火焰、热金属、沸液、蒸汽等所引起，主要分为三度。
工度烧伤主要表现为局部潮红、微肿、灼痛、无水泡。
Ⅱ度烧伤损害真皮，除伤区红肿剧痛外，还出现水泡。
Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，深达皮下，甚至伤及骨骼、肌肉等。
烧伤常见于面颈、手等外露部位，小面积烧伤对全身影响不大，大面积的严重烧伤可引起休克，甚至危及生命。
救治措施：烧伤发生时，应尽快脱离致伤现场，使烧伤少一些，轻一些，然后马上用自来水冲洗伤处，冲洗时间要长一些，一直冲到局部没有疼痛时为止。
烧伤患者护理常识
烧伤患者护理常识烧伤是一种常见而严重的伤害，对患者的身体和心理造成了巨大的影响。
正确的护理对于烧伤患者的康复至关重要。
本文将介绍烧伤患者护理的常识，帮助读者增加对这一领域的了解。
1. 紧急处理烧伤发生后，及时的紧急处理至关重要。
首先，立即将受伤的患者从烧伤源中移开，避免二次伤害。
随后，对于一二度烧伤，将受伤部位浸泡于凉水中，降低受伤区域的温度。
但对于三度烧伤，切勿使用冷水浸泡，以免引起过度冷却。
2. 清洁与消毒在进行任何处理之前，先确保自己的双手清洁干净，戴上手套。
受伤区域应该首先进行清洁，以去除烧伤部位上的灰尘和污垢。
采用温和的清洁剂，如生理盐水来清洗烧伤区域，并用纱布轻轻擦拭，避免使用刺激较强的杀菌药物。
3. 创面处理处理造成的创面应始终保持干燥和清洁。
对于一度烧伤，可以使用非粘性的敷料覆盖创面，以保护创面免受繁琐的处理。
对于二度和三度烧伤，应考虑使用特殊的敷料，例如透明薄膜敷料或凝胶敷料。
切勿使用粘着力较强的绷带或纱布，以免对创面造成二次伤害。
4. 疼痛管理烧伤患者常常伴随剧烈的疼痛。
及时有效的疼痛管理对于患者的康复至关重要。
在使用任何药物之前，应先评估患者的疼痛程度，并选择适当的镇痛药物。
常用的镇痛药物包括非处方药物如扑热息痛和非甾体类抗炎药，以及处方药物如吗啡和芬太尼。
5. 烧伤后的营养烧伤后的患者需要额外的营养支持，以帮助他们的身体重建和康复。
蛋白质是烧伤患者所需的主要营养物质，因此患者的膳食应富含高质量的蛋白质。
此外，维生素C和锌等营养物质也对于创伤愈合和免疫功能的恢复至关重要。
6. 心理支持烧伤患者不仅仅需要身体上的护理，他们的心理健康同样需要关注和支持。
面对疼痛和伤痕留下的不良记忆，患者常常会出现焦虑、抑郁和创伤后应激障碍等心理问题。
提供心理支持和咨询服务能够帮助他们积极面对治疗和康复过程。
7. 伤疤管理烧伤留下的伤疤是每位烧伤患者都会面对的问题。
及早的伤疤管理可以减少瘢痕的形成，并提高患者的生活质量。
烧伤的护理常规
烧伤的护理常规一、护理评估1、观察患者的神志，瞳孔及生命体征的变化，防止出现休克，呼吸心跳骤停等危及生命征象。
2、评估烧伤的部位，深度及面积等。
二、护理措施1、预防感染：入室应戴口罩、帽子，接触患者前应洗净双手，接触大面积烧伤患者时，须特别注意无菌操作。
2、病室要求：病室内保持清洁、舒适，布局合理，便于抢救，减少交叉感染，室温28-32℃，湿度60%-70%。
重症烧伤，暴露疗法除外，每日中午紫外线消毒1次，时间为1小时。
3、心理护理：针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动，积极做好心理护理。
4、病情观察：严密观察神志、体温、血压、心率及尿量，末梢循环，口渴的症状，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
对于颜面烧伤的患者，应观察有无呼吸困难，有无窒息表现，随时作好气管切开准备，严重烧伤的患者，应早期快速补液，根据尿量调节输液滴速。
5、创面的观察和护理：如创面出现水肿、渗出液增加、颜色转暗、加深，创缘下陷、上皮生长停止、腥臭、焦痂潮湿变色，肉芽血管栓塞、组织变性坏死以及创缘出现炎性浸润都是创面脓毒症或败血症的征象，应密切观察，随时记录。
对于采用包扎疗法的患者体温升高、创面疼痛加剧、持续性跳疼或烦躁不安者，均应及时打开检查。
6、呼吸道烧伤患者，呼吸道分泌物增多，并有粘膜坏死脱落，易引起肺部感染；另外也可发生吸入性及坠积性肺炎。
因此，患者应定期翻身，指导患者有效咳嗽，俯卧位时，帮助患者拍背，有吸入性损伤的患者，雾化吸入2-4小时一次。
7、压疮护理：重视压疮的预防，按时翻身，骨突处避免受压，保持床单位干燥、平整，必要时使用翻身床翻身。
8、营养护理：鼓励及协助患者进食，根据各阶段病情需要合理调节饮食。
9、做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉，并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。
10、护理记录准确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。
11、康复护理：尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
烧伤患者的护理PPT课件
目录 烧伤患者的护理原则 烧伤患者的护理措施 烧伤患者的护理常见问题
烧伤患者的护 理原则
烧伤患者的护理原则
早期抗感染措施：保持伤口清 洁，使用抗生素预防感染，加 强营养以提高免疫力
积极止血：使用外科止血、血 管加压等措施，避免大面积出 血
烧伤患者的护理原则
疼痛管理：给予适当的镇痛药物，ຫໍສະໝຸດ 苯 妥英钠、吗啡等，缓解患者的疼痛
烧伤患者的护 理措施
烧伤患者的护理措施
创面处理：使用无菌药物清洗 创面，避免感染，定期更换敷 料，避免二次伤害 烧伤部位的位置抬高：减少水 肿，促进创面愈合
烧伤患者的护理措施
营养支持：提供高热量、高蛋白的饮食 ，增加造血功能和免疫能力
烧伤患者的护 理常见问题
烧伤患者的护理常见问题
水电解质紊乱：及时纠正电解 质紊乱，避免发生酸中毒和电 解质失衡 导管护理：定期更换导管，保 持导管通畅，避免感染
烧伤患者的护理常见问题
精神护理：提供情绪支持和心理疏导， 减轻患者的焦虑和抑郁情绪
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烧伤急救护理常规及健康教育
烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。
【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。
2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。
3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。
是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。
4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。
5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。
6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。
做好皮肤护理，预防压疮的发生。
7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。
【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。
2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。
半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。
对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。
3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。
告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。
4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。
5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。
早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。
6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施
烧伤患者的护理措施包括以下几个方面：
1. 创面护理：保持创面清洁，避免感染。
根据创面的大小、深度和位置，选择适当的敷料进行覆盖。
定期更换敷料，观察创面的愈合情况。
对于深度烧伤的患者，可能需要进行清创、植皮等治疗。
2. 疼痛管理：烧伤患者往往会经历剧烈的疼痛。
根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物。
同时，可采取舒适的体位，如抬高患肢，以减轻疼痛。
3. 感染预防：烧伤创面容易发生感染，因此要严格执行无菌操作。
密切观察创面有无红肿、渗出等感染迹象。
遵医嘱使用抗生素，预防和控制感染。
4. 饮食护理：提供高蛋白质、高维生素、高热量的饮食，以促进创面愈合。
对于口腔烧伤的患者，可给予流食或软食。
5. 心理护理：烧伤患者可能因疼痛、外观改变等原因出现心理问题。
给予患者心理支持，鼓励其表达情感，帮助他们树立信心，积极配合治疗。
6. 功能锻炼：对于烧伤部位影响肢体功能的患者，要尽早进行功能锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
7. 并发症观察：烧伤患者可能出现休克、感染、败血症等并发症。
密切观察患者的生命体征，如有异常及时报告医生。
8. 健康教育：向患者及家属介绍烧伤的预防、治疗和护理知识，指导他们正确进行创面护理和康复锻炼。
总之，烧伤患者的护理需要全面、细致，要注重创面护理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理护理等多个方面，以促进患者的康复。
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（四）吸入性损伤*
诊断依据：
* 吸入火焰、蒸汽、浓烟等致 * 燃烧现场相对封闭 * 口鼻周围、面、颈部有深度烧伤 * 呼吸道刺激症状：声哑
呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样 痰
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（五）特殊类型烧伤的特点
1. 电击伤
* “入口”损伤比“出口”严 重
* “入口”皮肤焦裂样洞穴 * 出入口之间深部组织不规则
适用于大面积烧伤的评估。
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（二）烧伤的深度*
三度四分 法
I°烧伤 浅II°烧伤 深II°烧伤
精品课I件II°烧伤
I°烧伤（红斑性烧伤）
伤及皮肤表 皮
轻度红肿、 皮肤干燥无水泡、 灼痛。
3-7天愈合， 不留瘢痕
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浅II°烧伤（水疱性烧伤）
伤及真皮乳头层 水疱较大、疱壁 薄、基底潮湿 、水 肿明显、剧 痛 。
的愈合
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（二）创面处理
4. 去痂
主要用于III度烧伤病人 切痂：切除烧伤组织达深筋膜 削痂：削除坏死组织至健康组织平面
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（二）创面处理
关于去痂
60年代：“保痂为主” 70年代：早期去痂（多在伤后4-7 天） 解放军第304医院：首创休克期切 痂
（伤后48小时内精品）课件
（二）创面处理
III°烧伤：靠皮肤移植修复，留有 瘢
痕，影响功 能
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临床表现和诊断
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（一）烧伤面积*
1. 手掌法
伤员本人五指并 拢的手掌面积为体表总 面积的1%。
五指自然分开的 手掌面积为1.25%。
适用于小面积烧 伤的评估。
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（一）烧伤面积
2. 中国新九分法: 将人 体体表面积划分为11个9%, 另加 1%, 构成100%。
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（一）现场急救
1. 迅速脱离致热 源
火烧伤
水烫伤
化学烧伤
奔跑、喊叫和用双手扑打火焰？
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（一）现场急救*
1. 迅速脱离致热源
2. 抢救生命 3. 保持呼吸道通畅：必要时气管插管/切开 4. 保护烧伤创面： 5. 预防休克：现场输液、口服含盐饮料 6. 镇静止痛（度冷丁？） 7. 尽快转送
胶体：血浆、白蛋白、全血 血浆代用品等
生理需要量：5%GS或10%GS
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例：某成年男性，体重60kg， 当日上午不慎被火烧伤，检查时面、胸 腹部、右上肢、双下肢均被广泛烫伤 （ Ⅱ°、Ⅲ° ）、左上肢Ⅱ°烧伤面 积约为2%。问伤后第1个24小时补液总 量是多少？液体应如何分配？
2周愈合，不留 瘢痕，可有色素沉 着。
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深II°烧伤
伤及真皮深层 创面水疱较小 、泡壁厚、去皮后 基底红白相间，可 见网状血管栓塞。 感觉迟钝、有 拔毛痛。3-4周痊愈 ，留有瘢痕
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III°烧伤（焦痂性烧伤）
伤及皮肤全层、 达肌肉/骨骼层
皮肤干燥、坚 硬如皮革，腊白、焦 黄、炭化成焦痂。
进行性坏死 * 局部反应重、全身反应轻
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（五）特殊类型烧伤的特点
2. 化学烧伤
硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致 * 少见水疱 * 皮革样焦痂 * 创面蜡白/青灰色 * 疼痛剧烈
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治疗原则
（一）现场救护 （二）创面处理 （三）全身治疗
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（一）现场急救
遇到火烧伤、水烫伤、强 硫酸烧伤的患者，现场如何救 治？
烧伤病人的护理
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学习目标
了解烧伤的原因、病理生理变化 熟悉烧伤的临床表现和诊断、处理 原则 掌握烧伤病人的护理
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烧伤的致伤原因
汽、火焰） 致伤原因
热力（热水、蒸
伤的病理生理
72h内
休克期：伤后48-
分期 感染期：72h后
修复期：伤后5-8
感觉消失 愈合慢，愈合后 疤痕增生。
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（三）烧伤的严重程度
根据烧伤深度与面积判断
轻度烧伤：II°面积<9%
中度烧伤：II°面积10%-29%
III°面积不足10%
重度烧伤：总烧伤面积达30%-49%
或III °面积达10%-19%
性损伤
II°、III°烧伤并休克、吸入
特重烧伤：总烧伤面积>50% III °>20%或已有严重并发症
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（二）创面处理
2. 包扎疗法
用于四肢烧 伤或小面积烧伤或不 合作者
* 涂烧伤软膏：磺胺嘧 啶银霜/碘伏
* 盖3cm厚的敷料 * 露出肢端
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（二）创面处理
3. 暴露疗法
用于头颈部、 会阴部烧伤、大面 积烧伤或伤后严重 感染者
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（二）创面处理
3. 暴露疗法
在渗出期，创 面可用药物（制菌、 收敛），常用磺胺嘧 啶银霜，或碘伏加表 皮生长因子。
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（二）创面处理
1. 创面初期处理：烧伤清创
术
* 修剪毛发、指甲 * 去除创面的腐烂表皮 * 用生理盐水/ 碘伏消毒、 清洗创面 * 大水疱：抽液
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（二）创面处理
1. 创面初期处理：烧伤清
创术
* 修剪毛发、指甲 * 去除创面的腐烂表皮 * 用生理盐水/ 0.1%苯扎溴 铵/碘伏消毒、清洗创面
天始
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（一）休克期
大量体液渗出， 2-3h最快，8h达到 高峰，48h开始回 吸收。
此期易发生 低血容量性休克
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（二）感染期
（48-72h后）
皮肤生理屏障破坏 创面、渗液利于细菌生长繁殖，产生毒素
感染 烧伤创面脓毒症
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（三）修复期
I°烧伤：3-7天自行修复 浅II °烧伤：2周愈合，有色素沉着 深II °烧伤：3-4周愈合，留有瘢痕
2. 防止感染
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1. 液体疗法：根据烧伤面积和体重算
（1）补液量的计算 伤后第一个24小时：
（Ⅱ°+Ⅲ°）面积×kg× 1. 5+ 2000 （小儿1.8，婴儿为2）
伤后8小时：精输品课件 总量的一半
伤后第二个24小时输液总量： 伤后第一个24小时的一半
+生理要量
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（2）液体总类
晶：胶 为 2:1（特重烧伤1：1） 晶体：平衡盐溶液、生理盐水
5. 植皮 来源：自体皮/异体皮
方法：大张自体皮移植 皮片/网状自体皮移植 大张异体皮开洞嵌入自体
皮 （ “中国法”） 自体微粒皮（1mm2）植皮
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（二）创面处理
6. 水疗
常用于大面积烧伤残余创 面和脱痂后创面感染：促进创面 愈合，引流脓液
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（三）全身治疗*
1. 防治低血容量性休克 液体疗法
碱性纤维生长因子bFGF 胰岛素样生长因子-IG精品F课件）
（二）创面处理
徐荣祥：
烧伤湿润暴露疗法（MEBT） 和湿润烧伤膏（MEBO）
拟出新的烧伤补液公式
其原理之一就是应用MEBO给创面创
造一个近似的生理环境, 使残存的皮肤细
胞增生繁殖;又诱导原位干细胞再生;更主
要的是使 “休克细胞”复活，促进创面